Беременность 8 недель желтое тело не определяется

Каждый месяц после овуляции на женском яичнике образуется железа, необходимая для полноценного развития возможной беременности.

Почему же иногда нет желтого тела на УЗИ, даже если диагностика зафиксировала беременность? Является ли это факт опасным для развития плода? На эти и другие, волнующие будущих мам вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Каждый месячный цикл в яичниках женщины созревают фолликулы, большая часть из которых к моменту овуляции погибает. Остается один из них — самый «сильный», который продолжает развитие, увеличиваясь в размерах. Его называют доминантным фолликулом. Именно в нем и созревает яйцеклетка, которая после встречи со сперматозоидом будет оплодотворена.

Как только доминанта достигла нужного размера, происходит ее разрыв, и яйцеклетка выходит в просвет маточных труб.

В месте бывшего доминантного фолликула начинает скапливаться кровь. В ней появляются особые клетки, напоминающие зернышки, которые активно вырабатывают лютеин. Именно это временное новообразование и называется желтым телом, так как оно имеет характерный желтый цвет.

Продолжительность жизни временной железы напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение.

При беременности на ранних сроках желтое тело будет существовать весь первый триместр, активно вырабатывая прогестерон. Благодаря этому гормону матка не сокращается, а плодное яйцо может благополучно и своевременно закрепится в ее полости. При этом прогестерон блокирует последующие овуляции и благотворно влияет на рост маточного эндометрия.

С наступлением второго триместра, когда сформировавшаяся плацента берет на себя «обязанности» лютеинового тела, временная железа прекращает свое существование. Однако у некоторых женщин на УЗИ фиксировали ее существование вплоть до самых родов. Этот факт не свидетельствует о каких-либо патологических отклонениях, так как беременность в этом случае развивается благополучно.

Располагается временная железа, как правило, на одном из яичников, хотя зафиксированы случаи ее развития на обоих органах. В таком случае есть вероятность зачатия двойни (но это всего лишь вероятность, не стоит воспринимать это как свершившийся факт).

От размеров желтого тела зависит количество прогестерона, которое оно может «поставлять» в женский организм. При его недостатке существует реальная угроза прерывания беременности или ее неправильного развития.

В том случае, если встреча сперматозоида и яйцеклетки в период овуляции не состоялась, желтое тело, просуществовав до двух недель, погибает. С его гибелью количество прогестерона, вырабатываемого им, уменьшается, цикл заканчивается и начинается очередная менструация.

Хочется отметить, что желтое тело необходимо не только для правильного развития беременности, но и для ее наступления. То есть, если временная железа отсутствует в период лютеиновой фазы, это свидетельствует об отсутствии овуляции, а значит, о невозможности наступления беременности.

Существует еще одна причина, почему после овуляции нет желтого тела. Она связана с возрастными особенностями женщины. Так, у подростков и у дам в период менопаузы срок жизнедеятельности временной железы значительно ниже, чем у женщин в репродуктивном возрасте.

Один-три цикла в год без овуляции и без ЖТ – абсолютная норма. Но если так происходит каждый месяц, нужно искать причину и лечить. Чаще всего эта патология связана с изменением гормонального фона. Обратитесь к эндокринологу и гинекологу, они назначат углубленное обследование.

На ранних сроках беременности (12-13 недель) женщинам рекомендуют пройти УЗИ-диагностику. В некоторых случаях (если врач заподозрил возможные нарушения) на УЗИ направляют еще раньше. Это исследование безболезненно и не несет угрозы для здоровья будущей мамы и ее еще не родившегося малыша.

УЗИ позволяет на самых ранних сроках увидеть правильность развития плодного яйца, состояние яичников и полости матки.

Размеры желтого тела являются одним из главных критериев определения правильности развития беременности. Мы уже говорили о том, что эта маленькая временная железа играет главную роль в выработке прогестерона, без которого естественное развитие плода невозможно.

Чем меньше железа, тем в меньшем количестве она может вырабатывать нужный гормон. Чем меньше прогестерона в организме беременной женщины, тем меньше шансов сохранить беременность.

Если диаметр желтого тела менее 10 мм, то врачи диагностируют его недостаточность. В случае его чрезмерно больших размеров (более 30 мм) – это сигнал о наличии кисты.

И первое, и второе отклонение от нормальных показателей нежелательно при беременности. Однако кистообразные изменения, как правило, не угрожают развитию плода. Ведь в данном случае временная железа вырабатывает нужное количество прогестерона, следовательно, плод может развиваться нормально. А уже через несколько месяцев киста самостоятельно рассасывается, причем без воздействия медикаментозных средств. Единственная рекомендация при таком диагнозе – регулярный контроль со стороны гинеколога.

Если же желтое тело не визуализируется или его размеры слишком малы, необходимо срочно начать медикаментозную терапию, так как в этом случае велика вероятность прерывания беременности.

Рассмотрим основные причины, почему нет желтого тела при беременности.

Сразу оговоримся, что подобная формулировка не совсем верна. Дело в том, что зачатие исключено при отсутствии временной железы. А если лютеиновое тело не просматривается на УЗИ несколько циклов подряд у женщины репродуктивного возраста, речь идет об отсутствии овуляции. Поэтому и беременность наступить в этом случае не может.

