Позади ровно 7 месяцев беременности. Теперь начинается восьмой месяц, первой неделей которого является 29 неделя беременности. Вы, возможно, подсчитали, что на самом деле прошло немного меньше, чем полных восемь месяцев. Но дело в том, что каждый акушерский месяц состоит ровно из 28 дней или 4 недель. Таким образом, к родам по идее остается еще 3 акушерских месяца.
Тем не менее, малыш уже начинает подготовку к выходу в свет. Заработала иммунная система и теплорегуляция. Кровь ребенка уже имеет стабильный состав, костный мозг исправно выполняет свои функции.
К перевариванию первой настоящей пищи готова пищеварительная система. Почки тоже не отстают: ежедневно они выводят в околоплодные воды по 500 мл мочи. К слову, амниотическая жидкость попадает в желудок ребенка теперь не только через рот, но и через нос: из носовых ходов исчезли слизистые пробочки.
В это трудно поверить, но кроме того, что ребенок ощущает вкусы, запахи, различает свет, слышит звуки и чувствует ваше настроение, он уже в состоянии зрительно сосредотачиваться на чем-то, его взгляд начинает фокусироваться!
Внешне ребенок становится все более похожим на новорожденного: светлеет и расправляется кожа, исчезает пушок лануго, уменьшается количество первородной смазки. А вот подкожного жирка накапливается все больше: к концу срока у малыша появятся складочки на теле и щечки на лице. Половые органы уже достаточно оформлены, и вы, скорее всего, уже знаете пол ребенка, но все же они продолжают свое развитие.
Чем далее, тем более внутренние органы и системы объединяются в единую гармоничную систему и начинают работать слажено.
Сейчас малыш стремительно растет. Его полный размер на 29 неделе беременности составляет около 38 см, вес достигает и может превышать 1200 г. Продолжают развиваться мышечная ткань и связки, поэтому конечности все более крепчают. Вы можете ощущать это усилившимися толчками.
Места для кувырков, конечно же, становится все меньше. Теперь ребенок вряд ли будет переворачиваться с головы на ноги, зато каждое движение будет ощущаться мамой все более четко.
Скорее всего, на 29 неделе беременности вы уже заметите, что шевеления плода изменили свой характер: во-первых, они стали более отчетливыми, во-вторых, более ощутимыми, в-третьих, теперь малыш будет все больше пинаться и толкаться, нежели переворачивать и тем более кувыркаться. А все потому, что он уже достаточно подрос для этого – места для деятельности остается все меньше.
В связи с этим маме все более будут досаждать различного рода неприятности: изжоги, вздутия, запоры. Иногда подпирающий под грудь живот может вызывать ощущение нехватки воздуха: самое время начать осваивать различные дыхательные техники, если вы еще не научились этому.
Нередко будущие мамы испытывают чувство жара или сильного тепла в третьем триместре. Обмен веществ происходит более активно, сердце работает также с большей нагрузкой, усиливается потоотделение, поэтому не исключено, что душ теперь придется принимать чаще.
Будьте осторожны в своих движениях. Смещенный центр тяжести нередко приводит к падениям во время беременности, поэтому не делайте резких поворотов, наклонов и взмахов.
Из новых ощущений на 29 неделе беременности могут появиться учащенный пульс и пониженное артериальное давление. Кроме того, на фоне сниженного уровня гемоглобина в крови, что нередко наблюдается у беременных на этих сроках, начнет кружиться голова, возможны даже обмороки.
Если до сих пор вы не нашли удобные позы для сна, то воспользуйтесь дополнительными подушками и приспособлениями в постели, поскольку высыпаться и отдыхать вам просто необходимо.
Усталость все больше дает о себе знать и особенно чувствуется к концу дня. Старайтесь хоть ненадолго прилечь днем для отдыха, а также не ходите много, принимайте ножные ванны, поднимайте ноги на возвышенность в течение дня и на ночь. Постепенно перекладывайте все свои домашние дела на близких. И если почувствовали себя плохо или вас беспокоят какие-то боли, то не стесняйтесь лишний раз потревожить своего врача.
Чем далее, тем, возможно, больше или сильнее будут досаждать различные боли. Ведь общий вес все время возрастает, а это дополнительная нагрузка на ноги, позвоночник и область крестца. Помочь смогут ношение дородового бандажа, правильная осанка и бережное к себе отношение. Не последнюю роль играет удобная обувь, правильное питание, контроль над весом – на возникновение болей влияет большое множество различных факторов.
Ноги, к примеру, могут болеть не только от усталости и набора веса, но и от нехватки кальция в организме. А голова вполне может болеть из-за голода, хотя сниженное давление и уровень гемоглобина также имеют место быть. Но если боли сопровождаются странными тревожными симптомами, то о них непременно следует сказать врачу. Так, боли в спине на фоне болезненных мочеиспусканий могут быть свидетельством мочеполовых заболеваний.
Не переживайте, если конечности стали онемевать. Природу этого явления до конца не изучено, но известно, что оно проходящее и неопасное. А вот если болят и воспаляются геморроидальные узлы (в области ануса), то нужно действовать незамедлительно, чтобы не допустить развития геморроя. На начальной стадии обычно бывает достаточно откорректировать питание.
Не забывайте также о том, что к родам остается все меньше времени, а значит, пора готовиться. И ваш организм уже включился в этот процесс: постепенно размягчаются и расходятся тазовые кости, что сопровождается болевыми ощущениями в этой области. Боли в лобке и промежности могут быть признаком симфизита – скажите об этом своему врачу, особенно если вы или ваши близкие заметили, что ваша походка стала «утиной».
Но, наверное, больше всего беспокойства вызывают боли в животе на 29 неделе беременности. И причин этому может быть очень много. Самая банальная – нарушение пищеварения, но ее, мы надеемся, вы сможете отличить от других болей. Если тянет или резко закололо в боку, то, скорее всего, это связки или, возможно, малыш пнул вас ножкой. Насторожить должны боли внизу живота, резкие, усиливающиеся или нарастающие, сопровождающиеся другими тревожными признаками (кровянистыми выделениями, повышением температуры).
Боли в животе на 29 неделе беременности возникают не просто так – там происходят различные процессы, самый главный из которых – рост и развитие вашего ребенка. Но помимо того, что животик может иногда побаливать, с увеличением срока вы начнете ощущать легкий зуд на коже живота. Это вызвано растяжением кожи и требует усиленного ее увлажнения. Обычного качественного крема (который можно заменить даже оливковым маслом) будет вполне достаточно, потому что если растяжкам суждено быть, то специальные чудо-средства не помогут избежать их появления. Живот может чесаться из-за проявления аллергической реакции на продукты питания, синтетическое белье, косметические средства и другие раздражители. Найдите источник аллергии и устраните его действие.
Поводом для волнения может стать только очень сильный, невыносимый зуд на коже живота, спины, рук, ног и груди. Но если анализы в норме, то переживать не стоит.
Ритмичные вздрагивания в животе возникают, когда ребеночек икает. Обычно икота у плода непродолжительна.
Чем далее, тем больше центр тяжести будет смещаться именно сюда – в растущий животик. Поэтому лишняя осторожность также не повредит.
