33 неделя беременности – сложный период перед родами. Женщина ощущает большое давление на желудок, легкие, нарушается пищеварение. В напряжении состоит нервная система.
Плод активно развивается. Характерно следующее развитие.
- На 33 неделе беременности нормальный вес плода приравнивается двум килограммам. Рост – сорок четыре сантиметра.
- Движения плода умеренные, так как увеличенная матка его сдерживает. В основном ребенок двигает ручками, ножками. При этом толкается малыш сильнее.
- Мозг полностью сформирован.
- Ребенок испытывает эмоции, включая в работу органы чувств: он может видеть, слышать, ощущать вкус, разбирать запахи.
- Недовольство ребенка можно определить по резким активным движениям.
- Нервная система хоть еще не полностью сформирована, однако нервные связи активно работают.
- Ребенок испытывает собственные эмоции, видит сны и даже играет.
- Тело становится пропорциональным.
- Функционирует система терморегуляции, пищеварения, сердечно-сосудистая, эндокринная.
- Активно развивается иммунитет.
- Органы выделения способны к мочеиспусканию.
- Начинает развиваться легочная система, которая только к родам будет окончательно сформирована.
Также узнай какая норма веса ребенка на 34 неделе беременности и всё про роды на 35 неделе беременности.
Таким образом, происходит окончательное развитие плода. Подробно посмотреть 33 неделю беременности можно на видео.
УЗИ при 33 неделе беременности следует проводить только при отсутствии его на ранних неделях. По результатам определяется состояние плода:
- активность движения;
- наличие/отсутствие отклонений в развитии.
Врач измеряет размеры плода, оценивает сердцебиение, расположение, обвитие пуповины. Если ранее не был известен пол, то сейчас он легко определяется.
В обязательном порядке определяется состояние околоплодных вод, плаценты, матки, шейки. Важно своевременно пройти УЗИ, поскольку врач определяет наличие патологий, аномалии, назначает дату родов.
После проведения УЗИ в дальнейшем по результатам полученных данных родоразрешение может перенестись. Мероприятия являются подстраховкой в случае непредвиденных обстоятельств. Часто назначается медикаментозная поддержка.
В большинстве случаев, беременность 33 неделе проходит нормально, как выглядит ребенок можно четко увидеть, врачебное вмешательство в процесс вынашивания не требуется.
Предлагаем простые рекомендации, с которыми беременность будет протекать легче, без осложнений.
На данном этапе важно правильно составить суточный рацион. С активным развитием плода матери необходимо большое количество витаминов, минералов, полезных веществ. Важно правильно спланировать обеды, завтраки, ужины. Лучше всего разбить питание на несколько частей. Так легко избежать переедания и голода. За сутки прием пищи составляет 5-6 раз.
Правильное питание, хорошее настроение, художественная литература помогут справиться с беременностью.
На третьем триместре физическая нагрузка уменьшается вдвое. Обязательно нужно подготавливать тело к родам, проводить легкую зарядку, растяжку. В список упражнений входит отработка правильности дыхания, умение расслабляться. Все упражнения в обязательном порядке согласовываются с врачом.
При отсутствии противопоказаний разрешается заниматься йогой, акваэробикой. Первоначально упражнения проводятся с инструктором. Далее можно заниматься дома.
Лекарственные препараты употребляются с опаской. Только по назначению врача. Это касается и косметических средств. Допускается ароматерапия. Аромат петрушки и укропа укрепляет иммунитет, валериана – успокаивает нервную систему. Заваривайте травы, добавляйте капли масла лимона. Готовым раствором опрыскивайте периодически квартиру. Масла можно также добавлять в ванну.
Запрещается мазать кожу маслами.
В женском организме накапливается жидкость в большом количестве. Возникают отеки, движение крови замедляется. В результате этого плод не получает полезные вещества, кислород. Женщины в свою очередь нервничают, что повышает артериальное давление. Малыш получает необходимое, но мама при этом чувствует себя плохо.
Для нормализации состояния необходимо регулярно проводить обследования у врача и дома. Соблюдать все предписания врача.
Беременность – сложное испытание для женщины. Соблюдение предложенных рекомендаций поможет значительно облегчить вынашивание ребенка и подготовку к родам.
Вынашивание ребенка для женщины становится тяжелее.
- На организм происходит большая нагрузка.
- Женщина чувствует сильную усталость, увеличивается желание скорым родам. Обязательно нужно набраться сил перед предстоящими родами.
- 33 неделя беременности отличается усилением болей в пояснице, распространяющейся по бедру до колена. Причина этому – передавливание бедренного нерва.
- Возникает зуд по всей коже после использования косметических средств и т.д.
- Женщины часто жалуются на одышку, изжогу, проблемы пищеварения.
- Возникает потребность в сбалансированном питании, приема большого количества жидкости, соли. Со временем сон стабилизируется, спать становится легче.
- На 33 неделе женщина часто посещает туалет, даже в ночное время. Поэтому рекомендуется вечером пить меньшее количество воды.
- Повышается артериальное давление, что свидетельствует о развитии гестоза.
- Многие женщины страдают кровоточивостью десен, мелких сосудов.
- Онемение, спазмы в ногах.
На 33 неделе беременности секс разрешается, если женщина регулярно посещает осмотры у врача, имеет подтверждение отсутствия угрозы для беременности.
Мужская сперма оказывает расслабляющее действие на матку, является стимулятором родов. Поэтому каждый половой акт должен быть с презервативом. Только при задержке родов требуется попадание эякулята. Во всех остальных случаях запрещается. При половом акте исключаются резкие движения. Боли и дискомфорт указывают на срочное прекращение акта.
Если во время беременности наблюдается отделение слизистой пробки или отхождение вод секс запрещается. Причина этому – риск попадания инфекции к плоду. Это касается проявления водянистых или кровянистых выделений.
Выделение крови указывает на отслойку плаценты, водянистые – о подтекании околоплодных вод. Выделение большого количества околоплодных вод свидетельствует о начале родов.
Выделения на 33 неделе беременности творожистые, хлопьевидные, пенящиеся, желтые, гнойные, серые или зеленые – указывают на патологию. Необходимо сдать анализы на микрофлору. В этот период, кроме развития инфекции, большая вероятность появления кандидоза, который обязательно должен быть вылечен до родов.
На 33 неделе беременности двойней у женщины регулируется количество амниотической жидкости. Малыши, живущие в утробе, нормально развиваются. Предварительные роды не опасны. На УЗИ определяется их расположение, пол, состояние. Роды двойней имеют интервал 30 минут. Однако врачи часто уменьшают время.
Следуйте всем рекомендация гинеколога
При нормальном протекании беременности до родов еще семь недель. Если по каким-то причинам происходят роды на 33 неделе беременности, они считаются преждевременными.
Ребенок на данном этапе еще не готов к самостоятельному развитию вне материнского организма. Правильный уход и медицинская помощь помогут ребенку развиваться без потерь здоровья. Важный момент – отсутствие сформированной дыхательной системы при наличии ее функциональности. Иногда на 33 неделе роды проводятся по медицинским показателям.
Не следует паниковать. Нахождение ребенка в организме матери может нести угрозу, как и малышу, так и матери. Если медицинских показателей для ранних родов нет, то имеет смысл потратить оставшееся время на подготовку к родам.
Женщина должна быть готова физически и эмоционально. Заранее готовятся документы, которые понадобятся в родильном доме, вещи первой необходимости.
Появление диареи свидетельствует о начале родов. Опасность несут выделения. Это может свидетельствовать о повреждении околоплодного пузыря. Узнай всё про роды на 36 неделе беременности и как должна проходить 37 неделя беременности.
Очень важно оповестить врача о появлении простуды. Повышение температуры тела является опасностью для малыша, простуда:
- ускоряет процесс старения плаценты;
- провоцирует преждевременные роды;
- нарушает гормональный уровень, отвечающий за выработку молока.
Сильный дискомфорт создают отеки. При отсутствии опасных показателей, вызывающих отеки, есть простые советы для облегчения самочувствия. К ним относятся:
- двадцатиминутные перерывы при физической и умственной активности, во время отдыха необходимо усаживаться в кресло, облокачиваться на спинку, немного приподнимая ноги;
- не рекомендуется пить горячий чай, молоко, особенно утром;
- употребление зеленых листовых овощей: продукты улучшают кровообращение, обладают мочегонным действием.
На данном этапе врач может назначить другие анализы для определения состояния малыша и матки. К ним относятся допплерометрия, кардиотокография. Не стоит заранее пугаться результатом, как и пренебрегать беспокойством врачей. Анализы помогут определить наличие патологий развития, наличия осложнений в состоянии ребенка и организме мамы.
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».
источник
Обвитие пуповиной малыша, довольно частое явление, но, в большинстве случаев, не несет никакой угрозы для ребенка. Пуповина и плацента — главные звенья между мамой и малышом, которые их связывают. И нормальное движение крови по ним очень важно для развития и роста плода.
Нормальной считается пуповина длиной 40- 60 см. Этого размера хватит, чтобы ребенок нормально родился, и мало для образования большого количества петель, чтобы малыш в ней не запутался. Но когда пуповина в длину больше 70 см, то риск увеличивается.
Если наступила 33 неделя беременности, обвитие пуповиной обнаружили врачи на УЗИ, то вероятность того, что ребенок распутается сам, очень велика. Обвитие пуповиной вокруг шеи бывает чаще всего. На УЗИ-аппарате врачу видна петля с отчетливым кровотоком.
Опасно ли такое обвитие? Как правило, нет. При родах петли все снимаются и ребенок спокойно рождается на свет.
Пуповина может обвиться вокруг шеи ребенка в два и даже в три раза. И не только вокруг шеи, она может покрыть все тело малыша, его ножки и ручки. И хотя пуповина уже отлично просматривается уже на сроке 16 недель, диагноз ставят только, если срок уже 32-33 недели. Особенно опасно обвитие пуповиной и тазовое предлежание, потому что в результате могут быть осложнения при родах.
Одинарное или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи малыша может быть не опасно, если только не нарушается кровоток. Ведь ребенок не может самостоятельно дышать, он не пьет и не ест. Потому что источником жизни для него является материнская плацента, а пуповина — это единственный источник доступа кислорода и питательных элементов. Если кровоснабжение нарушается, то ребенок испытывает нехватку кислорода. Но это может произойти в том случае, если обвитие очень тугое.
Обвитие пуповиной на 33 неделе может не представлять опасности, если оно не тугое. Но узнать это можно только при УЗИ осмотре или только при родах. Сама беременная женщина это не почувствует и не узнает. УЗИ не только даст возможность выявить обвитие пуповиной вокруг шеи, но и оценить кровоснабжение в ней. С помощью прохождения беременной цветного доплеровского картирования можно точно выяснить, есть ли кровоток, оценить его качество и выяснить, в норме ли он и насколько он правильно распределен.
