Белок в моче беременной на 32 недели беременности

Почки — это органы, которые фильтруют вещества из плазмы крови и являются частью мочевыделительной системы. Это начальный уровень формирования урины. У беременных развивается повышенная нагрузка на этот орган из-за усиления процессов обмена веществ. С ростом плода увеличивается сдавливание мочевыводящих структур, проникновение протеинов внутрь урины усиливается. Причина бывает в появившемся или обострившемся заболевании. Чтобы выяснить, что означает белок в моче при беременности, приходят на консультацию к терапевту.

Протеинурия — это выделение протеинов с мочой, в норме показатель не выявляется.

В норме белка в моче беременной быть не должно.

Для состояния вынашивания характерны колебания количества белка в моче беременной. Почки отфильтровывают все протеины из крови, возвращая их обратно. При протеинурии во время вынашивания плода врач назначает дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз.

Причины заключаются в физиологических процессах (сдавливание маткой окружающих органов) и патологиях (заболевания различного генеза).

Если повышение показателя обнаружено после первого тестирования, проводят повторное исследование, которое выявит истинные данные.

Следы белка в моче при беременности, обнаруженные во время тестирования биологической жидкости, могут появляться при нарушении правил, по которым собирается моча для анализа. Если женщина плохо подмыла гениталии или использует нестерильную емкость, всегда обнаруживаются следы белка, бактерии.

Незначительное количество белка в моче беременной указывает на начальную степень нарушения клубочковой фильтрации. Так как, чем больше протеинов обнаружено, тем сильнее поврежден или воспален орган.

Важно! Если следы белка обнаруживаются после 2-3 тестирований, врач заподозрит начало гестоза (нарушение течения беременности, сопровождающееся повышением давления, протеинурией, развитием отеков).

Существуют правила сбора мочи для анализа, которые соблюдаются людьми при сдаче тестирования, чтобы собрать суточную мочу при беременности, и результат тестирования был точным. Это поможет врачу отследить состояние организма беременной, избежать осложнений, которые повлияют и на женщину, и на плод.

За 4-5 дней женщина отменяет лекарственные средства. Исключения составляют препараты, которые нельзя исключить по назначению гинеколога совместно с терапевтом.
Диета беременной начинается за 2 дня до тестирования. Исключаются жирные, жаренные, чрезмерно соленые продукты. Количество мяса, молочной продукции уменьшается.
Пациентка должна соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра жидкости за день), при условии отсутствия отечности.
Предварительно покупают стерильный контейнер в аптеке. Использование других емкостей недопустимо, внутри них находятся микробы, посторонние вещества, которые исказят результат.
Беременная перед мочеиспусканием подмывает гениталии, перекрывает отверстие влагалища. Так исключается попадание чужеродных микроорганизмов внутрь биоматериала. Моча здоровой женщины не содержит бактерий, изначально она стерильна.
Белок определяют с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ), поэтому собирают всю порцию биологической жидкости.
Доставка образца осуществляется как можно скорее. Если существует причина, по которой это сделать нельзя, контейнер ставят в холодильник. Заморозка запрещается. Время хранения охлажденного материала не более 2 часов.
К контейнеру крепится бумажка, на которой пишется имя пациентки.

С ростом плода изменяются процессы жизнедеятельности организма, пространство брюшной полости. Ток крови бывает замедлен после пережатия сосудов маткой. Поэтому существуют нормы белка в моче при беременности, в зависимости от триместра.

Срок, триместры	Суточная норма белка, г/л
1	До 0,002
2	Повышение до 0,1
3	Максимальный предел до 0,33

Если обнаруживается белок в моче при беременности на поздних сроках, врач заподозрит развитие гестоза.

К физиологическим причинам повышенного уровня белка в моче относят:

смещение уровня искривления позвоночника, который меняет положение почки;
изменение положения почки, вследствие давления на нее плода;
выделение следов протеина после смены положения тела пациентки;
интенсивные занятия спортом;
выделение альбуминов в мочу вследствие потери жидкости организмом (обезвоживание, недостаточное потребление воды, усиленное потение);
стрессовые ситуации;
диета, содержащая большое количество мясных и молочных продуктов;
нарушение оттока крови из-за сдавления сосудов плодом, вызывающее изменение фильтрации клубочками;
сдавление клубочков, вызывающее просачивание элементов крови.

Существуют патологические причины повышения белка в моче при беременности, которые вызывают заболевания:

гестационный пиелонефрит — почечное воспаление бактериального генеза, образующееся у беременных из-за нарушения продвижения мочи по мочевыделительным путям (урина не продвигается, микробы накапливаются и размножаются);
гломерулонефрит — воспалительное заболевание клубочков, вызывающее нарушение фильтрации элементов;
нефрит — воспаление любой области почек, происходящее по различным причинам;
образование почечных кист (образование полости на органе, внутри которой находится жидкость);
доброкачественные и злокачественные новообразования;
образование конкрементов — заболевание, вызванное скоплением кристаллов солей;
гестоз.

Симптоматика повышенного белка в моче зависит от состояния пациента, работы его внутренних органов, наличия заболевания. Если состояние вызывает сдавление почек, появляются боли в области поясницы, лихорадка. Болевые ощущения распространяются на всю область спины.

После развития гестозного состояния, главными признаками являются боль поясницы, сильные отеки, повышенное давление и протеинурия.

