Анализы на 30 неделе беременности мазок на 30 неделе беременности

Последний триместр – период ответственный, идет подготовка к родам. Малыш активно растет и становится исключительным центром внимания. С любимой крохой начинается близкое общение, и все свое время женщина уделяет ему.

Ребенок перевернулся уже головкой вниз и ножками упирается вам под ребра. Теперь в области грудной клетки у вас будут возникать боли, если он неудачно толкнется. Частая задержка жидкости порождает набухание вен, отечность лодыжек и пальцев. Возможно, у вас стали появляться нежелательные волосы на теле – это следствие измененного гормонального фона. Появляются метеоризм, изжога, запоры. Огромный живот не позволяет выбрать подходящую ночную позицию и выспаться нормально – ухудшается настроение, появляется раздражительность, слабость, рассеянность. Грубеют и увеличиваются соски, наливается грудь. Возможно недержание мочи, когда вы громко засмеялись или чихнули. Обмен веществ повышен настолько, что вам может показаться жарким не просто теплый, но и даже прохладный день. Повышается потливость. Часто на 30 неделе женщины страдают от анемии, появляются красные продолговатые пятна в области живота.

Сейчас можно диагностировать маловодие, что связано с проблемами всасывания вод или может свидетельствовать о нарушениях в женском организме. Матка постоянно готовится к будущим родам. Происходят нерегулярные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Это ложные схватки и ничем не угрожают.

Всех специалистов (стоматолога, кардиолога, окулиста, терапевта) нужно проходить снова, также повторно требуется сдать на флору мазок, а еще – на инфекции, следует пройти общие анализы. На тридцатой неделе врач выдаст вам обменную карту со всей необходимой информацией о вашей беременности. Эту карту попросят в роддоме.

Шевеления плода теперь принимают индивидуальный характер, и только мамочка знает, как двигается ее малыш. Иногда отсутствие шевелений может подсказать, что необходим врач (если плод без движения 12 часов подряд).

По результатам УЗИ врач оценит жизнеспособность плода, выявит врожденные пороки, установит характер плаценты и околоплодных вод, проанализирует систему кровообращения, определит положения плода.

Увеличение жировой прослойки активизирует процесс теплообмена. Подросший малыш уже не может кувыркаться свободно, сейчас он только менять свое положение. У плода уже открылись и сформировались глаза, теперь он ощущает и видит. Головка покрыта волосиками, это делает его уже похожим на младенца. Малыш отлично сжимает кулачки, щупает свое личико, пожимает плечами, глотает, держит в руке пуповину. Действия происходят осмысленно. Развивается центральная нервная система. За работу внутренних органов отвечает эндокринная система. Сейчас надпочечники ребенка вырабатывают специальный гормон, помогающий маминым молочным железам наладить выработку молока. Совершенствуется иммунная система малыша. Он получает иммуноглобулины из маминого организма. Вырабатываются антитела – защитники ребенка в первые недели его самостоятельной жизни. Личико уже совсем разгладилось и стало пухленьким. Голова становится пропорциональной телу. Ребенок прекрасно слышит происходящее вокруг. На фоне знакомых звуков стука сердца, шума крови, перистальтики малыш выделяет голос матери. Нервная система активно развивается, на поверхности мозга прорезаются извилины. Вес малыша – почти 1400 г, а рост уже 37,5 см. Равномерно работает сердце. Сбивчиво и быстро бьется у девочек, ритмично и спокойно – у мальчиков. Печень активно трудится: ей нужно накопить достаточно железа на первый год жизни крохи.

Частенько теперь болит поясница и спина. Суставы и связки стали мягче, а центр тяжести все еще смещается. Как следствие несбалансированного питания проявляются вздутие живота, образование газов. Организм беременной перестраивается, и происходящие изменения часто вызывают головные боли.

Обильные влагалищные выделения не редкость на этой неделе. Возможны кровотечения. Кровоточит плацента, отслоившаяся от матки или находящаяся слишком низко от нее. Нормальные выделения имеют однородную консистенцию, окраску светло-желтую, запах кисловатый. Сгустки или слизистые выделения с резким запахом должны обеспокоить. Возможно появление околоплодных вод, будьте бдительны!

