Беременность таблица по узи для 32 33 недели

Поздние сроки гестации предполагают не только материнское предвкушение скорой встречи со своим малышом, но и пристальное наблюдение за развитием ребенка в утробе и за состоянием здоровья беременной женщины со стороны специалистов. Осуществление медицинского контроля практически не представляется возможным без такой диагностической процедуры, как ультразвуковое исследование.

Первостепенную роль играют показатели УЗИ на 33 неделе беременности, когда процесс формирования малютки находится на терминальной стадии. Для того, чтобы произвести максимально достоверную расшифровку выявленных параметров, необходимо заранее изучить их обозначения, индивидуальные особенности, возможные нормы. Данная статья максимально подробно раскроет суть ключевых значений, отвечая на наиболее важные вопросы.

С помощью небольшого датчика, от которого исходят ультразвуковые волны, можно исследовать по меньшей мере 16 параметров, характеризующих общее состояние малыша.

Среднестатистический вес варьирует от 1850 г до 2300 г. Однако отклонения от общепринятого значения – далеко не всегда повод для беспокойств. Стоит отметить, что рассматриваемый показатель напрямую зависит от ИМТ (индекса массы тела) обоих родителей: если речь идет о достаточно крупном телосложении – отметка может превысить 2500–3000 г, а если о хрупком – тогда параметр будет располагаться в пределах 1300–1600 г.

По результатам УЗИ также определяется и рост (не путать с копчико-теменным размером плода). Так, 40–43,5 см – вполне оптимальный вариант. Допускается небольшая погрешность в 3–5 см в сторону как минимума, так и максимума.

Осуществление КТГ (кардиотокографии) параллельно с процессом проведения УЗИ позволяет высчитать точный цифирный индекс ЧСС или количества биений сердечной мышцы за 1 минуту.

Принято считать, что нормальные значения приравниваются к периоду от 120 до 160 уд./мин. ± 5 единиц. При падении показателя ниже 100 говорят о брадикардии, повышение от 170–175 именуется тахикардией. Оба случая требуют дополнительных видов обследования, которые в полной мере прояснят ситуацию.

Для того, чтобы удостоверить пропорциональное строение маленького тельца, специалист методом УЗИ выявляет ряд замеров, к которым относятся окружность животика и головы. Первый параметр должен составлять 258–336 мм, второй – 285–335 мм. В третьем триместре голова малыша уже достигла нормальных гармоничных размеров.

Еще один классический показатель – ДГК. В специальной сравнительной таблице фигурирует норма равная 83–88 мм.

Два связанных друг с другом значения определяют общее строение головной части ребенка. Так, ЛЗР (лобно-затылочный размер) представляет собой отрезок, соединяющий середину затылочной кости с лобной. БПР (бипариентальный размер) – это расстояние между теменными костями или, выражаясь проще, ширина головы.

Название показателя	Норма (мм)	Допустимые колебания (мм)
БПР	80–85	75–91
ЛЗР	102–109	95–115,5

Крайне важным фактором, влияющим на тактику принятия родов, считается расположение плода во чреве матери. Если имеет место быть так называемое головное предлежание, обнаруженное на УЗИ, тогда рождение осуществляется классическим путем.

Иногда малыш занимает менее подходящие позиции:

Поперечная (перпендикулярно позвоночнику).
Смешанная (бедра и колени одновременно согнуты).
Ягодичная (ягодицы упираются в тазовые кости матери).
Ножная (ноги направлены вниз).

Бытует мнение, что каждый из перечисленных случаев требует только кесарева сечения, но это не совсем так. Известны медицинские факты, которые свидетельствуют о естественной нормализации положения ребенка даже на столь позднем сроке без какого-либо вмешательства.

Норма, характерная для 33-34 недели беременности, практически не допускает обвития ребенка пупочным канатиком. Причиной тому служит повышение вероятности гипоксии плода, которая наблюдается при многочисленных внутриутробных петлях. Наличие одинарной полупетли без натяжения – единственное исключение, которое не является поводом для беспокойства.

Данная лицевая кость обязательно измеряется при проведении УЗИ, так как она в некоторых случаях является индикатором наличия или отсутствия синдрома Дауна. Усредненное значение приравнивается к 11,3–11,5 мм. Если обнаруженная цифра достигает 9 мм или увеличивается до 13,8 мм, тогда не стоит придаваться панике. Подобные вариации – лишь проявление индивидуальности, а не патологии.

К вытянутым округлым костям относятся бедра, предплечья, плечи, голени, состоящие из большеберцовых и малоберцовых трубчатых костей. Совокупность этих 4-х значений отражает состояние опорно-двигательного аппарата:

Наименование костей	Допустимая длина (мм)
Голень	83–85
Бедро	63–65
Предплечье	48–50
Плечо	56–58

В бланке с показателями УЗИ нередко можно обнаружить данные, отражающие развитие некоторых органов, лицевых структур, а также костных элементов. К их числу относятся:

носогубный треугольник;
легкие;
почки;
позвоночник;
мозжечково-мозговая цистерна;
мочевой пузырь;
глазницы;
боковые желудочки мозга;
желудок;
мозжечок;
4-камерный срез сердца.

Ультразвуковой метод также позволяет следить за состоянием материнского организма, определяя его готовность к менее болезненному и безопасному чадорождению.