И пусть вас не тревожат несильные схваткообразные боли внизу живота, исчезающие после того, как лечь на бок и отдохнуть. Это матка начинает подготовку к родам, отрабатывая тренировочные схватки.
источник
30 неделя беременности – активное время. Пора сдавать анализы для оформления декретного отпуска. Начинается наиболее сложный триместр вынашивания, требующий от мамы спокойствия и терпения.
Часто на 30 неделе женщин беспокоят боли в пояснице. Это вполне закономерно. Матка выросла, живот увеличился и центр тяжести смещается. Снять нагрузку с позвоночника поможет гимнастика.
Женщине не нужно паниковать из-за каждого болевого ощущения, которое возникает в организме. Но обязательно надо знать, какие из них считать проблемой.
Иногда боли связаны с неправильным питанием. Исключите продукты, вызывающие вздутие и газообразование. Болевые ощущения по бокам живота могут возникать из-за растяжения связок, которые поддерживают живот. Станет легче, если полежать на боку с согнутыми ногами.
Головные боли на 30 неделе тоже не редкость. Не нужно терпеть эту боль, и пить обезболивающие препараты нежелательно. Постарайтесь часто бывать на свежем воздухе, не переутомляться, отдыхать. Если боли не проходят, приложите к голове свежий капустный лист, замотайте платком и просто полежите в темной комнате. Поможет легкий массаж головы. Если возникли нетипичные боли внизу живота, посоветуйтесь с врачом.
На 30 неделе беременности характер выделений может меняться. В норме однородные выделения беловатого оттенка без неприятного запаха. При этом их количество увеличивается, и по консистенции они становятся более жидкими.
Если появились выделения желтого или зеленого цвета, это может указывать на бактериальную инфекцию. Белые творожистые выделения, сопровождающиеся жжением – это молочница. Могут появиться кровянистые выделения розового или коричневого оттенка. Все отклонения от нормы требуют консультации с врачом. Кровянистые выделения могут свидетельствовать о проблемах с шейкой матки, с плацентой. Возможна угроза преждевременных родов.
Водянистые выделения без цвета и запаха могут быть признаком подтекания околоплодных вод. Иногда кашель или чихание сопровождается небольшим подтеканием мочи. Это довольно распространенное явление для третьего триместра и считается нормой.
Все выделения с примесью крови опасны.
Матка значительно выросла и чувствуется очень хорошо. Высота стояния дна матки составляет примерно 28-31 см. В этот период матка растет немного медленнее, а к родам ее высота немного уменьшится. Это произойдет из-за того, что малыш примет правильное положение. Его головка опустится к выходу из малого таза.
На 30 неделе матка над линией пупка поднимается почти на 10 см. Живот располагается прямо под грудью. Это несколько ограничивает подвижность и становится причиной одышки. Давление матки на диафрагму вызывает ощущение постоянной нехватки воздуха.
Внутренние органы работают теперь в сдавленном состоянии. У желудка возникают трудности с пищеварением. Возможен выброс желудочного сока в пищевод, и у беременной появляется изжога. Давление на желчный пузырь приводит к несварению. Могут появиться отрыжка, тошнота или жидкий стул.
Частое посещение туалета говорит о том, что мочевой пузырь также работает в экстремальных условиях. На 30 неделе шейка матки уменьшается в норме до 30-35 мм. Если шейка становится более короткой, то возникает угроза преждевременных родов. Она может не выдержать вес плода и раскрыться раньше срока.
Стремительное прибавление в весе, которое началось на 29-ой неделе, продолжается. В норме до 30 недели беременные прибавляют около 11 кг. Организм готовится к родам. Накапливаются околоплодные воды. Общая прибавка веса не должна превышать 18 кг. Избыточный вес может привести к осложнениям при родах.
Беременность 30 недель — развитие плода еще продолжается, меняются и ощущения будущей мамы. Первые схватки появляются уже на 20 неделе. Но это не значит, что наступили роды. Первые предварительные схватки многие женщины просто не замечают. Немногие беременные отмечают их как напряжение в животе, возможно болезненное ощущение. Не стоит по этому поводу беспокоиться. Схватки в этом случае безобидны.
Ближе к родам интенсивность их возрастает, и промежутки между ними становятся короче. Возможна судорога матки, когда происходит ее сжимание довольно продолжительное время. Маточный зев при этом не раскрывается, так как судорога матки сопровождается и судорогой внешнего маточного зева, не позволяющая ему открыться.
Тренировочные схватки бывают не у всех. Это нормально.
Иногда у женщины до 30 недели на кожных покровах появляется пигментация. На этом сроке и позже новые пятна больше не появятся, но старые начнут исчезать только после родов. Многими в этот период отмечается повышенная сухость кожи. Это объясняется физиологическими причинами. Пересмотрите свой рацион и включите в него продукты, богатые витаминами А и Е.
Сердце и сосуды в этот период работают с повышенной нагрузкой, количество крови увеличилось практически на половину. Это вызывает учащенное сердцебиение, приливы крови к лицу, незначительное ухудшение зрения.
Многие женщины в это время жалуются на проблемы со сном и засыпанием. Лежать на спине уже невозможно. Единственная поза для отдыха – на боку. Частая смена позы постоянно будит женщину. Из-за постоянного недосыпания днем возможна сонливость и раздражительность.
Наступила 30 неделя беременности, что происходит с малышом? Он ведет себя довольно активно. Но места для движений становится все меньше. Малыш уже окреп, и уже можно четко отследить в каком положении он находится. Его шевеления четко ощущаются. Мама уже знает причины уменьшения активности или ее повышения.
Шевелений становится немного меньше. Малышу уже не хватает места. Но сила движений растет, толчки ощущаются очень четко. У ребенка уже есть свой режим дня. Он спит, играет, общается. Своими движениями он может напомнить маме, что пора кушать, или что ему скучно. Радость мамы сопровождается выработкой серотонина. Малыш получает гормон через кровь, его активность тоже повышается. В ночное время все дети активизируются, и это нормально.
Многие пытаются потрогать живот и ощутить движения младенца. Не позволяйте этого, если это неприятно.
Чтобы убедиться в нормальном развитии плода и знать, что ему ничего не угрожает, нужно подсчитывать шевеления.
Есть несколько способов замерить шевеления малыша:
- замер в течение часа: во время максимальной активности подсчитывайте все движения. В норме их должно быть не меньше 6;
- замер за 6 часов: в любое время суток определяют не менее 10 активных движений;
- замер за 12 часов: регистрируются движения в течение 12 часов, обычно их не меньше 24.
Ребенок продолжает расти и на 30 неделе беременности он выглядит практически как новорожденный. Рост малышей около 40 см, вес – 1500 гр. Девочки немного меньше мальчиков. Обычно грамм на 200-300.
30 неделя беременности – что происходит с малышом, как он выглядит? Цвет кожи ребенка сменяется с ярко-красного на розовый. Кожные покровы становятся более толстыми, прочными. Кровеносные сосуды уже не просвечивают через эпидермис. С этого времени начинают вырабатываться пигменты. Поэтому волосы на голове ребенка начинают темнеть. Светлокожие малыши такими и остаются, а кожа смуглых детей темнеет.