Особенно важны сложные углеводы и белок. Забудьте о выпечке, сладостях, которые увеличивают уровень глюкозы. Кисломолочные продукты, молоко, каши, фрукты, овощи — это то, что необходимо сейчас. Мясо постное, морепродукты и рыба. Нужно все проваривать, полусырая пища исключается. Вода и молоко употребляются только кипячеными, овощи и фрукты – тщательно вымытыми.

Матка, плацента и плод продолжают расти. В среднем прибавка составляет от 7 до 16 кг. Происходит обязательный набор веса, важный для последующего грудного вскармливания. Увеличение веса женщины зависит от особенностей ее организма.

31 неделя Узнай как будет развиваться твой ребенок дальше

30 неделя беременности завершает седьмой месяц и продолжает третий триместр. Многим беременным женщинам с 30 недели становится довольно тяжело, особенно тем, кто ожидает двойню. Не только в плане ходьбы, но и самочувствия, эмоционального состояния. Это объясняется многими причинами, в частности растущей маткой с плодом и повышенным содержанием некоторых гормонов. Не переживайте, это состояние является нормой, и оно пройдет сразу после родов.

О том, какие изменения происходят с мамой и малышом на этой неделе, обсудим в этой статье.

Ребенок в 30 недель беременности уже выглядит как полноценный новорожденный. Единственное, что ему осталось -это набрать необходимый вес. Сейчас он весит всего полтора килограмма. А его рост составляет 37 сантиметров. В свернутом положении в утробе малыш равен 25 сантиметров. Диаметр головы -восемь сантиметров и два миллиметра. Естественно, данные показатели приблизительны. Однако они не должны очень сильно отличаться. Иначе это будет уже задержка внутриутробного развития малыша .

Активность ребенка на 30 неделе довольно высока. Особенно вечером. Его толчки ручками и ножками видны невооруженным глазом. Иногда он может отвечать родителям на поглаживания живота. Это один из самых прекрасных моментов во время беременности.

Помимо пинков ребенок умеет сжимать и разжимать кулачки, открывать и закрывать глаза, поворачивать голову, сосать большой палец. Кстати, у некоторых новорожденных, этот пальчик бывает раздраженным ввиду частого сосания.

Несмотря на полное развитие к этому сроку беременности, некоторые органы и системы еще недостаточно функциональны. Например, легкие еще не могут полноценно работать. Глазки еще не видят, так как сетчатка не активна. И самое главное -это мозг, который непрестанно развивается вплоть до двадцатилетнего возраста.

30 неделя беременности может послужить началом развития анемии. Так как в это время циркуляция крови происходит усиленными темпами. Для хорошего самочувствия и для поддержания необходимого уровня гемоглобина в крови, выпевайте достаточное количество жидкости в течение для (а лучше пейте чистую воду) и употребляйте продукты, богатые железом: печень, киви, гранат, свекла, яблоки, зелень.

К концу 7 месяца беременных могут беспокоить выделения. Но главное, что нужно понять, это как отличить нормальные выделения от ненормальных. Итак, выделения, которые на этом сроке беременности считаются нормой, такие:

• редкие и умеренные выделения белого цвета или даже слегка с желтизной;
• прозрачные, желеобразные и в виде слизи;
• выделения без запаха или с кисловатым запахом;
• бели не беспокоят, за исключением запачканного белья (можно использовать ежедневные прокладки без ароматизаторов и почаще их менять).

Выделения на 30 неделе беременности, которые указывают на какие-либо проблемы, следующие:

• густые выделения, напоминающие творог;
• с неприятным запахом;
• выделения пенистые и неестественного цвета (зеленые);
• вызывающие зуд и жжение половых органов;
• бурые и кровянистые выделения.

В последнем случае нужно срочно отправляться к врачу, так как это может быть отслойка плаценты.

30 неделя беременности, как и весь оставшийся срок, должна пройти благополучно, если соблюдать данные советы:

• не пренебрегайте очередным визитом к врачу и сдачей анализа мочи;
• не оставайтесь подолгу одна и не уходите далеко от дома;
• следите за своим здоровьем и самочувствием, при любых недомоганиях обращайтесь к врачу;
• почаще расслабляйтесь. Принимайте теплую ванну, плавайте в бассейне, отдыхайте лежа на кровати и слушайте приятную спокойную музыку. Эти действия помогут снять излишнее напряжение в спине и улучшить общее самочувствие.
• на этой неделе соберите вещи для роддома и оставьте их где-нибудь в уголке. Они могут пригодиться в любую минуту.

Самое главное и волнующее событие для большинства беременных это УЗИ на 30 неделе беременности. На этом обследовании подтвердится не только пол ребенка (в большинстве случаев), но и уровень развития малыша и наличие/отсутствие каких-либо осложнений.

Также к концу 7 месяца у беременных берут анализы на инфекции и СПИД, биохимический анализ крови, общий анализ крови.

А тем беременным, которые работают по найму, выдается больничный лист (лист нетрудоспособности) сроком на 140 календарных дней. То есть настало время заслуженного и необходимого отдыха для будущих мам.

Итак, седьмой месяц подошел к концу. И начинается новый месяц с 31 недели беременности .

Что происходит с женщиной

Для большинства работающих женщин 30 недель беременности – некая грань, рубеж. С 30-ой недели начинается отпуск по беременности и родам – время, которое можно полностью посвятить себе и будущему малышу. Действительно, срок беременности уже таков, что требует от будущей мамочки немало физических сил, душевного равновесия и терпения.

Вес животика на 30 неделе уже очень и очень ощутим. Большая нагрузка на спину, поясницу, ноги – причина дискомфорта и болей в этих частях тела.

Секс на 30 неделе возможен и безопасен для матери и плода, когда беременность протекает нормально. Правда, осторожность в этом деле не помешает. В некоторых случаях врач может запретить секс с этого периода, во избежание преждевременных родов (многоводие, предлежание плаценты и др.).

На 30 неделе рост крохи достигает 40-41 см при весе около 1,5-1,65 кг.

Все основные системы и органы, необходимые для самостоятельно внеутробной жизни, развиты и готовы функционировать самостоятельно.

К 30-ой неделе можно говорить о формировании у большинства детей устойчивого предлежания. Это значит, что, заняв определённую позу в матке, кроха пребывает в ней всё время. Если ребёнок находится в тазовом предлежании, беременной будут назначены упражнения, благодаря которым он может развернуться головой к выходу.

Кроха всё больше времени проводит с открытыми глазами. Он продолжает тренировать дыхание – совершенствование дыхательной системы всё ещё продолжается. Мозг тоже совершенствуется – с каждым днём на нём появляется всё больше извилин и бороздок. С тела крохи начинает постепенно исчезать первый волосяной покров – лануго; к моменту родов волосков не останется совсем или практически совсем.

• Преждевременные роды продолжают оставаться главной опасностью для каждой беременной. Малыш, появившийся на свет на 30 неделе, с очень большой долей вероятности выживет и в будущем будет здоровым. При возникновении тревожных симптомов – странных выделений, сокращений матки с определённым интервалом (как правило, 10-15 минут), сильных болей в животе – нужно немедленно вызывать врача («Скорую помощь»). Самостоятельно отправляться за медицинской помощью не рекомендуется.

• Гестоз. Опасное осложнение беременности, из-за которого в некоторых случаях приходится даже вызывать преждевременные роды. О гестозе могут свидетельствовать отёки, повышенное давление, белок в моче.

• Молочница. Возникает из-за сниженного иммунитета. В группу риска попадают, в первую очередь, беременные, у которых молочница была и раньше. Лечение должен назначать врач.

• Тонус матки, тренировочные схватки (сокращения Брекстона-Хикса). Они обычно безболезненны, но могут пугать беременных, которые часто принимают тренировочные схватки за начало преждевременных родов. Тренировочные схватки нерегулярны и обычно проходят, если беременная ложится или меняет положение тела.

• Изжога, тошнота, рвота. Многим беременным при указанных симптомах помогает изменение режима питания. Порции будущей мамочки на этом сроке должны быть небольшими, а количество приёмов пищи – увеличиться до 5-7 раз в день.

• Общий анализ мочи (для выявления наличия в ней белка – признака позднего гестоза) и анализ крови на гемоглобин.

• Обязательно нужно следить за своим настроением, контролировать эмоции. Несмотря на возможную физическую усталость, постарайтесь сохранять оптимизм и душевное равновесие – кроха сейчас очень восприимчив к настроению и чувствам матери.

• Крайне внимательное отношение требуется к питанию беременной. Никаких лишних углеводов, мучного, сладкого – плод сейчас интенсивно набирает вес и лишние калории, съеденные мамочкой, отложатся в виде подкожного жира у ребёнка. Это может привести к тому, что вес малыша станет слишком большим, что грозит сложными родами.