Если при УЗИ осмотре было выявлено обвитие пуповиной, то женщине не нужно бояться. Необходимо просто правильно и тщательно выполнять все рекомендации вашего врача. Нужно пройти все анализы, КТГ, допплерометрию, которые позволят выяснить внутриутробное страдание малыша, в случае, если пуповина окажется пережатой.
Почему бывает обвитие пуповиной? Это возникает в тех случаях, если длина пуповины превышает норму. Она образует в матке много раз закрученные петли.
Плод постоянно двигается, его движения лишены координации, и он может просто случайно запутаться в этих лишних петлях. Это может произойти, если ребенок слишком активный и если много околоплодных вод.
Если малыш активно двигается, то возможно он испытывает гипоксию. Потому что его мама часто находится в душном, плохо проветриваемом пространстве, часто или мало гуляет, не двигается и имеет вредную привычку курить. Если же уже есть обвитие пуповиной, то никакие активные упражнения или другие ухищрения не помогут. Или ребенок распутается сам, или обвитие останется.
Чем же так опасно обвитие пуповиной? Обвитие пуповиной, последствия во время беременности не слишком опасны. Конечно, есть небольшие риски. Если пуповина обвилась туго, то пережмутся сосуды пуповины и наступит гипоксия плода. Если пуповина сильно натянулась, то может начаться отслоение плаценты. Но опаснее обвитие пуповиной при родах.
Чем же грозит при родах? Даже не очень тугое обвитие, если пуповина короткая или обвилась в два или три раза, она может стать тугой. И тогда нарушится кровоснабжение в сосудах, когда ребенок начнет продвигаться в родовых путях.
При сильном натяжении пуповины может начаться отслойка плаценты при родах. Начнется кровотечение и у новорожденного может случиться асфиксия (удушение). Врачи проводят консилиум, где решают, как проходить родам, исходя из примерной длины пуповины.
Если обвитие существует, и в матке множество свободных петель, тогда беременной разрешают родить самостоятельно. Здесь обвитие не будет слишком тугим, и ребенок может родиться без какого-либо ущерба для своего здоровья. И даже если обвитие пуповиной двойное, то и здесь все может закончиться благополучно, без последствий.
Обвитие пуповиной, что делать? Обвития пуповиной можно избежать, если будущая мама будет много времени проводить на свежем воздухе, почаще двигаться и ходить, не будет злоупотреблять курением и прочими вредными привычками. Здесь нужно полностью исключить и пассивное курение.
Но даже и при неукоснительном соблюдении всех условий риск не уменьшается. Потому что размеры и длина пуповины всегда зависят от генов, а не вовсе от того, сколько беременная бывает на свежем воздухе. И если пуповина слишком длинная, то риск всегда существует.
Никакая гимнастика, ни всякие заговоры и травки от этого не помогут. Но избежать осложнений возможно, если ходить регулярно к вашему лечащему врачу в женскую консультацию. Выполнять все рекомендации, соблюдать режим, прислушиваться к своему организму.
По народным поверьям, если будущая мать будет постоянно садиться нога на ногу, то есть риск, что ребенок будет обвит пуповиной. В этом есть часть неправды. Неудобная поза матери заставляет малыша двигаться сильнее и чаще, и чисто теоретически, шансы запутаться в пуповине у плода увеличиваются.
Необходимо во время лечь в родильный дом. И попасть туда уже не со схватками и наступающими родами, а в рабочее время, по плану, чтобы у врачей было время подготовиться и осмотреть беременную и выбрать правильное ведение родов. И только в этом случае, родится здоровый ребенок и все пройдет хорошо для будущей мамы!
источник
Чем ближе срок наступления родов, тем больше растущий ребенок становится жизнеспособным. Основная задача беременной — доносить ребенка как можно дольше, избегая преждевременного наступления родов. Что может привести к данному явлению, который часто встречается на сроке в 33 недели беременности? Данный вопрос волнует многих женщин. Особенно если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.
К этому сроку беременная женщина уже привыкает к изменениям, которые постоянно происходят в ее организме. Этот период выпадает на декретный отпуск, когда не надо торопиться на работу и можно посвятить все свободное время себе и подготовке к предстоящим родам. Кажется, что до них еще много времени, но это может быть совсем не так.
Готовность к родам определяется не только по тому, как себя чувствует женщина, но и по тому, соответствует ли нормам веса плод на 33 неделе беременности. Скорее всего, к этому сроку она уже пройдет третий скрининг, куда входит обязательная процедура прохождения ультразвукового исследования. Специалист определяет по таблице норм рост (он должен быть в пределах 35-45 см) и вес (примерно 1700-2000 г). Необходимо учитывать личные параметры родителей, если они оба не отличаются высоким ростом или крупной массой тела, то, вероятней всего, их малыш тоже будет иметь миниатюрные параметры. Поэтому к вопросу соответствия или отклонения от указанных норм стоит подходить сугубо индивидуально. Не стоит забывать, что даже если имеется отставание от нормы веса плода на 33 неделе беременности, то, вероятней всего, ближе к дню рождения он наберет необходимые граммы. Главное, чтобы будущая мама сохраняла спокойствие и соблюдала режим дня, придерживалась правильного питания.
Исходя из полученных показателей можно получить представление лишь о примерном весе ребенка. Определение данных параметров необходимо для того, чтобы к моменту родов иметь представление относительно вероятности рождения крупного плода, его расположения, состояния околоплодных вод и плаценты. Это может сказаться на способе родоразрешения.
Как правило, если ребенок на 33 неделе беременности весит меньше установленной нормы, то это вовсе не повод впадать в панику. На практике врачи назначают витаминную терапию, а маме рекомендуют больше гулять и отдыхать.
Без УЗИ невозможно представить, как развивается ребенок внутри материнской утробы. Лишь с помощью данного метода исследования можно воочию увидеть, что делает в настоящий момент малыш, как он себя чувствует, есть или нет отклонения в развитии внутренних органов, частей тела. Но есть один недостаток: нельзя прибегать к данному способу наблюдения постоянно. Следовательно, о том, как протекает беременность, можно судить только по тому, как растет живот на 33 неделе беременности, сколько женщина прибавила в весе. О процессах, протекающих внутри организма матери, судят также по результатам анализов крови и мочи, наличию отеков и возникающим жалобам на самочувствие.
На данном этапе беременности будущая мама может отметить, что рост живота несколько замедлился. Это связано с тем, что пик интенсивного его роста приходится на второй триместр, когда каждую неделю становятся заметны изменения в его форме и величине. На 32-33 неделе беременности живот становится более округлым, у некоторых беременных более выпуклым, словно внутри мячик. Внешние очертания приобретают ровные контуры, а положение малыша определяет, какими будут предстоящие роды. Это значит, что если малыш расположился головой вниз, то роды пройдут, скорее всего, естественным образом, поскольку при тазовом положении (когда ребенок находится головой вверх) рекомендуют кесарево сечение. Но даже если на данный период ребенок еще не принял правильное положение, это вовсе не значит, что он не изменит его в процессе родов. И такое на практике случается, поэтому заранее переживать не стоит.
Кроме увеличения размеров живота, во внешности беременной женщины также происходят изменения. Окружающие могут заметить, что округляется не только животик, но и черты лица внешне становятся более мягкими. Это связано с активной работой гормонов, которые активно производит материнский организм. Большинство женщин отмечают, что волосы стали более крепкими, ногти меньше ломаются.
Меняется и походка, движения уже не такие быстрые. В ряде случаев женщины отмечают, что может произойти защемление седалищного нерва, и тогда походка становится похожей на утиную. Но не стоит этого стесняться, снизить нагрузку можно, если идти не спеша. Растущий животик все больше дает о себе знать, наклоняться вперед или просто присесть становится все сложнее. Поэтому крайне важно, чтобы с беременной находился кто-то из близких и помогал, например, надеть обувь или подложить во время отдыха под спину подушку.
Посещение врача и контроль срока беременности происходят по неделям гестации плода. Поэтому случается, что вопрос, сколько месяцев на 33 неделе беременности, некоторых может ввести в ступор. На самом деле все не так сложно, данный срок составляет 8 месяцев и 1 неделю. Любые отклонения от нормального самочувствия должны насторожить будущую маму. Появление поздних признаков токсикоза может привести к необходимости на время лечь в стационар. Причиной для данной меры может также послужить и отклонение в меньшую сторону от нормы веса плода на 33 неделе беременности. С целью поддержания общего самочувствия матери и стимулирования набора веса малыша назначают витаминный комплекс в виде внутривенных инъекций, а также препараты для нормализации кровоснабжения (например, «Курантил»).
Нормой считаются тренировочные схватки, которые могут начаться с 33-й недели. В целях снижения тонуса и мышечных спазмов рекомендуется воспользоваться «Но-Шпой», «Папаверином». Можно принять теплую ванну, хорошо помогает направление струи душа на область поясницы. Если после всех манипуляций схваткообразные приступы не прекратились, рекомендуется обратиться к врачу.
На данном сроке может встречаться анемия по причине низкого гемоглобина, поэтому стоит включить в рацион питания продукты, богатые железом. Если продолжительность сна — менее восьми часов в сутки, то не избежать кругов под глазами. Чтобы не допустить этого, рекомендуется прерывать свою активность даже в послеобеденное время. Оптимальное положение во время сна на боку становится привычным для большинства беременных. Это важный момент, поскольку увеличившаяся в размерах матка при лежании на спине может привести к сдавливанию полой вены. Женщина может почувствовать, что ребенок начинает активно шевелиться, что в данном случае служит признаком недостаточного поступления кислорода.
Стоит обратить внимание на выделения, если в них имеются прожилки с кровью, много слизи, то, вероятней всего, начинает отходить слизистая пробка. Данный признак нехарактерен для этого времени, поэтому рекомендуется обратиться к врачу.
Для активного движения малыша внутри плаценты остается все меньше свободного пространства. Мама может отметить, что шевеления плода на 33 неделе беременности становятся более скоординированными. На данном этапе внутренние органы ребенка продолжают свое формирование. В частности, формируется подкожно-жировая клетчатка, образуется запас железа в печени, эндокринная система завершает этапы развития, происходит утолщение стенок кровеносных сосудов, сердце увеличивается в размерах. Ребенок активно интересуется тем, что происходит снаружи. Он может реагировать на громкий звук, яркий свет.
Один из важных показателей здоровья — формирование собственного иммунитета. Пока ребенок находится в утробе, его защищает материнский организм, но как только он родится, ему понадобится собственный защитный ресурс, который убережет от вредных микроорганизмов.
Если на 33 неделе беременности норма веса плода установлена по УЗИ, то на данном же исследовании определяют степень зрелости легких. Это показатель важен тем, что в случае экстренного развития родовой деятельности определяет выживаемость плода. Стоит отметить, что наравне с данными о развитии легких сравнивают показатели эхогенности печени. В норме они должны совпадать и быть одинаково развитыми.
Ультразвуковое исследование необходимо не только для определения роста и веса, но и для понимания того, что происходит с малышом на 33 неделе беременности. Визуально на экране определяются все размеры от головы до ножек. Данные параметры позволяют определить соответствие развития плода установленному сроку беременности. В частности, измеряют следующие значения (в скобках будут указаны нормы):
- Окружность головы (289-333 мм) и живота (267-325 мм).
- Бипариетальный размер (77-91 мм).
- Лобно-затылочный размер (98-116 мм).
- Носовая кость (8,9-13,9 мм).
- Копчико-теменной размер (на 33 неделе беременности размер плода — около 30 см).
- Измерению подлежит определение длины костей: плечевой (53-63 мм), предплечья (46-54 мм), бедра (58-68 мм), голени (54-62 мм).
Стоит учитывать, что при многоплодной беременности размеры и вес малышей могут отличаться от приведенных норм. Поэтому не следует ожидать, что на 32-33 неделе беременности они будут подходить под общепринятые стандарты. Как правило, к моменту родов вес одного малыша может быть не более 2500 г, а второй тяжелее первого всего на 200-300 г.
Норма веса плода на 33 неделе беременности зависит также от образа жизни будущей мамы, наследственности и наличия патологий. Если установлено многоводие, то ребенок может весить меньше положенного. Это также подтверждает вероятность развития врожденного заболевания. Именно по этой причине важно контролировать самочувствие и изменения, которые происходят в организме ребенка на протяжении всего периода беременности.
Сила ударов становится более ощутимой, чем раньше. Это связано с тем, что ребенок набирает мышечную массу. Объем околоплодных вод несколько снижается. Все больше времени плод тратит на сон, и женщина может четко различить его режим активности, периоды отдыха. На 33 неделе беременности ребенок может видеть свои первые сны. Это вызвано тем, что в головном мозге плода начинают появляться связи между нейронами.
Врачи рекомендуют контролировать интенсивность шевелений, в норме должно быть не менее 10 раз за два часа. Учитывать необходимо даже слабые движения малыша. Слишком частые и активные шевеления также могут свидетельствовать о нехватке кислорода. Поэтому стоит регулярно проветривать комнату, в которой находится беременная, и быть на свежем воздухе не менее 3-4 часов в день.
Похожие на шевеления, но более регулярные и длительные по продолжительности — это все о первых признаках икоты у ребенка. Ее не спутать с обычными движениями ребенка. Если он расположен в утробе правильно, речь идет о головном предлежании плода при беременности в 33 недели, то ритмичные толчки будут ощущаться внизу живота. Шевеление ножек будет ощущаться в области ребер, в верхней части живота. При тазовом положении плода все будет прямо наоборот. Соответственно, при поперечном расположении головка будет находиться сбоку, откуда мама и ощутит соответствующие толчки.
Нет четкого критерия относительно кратности случаев икоты у ребенка в течение суток. Некоторые беременные отмечали такое явление на протяжении дня: утром, днем и вечером. Другие, наоборот, раз в несколько дней. Существует несколько версий о том, почему это происходит, например, одни считают, что таким образом организм малыша готовится к появлению на свет, тренируя легкие. По другой версии, он глотает околоплодную жидкость, что и вызывает сокращения диафрагмы. Поэтому если на 33 неделе беременности ребенок икает, то это скорее норма, чем отклонение.
В любом случае не стоит сразу впадать в панику. Признаком гипоксии (нехватки кислорода) служит снижение гемоглобина и отсутствии движения плода. В остальных случаях необходимо придерживаться правильного режима сна и отдыха.
Основные вопросы, волнующие не только родителей, но и врача: что происходит с малышом на 33 неделе беременности, как он себя чувствует, какое положение занял в полости матки? Считается, что при преждевременном рождении на данном сроке малыш появляется на свет вполне жизнеспособным. Один из важных параметров, которые определяются на данном этапе беременности, — положение плода в утробе матери. Самый неблагоприятный вариант — поперечное расположение. Он является абсолютным показанием для родовспоможения с помощью кесарева сечения. Наименее удачный, но вероятный для приема родов естественным путем вариант — тазовое положение плода. Однако и тут есть свои особенности, которые определяются уже ближе к предполагаемой дате родов.
Считается, что основная часть тяжелого пути пройдена, на календаре — 33 неделя беременности, сколько месяцев уже позади, можно смело сказать, что это финишная прямая. Поэтому необходимо принять факт расположения плода и не переживать, если родовспоможение будет осуществляться с помощью оперативного вмешательства.
Разное положение плода может встречаться при многоплодной беременности. В таком случае почти вероятно, что один из малышей будет расположен правильно, другой нет. Поэтому врачи уделяют особенное внимание развитию плода на 33 неделе беременности и до самих родов. Поскольку при многоплодной беременности риск наступления родовой деятельности ранее положенного достаточно велик. Чтобы сохранить и проконтролировать течение многоплодной беременности на как можно больший срок, врачами рекомендуется женщине заранее лечь в роддом.
Когда ребенок не успевает перевернуться головой вниз, принять позу, наиболее оптимальную для его рождения, врачи говорят о тазовом предлежании. На 33 неделе беременности вполне вероятно, что малыш уже не сможет поменять положение и к моменту начала родовой деятельности встанет вопрос о способе его появления на свет. Благодаря современным технологиям возможно проконтролировать данный вопрос перед наступлением интенсивных схваток. Врачи стараются предложить наиболее благоприятный вариант для сохранения здоровья матери и плода, как правило, это кесарево сечение.
Женщины, которые столкнулись с данной ситуацией, часто задаются вопросом: что происходит на 33 неделе беременности с ребенком, который находится в тазовом предлежании? Однозначно не стоит переживать о том, что это может навредить ребенку. Если остальные показатели в норме, то до самих родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. В медицинской практике принято выделять следующие виды предлежаний:
- Ягодично-ножное, которое диагностируется в 25% случаев у беременных, при котором положение ножек у плода скрещено, колени и бедра согнуты.
- Ягодичное считается наиболее благоприятным для возможности естественного родоразрешения. Такой диагноз ставят в 65 % случаев тазового предлежания плода. Положение малыша визуализируется по УЗИ так: сидя на попе, колени выпрямлены, ножки прижаты к телу и согнуты в бедрах.
- Ножное положение встречается в 10 % случаев. Оно выглядит следующим образом: одна или две ножки плода разогнуты в бедре.
Однако существует небольшой процент вероятности, что мама сможет «договориться» с малышом и он все же примет правильную позу. Некоторые врачи рекомендуют постоять на четвереньках, стимулируя тем самым малыша к движению. Кстати, данное упражнение отлично расслабляет мышцы спины. Поэтому можно смело сказать, что оно полезно для обоих.
Выясняя причину, которая приводит к подобному расположению плода, стоит отметить, что могут быть и другие факторы:
- Преждевременное наступление родов (считается, что до 36 недель есть вероятность изменения малышом своего положения).
- Многоводие или маловодие (это приводит к излишней активности плода внутри утробы либо, наоборот, невозможности занять правильное расположение ввиду отсутствия места).
- Наличие пороков или отклонений в развитии ребенка.
- Слабые мышцы тела матки, что встречается при коротких перерывах между предыдущей и настоящей беременностью.
- Патологии в развитии матки, неправильное строение, наличие миомы.
Во время проведения третьего скрининга определяют не только состояние плода, но и функционирование маточно-плацентарного кровообращения. В некоторых случаях устанавливается обвитие пуповиной. На 33 неделе беременности это может говорить о том, что в момент сразу после рождения ребенка врачу необходимо будет срочно устранить пупочную петлю с его шеи. На возможность обвития влияет не столько подвижность ребенка, сколько длина пуповины. Считается, что чем она длиннее (например, более 70 см), тем выше риск возникновения образования петель вокруг шеи малыша. Отмечались случаи, когда пуповина обвивала и тело плода, снижая его двигательную активность.
Контроль за кровотоком внутри пуповины осуществляется с помощью допплерометрии и во время проведения КТГ. Данные исследования позволяют определить, что происходит на 33 неделе беременности с ребенком и как он себя чувствует. Поскольку, находясь внутри утробы, малыш не дышит самостоятельно, наличие однократного и более обвития не несет определенной угрозы для здоровья плода. Опасаться стоит только тогда, когда кровоснабжение нарушено и ребенок начинает испытывать признаки гипоксии. Поправить картину можно с помощью правильно назначенного лечения. Сделать это может врач, который ведет беременность.
По ощущениям на 33 неделе беременности женщина может не заметить, что у ее ребенка имеется обвитие пуповиной. Вплоть до наступления самих родов этот момент никак себя не проявляет. Однако принимающий роды врач должен быть в курсе данного обстоятельства. Как правило, узнает он об этом, изучая результаты УЗИ, которые имеются в медицинской карте.
источник
Очень хорошо помню момент, как неделе на 26-ой, когда ехала в автобусе, почувствовала в животе резкую боль, такую, как если бы меня изнутри что-то тянуло. я тогда чуть не закричала от неожиданности. «Ну все – говорю матери – Софья в пуповине запуталась!» Мама, конечно же давай меня успокаивать, говорить, чтоб я не выдумывала, но я то все поняла. Поэтому, когда на 33-ей неделе на УЗИ мне сказали, что у моей доченьки обвитие пуповины вокруг шеи, я ничуть не удивилась. Правда мне сказали, что оно еще может размотаться. Но мне почему-то не верилось. Я облазила весь интернет в поисках ответа, чем же это чревато? И вот, что я выяснила:
Предрасполагающими факторами формирования обвития пуповиной являются повышенная двигательная активность плода, которая может быть обусловлена внутриутробной гипоксией (т.е. недостатком поступления кислорода), многоводием, повышением адреналина в крови матери вследствие стрессовых воздействий. Закономерно, что в подавляющем большинстве случаев к обвитию различных частей тела плода приводит длинная пуповина.
Самое частое осложнение, возникающее при обвитии пуповины, — это появление гипоксии плода, которая возникает в результате сдавливания сосудов пуповины при ее натяжении либо тугом обвитии вокруг туловища, шеи или конечностей ребенка. Довольно часто это происходит в тот момент, когда плод начинает продвигаться по родовым путям.
При неоднократном обвитии пуповины формируется короткая пуповина, которая, во-первых, может препятствовать продвижению плода по родовым путям, и, во-вторых, натягиваясь при каждой схватке, может привести к преждевременной отслойке плаценты от стенки матки (в норме плацента отделяется от стенки матки после рождения плода), что ведет к необходимости экстренного оперативного родоразрешения.
В редких случаях при многократном обвитии пуповины вокруг шеи плода могут возникнуть такие осложнения, как разгибательные вставления головки плода, что может затруднить рождение ребенка естественным путем. Дело в том, что при нормальном вставлении плода в таз матери головка находится в состоянии умеренного сгибания.
При обвитии пуповины принципы ведения родов имеют ряд важных моментов:
тщательно контролируется внутриутробное состояние плода по КТГ и путем выслушивания сердцебиения плода через переднюю брюшную стенку;
при появлении признаков гипоксии плода тактика будет зависеть от периода родов, когда эти признаки появились. Если признаки страдания плода появляются в первом периоде родов (период раскрытия шейки матки), когда до окончания родов еще далеко, производится кесарево сечение, если гипоксия плода выявляется во втором периоде (периоде изгнания плода), то для скорейшего завершения родов при прорезывании головки производят рассечение промежности (эпизиотомию), при рождении головки, не дожидаясь рождения всего тела ребенка, петли пуповины по возможности снимают.
Разумеет, я сказала врачу и акушерке, что у нас обвитие. В итоге родилась моя девочка на одной потуге в сдухкратным тугим обвитием пуповины вокруг шей. «ДА двухкратное!!» – только и воскликнули врачи, когда появилась головка. Я даже представить себе не могла, что можно так быстро двигать руками, когда увидела, как шустро врач ее размотала.
Так что, как видим, пугаться тут нечего. И с обвитием вполне можно рожать естественным путем без риска для малыша.
источник
На 33 неделе беременности ваш малыш продолжает набирать вес, этот процесс приостановится только перед родами.
А пока задача будущей мамы – следить за здоровьем в самом широком смысле этого понятия. Ваш тесный тандем продолжает укрепляться. Вы нужны малышу, и он очень нужен вам.
До родов остается чуть больше месяца. И это не может не сказываться на мироощущении беременной женщины.
Сейчас плод все больше набирает вес, округляется, тельце его становится пропорциональным. Подкожная клетчатка откладывается в области лица, щечки круглеют, кожа приобретает розовый цвет.
Волосы на головке продолжают расти и набираться пигмента, а волосы на теле постепенно выкачиваются.
Малыш продолжает забирать у мамы необходимый для себя строительный материал – кальций. Его кости укрепляются, оставаясь подвижными лишь в области швов черепа – так малышу будет легче появиться на свет. Плотнее становятся ушные раковины, ногти достигают края ногтевой фаланги пальчиков.
Все внутренние органы малыша включились в работу. Вырабатывает инсулин поджелудочная железа, работает печень, почки пропускают через себя достаточное количество жидкости. Не намного от них отстает и щитовидная железа, она готова самостоятельно выполнять свои функции.
Стенки альвеол изнутри покрываются сурфактантом, без которого легкие просто не смогут раскрыться. Рожденный в 33 недели беременности ребенок с большей долей вероятности сможет дышать самостоятельно.
На этом сроке у мальчиков яички должны опуститься в мошонку. Половые органы девочек полностью сформированы.
Скорость формирования нервных клеток и связей в головном мозге очень велика. Созревают центры, которые после родов возьмут на себя функцию обеспечения нормального существования ребенка. Плод видит сны, различает свет и тьму, вкусы и запахи.
Сердце малыша выполняет 120-160 ударов в минуту. Оценка его сердечной деятельности помогает врачу вовремя заподозрить состояния, угрожающие жизни ребенка.
Формирование иммунной системы только набирает обороты, поэтому любая инфекция на этом сроке беременности может негативно сказаться на здоровье и дальнейшем развитии малыша.
Места малышу в матке становится все меньше, он менее подвижен. Его движения напоминают скорее разминку конечностей, а не прежние «заплывы».
На 33 неделе беременности всем будущим мамам должно быть выполнено 3-е скрининговое УЗИ. Оно назначается для выявления пороков желудочно-кишечного тракта, сердца малыша и других органов.
источник
Не распутался ли ребенок до родов? Как прошли естественные роды? На доплере сказали, что кровоток нормальный, она ребенку не мешает и пока угрозы не несет, патологией не считается, но нужно наблюдаться..
Очень переживаю по этому поводу.
У нас было двойное обвитие на этом сроке. Когда рожала предупредила врача о нем, после родов она сказала что уже не было, т.е распутался
У нас такое было с дочкой. Но, как объяснила наш врач, дочка еще крутиться будет не раз и не два и пуповина сама может раскрутиться. В 33 недели — еще 7 недель гулять, только обязательно просила сделать узи еще одно, мы на 38 делали — пуповины уже не было накручено. Родились естественно 9/10 по Апгар, чего и Вам искренне желаю.
источник
На этой неделе проводится 3-е плановое УЗИ, если по какой-то причине оно не было сделано раньше. Иногда УЗИ могут провести, чтобы уточнить полученные ранее данные. Врач обязательно проверяет состояние плаценты: ее толщину и степень зрелости, а также есть ли в ней кальцинаты. Большое внимание уделяется оценке состояния матки: толщина ее стенок, ее размер и высота дна, проверяется состояние шейки матки. Проверяется количество околоплодных вод и состояние плода: правильно ли малыш расположен, нет обвит ли он пуповиной. После проведения данного УЗИ дата родов может быть немного подкорректирована. Уровень ХГЧ на этой неделе составляет примерно 2700-78100 мМЕ/мл, но если беременность протекает без осложнений, то его обычно не проверяют.
У каждого малыша индивидуальная интенсивность движений. Некоторые детки могут быть очень активными, а другие, наоборот, — спокойными. В течение двух часов в норме, беременная должна чувствовать примерно 10 шевелений. Если ребеночек не делает этих 10 шевелений за 2 часа, то нужно обязательно посетить врача. К этому сроку малыш уже должен занять правильное положение – головкой вниз. Но если ребенок лежит ножками вниз, то опасаться не стоит. Иногда в таких случаях даже возможны роды естественным путем. А вот при боковом расположении малыша, без хирургического вмешательства не обойтись.
Нехватка в организме витамина Д может привести к развитию рахита у ребенка после рождения. А недостаток кальция вызывает варикоз и геморрой у беременной. Поэтому очень важно следить, чтобы эти элементы поступали в организм в достаточном количестве. Самым тяжелым осложнением на третьем триместре считается гестоз, который приводит к эклампсии. Симптомами гестоза являются: появление скрытых или явных отеков, наличие в моче белка и повышенное артериальное давление. При обнаружении данных симптомов беременной необходима госпитализация. Заболевание не поддается лечению. Но в случае осложнений, делается кесарево, которое нередко помогает спасти жизнь матери и ребенка.
Жидкие выделения прозрачного или желтоватого цвета в большом количестве – подтекание околоплодных вод. В данном случае необходима срочная госпитализация. Иногда околоплодные воды могут подтекать и в небольшом количестве. Обычно при этом женщина ощущает постоянную влажность в области промежности. Обязательно сразу же, обнаружив данный симптом, сделайте тест, который можно купить в любой аптеке. Даже через 24 часа после разрыва околоплодных оболочек, ребенок может инфицироваться, поэтому игнорировать подтекание вод ни в коем случае нельзя.
источник
Пуповина, или пупочный канатик, является тканью, которая связывает плод с организмом матери. В состав пуповины входят соединительные ткани и три сосуда. Пупочная вена несет от плаценты прямо к ребенку артериальную кровь, в которой много кислорода и полезных веществ, а назад по пупочным артериям уходит венозная кровь с продуктами жизнедеятельности малыша. Внутри есть особое вещество вартонов студень, который препятствует сдавливанию сосудов, находящихся в пуповине. От количества желеобразного вартонова студня и зависит то, насколько толстой будет пуповина и какой в ней будет кровоток Пупочный канатик устроен таким образом, что легко выдерживает нагрузки вроде растяжения или перекручивания, и это не приносит никакого вреда плоду.
Длинна пуповины бывает разной и может варьироваться от минимальных размеров вроде 40 сантиметров до очень большой пуповины, более 70 сантиметров. Наихудший вариант – именно очень короткая пуповина, так как это мешает ребенку передвигаться по родовому канату, и во многих случаях приходится делать кесарево сечение. В целом обвитие может быть как полностью безопасным, так и представляющим угрозу для развития малыша, даже если его смогли зафиксировать только во время родов. Оптимальным же вариантом пуповины считают среднюю длину: от 56 до 70 сантиметров, при которой меньше риск перекручивания и все питательные элементы поступают свободною.
Бывают различные виды обвития пуповиной:
- однократное;
- многократное;
- изолированное (вокруг только одной из частей тела плода);
- сочетанное (вокруг нескольких частей тела).
Когда находящийся в материнской утробе ребенок развивается, он совершает массу движений, особенно на ранних сроках беременности, так как по мере роста его активность уменьшается. Каждое движение может послужить причиной тому, что пуповина обовьется вокруг той или иной части тела, причем ребенок может как закручивать вокруг себя петли, так и позже раскручивать их, постоянно шевелясь внутри матери и пытаясь освободиться от обвития, если почувствует дискомфорт. Именно поэтому показанное при ультразвуковом обследовании обвитие части тела пуповиной не является чем-либо страшным, и родителям не обязательно впадать в панику. Одновременно с этим акушер должен принять результаты диагностики во внимание и уделять пристальное внимание матери, наблюдая за ее плодом. Малейшее изменение должно быть зафиксировано и исследовано, только тогда можно будет вообще не беспокоиться о плоде и о том, каково его состояние здоровья.
Трудно дать исчерпывающий ответ об опасностях обвития той или иной части тела пуповиной, так как каждый случай индивидуален и отличается от других. Так, при очень длинном канатике ребенок может даже несколько раз обкрутить его вокруг себя, так и не почувствовав никаких неудобств, а при короткой пуповине велик риск гипоксии, однако и он чаще носит временный характер, так как чувствуя нехватку кислорода, плод сам прилагает действия по устранению проблемы. Опасны только те случаи, когда страдает непосредственно кровоток от организма матери к организму ребенка, и справиться с этим своими силами невозможно. Такая острая гипоксия и требует врачебного вмешательства.
Нехватка кислорода не всегда является причиной того, что ребенок непривычно ведет себя в утробе матери, так как ребенок может сверх меры активизироваться после приема матерью продуктов, возбуждающих нервную систему: вроде чеснока, какао, шоколада, кофе или черного чая, не говоря уже о недопустимости приема алкогольных напитков. У взрослых людей всегда имеется защитный гемато-энцефалический барьер, снижающий воздействие поступающих в кровь веществ, поэтому женщина может вообще ничего не заметить. Не говоря уже о том, что к подобным продуктам люди давно привыкли и никак на них не реагируют, считая привычными элементами своего рациона, не способными оказать влияние на состояние нервной системы и организма в целом. Однако все равно не стоит концентрироваться на том, что вы пили кофе или ели конфеты и объяснять этим все необычное, происходящее с вашим ребенком, не проходя дополнительных обследований.
Матери еще предстоит понять, что с ребенком случилось неладное и он обвит пуповиной так, что это может представлять угрозу. Поэтому важно постоянно прислушиваться к своему организму и следить за малейшими изменениями, так как малыш в любом случае будет сигналить матери о том, что возникла проблема. Если женщина научится распознавать сигналы, то это поможет ее избежать многих неприятностей и родить здорового ребенка, ведь интуиция способна предотвратить не меньше бед, чем дипломированные доктора.
В первую очередь матери следует обращать внимание на то, как малыш шевелится и какие движения совершает, так как у детей даже в утробе есть суточный режим и внимательным матерям известно время, когда ребенок спит или наоборот бодрствует. Гипоксия сопровождается изменением характера движений, если кровоток снижен, то ребенок становится вялым, меньше двигается и движения медленны, так как он старается не тратить сил.
Острая же нехватка наоборот не притупляет реакции, а вызывает у плода панику, он двигается очень резко, толкается, может даже переворачиваться, пытаясь устранить причину гипоксии и сообщить матери о происходящем. После этого, если изменений не произошло и гипоксия сохраняется, ребенок наоборот становится тихим, так как у него уже нету сил шевелиться, и в таком случае следует как можно быстрее обращаться к акушеру и ехать в роддом.
Обвитие малыша пуповиной считается очень частым явлением, встречается у четверти женщин, и поэтому его нельзя называть патологией, так как абсолютное большинство таких малышей рождаются совершенно здоровыми и матеря ни на что не жалуются. Беременной важно не беспокоиться об этом и лишний раз не нагнетать обстановку, так как любой стресс негативно отражается на ребенке. Женщине лучше всего сохранять оптимизм и не слушать печальных историй, которые могут рассказать ее знакомые по этому поводу, а также исключить все экстремальное, что было в ее жизни ранее, от многих видов спорта то впечатлений, вызывающих негативные эмоции. Спокойный образ жизни и отсутствие переживаний наоборот хорошо повлияют на малыша, так как адреналин способствует активизации плода, а лишние движения могут быть причиной запутывания в пуповине.
В любом случае, если есть подозрения на то, что плод запутался в пуповине, лучше провести дополнительное обследование, и пусть специалист скажет, несет ли это угрозу и как женщине себя вести.
При проведении УЗИ можно оценить общее состояние плода и то, с какой динамикой он развивается, а также исследовать пуповину, плаценту и околоплодные воды. Такое обследование абсолютно безвредно для ребенка, даже если проводить его несколько раз в неделю, поэтому многие родители стараются посещать кабинеты ультразвукового исследования как можно чаще.
Допплерометрия позволяет оценить то, как происходит кровоток по плаценте матери, пуповине и артериях, находящихся в головном мозге малыша. Если в кровотоке замечены те или иные нарушения, то это может свидетельствовать о реальной проблеме. В зависимости от угрозы врач назначит лечение, которое позволит ребенку нормально развиваться и не пострадать от нарушения кровоснабжения.
Кардиотокография (КТГ) – особая процедура, которая может длиться около часа и позволит оценить то, с какой частотой двигается плод и каково его сердцебиение. Исследование проводится особым аппаратом, датчик от которого устанавливается на живот беременной женщине. В результате КТГ выходит кривая, на которой отображена работа сердца малыша и все его движения. Когда пуповина обвивается вокруг шеи, то частота сердцебиения начинает снижаться, и в зависимости от того, какую угрозу этот факт представляет, врач будет принимать решение о лечении. Особенностью КТГ является то, что матерям проводить ее можно только с 33-й недели беременности, так как до этого сердечно-сосудистая система считается незрелой, и кривая не будет содержать объективной информации о состоянии организма малыша, давая противоречащие друг другу факты.
Если обвитие ребенка пуповиной никак не отражается на его состоянии и не несет опасности, то и прилагать мер для лечения совершенно не нужно. Если же доктор диагностировал внутриутробное страдание малыша, то тогда точно придется заняться терапией, например приемом нутриентов и всевозможных витаминов, способствующих хорошему росту плода даже в том случае, если стало поступать меньше крови благодаря ее большей насыщенности и питательности. Есть также препараты, благодаря которым кровь становится более текучей, и если этих мер окажется достаточно, то можно больше не беспокоиться и просто ждать, когда роды пройдут естественным образом.
Многие будущие матери очень боятся обвития пуповиной и воспринимают это как нечто ужасное, доходить даже до такого, что женщины просто ставят врача перед фактом, что он обязательно должен сделать кесарево сечение. На самом деле обычные роды не так страшны, хотя и требуют более пристального наблюдения за плодом и контроля за его сердцебиением. Если будет отмечена острая нехватка кислорода, акушер должен как можно быстрее поменять тактику родоразрешения, чтобы с ребенком все было хорошо и не возникло неприятных последствий.
Если при первом периоде родов наблюдаются существенные отклонения, а шейка матки еще не раскрыта и младенец появится нескоро, то врачи сделают экстренное кесарево сечение. При нарушениях же после опускания головки в тазовое дно наилучшим вариантом будет рассечение промежности. И уже когда головка будет видна, то можно будет снять петли пуповины, которые обвились вокруг шеи.
Обвитие пуповины вокруг шеи плода — довольно распространенная проблема. И хотя ранняя диагностика дает возможность вовремя обнаружить и устранить все возможные риски, иногда избежать их не удается.
Стоит отметить, что пуповина представляет собой некий «канат», длина которого составляет от 40 до 60 сантиметров. Через нее проходят важные сосуды, благодаря которым развивающийся малыш от матери получает кислород, «строительные материалы» и питательные вещества.
Обвитие пуповины вокруг шеи плода: основные причины
На самом деле далеко не всегда удается установить причины подобного явления. Тем не менее, удалось выяснить некоторые группы риска:
- Обвитие более вероятно в тех случаях, если длина пуповины составляет более 70 сантиметров. Интересно, что ее параметры заложены генетически и изменить их нельзя.
- Иногда подобная проблема встречается среди женщин с большим количеством околоплодных вод, так как в таких случаях плод получает больше простора для активных движений.
- Безусловно, частые стрессы могут привести к такому же результату, ведь выделение больших доз адреналина приводит к активным шевелениям.
- Изредка такие нарушения могут быть из-за слишком активных тренировок. Это вовсе не значит, что физические упражнения беременным женщинам противопоказаны, просто в столь важный период лучше заниматься с опытным тренером.
Можно ли определить обвитие пуповины вокруг шеи плода?
Многие женщины интересуются тем, можно ли определить наличие проблемы еще до рождения малыша. На сегодняшний день такую возможность дают ультразвуковые исследования. Пуповину можно увидеть и обследовать, начиная с 17-й недели беременности, — в этот период врач изучает кровоток и состояние плода. Тем не менее, акушеры придают значение только тем данным, которые получены уже примерно на 33-й недели беременности, ближе к родам.
Насколько опасно обвитие пуповины вокруг шеи плода?
Подобное явление опасно для здоровья далеко не всегда. Например, на сегодняшний день однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода не считается патологией, особенно если обнаружено на раннем сроке беременности. Беспокоиться нужно тогда, когда обвитие провоцирует нарушение кровотока, ведь расположенные там сосуды — единственный источник кислорода и питательных веществ для растущего организма. Очень важно вовремя заметить внутриутробную гипоксию, так как дефицит кислорода может привести к опасным последствиям.
На самом деле обвитие пуповиной не всегда представляет опасность для плода. Если акушер осведомлен о наличии подобного нарушения, то он сможет выбрать правильную тактику ведения родов. Опасными являются двух- и многократные обвития, особенно если пуповина плотно охватывает шею младенца. В таких случаях возможна острая гипоксия при родах или даже асфиксия. Именно поэтому так важно последнее ультразвуковое исследование. При наличии тугого обвития врач может разрешить стимуляцию родов. Как правило, медикам удается справиться с подобной проблемой без печальных последствий.
Обвитие пуповиной малыша, довольно частое явление, но, в большинстве случаев, не несет никакой угрозы для ребенка. Пуповина и плацента — главные звенья между мамой и малышом, которые их связывают. И нормальное движение крови по ним очень важно для развития и роста плода.
Нормальной считается пуповина длиной 40- 60 см. Этого размера хватит, чтобы ребенок нормально родился, и мало для образования большого количества петель, чтобы малыш в ней не запутался. Но когда пуповина в длину больше 70 см, то риск увеличивается.
Если наступила 33 неделя беременности, обвитие пуповиной обнаружили врачи на УЗИ, то вероятность того, что ребенок распутается сам, очень велика. Обвитие пуповиной вокруг шеи бывает чаще всего. На УЗИ-аппарате врачу видна петля с отчетливым кровотоком.
Опасно ли такое обвитие? Как правило, нет. При родах петли все снимаются и ребенок спокойно рождается на свет.
Пуповина может обвиться вокруг шеи ребенка в два и даже в три раза. И не только вокруг шеи, она может покрыть все тело малыша, его ножки и ручки. И хотя пуповина уже отлично просматривается уже на сроке 16 недель, диагноз ставят только, если срок уже 32-33 недели. Особенно опасно обвитие пуповиной и тазовое предлежание, потому что в результате могут быть осложнения при родах.
Одинарное или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи малыша может быть не опасно, если только не нарушается кровоток. Ведь ребенок не может самостоятельно дышать, он не пьет и не ест. Потому что источником жизни для него является материнская плацента, а пуповина — это единственный источник доступа кислорода и питательных элементов. Если кровоснабжение нарушается, то ребенок испытывает нехватку кислорода. Но это может произойти в том случае, если обвитие очень тугое.
Обвитие пуповиной на 33 неделе может не представлять опасности, если оно не тугое. Но узнать это можно только при УЗИ осмотре или только при родах. Сама беременная женщина это не почувствует и не узнает. УЗИ не только даст возможность выявить обвитие пуповиной вокруг шеи, но и оценить кровоснабжение в ней. С помощью прохождения беременной цветного доплеровского картирования можно точно выяснить, есть ли кровоток, оценить его качество и выяснить, в норме ли он и насколько он правильно распределен.
Если при УЗИ осмотре было выявлено обвитие пуповиной, то женщине не нужно бояться. Необходимо просто правильно и тщательно выполнять все рекомендации вашего врача. Нужно пройти все анализы, КТГ, допплерометрию, которые позволят выяснить внутриутробное страдание малыша, в случае, если пуповина окажется пережатой.
Почему бывает обвитие пуповиной? Это возникает в тех случаях, если длина пуповины превышает норму. Она образует в матке много раз закрученные петли.
Плод постоянно двигается, его движения лишены координации, и он может просто случайно запутаться в этих лишних петлях. Это может произойти, если ребенок слишком активный и если много околоплодных вод.
Если малыш активно двигается, то возможно он испытывает гипоксию. Потому что его мама часто находится в душном, плохо проветриваемом пространстве, часто или мало гуляет, не двигается и имеет вредную привычку курить. Если же уже есть обвитие пуповиной, то никакие активные упражнения или другие ухищрения не помогут. Или ребенок распутается сам, или обвитие останется.
Чем же так опасно обвитие пуповиной? Обвитие пуповиной, последствия во время беременности не слишком опасны. Конечно, есть небольшие риски. Если пуповина обвилась туго, то пережмутся сосуды пуповины и наступит гипоксия плода. Если пуповина сильно натянулась, то может начаться отслоение плаценты. Но опаснее обвитие пуповиной при родах.
Чем же грозит при родах? Даже не очень тугое обвитие, если пуповина короткая или обвилась в два или три раза, она может стать тугой. И тогда нарушится кровоснабжение в сосудах, когда ребенок начнет продвигаться в родовых путях.
При сильном натяжении пуповины может начаться отслойка плаценты при родах. Начнется кровотечение и у новорожденного может случиться асфиксия (удушение). Врачи проводят консилиум, где решают, как проходить родам, исходя из примерной длины пуповины.
Если обвитие существует, и в матке множество свободных петель, тогда беременной разрешают родить самостоятельно. Здесь обвитие не будет слишком тугим, и ребенок может родиться без какого-либо ущерба для своего здоровья. И даже если обвитие пуповиной двойное, то и здесь все может закончиться благополучно, без последствий.
Обвитие пуповиной, что делать? Обвития пуповиной можно избежать, если будущая мама будет много времени проводить на свежем воздухе, почаще двигаться и ходить, не будет злоупотреблять курением и прочими вредными привычками. Здесь нужно полностью исключить и пассивное курение.
Но даже и при неукоснительном соблюдении всех условий риск не уменьшается. Потому что размеры и длина пуповины всегда зависят от генов, а не вовсе от того, сколько беременная бывает на свежем воздухе. И если пуповина слишком длинная, то риск всегда существует.
Никакая гимнастика, ни всякие заговоры и травки от этого не помогут. Но избежать осложнений возможно, если ходить регулярно к вашему лечащему врачу в женскую консультацию. Выполнять все рекомендации, соблюдать режим, прислушиваться к своему организму.
По народным поверьям, если будущая мать будет постоянно садиться нога на ногу, то есть риск, что ребенок будет обвит пуповиной. В этом есть часть неправды. Неудобная поза матери заставляет малыша двигаться сильнее и чаще, и чисто теоретически, шансы запутаться в пуповине у плода увеличиваются.
Необходимо во время лечь в родильный дом. И попасть туда уже не со схватками и наступающими родами, а в рабочее время, по плану, чтобы у врачей было время подготовиться и осмотреть беременную и выбрать правильное ведение родов. И только в этом случае, родится здоровый ребенок и все пройдет хорошо для будущей мамы!
Если УЗИ показало, что ребенок обвит пуповиной, то это не страшно, особенно если серцебиение плода нормальное.
Одни врачи говорят, что ограничивать себя ни в чем не надо, другие рекомендуют не делать резких движений, больше бывать на свежем воздухе, пить витамины (в общем, стандартные рекомендации при беременности).
Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие. При таком варианте пуповина укорачивается и во втором периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка (острой гипоксии и асфиксии). Также натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому на сроке после 37 недель при таком обвитии, чаще всего, производят плановое кесарево сечение. Если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операцию могут сделать раньше.
Иногда обвитие выясняется только во врем родов. Тогда пуповину аккуратненько снимают с шеи ребенка.
Пуповина может даже размотаться самостоятельно, если у вас достаточное кол-во околоплодной жидкости, но даже если и не размотается — врачи умеют принимать роды в такой ситуации, помогая остаться здоровыми и маме и ребенку. Одно кратное обвитие ещё ничего не значит, и требует только внимательного ведения родов.
Само по себе обвитие пуповины вокруг шеи еще не является патологией, ведь в утробе матери ребенок не дышит легкими, поэтому сжатие горла и в родах ему не вредит. Но, тем не менее, нужно помнить, что при обвитии пуповиной шеи или конечности ребенка во время беременности возможно развитие ряда патологических ситуаций. Прежде всего, нарушение кровотока по сосудам пуповины может привести к нарушению внутриутробного развития ребенка. Кроме того, сильное сдавливание шеи или конечности может вызвать проблемы с кровоснабжением тканей ребенка. Из-за сильного натяжения пуповины может преждевременно отслоиться плацента, что приведет к острому страданию плода и преждевременным родам.
Во избежание осложнений подобного рода ряд дополнительных исследований будущей маме просто необходим. Уже во втором триместре беременности УЗИ поможет определить наличие обвития пуповиной шейки малыша; для уточнения подобного диагноза проводят доплерометрию — измерение кровотока сосудов плаценты. При этом доктор может выслушать шум сосудов пуповины в области шеи плода. Кроме того, будущей маме необходимо выполнить кардиотокографию — регистрация сердцебиений и движений ребенка. Обычно все эти исследования повторяют, так как кроха до родов постоянно двигается, и обвитие может исчезнуть.
В случае если к моменту родов обвитие подтверждается, то в зависимости от его вида (кратность, тугое) акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии ничем серьезным это ребенку не угрожает. Обвитие пуповиной шеи или конечностей ребенка требует особой тактики ведения родов через естественные родовые пути. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней. Если же пуповина туго обвивает шею ребенка возможно развитие гипоксии и асфиксии.
Внутриутробная гипоксия плода — состояние, связанное с недостатком кислорода во время беременности и в родах. Она обусловлена уменьшением или прекращением поступления в организм кислорода и накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена веществ. Иногда гипоксия может быть острой и тогда ребенку необходимо экстренное акушерское пособие. Острую гипоксию в родах обычно называют асфиксией. Асфиксия новорожденного — синдром, характеризующийся отсутствием дыхания или отдельными нерегулярными неэффективными дыхательными движениями. В этом случае новорожденному в родильном зале оказывается экстренная медицинская помощь.
Именно поэтому тугое многократное обвитие пуповины вокруг шеи — основной фактор риска по развитию гипоксии и асфиксии в родах, является показанием к оперативному родоразрешению.
Сегодня акушеры-гинекологи довольно успешно борются с осложнениями обвития пуповины. Это возможно в первую очередь благодаря мерам профилактики, своевременной и эффективной диагностике этого состояния, лечению заболеваний и осложнений беременности, рациональному ведении родов.
Продолжайте делать УЗИ, доплерометрию и контролировать состояния ребенка.
На всякий случай сообщите акушерке заранее (до родов), что у вас обвитие пуповиной. Обвитие плода пуповиной очень распространено, поэтому впадать в уныние не стоит.
Вас приветствует клуб PHILIPS avent live!
Специально для вас мы придумали этот клуб, чтобы вы могли разнообразить будни и обсудить радости материнства с теми, кто вас поймет лучше всего – другими мамами и специалистами в области детского и женского здоровья.
Делитесь впечатлениями и самыми важными моментами жизни вас и вашего малыша. Или читайте и комментриуйте блоги других мам, чтобы разделить их радость
Воспользуйтесь нашими чудесными красками. Получить раскраску очень легко.
Хорошая ли я мама? Достаточно ли времени я уделяю своему ребенку?
Ваш малыш в образе любимого героя
Создай обои для рабочего стола со своим малышом в разных образах.
Еженедельный гороскоп Вашего малыша, описание его характера и рекомендации для мамы и ребенка по знаку Зодиака.
Мы собрали лучшие детские сказки, чтобы вы проводили время вдвоем с пользой и удовольствием.
Рассчитайте наиболее благоприятные дни
Будущую мамочку буквально в течение всех девяти месяцев не покидает чувство тревоги и страха. Особенно беспокойство усиливается перед родами. Здоровым ли будет малыш, не случится ли ничего во время родов, нужно ли кесарево сечение, — эти вопросы роженицы задают себе неоднократно, а такие слова акушера, как «обвитие пуповины» или «предлежание плаценты» воспринимает как настоящий приговор. Мы попытаемся разобраться в том, действительно ли обвитие пуповины представляет серьезную опасность для здоровья и жизни малыша или это просто необоснованный страх.
Пуповина начинает формироваться примерно со второй недели беременности, как и плацента. и окончательно формируется к 14 неделе. В результате она представляет собой своеобразный канат толщиной около двух сантиметров и длиной от полуметра. Плацента и пуповина во время беременности выполняют функцию обмена жизненно необходимыми веществами между матерью и плодом. У некоторых женщин во время беременности длина пуповины достигает 70 сантиметров, так зачастую длинная пуповина может стать причиной обвития. Выясним же, в каких еще случаях это может произойти:
гипоксия плода во время внутриутробного развития (кислородное голодание). Считается, что малыш в этом случае двигается более активно и способен запутаться в пуповине.
стрессы во время беременности. способствующие повышению адреналина в крови и, как следствие, более активному поведению плода;
многоводие, так как благодаря ему плод может легко двигаться в плаценте;
употребление алкоголя во время беременности (также влияет на активность плода).Однако обвитие пуповины можно диагностировать еще задолго до рождения малыша, примерно во втором триместре беременности.
Сначала беременной женщине делают кардиотокографию плода. которая позволяет выяснить вероятность возникновения симптомов обвития (например, многоводия или гипоксии). После этого с помощью ультразвукового исследования врач может подтвердить или опровергнуть предположения, сделанные в хоте КТГ (обвитие пуповины вокруг шеи плода). При подтверждении предварительного диагноза вас могут попросить повторить процедуру для наибольшей точности. Существуют также методы определения кратности обвития пуповины вокруг шеи плода: цветовое допплеровское картирование и допплерометрия. Они позволяют более детально рассмотреть и проанализировать обвитие пуповины.
В зависимости от длины пуповины и от активности плода, может быть однократное или многократное обвитие пуповины. Также кроме шеи обвитыми могут быть и другие части тела малыша. Однако чаще всего диагностируют однократное некомбинированное обвитие, которое не влияет на здоровье малыша или течение родов. Серьезным поводом для беспокойства может быть только тугое или многократное обвитие пуповины. В этом случае может быть нарушено кровообращение и может произойти преждевременное отслоение плаценты. Но, как мы и говорили выше, определить это можно на УЗИ заранее, поэтому мамочкам, у которых многократное или тугое обвитие пуповины, на сроке 36-37 недель (иногда и раньше) делают кесарево сечение.
А будущим мамочкам во избежание такого диагноза хотелось бы посоветовать универсальный способ борьбы с любыми недугами и проблемами: наслаждайтесь своим прекрасным положением, исключите вероятность стрессовых ситуаций и депрессий, ведите здоровый образ жизни и не забывайте ходить на прием к наблюдающему вас врачу.