Прохождение камней по мочеполовым путям вызывает нестерпимую боль в области живота, выделение крови внутрь мочевыделительных путей.

Моча после протеинурии становится мутной. Если развивается воспаление, появляется слизь. Камни образуют осадок при стоянии образца.

Появление протеинурии опасно для организма, она приводит к нарушениям, которые опасны для мамы и плода. Необходима срочная врачебная консультация. Существуют следующие последствия повышения белка мочи при беременности:

недостаточность функционирования внутренних органов (сердца, легких, почек);
появление отеков легких, конечностей (рук, ног);
повышение внутрисосудистого давления;
опасность для вынашивания беременности;
появление малыша с умственной отсталостью;
развитие инфекции мочеполовой системы, которое может вызвать сепсис (заражение крови женщины) или попадание бактерий во внутриутробную жидкость, что является причиной инфицирования младенца еще до рождения (появляются белок и бактерии в моче при беременности).

При проникновении протеинов внутрь выделительной жидкости у пациента, врач расскажет, какие продукты стоит исключить, какие необходимо употреблять, чтобы убрать показатель, как снизить белок в моче при беременности. Из рациона пациентки исключаются бобовые, крупы, грибы, лук, чеснок, наваристые бульоны. Уменьшается употребление овощей, фруктов. Мясо употребляется только диетических сортов (индейка). Количество молочных продуктов, хлеба снижается.

При появлении в анализе мочи белка разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды, небольшое количество молочной продукции, не содержащей фосфор до обеда (сметана, сливки). Рыба разрешена небольшими порциями. Соль убирают полностью (исключают соленья и поваренную соль). Нельзя есть копчености, маринованные продукты. Разрешены тыква, изюм, свекла, курага, дыня, арбуз.

Приемы пищи дробят на 6 раз за сутки, это способствует лучшему усвоению, исключает переизбыток элементов и минералов.

Питье воды и другой жидкости за день должно быть умеренным, это исключит отеки и поможет выделительной системе отфильтровать белок.

Белок в моче при беременности у здоровых женщин отсутствует. Появляется он только после нарушения внутреннего состояния организма. Если после нескольких лабораторных анализов выявляется протеинурия, срочно обращаются к врачу. Особенно это касается беременных, так как состояние опасно не только для самой женщины, но и для плода. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациентки и гибели беременной во время родов. Врач точнее и эффективнее расскажет, как избавиться от отеков и протеинурии. Если у пациента возникают болезненные симптомы, при которых он не обращается к врачу, это чревато развитием почечной недостаточности.

источник

С момента зачатия любые результаты анализов, имеющие отличительные показатели от принятых норм, требуют тщательной диагностики и более пристального наблюдения за женщиной. Повышенный белок в моче при беременности является поводом для обследования на любом сроке вынашивания эмбриона.

Белок или следы белка в моче у беременной женщины – нежелательное явление как для материнского организма, так и для будущего ребенка. Высокий показатель белка называют протеинурией. Это состояние сигнализирует о слишком высокой нагрузке на мочевыделительную систему, при которой почки не справляются с выведением жидкости из организма.

У здоровых людей и женщин в период гестации могут наблюдаться в моче следы белка. И такое явление принято считать нормой. Белок проходит через почечные каналы и с уриной выводится из организма. На это могут оказывать влияние различные причины.

При беременности нагрузка на мочеполовую систему удваивается. С ростом эмбриона образуется всё больше продуктов распада и токсинов, которые имеют возможность покинуть пределы матки только через материнский организм. В тех случаях, когда мочевыводящие функции нарушены, токсические вещества начинают разрушительное воздействие внутри организма матери и плода. Многие инфекции отличаются особенной «коварностью», протекая скрытно и на начальных стадиях совершенно бессимптомно. Поэтому беременных женщин наблюдающие доктора постоянно направляют на анализы, чтобы своевременно выявить зарождающиеся патологии.

Таблица № 1. Основные лабораторные показатели анализа мочи

Показатель	Небеременные женщины	Беременные женщины
Показатель	Небеременные женщины	I триместр	II триместр	III триместр
Мочевина, моль/литр	2,500-6,500	3,500	3,300	3,100
Креатинин, мкмоль/литр	73,000	65,000	51,000	47,000
Мочевая кислота, моль/литр	0,160-0,400	0,120	0,200	0,280
0,279	—	0,190	0,198
Протеинурия, грамм/сутки	0,000-0,030	0,000-0,030	0,000-0,040	0,000-0,050
Глюкозурия, моль/литр	—	—	—	0,000-7,700

Допустимые нормы белка в урине, а также иные показатели, на которые обращают внимание при лабораторных исследованиях, детально представлены в таблице № 1.

С наступлением второго триместра нагрузка на материнский организм растет, соответственно, может несколько повышаться и показатель белка. Доктора не спешат бить тревогу, когда наблюдается повышение уровня белка в третьем триместре беременности, если состояние матери и эмбриона при этом остается стабильно удовлетворительным.

Существует два типа причин, вызывающих протеинурию: физиологические и патологические.