Следовательно, если тест положительный, а желтого тела нет, это может быть грозным сигналом о серьезных проблемах для развития плода.

Что это значит? Насколько опасно подобное отклонение от нормы для правильного развития беременности?

Если врачу не удалось увидеть на УЗИ желтое тело, это может быть связано с несколькими причинами:

• Аппарат, на котором проводилась диагностика, устарел;
• Доктор «просмотрел» ЖТ. Ультразвуковая диагностика – тонкий процесс, на грани искусства. Бывает, что существующую железу врач просто не заметил.
• Диагностика проводилась после того, как сформировалась плацента, а временная железа прекратила развитие (после 13 недель беременности);
• Беременности нет;
• Размеры лютеинового тела настолько малы, что его невозможно визуализировать.

Серьезная терапия нужна только в последнем случае, так как столь маленькие размеры не позволят гормону вырабатывать нужное количество прогестерона. А при его отсутствии или недостатке беременность не сможет развиваться.

Однако даже при недостаточности желтого тела женщинам не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает широкий спектр медикаментозных препаратов, имеющих в своем составе все необходимые гормоны, которые помогут нормализовать гормональный фон. В первую очередь, речь пойдет о восполнении недостаточного количества прогестерона.

Эти лекарственные средства искусственно поддерживают нужное количество прогестерона. Их принимают до тех пор, пока не сформируется плацента.

Самыми популярными препаратами данной серии являются Дюфастон и Утрожестан. Несмотря на то, что эффективность этих лекарственных средств давно доказано, использовать их нужно строго по рекомендации и под наблюдением гинеколога. Связано это с двумя причинами.

Во-первых, только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, может рассчитать нужную дозировку лекарства.

Во-вторых, препарат для большей эффективности принимают только в определенное время.

К тому же диагноз «прогестероновая недостаточность» не может быть выставлен только по результатам УЗИ-диагностики. Учитывая то, что причины отклонений от нормальных показателей не всегда связаны с патологическими процессами, врач назначит дополнительные лабораторные исследования. После анализа крови, который детально покажет клиническую картину количества необходимых гормонов в крови женщины, будут делаться выводы о необходимости гормонального лечения.

Если же желтого тела нет, а беременность есть, и ее срок превышает 12 недель, беспокоиться не о чем. Временная железа выполнила свою функцию, передав «полномочия» сформировавшейся плаценте, и благополучно регрессировала. Такая диагностическая картина считается естественной, и беспокоиться об отсутствии лютеинового тела не стоит.

Правильная ежемесячная работа маленькой временной железы является гарантом полноценного развития плода. Желтое тело – одно из важных звеньев в цепочке репродуктивных органов женского организма. Поэтому женщинам, планирующим беременность, важно знать, как происходит его развитие.

А ранняя диагностика любых отклонений от развития лютеинового тела позволит скорректировать его работу с помощью гормональной терапии.

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— У меня задержка уже 19 дней, тесты с двумя полосками. Две недели назад на УЗИ мне сказали, что ЖТ нет, скорее всего, просто гормональный сбой. На тот момент тесты не показывали беременность.

А сейчас добавились все признаки: тошнота, боль в груди. Результат крови на ХГЧ положительный. Так я беременна или нет?

— Менструации нет, ХГЧ высокий, тесты с двумя полосками, тошнота. И вы еще сомневаетесь? ЖТ могли просто не увидеть. Идите к своему гинекологу, возможно, понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Уже сейчас пейте витамины для беременных, как минимум фолиевую кислоту.

— Овуляция была 12 мая. 29 мая – положительный тест на беременность. 3 июня пошла на УЗИ. Обнаружилось плодное яйцо в матке (поставили срок 3 недели), но в яичнике не увидели желтое тело. Все признаки беременности есть. Почему же нет ЖТ?

— УЗИ – очень тонкий метод диагностики. Если есть беременность, то есть и желтое тело, врач мог просто его не увидеть. Сдайте кровь на б-ХГЧ, а через два дня повторите анализ. Если все в порядке, то результат удвоится. Возможно, потребуется сдать анализ на прогестерон (за направлением — к врачу). Следующее УЗИ — в 12-13 недель. Одновременно вам назначат скрининг (специальный анализ крови), который покажет, нормально ли развивается беременность

источник

Сегодня была на УЗИ, узистка сказала, что наш рост 10 мм, нам 6 недель и 6 дней, сердечко 160 уд/мин.

Но, желтого тела нет. Говорит, рассосалось.

Ну, я же «умная Глаша» полезла в интернет читать когда оно пропадает, и напугалась аж вся.

Девочки, это нормально, что почти на 8 неделе желтого тела совсем нет.

Я, к сожалению, не могу ничего посоветовать, т.к. не особо в курсе… нь ч с тобой морально.

Да ничего особо страшного при современной медицине. Сходи к врачу, назначит или дюф или утрик. И всё будеи норм. Не волнуйся!

Сходи к другому врачу. Главное не тянуть с этим.

Мне тоже две недели назад по узи сказали, что желтое тело совсем маленькое и нечеткое, два раза в день дюф пью по одной.

Думаю, если малыш растет, то прогестерона ему пока хватает, но нужно за ним следить. К врачу все равно схожу, но мне она начинает не нравиться.

Ну, прикинь, она ни слова вообще про мой прогик не сказала, хотя я ей показала, что у меня его уровень падает:(

Не переживай, если нет желтого тела на дюфастоне и утрожестане прекрасно вынашивают. А узист — это часто просто узист, а не врач, они обычно не дают рекомендаций. Мне на 1м узи вообще забыли посмотреть желтое тело. И кстати, на узи его не так просто распознать — нужен действительно хороший узист.

Насчет УЗИ не знаю. Думаю, по результатам анализа уже буду смотреть.

Спросила вчера у узистки, если нет ЖТ, то плацента вдруг нарисовалась? Та ничего не ответила, гадина(((

Тоже не было желтого тела в 6-7 недель. Пила дюфастон по 4 таблетки до 12 недель. Потом по 3 таблетки, а затем постепенно убавляла, чтобы до 20 недель прекратить.

Только до беременности сдавала. Низкий был, поэтому дюфастон сразу же назначили 3 мес. по 3 таблетки в день, но я пропила 1 месяц и забеременнела. А когда сделали узи в 6 недель и сказали, что желтого тела нет назначили по 4 таблетки в день, через каждые 8 часов примерно можно самой распределить. Я думаю, что благодаря дюфастону только и сохранила.

источник

В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете — радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация. Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.

Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в небольшом пузырьке — его ещё называют «фолликул» или «Граафов пузырек». После того как яйцеклетка достигнет своей зрелости стенки пузырька разрываются, и она выходит наружу. Полость пузырька заполняется кровью и в ней начинают активно образовываться и развиваться особые зернистые клетки. Они в свою очередь вырабатывают вещество желтого цвета, называемое лютеином. Образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула ткань имеет желтый цвет именно поэтому её и называют «желтым телом». По своей сути желтое тело — это железа внутренней секреции, она синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития беременности.

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

• Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 — 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
• Желтое тело во время беременности активно развивается в течение 13 — 15 недель. После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 — 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.

Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры. В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 — 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности. После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.

У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин — эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, точно также выделяет прогестерон. Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине — чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач. Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.

В любом случае, не стоит переживать и волноваться понапрасну. При возникновении вопросов не стесняйтесь задавать их своему гинекологу и не отказывайтесь от назначаемого им лечения. Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша!

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

источник

сороконожка, я, вообще, в принципе, за отсутствие фанатизма в медицинской практике, увлечение дюфастоном не то, чтобы не одобряю, но. Я прежде всего за информированный выбор женщины в том, что касается ее беременности — что угроза может возникнуть внезапно, а может и не возникнуть, с чем это связано, как и чем это можно предотвратить и нужно ли предотвращать вообще. То есть, чтобы и у врача и у пациентки были «все карты на руках» — результаты УЗИ, анализы на гормоны, достоверный анамнез. Например, моя личная ситуация была именно такой — по всем полученным сведениям врач предоставила мне возможность выбора «пить или не пить» — я села, покумекала, спросила себя, готова ли я здесь и сейчас доверить Богу или естественному отбору и ответила сама себе «НЕТ». Наверное, смалодушничала, но не стыжусь этого. Но у многих ли именно такое положение вещей, я имею ввиду — информированный выбор? И у многих ли есть деньги на недешевые анализы и качественное УЗИ у профессионального врача? Вы ведь сами сказали: «от утрожестана в любом случае вреда не будет», тем более, если это поможет какой-нибудь женщине уменьшить шанс пройти через потерю ребенка.

Надежда_М, вот именно, вы говорите, что чувствовали, что все в порядке. А мне, наверное, просто не хватило этой — иррациональной, что уж скрывать — увереннности. Или я не решилась полностью довериться этому чувству.

Всем по и по

Надежда_М, вот именно, вы говорите, что чувствовали, что все в порядке. А мне, наверное, просто не хватило этой — иррациональной, что уж скрывать — увереннности. Или я не решилась полностью довериться этому чувству.

Тут сложно судить, конечно. Наверное, каждый человек чувствует, как правильнее поступить в той или иной ситуации.
Возможно, что вам с малышкой нужен был прогестерон, поэтому и пришло соответствующее решение.

Успеха Вам, растите большие и здоровенькие

Ну вот, очень похоже на аналогичный моему случай. Скорее всего, и правда, не увидели

Девочки, помогите, пожалуйста.
На прошлой неделе по тестам поняла, что беременна.
Радости предела не было, т.к. уже более 6 месяцев планируем.
Сдала как положено ХГЧ с разницей в 3 дня — вырос с 1000 до 3300 ед.
Сегодня пошла к врачу, т.к. живот потягивает.
Врач для меня новый,т.к. мой прошлый врач мне не очень нравилась.
Она провела осмотр (на мое — это не вредно? ответила, что «есть поговорка — если суждено, то сам вывалится » и это в платной клинике) и сделала УЗИ.
По УЗИ срок 4 недели от зачатия, есть ПЯ, желточный мешок.
Но не визуализируется желтое тело.
Сказала, что это не очень хорошо, но прописала только витамины принимать.