На каждом узи во время беременности я слышала, что пуповина лежит на плечике рядом с шеей. за 2 дня до родов снова услышала это, меня заверили что всё хорошо. В итоге я родила дочу с 2-ым обвитием!Сразу она не закричала, в следствии чего овальное окошко в сердце осталось открытым, благо само закрылось, а иначе не избежали бы порока сердца. Так что не знаю даже-чему и кому доверять в таких случаях.
Единственное что могу сказать-это то, что на протяжении всей беременности я была уверена что всё будет хорошо. и даже когда не услышала крика дочери осталась спокойна и уверена.
kuxa. 25 сентября 2012, 13:22
когда я рожала дочку, было обвитие пуповиной. Во время родов петлю аккуратненько сняли, все хорошо было. Единственное, дочь с гипоксией родилась.
Сегодня пришлось мне поутру отводить сына на уроки. Проводила до дверей, дала ЦУ, поворачиваюсь обратно ехать. И тут бабушка его одноклассницы мне в спину говорит: Вяжет-вяжет, а у самой дети брошенные! Детьми надо заниматься! Вот почему так, ведь рукодельничаю я в ущерб своему свободному времени, сну в основном, а не в то время, когда с детишками.
Я отношусь к малочисленному виду мамаша-пофигист . Учится ребенок, и ладно. Золотая медаль в доме уже есть, висит-пылится на видном месте. Свой мозг в головы дочерей все равно не вложишь, поэтому приходится обходиться заводской комплектацией. На каждое собрание прихожу с открытой душой новорожденного ребенка: закономерные вопросы других, ответственных мам, типа как вы решали №768 со страницы 878787 по учебнику Засланца-Марсианского вводят меня в ступор. Однако и меня не обошел стороной конфликт с учителем. Но я смогла решить его с наименьшими потерями. Как? Об этом расскажу в своей записи.
Девочки, на одном сайте сегодня бурно проходили обсуждения о том Что я никогла не сделаю при следующем ремонте . Тема оказалась такая актуальная и интересная, что я решила поднять ее здесь. Давайте поделимся своими ошибками и удачами в ремонте и обстановке наших гнездышек. Начну с себя.
Вот читаю я посты частые, слезы девичьи, что жизнь замужем не ладится, что семья не крепится, а с каждым днем все более разлад, да ссоры и обиды появляются. А предки наши секреты знали, опыт древний, многовековой, как жить правильно. Вот только забыли мы опыт предков, забыли наставления, а потом дивимся, мол мужик хилый стал. Решила поделиться с вами — простые советы для семейного счастья, которыми многие сейчас пренебрегают.
Источники: http://www.domotvetov.ru/beremennost-i-rodyi/obvitie-ploda-pupovinoj.html, http://www.avent-live.ru/articles/Obvitie_pupoviny_neobosnovannyy_strah_ili_realnaya_opasnost-579/, http://www.stranamam.ru/post/3064407/
Обвитие пуповины вокруг шеи плода, узлы пуповины, гипоксия – в чем причина?
При беременности пуповина формируется одновременно с плацентой и служит для связи матери и плода – по двум артериям к развивающемуся ребенку поступает кислород и питательные вещества, а по вене от него уходят продукты жизнедеятельности. В норме длина пуповины от 40 до 60 см при толщине в 2 см.
Причины обвития пуповиной вокруг шеи плода
Поскольку плод внутри плодного пузыря двигается, он может закрутиться и попасть в узел, образованной пуповиной – чаще она обвивается вокруг шеи, иногда – вокруг ручек и ножек. Узлы пуповины подразделяются на истинные (встречаются редко, в 2-3% случаев) и ложные (во всех остальных случаях). Ложные узлы – это похожие на шишечки варикозные утолщения пуповины или ее складки, которые на УЗИ выглядят как узлы. Изучать пуповину по УЗИ можно с 17 недели беременности.
Отчего происходит при беременности обвитие пуповиной? Даже очень молодые люди, наверное, наслышаны о старинных поверьях, что беременной женщине нельзя ничего вязать и плести – именно от этого обвитие пуповины вокруг шеи плода. Конечно, это ерунда. При беременности движения плода в матке иногда бывают очень интенсивными. Вот тогда-то он и может проскочить головкой в петлю пуповины, и произойдет обвитие пуповины вокруг шеи плода. Вероятность этого мала, поэтому и встречаются истинные петли редко.
Опасно ли обвитие пуповиной вокруг шеи плода?
Опасными являются двойное или многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Однократное вообще не считается патологией. Усиление шевелений, их интенсивности может свидетельствовать о волнении матери или о гипоксии, т.е. нехватке кислорода, это и является причиной появления петель и обвития пуповиной.
Поскольку малыш до рождения не дышит легкими, небольшое сдавление шеи не принесет вреда плоду перед родами. Вероятна опасность только в момент появления на свет. Поэтому даже при диагностике истинного узла или двойного обвития пуповиной, а это можно сделать при использовании не только УЗИ, но и доплерометрии, врачи применяют выжидательную тактику. Наблюдают за сердцебиениями плода, и если нет у плода гипоксии, роды не ускоряют. Двойное и более обвитие пуповины вокруг шеи – показание для родоразрешения путем операции в сроке 37 недель, а при нарушении состояния плода – и раньше.
В других случаях женщина рожает сама, причем диагноз обвития пуповиной вокруг шеи не ставится, пока цел плодный пузырь – ведь ребенок может и сам раскрутиться так же, как и закрутился. При этом за состоянием ребенка наблюдают тщательно, чтобы при первых признаках страдания плода ускорить родоразрешение – может, понадобится стимуляция родов, может быть, в начале процесса, и операция. При появления головки из родовых путей снимают петли пуповины, обвившиеся вокруг шеи – и уже ничего не страшно!
Таким образом, профилактика обвития пуповиной вокруг шеи плода проста. Необходимо достаточное пребывание на воздухе, исключение курения и нахождения в душном помещении, поменьше волнений и побольше гуляния будущей мамы. И можно спокойно ждать роды, обвитие пуповиной уже не так страшит.
Обвитие пуповины вокруг шеи плода — это одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. В среднем, каждая пятая будущая мама сталкивается с этой неприятной, а в некоторых случаях даже опасной ситуацией. Есть поверье, что обвитие пуповины вокруг шеи случается по причине того, что женщина во время беременности имела дело с нитками: завязывала узелки, шила или вязала. Веря этой народной примете, многие будущие мамы отказываются готовить приданое своим детям. Конечно же, никакой зависимости нет и быть не может. Скорее наоборот — рукоделие действует успокаивающе и никак не может спровоцировать обвитие пуповины. Причиной этого явления становится хроническая гипоксия плода. виной которой может стать как образ жизни беременной (редкие прогулки, низкая физическая активность), так и различные патологии (железодефицитная анемия). Другая причина возникновения обвития и узлов пуповины, что может быть еще опаснее — это очень длинная пуповина. Она может быть длиной до метра. По наблюдениям врачей, чаще длинная пуповина встречается у тех женщин, матери и бабушки которых также имели данную особенность.
Чем же опасно обвитие пуповиной шеи плода? Нередко данный диагноз ставится на втором плановом УЗИ (в 20-22 недели). На этом сроке можно не волноваться, ребенок еще относительно небольшой и может по несколько раз в сутки заматываться и разматываться. Другое дело, если ставится диагноз двукратное обвитие пуповиной (трехкратное, многократное) вокруг шеи позднее 32 недели беременности. В таком случае за женщиной более тщательно наблюдают. Помимо стандартного УЗИ выполняют допплерографию и (или) КТГ. Если появляются признаки острой гипоксии плода (женщина может ощущать резкое усиление или наоборот уменьшение активности плода), на обследовании же диагностируются патологические изменения частоты сердечных сокращений, проводится операция кесарево сечение. Но, как правило, однократное обвитие шеи пуповиной не приносит никаких проблем. И, конечно, не служит причиной для родоразрешения оперативным путем.
Во время беременности и многократное обвитие шеи пуповиной обычно не опасно, так как будучи внутри утробы матери плод не дышит легкими, кислород поступает к нему в организм через кровь. Проблемы могут возникнуть только при очень тугом обвитии, так как оно может мешать нормальному кровоснабжению организма. Кроме того, опасными являются узлы пуповины. Они могут быть истинными и ложными. За узлы пуповины на УЗИ часто принимают варикозное расширение вен на ней. Это ложные узлы, не несущие опасности. Точно же какой узел имеет место — ложный или истинный, выясняется только во время рождения ребенка. И здесь, также как если есть обвитие пуповиной, многое зависит от опыта, действий акушерки и принимающего роды врача. Во-первых, при подобных патологиях нельзя искусственно стимулировать схватки. Во-вторых, в задачу мед. работников входит ускорение второго периода родов (периода изгнания). В большинстве случаев выполняется эпизиотомия. Во время родов врач и акушерка очень внимательно следят за сердечной деятельностью плода при помощи акушерского стетоскопа и (или) кардиотокографии (КТГ). В случае возникновения проблем в первом периоде родов выполняется экстренное кесарево сечение. Если у женщины полностью раскрыта шейка матки, есть потуги, но слабые, ребенка вытаскивают с помощью щипцов или прибегают к иным акушерским приемам для скорейшего появления его на свет. В задаче акушерки входит аккуратное снятие петель при рождении ребенка в случае, если замечено обвитие пуповиной вокруг шеи.
Несомненно, подобные патологии нуждаются в усиленном внимании со стороны гинекологов и самой будущей матери к собственному состоянию и двигательной активности ребенка. Но в большинстве случаев все заканчивается благополучно рождением здорового ребенка. Хотя бывают сложные ситуации, при которых требует профессиональный медицинский подход. Никогда не вредно перестраховаться и проконсультироваться у нескольких специалистов.
Профилактикой же различных патологий пуповины является регулярная сдача анализов (а особенно анализа крови — для раннего выявления железодефицитной анемии и начала приема препаратов для восполнения недостатка железа в организме), следование всем разумным рекомендациям врача. Рекомендуется правильный образ жизни — ежедневные прогулки на свежем воздухе при хорошем самочувствии и меньше волнений. Постарайтесь ни с кем не ссориться, будучи в интересном положении, не смотреть по телевизору драмы, триллеры, ужасы, так как при любом беспокойстве в организме образуется гормон адреналин, который попадает в организм ребенка по кровотоку и оказывает на него возбуждающее действие: у малыша повышается двигательная активность, и он может запутаться в пуповине.
Соблюдая эти рекомендации, вы минимизируете риск заполучить эту патологию.
Обвитие пуповины вокруг шеи плода — довольно распространенная проблема. И хотя ранняя диагностика дает возможность вовремя обнаружить и устранить все возможные риски, иногда избежать их не удается.
Стоит отметить, что пуповина представляет собой некий канат , длина которого составляет от 40 до 60 сантиметров. Через нее проходят важные сосуды, благодаря которым развивающийся малыш от матери получает кислород, строительные материалы и питательные вещества.
Обвитие пуповины вокруг шеи плода: основные причины
На самом деле далеко не всегда удается установить причины подобного явления. Тем не менее, удалось выяснить некоторые группы риска:
- Обвитие более вероятно в тех случаях, если длина пуповины составляет более 70 сантиметров. Интересно, что ее параметры заложены генетически и изменить их нельзя.
- Иногда подобная проблема встречается среди женщин с большим количеством околоплодных вод, так как в таких случаях плод получает больше простора для активных движений.
- Безусловно, частые стрессы могут привести к такому же результату, ведь выделение больших доз адреналина приводит к активным шевелениям.
- Изредка такие нарушения могут быть из-за слишком активных тренировок. Это вовсе не значит, что физические упражнения беременным женщинам противопоказаны, просто в столь важный период лучше заниматься с опытным тренером.
Можно ли определить обвитие пуповины вокруг шеи плода?
Многие женщины интересуются тем, можно ли определить наличие проблемы еще до рождения малыша. На сегодняшний день такую возможность дают ультразвуковые исследования. Пуповину можно увидеть и обследовать, начиная с 17-й недели беременности, — в этот период врач изучает кровоток и состояние плода. Тем не менее, акушеры придают значение только тем данным, которые получены уже примерно на 33-й недели беременности, ближе к родам.
Насколько опасно обвитие пуповины вокруг шеи плода?
Подобное явление опасно для здоровья далеко не всегда. Например, на сегодняшний день однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода не считается патологией, особенно если обнаружено на раннем сроке беременности. Беспокоиться нужно тогда, когда обвитие провоцирует нарушение кровотока, ведь расположенные там сосуды — единственный источник кислорода и питательных веществ для растущего организма. Очень важно вовремя заметить внутриутробную гипоксию, так как дефицит кислорода может привести к опасным последствиям.
На самом деле обвитие пуповиной не всегда представляет опасность для плода. Если акушер осведомлен о наличии подобного нарушения, то он сможет выбрать правильную тактику ведения родов. Опасными являются двух- и многократные обвития, особенно если пуповина плотно охватывает шею младенца. В таких случаях возможна острая гипоксия при родах или даже асфиксия. Именно поэтому так важно последнее ультразвуковое исследование. При наличии тугого обвития врач может разрешить стимуляцию родов. Как правило, медикам удается справиться с подобной проблемой без печальных последствий.
Источники: http://www.baby.ru/sp/55327/blog/post/58020/, http://www.missfit.ru/berem/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda/, http://fb.ru/article/80415/obvitie-pupovinyi-vokrug-shei-ploda-naskolko-ono-opasno
Наверное, общим для всех будущих матерей в последнем триместре беременности можно назвать страх, что пуповина обовьется вокруг шеи ребенка и задушит его. А уж если УЗИ показало обвитие пуповины, то беременная оставшиеся до родов дни проводит в страхе и ожидании. Но так ли опасно однократное обвитие пуповиной шеи плода, и из-за чего оно может возникнуть?
После УЗИ, которое показало, что вокруг шеи плода однократно обвита пуповина, женщина начинает переживать, а это отрицательно сказывается не только на ее состоянии, но и на состоянии плода.
Прежде чем паниковать, стоит запомнить три вещи:
- До своего появления на свет плод не дышит, как мы привыкли это понимать. Его организм потребляет кислород и отдает углекислый газ через пуповину. Поэтому, если нет сильного обвития вокруг шеи, ребенку ничего не грозит. Только сильное обвитие может вызвать нарушение питания. Но, как правило, во время УЗИ, если выявилось такое положение пуповины, дополнительно делают допплерометрию, проверяя работу всех сосудов. Если не предлагают ложиться на сохранение, то поводов для беспокойства нет.
- Несильное обвитие пупочной петли может быть временным из-за активности плода внутри матки. Когда широкая петля лишь слегка охватывает шею, во время следующей смены положения ребенок может легко выскользнуть из нее. Кроме того, может быть ложное обвитие: пупочный канат просто плотно прилегает к шее, не обвивая ее. На УЗИ такие подробности определить очень сложно, поэтому за беременной наблюдают более тщательно.
- Даже если диагноз точен и подтверждается перед родами, то и в этом случае не стоит нервничать: бригада врачей оценит состояние матери и ребенка, и если однократное обвитие не является препятствием к нормальному родоразрешению, то новорожденный появится на свет естественным путем. Если же есть опасение, что пупочный канатик короткий или обвивает шею слишком плотно, то родить здорового малыша возможно и с помощью кесарева сечения.
Читайте также Симптомы внематочной беременности при отрицательном тесте
Поэтому не стоит напрасно нервничать. Важно помнить, что состояние ребенка в последние дни внутриутробного развития во многом зависит от настроения матери.
Существует множество безосновательных примет, по которым у плода обязательно обовьется пупочный канат вокруг шеи. Но не стоит обращать на это внимания: их придумывали женщины, вынужденные рожать у не всегда опытных повитух. Они старались максимально облегчить себе родовой процесс соблюдением ритуалов.
К настоящим причинам относятся следующие.
Внутриутробно плод ощущает беспокойство матери, особенно когда к нему через плаценту попадает выработанный материнским организмом стрессовый гормон адреналин. Он становится чрезмерно активным, и излишние хаотичные движения могут спровоцировать обвитие шеи пупочным канатом.
Недостаток кислорода в первое время заставляет ребенка двигаться, и это может послужить причиной того, что пуповина обовьется вокруг шеи.
Если беременная вовремя не обратила внимание на гиперактивность плода, то постепенно шевеления станут меньше, а потом и совсем стихнут.
При позднем обращении диагностика причины бывает затруднена: гипоксия послужила причиной опутывания пупочного кольца вокруг шеи или оно вызвало гипоксию. В запущенных случаях, если позволяет срок беременности, принимают решение об экстренном родоразрешении.
Когда пространство слабо ограничено стенками матки, и эмбрион свободно перемещается внутри, особенно на сроке 32-36 недель, обычно диагностируют эту патологию. При многоводии очень часто на этом сроке плод сам «распутывается», и перед родами патологию могут не обнаружить.
Эта особенность чаще всего передается по наследству. Длинные петли (60 см и более) свободно плавают в околоплодных водах и могут обвиваться вокруг шейки ребенка.
Иногда причину обвития выявить не удается, но в большинстве случаев оно оказывается ложным.
На поздних сроках вынашивания ребенка беременной необходимо прислушиваться к тому, что происходит у нее в организме и внимательно отнестись к повышению или снижению активности эмбриона. Но, как правило, такой тревожный симптом возникает только при гипоксии, а в остальных случаях проходит без последствий.
Читайте также Причины запора во втором триместре
Однократное обвитие пуповины вокруг шейки не является опасной патологией, и в большинстве случаев такие дети без последствий появляются на свет. Но для полного контроля за состоянием плода акушеры регулярно проводят обследования беременной.
Во время серии этих безвредных для беременной процедур подтверждается или исключается диагноз. Как упоминалось выше, бывает и ложное обвитие, когда петля не обвивается вокруг шеи, а просто плотно прилегает к ней.
Бывали случаи, что до последнего дня беременности диагностировалось обвивание, а новорожденный появлялся на свет без него.
Поэтому женщинам, если с эмбрионом внутри все в порядке, не стоит заранее паниковать: скорей всего, ничего страшного не произойдет, и роды пройдут нормально.
Разновидность УЗИ, которая просматривает все плацентарные сосуды, определяя их наполнение и скорость кровотока. Если нет отклонений от нормы, то очень высока вероятность того, что все пройдет хорошо. Поэтому не стоит зря нервничать.
Определяет состояние сердечно-сосудистой системы эмбриона и его реакцию на различные раздражители (собственные шевеления, сокращения матки во время тренировочных схваток или при родах). Если все показатели в норме, то про обвитие пуповины можно сильно не думать.
Такое состояние неопасно, но все же вызывает беспокойство. Можно ли его как-то предотвратить?
От возникновения этой патологии никто не застрахован. Поэтому с целью профилактики акушеры рекомендуют женщинам следующее:
- По возможности избегать перенапряжения и стрессовых ситуаций.
- Избегать вредных факторов (работы на вредном производстве и др.), правильно питаться и отдыхать.
- Поддерживать необходимую физическую форму с помощью специально подобранной гимнастики, регулярных прогулок, плавания. Как показывает статистика, у женщин, занимавшихся аквааэробикой в специальных группах, почти не диагностируется это нарушение (исключение – длинный пупочный канат, который свободными петлями плавает в околоплодных водах). Плавание является одним из самых эффективных профилактических методов.
Читайте также Определяем подтекание околоплодных вод
- В полной мере обеспечивать организм кислородом. Одних прогулок может быть недостаточно. Желательно освоить специальную технику дыхания «за двоих» и регулярно выполнять упражнения. Этой дыхательной технике можно научиться на курсах будущих мам. Кроме того, такие дыхательные упражнения позволят избежать внутриутробной гипоксии на ранних сроках и подготовить плод к родам.
- В назначенное время проходить все плановые медицинские обследования и выполнять врачебные рекомендации.
Конечно, риск развития запутывания эмбриона всегда есть, но при выполнении перечисленных рекомендаций он намного ниже.
Несмотря на поставленный диагноз, ребенок может родиться без осложнений, если беременная будет соблюдать следующие рекомендации:
- Своевременно принимать специальные препараты, которые поддерживают плацентарный обмен.
- Если обвивание шейки диагностировано рано (32 недели), то не рекомендуется пренебрегать дополнительными обследованиями. Иногда приходится даже ложиться на сохранение, чтобы доносить ребенка до нужного срока (возможно развитие гипоксии), но в большинстве случаев в этом не возникает необходимости.
- Незадолго до начала родов прибыть в роддом. В этом случае, когда начнутся регулярные схватки, врачебная бригада может провести все необходимые обследования и решить вопрос об оптимальной тактике ведения родов.
- Упражнения для «распутывания», в которые верит большинство будущих мам, малоэффективны. Но они полезны тем, что подобная физическая нагрузка отлично укрепляет мышцы таза и спины, способствует насыщению крови кислородом и повышает настроение, а также дарит надежду, что тоже немаловажно. Выполняя эту гимнастику, не стоит надеяться на чудо и пренебрегать врачебными рекомендациями.
Что нужно, чтобы выносить и родить здорового ребенка? Спокойствие и полное соблюдение всех рекомендаций – вот основное правило, ведь стрессовый гормон адреналин проникает сквозь плаценту. Если до родов еще далеко, и выявленное нарушение не влияет на состояние плода, то не стоит зря переживать. Ведь родить можно и с помощью кесарева сечения, если будут медицинские показания.
источник