К физиологическим причинам относят:

Неправильный сбор урины для исследования. Перед сбором мочи женщина должна тщательно вымыть наружные половые органы проточной водой. Сбор необходимо проводить в чистую стеклянную посуду, стараясь избегать переливаний из одной баночки в другую. На сегодняшний день в аптеках продаются специальные стерильные контейнеры для сбора анализов, которые желательно использовать во избежание проникновения инфекций и микроорганизмов извне. Полученную порцию мочи для проведения анализа необходимо направить на лабораторное исследование не позднее, чем через два часа после сбора.
Особенности пищевого рациона и пищевого поведения. Когда беременная наполняет свой рацион белковой продукцией, не стоит удивляться появлению белка в моче в эти периоды. Наиболее вероятен белок в моче после ночных перекусов накануне сбора анализа. В таблице № 2 показан перечень продуктов с высоким содержанием животного и растительного белка.
Повышенная тревожность и склонность к частым стрессовым состояниям. Женщина, живущая в стрессе, вредит не только себе, но и растущему в её чреве эмбриону. Разрушая нервную систему, повышается риск развития различных недугов и обострения хронических заболеваний, пребывающих в стадии ремиссии.
Неожиданные для организма высокие физические нагрузки и умственные перенапряжения. Важное значение имеет полноценный отдых беременной в течение дня, подразумевающий спокойный и ровный сон. Обязательны прогулки на свежем воздухе, положительный эмоциональный фон и наполнение гармонией жизненного пространства на протяжении всего периода гестации.
Избыточное потребление жидкости. При таких ситуациях увеличивается нагрузка на почки, которые не успевают фильтровать и реабсорбировать клеточные элементы плазмы крови.
Прием лекарственных препаратов. Химический состав большинства продуктов фармакологической промышленности несет повышенную опасность организму беременной и развивающемуся эмбриону. В инструкциях к препаратам всех форм выпуска часто можно встретить в перечне противопоказаний беременность. Любой прием лекарств должен быть полностью оправдан в период гестации.

К патологическим причинам относят заболевания, требующие безотлагательного лечения:

Пиелонефрит. Почечное воспаление, при котором инфекция внедряется в паренхиму одной или одновременно обеих почек. В период беременности это заболевание возникает у многих женщин, даже тех, что не имели проблем с почками накануне зачатия. Симптоматика пиелонефрита протекает довольно остро: тянущие боли в области поясницы, часто носящие постоянный характер; нарушение процесса мочеиспускания; повышение базальной температуры; признаки интоксикации в виде снижения работоспособности, ломоты в конечностях, расстройствах сна.
Цистит. Воспалительный процесс мочевого пузыря характеризуется частыми болезненными позывами к мочеиспусканию. Сам процесс выхода жидкости через мочеиспускательный канал часто сопровождается режущими болями и даже выходом крови, гноя и слизи. Болезнь часто передается от матери к ребенку в момент родоразрешения.
Молочница. У беременных молочница бывает достаточно частым явлением. Обильные выделения вызваны переменами гормонального фона с момента зачатия. Опасность молочницы в её восходящем прогрессировании по органам мочеполовой системы.
Гестоз. Тяжелое патологическое состояние, чаще всего развивающееся на фоне некоторых сопутствующих заболеваний у женщин, которые составляют группу риска. К таким болезням относят сахарный диабет или гипертонию. Гестоз характеризуется повышенной отечностью и высоким содержанием белка в моче. Этот страшный недуг в народе называют «запоздалым токсикозом». Нарушения работы почек, мозговых оболочек и кровеносной системы вызывают сильные отеки. Осложнения гестоза могут проявляться в отслоении плаценты, задержке развития эмбриона и даже его гибели. На поздних сроках при выявлении гестоза стимулируют преждевременные роды, а если остается шанс спасти плод и уберечь женщину от гибели, тогда проводят кесарево сечение. Гестоз всегда проявляется повышенным белком в моче. Патология обычно развивается позднее 34 недели беременности. Когда гестоз диагностируют гораздо ранее, например, на 20 неделе, стоит бить тревогу. Это знак очень тяжелого течения заболевания.

При выявлении протеинурии, не имеющей связи с патологическими факторами, все мероприятия по её излечению сводятся к изменению образа жизни и нормализации режима питания.

Таблица № 2. Источники белка в пищевых продуктах

Продукт	Масса белка, грамм/ 100 грамм продукта
Коровье молоко	3,30
Простокваша	5,00
Куриное мясо	20,50
Арахис	24,30
Твердый сыр	20,00
Куриное яйцо	20,50
Говядина	18,90- 20,30
Треска	17,40
Печень	20,10
Горох	23,00
Фасоль	22,30
Гречневая крупа	12,60
Свинина	11,40-14,40
Творог	16,70

Когда в моче беременной обнаруживают следы белка, анализ назначают повторно. И только снова выявив белок в урине, доктор займется постановкой диагноза.

Белок в моче беременной – опасный сигнал для матери и эмбриона. Если протеинурия имеет не ситуативный, а регулярный характер, и показатели растут, беременную могут госпитализировать и вести наблюдение за её состоянием в стационарных условиях. Медицине известны случаи, когда стремительно увеличивающийся показатель белка в моче несет высокую угрозу организму матери и эмбриону. В таких ситуациях врачи принимают решение о прерывании беременности.

Повышение показателя белка в урине на поздних сроках беременности (с 32 недели) может явиться причиной нефропатии – тяжелого токсического поражения тканей почек. Нарушения почечных функций негативно сказываются на полноценной работе плацентарного барьера. Клетки плаценты стремительно отмирают, прекращая защищать плод от внешних атак патогенных инфекций, а также препятствуя поступлению кислорода и питательных веществ.

Нефропатия не дает возможности стабильного снабжения эмбриона кровью, в результате чего ребенок может появиться на свет с тяжелыми патологиями, такими, как:

истощение;
задержка в развитии;
гипоксия;
болезни сердца;
легочная недостаточность;
нарушение кроветворения.

Поэтому любые расстройства, которые влечет за собой повышенный белок в моче на любом сроке беременности, нуждаются в немедленном лечении.

Приступая к лечению протеинурии, крайне важно установить причину, спровоцировавшую это состояние. При незначительных повышениях или следах белка в моче назначаются несложные терапевтические мероприятия, носящие скорее профилактический характер. Речь идет о следующем:

Ограничения пищевого рациона. Рекомендуется исключить кофе, крепкий черный чай, острые специи, жирное мясо, копчености, консервы, соленья, шоколадные конфеты, цитрусовые. Объем молочных продуктов также следует несколько сократить.
Лечение болезней почек препаратами растительного происхождения. Они помогут снять острые воспалительные процессы в почках, не навредив эмбриону.
Включение в пищевой рацион овощных блюд, фруктовых соков, морсов, компотов, киселей, травяных чаев. Прием лекарственных трав следует согласовывать с наблюдающим беременность доктором. Даже самые безвредные на первый взгляд травы могут вызывать интоксикации на разных сроках эмбрионального развития.
При проявлении повышенной отечности нужно отрегулировать объемы потребляемой жидкости. Постараться не принимать слишком много питья на ночь перед отходом ко сну.
При склонности к повышенному артериальному давлению каждая беременная должна следить за изменениями этих показателей. Особенно важен контроль за кровяным давлением в третьем триместре беременности, когда растет риск развития гестоза.
Не допускать ситуаций обезвоживания организма. Крайне опасно находиться под палящими солнечными лучами в душный летний день. Помещения, в которых находятся беременные, необходимо часто проветривать, исключив проникновение туда страдающих простудными инфекциями людей.
Снизить потребление соли. Пищевая соль способствует сильной отечности, ослаблению жизненных функций организма, нарушению водно-солевого баланса.
Контроль за собственным весом. При склонности к ожирению беременной женщине необходимо придерживаться строгой диеты, которую обозначит наблюдающий доктор. Придется значительно сократить потребление мучных изделий, сладкого, полуфабрикатов и жареной пищи. Кушать надо часто и дробно. Порции должны быть небольшими, кусочки пищи следует тщательно пережевывать.
Для расслабления поясничного отдела и «разгрузки» работы почек нужно 7-10 раз в день принимать коленно-локтевую позу. Таким образом, давление на органы мочеполовой системы со стороны увеличивающейся матки, особенно на последнем триместре беременности, несколько снижается. Кровь и питательные вещества легче поступают через пуповину к эмбриону.

Определение метода лечения протеинурии напрямую зависит от причины, приведшей к повышению белка в моче. Слишком высокий уровень белка снижают при помощи антибактериальных, мочегонных, гипотензивных препаратов. Хорошо себя зарекомендовал препарат растительного происхождения «Канефрон», прием которого допускается на всех сроках беременности. Препарат имеет две формы выпуска: таблетки и оральные капли. Однако не стоит забывать о том, что на прием каждого препарата необходимо получить разрешение доктора. Помимо этого назначаются витаминные и минеральные комплексы, лечебная гимнастика.

В период беременности помимо наблюдений, которые доверены доктору в женской консультации, сама будущая мама должна сохранять повышенную бдительность в отношении своего здоровья. Малейшие перемены в своем теле, ощущениях, мыслях, видимых показателях следует тщательно изучать и консультироваться со специалистом.

Когда меняется цвет мочи, появляются нехарактерные включения с выходящей из организма жидкостью, видимые невооруженным глазом, беременной нужно бить тревогу.

Во многих случаях протеинурия наблюдается как результат перенесенного заболевания инфекционного характера. Следы белка в урине свидетельствуют о восстановлении ресурсов иммунной системой после болезни.

Развитию застойных явлений в почках способствует частый сон на спине, особенно на поздних сроках беременности, когда увеличившаяся матка оказывает сильное давление не нижнюю полую вену, затрудняя кровообращение и транзит питательных веществ и кислорода через пуповину к эмбриону.

Склонность к повышенному артериальному давлению при беременности может легко перейти в гипертонию. Сочетание высокого уровня белка в урине и частые скачки артериального давления могут привести женщину к инсульту или таким повреждениям нервной системы, как эклампсия. Чтобы не допустить подобных проявлений, необходимо постоянно вести контроль за давлением, а результаты показаний заносить в специальную тетрадь. Как только прослеживается тенденция к увеличению хотя бы одного из показателей кровяного давления, следует принимать неотложные меры по его снижению. Критическим при беременности считается давление 160/110 миллиметров ртутного столба.

Если белок, появляющийся в урине беременной, не носит системный характер, то спустя несколько дней рекомендуется провести повторный анализ. В случае повторного обнаружения белка можно говорить о развитии каких-то патологий в организме.

Уровень белка имеет особенность колебаться на разных сроках вынашивания эмбриона. Доктора не относят подобные проявления к патологическим, считая их естественным допустимым процессом. Крайне важно постоянно сдавать анализ мочи, чтобы удерживать показатель под контролем. Вовремя реагируя на резкие перемены показателей в общих анализах мочи и крови, удастся диагностировать зарождающиеся проблемы на ранних стадиях, что позволит избежать в дальнейшем осложнений у матери и ребенка.