Я пришла домой сегодня, начала читать про ЖТ, и поняла, что его отсутствие — это реальная угроза моей беременности.
Плюс появились сегодня какие-то коричневатые выделения.

Девочки, подскажите, что делать — к новому врачу бежать или анализы сдать на прогестерон (чтобы убедиться, что его норма, может врач не увидела его на таком сроке)?

Я в панике, муж тоже. Очень хочется не нервничать, но не думать об этом я не могу.

реальный случай как у вас, — принимали 4 дюфастона, и на ночь 200мг утрожестана . тоже были выделения, сохранения до 12 недель 2 раза ( в больницах были еще уколы прогика), но факт есть факт, на такой дозе прогика в таблетках возможно нормальное развитие здоровой беременности. удачи ищите своего врача который возьмется за ваш случай.

вот еще неотложечка писала вот тут Отсутствие желтого тела при беременности?!

анализ на прогестерон сдайте, но я бы не медлила с принятием прогестерона в таблетках . как вариант утром сдать кровь на прогик, и сразу же после сдачи начинать пить таблетки, тем более есть выделения. по 2 таблетки в сутки и для» профилактики» почти всем назначают..

и вот такая же тема на форуме — Желтое тело беременности

источник

После благополучного зачатия организм женщины испытывает многочисленные перемены, связанные с изменением уровня гормонов. При беременности желтое тело (иногда на форумах его коротко называют ЖТ) является главным источником преобразований гормонов и служит «гарантом» правильного развития плода до формирования плаценты.

Ежемесячно женский организм готовится к возможному зачатию. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка, достигшая зрелости, покидает фолликул, начиная движение по маточным трубам в ожидании встречи со сперматозоидом. Этот процесс называется овуляцией.

В зернистых клетках «разорванного» фолликула начинает формироваться железа, которая имеет внутри себя желтое вещество. По этой характерной особенности новообразование и называют желтым телом.

Если встреча сперматозоида и яйцеклетки не состоялась, железа выполняет свои функции около 14 дней. Затем она уменьшается в размерах и погибает. В момент гибели желтого тела у женщины начинается менструация.

Желтое тело в яичнике ускоренно развивается, однако его функционирование напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. Что значит желтое тело при беременности, как это образование влияет на ее ход?

Если оплодотворение состоялось, железа продолжает активно функционировать до 3-4 месяцев беременности. К этому времени уже сформировалась плацента, которая начинает выполнять «обязанности» желтого тела. Временная железа погибает, а на месте, где она находилась, остается маленький рубчик светлого цвета.

Желтое тело и беременность – взаимосвязанные понятия. Однако наличие временной железы не является фактом, подтверждающим зачатие. Его образование в яичнике достоверно свидетельствует только о том, что произошла овуляция.

Беременность фиксируется при задержке менструации и положительного результата теста, подтвержденного на УЗИ.

Желтое тело при беременности в яичнике появляется всегда. Его функция заключается в выработке нужных организму женщины гормонов, главными из которых являются прогестерон и эстроген.

После зачатия желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, без которого плодное яйцо не сможет правильно развиваться. Этот гормон способствует надежному прикреплению его маточной стенке и дальнейшему правильному развитию эмбриона.

Более того, прогестерон готовит эндометрий к последующему росту, а сократительные возможности моточных мышц и созревание новых яйцеклеток подавляет. Влияет гормон и на то, чтобы молочные железы подготовились к выработке молока. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает психологическую готовность будущей мамы ухаживать за новорожденным после его появления на свет.

Следовательно, роль желтого тела при беременности очень велика. Ведь для того чтобы она правильно развивалась, организму женщины необходимо определенное количество прогестерона, которое и обеспечивает временная железа. В случае уменьшения его уровня беременность прервется на самых ранних сроках.

Более того, недостаток гормона не позволит женщине зачать ребенка даже в случае регулярной овуляции: оплодотворенная яйцеклетка не сможет присоединиться к моточной стенке.

После зачатия яичники, на которых располагались фолликулы и продолжает развиваться желтое тело, значительно меняются: они увеличиваются в размерах. Чтобы не мешать быстро растущей матке, они перемещаются в область брюшины.

Чаще всего желтое тело развивается в правом яичнике. Связана такая закономерность с тем, что он находится в непосредственной близости от аорты. Следовательно, его функционирование происходит намного активнее. Данный факт не исключает возможности овуляции в левом яичнике. К тому же зафиксированы случаи развития временной железы на обоих органах, что свидетельствует о возможной многоплодной беременности.

Размеры желтого тела при беременности разнятся в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Однако его развитие должно подчиняться главной тенденции: по мере роста плода временная железа увеличивается.

Норма размеров желтого тела на самых ранних сроках – до 20 мм.

Через некоторое время диаметр временной железы увеличивается до 30 мм. Такой показатель должен сохраняться вплоть до 4 месяца нормально протекающей беременности.

Как только плацента закончит свое формирование, начнется уменьшение железы в размерах. А вскоре она и вовсе перестанет существовать.

Были зафиксированы случаи наличия желтого тела до конца вынашивания. Данный факт не является патологическим и никак не влияет на правильное развитие беременности.

Для определения естественного хода беременности используют УЗИ-диагностику, в ходе которой определяют и размеры желтого тела. На УЗИ определяется также общее состояние яичников и временной железы. Нормальные показатели свидетельствуют о правильном развитии плода.

Если диагностика зафиксировала отклонения от нормы, если ЖТ слишком маленькое (до 10 мм.) или слишком большое (более 30 мм.) женщине понадобится постоянное медицинское наблюдение.

Размер временной железы, не превышающий 10 мм, свидетельствует о невозможности его правильно и полноценно функционировать. Если желтое тело не развивается или полностью не визуализируется после зачатия, это является тревожным сигналом. Ведь в этом случае в организм матери не поступает достаточное количество прогестерона. А без него, как мы уже говорили выше, нормальное развитие плода невозможно.

Однако не спешите паниковать. УЗИ-диагностика – метод отчасти субъективный. Многое зависит от аппарата, от квалификации врача и от взаимного расположения внутренних органов в данный момент. Нередки случаи, когда нормальное желтое тело при беременности попросту «просмотрели». В то время как уровень гормонов не выходит за нужные пределы, а плод развивается абсолютно правильно. При этом на следующем УЗИ врач увидит-таки ЖТ «правильного» размера.

Если УЗИ-диагностика неоднократно зафиксировала недоразвитость или визуальное отсутствие временной железы, врач направит пациентку на анализы. Возможно, потребуется корректирующая гормональная терапия. Гормоны «поддержат» плод до тех пор, пока не появится полноценная плацента. Вовремя выявленная патология и постоянное врачебное наблюдение позволит женщине сохранить беременность и выносить здорового ребенка.

— Если при беременности на УЗИ не увидели желтое тело, надо определить уровень прогестерона и ХГЧ в крови и посоветоваться с вашим лечащим врачом, — считает акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. — УЗИ не является единственным методом для установления диагноза, только вспомогательным.

Диаметр ЖТ свыше 30 мм чаще всего сигнализирует о наличии кисты. Кистообразные изменения на яичниках редко переходят в злокачественную форму. К тому же в отличие от недоразвитости желтого тела такие кисты не несут серьезной угрозы для правильного развития плода.

Кисты появляются вследствие растяжения и утолщения фолликулярных стенок. Эти изменения происходят под воздействием серозной массы, которая заполняет полость фолликула.

Опухолевые процессы в желтом теле начинаются по таким причинам:

• Патологические изменения в системе кровотока и лимфы яичников;
• Инфекционные процессы в органах малого таза;
• Длительное применение гормональных препаратов;
• Лишняя масса тела;
• Чрезмерная худоба;
• Патологические изменения щитовидной железы;
• Поликистоз;
• Депрессивные состояния, стрессы, психологические и физиологические перегрузки;
• Злоупотребление алкоголем.

Чаще всего увеличенное в размерах желтое тело выделяет достаточное количество прогестерона, поэтому беременность при таком диагнозе протекает нормально. Более того, по истечению первого триместра его размеры начинают уменьшаться, а к четвертому месяцу временная железа благополучно исчезает.

Тем не менее, развитие кисты на яичнике во время беременности требует постоянного врачебного наблюдения. Связано это с возможным разрывом образования при слишком активных половых контактах или чрезмерных физических нагрузках. При разрывах кист женщина чувствует нестерпимую боль. Появляется обильное кровотечение.

Чтобы извлечь разорвавшуюся кисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь не подоспеет вовремя, разрыв новообразования приведет к проникновению инфекции во внутренние органы.

Помощь хирургов понадобится и в том случае, если будет выявлено перекручивание ножки кисты. В этом случае происходит опасное сдавливание тканей, которое приводит к некрозу.

При внематочной беременности есть задержка, анализ крови на ХГЧ положительный, в яичнике визуализируется желтое тело, но при этом врач не видит плода в матке. Значит, он прикрепился где-то в другом месте: например, в маточной трубе. Увы, это говорит о том, что беременность развивается неправильно, и необходима хирургическая операция. Однако, забегая вперед, скажем, что новая беременность после внематочной в большинстве случаев проходит нормально и благополучно заканчивается рождением здорового малыша.

Диагнозы, подтверждающие отклонения в развитии временной железы, ставятся только после проведения следующих исследований:

• Осмотр гинеколога;
• УЗИ-диагностики;
• Анализы крови на уровень содержания необходимых гормонов в крови.

Исследования с помощью УЗИ – самый информативный способ диагностики. Он абсолютно безопасен для беременной женщины и ее будущего ребенка. Поэтому его проводят на всех сроках беременности в таком количестве, которое необходимо для наблюдения.

Развитие желтого тела является важным показателем правильного функционирования репродуктивной системы на начальном этапе беременности. Поэтому при первых же признаках благополучного зачатия нужно пройти обследование у гинеколога. При выявлении отклонений от нормы нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, и тогда беременность будет протекать без осложнений.

источник

Желтое тело – это временная эндокринная железа, которая находится в одном из яичников. Оно формируется из фолликула, выпустившего яйцеклетку, и основной его функцией является выработка гормонов, в первую очередь, прогестерона, отвечающего за развитие беременности. Желтое тело формируется каждый раз, когда происходит овуляция, однако к концу цикла оно угасает и редуцируется, яичник готовится к новому циклу и новой овуляции. Если беременность состоялось, то желтое тело будет отвечать за ее развитие в течение следующих 10-12 недель, а затем функцию выработки прогестерона возьмет на себя плацента.