У младенца подрастают ресницы. Уши еще немного оттопыриваются, но через месяц хрящевая ткань отвердеет, и они перестанут так торчать. Тело становится более пропорциональным. Нарастает подкожный жир. Поправляются животик, ножки и ручки, появляются пухлые щечки. Малыш уже умеет улыбаться, зевать, сжимать кулачки, сосать пальчики.
Самые глобальные изменения происходят в нервной системе ребенка. Развитие происходит постоянно. В этот период завершается процесс дифференцировки коры головного мозга. Основы уже заложены, но извилины и борозды еще формируются. Каждый день возникают новые нейронные связи.
Мозг берет под контроль органы и системы организма. Появляется несколько десятков рефлексов — двигательные, сосательные, дыхательные и другие. Слух у малышей хороший. Зрительные рецепторы уже различают свет и темноту. Сформировался моргательный рефлекс. Ребенок открывает и закрывает глаза.
Завершение формирования внутренних органов произошло еще в период эмбрионального развития. Органы сейчас растут. Довольно заметно подросло сердце, оно уже стучит с частотой 140-160 ударов в минуту. Почки активно работают и вырабатывают в сутки до 0,5 л мочи. Опорожнение мочевого пузыря происходит один раз в час. Производство желчи уже налажено, инсулин вырабатывается. Кишечник уже может сокращаться и совершать движения, напоминающие полноценную перистальтику.
Легочная ткань еще развивается. Альвеолы практически сформированы. В это время происходит накопление очень важного вещества – сурфактанта. От его достаточного количества зависит жизнь малыша. Первый вдох и выдох наполняют легкие кислородом и выводят углекислый газ. А вот чтобы состоялся второй вздох и альвеолы не слиплись, нужен сурфактант. Его недостаток может вызвать дыхательную недостаточность и стать причиной летального исхода.
УЗИ на 30 неделе беременности обычно не назначается. Плановое ультразвуковое исследование назначается на 32 неделе. Часто будущие мамы проходят процедуру по собственной инициативе. В это время появляются первые фото ребенка. Рекомендации к диагностике могут быть и врачебными. Причиной может служить контроль развития и состояния ребенка:
- нарушения двигательной активности плода;
- подозрения на задержку развития;
- уточнение сроков беременности перед выходом женщины в отпуск;
- контроль развития двойни, тройни;
- контроль беременности посредством ЭКО;
- проводится фетометрия плода;
- определяется предлежание и степень зрелости плаценты;
- на этом сроке врач уже хорошо просматривает внутренние органы и сможет заметить отклонения в развитии или патологии.
Преждевременные роды на этом сроке – самая большая опасность. Малыш еще не готов для рождения. Чтобы снизить риск нужно избегать физических нагрузок, стрессов, не поднимать тяжести.
На 30 неделе беременности снижен иммунитет. Возможно заражение инфекционными заболеваниями. Сейчас уже большой опасности инфекции для плода не представляют. Его защищает собственный иммунитет и плацента. Опасность представляет не болезнь, а самолечение. Любое лечение назначается только врачом.
Для оформления декретного отпуска в эту неделю сдаются анализы:
- общий анализ мочи для определения наличия гестоза (осложнений);
- общий анализ крови показывает наличие анемии;
- биохимический анализ крови;
- кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- КТГ (частота сердцебиения плода);
- анализ на гормоны.
В 30 недель плод еще не развился до нужного уровня самостоятельного функционирования. Его жизнь будет поддерживаться искусственно при помощи аппаратов. Ребенок рождается недоношенным с очень низкой массой тела – до 1,5 кг. Легкие еще незрелые. Однако врачи добиваются их ускоренного созревания с помощью стероидных гормонов. Прогнозировать преждевременные роды очень трудно, поскольку отсутствуют симптомы.
Клиническая картина преждевременных родов:
- повышение тонуса матки, тянущие боли в пояснице, схваткообразные боли внизу живота;
- чувство распирания в области влагалища;
- частое мочеиспускание.
От состояния матери и плода зависит метод родоразрешения.
Основная причина преждевременных родов – излитие околоплодных вод. В этом случае роды начинаются быстро. В группе риска – женщины очень молодые или после 35 лет. Причиной может послужить болезнь или патология, как системные, так и инфекционные.
Выхаживать недоношенных малышей довольно сложно. Но все органы уже сформированы, а перинатальные центры оснащены прекрасно, процент выживаемости таких детей составляет 100%.
Питание на 30 неделе беременности должно быть дробным.
- Нужно кушать часто и небольшими порциями.
- Для перекусов подойдут фрукты или йогурт.
- Введите в рацион клетчатку для нормализации пищеварения.
- Кушайте свежую зелень.
- В рационе должны присутствовать нежирное мясо, рыба, яйца и молочные продукты.
- Для профилактики анемии полезны печень, гречка, томаты, изюм и курага.
К запрещенным продуктам отнесем копчености, соленья, газированные напитки, продукты с консервантами и красителями, консервы, шоколад и сладкая выпечка.
В поливитаминах для беременных содержится много синтетических витаминов и минералов. Они должны восстановить баланс в организме женщины и восполнить их недостаток. Пить такие препараты не всегда обязательно.
Принимать витамины можно тем женщинам, которые относятся к данным категориям:
- Беременные, у которых отсутствует возможность полноценного питания.
- Женщины, которые имели заболевания, связанные с недостатком витаминов.
- Беременным, предыдущая беременность которых закончилась прерыванием.
- Беременным, возраст которых более 30 лет.
Далеко не всем женщинам необходим прием витаминных препаратов. Не стоит назначать прием себе самостоятельно. Лучше проконсультироваться с врачом.
Половые контакты могут изменить положение плода. Однако если беременность протекает нормально, то это вполне допустимо. Живот на 30 недели беременности уже большой и партнерам нужно избегать поз, при которых возможно его сдавливание.
Женщины, посещающие спортивные секции для беременных выполняют упражнения подобранные тренером. Если упражнения выполняются самостоятельно в домашних условиях, то нужно соблюдать основные правила – не переутомляться, не перенапрягаться. Для тех, кто не любит спорт можно физические упражнения заменить прогулками. Посещать бассейн можно на любом сроке беременности. Это поможет расслабить организм, снять нагрузку с позвоночника и просто получить удовольствие.
К беременности необходимо относиться ответственно. Важно в этот период соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и преждевременных родов. Ребенок уже умеет воспринимать мир, он слушает. Включайте приятную музыку, гуляйте, разговаривайте с ним и отдыхайте.
источник
30 неделя беременности наполнена хлопотами и делами. Большинство беременных выходят в декретный отпуск, но получению больничного предшествует сдача анализов и полное обследование. Эта неделя как нельзя лучше подходит для того, чтобы тщательно распланировать время, оставшееся до родов. Подробнее о ней – в этом материале.
Начало 30 недели – это полных 29 акушерских недель. Идет третий триместр – самый сложный период вынашивания малыша, требующий от женщины терпения и спокойствия. 29-30 акушерская неделя – это семь месяцев беременности по календарным меркам и уже 7,5 месяцев по акушерским стандартам.
От зачатия прошло 28 недель, с момента задержки – 26 недель. Многие женщины признаются, что уже устали «быть беременными». До предполагаемого дня родов остается около 10 недель. Но сами роды с большой долей вероятности произойдут раньше или позже этого дня, ведь в ПДР рожает только 5% женщин.
Большинство беременных вступают в 30 неделю своей беременности с заметным облегчением. За этим «рубежом» – время, свободное от рабочих забот, необходимости вставать ни свет ни заря по звонку будильника, время, которое женщина с чистой совестью может посвятить себе и своему будущему ребенку. Можно будет сделать все запланированные дела – завершить обустройство детской комнаты, купить приданое для малютки.
Женщина сейчас все чаще нуждается в отдыхе. Она быстро устает, у нее появилось множество ощущений, которые доставляют ей дискомфорт. Без посторонней помощи уже не обойтись. Но несмотря на это женщина счастлива, скоро ее ждет встреча с малышом и новый статус – статус мамы. Какие ощущения могут сопровождать этот срок, расскажем в подробностях.
На 30 неделе многие женщины со смехом вспоминают свои переживания двухмесячной давности. Тогда постоянно волновал вопрос, как не перепутать шевеления малыша с перистальтикой кишечника. Сейчас движения малыша ни с чем перепутать нельзя – он сильные, мощные, порой даже довольно болезненные для будущей мамы.
На 30 неделе шевелений становится немного меньше. Малышу уже не так просторно и свободно в полости матки, у него уже нет таких активных телодвижений, как раньше. Зато сила движений возрастает, пинки и толчки ощущаются более явственно. Серии движений стали более короткими. Если раньше малыш толкался активно несколько минут, а потом брал «паузу», то сейчас серия может состоять всего из 1-2 двух движений.
Мама отчетливо чувствует, как кроха переворачивается и уже без проблем может определить, где у него в данный момент расположена попа, а где – головка. Шевеления малыша уже хорошо заметны окружающим, и это вызывает восторг – живот вдруг начинает шевелиться.
Многие хотят прикоснуться и ощутить, как толкается малыш. Не позволяйте посторонним трогать свой животик, если это вам неприятно. Не стесняйтесь показаться невежливой.
30 неделя относится медиками к периоду наибольшей активности малыша. Чуть позже, после 32 недели, движений станет еще меньше. Это связано не только с тем, что кроха усиленно растет, а матка замедлила темпы своего роста, но и с тем, что нервная система малыша продолжает совершенствоваться и он с каждым днем все лучше и лучше контролирует свои движения.
У ребенка есть свой режим дня. Он спит, бодрствует, играет, общается с мамой. Женщины к 30 неделе обычно уже детально изучили распорядок дня своего ребенка. Шевелениями малыш общается с мамой, показывает, что ему некомфортно, голодно, скучно. Также ему доставляет особое удовольствие стучать в мамину ладошку ногами и руками, если женщина положит ладонь на животик и слегка погладит его. Многие детки точно так же общаются и с будущими папами.
На активность малыша сейчас влияет множество разнообразных факторов. Он чувствителен к изменениям погоды – ясные и солнечные дни ребенку нравятся больше, чем дождливые и снежные. В непогоду он предпочитает поспать. Радость мамы вызывает у нее выработку сератонина. Этот гормон малыш получает по кровотоку и тоже начинает «активничать». Мамина грусть или переживания способствуют выработке гормонов стресса, их также получает и ребенок, который в такие дни становится тише.
После вкусного обеда, который с удовольствием съела мама, малыш более активен. Когда женщина голодна, он может напомнить ей о необходимости поесть резкими и требовательными пинками изнутри. К 30 неделе не оставляет сомнений и характер малыша – активный или спокойный. В ночное время активизируются все малыши, и это совершенно нормально. На 30 неделе женщина обязательно должна вести ежедневный подсчет шевелений малютки.
Двигательная активность малыша – штука нестабильная. А потому и подсчет должен быть «гибким», лояльным. Женщине нужно учитывать все факторы – погоду, собственное самочувствие и т. д. Не стоит забывать и о том, что некоторое снижение активности для 30 недели – абсолютно нормальное явление.
Не стоит полагать, что подсчет шевелений нужен только врачу, который и настаивает на этом. Это необходимо в первую очередь для самой женщины. Спокойствие за состояние малыша – основа нормального психологического фона его мамы. Если же шевеления будут ненормальными, женщина получит возможность это быстрее заметить и без промедления обратиться к врачу.
Обычно шевеления записывают в специальную таблицу, получить которую можно в женской консультации или скачать в Интернете.
Но можно заносить данные и в обычную тетрадь. Главное, не забывать приносить эти результаты с собой на прием в женскую консультацию. Считать шевеления можно одним из существующих методов:
- Метод Пирсона – отмечают каждое десятое шевеление, начиная с 8 или 9 утра и до 20.00 или 21.00. Норма – не менее 10 движений плода за полчаса в период бодрствования.
- Метод Кардиффа – отмечают десять шевелений на 12 часов. Норма – 10 эпизодов за отведенное время.
- Метод Садовски – отмечают количество шевелений в течение 1 часа после того, как женщина поест. Норма – не менее 4 движений.
Чтобы не вносить путаницы с различными методами, многие акушеры-гинекологи в женских консультациях рекомендуют единый универсальный метод подсчета. При нем регистрируют движения в период активности малыша. Нормальным для 30 недели считается, если ребенок совершает шесть движений в час, 10 – за 6 часов, 24 эпизода активности – за 12 часов.
Как считать шевеления, впрочем, объясняют не всегда. Поэтому у будущих мам возникает огромное количество вопросов, с этим связанных. Правильный подсчет не подразумевает икоту. Малыши икают часто, но за шевеление это считать нельзя. За одно шевеление считают серию движений, если они последовательны. Пример: малыш пнул маму в ребро ногой и затих – это одно шевеление, а если он не просто пнул, но следом повернулся корпусом, – это также одно шевеление, а не два, как думают некоторые беременные.
Причины отклонений в поведении ребенка на 30 неделе могут быть различными. Наиболее часто нарушение активности – следствие гипоксии, кислородного голодания. Малыш может сам передавить пуповинный канатик, может произойти обвитие, также гипоксии способствуют фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт матери и ребенка, пороки плаценты, вредные привычки мамы – курение или прием алкоголя. На ранних стадиях гипоксии малыш движется чаще обычного, его шевеления резкие, болезненные, он пытается ручками массировать плаценту, пытаясь увеличить количество кислорода. При выраженной и длительной гипоксии ребенок, наоборот, затихает.
Малое количество движений позволяет ему экономить кислород. Действия будущей мамы, которая заметила, что малыш на 30 неделе двигается иначе, должны заключаться в скорейшем визите к врачу. Медлить нельзя.
Доктор сделает кардиотокографию, УЗИ с доплером, оценит кровоток, прозрачность вод, расположение пуповины и сделает вывод о самочувствии малыша. В некоторых случаях при выраженной гипоксии на этой неделе может быть проведено экстренное кесарево сечение, чтобы спасти жизнь ребенка.
Настроение женщины на 30 неделе отличается повышенным тревожным фоном. Внешние изменения влекут за собой внутреннюю неуверенность, неуклюжесть делает женщину более уязвимой, не такой уверенной в себе, как раньше. К тому же появляются самые разнообразные страхи. На 30 неделе наиболее распространенным является страх родов, в том числе и преждевременных, страх осложнений и возможного кесарева сечения, страх не доехать до роддома вовремя, если роды внезапно начнутся, а также страх дефекации.