Рекомендуем также: БАК посев мочи — как правильно сдать и что анализ может выявить?

источник

Белок в моче – один из самых частых симптомов, выявляемых на поздних сроках беременности. В медицинской среде это явление носит название протеинурия. Появление белка в моче может указывать на развитие гестоза – серьезного осложнения беременности. Протеинурия у будущих мам также может быть связана с заболеваниями почек, мочевого пузыря и уретры.

Все беременные женщины в обязательном порядке сдают общий анализ мочи (ОАМ). Эта рутинная процедура позволяет вовремя обнаружить белок в моче, а также отследить другие изменения со стороны почек и всего организма. ОАМ сдается перед каждой явкой к врачу: каждые две недели до срока 30 недель и еженедельно с 30 недель до родов. Контрольное обследование обязательно проводится и в первые сутки после рождения ребенка.

Для ОАМ годится только первая утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Будущим мамам необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попали выделения из влагалища. Несоблюдение правил сбора анализа может привести к неверной трактовке результата и постановке неправильного диагноза.

В норме белка в моче быть не должно. Допускается единичное обнаружение белка в количестве до 0,3 г в сутки. В этой ситуации следует пересдать анализ. Если концентрация белка не увеличивается и женщину ничего не беспокоит, лечение не проводится. Будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Физиологическая протеинурия отмечается в таких ситуациях:

тяжелая физическая нагрузка, занятия спортом;
стресс;
переедание (в том числе употребление большого количества мясной пищи).

Физиологическая протеинурия сохраняется непродолжительное время, после чего белок из мочи исчезает. Концентрация белка не превышает 1 г в сутки. Общее состояние женщины не нарушено. При росте белка в моче следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

появление белка в моче на ранних сроках беременности;
неоднократное выявление белка в моче;
уровень белка выше 0,3 г в сутки.

Лабораторные признаки сочетаются с ухудшением общего состояния женщины. На развитие патологии указывают:

выраженная слабость;
головные боли;
повышение артериального давления;
тахикардия;
нарушения зрения (помутнение, мелькание мушек перед глазами);
отеки лица в первой половине дня;
отеки кистей и стоп, голеней;
непроизвольные подергивания мышц;
боль в поясничной области;
дизурические явления: боль, зуд, жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, недержание мочи или ее задержка.

Сочетание этих симптомов с протеинурией является неблагоприятным признаком и требует обязательного контроля врача.

Среди причин патологической протеинурии на поздних сроках беременности особого внимания заслуживают:

Появление белка в моче после 20 недель с большой вероятностью говорит о развитии гестоза. Это специфическое состояние возникает только во время беременности, в родах или раннем послеродовом периоде. Развитие гестоза сопровождается триадой симптомов:

артериальная гипертензия (повышение систолического артериального давления выше 15 мм рт. ст. и диастолического выше 10 мм рт. ст. от исходного);
отеки;
протеинурия.

Появление белка в моче является поздним симптомом гестоза и свидетельствует о нарушении работы почек. В этой ситуации за будущей мамой устанавливается наблюдение с постоянным контролем артериального давления и состояния плода. При ухудшении показателей необходима госпитализация в стационар. Чем меньше срок беременности на фоне гестоза, тем хуже прогноз и выше вероятность развития осложнений.

При отсутствии адекватной терапии тяжелый гестоз переходит в преэклампсию. В этом состоянии происходит уменьшение диуреза, значительно повышается артериальное давление, растет белок в моче. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию – самое опасное осложнение беременности. Развиваются судороги, возникает реальная угроза жизни женщины и плода. Спасти будущую маму и ее малыша можно только при оказании экстренной врачебной помощи. В этой ситуации проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, назначается инфузионная терапия и иные меры по спасению жизни женщины. Помощь новорожденному оказывают неонатологи.

Профилактика эклампсии включает в себя:

Регулярное наблюдение у гинеколога на всем протяжении беременности.
Своевременная сдача ОАМ и других анализов.
Контроль АД, веса и диуреза.
Своевременное лечение гестоза.

В группе риск по развитию гестоза находятся женщины с лишним весом и предшествующей артериальной гипертензией. Этой категории будущих мам следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Во второй половине беременности значительно увеличивается нагрузка на почки и повышается вероятность обострения некоторых заболеваний:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
интерстициальный нефрит;
цистит;
уретрит и др.

Протеинурия при почечной патологии сопровождается и другими изменениями в ОАМ. При воспалении повышается уровень лейкоцитов, в моче выявляются бактерии. Некоторые заболевания сопровождаются повышением концентрации эритроцитов, появлением цилиндров, глюкозы, выпадением солей. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и иных методов обследования, доступных во время беременности.

Патология почек и мочевыводящих путей нередко сопровождается такими симптомами:

повышение температуры тела;
боль в поясничной области;
дискомфорт при мочеиспускании.

У женщин причиной протеинурии могут стать воспалительные процессы во влагалище. При несоблюдении правил интимной гигиены перед сбором анализа мочи в контейнер могут попасть патологические выделения. В этой ситуации анализ следует пересдать и пройти лечение выявленного заболевания у гинеколога.

Белок в моче – это явный симптом неполадок в организме будущей мамы. На поздних сроках беременности протеинурия заслуживает особого внимания в связи с высоким риском развития гестоза. При выявлении белка в моче следует придерживаться всех рекомендаций врача. Грамотная терапия позволит избежать осложнений и выносить малыша до положенного срока.

источник

Каждая беременная женщина обязательно сдает анализы мочи, в том числе на белок. Что значит белок в моче при беременности? Почему этот показатель так важен? Как правильно сдать анализ? Что является нормой, и что делать при отклонении?

Количество белка, содержащегося в моче, определяют с помощью общего анализа. Вот алгоритм, который позволит сдать урину правильно:

подготовьте стерильный контейнер (лучше использовать пластиковую емкость, которая продается в аптеке);
утром после пробуждения тщательно обмойте половые органы;
если у вас есть какие-либо выделения из влагалища, обязательно прикройте его ватным диском во время сбора мочи;
соберите в контейнер среднюю порцию урины (достаточно 50-70 мл);
доставьте емкость в лабораторию в течение пары часов.

Если общий анализ показал наличие белка, врач может назначить сдачу суточного анализа на белок в моче при беременности. Для этого в течение суток урину собирают в большую чистую банку (удобно использовать емкость объемом 2,7-3 литра), причем первую утреннюю порцию следует вылить.

Перед сдачей в лабораторию содержимое банки перемешивают и переливают в другой стерильный контейнер около 120 мл мочи, но иногда необходимо сдать весь объем суточной урины (перед сдачей анализа уточните у своего врача, какой именно способ необходим).

В норме этот показатель не превышает 0,033 грамм на литр, однако в некоторых случаях данная цифра увеличивается до 0,14 г/л, и это не считается серьезным отклонением.

Норма белка в суточной моче при беременности составляет 50-100 мг/сутки.

Что означает повышенный белок в моче при беременности? Существует немало причин появления повышенного количества белка в моче женщины, которая вынашивает ребенка:

неправильный сбор урины (загрязненный контейнер, плохо вымытые половые органы);
физические нагрузки и нервные потрясения перед сбором мочи для анализа;
употребление большого количества пищи, в которой содержится белок (молочные продукты, яйца);
пиелонефрит (в моче помимо белка содержатся лейкоциты, а у женщины могут наблюдаться температура и боли в области поясницы);
гестоз, преэклампсия, водянка, эклампсия и нефропатия (эти болезни проявляются в конце второго триместра, они очень опасны для малыша);
гломерулонефрит, или острое воспаление почек (из сопутствующих симптомов: окрашивание мочи в розовый или красный цвет, присутствие в урине лейкоцитов и эритроцитов).

Для подтверждения повышенного количества белка врач обязательно назначит сдачу повторного анализа, так как не всегда разовое отклонение от нормы указывает на наличие патологий.

Ложная протеинурия (высокое содержание белка) у женщины во время беременности может быть последствием нервных потрясений, избыточных физических нагрузок или употребления некоторых продуктов. В этом случае результаты повторного анализа будут в пределах нормы.

Для каждого заболевания существует своя схема лечения:

Пиелонефрит и другие воспалительные процессы. Для лечения используют антибиотики (при хроническом и остром течении болезни), противовоспалительные средства на травяной основе (Канефрон или Фитолизин) и диуретики. Беременной женщине не рекомендуется много спать на спине. При таких болезнях полезно чаще стоять на четвереньках и много ходить.
Гестоз. Это состояние очень опасно как для матери, так и для будущего малыша. При гестозе велик риск преждевременных родов. При этом недуге женщина должна соблюдать диету, которая позволит снизить количество белка (из рациона исключают шоколад, кофе, цитрусовые, вредную пищу, специи, газированные напитки). При наличии отеков следует сократить объем потребляемой жидкости.

Соблюдение следующих профилактических мер может помочь избежать появления большого количества белка в урине:

регулярно взвешивайтесь и не допускайте сильных прибавок в весе;
следите за своим рационом, исключите из меню вредные и опасные для почек продукты;
регулярно измеряйте кровяное давление;
пейте столько жидкости, сколько разрешит врач;
если вы чувствуете ухудшение самочувствия, обязательно сообщите об этом специалисту.

Предлагаем посмотреть видео, на котором рассказывается о содержании белка в моче в период беременности.

источник

Подскажите чем это грозит и надо ли ложится на сохранение?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психотерапия Сексология Супервизия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

у меня был последний месяц или два. максимум что делали это перепроверяли новым анализом. был выше нормы, так как каждый раз че то расспрашивали, но недостаточно высокий видимо для каких то действий. ребёнок родился в срок , 10/10.
вам чего делать предложили когда выявили?

у меня был последний месяц или два. максимум что делали это перепроверяли новым анализом. был выше нормы, так как каждый раз че то расспрашивали, но недостаточно высокий видимо для каких то действий. ребёнок родился в срок , 10/10. вам чего делать предложили когда выявили?

Неужели вам врач не сказал надо ложиться в больницу или нет?!
Насколько мне известно (я далеко не врач), что если есть белок в моче, отеки и повышеное давление — то это гестоз, надо срочно ложить в больницу.

зависит от кол-ва белка в моче.
Если белок +1, то нужно еще пересдать и ложиться в больницу нет необходимости. В совокупности с давлением и отеками- конечно нужно.

я на 21 неделе и сдавала мочу вообще только один раз, в самом начале. уж и не знаю, то ли мой врач не чешется, то ли так и надо.

хорь. Вообще то сдавать анализы мочи нужно перед каждым посещением врача, странный у вас врач

Повышенный белок в моче может быть и от кандидоза (который при беременности имеет место быть). Так что не считаю это прямым показанием ложиться в больницу

при повышенном белке меня увезли в больницу. как раз было 30.
чувствовала себя отлично. ни давления ни отёков видимых не было.

а на кресле перед этим не смотрели? у меня так было. врач посмотрел, а потом белок в моче был. на след день все нормализовалось.

хорь. Вообще то сдавать анализы мочи нужно перед каждым посещением врача, странный у вас врач

Автор, мне на этом сроке вызвали роды, а положили вроде как в патологию. Ставили нефропатию, белок зашкаливал и давление, отеки. Рожала сама, ребенок сказали готов и правильно лежит, родился здоровый , роды считались тяжелыми, но я как то не почувствовала, все случилось быстро. УДАЧИ!

Если у вас отеки, давление, белок в моче, срочно обращайтесь к врачу, причем настойчиво. Моя невестка говорила обо всем этом своему врачу, однако был канун Нового года, и к сожалению доктору было не до нее. Мы обратились за совето 6-ого января к знакомому гинекологу, посоветовали срочно ехать в роддом. Теперь наша девочка в 30 недель готовится срочно к преждевременным родам. Нам остается только молиться за нее и нашу малышку.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Белок в моче у беременных – явление достаточно распространенное. Объясняется это физиологическими особенностями будущей матери. Белок в моче при беременности определяется с помощью общего анализа мочи (ОАМ). Исследование такого вида незаменимо для мониторинга состояния здоровья женщины в положении. Повышение белка в моче на постоянной основе негативно влияет на плод, поэтому важно знать основные риски.

Периодически, через каждые 3–5 недель беременности важно сдавать ОАМ во время походов в женскую консультацию. По мере роста плода нагрузка на почки женщины повышается, и чтобы не пропустить патологию, врач с помощью анализа контролирует показатели белка в моче при беременности. Что это значит в диагностическом плане? У людей без проблем со здоровьем протеиновые соединения (пептиды, альбумины) в биоматериале отсутствуют. Хотя допускается, когда имеет место низкий белок (до 0, 033 мг/сутки). У детей норма зависит от возраста.

В ситуации с беременными дела обстоят иначе. Растущий плод, увеличение белкового обмена и объема крови приводят к усиленному режиму работы почек. Норма белка в моче при беременности в 2 раза больше, чем референсные значения для остальных людей. Допустимый объем альбуминов в утреннем образце составляет до 0,14 г/литр. Суточная белковая потеря, по мнению многих ученых, может достигать 300 мг, не провоцируя при этом какие-либо осложнения в родах. Патологическое состояние, при котором повышен белок, выделяемый в течение 24 часов, называется суточная протеинурия.

Своевременное проведение ОАМ при беременности во всех триместрах позволяет следить за состоянием мочевыводящей системы. Если суточный белок превышает 300 мг, беременная ставится на учет у нефролога, чтобы в дальнейшем предотвратить осложнения. Если белок повысился после 32-й недели, наблюдается высокое давление, тогда вероятно наличие у беременной нефропатии. Этот патологический процесс способен негативно воздействовать на плод, нарушая функционирование плаценты. В результате чего у ребенка могут начаться проблемы с получением кислорода, поступлением важных микроэлементов. Вероятны отклонения в развитии, наступление преждевременных родов и, в худшем случае, замирание беременности.

Повышенное содержание суточного белка у женщины в период вынашивания ребёнка нередко сопровождается отеками – признаками гестоза. Ввиду отсутствия явных симптомов данной патологии почек, признаки появления белка в моче порой являются единственным доказательством развития болезни у беременной.

Если обнаружен белок в моче при беременности на ранних сроках, стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья женщины. Если протеинурия появляется на начальном этапе вынашивания плода, это может сигнализировать об обострении давних заболеваний. Но бывает, что определяемое повышение альбумина происходит под влиянием следующих внешних факторов:

Нарушены правила сбора урины. Перед сдачей мочи необходимо провести тщательные гигиенические процедуры половых органов.
Неправильное питание, употребление большого числа белковосодержащих продуктов – яиц, творога, молока, которые оставляют следы белка в моче.
Усиленные физические нагрузки.
Стрессовые ситуации также повышают белок в моче во время беременности.
Прием специфических препаратов, из-за которых и обнаруживается много белка в моче.

В таких случаях вызванная беременностью протеинурия не опасна для ребенка и самой женщины. Перечисленные причины появления протеина легко устранимы. После чего должно быть проведено повторное исследование.

Вызывать повышение альбумина в анализах способны патологические процессы. Что означает белок в моче в начале беременности и во втором триместре? Совсем необязательно, что увеличение числа пептидных соединений спровоцировано патологиями мочеполовой системы. Даже при банальной простуде может быть белок в моче повышен.

Но все же основные причины белка в моче в начальной стадии вынашивания плода бывают следующие: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, цистит.

Что делать в такой ситуации? Чем быстрее начать лечение, тем положительней будет исход.

Что означает белок в моче на поздних сроках? 3 триместр, сопровождаемый ростом альбумина в урине, подразумевает постоянное наблюдение за будущей мамой. Протеинурия при беременности – тревожный сигнал, особенно начиная с 33 недели. Поэтому нередко назначается лечение в стационаре.

В этот период моча может содержать пептидные соединения по ряду патологических причин. Сюда относится молочница, сахарный диабет, хронический пиелонефрит. Наличие протеина нередко свидетельствует о гестозе – опасном осложнении, развивающемся после 34 недели. Зачастую этому подвергаются женщины во время первой и многоплодной беременности. Если в 35–36 недель наблюдается постоянно высокий белок в моче, принимается решение об искусственных родах.

Повышенный сахар, называемый гестационным диабетом, при беременности на поздних сроках опасен выкидышем. При таком диагнозе перед родами учитывается размер плода, поскольку существует риск для его жизни. В 37 недель ребенок считается уже почти доношенным, поэтому в случае повышенного сахара может быть принято решение об экстренном кесаревом сечении.

Распространенной причиной белка в моче у беременных считается гестоз. Чем опасен данный вид осложнения? Прежде всего, замедлением внутриутробного развития малыша, если речь идет о ранних сроках беременности. В третьем триместре до 38 недели возникает риск для жизни матери и ребенка.

Откуда берется данная патология? Медикам неизвестны точные причины развития гестоза, как и возможные пути лечения, поэтому женщин с такими осложнениями направляют в стационар. Гестоз определяют, когда при беременности белок в моче повышается, и появляются такие симптомы, как высокое артериальное давление, отёки иногда и судороги.

Не исключено, что белок при беременности может быть единственным признаком гестоза. Справиться с этой проблемой удастся, безукоризненно соблюдая основные рекомендации:

ограничить употребление жидкости;
принимать седативные лекарства и травяные сборы на основе пустырника, мяты, валерианы;
употреблять витамины А, С, Е и препараты магния.
использовать мочегонные и средства для нормализации давления.

Неприятных последствий гестоза можно избежать при легкой и средней тяжести осложнений. Можно немного убрать пептиды, стабилизировав общее состояние беременной. Но если плохой анализ мочи при беременности сопровождается преэклампсией или эклампсией (резким, угрожающим жизни повышением давления с судорогами), в срочном порядке назначается родоразрешение в независимости от срока. Как правило, белок в моче после родов или после кесарева сечения исчезает в течение нескольких дней.

Повышенный белок в моче при беременности – повод провести исследование суточной урины. При помощи данного метода обнаруживаются белки, соли, бактерии, слизь, эритроциты, лейкоциты в моче. Чтобы не повлиять на точность результата, необходимо правильно собрать суточную мочу. Почему это так важно? Существуют продукты, медикаменты и физиологические состояния, которые влияют на состав урины.

Какие правила необходимо учитывать, чтобы сделать суточный анализ мочи на белок? Во-первых, накануне сбора следует ограничить в своем меню соленые, мясные, острые, кислые блюда. Во-вторых, собирать суточную мочу необходимо в стерильную емкость, не касаясь ее половыми органами. Собранную урину убирают в холодильник. После сбора суточной мочи оценивается ее общий объем, от которого отделяется 200 мл в контейнер. Эту часть материала будут исследовать.

Нормой белка у беременных считается показатель до 0,3 г/сут. На последнем сроке беременности врачи допускают превышение нормы альбумина даже до 0,5 г за сутки. При сбоях в работе почек в образце определяется большое число белковых элементов. В случае повышения альбумина до 0,8 г/сут. и роста артериального давления, ставится диагноз гестоз.

Для беременных характерно резкое колебание показателей в течение суток, поэтому более информативным будет не ОАМ, а исследование суточной мочи. Нормальная урина оценивается по таким показателям:

общий объем – у беременных он определяется в пределах 1000–1600 мл.;
креатинин (5,3–17 ммоль/сут);
мочевина (250–575 ммоль/сут);
белок (0,08–0,3 г/сут,).

Определение белка в моче экспресс-методом (тест-полосками) позволяет вовремя выяснить причину патологических состояний и избежать неприятных, опасных последствий.

Протеинурия не является заболеванием, поэтому лечение основывается на симптоматике болезни, которая вызвала такое состояние. Как снизить белок в моче при беременности? При диагностировании пиелонефрита назначаются: противовоспалительные, диуретические препараты, правильное питание. Острую бактериальную форму следует лечить антибиотиками. Достичь быстрого снижения протеина при почечных болезнях удается при точном выполнении инструкций врача. Главное в такой ситуации избегать самолечения.

Если добиться понижения альбумина не удалось, значит, есть вероятность присутствия у беременной гестоза. Главной целью врачей является стабилизация показателей и поддержание их приближенными к норме до наступления родоразрешения. Нередко соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет выносить беременность до 39–40 недели. Однако существует высокая вероятность наступления преждевременных родов.

А как избавиться от белка в моче при беременности в домашних условиях? На помощь женщине могут прийти народные средства – травяные сборы. Понизить содержание белковой составляющей биоматериала могут листья брусники, спорыша, любистка в виде отваров. Брусничный и клюквенный морсы также эффективно справляются с этим. Клюква вообще считается «природным антибиотиком», с ее помощью лечат различные воспаления.

Как убрать белок в моче, не прилагая особых усилий? Важна диета, насыщенная витаминсодержащими продуктами. Желательно ежедневно кушать свежие овощи, выводящие вредные вещества из организма. В меню также должно быть много фруктов. А что нельзя есть? Запрещено употреблять соль, перец, копчености, жареное мясо. Шансы справиться с проблемами здоровья при дополнительном использовании народных средств повышаются, однако главное получить на это одобрение у лечащего врача.

источник