Желтое тело – признак беременности

Наличие в одном из яичников желтого тела действительно может рассматриваться в качестве дополнительного признака беременности. Но только в совокупности с другими симптомами. Дело в том, что и вне беременности в яичнике может, по разным причинам, возникнуть киста желтого тела, которая также может быть диагностирована на УЗИ. Киста желтого тела как признак беременности может быть и не отмечена во время исследования, поэтому только на этот фактор полагаться не стоит. Желтое тело при беременности не болит и никак себя не проявляет.

В некоторых случаях, если овуляция происходит сразу в двух яичниках, возникают два желтых тела при беременности. Если оплодотворение обеих клеток пройдет успешно, то родится двойня. Однако желтое тело при двойне может быть одним, ведь близнецы бывают как однояйцевые, так и разнояйцевые.

Гипофункция желтого тела – это серьезное осложнение, которое может грозить прерыванием беременности. Среди признаков – мажущие выделения, кровотечения, тонус, отслойка плодного яйца, выявляемая на УЗИ. Гипофункция желтого тела при беременности, подтвержденная специальными исследованиями, в том числе и анализом крови на уровень гормонов, корректируется при помощи медикаментозной терапии. Беременной женщине назначают гормон прогестерон, а точнее его растительный аналог в лекарственной форме. При правильном приеме и тщательно рассчитанной дозе, если никаких других причины для прерывания нет, беременность нормально развивается и заканчивается родами. Не следует путать отсутствие желтого тела при беременности на УЗИ, которое не всегда можно рассмотреть на аппаратах с низким разрешением, и подтвержденную врачом гормональную недостаточность.

К сожалению, не всегда беременность может протекать гладко, бывают и патологические ситуации. Так, желтое тело при внематочной беременности вырабатывает значительно более низкий уровень гормонов, что позволяет рано заподозрить патологию – достаточно двукратно сдать анализ крови на ХГЧ и отследить динамику его роста, чтобы понять, как развивается беременность, и нет ли риска осложнений.

Желтое тело при замершей беременности вообще перестает вырабатывать гормоны, при повторении анализа крови наблюдается снижение уровня гормонов, на УЗИ не выявляются признаки развития беременности.

Желтое тело в яичнике на беременность оказывает прямое воздействие. Оно отвечает за развитие эмбриона и формирование плаценты. Именно поэтому на УЗИ в беременность желтое тело, как правило, смотрят, а в анализах выявляют уровень прогестерона. Забеременеть при желтом теле, если речь идет о кисте, также возможно, поскольку овуляция может происходить в другом яичнике.

источник

Вы наверняка слышали, что каждый месяц женщина переживает все 4 времени года. Ее гормональный фон постоянно колеблется, настроение и самочувствие из-за этого все время меняются, и, как говорит моя коллега, от нее бегут и кошки, и дети, что немудрено.

Многие из нас даже не догадываются, какие процессы происходят в женском организме каждый раз – из месяца в месяц. И все это ради одного-единственного – возможного зачатия.

Мы знаем, что в норме каждые 21-35 дней в организме женщины наступает овуляция – выход яйцеклетки из граафова пузырька (созревшего фолликула). Она покидает свое жилище в надежде встретить жизнеспособный сперматозоид и стать оплодотворенной. И если этого не происходит, то в следующем месяце ту же судьбу повторяет другая яйцеклетка, коих в яичниках находится десятки или сотни тысяч.

Овуляция – не единственный подготовительный этап на пути к возможному зачатию. После разрыва фолликула из его зернистых клеток образуется тело, которое по цвету содержащегося внутри вещества называется желтым. Желтое тело – это временная эндокринная железа в женском организме. Основной ее функцией является выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Прогестерон, называемый еще гормоном беременности, создает благоприятные условия для имплантации бластоцисты в полость матки и дальнейшего вынашивания плода. Он подавляет сократительную деятельность маточной мускулатуры и готовит эндометрий к активному дальнейшему росту. Одновременно прогестерон препятствует наступлению следующей овуляции, активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез, определенным образом влияет на нервную систему будущей матери, подготавливая ее к вынашиванию и рождению ребенка.

Если прогестерона в организме недостаточно, то женщина не может либо забеременеть (оплодотворенная яйцеклетка не цепляется к матке), либо выносить малыша (неподготовленный эндометрий отторгает чужеродное для него тело).

источник

Если вы дюфастон, утрожестан не принимали, то шансы минимальны :(( Надо было вам после узи сходить к гинекологу. Хотя возможно узистка неверно измерила желтое тело, так что сходите на узи и если все развивается и вы хотите родить сразу к врачу за назначением адекватной сохраняющей терапии.

Гайечка, пью утрожестан 100 — 2 р.д., с 6 недели где то. Начала принимать, т.к. был тонус, и по опыту так сказать сама себе назначила (была НБ в 2012).

т.е.на узи результат ЖТ с учетом утрожестана. понимаю что плохи дела кажется

Что такое желтое тело? Желточный мешок?

Оо, почему к врачу не ходили?