• Стоит помнить о необходимости контроля активности малыша. О существенном увеличении или уменьшении количества толчков следует известить гинеколога, посетив его внепланово.

30 недель беременности (видео)

Источники: http://svitmam.ua/beremennost-po-nedelyam/30-nedelya, http://moiaberem.ru/30-nedelya-beremennosti, http://artemushka.ru/kalendar-beremennosti/30-nedel-beremennosti/

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

• 

30 неделя беременности – вы самая очаровательная!

Детская аллергия: что нужно знать маме?

Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

30 недель беременности – позади уже немалый путь ожидания малыша. На этом сроке беременная женщина начинает уже вплотную готовиться к появлению на свет своего ребенка. Что же ожидает на сроке 30 недель будущую мамочку? Какие анализы ей предстоит сдать?

30 недель беременности это время для повторного прохождения врачей и сдачи повторно необходимых анализов. На этом сроке малыш продолжает расти и развиваться. Ему становится все меньше места в животике у мамы. Его рост составляет уже примерно 40 см и вес 1500 кг. Конечно, появляться ему на свет еще рановато. Но если ребенок все-таки родится, то шансы ему выжить будут 100%-ые. В этом случаи малыш будет считаться не доношенным. Будущая мамочка замечает, как у неё с каждым днем увеличивается животик. В связи с этим изменяется и походка. Центр тяжести тела переносится вперед. Беременной сейчас надо быть очень аккуратно, чтобы не упасть, чтобы её никто не толкнул.

На сроке 30 недель матка уже начинает готовиться к родам, в связи с этим беременная женщина может ощущать иногда ложные схватки Брегстона-Хиггса. В этом случаи не стоит паниковать, это нормальное явление. Какие же нужно сдать анализы после 30 недели беременности? Прежде всего нужно отметить, что теперь беременная женщина посещает гинеколога в женской консультации 1 раз в неделю. Ей измеряют каждый раз артериальное давление, измеряют объем животика, высоту дна матки, прослушивают сердцебиение плода, а также обязательно измерят вес. Все эти показатели важны при наблюдении за нормальным развитием беременности.

Также, если говорить об анализах на 30 недели беременности нельзя не упомянуть об общем анализе мочи. Этот анализ стал уже привычным для беременной женщины за все 30 недель беременности. Этот анализ указывает на такой важный показатель как отсутствие или наличие белка в моче, а также показатель сахара и наличие лейкоцитов. Важно отметить, что белка и лейкоцитов вообще не должно быть в моче у беременной женщины. Этот показатель говорит о неправильной работе почек, что может навредить и будущей маме и малышу.

Кроме того, беременной женщине нужно сдать на 30 недели анализы на СПИД, сифилис и гепатиты. Эти анализы уже женщина сдавала в начале беременности, после поставки на учет в женской консультации, но на этом сроке обязательно вновь нужно повторить их. Это делается для того, чтобы проверить отсутствие этих заболеваний, так как их инкубационный период составляет полгода. Поэтому, если будущая мамочка заболела этими вирусами в начале беременности, к 30 недели это будет уже видно по анализу крови. Все результаты анализов должны быть внесены в обменную карту, которая должна заведена в женской консультации при постановки беременной на учет.

30 неделя беременности – это время проведения повторно ряда исследования и сдачи анализов. Самое главное исследование которое будет проведено это скрининговое узи. Оно покажет как развивается малыш. Кроме этого по результатам анализов, также могут быть выявлены отклонения в протекании беременности и приняты соответствующие меры. К необходимым анализам на 30 недели беременности относятся: анализ на сифилис, СПИД, гепатиты, мазок на флору, общий анализ мочи.

Кроме анализа крови на гепатиты, сифилис и СПИД у беременной женщины обязательно возьмут мазок в 30 недель беременность. Это мазок на флору. Он очень важен, так как в случаи естественных родов, малыш будет проходит через родовые пути. И если мама болеет, какими либо половыми инфекциями, например молочницей, герписом, все передастся ему. А это для детского, только что появившегося организма, не к чему. Если все-таки у беременной по мазку в 30 недель гинеколог обнаружит какие-либо инфекции, то обязательно будет назначено лечение. Конечно, врач будет учитывать интересное положение будущей мамочки и назначит достаточно щадящие лечение, чтобы до предполагаемой даты роды полностью её вылечить.

Еще не менее важным анализом на сроке 30 недель беременности является второе скрининговое ультразвуковое исследование. Первое, по правилам, беременная женщина должна пройти в 12-14 недель. А второе важное УЗИ как раз выпадает на срок 30-32 недели. Это УЗИ показывает как развивается ребенок, его расположение в матке, состояние околоплодных вод, состояние плаценты, а также только на этом этапе специалист по ультразвуку может выявить пороки в развитии ребенка, такие как: порок сердца, непроходимость кишечника и другие.

Ребенок на этом сроке уже должен занять окончательно свое положение. а именно головкой вниз. Но бывает крайне редко, что малыш еще может перевернуться после 30 недель. Кроме того, он может занять не совсем правильное положение – в тазу или головкой вверх. Эти расположения плода являются отклонением от нормы и могут привести к тому, что будущей маме назначат кесарево сечение. Специалист по ультразвуковой диагностике смотрит также на состояние околоплодных вод. Они должны быть прозрачные и они должны быть в норме, то есть не больше (многоводье) и не меньше этой нормы (маловодье).

При проведение ультразвукового скрининга в 30 недель будущей маме будет также сделано дополнительное исследование – доплометрия. Суть этого анализа заключается в том, что специалист по ультразвуку проверят кровоток в пуповине ребенка, а также в матке и плаценте. Этот показатель очень важен, так как будущую маму и её малыша соединяет пуповина, за счет которой к малышу и поступают все необходимые питательные вещества. А в пуповину они поступает как раз через плаценту. Если при проведении данного ультразвукового скрининга возникнут отклонения, будущую маму могут положить на сохранение. При чем, важно отметить, что если раньше беременную клали в больницу в гинекологическое отделение на сохранение, то после 30 недели беременности её уже будут госпитализировать именно в роддом

Беременная женщина должна помнить, что в любой момент могут начаться роды. Хотя они и будут преждевременными, но нужно быть готовой. Обменная карта, в которой записываются все результаты анализов, должна быть всегда с беременной, где бы она не была. Очень важно, чтобы будущая мамочка тщательно следила за тем, что и как вносится в её обменную карту.

Уже большая часть беременных месяцев пройдена. Будущая мама уже с 30 недели беременности находится в полноценном декретном отпуске, что позволяет ей подготовится к появление малыша в полной мере. Осталось совсем чуть-чуть и новый человек появится на свет.

источник

В этой статье вы узнаете, какие анализы на 30 неделе беременности должна пройти будущая мама, нужен ли мазок на 30 неделе беременности, что он покажет? Какое нужно при этом лечение?

Для нормального развития будущего ребенка и в случае какой-либо патологии, чтобы врач смог успешно помочь беременной женщине, существует график определенных обследований. Его совсем не сложно придерживаться, да и будущей маме будет интересно послушать, как бьется сердце малыша, увидеть его образ на экране монитора УЗИ и быть успокоенной, зная, что он чувствует себя нормально.

На каждый запланированный прием врач-акушер попросит у вас результаты анализа мочи, оценит общее состояние мамы и измерит вес. Но, вместе с тем, на разных периодах беременности есть специальные анализы, а также тесты, которые заранее помогут выявить некоторые недостатки развитие у малыша и начать лечение еще внутри матери.

На 30 неделе беременности вы обязательно должны пойти в женскую консультацию и получить родовой сертификат. Вот анализы на 30 неделе беременности, которые предстоит сдать будущей маме: общий клинический и биохимический анализ крови, анализы на RV, ВИЧ и гепатиты В и С; мазок на флору из влагалища. Посещение врача с этой недели – два раза в месяц. Постоянным будет измерение давления, высоты стояния матки, окружности живота. Обязательно врач будет слушать сердцебиение малыша, определит положение его в матке.

Анализ мочи покажет протеинтурию — сколько белка в моче, который может показать развитие нефропатии. Доктор также проанализирует наличие в моче бактерий, по которых можно увидеть развитие мочеполового инфекционного процесса.

При взятии мазка исследуют количество лейкоцитов в нем, и если их количество больше, то говорят о появлении лейкоцитоза: 6 — 20 лейкоцитов — умеренный лейкоцитоз и высокий, если свыше 20 лейкоцитов на определенном поле. Если взят мазок на 30 неделе беременности, то при выявлении лейкоцитоза необходимо провести комплексную диагностику будущей мамы на инфекции. Первым из обязательных методов диагностики должно быть исключение присутствия возбудителей инфекции при помощи бактериологического посева, который отделяется из цервикального канала.

Такой посев врач должен и назначить, а если вдруг не назначил — попросите сами у него направление. Обязательно уделите большое внимание итогам мазков, так как, к большому сожалению, иногда недостаточно серьезно относятся к лейкоцитозу в мазках.

Но это может привести к инфекционным осложнениям для мамы после родов (эндометритом, сепсисом) . А малышу грозит развитие патологий, врожденных пороков, других осложнений после рождения. Помните, что ранняя диагностика и лечение всегда дадут положительный результат для малыша.

Вагинальный мазок — это один из популярных анализов в гинекологической практике. Мазок на флору дает возможность обнаружить такие заболевания женских органов, как молочница, вагинит, опухоль шейки матки, а также инфекций, которые передаются половым путем.

Мазок на флору при беременности врач обычно берет, когда женщина пришла становиться на учет в женскую консультацию. После этого повторный мазок берется на 30 неделе беременности. Внеплановый мазок может быть по показаниям: выделения желтого, зеленого цвета, пенистые или творожистые, сопровождающиеся зудом и жжением половых органов и имеющие неприятный запах.

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающим беременность, является вагинальный кандидоз (молочница). Возникает оно из-за изменений гормонального фона и микрофлоры влагалища женщины, а также из-за характерного для этого периода снижения иммунитета.

Мазок на флору при беременности помогает поставить правильный диагноз и своевременно назначить курс лечения.

В основном микрофлора влагалища на 96% состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, необходимую для защиты организма женщины от болезнетворных микроорганизмов. Снижение количества лактобактерий способствует размножению микробов. Снижению уровня лактобактерий способствует прием антибиотиков, оральных контрацептивов, смена гормонального фона, которая возникает на фоне инфекционных или эндокринных заболеваний.

Существует множество и других причин, из-за которых может измениться естественная микрофлора. Это могут быть частые спринцевания, лишний вес, слишком горячие ванны, щелочные средства интимной гигиены, нижние белье из синтетики.

Чтобы сделать мазок на флору при беременности необходимо за сутки до этого исключить половой контакт, а также применение свечей, кремов. Не рекомендуется идти в туалет за 2-3 часа перед снятием соскоба.

Важно помнить, что мазок на флору при беременности не несет никаких осложнений и риска для здоровья женщины и плода.

Мазок на флору – это лишь первое исследование, если врач обнаружит болезнетворную микрофлору или большое количество лейкоцитов, тогда он непременно назначит дополнительные анализы.

Кроме того, в организме могут быть скрытые инфекции, которые невозможно определить в мазке. Это разные вирусы, микоплазмы, из-за своих маленьких размеров они не видны под микроскопом. Для того, чтобы выявить такую инфекцию, сдается анализ крови.

Для здоровой женщины сдача мазка – абсолютно безболезненна. Боль может быть, если у женщины повреждены стенки мочеиспускательного канала, что вызывается инфекционными заболеваниями или воспалением.

Своевременное лечение поможет сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша.

Мазок на флору при беременности, что показывает врачам необходимо знать, чтобы своевременно назначить будущей маме лечение. Ведь известно, что любая инфекция, в особенности та, что прогрессирует в начале беременности, когда плацента не сформирована либо уже незадолго до родов, когда отошла слизистая пробка из шейки матки, может очень навредить ребенку. На ранних сроках — спровоцировать выкидыш, а на поздних — даже внутриутробную гибель плода. Но зная как берут мазок на флору при беременности, а делается это врачом, когда женщина лежит на гинекологическом кресле, с «затрагиванием» шейки матки специальным инструментом, пациентки очень боятся этой процедуры. Бытует миф, что данное действие может привести к кровотечению и выкидышу. Это не соответствует правде. А сам забор биологического материала — абсолютно безболезненная процедура.

Сдается мазок из влагалища на флору во время беременности 2 раза — при постановке на учет у гинеколога, а также на сроке 30 недель. Но нередко этих двух раз бывает недостаточно. Осматривают женщину и при поступлении в стационар. А также анализ мазка на флору при беременности берут, если у женщины есть жалобы на зуд в области половых органов, их покраснение, необычные выделения из влагалища. Если есть явная картина воспаления или гинекологический мазок на флору во время беременности имеет «степень чистоты» 3 или 4, сдается так называемый «посев», по его результатам можно судить о том, какой болезнетворный возбудитель стал виновником воспалительного процесса, а значит, подобрать наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с ним.

Но бывает и другая, нередко спорная ситуация — когда повышены лейкоциты в мазке на флору при беременности, но женщину ничего не беспокоит. В этом случае врач смотрит насколько велики отклонения от нормы. Если незначительно, тогда может быть рекомендовано лечение. Если же посев на микрофлору показывает патогенные микроорганизмы, тогда лечиться нужно. Есть безопасные препараты для будущих мам от всех возможных гинекологических заболеваний.

Чтобы было понятно, мы напишем про мазок на флору при беременности норма лейкоцитов какая и дадим краткое описание того, что может быть в результатах.

Плоский эпителий — в норме эпителий должен быть в бланке результата анализа, но если указано, что его «большое количество», это признак воспаления, так как при нем обновление верхнего слоя слизистой происходит почти в 3 раза быстрее.

Нити мицелия, вспомните курс биологии, говорят о развитии грибка. В области половых органов могут активно развиваться грибки рода Кандида — условно-патогенный микроорганизм, провоцирующий заболевание под названием «вагинальный кандидоз».

Так называемые «ключевые клетки» нередко говорят об инфекции, передающейся половым путем. Женщине может быть рекомендован мазок на скрытые инфекции, такие заболевания как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Расшифровка мазка на флору при беременности также содержит информацию о том, сколько белых кровяных клеток в материале, взятом из уретры, цервикального канала и влагалища. Причем нормы для этих трех «зон» разные. В отделяемом из влагалища может содержаться до 10 лейкоцитов в поле зрения (лаборанта). В мазке из цервикального канала — до 30, а из уретры — до 5.

При выраженном воспалительном процессе, более 100 лейкоцитов в поле зрения, наиболее часто диагностируется поражение мочеполовой системы гонококками (заболевание гонорея). Умеренно выраженный лейкоцитоз, от 20-30 до 80 лейкоцитов в поле зрения, бывает при скрытых половых инфекциях, вагинальном кандидозе и бактериальном вагинозе.

ей просто не хочется чтобы туда лишний раз вмешивались.

если наблюдаться у грамотного врача, то он сам лишний раз туда не полезет и на кресло не погонит. А при плановой госпитализации, перед родами вообще очень часто на кресле смотрят, мазки берут, так в роддоме скандалить что ли что не полезете на кресло. Вообще иногда странные посты встречаю, типа мазок сдавать не хочу, на сохранение ложиться не хочу, пить дуфастон (генепрал), бросать курить тоже не хочу и т.д. А блин потом плачутся

Не суди женщину за килограммы, да не судим будешь за сантиметры.

если наблюдаться у грамотного врача, то он сам лишний раз туда не полезет и на кресло не погонит

согласна. в мое м случае именно такая ситуация. моя врач смотрела меня на кресле за весь период всего один раз в 16 недель. щас нам 32 недели.

А при плановой госпитализации, перед родами вообще очень часто на кресле смотрят, мазки берут

ну это же перед родами. там то понятно что смотрят. а тут до родов еще далековато. мне врач сказала что на позднем сроке в жк не доложны смотреть т.к могут спровоцировать роды. а в роддоме то недалеко до родовой бежать)

тоже верно. но одно дело от госпитализации отказываться (глупо) а другое это перестраховаться чтобы в обычной жк какаянибудь тетка туда не лезла.

Нет, бабы, вы чокнулись, нет? Что значит ковыряться ? Что значит какая-то тетка ? Вы точно офигели. У Вас в ЖК ВРАЧ. И она не ковыряется, а СМОТРИТ. Или вы думаете для нее это удовольствие в вашей письке покопаться и она специально без показаний это делает?

:gy: ваще чета капец %) палочку для мазка вам до гланд никто не вкрутит :gy: децкий сад

Все! Не могу больше молчать! Я разумное существо! Не могу срать под себя и питаться травой! Мяса! МЯСА.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

• общий анализ мочи и крови;
• группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
• коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
• кровь на сифилис (реакция RW);
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
• обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
• двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
• кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови перед декретом;
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
• кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
• тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови в 30 и 36 недель;
• мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
• кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови в 30 недель;
• кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

• в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
• при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
• увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
• при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

• обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
• наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

• увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
• возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
• увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

• при обнаружении антител классКоагулограмма
  а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
• обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
• отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информацияТолько те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

• Анатомо-физиологические:

1. Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
2. Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
3. Гормонозависимые циклические изменения эпителия.

• Гормональные механизмы. Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
• Иммунные механизмы представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
• Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Во время беременности под действием гормональных изменений происходит увеличение клеток влагалищного эпителия и накопления в них гликогена. А гликоген является основным субстратом для выработки молочной кислоты лактобактериями. Благодаря этому поддерживается кислая среда во влагалище (pH 3.8 – 4.5), необходимая для роста оптимальной и подавления патогенной микрофлоры. По мере увеличения срока беременности у здоровых женщин происходит десятикратное увеличение выделения лактобактерий и снижение уровня колонизации бактериями шейки матки по сравнению с небеременными. Это необходимо для защиты ребёнка от патогенных микроорганизмов во время его прохождения по родовым путям матери.

Во влагалище женщины содержится очень большое количество бактерий – 10 8 – 10 9 бактериальных тел на 1 грамм жидкости, 5 – 12 различных видов микроорганизмов. Основной представителей нормальной микрофлоры – палочка Дедерлейна. Они составляю 95 – 98% от общего числа микроорганизмов. Это собирательное понятие и в нём представлено 4 вида лактобактерий – Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Это прямые или изогнутые палочки, расположенные по одиночке или цепочкой, как правило, не подвижные.

Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микробами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему женщины. Помимо палочек Дедерлейна во влагалище определяются бифидобактерии, непатогенные каринебактерии, коагулазонегативные стафилококки,превотеллы и бактероиды. Дрожжеподобные грибы рода Candida также могут быть обнаружены в мазке здоровой женщины, если их количество не велико и отсутствуют признаки воспаления.

важноОднако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в 30 недель и перед родами. Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, многоводие, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию. Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями). Различают следующие степени чистоты влагалища:

• Первая степень частоты (нормоценоз) характеризуется кислой реакцией среды, большим количеством палочек Дедерлейна, незначительным содержанием факультативной флоры. Эритроциты и лейкоциты единичны в поле зрения.
• Вторая степень (промежуточный тип мазка). Реакция среды кислая, количество лактобацил преобладает над другими микробными клетками, количество лейкоцитов увеличивается до 15 в поле зрения (во время беременности допускается до 20 при отсутствии признаков воспаления).
• Третья степень (дисбиоз) наблюдается при бактериальном вагинозе. Лактобактерии почти отсутствуют, в мазке большое количество грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, облигатно-анаэробных бактерий.
• Четвёртая степень (вагинит). Лактобактерии отсутствуют, щелочная реакция среды, большое количество эритроцитов и лейкоцитов, присутствуют ключевые клетки и патогенные микроорганизмы.

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Таблица: нормальные показатели мазка

Показатель	Влагалище	Шейка матки	уретра
Плоский эпителий	5 – 10	5 –10	5 – 10
лейкоциты	0 – 15	0 – 30	0 – 5
Микрофлора	Большое количество грамположительных лактобактерий	Не определяется	Не определяется
слизь	Умеренное количество	Умеренное количество	Отсутствует
Гонококки	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют
Трихомонады	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют
Дрожжи	В небольшом количестве	Отсутствуют	Отсутствуют
Ключевые клетки	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют

Отсутствие в мазке плоского эпителия указывает на снижение эстрогенной насыщенности организма, а увеличение его содержания наблюдается при сильном воспалении.

Информация Увеличение количества лейкоцитов всегда указывает на воспалительный процесс.

Гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки (в концентрации более 10 4 КОЕ/мл) и ключевые клетки наблюдаются при соответствующем заболевании.

Обильное выделение слизи также указывает на воспаление.

При любых отклонениях от нормальных показателей проводят дополнительные исследования. Проводят бактериологическое исследование влагалищного отделяемого для уточнения возбудителя и определения устойчивости к антибиотикам. Необходимо провести анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путём). И по результатам анализов назначается соответствующее лечение.

Во время беременности предпочтение отдаётся местным средствам (свечи, кремы) не содержащим антибиотики, но, при необходимости системной терапии возможен приём антибактериальных препаратов начиная со второго триместра беременности. Некоторые инфекции могут протекать скрыто, но они представляют опасность для нормального развития плода, поэтому при планировании беременности всем женщинам рекомендуется сдавать анализ на инфекции передаваемые половым путём.

источник