Бояться родов не нужно, к ним нужно готовиться. Психологи советуют перестать читать «ужасы» о процессе родов, а вместо этого записаться на курсы для будущих мам в женской консультации и начать посещать занятия, на которых опытные акушеры обучат правильно дышать, тужиться, расскажут, как отличить схватки ложные от настоящих, что взять с собой в роддом.
Женщине не нужно бояться своего страха, он вполне естественный. Но умалчивать его никак нельзя. О своих опасениях нужно поговорить с родителями, мужем, с психологом. Главное, чтобы ужас сменился спокойным и сосредоточенным ожиданием.
Бояться кесарева сечения также не стоит. Операция проходит под общим или эпидуральным наркозом, дети, рожденные таким путем, ничем в развитии своем не отличатся от детей, появившихся на свет традиционным способом. Восстановление после кесарева сечения проходит достаточно быстро, с лактацией проблем также не бывает. Если женщине показан такой способ родоразрешения, не стоит бояться, что потом возникнут проблемы со вторыми или третьими родами.
Вовсе не обязательно вторая беременность потом также завершится операцией. Некоторые женщины успешно рожают самостоятельно после первого кесарева сечения.
Страх не попасть в роддом вовремя – один из самых сильных. Справиться с ним поможет правильная подготовка. Собранная заранее сумка с вещами и документами, подписанная в роддоме обменная карта, своевременный вызов «Скорой помощи» – это практически все, что нужно для того, чтобы родить малыша не в машине и не дома, а в медицинском учреждении под контролем врачей.
Страх перед опорожнением кишечника сейчас может преследовать даже тех, кто не страдает запорами или геморроем. Страшна не сама дефекация, а потуги, поскольку, по мнению многих беременных, они могут вызвать роды. На самом деле это не так. Бояться нечего. Чтобы походы с туалет были более легкими, нужно кушать больше сырых овощей и фруктов – клетчатка размягчит каловые массы.
Все, что происходит с малышом и мамой на 30 неделе беременности, связано с ростом матки и самого плода. Не все ощущения, к сожалению, можно назвать легкими и приятными. Различные боли все чаще напоминают о себе и теперь уже сохранятся до самых родов. Женщине не нужно впадать в панику из-за каждого покалывания, но обязательно нужно знать, какие боли сейчас считаются нормальными, а какие могут говорить о проблемах.
Живот становится более тяжелым, ведь малыш очень быстро набирает массу тела. Это добавляет нагрузки на связки, которые удерживают матку, а также на мышцы спины. Центр тяжести давно смещен и продолжает смещаться, именно поэтому болит спина, тянет поясницу. Неприятные ощущения усиливаются при необходимости долго стоять, сидеть, идти пешком. Такие боли вполне естественны и никакой опасности для матери и ребенка не представляют.
Организм готовится к родам. Под действием гормона релаксина более эластичными и мягкими становятся тазовые кости и связочный аппарат, поэтому на 30 неделе беременности больше половины женщин жалуются на то, что болит лобковая кость. Эта боль не должна быть слишком интенсивной, резкой.
Если между ног болит так, что женщина не может встать, сесть, принять ровное вертикальное положение, если ей очень больно подниматься по лестнице, если острая боль в промежности усиливается по ночам и приводит к бессоннице, обязательно нужно обратиться к врачу. Не исключено, что развивается симфизит – осложнение, связанное с патологическим расхождением лобкового симфиза.
Колени и лодыжки беременной на 30 неделе болят из-за существенного увеличения массы тела, нагрузки, которую они вынуждены носить. Правильно спланированный режим труда и отдыха, сон с приподнятыми ногами помогут временно снимать неприятную ломоту в нижних конечностях.
Часто на этом сроке у женщины болит зуб, даже если раньше стоматологических проблем не наблюдалось. Это связано с тем, что в организме будущей мамы стало меньше кальция, по этой же причине может «сводить» ноги судорогой.
Сейчас вполне можно посетить стоматолога и вылечить зубы, если в этом есть необходимость.
Голова болит в третьем триместре достаточно часто. Это связано с общей нагрузкой на сосуды и сердце, с физиологическим повышением артериального давления на этом сроке. Если у женщины есть склонность к гипертонии, на 30 неделе обязателен контроль за уровнем АД. Измерять его нужно дважды в день на двух руках по очереди. Если головные боли не связаны с повышением давления, женщине нужно чаще отдыхать в хорошо проветренном помещении, слегка затемненном. Это помогает восстановить нормальное самочувствие.
С какими болями нужно ехать в больницу на 30 неделе – вопрос очень частый. Если боль резкая, неутихающая, нарастающая, если она сопровождается нетипичными выделениями из половых органов, обязательно нужно вызвать «неотложку».
Начиная с 30 неделе беременности даже тем женщинам, у которых все 7 месяцев протекали безоблачно, рекомендуется внимательно относиться к такой деликатной теме, как выделения из половых органов. Их характер меняется, и только контроль за количеством, цветом и консистенцией влагалищного секрета поможет женщине быстро заметить возможные отклонения.
Количество выделений увеличивается, а консистенция становится более жидкой. Это считается совершенно нормальным положением вещей, ведь в организме будущей мамы постепенно начинает нарастать уровень эстрогенов. Чем ближе к родам, тем выше концентрация этих гормонов. Обильные выделения могут доставить неприятные ощущения, ведь в промежности может почти постоянного сохраняться повышенная влажность. Решить эту проблему можно, используя тонкие повседневные гигиенические прокладки.
Тампоны при беременности запрещены.
В норме выделения на 30 неделе имеют светлый, белесый цвет, допустимы легкие желтоватые оттенки, неприятного запаха быть не должно, допустим лишь слабый кефирный запах. Большое количество выделений представляет собой определенную опасность для женщины и малыша, ведь влагалищный секрет – благоприятная питательная среда для болезнетворных бактерий. Чтобы исключить заражение, следует более внимательно относиться к интимной гигиене, подмываясь не менее 2-3 раз в сутки без применения туалетного мыла, поскольку его щелочные ингредиенты могут нарушить состав микрофлоры половых путей, вызвав чрезмерную сухость.
Любые отклонения от нормы следует незамедлительно обсудить с лечащим врачом. Учитывая, что 30 неделя – пренатальный период (дородовый), роды могут начаться в любой момент. Половые пути к этому должны быть готовы. Любая инфекция представляет собой риск заражения малыша, а его иммунитет еще не готов «познакомиться» с кишечной палочкой, грибковыми инфекциями или стафиллококком.
Выделения зеленоватого, насыщенного желтого, желто-зеленого и серого цвета чаще всего «говорят» именно о бактериальном заражении. Белые густые выделения с зудом и жжением в промежности – это молочница. Коричневые, розовые, бежевые выделения – варианты кровянистых выделений. Все выделения с примесями крови сейчас могут быть очень опасными, ведь они часто «сигналят» о проблемах с шейкой матки, с плацентой, об угрозе преждевременных родов.
Водянистые выделения, похожие на мочу, только без цвета и запаха, могут быть признаком подтекания околоплодных вод. Можно начать пользоваться специальными тестами, определяющими амниотическую жидкость. Особенно это актуально для женщин, у которых на 30 неделе при нагрузке, кашле или чихании происходит подтекание мочи, такое явление тоже является довольно распространенным в третьем триместре беременности.