Такая дозировка при недостаточности желтого тела все равно что слону дробина, совсем мало же, вам по уму хотя бы в два раза больше дозировку принимать надо было, а так, с учетом анамнеза назначают дозировку в три раза больше, чем вы сейчас принимаете. (200 мг 3 рвд — каждые 8 часов плюс дюфастон 3 рвд одновременно с утрожестаном).

узист сказала, что всё хорошо, что тонуса не видет, у меня и не было причин для беспокойства. ..

размер желтого тела я только сегодня додумалась посмотреть, потому что закралось сомнение в нормальном течении беременности. .. ощущения беременности пропали. открыла узи и увидела что 12 мм. а утрожестан принимала по ранее назначенной дозе гинекологом в предыдущую беременность. Мда уж. вот так .

Сбегала сегодня на узи, всё хорошо, малыш шевелится, сердечко бьется)

а то вчера не на шутку распережевалась) Гайечка, спасибо за ответы, в понедельник побегу на учет вставать)

Тьфу тьфу тьфу рада за вас :))

Наверно узист неверно измерила желтое тело, т.к. если бы оно реально было таким на фоне приема утрожестана, то у вас давно началась бы мазня и был бы тонус.
А сейчас вам желтое тело измерили?

да я ей все уши прожжужала про ЖТ ) Она посмотрела, сказала , что всё хорошо и даже удивилась что было 12 мм.. может и правда в прошлый раз неверны измерения были

но в данных узи не указано сколько сейчас размер. ( Только желточный мешок (4.9мм) , а это же другое.. Хм. ну что за невезуха мне, думала она запишет, а так получается я опять точно не знаю .. Теперь уже через две недели к ней на скрининг, эх)

Может в тот раз медсестра записывала?

Есть люди, которые слышат 21 мм, а пишут 12 мм :)) Или сама врач так записала вместо 21 мм. Потому что обычно хорошее желтое тело около 20-24 мм. Явно вам неправильно записали или измерили.

источник

На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.

Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.

Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.

Желтое тело — это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».

Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.

В этот цвет ее окрашивает особый пигмент — лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.

Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.

В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:

Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.

Визуализация двух желтый тел на УЗИ — один из признаков беременности двойней.

Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает вырабатывать прогестерон.

Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.

Для поддержания его работы необходим гормон ХГЧ, который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.

Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.

Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.

В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.

К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.

Во время процедуры УЗИ врач обязательно фиксирует размеры лютеинового тела, потому что от этого зависит благополучное течение беременности.

При полноценной беременности норма желтого тела должна укладываться в 10-30 мм рамки. Отклонение от этой нормы в большую или меньшую сторону служит поводом для более тщательного наблюдения за здоровьем пациентки.

Лютеиновое тело вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность — прогестерон и эстроген. Прогестерон необходим для сохранения и развития беременности. Он создает благоприятные условия для имплантации и роста плодного яйца:

• подготавливает эндометрий матки к имплантации;
• расслабляет мускулатуру матки, чтобы избежать выкидыша на ранних сроках;
• блокирует наступление овуляции;
• готовит молочные железы к предстоящему грудному вскармливанию.

Эстроген необходим для полноценной подготовки организма женщины к предстоящему материнству.

Если во время беременности размер лютеинового тела меньше 10 мм, диагностируют его недостаточность. При этой патологии желтое тело не в состоянии производить гормоны в нужном количестве. Это состояние называется гипофункцией желтого тела. Оно опасно возможностью прерывания беременности.

У женщины может начаться самопроизвольный выкидыш из-за отторжения плода стенками матки или из-за плацентарной недостаточности.

Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.

Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.

Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.

Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.

В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.

В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором — начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела — обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:

• устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
• маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.

Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.

Полноценное функционирование желтого тела — необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.

источник

Для успешного протекания беременности необходим благоприятный гормональный фон с преобладанием гестагенов. До 16-18 недель беременности они вырабатываются в желтом теле яичника, постепенно эта функция переходит на плаценту. Поэтому размеры желтого тела при беременности по неделям меняются в зависимости от интенсивности выделения прогестерона. Своевременное выявление отклонений от нормы позволяет предотвратить прерывание беременности и другие осложнения.

Желтое тело получило свое название из-за цвета. Сразу после овуляции на яичнике даже невооруженным глазом во время операции можно обнаружить «желтый цветок», который выполняет важную функцию. Это своеобразная временная железа внутренней секреции. И гормоны, которые она выделяет, необходимы для зачатия и дальнейшего успешного вынашивания.

С началом очередного цикла (с первого дня месячных) в яичнике начинает созревать фолликул с яйцеклеткой. Приблизительно к 14 дню происходит овуляция. При этом фолликул лопается, яйцеклетка выходит «в поиске» сперматозоида. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продолжает функционировать на протяжении всей второй фазы (до начала следующей менструации).

Основная функция этой временной железы — образование прогестерона. Этот гормон необходим для многих репродуктивных функций.