Нижняя суженная часть матки должна превышать отметку 29 мм. Оптимальным значением считается 30–36 мм. Пациентке, у которой во время осуществления планового УЗИ была зафиксирована недостаточная длина шейки (до 26–27 мм), скорее всего, придется находиться на стационарном сохранении до самых родов. В ином случае может потребоваться преждевременное родоразрешение.

Зевы – это отверстия верхней и нижней части шейки матки. Один называют внутренним, а другой – наружным. Норма УЗИ на 33 неделе беременности предполагает отсутствие расширения зевов – они оба должны быть закрыты.

В обязательном порядке устанавливается количество амниотической жидкости. Её минимум составляет примерно 72–77 мм, максимум достигает 245–265 мм. При обследовании не должно наблюдаться ни многоводье, ни маловодье.

Такой женский орган, как плацента в третьем триместре имеет толщину равную 35–43 мм. Уклонение на 2 единицы влево или вправо отклонением не считается. Когда осуществляется УЗИ, устанавливается маточное положение структуры – она должна располагаться в верхней части полого органа. Прилежание плаценты сигнализирует о нарушениях, требующих вмешательства специалистов.

Готовность к полноценному рождению плацентой определяется её зрелостью. Выделяется 4 главные стадии – 0, 1, 2 и 3. На 33 неделе гестации отметка располагается между 1 и 2.

Пупочный канатик в каждом отдельном случае имеет индивидуальный показатель. Главное помнить, что превышение 70 см может провоцировать образование петель вокруг малыша.

Здоровая пуповина обеспечивает полноценное кровоснабжение, а также питание развивающемуся организму. Если в результатах УЗИ фигурирует 3 пуповинных сосуда, о нарушениях говорить не приходится.

Своевременное обнаружение скрытых недугов половой системы у будущей матери позволяет врачам купировать их ещё до рождения ребенка или с учетом их наличия разработать более подходящий план принятия родов. К наиболее распространенным отклонениям можно отнести миому матки, рубцевание, поликистоз яичников, отслойку плаценты или истмико-цервикальную недостаточность.

источник

Ультразвуковое обследование, проводимое на 32 неделе беременности, относится к разряду обязательных скринигов. Оно позволяет определить патологии в развитии плода, плаценты. Особенно важна расшифровка УЗИ 32 недели беременности, которая позволяет удостовериться в нормальном росте малыша.

УЗИ в 32 недели беременности проводится для следующих целей:

Выявления соматического отклонения плода.
Определения плацентарной недостаточности.
Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

Кроме того, на данном сроке можно оценить пропорции, размеры ребенка, которые также являются показателем нормального его развития. Прежде всего в ходе диагностики производится оценка размера рук, ног, головы, груди, живота. Многие будущие родители задаются вопросом, каковы нормы УЗИ на 32 неделе беременности. Здоровый малыш должен иметь следующие параметры:

длина плеча от 52 до 62 мм;
длина предплечья от 45 до 55 мм;
длина бедра от 55 до 65 мм;
длина голени от 50 до 60 мм;
бипариетальный размер головки от 75 до 90 мм;
лобно-затылочный размер головки от 95 до 110 мм;
обхват головы от 280 до 330 мм;
обхват живота от 255 до 315 мм.

Перечисленные показатели относятся к разряду относительных, так как важнейшая роль в размерах плода отдана генетическим особенностям, которые на данном сроке уже ярко проявляются. Однако, если в ходе процедуры обнаружились параметры ребенка, которые сильно отличаются от норм, то имеется риск развития гипертрофии, являющейся показателем нарушения зрелости плаценты.

На 32 неделе ребеночек уже не находится на стадии эмбриона, он имеет довольно внушительный вес. Масса плода на данном сроке достигает 2000 г. Тем не менее, если женщина худенькая, то норма веса может быть от 1600 до 1700 г. У больших женщин ребеночек может достигать до 2100 г. В этот период уже играет большую роль наследственная предрасположенность. Кроме того, у мамочек, которые в ходе беременности переболели инфекционными заболеваниями, масса тела малыша может быть меньше средних показателей.

Это не относится к патологическому явлению. Встречаются случаи низкой массы тела плода у женщин, имеющих сбои гормонального фона. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то параметры массы тела детей будут существенно отличаться. Это напрямую зависит от того, сколько деток вынашивает беременная. Бывают случаи, когда вес младенцев серьезно разнится. Это связано с тем, что один плод развивается интенсивнее другого. В норме вес двойни обычно на 32 неделе колеблется от 1650 до 1700 г.

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода. Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток. На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

состояние женщины . К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
состояние системы женщины-ребенок . В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

источник

УЗИ на 33 неделе беременности рекомендовано абсолютно всем беременным. Это последнее обязательное исследование за весь срок вынашивания плода. Согласно установленному порядку ультразвуковое исследование необходимо проходить при сроке 32 – 34 недели. Эту диагностику проводят для точного определения развития плода. Результаты, выполненного на таком сроке УЗИ предоставят общую картину о развитии плода, соответствии показателей норме, наличии патологий.

Ультразвуковая диагностика необходима для определения:

Предлежания ребенка;
Локализации плаценты;
Длины шейки матки;
Исключения аномалий при развитии малыша;
Состояния шеечного канала.

Особенных изменений на таком сроке обычно не наблюдается. Происходит дальнейшее развитие уже сформированных органов, систем крохи. Весь организм готовится к самостоятельному внеутробному существованию.

У малыша на 33 неделе можно отметить следующие изменения:

Продолжение формирования в этот период межнейронных связей. Малыш прекрасно слышит, видит свет, разнообразные сны;
Ребенок занимает при норме головное предлежание. В противном случае специалисты могут практиковать наружный поворот плода;
Наблюдается достижение телом пропорциональных размеров;
Заканчивается округление тела, конечностей вследствие накопления подкожных жировых отложений;
Печенью продолжается активное накопление железа, оно понадобится ребенку с целью синтеза гемма в гемоглобине;
У детей мужского пола к этому периоду уже завершился процесс опускания яичек в мошонку;
Печень и легкие приобретают одинаковую плотность. Легкие все еще не способны на самостоятельное дыхание. При создании искусственных условий после преждевременных родов у крохи много шансов на выживание;
Частота сердечных ударов к 33 неделе равняется 140 – 160 ударов за минуту;
У ребенка еще не закончилось формирование иммунной системы.

На 33 неделе отмечается максимальное поднятие живота. Из-за больших размеров он давит на легкие, диафрагму, органы пищеварения. Вследствие у беременной отмечается возникновение одышки, изжоги, а также болезненных ощущений в области под ребрами (туда как раз упирается сейчас крохотные ножки малыша).

На следующих неделях беременную ждет некоторое облегчение в состоянии, так как живот опускается вниз, давление на внутренние органы ослабевает.

Ребенок с этого периода стремительно набирает вес, ежедневная прибавка равна примерно 20 граммам. Отмечается исчезновение изжоги, одышки, но появляется смещение центра тяжести, сильная нагрузка на позвоночник.

В это время будущей маме нужно быть предельно аккуратной, чтобы избежать падения. Также стоит уделить внимание коже живота, которая растягивается из-за стремительного роста малыша. Увлажняйте кожные покровы для снижения вероятности возникновения растяжек.

В последнее время отмечается сознательное отношение к здоровью своему и еще не рождённого ребенка. Будущих матерей волнует вопрос о вероятности нанесения вреда малышу посредством ультразвуковых волн. Специалисты утверждают, что никакой опасности эта процедура состоянию, развитию малыша не несет.

УЗИ желательно проходить, чтобы удостовериться в соответствии развития норме, отсутствии патологий. Особенно важна эта диагностика на 33 неделе. До родов остается мало времени и беременную начинают тревожить различные опасения, которые консультация врача-гинеколога и результат УЗИ смогут развеять.

Иногда встречаются случаи, что пол ребенка остается неопределенным аж до последнего УЗИ. Даже последнее ультразвуковое исследование не всегда сможет визуализировать половую принадлежность младенца. УЗИ все-же дает хоть какой-либо шанс, но многое зависит от самого малыша, его поведения, положения в матке.

Норма показателей развития ребенка также неспособна указать на пол плода. Если ребенок занял определенное положение перед третьим ультразвуковым исследование, а вод околоплодных уже мало, то половую принадлежность определить не удастся.

УЗИ на таком сроке проводят не только для определения развития и его соответствия норме, но и с целью уточнить дату родов. День появления ребенка на свет определяется степенью его зрелости. При диагностике определяется наличие/отсутствие обвития ребенка пуповиной. Если есть какие-либо проблемы с расположением пуповины, специалисты рекомендуют выполнять кесарево сечение.

К 33 неделе своего развития малыш достигает веса в 2 килограмма. Нормой роста на таком сроке беременности считается 1 800 – 2 550 г.

Данные ультразвуковой диагностики абсолютно точные, но очень важно в них разбираться. Также стоит учитывать тот факт, что каждый ребенок развивается с учетом индивидуальных особенностей организма. Несоответствие норме развития текущего срока не должно вызывать сильных волнений у беременной. Расшифровку и анализ показателей УЗИ выполняет специалист, который все объяснит.

На каждом исследовании врач-сонолог определяет длину малыша. К 33 неделе в норме рост должен варьировать от 35 до 45 см.

Также определяются такие параметры:

Бипариетальный показатель на 33 неделе равен 75 – 90 мм;
Лобно-затылочный размер плода в норме составляет 101 – 113 мм;
Нос крохи составляет 9 – 14 мм;
Окружность животика ребенка равен 26,5 – 32,5 см;
Окружность головы малыша – в норме 27,5 – 32,5 см.

Трубчатые кости младенца на таком сроке в норме составляют:

Бедренная кость – около 58 – 68 мм;
Кость голени равна 54 – 62 мм;
Кость плеча – 53 – 63 мм;
Кость предплечья – 46 – 54 мм.

Нормой на таком сроке считаются следующие показатели:

Предлежание ребенка – головное;
Количество амниотических вод обычно среднее. Должны отсутствовать поли- или же олигогидрамнион;
В норме локализация плаценты будет на расстоянии выше 7 см от зева (внутреннего). В некоторых случаях наблюдается подъем плаценты у беременных с низким ее прикреплением на более ранних сроках;
Плацентарная зрелость. Отмечается переходное состояние от «1» к «2»;
Состояние зевов (внутреннего, наружного). Они должны быть закрыты;
У маточной шейки отмечается длина больше 3 см.

Пренатальный скрининг на 33 неделе проводится с целью определения соответствия норме следующих показателей:

Соответствие зрелости плаценты возрасту малыша;
Определение степени зрелости легких;
Наличие/отсутствие каких-либо пороков в процессе развития органов ребенка (внутренних, наружных);
Есть или нет обвития пуповиной.

Допплерометрия на таком сроке проводится обязательно. Она необходима для диагностики во время скрининга кислородного голодания ребенка.

Протекание беременности в нормах происходит не всегда. На 33 неделе очень часто встречаются отклонения от нормы развития в любую из сторон. Лицо ребенка на таком сроке соответствует лицу новорожденного, тело приобрело более пропорциональный вид. Но эти моменты при выполнении УЗИ увидеть не удастся, ведь ребенок очень большой и не может помещаться целиком на монитор.

О пропорциональности размеров тела свидетельствуют полученные в результате ультразвукового исследования параметры.

источник

Женщина на 33 неделе беременности мама уже не только на словах. Она отлично чувствует своего малыша, знает, когда он бодрствует, а когда спит. Но даже на данном сроке, когда практически все опасности развития позади, необходимо проходить обследования. Именно в этот период беременности проводится последнее, третье плановое УЗИ.

Если на средних сроках ваш малыш активно двигается так, что живот ходит ходуном, то на этом сроке он постепенно затихает. Дело в том, что в животе заканчивается свободное место, и ему становится тесно. В это время ребенок начинает больше спать. На 33 неделе вес плода составляет целых два килограмма при росте около 44 см. Теперь ребенок каждую неделю он набирает по 300 г. Можно смело сказать, что в начале девятого месяца беременности малыш уже полностью сформирован, и в последующие недели до родов он будет только добирать килограммы и сантиметры. У плода уже сформированы все внутренние органы и мозг, поэтому пять органов чувств прекрасно функционируют.

Активное недовольство в виде толканий в живот ребенок может проявлять, если ему не нравится пища, которую употребляет мама, и даже резкий аромат ее духов. Все внутренние органы запускаются в работу, кроме легких. Несмотря на то, что они уже сформированы, их функционирование начнется только после родов. Но если так случится, что малыш родится на сроке в 33 недели, то он вполне сможет начать дышать самостоятельно. Иммунная система плода хоть и работает, но пока еще не очень активно. Поэтому любая болезнь мамы в период беременности по-прежнему может сказаться на развитии малыша на 33 неделе беременности. Ребенок все еще зависит от материнских эмоций, однако, практически завершенное формирование нервной системы уже позволяет ему испытывать свои собственные первые. На УЗИ вы уже сможете разглядеть его лицо и понять не только, на кого похож ваш малыш, но и что он испытывает в данную минуту.

Что касается физического состояния, то на 33 неделе беременности малыш развит более пропорционально. С поверхности кожи исчезают волоски, которые сопровождали его весь внутриутробный период, и запускается система терморегуляции.

Самочувствие будущей мамы в это время нельзя назвать идеальным. Ее позвоночник испытывает серьезные нагрузки, большой живот часто мешает передвигаться. В данный период женщина прибавляет в весе около 12 килограмм. Особенно тяжело становится уснуть, так как округлившийся и поднявшийся живот слегка угнетает работу легких. Часто у женщин появляются ощущения того, что они никак не могут надышаться. Хотя это вознаграждается очень красивыми и интересными снами, так как нервная система находится в возбужденном состоянии. Врачи не советую отдыхать во время беременности на поздних сроках на спине, потому как в финальный период беременности в таком положении матка может давить на брюшную аорту, приводя к обморокам.

Также усиленно матка давит и на мочевой пузырь, поэтому в туалет будущая мама бегает еще чаще, чем в самом начале срока. В это время кровеносная система женщин работает на полную мощность, ведь по ней циркулирует более 5 литров крови. К счастью, на данном сроке происходит нормализация красных кровяных телец, благодаря которому исчезает анемия. В усиленном режиме работают и гормоны, провоцируя выработку молозива.

Особенно стоит отметить повышенный аппетит, и это норма. Но, порой, будущая мама не может его сдерживать, а бесконтрольное поглощение обеденных порций приводит к увеличению веса. Если вы не хотите мучительно сбрасывать килограммы после родов, отказывать от еды ни в коем случае не нужно. Следует всего лишь есть по 7 раз в день, но небольшими порциями, и исключить из рациона мучные и сладкие продукт, богатые углеводами.

Некоторые последствия беременности могут остаться с женщиной навсегда. Например, растяжки. Они появляются в том случае, если кожа не животе не эластичная и сухая. Поэтому особенно на позднем сроке вынашивания ее нужно увлажнять и смягчать различными косметическими средствами и маслами. Если живот начинает чесаться – это верный признак того, что скоро она покроется растяжками.

Из неприятных симптомов на этом сроке беременности можно выделить боль в спине, сильные отеки, кровоточивость десен, запоры, постоянно мокрую одежду из-за вытекания молозива. Особенно сильно может проявляться изжога, развитие которой провоцируют все те же гормоны и повышение количества соляной кислоты в желудке. Продолжаются и обильные выделения из влагалища, но к 33 неделе беременности будущая мама к ним привыкает. Следует помнить: выделения должны быть светлыми и без запаха. Любые отхождения от нормы могут быть симптомами самых разных проблем. Белые выделения – это показатели инфекции или молочницы. Выделения с кровью – симптом более серьезный, который может свидетельствовать о повреждении плаценты или внутреннем кровотечении. Если выделения водянистые – это показатели утечки околоплодных вод из-за поврежденной плаценты, что часто приводит к маловодию.

Отслойка плаценты – еще одна опасность, которая может оказаться пагубной для беременности. Данный процесс сопровождается сильной болью в животе и кровотечениями. Отслойка бывает полная и частичная. При первом варианте иного выхода кроме экстренных родов посредством кесарева сечения нет. При втором беременность можно сохранить, правда, у врача придется бывать чаще.

Если вы чувствуете, что матка все время пребывает в тонусе, а показатели этого – болевые ощущения и кровотечения, также необходима консультация, а возможно, и госпитализация. Повышенный тонус матки в конце беременности и – это норма, но матка не должна пребывать в нем постоянно.

Боли могут быть вызваны и другими причинами. Неприятные ощущения в области таза связаны с подготовкой организма к родам и постепенному размягчению тканей, расхождению тазовых костей. В данном случае врачи советуют носить бандаж. Если боль возникает в ногах, необходимо периодически делать для них охлаждающие ванночки.

В данный период беременности женщинам делают анализ мочи, проверяют артериальное давление, исключают варикоз при обследовании ног и измеряют высоту дна матки. Особенно интересным становится УЗИ.

В основном, последняя ультразвуковая проверка необходима для того чтобы оценить состояние плаценты и положение плода. Также с помощью УЗИ оценивают, как малыш развит, нет ли внутриутробной задержки развития.

Так как третье УЗИ направлено на подготовку к родам, врач проверяет отсутствие внутренних угроз и препятствий для успешного родоразрешения. Например, если расстояние нижнего края плаценты от отверстия шейки матки меньше 4 см, при родах может возникнуть кровотечение.

На УЗИ врач оценивает и толщину плаценты. Если она недостаточна для беременности на 33 неделе, ставят диагноз гипоплазия плаценты. Если толщина, напротив, избыточна, ставят гиперплазию. Данное состояние возникает при плацентарной недостаточности, а также может свидетельствовать о заражении плаценты инфекцией.

Однако основное внимание при УЗИ на 33 неделе беременности специалист уделяет внутреннему устройству плаценты, оценивая ее зрелость.

Врачи утверждают, что в настоящее время у женщин часто встречается ранняя зрелость, что не критично, но является отклонением от нормы. Дело в том, что такая плацента не будет в необходимой мере выполнять свои функции, поэтому необходимо своевременное лечение и профилактика.

Третье УЗИ может показать, справляется ли плацента со своими питательными функциями. Для этого проверяют физическое состояние плода на отклонения от нормы веса и роста. УЗИ биофизического профиля малыша может определить, насколько хорошо плод получает кислород. Исследование длится более получаса, в течение которого врач отмечает количество и качество шевелений плода, тонус мышц ребенка. Так, при недостатке кислорода мышцы малыша расслаблены.

Немаловажно и биометрическое УЗИ пуповины малыша, так как обвитие его шеи является опасным фактором. Если есть подозрение на обвитие пуповиной, чаще всего проводят трехмерное УЗИ, на котором ситуация видна лучше.

Кроме обычного УЗИ плода, будущим мамам могут назначить амниоскопию. Так называемое УЗИ околоплодных вод показывает, нет ли маловодия или многоводия. Недостаток или избыток воды опять-таки связан с функцией плаценты. Маловодие отмечают, когда наблюдается фетоплацентарная недостаточность. Как следствие, у малыша может развиться нарушение кровотока в почках.

Допплерометрическое исследование назначают для определения скорости крови в пуповине и сосудах ребенка.

С помощью УЗИ проводят и кардиотокографию малыша с целью проверить здоровье сердца или выявить отклонения от нормы. Обычно при подозрениях на плохую работу сердечной мышцы назначают несколько КГТ, так как на его результаты влияет слишком много посторонних факторов вплоть до погодных условий.

Сейчас на службе у медицины есть множество УЗИ аппаратов и ультразвуковых способов досконально проверить здоровье ребенка, окружающую его атмосферу и с помощью вовремя выявленных отклонений предотвратить негативные факторы. Поэтому лучше не отказываться от плановых УЗИ особенно перед родами.

Какова расшифровка узи на 12 неделе беременности, может дать ответ квалифицированный специалист.

источник

До родов остается всего полтора месяца, и женщина очень волнуется. 33 неделя беременности довольно часто ознаменовывается прохождением третьего, заключительного пренатального скрининга. Получив направление на УЗИ на этом сроке, женщина ждет новой встречи со своим малышом.

УЗИ на 33 неделе беременности завершает дородовую диагностическую кампанию. Уже остались позади волнительные скрининги первого и второго триместра, о своем малыше будущей маме уже известно достаточно много. Третье ультразвуковое обследование призвано поставить точку в определении не только рисков врожденных патологий плода (этот вопрос с пристрастием выясняется в первые два скрининга), но и оценить возможные риски, которые ждут маму и малыша в процессе родов. Обычно заключительное скрининговое обследование назначается в период с 30 по 36 неделю, чаще всего — с 32-34 недели.

УЗИ в этот период позволяет выяснить, как чувствует себя в материнской утробе изрядно подросший малыш, как идет подготовка к появлению его на свет, все ли в порядке со здоровьем у мамы.

Направление к диагносту на этой неделе могут дать не только для прохождения скрининга:

Его с большой долей вероятности получат женщины, которые вынашивают двойню или тройню;
Женщины, беременность которых стала возможной посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
Женщины, у которых ранее были операции на матке, в том числе кесарево сечение (одно или несколько), нуждающиеся в оценке состоятельности послеоперационного рубца.
На УЗИ на этой неделе отправятся женщины, которые обратятся к акушеру с жалобами на остановку или учащение шевелений плода, на тянущие боли в пояснице, на скачки артериального давления;
Диагностика показана и тем, у кого акушер-гинеколог подозревает задержку внутриутробного развития из-за несоответствия высоты дна стояния матки сроку беременности;
В кабинет УЗИ могут быть направлены резус-отрицательные мамы, которые вынашивают резус-положительного ребенка, чтобы установить тяжесть и проявления резус-конфликта.

Иногда ультразвуковая диагностика на этом сроке требуется, чтобы скорректировать предполагаемую дату родов, а также оценить способность малыша выжить вне материнской утробы, если на этом сроке требуется срочное родоразрешение.

На столь внушительном сроке УЗИ-диагностика проводится только трансабдоминальным способом. Датчик аппарата размещается на передней брюшной стенке женщины. Генератор ультразвуковых волн обеспечивает волны определенной длины и интенсивности. При проникновении через ткани и жидкости организма, волны отталкиваются или же поглощаются, а сигнал об этом отправляется обратно на датчик. Эту информацию и будет видно на мониторе аппарата.

Подготовки к такому способу ультразвуковой диагностики на 33 неделе беременности не требуется: количество амниотической жидкости большое, ультразвуковые волны смогут проникнуть через них с легкостью. Ребенок уже большой, его хорошо видно

Так называемый внутренний (интравагинальный) способ осмотра на УЗИ на данном сроке может быть применен только в случаях, когда врачу следует исключить или подтвердить готовность женского организма к преждевременным родам. Через стенку влагалища легче рассмотреть состояние шейки матки, которая укорачивается и становится более рыхлой, если же будет замечено небольшое раскрытие, то женщину обязательно направят в родильный дом, где примут решение о родоразрешении или сохранении беременности в условиях стационара.

Ребенок уже совсем большой, почти такой, каким мама увидит его сразу после рождения. Размер плода на этом сроке — примерно 43 сантиметра, а среднестатистический вес — около 2 килограммов. За полтора месяца до рождения вес малышей сильно разнится. Он зависит от наследственных особенностей. У крупных родителей предполагаемый вес деток превышает отметку в 2 килограмма, а у худощавых мамы и папы ребенок может еще и не достичь этой отметки.

Увидеть ребенка на мониторе ультразвукового аппарата целиком уже не представляется возможным, осмотреть можно только отдельные части тела — руки, ноги, головку и лицо, животик, позвоночник. Малыш слишком большой, чтобы доктор мог показать его маме в полный рост. У него полностью сформированы все органы и системы, кроха активно накапливает подкожный жир, увеличивает свой вес, обзаводится пухлыми щечками, которые будут вызывать умиление у взрослых сразу, как только малыш появится на свет.

Активными движениями ребенок на 33 неделе беременности ни маму, ни врача ультразвуковой диагностики уже не порадует — крохе становится тесно, он уже не может, как раньше, совершать кульбиты и перевороты, размахивать руками, плавать. Зато становится очевидным, что тело маленького человека стало более пропорциональным: уменьшилась разница между большой головой и остальными частями тела.

У малыша достаточно хорошо развита нервная система, хотя ее становление все еще продолжается и будет продолжаться даже после рождения. Кроха хорошо координирует свои движения. Во время фазы сна его глазные яблоки быстро двигаются, неонатологи предполагают, что ребенок уже видит сны.

Малыш хорошо изучил голоса близких людей, в первую очередь, собственной мамы. Чужие голоса и незнакомые звуки могут вызывать у него испуг, поэтому нет ничего удивительного в том, что во время прохождения ультразвуковой диагностики ребенок настороженно затихнет, затаится и не захочет показываться посторонним.

На 32-33 неделе беременности уже достаточно трудно определить пол ребенка. Большой малыш старается принять в ставшей тесноватой матке наиболее компактное положение, при этом он поджимает ножки к животу, иногда садится в тазовом предлежании, полностью закрывая обзор интимных мест. Если раньше пол не узнавали или такой возможности не было, то точность определения половой принадлежности на этом сроке будет даже ниже, чем в первом триместре — всего чуть более 65-70%.

Если женщина приняла решение сделать на этом сроке трехмерное или четырехмерное УЗИ, то ее ждет незабываемое зрелище. На 3D-УЗИ можно будет увидеть малыша, понять, на кого он больше похож, насладиться его богатой мимикой, ведь выражение лица у деток меняется очень часто.

4D-УЗИ покажет все то же, но в движении, в режиме реального времени. Будущие родители признаются, что как будто посмотрели небольшой фильм о жизни своего крохи в материнской утробе.

Малыш ведет активную жизнь — пьет околоплодные воды, писает, спит и бодрствует, изучает себя, трогая лицо, пуповину, ножки, в рот тянет не только кулачки, но и пальцы ног. Он практически готов к рождению. Если на этой неделе произойдут роды, то малыш будет считаться жизнеспособным, ему ничего не угрожает, просто за недоношенным ребенком потребуется более тщательный и трудоемкий уход.

Заключение о прохождении исследования беременная получает сразу после процедуры. В нем отражены основные сведения: размеры плода, характеристики его анатомических особенностей, положение в пространстве матки, а также описание вспомогательных структур — плаценты, пуповины, вод. Фетометрия плода — это выраженные в числах основные размеры, которые можно измерить при помощи датчика и которые дают полное представление о пропорциях ребенка и соответствии его сроку гестации.

К таким значениям относятся два размера головки — поперечный (БПР) и продольный (ЛЗР). О строении других частей тела говорят такие размеры, как диаметр грудной клетки, длина парных костей — бедренной, костей голени, плеча и предплечья. Полученные числа доктор сравнивает с таблицей средних значений, после чего делает вывод о соответствии развития малыша сроку.

Таблица фетометрии на 32-33 неделе беременности выглядит следующим образом:

Диаметр грудной клетки, мм

Длина бедра, мм

Длина голени, мм

Длина плеча, мм

Длина предплечья, мм

82-84 (допустимые колебания от 75 до 91)

(допустимые колебания от 95 до 116)

Анатомия плода включает в себя оценку внутренних органов — сердца, легких, печени, желудка и кишечника, почек, структур головного мозга. Если врач не обнаруживает при осмотре грубых пороков развития этих органов, то в заключении он указывает на свое усмотрение либо «норма», либо «осмотрено», либо «без патологий», либо «+». Если выявляется порок органа, то врач детально, насколько ему позволяет качество оборудования, описывает найденное нарушение. На этом сроке немаловажным показателем считается положение плода в полости матки.

Нормальным считается головное предлежание: малыш расположен головой вниз, он готов к «старту» в малый таз в родовом процессе. Однако иногда доктор может определить положение плода, как тазовое (если ребенок сидит головкой вверх) или поперечное предлежание.

Обычно на этом сроке малыш принимает то положение, которое будет до самых родов, ведь переворачиваться ему становится все сложнее. Но тазовое или поперечное предлежание — пока еще не приговор, есть шанс, что малыш изменит положение; если же этого не произойдет, врачи рассмотрят варианты способа родоразрешения. Количество околоплодных вод к концу беременности постепенно уменьшается. В норме на 32-33 неделе индекс амниожидкости составляет 144-245 мм. Умеренное маловодие на этом сроке может быть диагностировано при индексе 77-83 мм.

Превышение нормальных значений считается многоводием, незначительное отклонение квалифицируется как умеренное многоводие.

Плацента — главный питательный орган, без которого малыш не сможет выжить. На этой неделе она находится в переходной стадии своей зрелости — от первой ко второй, и это совершенно нормально. Толщина плаценты — 30-33 мм. Пуповина в норме имеет три сосуда. Возможно, на этом сроке врач проведет УЗДГ, так называемое исследование с доплером. Оно поможет установить скорость кровотока по маточным сосудам и оценить, хватает ли ребенку питательных веществ и кислорода.

Небольшие отклонения от норм критичными не считаются, ведь малыш уже развивается по индивидуальной программе, которая часто обусловлена генетически. Главное — не соответствие табличным нормативам, а пропорции. Если малыш пропорционально сложен, оснований для тревог нет. Более подробно о том, как проходит узи на 33 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Трехмерные снимки, которые получат родители на 3D-УЗИ, покажут, на кого похож ребенок: на них хорошо видны формы носа, глаз, ушей. Двухмерный снимок такой конкретики не предоставит, на нем определяются лишь общие контуры лица малыша.

Если повезет, родители смогут получить в семейный альбом вот такие эмоциональные и трогательные «фото».

источник

УЗИ на 33 неделе беременности –исследование общего состояния плода при подготовке к родам. В тоже время до родов еще остается достаточно времени, чтобы при необходимости можно было провести соответствующее лечение.

Ультразвуковое исследование является наиболее достоверным неинвазивным видом диагностики состояния пода при беременности. УЗИ позволяет получить максимум информации о размерах плода, его анатомическом развитии, состоянии внутренних органов.

По рекомендации Минздрава России каждой беременной женщине проводится как минимум три ультразвуковых исследования – по одному в каждом триместре беременности. При необходимости количество УЗИ может быть увеличено. На 33 неделе беременности женщине может быть назначено дополнительное обследование в тех случаях, когда плановые скрининги показали какое-либо отклонения от нормы.

Но независимо от целей проведения УЗИ, врач не просто визуально определяет индивидуальные параметры плода, но и замеряет определенный перечень показателей и заносит их в специальный бланк.

При обнаружении каких-либо патологий будут назначены дополнительные обследования и лечение. Часто болезни ребенка удается вылечить еще до рождения и он появляется на свет здоровым.

Важным для родителей моментом является определение пола ребенка. Как правило, узнать, мальчик или девочка родится, удается еще на УЗИ во втором триместре, но некоторые малыши «показываются» значительно позже. Конечно, специально проводить УЗИ на 33 неделе, чтобы узнать пол ребенка, не стоит, но для родителей третье посещение диагноста может преподнести сюрприз: врач определяет пол ребенка более точно. Что проверяет врач?

Сроки проведения обязательных УЗИ-скринингов регламентируются Минздравом, исходя из возможности получения максимального количества данных. Так, в третьем триместре беременности УЗИ проводится в период с 32 по 34 неделю. Но если скрининг выявил признаки нарушений, то через неделю УЗИ повторяют. Цель повторного исследования – еще раз оценить общее состояние плода, плаценты, органов малого таза матери, подтвердив или опровергнув предварительный диагноз, поставленный на скрининге или предыдущем УЗИ.

Ультразвуковое исследование проводится по определенной схеме. Врач не может «посмотреть» только проблемное место. Прежде всего, он определяет количество плодов. Как правило, сюрпризов на третьем триместре уже не бывает, но при многоплодной беременности на ранних сроках и даже в середине беременности врач может «пропустить» одного ребенка из-за их небольших размеров и «неудобного» для просмотра расположения в полости матки.

Далее специалист оценивает предлежание плода, т. е. его расположение относительно входа в матку, и проводит биометрию – замеры окружности головы, живота, длину бедренной кости, голени, предплечья, лицевых костей. На основании размеров рассчитывается вес плода. Кстати, именно предлежание плода может стать причиной повторного УЗИ. Если скрининг показал, например, тазовое предлежание, то на 33 неделе беременности врач может назначить еще одно УЗИ. Часто малыш принимает «правильное» головное предлежание к родам, особенно если женщина делала специальные упражнения.

Во время УЗИ на 33 неделе большое внимание уделяется показателям состояния плаценты. Замеряются ее размеры, определяются положение, структура и степень зрелости.

Зрелость плаценты – показатель ее функциональности, т. е. того, насколько хорошо она «справляется» со своим обязанностями. Чем ближе к родам, тем большие структурные изменения претерпевает плацента. Но иногда происходит ее преждевременное старение, в этом случае женщине назначаются препараты, улучшающие кровообращение, чтобы предотвратить кислородное голодание плода.

Если преждевременное старение было замечено на предыдущем УЗИ, а женщине было проведено адекватное лечение, то УЗИ на 33 неделе покажет изменения в структуре плаценты. На основании повторного УЗИ врач примет решение о продолжении лечения либо его отмене.

Расшифровка данных, полученных на УЗИ, является прерогативой врача. Для сравнения с нормой разработаны специальные таблицы. Но поскольку все они достаточно вариативны, только врач может уверенно говорить о наличии патологий. Например, размеры плода зависят не только от срока беременности, но и от физических показателей его родителей. Если один из них или оба высокого роста, то вероятно, что и ребенок родится крупным. Средний рост ребенка в 33 недели – 42-43 см, вес – 1,8-2 кг.

Существуют также нормы объема амниотических вод, которые также определяются на УЗИ. Среднее значение – 143 мм, максимальное – 279 мм. При небольшом превышении ставится диагноз «умеренное многоводие».

Норма толщины плаценты на сроке 33 недели составляет 33 мм, но даже при нормальном развитии она может варьироваться в пределах от 26 до 42 мм. Врач также определяет степень зрелости плаценты по шкале от 0 до 3. На этом сроке плацента может иметь как степень зрелости I, так и II, либо врач укажет на переходное состояние между первой и второй степенью.

В норме плацента должна крепиться к стенке матки на 7 см выше внутреннего зева, чтобы не препятствовать прохождению плода по родовым путям.

Если плацента полностью или частично перекрывает зев, показано кесарево сечение.

Особое внимание на сроке 33 недели уделяется предлежанию плода. В норме в это время плод имеет головное предлежание, т. е. он повернут головкой к внутреннему зеву матки. Это обеспечивает оптимальное вхождение ребенка в родовые пути матери.

В таком случае роды происходят физиологически верно, при схватках малыш выталкивается из матки головкой вперед, это причиняет матери наименьшие страдания.

Различают также поперечное, тазовое и диагональное предлежание. В случае поперечного предлежания плод занимает положение поперек матки, боком ко входу в малый таз женщины, при тазовом – малыш не перевернут головой к внутреннему зеву, а ориентирован на него ягодицами, при диагональном – головой вниз, но под углом ко входу в малый таз.

Во всех случаях предлежания, кроме головного, естественные роды практически невозможны, это является прямым показанием к кесареву сечению. Но часто «переворот», т. е. занятие плодом головного предлежания, происходит именно на 32–33 неделе. Поэтому важно в этом сроке пройти УЗИ.

Если УЗИ на 33 неделе беременности показало, что «переворота» не произошло, то в течении еще примерно недели-двух женщине рекомендуют делать упражнения, чтобы создать условия для занятия ребенком головного предлежания.

Разработан целый комплекс лечебной гимнастики, помогающий изменить положение ребенка в матке. Например, упражнения по методу Диканя можно делать и на поздних сроках беременности: из исходного положения лежа на спине попеременно поворачиваться на левый и правый бок с периодичностью 10 минут.

Противопоказаниями к лечебной гимнастики является угроза прерывания беременности и предлежание плаценты.

Посещение врача во время беременности и проведение УЗИ является важной частью ведения беременности. УЗИ – как наиболее информативной и доступный вид диагностики, помогающий следить за развитием беременности на всем ее протяжении.

При этом каждое исследование имеет свои цели. Если в первом триместре обращают внимание на выявление генетических аномалий, во втором – на нормальное развитие плода, то на 33 неделе большее внимание уделяется оценке состояния плаценты и определению тактики ведения родов.

Именно поэтому так важно не пропускать назначенные врачом ультразвуковые исследования. Кроме того, УЗИ дает возможность определить пол ребенка и впервые увидеть малыша еще до его рождения. В третьем триместре он уже достаточно сформирован, чтобы можно было понять, на кого будет похож малыш.

На тематических форумах время от времени поднимается тема, не опасно ли проведение УЗИ, особенно в третьем триместре, для ребенка. Иногда женщины сомневаются, стоит ли делать УЗИ, даже если врачи назначили исследование.

Однако, судя по отзывам, все большее количество будущих мам уверены, что УЗИ не только не нанесет вреда малышу, но и необходимо для нормальных родов. Например, приводятся случаи, когда УЗИ показывало преждевременное старение плаценты, и только своевременно проведенное лечение позволило доносить малыша до срока, когда он был готов к появлению на свет.

В другом случае УЗИ показало обвитие пуповиной, что позволило врачам разработать тактику родов с учетом этого фактора. Роды прошли успешно и малыш родился здоровым.

Подробнее об УЗИ на 33 недели беременности вы узнаете из следующего видео.

источник