Женщина теряет львиную долю своей мобильности. Ее движения становятся более неуклюжими, бедра более широкими, вес растет. Талия уже сгладилась, теперь рассчитывать на ее появление можно только в послеродовом периоде.
На 30 неделе беременности живот уже такой большой, что большинство женщин не могут самостоятельно завязать шнурки на обуви, поднять упавший предмет и почти не видят своих ног во время ходьбы.
Матку женщины на этом сроке чувствуют очень хорошо. По-другому и быть не может, ведь репродуктивный орган, который сейчас служит уютным «домиком» для малыша, вырос и почти достиг наивысшего своего значения по размерам. Высота стояния дня матки на этой неделе в среднем составляет 28-31 сантиметр, теперь матка растет более медленно, чем раньше, а непосредственно перед родами ее высота уменьшится за счет опущения головки малыша к выходу из малого таза.
Над линией пупка матка на 30 неделе поднимается почти на 10 сантиметров. Сейчас животик уже подпирает нижнюю часть груди. Это ограничивает подвижность – женщина больше не может согнуться. Кроме того, именно этот факт становится причиной появления одышки. Матка давит на диафрагму и женщине теперь становится тяжело дышать, ее постоянно преследует ощущение, что ей не хватает воздуха. Даже непродолжительная прогулка может вызвать одышку, без затрудненного дыхания теперь не обходятся подъемы по лестнице и обычная домашняя уборка.
Внутренние органы, привычное место обитания которых – брюшная полость, вынуждены потесниться. Работать им приходится в экстремальных условиях. Сдавленный маткой желудок с трудом справляется с функцией пищеварения, время от времени происходит заброс желудочного сока в пищевод, у женщины появляется изжога. Зажатый желчный пузырь создает предпосылки к несварению, возникновению поноса, отрыжки, тошноты.
Мочевой пузырь, который тоже оказывается прижатым, постоянно заставляет женщину посещать туалет. Частое мочеиспускание порой не дает нормально выспаться ночью.
Длина шейки матки в норме на 30 неделе уменьшается до 35-30 мм. Более короткая шейка создает угрозу преждевременных родов, поскольку она может не выдержать веса малыша и раскрыться раньше положенного срока. Постепенно начинается созревание шейки матки, она готовится к родам. На последних неделях третьего триместра шейка станет короткой, сгладится, когда этот процесс завершится, начнут открываться внутренний и наружный зев и стартует родовая деятельность.
Если женщина еще не приобрела дородовый бандаж, самое время это сделать. Это несложное ортопедическое приспособление поможет легче пережить последнюю треть срока вынашивания малютки, облегчит нагрузку на спину и поясницу, уменьшит боли и неприятные ощущения.
Вес, которые набрала женщина за первые семь месяцев своей беременности, индивидуален. Одни уже набрали более 14 килограммов, а другие – только 6. Поэтому вопрос, нормален ли тот или иной набор веса, мучает беременных все сильнее. Единой нормы прибавки не существует. Все зависит от того, каким был вес женщины до наступления у нее беременности.
К 30 неделе считается нормальным, если худощавая женщина прибавила около 11,9 килограмма. Для женщин, которые до беременности имели нормальное телосложение, допустимой прибавкой считается прибавка не более 10 килограммов. Для женщин, у которых ранее были проблемы с весом, допустимой считается прибавка в 6,5 килограммов.
Вес женщины сейчас складывается из многих составляющих: массы молочных желез, собственной мышечной, костной и жировой ткани, веса ребенка, плаценты и околоплодных вод. В норме на этом сроке женщина должна прибавлять не более 400 граммов в неделю.
Скачки веса, патологическая прибавка, не зависящая от питания беременной, сейчас могут говорить о наличии отеков, которые не всегда заметны визуально. Иногда отеки бывают внутренними, и вес в этом случае – единственный параметр, который может косвенно на них указывать. Гестоз, который развивается на 30 неделе беременности, опасен для мамы и малыша. Именно поэтому важно следить за прибавкой и не пренебрегать рекомендациями врача.
Если отекают ноги, руки, лицо, стала маловата обувь, речь идет об отеках внешних, о водянке беременных. Это тоже одна из форм гестоза. О наличии таких осложнений обязательно нужно сообщить врачу.
Спазмы Брэкстона-Хикса, именно так называются тренировочные или ложные схватки на медицинском языке, на этой неделе случаются примерно у семи женщин из десяти. Только частота их разная. У одних ложные схватки повторяются раз в несколько дней, а у других раз в несколько часов. Оба варианта не противоречат норме, поскольку как таковых норм в отношении ложных схваток нет вообще.
Медицине даже до конца непонятно предназначение таких схваток, ведь они не влияют на раскрытие шейки матки, не приближают дату родов, никак не готовят шейку и матку к предстоящей родовой деятельности. У некоторых женщин тренировочных схваток не наблюдается вообще. И это тоже вариант нормы.
Проявляются тренировочные схватки кратковременным напряжением матки. Она приходит в тонус и затем самостоятельно без посторонней помощи возвращается в свое исходное расслабленное состояние. Чаще всего такие схватки происходят на 30 неделе у женщин, которые собираются произвести на свет ребенка-первенца.
У мамочек, которые рожают не в первый раз, тренировочные схватки обычно появляются на более поздних сроках – за несколько недель или дней до родов.
Если у женщины до 30 недели беременности на коже проявилась повышенная пигментация, то после этого срока новых пигментных пятен и веснушек образовываться больше не будет. Однако и предыдущие пока не спешат проходить. Этот процесс начнется через некоторое время после родов. Сухость кожи, которая сейчас может наблюдаться на руках, лице, носит физиологический характер. Женщине обязательно нужно пересмотреть свое питание, включить в него продукты, богатые витаминами Е и А.
У женщин на текущем сроке учащается сердцебиение, часто бывают «приливы» крови к лицу. Это происходит из-за того, что сердце и сосуды работают на пределе своих возможностей, а количество крови почти вполовину увеличилось.
Небольшое снижение зрения – также следствие перепадов артериального давления. Волноваться не нужно, зрение восстановится после родов самостоятельно, необратимых процессов не происходит. Нарушение кровообращение в нижней части тела сейчас может привести к геморрою и варикозному расширению вен. С такими неприятными изменениями сталкивается больше половины беременных на данном сроке.
Женщина на восьмом месяце беременности может испытывать серьезные проблемы с засыпанием и крепким сном. Живот уже не позволяет лежать на спине, единственный вариант позы для отдыха – на боку. Перевороты с боку на бок и будят беременную, в результате чего она почти не высыпается. Поэтому днем возможна повышенная сонливость и раздражительность.
Походка будущей мамы на этом сроке напоминает движение утки, под собственным весом и весом малыша стопы немного уплощаются, может стать неудобной обувь. Это также временное явление, анатомические особенности стопы вернутся к нормальным спустя некоторое время после того, как малыш появится на свет.
Малыш продолжает расти и радовать маму уверенными и сильными толчками. На 30 неделе беременности он выглядит почти как новорожденный, уступая ему разве что в размерах. 90% малышей расположились головкой вниз, такое положение наиболее удобно для рождения.
