Препараты, являющиеся аналогом прогестерона, применяются в акушерской практике при угрозе самопроизвольного аборта и для профилактики привычной невынашиваемости беременности.
По результатам многочисленных фармакологических и медицинских исследований лучшим препаратом прогестерона является Дюфастон.
Препарат назначается с первого дня определения беременности женщинам с привычной невынашиваемостью и беременным после процедуры ЭКО. В остальных случаях применение Дюфастона необходимо при угрозе самопроизвольного аборта, обусловленного недостатком прогестерона.
Дюфастон назначается беременным с первых недель беременности при недостатке выработки гормона прогестерона. С начала беременности эту функцию выполняет желтое тело яичников. Однако у многих женщин, особенно у беременных посредством ЭКО, отмечается недостаточность лютеиновой фазы (гипофункция желтого тела). В этом случае необходимо искусственное поступление прогестерона извне для нормального развития беременности.
Гинекологи назначают прием Дюфастона до 16 — 20 недели беременности. В официальной инструкции к препарату прописано, что при угрожающих абортах лечение проводится до полного исчезновения симптомов, затем доза постоянно снижается.
Однако, руководствуясь практикой, специалисты не рекомендуют отменять Дюфастон после исчезновения симптомов, особенно до 12 недельного срока беременности, так как повышается риск развития рецидивов.
До 12 недель беременности синтез прогестерона принадлежит желтому телу, затем плацента возлагает на себя эту роль. Поэтому некоторые специалисты считают, что отмену Дюфастона следует производить на этом сроке беременности. Производитель препарата в официальной инструкции указывает на необходимость лечения Дюфастоном до 20 недель гестации.
Так как формирование плаценты завершается примерно к 16 недели беременности, и с этого времени начинается работа фето-плацентарного комплекса.
На каком сроке следует отменять Дюфастон, решает лечащий акушер-гинеколог. Если назначение препарата было вызвано состоянием угрозы выкидыша на ранних сроках, то лекарство отменяют после исчезновения всех симптомов, ориентировочно в 12 недель. В случае возникновения повторных эпизодов, терапию возобновляют снова и начинают постепенную отмену препарата с 16 недели беременности. Иногда врач решает продлить лечение до 20 недели.
Женщины беременные после ЭКО завершают лечение Дюфастоном с 20 недели беременности. Это же относится к беременным, имеющим в анамнезе 2 или более эпизодов невынашивания плода.
Схема отмены Дюфастона зависит от причины назначения и рекомендуется лечащим акушер-гинекологом.
При привычных выкидышах и у женщин после ЭКО
Со дня назначения препарат принимается по 2 таблетки в сутки: 1 таблетка, каждые 12 часов. С 20 недели, количество таблеток сокращается до 1 в сутки. Либо по пол таблетки каждые 12 часов, либо 1 таблетку каждые 24 часа. То есть, если женщина принимала до 20 недели Дюфастон по 1 таблетке в 8 утра и в 8 вечера, то после этого срока – пол таблетки в 8 утра и в 8 вечера.
Или после выпитой дозы в 8 вечера, следующую таблетку следует употребить в 2 часа дня, и дальше в течение недели по 1 таблетке раз в день в установленное время. Данная схема сохраняется в течение последующей недели.
Затем, в последующие три дня дозу сокращают до 5 г – пол таблетки в сутки, в установленное время. Далее — три дня по четвертинке таблетки в сутки. Затем препарат полностью отменяется.
При угрозе выкидыша
С момента назначения препарата до полного исчезновения симптомов и в последующую неделю Дюфастон принимается по три таблетки в сутки, каждые 8 часов. Затем дозу снижают до 2 таблеток каждые 12 часов. Далее, в течение недели по 1 таблетке в сутки в установленное время, и препарат полностью отменяют.
Данная схема лечения чревата повторением симптомов выкидыша, поэтому многие специалисты рекомендуют отменять препарат после 18 недель беременности.
Если врач назначает Дюфастон до 20 недельного срока, то до 12 недели – 3 таблетки в сутки; с 12 – 18 неделю – 2 таблетки в сутки; далее следует руководствоваться схемой отмены препарата у женщин с привычным выкидышем и после ЭКО.
В первом триместре беременности гормон прогестерон играет исключительно важную роль:
- Подготавливает матку к трансплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки;
- Снижает возбудимость матки;
- Предотвращает отторжение плодного яйца.
Резкая отмена Дюфастона особенно в первом триместре беременности может спровоцировать отслойку плодного яйца и его изгнание из полости матки. У многих беременных женщин при резкой отмене Дюфастона отмечалось повторное кровотечение.
Спонтанная отмена препарата во 2 триместре повышает риск развития фето-плацентарной недостаточности, которое чревато прерыванием беременности.
Проблема лечения Дюфастоном заключается в том, что не все беременные понимают серьезность препарата и необходимость его постепенной отмены. Это связано с некомпетентностью многих специалистов, ведущих беременность, особенно в районных и сельских поликлиниках. Инструкция к препарату не указывает четкой схемы отмены препарата, ограничиваясь фразой, что Дюфастон следует отменять постепенно. Поэтому многие беременные женщины на форумах в интернете задаются вопросом: «Как отменять Дюфастон?».
Марина: «Подскажите пожалуйста, как отменять Дюфастон, мне его назначили в 5 недель при угрозе выкидыша. Гинеколог на прошлой явке сказала, что к следующему приему мне его нужно постепенно отменить. У меня будет уже 21 неделя к этому сроку. А как именно его отменять, она не сказала».
Именно по причине неосведомленности беременных женщин о серьезности препарата, повышается риск выкидышей в период беременности на фоне резкой отмены Дюфастона.
Надежда: «Я потеряла своего ребенка на сроке 19 недель, потому что не знала, что Дюфастон нельзя резко бросать. Врач в женской консультации ничего мне не объяснила, сказала только, что нужно прекратить прием в 18 недель. В 18 недель и 2 дня у меня как раз закончилась упаковка таблеток. Так как стоит он недешево, решила больше не покупать, да и врач же сказала прекращать его прием. Через 2 дня у меня начались боли внизу живота, когда терпеть стало невозможно, я вызвала скорую помощь. Провели операцию, ребенка, естественно, не спасли. И только потом, на форумах я узнала, что препарат нужно отменять постепенно».
источник
Здравствуйте! Была на приеме у врача в ЖК. Прописали Дюфастон, у меня 10 неделя. Никаких болей, странных выделений, болезней не было. После узи тоже все хорошо сказали. Начала пить препарат. Все время тошнит, сонливость и спустя 3 дня начал побаливать низ живота. Анализы на гормон никакие не сдавала. Могу ли я перестать пить это лекарство, ибо не понимаю зачем оно надо, если все хорошо.
Доброго Вам времени суток!
Лучше будет, если этот вопрос Вы согласуете с гинекологом, который Вам его назначил — по всей вероятности, у доктора были какие-то причины, чтобы назначить Вам препарат.
А самостоятельно что-то себе назначать или отменять категорически не советую.
К тому же, Дуфастон нужно отменять постепенно — резкая отмена препарата может вызвать угрозу прерывания беременности и даже выкидыш.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Здравствуйте! Пью дюфастон с 4 недель беременности по 1 таб. 2 раза в день. Сейчас 18 неделя, как и когда перейти на утрожестан? Мой врач о схеме ничего не сказал.
Доброго Вам времени суток!
Я думаю, Вам по этому поводу лучше проконсультироваться у Вашего гинеколога.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Здравствуйте, у меня 21 неделя беремености, отменили дюфастон резко бросила пить, а сейчас что-то мазать начало, что мне начать опять его пить?
Доброго Вам времени суток!
Проконсультируйтесь по этому поводу у гинеколога, который ведет Вашу беременность — на таком сроке обычно назначают Утрожестан.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, доктор назначила дюфастон до 24 недели. Сейчас после этой недели, резко назначила свечи. Сказала дюфастон бросить. Это нормально, такое может быть?
Доброго Вам времени суток!
После «этой» — это какой?
И какие свечи?
Дуфастон нельзя отменять резко — лучше на полтаблетки каждые 3-4 дня.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Праджистан капсулы после 24 недели. Дюфастон сказали утром выпить один день и вечером начать вставлять капсулы и больше дюфастон не пить.
Здравствуйте. Мне на 5 неделе назначили дюфастон по 2 таблетки в день из-за того что на этой неделе у меня были ноющие боли в пояснице и назначили пить всего 10 дней, правильно ли пить дюфастон 10 дней?
Доброго Вам времени суток!
При беременности нельзя резко отменять препарат — дозу нужно понижать на полтаблетки каждые 3-4 дня.
Продолжительность приема решается только лечащим врачом, так как каждый случай индивидуален.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Добрый день!
Обратилась в ЖК с болями внизу живота. Оказалось матка в небольшом тонусе. Срок на момент назначения 13 недель 5дней. Назначили дюфастон (по 1 таблетке 3 раза в день 7:00 14:00 22:00). Утром выходит, что пью натощак, стала наблюдать боли в области живота. Допиваю вторую пачку. Подскажите как от них отойти совсем? По результатам анализа ничего плохого не показали. Малыш развивается в срок.
Доброго Вам времени суток!
Все вопросы по назначению или отмене каких бы то ни было препаратов решаются только лечащим доктором.
Поэтому, лучше обсудите этот вопрос с ним.
А до того — старайтесь позавтракать перед утренним приемом Дуфастона.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Добрый вечер! Мне назначили этот препарат на три месяца с 16-25 день. Диагноз эндометриоз. Прошла два курса, начала третий, но из-за побочки хочу отменить. Пью третий день. Есть опасения, что как-то повляет это?
Доброго Вам времени суток!
Гормональные препараты нужно принимать строго по схеме.
Поэтому, если уже начали курс препарата в этом цикле, то его нужно пропить до 25 дня, иначе может быть гормональный сбой.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
источник
Уважаемая Татьяна, тянущие боли вероятнее всего связаны не со снижением дозы препарата, а с физической нагрузкой. До следующего визита к Вашему доктору прием таблеток можно продолжить – можно вернуться к 2 таблеткам в день.
Здравствуйте, я занялась сексом спустя неделю после месячных . Цикл у меня всегда нерегулярный, поэтому получается что дни овуляции всегда разные. Как узнать, в какой день лучше заняться сексом, чтоб зачать и как рассчитать овуляцию при таком скачущем графике?»
У меня такой вопрос. Мне 28 лет, есть двое детей. Сейчас еще планирую. очень хочется девочку)) Первые два раза ничего не планировала, так получилось можно сказать. Теперь начиталась и наслушалась, что можно рассчитать овуляцию для зачатия девочки или мальчика. Что для этого нужно сделать? У меня регулярный цикл, со здоровьем все нормально. Спасибо!!
Здравствуте! Мой срок беременности 9 недель. Начались выделения, а потом – все симптомы молочницы, как обычно-зуд, жжение, выделения желтые ,половые органы с отеком. Я сначала спринцевала ромашкой, тк боюсь вставлять свечи. Но потом пошла к гинекологу, она прописала ставить свечи пимафуцин. Пока что все равно боюсь принимать их, а вдруг навредят? И если молочница есть у девушки, то у парня она тоже есть? Ведь у моего партнера ни каких симптомов нету. В общем, какие точно свечи от молочницы противопоказаны при беременности? И как лечиться.
источник