• Для роста эндометрия. Утолщение внутреннего слоя матки необходимо для последующей удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит — для нормальной менструации. При недостаточной работе наблюдается гипоплазия эндометрия.
• Для изменений в молочных железах. Прогестерон «тормозит» действие эстрогенов, которые стимулируют разрастание тканей груди и образование новых долек. Баланс между эстрогенами и прогестероном защищает от мастопатии и необходим для продуктивной лактации.
• Для расслабления миометрия . Особенно важна эта роль во время вынашивания. Прогестерон снимает мышечный спазм, тем самым сохраняя беременность и предупреждая выкидыш. На ранних сроках такое расслабление матки препятствует обратному ходу яйцеклетки в трубы, что снижает вероятность внематочной беременности.
• Для функции маточных труб. Прогестерон стимулирует образование особой слизи в маточных трубах, которая необходима плодному яйцу в первые сутки для питания. Недостаток гормона в этом случае может привести к замиранию беременности на малом сроке.

Желтое тело в яичнике при беременности важно для профилактики следующих осложнений:

• эктопического расположения плодного яйца;
• замершей беременности;
• самопроизвольного выкидыша;
• образования ретрохориальной гематомы (между стенкой матки и плодным яйцом).

Размеры желтого тела индивидуальны и не всегда отражают интенсивность выработки прогестерона. В норме оно определяется сразу после овуляции и может достигать в продольнике 2-3 см. Если зачатие не произошло, оно регрессирует, и к концу цикла его уже невозможно определить с помощью УЗИ. В случае когда беременность наступила, уменьшение в размерах может происходить медленнее. Допускается даже образование наподобие кисты до 3 см.

Желтое тело интенсивно продуцирует прогестерон до 14-16 недели. После этого частично на себя эту функции берет «детское место». О гипофункции желтого тела можно судить в следующих случаях:

• если размер желтого тела при беременности менее 5-7 мм по УЗИ;
• при наличии симптомов угрозы выкидыша на малом сроке;
• при низком уровне прогестерона в крови по анализам.

Однако отсутствие желтого тела по УЗИ без жалоб при беременности не указывает на патологию. Не исключено, что ткани плохо дифференцируют в ультразвуке, при этом они могут выполнять свою функцию в полном объеме.

По неизвестным причинам в тканях на месте лопнувшего фолликула может скапливаться жидкость. При обследовании с помощью УЗИ это выглядит как киста желтого тела, во время беременности подобное состояние встречается у каждой пятой девушки в 1 триместре.

До начала 2 триместра (16-18 недель) все подобные образования самостоятельно проходят. Это связано с усилением продукции прогестерона плацентой на более поздних сроках. Иногда киста желтого тела не исчезает к этому времени при беременности. Если ее размеры при этом до 3 см, рекомендуется динамическое наблюдение за ней, если более 3 см — хирургическое удаление.

Киста желтого тела может осложняться следующим.

• Разрыв. Особенно такое возможно при больших размерах образования. Разрыв кисты желтого тела при беременности может происходить без видимой причины только за счет давления матки, а также после травм, ударов, особенно в 3 триместре.
• Перекрут ножки. Сдавление или перекручивание сосудов, которые питают кисту, приводит к ее некрозу и перитониту.
• Онкологией. Иногда под кистой желтого тела может маскироваться злокачественная опухоль. Поэтому тактика довольно агрессивная — при размерах более 3 см или при повышении онкомаркеров киста удаляется. При обнаружении образования более 3 см важно сдать кровь на биохимические маркеры злокачественной опухоли (СА-125, индекс ROMA, НЕ-4).

Недостаточная функция желтого тела может привести к печальным последствиям, поэтому важно провести своевременную коррекцию. Особенно часто гормональная поддержка необходима при беременности после ЭКО.

Таблица — Препараты, которые назначают при недостаточности желтого тела при беременности

Лекарство	Действие	Схема приема
«Дюфастон»	Синтетический аналог прогестерона	— Поддерживающая доза — 20 мг/сутки; — при клинических признаках угрозы на ранних сроках (кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, гематома по УЗИ) доза может быть увеличена до 80 мг/сутки
«Утрожестан»	Натуральный аналог прогестерона	— Может приниматься внутрь или закладываться во влагалище; — часто два варианта комбинируются; — поддерживающая доза — 200 мг/сутки; — при необходимости дозу увеличивают до 800 мг/сутки
Витамин Е	Обладает эффектом наподобие естественного прогестерона	— Профилактическая и лечебная дозы — 400 мг в сутки в два приема

Норма желтого тела во время беременности — не более 3 см. При больших размерах за кистой наблюдают, используя для диагностики УЗИ. Если до 16-18 недель образование не регрессируют, его удаляют хирургическим путем. Метод операции — классическая лапаротомия (с большим разрезом) или лапароскопическая (через проколы) — выбирается оперирующим хирургом. Нередко предпочтение отдается лапаротомии, так как беременная матка усложняет доступ для манипуляторов лапароскопа.

Операция выполняется в экстренном порядке при симптомах разрыва кисты желтого тела или перекруте ножки. Признаки данной патологии тем сложнее определить, чем больше срок беременности.

Желтое тело играет важную роль как для зачатия, так и для последующего удачного вынашивания. Это обусловлено его способностью продуцировать прогестерон. Сказать однозначно, какого размера желтое тело во время беременности функционирует лучше, невозможно. А для оценки эффективности гормональной поддержки этим эндокринным органом необходимо комплексное обследование с учетом наличия или отсутствия жалоб со стороны женщины.

источник