Если кроха все еще пребывает в тазовом предлежании или поперечном положении, вероятность, что он самостоятельно повернется в головную позицию, существует, но она уже не так велика, как раньше. Размеры плода уже практически не позволяют ему кувыркаться и менять свое положение внутри матки.
Рост деток на 30 акушерской неделе 39-41 сантиметр, а вес – более полутора килограммов. Крупные малыши могут уже весить до 1600 граммов. Малыши-мальчики крупнее девочек примерно на 200-300 граммов. Размеры малыша сопоставимы с размерами дыни.
Кожа малыша на 30 неделе наконец-то розовеет. На протяжении длительного времени она была тонкой и ярко-красной. С момента начала образования подкожной жировой клетчатки прошло уже несколько недель. За это время доля этого подкожного слоя увеличилась до 6% от массы тела малыша. Благодаря этому кожные покровы стали более прочными, толстыми, складки разглаживаются, а сеть кровеносных сосудов перестала просвечивать через эпидермис и дерму и теперь малыш выглядит вполне симпатично.
У малыша начали темнеть волосы на голове. С этого срока вырабатываются пигменты, которые отвечают за цвет волос и кожи. Поэтому светлокожие блондины остаются такими же, как и были, а вот у смуглых малышей кожа становится более темной, а волосы к моменту рождения будут примерно такими, какими и должны быть по генетическому коду.
К 30 неделе у малыша подросли реснички, брови перестали «нависать» над глазницами и встали на свое положенное место. Все еще немного торчат ушки, но хрящевая ткань, пусть и медленнее, чем костная, постепенно становится тверже. Через месяц-полтора ушные раковины будут достаточно твердыми, чтобы не оттопыриваться.
Малыш теперь вынужден разместиться в матке более компактно. Сейчас он находится в сгибательной позе — ножки поджаты к животу, ручки — в грудной клетке, подбородок также приведен к груди. Такая поза облегчает ему последние месяцы пребывания в матке, ведь теперь по-другому тесно и неудобно.
Тело малыша выглядит более пропорциональным, чем раньше. Поправились животик, ручки, ножки, есть приличных размеров щечки. Малыш гримасничает, улыбается, зевает, сжимает кулачки и сосет их и пальчики на ногах. Стопы выглядят большими, но это иллюзия. Как только подкожного жира на ножках станет чуть больше, это ощущение пропадет.
На 30 неделе ваш малыш продолжает избавляться от лануго – тонкого и бесцветного волосяного покрова, который появился почти сразу после закладки волосяных фолликулов. Обычно процесс выпадения лануго завершается ближе к родам. Но многие малыши появляются на свет с остатками первородных волосиков. Они выпадают уже после его рождения.
Вместе с исчезающим лануго становится значительно меньше сыровидной смазки, которая еще недавно густым слоем покрывала все тело и лицо крохи. Это было необходимо тогда, когда кожа была очень тонкой и уязвимой. Сейчас, когда кожные покровы уплотнились, необходимость в смазке остается только в некоторых местах, где есть механическое трение — в паху, под мышками, под шейкой малыша, в складочках конечностей.
Нервная система малыша претерпевает на этом сроке самые масштабные изменения. В ней процессы не останавливаются на минуту и с каждой минутой малыш становится все более умным и умелым. На 30 неделе завершается дифференцировка коры головного мозга. Борозды и извилины все еще продолжаются формироваться, но основа заложена. Электрические потенциалы мозга не только регистрируются, но и приобретают достаточно регулярный характер.
Каждый день появляются новые нейронные связи, ведь количество нейронов, которые образуются в организме малыша, приближается к четверти миллиона в минуту. Головной мозг все больше распространяет свой контроль на органы и системы плода. Благодаря всем этим процессам у малыша уже есть несколько десятков рефлексов, которые необходимы ему для успешного выживания. Он умеет сосать и глотать, хватать ручками, отталкиваться ножками.
Он закрывает живот, как самое уязвимое место в организме человека, если что-то случайно касается живота. Малыш умеет реагировать на сигналы кожных рецепторов, а также активно тренирует дыхательный рефлекс – грудная клетка совершает характерные для этого движения, но пока нерегулярно.
Движения рук и ног уже контролируются головным мозгом, когда малыш слышит громкие звуки, у него фиксируется активность в тех зонах мозга, которые отвечают за распознавание речи, логическое мышление и анализ. Слух малыша достаточно хороший. Он уже привык к звукам в мамином животе. Привычный для него фон – биение материнского сердца, ее голос, дыхание, шум крови, кишечника, желудка.
Однако он с интересом воспринимает и звуки, долетающие извне. Фоторецепторы органов зрения уже способны к различению света и темноты, сформирован моргательный рефлекс, малыш умеет открывать глазки. Ноздри освободились от слизистой пробки, скоро малыш начнет улавливать оттенки запахов, а пока он в совершенстве научился отличать оттенки вкусов.
После того, как мама поест сладкого, малыш с удовольствием заглатывает околоплодные воды, чего не скажешь о глотании после того, как мама поест чеснока или горчицы.
Формирование внутренних органов завершилось еще в эмбриональном периоде. Сейчас все органы только растут и увеличиваются в размерах. Существенно подросло сердечко, оно стучит с частотой 140-160 ударов в минуту и прокачивает за сутки более 20 литров крови. Все кровеносные сосуды от капилляров до магистральных крупных сосудов работают на полную мощь.
Почки производят в сутки до 500 мл мочи, а мочевой пузырь опорожняется примерно раз в час. Органы пищеварения продолжают готовиться к автономной работе. Желчный пузырь производит желчь, поджелудочная железа – инсулин.
Если сейчас женщина будет чрезмерно «налегать» на сладкое, то двойная нагрузка по расщеплению глюкозы ляжет не только на ее собственную поджелудочную, но и на аналогичный орган малыша.
Кишечник научился сокращаться, несколько раз в час он совершает движения, похожие на полноценную перистальтику. В кишечнике постепенно накапливается первородный кал – меконий. Он имеет темно-зеленый цвет и состоит из желчи, частичек отпавших лануго и эпителиальных клеток.
Дефекация впервые произойдет после рождения малыша. В некоторых случаях это случается и до рождения, но каждый такой случай – повод для досрочного родоразрешения, поскольку внутриутробная дефекация свидетельствует о крайнем неблагополучии плода, например, о выраженном кислородном голодании.
Продолжает дозревать легочная ткань. Формирование альвеол почти завершилось. Сейчас они накапливают сурфактант – специальное вещество, от которого зависит жизнь малыша. Маленькие пузырьки альвеолы необходимы человеку для того, чтобы осуществлять газообмен – брать кислород и отдавать углекислый газ. Свои функции они начнут выполнять после рождения ребенка.
Первый вдох наполнит их кислородом, первый выдох выведет углекислый газ, а чтобы затем мог состояться второй вдох, чтобы альвеолы не слиплись, и нужен тот самый сурфактант. Его недостаточное количество даже у доношенного ребенка моет вызвать острую дыхательную недостаточность, которая может стать причиной летального исхода.
Малыш развит достаточно хорошо для того, чтобы иметь все шансы выжить. Дети, рожденные на 30 неделе беременности, в большинстве своем выживают, быстро «догоняют» в росте и весе ровесников и растут вполне здоровыми и сильными. Правда, без квалифицированной врачебной помощи после рождения им пока не обойтись.
Такие дети считаются недоношенными. После появления на свет на 30 неделе им могут угрожать две основных опасности – легочная недостаточность из-за малого количества сурфактанта в альвеолах легких и переохлаждение системного характера, поскольку подкожной жировой клетчатки все еще недостаточно для того, чтобы малыш мог сохранять самостоятельно внутреннее тепло.
На помощь врачам приходит современная техника. Такие дети помещаются в реанимационные инкубаторы, в которых поддерживается определенная температура, влажность воздуха, куда подается кислород. Кормят малыша через зонд. После того, как кроха будет весить 1700 граммов, если при рождении он весил меньше, его поместят в специальную реанимационную кроватку с подогревом, там он будет «дорастать» до 2 килограммов.
После этого, если состояние малыша не внушает опасений, маму с крохой выписывают домой. Родителям придется постараться, чтобы «выходить» такого малютку, долгое время их диспансерно будет наблюдать врач-невролог, ведь недоношенность очень часто сочетается с нарушениями работы нервной системы.
До третьего планового УЗИ остается минимум две недели, а максимум — целый месяц. А мама уже соскучилась по своему крохе, ведь последняя их встреча в кабинете УЗИ была во время второго дородового скрининга — на 18-21 неделе. Именно поэтому многие будущие мамы на данной неделе отправляются на обследование ультразвуком самостоятельно, без рекомендации доктора, благо, такую возможность предлагают многочисленные клиники и медицинские центры.
Показания к диагностике могут быть и вполне врачебными. Это нарушение двигательной активности плода, а также подозрения на задержку его развития. УЗИ нередко рекомендуют и для уточнения срока беременности, ведь для оформления документов на выход женщины в отпуск по беременности и родам медики должны точно знать, что ошибки нет. Также в кабинете УЗ-диагностики на 30 неделе часто оказываются беременные двойней и тройней, а также женщины, беременность которых стала возможна только посредством ЭКО.
Особое удовольствие на этой неделе – УЗИ в трехмерном или четырехмерном формате. Такой способ диагностики позволит не только рассмотреть малыша в подробностях, но и получить в семейный архив прекрасные отчетливые снимки и видеозапись. Малыш, если он не будет спать, сможет продемонстрировать много интересного.
Но вот с диагностикой пола сейчас могут возникнуть некоторые проблемы. Сгибательная поза, которую принял малютка, сейчас не всегда позволяет рассмотреть его наружные половые органы.
Фетометрия плода на этом сроке имеет свои нормы. Они, конечно, довольно приблизительные и усредненные, но именно по ним судят о соответствии малыша сроку гестации.
Нормы фетометрии плода на 29-30 неделе беременности:
- БПР — 76-78 мм;
- ЛЗР — 94-97 мм;
- Длина бедренной кости —53-56 мм;
- Длина костей голени — 76-79 мм;
- Длина предплечья — 44-46 мм;
- Длина плечевой кости — 51-53 мм;
- Диаметр грудной клетки — 76-79 мм;
- Окружность головы — 275-285 мм;
- Окружность живота — 253-264 мм.
Обязательно определяется предлежание малыша, степень зрелости плаценты, количество сосудов в пуповине, а также осматриваются внутренние органы крохи. Сейчас они хорошо визуализируются, если есть пороки или отклонения в развитии, доктор на данном сроке с большой вероятностью сможет это определить.
Наибольшую опасность на этом сроке представляет вероятность преждевременных родов. Несмотря на то, что малыш достиг больших успехов в развитии, он еще не созрел для рождения, и будет лучше для всех, если кроха еще пару месяцев проведет в уютной материнской утробе. Чтоб снизить риски преждевременных родов, женщине необходимо избегать физических перегрузок, подъема тяжестей, сильных стрессов.
При частом тонусе матки женщине рекомендуется прием «Папаверина», «Но-Шпы», в некоторых случаях назначается лечение в условиях стационара.
Сниженный иммунитет на 30 неделе нередко становится причиной инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ и даже ветрянки, если женщина не болела ею в детстве. Инфекции уже не могут нанести большого вреда малютке, его надежно защищают плацента и материнский иммунитет, к тому же у него начал работать иммунитет собственный. Опасна не сама болезнь, а самолечение. Лечить любое заболевание в этот период, даже если речь идет о самой простой простуде с насморком и больным горлом, должен исключительно врач.
На этой неделе женщина сдает большой перечень анализов. Это необходимо для оформления декретного отпуска. В него входят общий анализ мочи, который может показать наличие гестоза (по белку в моче), общий анализ крови, который позволит установить, нет ли у женщины анемии. В норме на этом сроке гемоглобин несколько понижен, но существенное снижение опасно для матери и ребенка.
Также женщина сдает биохимический анализ крови, анализы крови на ВИЧ и сифилис, гепатиты В и С, а также коагулограмму (анализ на факторы свертываемости крови). При необходимости доктор может назначить УЗИ, КТГ, анализы на гормоны.
Оставшееся время до родов будет протекать легче, если женщина будет избегать опасных ситуаций и соблюдать основные рекомендации — питаться часто и дробно, даже если нет аппетита, сбалансированно, гулять на свежем воздухе, больше отдыхать и общаться со своим крохой. Другие рекомендации сформулируем вкратце:
- Носите удобный поддерживающий бюстгальтер с широкими лямками, при необходимости пользуйтесь вкладышами, чтобы молозиво не пачкало одежду и белье.
- Не пейте большого количества жидкости перед сном, чтобы не усугублять отеков.
- Если есть угроза преждевременных родов, низко расположена головка плода, не стоит рисковать и заниматься сексом. Все остальным беременным, у кого нет осложнений и угроз, секс не противопоказан, оргазм по-прежнему доставляет удовольствие и пользу.
- Если сейчас планируется путешествие, связанное с перелетом, нужно взять справку у лечащего врача о том, что противопоказаний у женщины нет и летать ей можно. Такую справку с беременной на этом сроке требуют все компании-перевозчики при оформлении пассажиров на рейс.
- Снять боль в ногах на 30 неделе помогут прохладные ножные ванные. В них женщина может добавить немного отвара мяты, это позволит улучшить кровообращение и успокоить стопы.
- С выходом в декрет появится больше свободного времени. Важно распланировать его с пользой. Обязательно оставьте немного времени на посещение курсов для будущих мам. Это поможет подготовиться к родам и чувствовать себя более спокойной.
На 30 неделе беременности будущие мамы делятся информацией и опытом о прохождении обследования перед выходом в декрет. Среди тех, кто еще месяц назад переживал из-за низкой плаценты, у большинства появляется повод для радости — низкая плацента к этому сроку поднимается. У некоторых анализы обнаруживают повышение уровня глюкозы — развивается гестационный диабет.
Многие беременные уже начали приобретать коляски и кроватки, конверты на выписку и прочие приятные вещи для детишек.
Именно на этом сроке, по отзывам, стоит также сделать «беременную» фотосессию, чтобы фотографии напоминали потом об этом непростом, но все-таки очень счастливом, прекрасном времени — времени ожидания маленького чуда.
О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 30 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник