Ацетилсалициловая кислота при беременности в первую неделю

Аспирин при беременности оказывает такой же эффект, как и у небеременных женщин. Механизм действия препарата обусловлен активным компонентом, входящим в его состав. Аспирин выпускается в разных лекарственных формах многими фармацевтическими фирмами. Препарат необходим для устранения боли, снижения повышенной температуры тела и уменьшения риска тромбообразования.

После приема медикамента максимальная концентрация активного вещества в организме отмечается через 2 часа. Жаропонижающий и обезболивающий эффект сохраняется на протяжении 4–6 часов. Антиагрегантное свойство сохраняется в течение одной недели, а при повторном использовании препарата продлевается.

Во время беременности запрещено использование любых медикаментов. Особенно опасно пить лекарства на ранних сроках. В течение первых 9–11 недель происходит формирование жизненно важных органов, а также систем организма плода. Активные действующие вещества некоторых лекарств могут вмешиваться в данный процесс и вызывать необратимые изменения. Аспирин не является исключением. Этот препарат недопустимо использовать без назначения врача, особенно в первом триместре и перед родами.

У женщин во время беременности нередко возникают головные боли. В первые недели гестационного срока происходит снижение иммунитета и возрастает риск простудных заболеваний. Данные состояния требуют использования анальгетиков и антипиретиков. Гинекологи рекомендуют в этом случае отдавать предпочтение более безопасным и проверенным медикаментам. Одним из разрешенных препаратов является парацетамол.

Использовать аспирин во время гестации разрешено только по назначению врача. При наличии показаний доктор определяет, насколько опасен медикамент для ребенка и насколько полезен для будущей мамы. Иногда прием ацетилсалициловой кислоты является оправданным и позволяет избежать опасных осложнений. В таком случае пить лекарство можно, но необходимо строго соблюдать дозировку и схему лечения.

В медицине и фармакологии используется классификация лекарственных средств, которая определяет их опасность для ребенка на разных этапах развития. Самым безопасным препаратам после многократных испытаний присваивается категория А. Ацетилсалициловая кислота негласно входит в категорию Д. Это значит, что медикамент имеет неблагоприятное действие на развивающийся плод. Тератогенный эффект доказан в процессе испытания препарата. Однако некоторые случаи оправдывают использование ацетилсалициловой кислоты в лечебно-профилактических целях. Важно, чтобы лекарство применялось в минимально эффективной дозировке.

Употребление аспирина во время беременности приводит к таким последствиям:

Внутриутробные аномалии в процессе развития плода. Препарат провоцирует нарушения в формировании сердечной мышцы и сосудистого русла. Может вызвать патологии позвоночника и повлиять на сроки закрытия нервной трубки.
Врожденные внешние дефекты. Аспирин способен спровоцировать расщепление верхней губы и неба, что приведет к формированию волчьей пасти. Лекарство оказывает влияние на органы зрения. Известны случаи, когда после использования больших доз у ребенка нарушался процесс формирования глазного яблока.
Кровоизлияния у ребенка. Поскольку ацетилсалициловая кислота проходит через плацентарный барьер, она может спровоцировать изменение показателей крови у ребенка. Это повышает риск внутренних кровоизлияний, нарушает функцию печени.
Маточные кровотечения у женщины. Ацетилсалициловая кислота активно используется в медицине для разжижения крови. Медикамент снижает показатели тромбоцитов и препятствует формированию кровяных сгустков. При снижении свертываемости во время беременности происходит формирование гематом между плацентой и стенкой матки. Иногда это завершается выкидышем.
Осложнения в процессе родовой деятельности. При использовании медикамента без назначения врача женщина может столкнуться с отсутствием родовой деятельности, снижением активности матки и прочими проблемами. Это приводит к необходимости проведения экстренного кесарева сечения.

Аспирин имеет множество побочных эффектов. Во время беременности риск возникновения таких реакций повышается. Организм женщины в новом положении становится более чувствителен. В результате использования препарата могут случиться:

аллергические реакции, в том числе тяжелого течения;
диспепсические расстройства;
нарушения в работе фильтрующих органов – почек и печени;
приобретенные заболевания крови.

При передозировке препарата в период вынашивания происходит выкидыш. Использование больших доз на протяжении длительного времени приводит к хронической интоксикации и коме.

Несмотря на то, что ацетилсалициловая кислота активно используется при головной боли и лихорадке, в период вынашивания данные состояния не являются основанием для назначения препарата. Аспирин выписывается женщинам во втором триместре, если для этого есть показания.

Основанием для применения медикамента являются следующие состояния:

Варикозное расширение вен. Во время вынашивания в организме женщины увеличивается объем циркулирующей крови и повышается нагрузка на сосуды. Использование антиагреганта снижает риск тромбоза вен и растяжения сосудов нижних конечностей.
Тромбофлебит или высокий риск его развития. В первые недели гестации происходит сгущение крови и повышение давления в брюшной полости. В комплексном лечении патологии применяется аспирин с целью разжижения крови.
Преэклампсия. Данное состояние угрожает жизни ребенка и его мамы. Чаще всего возникает неожиданно, но у многих женщин предсказуемо. Для профилактики патологии используется аспирин в минимальных дозах.
Фетоплацентарная недостаточность. Патология может привести к задержке развития плода и даже его гибели, поскольку сопровождается нарушением поступления питательных веществ. Для нормализации кровообращения женщине назначаются антигипоксанты, спазмолитики, а также антиагреганты.

Особенно актуально назначение аспирина на ранних сроках для женщин, у которых были проблемы в предыдущие беременности. Необходимость профилактического приема препарата рассматривается отдельно у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией.

При температуре и болевом синдроме препарат назначается в максимальной разовой дозировке – от 300 до 500 мг. Такое количество медикамента достаточно для быстрого достижения фармакологического действия, однако будет губительно при беременности. Во время вынашивания недопустимо принимать такие высокие дозы аспирина. Если есть основания для назначения данного медикамента, то он выписывается в индивидуальной дозе.

Исследования показали, что безопасной дозой ацетилсалициловой кислоты для будущей мамы является 60 мг в сутки. Такое количество медикамента оказывает лечебно-профилактическое действие и предупреждает опасные сосудистые заболевания. При этом данная порция не способна справиться с болью и лихорадкой, поэтому принимать аспирин в этих случаях нецелесообразно.

Беременным нельзя принимать аспирин без назначения врача!

Во время использования аспирина беременная женщина должна находиться под наблюдением врачей. Для этого регулярно проводятся анализы крови. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки, если этого требует ситуация.

Аспирин является популярным лекарственным средством, которое продается без рецепта. Высокий спрос на препарат обусловлен быстрым комплексным действием и доступной ценовой категорией. Однако во время беременности его использовать опасно. Не следует принимать аспирин даже при головной боли и лихорадке. В течение гестационного срока медикамент может назначаться, но по другим показаниям.

источник

В статье обсуждаем Аспирин при беременности. Рассказываем, можно ли пить его в 1, 2 и 3 триместре, какие есть противопоказания, чем опасен и отзывы. Вы узнаете, для чего назначают препарат во время беременности, можно ли принимать его от головной боли, отеков и для разжижения крови, чем можно заменить.

Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, механизм действия которых реализуется вследствие необратимой инактивации энзима ЦОГ (циклооксигеназы), который играет важную роль в синтезе тромбоксанов и простагландинов. Активным веществом препарата является ацетилсалициловая кислота.

Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Выпускается в виде таблеток по 100 мг (20 штук в упаковке) и 500 мг в количестве 10, 20 и 100 штук в упаковке, шипучих таблеток (по 10 шт в пачке), шипучего порошка для приготовления раствора (10 шт).

ацетилсалициловая кислота (500 мг);
кукурузный крахмал;
микрокристаллическая целлюлоза.

На распространенный вопрос, Аспирин и Ацетилсалициловая кислота — это одно и то же, ответ один — да.

Приобрести препарат можно в аптеке. На его стоимость влияет количество таблеток и производитель. Средние цены указаны ниже:

Аспирин Кардио 100 мг, 56 шт — 250 руб;
Аспирин С (шипучие таблетки) 10 шт — 260 руб;
Аспирин Кардио 300 мг, 20 шт — 85 руб;
Life Extension Aspirin 81 mg (Аспирин 300 таблеток) — 550 руб;
Аспирин Экспресс таблетки шипучие, 12 шт — 245 руб;
Аспирин Комплекс (шипучий порошок) 10 шт — 450 руб;
Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг, 10 шт — от 5 руб.

Принимать Аспирин рекомендовано в таких случаях:

менструальная боль;
зубная и головная боль;
болезненные ощущения в спине;
мышечная и суставная боль;
повышение температуры тела на фоне простудных, инфекционно-воспалительных болезнях (у людей старше 15 лет);
необходимость разжижения крови;
наличие отеков.

Воздержаться от приема препарата следует при:

геморрагическом диатезе;
индивидуальной непереносимости;
бронхиальной астме, индуцированной приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов;
лактации;
первом и третьем триместре беременности;
одновременном применении с Метотрексатом в дозировке 15 мг в 7 дней и более;
детский возраст до 15 лет;
эрозиях и язвах ЖКТ;
лечении антикоагулянтами.

С осторожностью медикамент принимают при таких заболеваниях:

подагра;
язва желудка и 12-перстной кишки;
бронхиальная астма;
нарушения работы почек и печени;
2 триместр беременности;
желудочно-кишечные кровотечения;
полипоз носа;
бронхо-легочные болезни в хронической форме.

Иногда в результате неправильного применения или несоблюдения рекомендуемой дозировке могут проявиться побочные действия. Чаще всего они такие:

головокружение;
шум в ушах;
аллергические проявления в виде кожного зуда, крапивницы, покраснений, сыпи, отека Квинке и прочее;
болезненные ощущения в животе;
рвота;
изжога;
явные или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения;
усиление активности печеночных ферментов.

В период вынашивания ребенка желательно постараться как можно меньше употреблять лекарственных средств. Но что делать, когда внезапно возникшая головная или зубная боль ухудшают качество жизни у беременной? Терпеть такие состояния нельзя, но в то же время принимать препараты без назначения врача также запрещено.

Беременная на приеме у врача

Можно ли Аспирин беременным? Чтобы ответить на этот вопрос, было проведено множество исследований, результаты которых оказались противоречивыми. Но в ходе экспериментов были выявлены такие отрицательные воздействия на организм будущей мамочки и плода:

вероятность самопроизвольного аборта;
большой риск развития разноплановых осложнений течения беременности;
риск отслойки плаценты;
замедление роста и развития плода;
переношенная беременность;
вероятность развития сердечных и легочных патологий у плода;
развитие кровотечения у женщины во время родов и ребенка при его рождении.

Осложнения после приема Аспирина довольно серьезные. Именно поэтому назначать препарат должен лишь врач, исходя из состояния беременной и возможного пагубного воздействия на плода.

Еще один повод задуматься об употреблении Ацетилсалициловой кислоты во время беременности. Датские ученые провели исследования и доказали, что Аспирин отрицательно влияет на детородную функцию и провоцирует развитие у мальчиков патологии яичек во время внутриутробного развития.

Стоит отметить, что все эти неприятные последствия, как правило, возникают на фоне приема дозировки препарата, которую назначают обычному человеку. Будущим мамочкам Аспирин можно пить только в малых дозах, которые рекомендует специалист. При этом некоторые врачи утверждают, что прием препарата в такой дозировке не только не вреден для беременной и плода, но и положительно влияет на организм.

Если будущая мамочка до зачатия принимала Аспирин в качестве обезболивающего средства от головной боли или температуры, то теперь вместо него лучше использовать Парацетамол.

Что касается женщин с высокой свертываемостью крови, специалист может назначить прием Аспирина в дозировке ¼ таблетки для разжижения крови. Такое количество препарата спасает мелкие сосуды от спазма, положительно влияя на состояние плаценты и нормализуя процессы кровообращения в ней.

Иногда врач может порекомендовать пить Аспирин при беременности женщинам с варикозным расширением вен, благодаря свойству препарата разжижать кровь. В то же время вместо Аспирина для этой цели лучше использовать такой безопасный препарат, как Курантил. При этом врачи советуют вместо лекарственных препаратов больше есть свеклы, киви, моркови, клюквы, так как эти продукты разжижают кровь точно так же, как и Аспирин.

Назначение Аспирина при беременности происходит при подозрении на развитие преэклампсии: препарат помогает предотвратить появление позднего гестоза.

Несмотря на то, что маленькие дозы Аспирина не навредят беременной и плоду, по возможности рекомендуется отказаться от приема этого лекарства в период вынашивания ребенка.

Можно ли принимать Ацетилсалициловую кислоту при беременности на ранних и поздних сроках? Ниже рассказано об особенностях приема препарата по разным триместрам.

В инструкции по применению к препарату указано, что принимать его на ранних сроках беременности запрещено. Почему нельзя Аспирин на этом сроке? Дело в том, что в первом триместре происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка, а прием любого лекарственного средства может негативно повлиять на этот процесс.

По этой причине рекомендуется полностью исключить прием препаратов, а при ухудшении самочувствия не заниматься самолечением, а сразу же идти к врачу.

Второй триместр беременности является сравнительно безопасным временем для приема Ацетилсалициловой кислоты. Но в то же время принимать лекарство можно только по разрешению врача, а по возможности и вовсе отказаться от него.

Пить Аспирин на поздних сроках беременности нельзя, так как в этом случае может возникнуть сильное кровотечение у беременной, что обусловлено способностью препарата разжижать кровь.

В то же время, в медицинской практике в некоторых случаях назначают препарат до 36 недели беременности. Но большинство специалистов считают, что делать этого не стоит. А для устранения недомогания врачи назначают аналогичные препараты, но с более безопасным действием.

Беременная делает записи в тетради

Чтобы свести к минимуму возможные риски от приема Аспирина, следует знать, какая безопасная доза Аспирина при беременности. Изменение дозировки в большую или меньшую сторону может привести к ряду необратимых негативных последствий у беременной и плода.

Что касается Ацетилсалициловой кислоты, ученые уже давно поняли, как нейтрализовать его отрицательное влияние и направить потенциал в нужное русло.

Лишь высокие дозы препарата (более 1500 мг в сутки) способны проникать через плацентарный барьер, оказывая непосредственное влияние на плода. Только в этом случае беременная может переживать по поводу возможных патологий. При существенном снижении дозировки Аспирина он оказывает положительное влияние на течение беременности.

В суточной дозировке Аспирина, не превышающей 100 мг, находится в шесть раз меньше ацетилсалициловой кислоты, чем в одной таблетке Аспирина. Такое количество действующего вещества не может навредить беременной, по этой причине разрешено к применению Министерством здравоохранения. Концентрация такой дозировки лекарства в крови настолько мала, что не принесет вреда плоду.

В некоторых случаях во время беременности могут назначить Аспирин Кардио. Активным веществом этого лекарства является ацетилсалициловая кислота, содержащаяся в обычном Аспирине. В Аспирине Кардио дозировка активного вещества составляет 100 мг. Такая маленькая доза безопасна для беременных женщин и плода. А при назначении Аспирина в дозировке 75 мг, можно заменить его ¾ таблетки Аспирина Кардио.

Справиться с головной и зубной болью, повышенной температурой тела во время беременности способен не только Аспирин, но и эти препараты:

Принимать их можно только после назначения врача, так как все эти лекарства имеют ряд противопоказаний к применению и возможность использования только в определенные триместры.

Принимала Аспирин во 2 триместре от отеков. Пила препарат в маленькой дозировке 75 мг, роды были в срок, без осложнений, ребенок родился здоровым.

В 1 триместре по привычке от головной боли выпила несколько таблеток Аспирина, что привело к прерыванию беременности из-за возникшего кровотечения. Больше я с лекарствами не экспериментирую.

В 3 триместре по назначению врача пила Аспирин Кардио. В целом, я не могу сказать, что почувствовала себя лучше после приема средства (мне его назначили для профилактики гестоза), а вот страх, что ребенку от лекарства станет хуже, все же был. Благо, что все обошлось.

Аспирин — лекарство, облегчающее большинство различных симптомов недомогания. Но принимать его во время беременности все же нежелательно из-за возможного пагубного влияния на организм будущей матери и плода. Лучше заменить этот препарат безопасным аналогом или попробовать справиться с болью или температурой при помощи разрешенных средств народной медицины.

источник

Одним из наиболее популярных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных как раньше, так и на сегодняшний день остается аспирин (ацетилсалициловая кислота). Существует множество показаний и противопоказаний к его назначению. Средства, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота: Аспирин, Аспирин Кардио, Тромбоасс.

Одним из актуальных вопросов является: противопоказана ли ацетилсалициловая кислота при беременности? Можно ли ее применять в это время? Мнения врачей по этому вопросу разделяются.

Ацетилсалицилсалициловая кислота — это лекарство из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим (обезболивающим) и антиагрегационным (препятствует тромбообразованию и сгущению крови) действием.

Механизм действия этого препарата сложен. Осуществляется следующим образом:

Антиагрегационное действие происходит за счет подавления образования в тромбоцитах (клетках крови, ответственных за свертывание) вещества тромбоксана А2, тем самым уменьшая свертываемость крови и препятствуя склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов (сгустков крови).

Также лекарство снижает образование других факторов свертывания крови.

Препарат назначается по огромному количеству показаний. Спектр применения широк, можно его пить при следующих состояниях:

Профилактика ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения, инфаркта миокарда).
Лечебные мероприятия по поводу инсульта головного мозга и предотвращение его появления.
Лечение тромбоэмболических заболеваний или их профилактика (например, при протезировании клапанов сердца, стентировании).
Терапия хронической венозной недостаточности.
Комплексное лечение атеросклеротических заболеваний.
Лихорадка (подъем температуры) при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Болевой синдром разнообразных степеней выраженности (в том числе головная боль, зубная).

Согласно данным энциклопедии лекарственных средств назначение препарата противопоказано во время 1 и 2 триместра беременности. Во втором триместре возможно назначение, но при условии, что необходимая польза значительно превышает риски. Назначать можно в минимальных дозировках (не более 100 мг в сутки). Лишь при дозировке более 1500 мг в сутки лекарство проникает через плаценту и оказывает воздействие на плод.

Существуют показания, при которых можно пить препарат во время беременности:

Есть наследственные заболевания, связанные с тромбообразованием (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия у ближайших родственников).
У беременной хроническая венозная недостаточность (варикозно расширенные вены).
Сахарный диабет, артериальная гипертензия.
Угроза самопроизвольного выкидыша и угроза преждевременных родов.

Аспирин обладает большим спектром побочных действий. Наиболее важные из них такие:

Кровотечение, анемия (обусловлены противосвертывающим действием).
Изжога, чувство тошноты, рвоты, желудочной боли (повреждающее действие на слизистую желудка).
Аллергические реакции.
Нарушение функционирования печени и почек.
Редко головокружение, головная боль, нарушение слуха и зрения.

Во время беременности побочные эффекты сохраняются те же, но они более опасны, поскольку еще и отмечается воздействие на плод.

Как было сказано выше, желательно не назначать данный препарат девушкам в положении. Лишь в некоторых случаях. Противопоказания к назначению:

Беременность в 1 и 3 триместре.
Тяжелое нарушение функций печени и ОПН (острая почечная недостаточность).
Бронхиальная астма, также астма, спровоцированная приемом аспирина.
Заболевания крови (геморрагический диатез, гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения).
Язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение в прошлом.
Период лактации и кормления грудью.

Назначение препарата на ранних сроках (во время 1 триместра беременности) может привести к появлению дефектов в развитии плода. Поскольку именно на ранних сроках только происходит формирование организма, закладка его органов и любое вмешательство сожжет привести к неблагоприятным последствиям. Возможные дефекты: заячья губа, расщепление неба, пороки сердца, ЗВУР (задержка внутриутробного развития), преждевременное прерывание беременности (выкидыш), отслойка плаценты, сердечная и легочная недостаточность у ребенка.

Ни в коем случае на ранних сроках нельзя пить аспирин самостоятельно. Только врач может решить вопрос о необходимости назначения.

Во время данного периода беременности является наименее опасным в плане развития осложнений. Но это не исключает их. Лучше использовать альтернативные препараты.

В 3 триместре во время приема препарата повышается риск развития преждевременных родов, а также родовых и послеродовых кровотечений. Возможно развитие в это время у ребенка пороков репродуктивной системы, легочной и сердечной недостаточности (повышения давления в легочной артерии). Также аспирин повышает тонус матки, что приводит к удлинению периода родов и перенашиванию беременности, следовательно развитию гипоксии плода.

Салицилаты (ацетилсалициловая кислота) проникают в грудное молоко. Если употребляется аспирин в малых дозировках, то его воздействие минимально при попадании через грудное молоко. Если же прием препарата регулярен и в больших дозировках, то возможно развитие побочных действий, главным из которых является появление аллергической реакции у ребенка.

Существуют альтернативы данному препарату. Если есть необходимость в снижении температуры, то лучше назначить препараты парацетамола. В качестве антиагреганта при беременности можно пить такие препараты, как Актовегин и Гепарин, но тоже с большой осторожностью и учетом противопоказаний.

Таким образом, важно помнить обо всех показаниях и противопоказаниях к назначению данного препарата. Ни в коем случае не назначать самостоятельно. Аспирин выписывается только лечащим врачом акушером-гинекологом и только при наличии жизненно важных показаний, когда последующий риск значительно превышает положительный эффект.

источник

К сожалению, нарушения в свертывающей системе крови у женщины могут возникнуть на любом жизненном этапе, в том числе в период ожидания рождения ребенка. Многие пациентки, пройдя плановое обследование у врача, недоумевают, зачем им назначили Аспирин при беременности.

В большинстве случаев при назначении этого препарата доктор преследует одну цель: снизить вязкость крови и обезопасить как женщину, так и ее ребенка от крайне тяжелых сердечно-сосудистых осложнений.

Активным компонентом Аспирина является ацетилсалициловая кислота – вещество, обладающее антитромботической активностью. Точка приложения этого препарата – клеточная мембрана тромбоцитов. При воздействии на эти клетки аспирин препятствует образованию тромбов внутри сосудов, тем самым сохраняя нормальный кровоток.

Аспирин широко назначается в кардиологической практике для профилактики тромбоэмболии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, страдающих мерцательной аритмией и хронической сердечной недостаточностью. Его также часто используют для предотвращения образования тромбов после перенесенного тромбофлебита и при варикозной болезни нижних конечностей. Но с какой целью врачи назначают аспирин беременным женщинам?

На всем протяжении вынашивания ребенка организм женщины испытывает существенные гормональные перегрузки, а половые гормоны напрямую влияют на вязкость крови. Более того, растущая матка механически сдавливает крупные кровеносные сосуды, что вызывает застой крови в ногах. Оба фактора предрасполагают к развитию периферической венозной недостаточности и тромбоза.

Редкой, но крайне опасной ситуацией у беременных женщин является антифосфолипидный синдром – аутоиммунная патология, сопровождающаяся множественным образованием тромбов в просвете кровеносных сосудов. Данное заболевание представляет непосредственную угрозу здоровью и жизни как женщины, так и ее ребенка, и наилучшее средство профилактики возможных осложнений – терапия, направленная на разжижение крови.

Для чего назначают Аспирин при беременности? Чтобы уменьшить вязкость крови и предотвратить тромбообразование. Это помогает избежать не только таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт и тромбоэмболия легочной артерии. Аспирин косвенно улучшает кровообращение в маточно-плацентарном кругу, благодаря чему малыш получает больше кислорода.

Во время приема Аспирина следует соблюдать особую осторожность, не говоря уже о том, что его категорически запрещено принимать без рекомендации врача. Это связано с тем, что даже при малейшем превышении дозы ацетилсалициловая кислота начинает оказывать неблагоприятные эффекты на плод.

Такая опасность особенно велика в первом триместре беременности, поскольку аспирин может вызвать у ребенка:

расщепление верхней губы и твердого неба;
врожденное нарушение строения позвоночника и спинного мозга – spina bifida;
анофтальмию, или отсутствие глазного яблока;
пороки сердца, и другие врожденные патологии.

Во избежание развития этих осложнений Аспирин при беременности на ранних сроках назначается только в низких дозах.

Почему врачи против назначения Аспирина на поздних сроках беременности? Данный препарат может проникать через маточно-плацентарный барьер, поэтому с 10-12 недели его можно принимать только в том случае, если это действительно необходимо: например, если будущая мама страдает варикозом ног, или у нее диагностирован антифосфолипидный синдром.

На поздних сроках Аспирин при неправильном применении может привести к:

кровотечениям у матери;
кровоизлиянию во внутренние органы, в том числе в головной мозг;
поражению слизистой оболочки желудка;
серьезному повреждению печени плода, и другим осложнениям.

Итак, можно ли принимать Аспирин при беременности? На ранних сроках — в низких дозах и с осторожностью. В третьем триместре беременности Аспирин ни в коем случае пить нельзя, потому что дополнительное разжижение крови в этот период чревато угрожающими жизни маточными кровотечениями и гибелью ребенка.

Ацетилсалициловая кислота выпускается в нескольких дозировках под множеством торговых названий:

Аспирин немецкой компании Байер.
Тромбо АСС, выпускаемой австрийской фармацевтической компанией Lannacher Heilmittel и российской ООО Валеант.
Аспирин Кардио, назначаемый при беременности, выпускается той же германской компанией Байер.
Ацекардол компании ОАО Синтез (Россия), и другие.

Максимальная дозировка Аспирина во время беременности не должна превышать 100 мг. В противном случае значительно возрастает риск развития геморрагических осложнений. Препарат принимается 1 раз в день утром во время еды. Ни в коем случае нельзя пить Аспирин на голодный желудок, поскольку это может привести к повреждению слизистой с развитием язвы.

Если женщина страдает бронхиальной астмой, то вопрос, можно ли ей пить Аспирин при беременности, не стоит. Такой пациентке необходимо отказаться от приема данного препарата и найти другое антитромботическое средство. Связано это с тем, что ацетилсалициловая кислота сама по себе часто становится провокатором астматических приступов.

В связи с неуклонным ростом заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, назначение аспирина становится все более трудной задачей. Ацетилсалициловая кислота блокирует образование определенного вида простагландинов – веществ, которые обеспечивают дополнительную защиту слизистой оболочки желудка от агрессивного действия соляной кислоты желудочного сока. Поэтому пациенткам, страдающим язвенной болезнью, а также перенесших желудочно-кишечные кровотечения в прошлом, Аспирин принимать не следует.

Аспирин – далеко не безобидный препарат, и у него есть целый ряд побочных и нежелательных эффектов, при возникновении которых создается прямая угроза здоровью матери и ребенка. К счастью, риск их возникновения минимальный, если женщина принимает препарат строго в тех дозах, которые ей порекомендовал врач.

Прием Аспирина следует немедленно прекратить при появлении следующих симптомов:

Возникновение спонтанных синяков и гематом на коже.
Зловонный жидкий стул дегтеобразного вида.
Приступы удушья.
Сильное головокружение, слабость и бледность кожи.
Повышение артериального давления.
Острая боль в суставах и припухлость окружающих их тканей.
Схваткообразные боли в животе и в пояснице.

Профилактика тромбообразования – важное направление сохранения беременности и гарантия рождения здорового малыша. Аспирин хорошо справляется с этой задачей и назначается при беременности для разжижения крови, но без консультации грамотного специалиста его прием будет только во вред. Следуйте врачебным рекомендациям и ни в коем случае не принимайте препараты ацетилсалициловой кислоты самовольно, чтобы радость материнства не омрачилась неприятными, а иногда и очень опасными осложнениями. Помните, что Аспирин можно пить при беременности только на ранних сроках.

Автор: Павел Шуравин, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Любой лекарственный препарат может нести опасность для женщины и будущего ребенка в период беременности. Даже самые, казалось бы, безобидные лекарства непременно имеют предостережения относительно приема в это время. Да что уж там говорить, витамины и те разрешены беременным не всегда и не любые. Поэтому когда речь заходит об Аспирине, его трудно назвать безопасным средством. Тем не менее, врачи, бывает, назначают этот препарат не то что для лечения, но и для профилактики в период беременности! Как же их понимать?!

В инструкции к Аспирину сказано, что он противопоказан для приема в период беременности в первом и третьем триместрах. С первым все понятно, в это время происходит закладка и формирование органов малыша и любое вмешательство может быть опасным. А вот насчет третьего триместра — повышается риск возникновения кровотечений в родах из-за способности Аспирина разжижать кровь, понижая ее свертываемость. Впрочем, практика показывает, что до 36 недель Аспирин в некоторых ситуациях принимать можно, о чем ниже.

Многие врачи вообще не назначают его своим подопечным независимо от срока и показаний, подбирая другие, менее безопасные с их точки зрения препараты. А все потому, что у Аспирина очень «агрессивный» состав и уж больно много серьезных побочных эффектов. К примеру, у Ацетилсалициловой кислоты этот перечень очень длинный и очень впечатляет. Среди самых распространенных вероятных побочных действий препарата тошнота, анорексия, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, формирование бронхиальной астмы; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения; снижение остроты слуха, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, отеки, повышение активности «печеночных» трансаминаз и прочие.

Относительно воздействия Аспирина на течение беременности и развитие плода проводилось очень много исследований. Но крайне противоречивые результаты не дают возможности судить об этом более или менее однозначно. Тем не менее, среди аргументов «против» Аспирина при беременности по результатам некоторых исследований следующие:

высокий риск возникновения различных осложнений беременности;
велика вероятность выкидыша;
риск отслойки плаценты;
негативное воздействие на рост плода;
перенашивание беременности;
риск развития сердечных и легочных осложнений у новорожденного;
кровотечения у женщины и ребенка во время родов.

А ученые из Дании обнаружили связь между приемом Аспирина во время беременности и нарушением репродуктивных функций и развитием патологии яичек у плода мужского пола.

Следует отметить, что речь идет об обычных дозах Аспирина, которые принимаются обычными людьми вне беременности. Мы говорим об этом потому, что во время беременности, как правило, назначаются микродозы Аспирина, и именно в такой дозировке он не просто безопасен, говорят некоторые эксперты, но даже полезен для будущих мам и их малышей.

Дозировка имеет очень большое значение. Изменив дозу препарата можно кардинально изменить его воздействие на беременную и плод. Таким образом, из агрессора Аспирин превращается в помощника. И этому есть разумное объяснение, основанное на научном факте.

источник

Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который чаще всего используется как жаропонижающее и обезболивающее средство при простуде и ломоте в теле. Также он влияет на уровень тромбообразования, уменьшая свертываемость крови.

Большинство людей считают его безобидным препаратом, но во время беременности он может серьезно навредить.

При повышенной свертываемости крови и тромбофлебите. Повышенная свертываемость крови является поводом для назначения Аспирина во время беременности. Он способен предотвращать образование тромбов и улучшать микроциркуляцию крови.

Лечение и профилактику тромбозов во время беременности можно проводить Курантилом, оказывающим меньшее негативное влияние на развитие плода и здоровье матери.

При антифосфолипидном синдроме (АФС). Синдром «липкой крови» представляет угрозу для плода, ведь густая кровь плохо поддается циркуляции, что приводит к нарушению кровообращения в плаценте. Это препятствует снабжению эмбриона питательными веществами, что приводит к гипоксии плода и может даже спровоцировать выкидыш, особенно на раннем сроке.

Для улучшения функционирования плаценты. Прием Аспирина в микродозах разжижает кровь, уменьшая количество тромбоцитов. Это благотворно влияет на плацентарное кровообращение. Нормализация кровотока предотвращает преждевременное старение плаценты и уменьшает риск развития плацентарной недостаточности.

При варикозном расширении вен. Наличие признаков варикоза у беременных также является показанием для приема Аспирина в микродозах. Однако препарат не избавляет от изменений в венах, то есть не лечит варикоз, а лишь облегчает течение болезни. Как правило, врач старается подобрать для беременной более безопасные медикаменты или предложить обогатить рацион продуктами, разжижающими кровь.

Такими продуктами являются:

Для профилактики преэклампсии. Еще одной причиной для назначения салициловой кислоты может быть профилактика преэклампсии у женщин, входящих в группу риска развития этого осложнения.

На основании более 20 медицинских исследований предложено предотвращать появление гестоза ежедневным приемом Аспирина в малых дозах. Ежедневный прием одной четвертинки таблетки этого препарата начиная с 4-го месяца беременности снижает вероятность возникновения преэклампсии на 24%.

На 14% уменьшается риск преждевременных родов, а также на 10% риск возникновения задержки внутриутробного развития плода.

Употребление больших (более 300 мг/день) доз ацетилсалициловой кислоты в момент формирования плода способно привести к серьезным дефектам в развитии эмбриона. Прием Аспирина в 1 триместре увеличивает частоту развития у плода пороков сердца, приводит к нарушениям в формировании верхнего неба и способен вызвать отставание эмбриона в росте.

Второй триместр беременности не является строгим запретом для приема этого препарата. Но его назначение требует особой осторожности и сниженной дозировки. Назначение Аспирина во 2 триместре беременности должно быть вызвано серьезными причинами. Использование этого лекарства как привычного средства от головной боли или жара – недопустимо!

Прием Аспирина в 3 триместре может спровоцировать преждевременное закрытие протока артерии плода, отставание в развитии, недоразвитие легких и сердца крохи или торможение родовой деятельности.

Большие дозировки препарата способны повысить кровоточивость у материи, особенно во время родоразрешения.

Прием салициловой кислоты незадолго до родов может привести к внутричерепным кровоизлияниям у новорожденного, особенно подвержены риску недоношенные детки.

Несмотря на пугающие потенциальные осложнения, однократный прием Аспирина не может привести к негативным последствиям в развитии ребёнка. Это касается дозировки не более 300 мг в день. Но самовольный многократный прием этого лекарства может нанести вред здоровью будущего ребенка и матери.

При беременности назначают Аспирин в сниженных дозах – 100-150 мг в день, но не более 200 мг/сутки. Принимается препарат после еды, запивая половиной стакана воды.

Особенности дозировки обсуждаются с лечащим врачом, самолечение Аспирином в период беременности недопустимо!

Растворимый Аспирин назначается для разжижения крови при предрасположенности к тромбозам (о которой можно судить по результатам коагулограммы), склонности к варикозу, шипучий Аспирин при легкой простуде и головной боли.

Средний уровень передозировки проявляется следующими симптомами:

тошнота, рвота;
бессвязность мышления;
головокружения;
появление шума в ушах;
усиление головной боли.

Лечение: симптомы проходят после корректировки дозы медикамента.

При тяжелой степени отравления медпрепаратом потребуется госпитализация с обязательным промыванием желудка. До приезда скорой помощи можно принять активированный уголь и возместить потерю жидкости.

Признаки тяжелой степени передозировки:

учащенное глубокое дыхание;
признаки дыхательной недостаточности;
лихорадка;
кардиогенный шок;
падение уровня глюкозы в крови;
кома.

Передозировка Аспирином не может произойти, если будущая мать соблюдает рекомендации врача.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты с препаратами, снижающими давление – уменьшают их эффективность. Такое же действие данное лекарство оказывает и на мочегонные средства.

Аспирин может вызвать повышение содержания лития в плазме крови, а также барбитуратов и дигоксина.

Совместный прием ацетилсалициловой кислоты с другими нестероидными противовоспалительными препаратам может привести к усилению токсичности последних. Повышается токсичность и тромболитиков (средств препятствующих образование тромбов), гепарина, пероральных гипогликемических (снижающих уровень сахара при диабете) средств, сульфаниламидов (противогрибковых препаратов) и непрямых антикоагулянтов.

Применение спиртосодержащих лекарств и употребление любого алкоголя (в том числе безалкогольного пива, вина, других слабоалкогольных напитков) одновременно с Аспирином увеличивает риск появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте, усиливает степень повреждения слизистой пищеварительного тракта.

Препараты от изжоги с гидроксидом алюминия или магнием (например, суспензия Маалокс) способны привести к снижению эффективности действия Аспирина.

К возможным побочным действиям относится:

высокий риск появления кровотечений, в частности, в желудочно-кишечном тракте;
повышение уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
тошнота, боль в желудке, изжога;
развитие язвенной болезни органов ЖКТ;
аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке;
снижение количества тромбоцитов в крови.

Достоверными признаками желудочного кровотечения являются рвота с кровью (рвотные массы на вид как кофейная гуща) и жидкий черный стул (похожий на деготь).

В результате длительного кровотечения может развиваться железодефицитная анемия. Будьте бдительны, следите за изменениями в своем организме.

Ацетилсалициловую кислоту противопоказано пить лицам с низкой свертываемостью крови, кровотечениями любого происхождения.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами, также противопоказано принимать данный препарат.

Кроме того, препарат запрещен к применению в период обострения заболеваний ЖКТ.

Строго запрещено употребление Аспирина в первом и третьем триместрах в обычных дозировках!

А в период лактации на время приёма препарата стоит прекратить грудное вскармливание.

Женщинам во 2 триместре беременности, особенно при наличие нарушений в работе почек и печени, нужно принимать этот препарат, соблюдая осторожность.

Полипоз носа также требуют осторожности в применении Аспирина.

Прием Аспирина пациентами с подагрой может вызвать приступ из-за снижения скорости удаления из организма мочевой кислоты.

Аналоги: Аспирин кардио, ацетилсалициловая кислота, ТРОМБО-АСС, Кардиопирин.

Аспирин кардио считается более предпочтительным при беременности, ведь эти таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и оберегают желудок от агрессивного воздействия компонентов препарата.

источник

Во время беременности прием медикаментозных средств нужно максимально ограничить. Употребление любого лекарственного вещества без предварительной консультации с врачом чревато осложнениями как со стороны матери, так и плода.

Аспирин присутствует в аптечке каждой семьи как средство для снятия боли или снижения температуры при острых респираторных инфекциях. Но беременным принимать его без назначения категорически запрещено.

Ацетилсалициловая кислота является действующим веществом Аспирина и относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, которую широко используют при различных заболеваниях (инфаркте миокарда, ИБС, нестабильной стенокардии, склонности к тромбозу, инсультах) благодаря способности предотвращать образование сгустков. Также препарат применяют в качестве симптоматической терапии болевого синдрома различного генеза и замедления воспалительной реакции.

Эффекты от приема Аспирина:

Анальгезирующий;
Противовоспалительный;
Жаропонижающий;
Антиагрегационный (разжижение крови).

Вышеописанные эффекты обеспечиваются благодаря необоротной инактивации циклооксигеназы (ЦОГ), вследствие чего снижается гиперемия, экссудация, отек, проницаемость микроциркуляторного русла и повышается фибринолитическая активность плазмы.

Препарат имеет ряд противопоказаний, (в т.ч. язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) и побочных эффектов. Аспирин запрещено принимать детям до 16 лет в связи с развитием тяжелой дисфункции печени и почек.

Вероятность возникновения осложнений и побочных эффектов прямо пропорционально зависит от дозы Аспирина и длительности его применения.

Во время проведения доклинических испытаний было обнаружено, что салицилаты имеют тератогенный эффект (патология эмбрионального развития с формированием врожденных дефектов).

Применения высоких доз АСК (более 150 мг/сутки) во время беременности постоянно или с перерывами противопоказано.

Ацетилсалициловая кислота при беременности в дозе 40-75 мг/сутки показана пациенткам с:

системной красной волчанкой;
варикозным расширением вен нижних конечностей;
риском гестационной артериальной гипертензии;
преклампсией;
антифосфолипидным синдромом.

Терапия Аспирином в дозе 40-75 мг/сутки у беременных с вышеописанными состояниями начиная с 12 недели гестации предохраняла их от преждевременных родов, отслойки плаценты, задержки внутриутробного развития плода.

АСК блокирует образование в организме простагландинов (биологически активных веществ, которые влияют на сократимость гладкой мускулатуры и репродуктивную систему). Нехватка этих субстанций приводит к нарушению имплантации плодного яйца, рассасывания желточного мешка, анемии, кровотечениям в послеродовом периоде, перенашиванию беременности. В связи с недостаточностью простагландинов происходит разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу.

Но применение низких доз Аспирина (75-100 мг/сутки) во время процедуры ЭКО не приводит к критическому снижению простагландинов. Наоборот, уровень имплантации повышался за счет улучшения кровотока в яичниках и матке.

Так же у беременных возрастает вероятность развития побочных явлений:

удлинение времени кровотечения;
головокружение;
шум в ушах;
гипервентиляция;
мигрени.

Последствия пренатального влияния больших доз Аспирина:

Врожденные пороки;
Повышение уровня перинатальной смертности, в основном за счет мертворожденности;
Задержка внутриутробного развития плода;
Врожденная салицилатная интоксикация;
Снижение способности связывания глобулинов;
Нарушение свертывающей системы крови новорожденных;
Функциональные нарушения сосудистой системы легких.

Аспирин легко проникает через плацентарный барьер. На последних неделях беременности после его приема концентрация салицилатов выше у новорожденного, чем у матери.

Биотрансформация лекарства происходит в печени при участии глюкуронилтрансферазы и выводится из организма через почки. Следовательно, метаболизм препарата ограничен активностью ферментов. В период беременности вышеуказанные органы имеют повышенную нагрузку, связанную с очисткой крови от продуктов жизнедеятельности плода. Период полувыведения препарата может возрастать до 30 часов, вследствие чего увеличивается риск передозировки.

Наибольшую опасность представляет назначение Аспирина в I триместре беременности. До 12 недели гестации даже минимальные дозы АСК применять запрещено.

Возможные последствия:

Развитие внематочной беременности;
Отслоение плодного яйца;
Самопроизвольный аборт на раннем сроке;
Формирование врожденных дефектов:
- Лицевого черепа (волчья пасть, заячья губа);
- Нервной трубки (spina bifida – расщепление позвоночника);
- Сердца (дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло). Развивается при употреблении Аспирина с 5 дня последней менструации до 9 недели беременности;
- Нарушения формирования репродуктивной и мочевой систем (гипоспадия у мальчиков);
- Деформации ребер и конечностей;
- Полидактилия;
- Диафрагмальная грыжа;
- Анофтальмия.

Во II триместре использование Аспирина в дозировке 40-80 мг/сутки у пациенток с прямыми показаниями имеет наименьшее воздействие на формирование плода и течение беременности. Но все же назначение препаратов с ацетилсалициловой кислотой в первые триместры беременности не рекомендовано без четкой клинической необходимости.

Применение Аспирина с целью обезболивания или снижения температуры в этот период чревато:

Задержкой развития плода;
Преждевременного отслоения плаценты;
Анемию;

Если беременная все же принимает лекарство в I и II триместрах, доза препарата должна быть минимальной, а курс лечения — максимально сокращен

В III триместре использование Аспирина может вызвать ряд осложнений:

Со стороны матери:
- Послеродовое кровотечение;
- Перенашивание беременности;
- Затяжные роды, слабость родовой деятельности;
- Осложнения в родах (кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум экстракция плода);
Со стороны плода:
- Преждевременное закрытие артериального протока, легочная гипертензия;
- Врожденная интоксикация салицилатами с поражением почек и развитием недостаточности;
- Рождение с низкой массой;
- Синдром отмены (возбуждение, монотонный крик, рефлекторная раздражительность, гипертонус);
- Геморрагические осложнения:
  - Тромбоцитопеническая пурпура;
  - Петехии;
  - Гематурия;
  - Кефалогематома;
  - Субконъюнктивальные кровоизлияния;
  - Внутричерепное кровотечение

Так же наблюдается неблагоприятное влияние полной дозы Аспирина (300 мг и выше) в первом триместре беременности на уровень IQ детей и их способность к обучению. Физическое развитие при этом не страдает.

Применение АСК в последние недели беременности является противопоказанием к проведению эпидуральной анестезии, по причине высокого риска кровотечения, образования внутрипозвоночной гематомы и сдавливания спинного мозга.

Аспирин проникает в грудное молоко и может вызывать снижение активности тромбоцитов у ребенка. В период лактации применять АСК не рекомендовано.

Женщины в период планирования беременности не должны принимать никаких препаратов из группы НПВС, включая Аспирин. Так как он блокирует имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и повышает риск спонтанного аборта.

Учитывая все вышеописанные риски применять беременным Ацетилсалициловую кислоту для устранения болей различной этиологии или симптоматического лечения простудных заболеваний категорически запрещено.

Ацетилсалициловую кислоту так же содержат: Аскофен, Цитрамон, Копацил, Фармадол, Упсарин-Упса и множество других торговых названий.

Но если гинеколог назначил препарат в низких дозах при осложненной беременности, самостоятельно отказываться от его использования не стоит. В этом случае ожидаемый положительный эффект превышает риски.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник