На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.
Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.
Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.
Желтое тело — это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».
Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.
В этот цвет ее окрашивает особый пигмент — лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.
Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.
В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:
Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.
Визуализация двух желтый тел на УЗИ — один из признаков беременности двойней.
Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.
Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает вырабатывать прогестерон.
Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.
Для поддержания его работы необходим гормон ХГЧ, который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.
Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.
Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.
В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.
К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.
Во время процедуры УЗИ врач обязательно фиксирует размеры лютеинового тела, потому что от этого зависит благополучное течение беременности.
При полноценной беременности норма желтого тела должна укладываться в 10-30 мм рамки. Отклонение от этой нормы в большую или меньшую сторону служит поводом для более тщательного наблюдения за здоровьем пациентки.
Лютеиновое тело вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность — прогестерон и эстроген. Прогестерон необходим для сохранения и развития беременности. Он создает благоприятные условия для имплантации и роста плодного яйца:
- подготавливает эндометрий матки к имплантации;
- расслабляет мускулатуру матки, чтобы избежать выкидыша на ранних сроках;
- блокирует наступление овуляции;
- готовит молочные железы к предстоящему грудному вскармливанию.
Эстроген необходим для полноценной подготовки организма женщины к предстоящему материнству.
Если во время беременности размер лютеинового тела меньше 10 мм, диагностируют его недостаточность. При этой патологии желтое тело не в состоянии производить гормоны в нужном количестве. Это состояние называется гипофункцией желтого тела. Оно опасно возможностью прерывания беременности.
У женщины может начаться самопроизвольный выкидыш из-за отторжения плода стенками матки или из-за плацентарной недостаточности.
Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.
Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.
Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.
Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.
В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.
В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором — начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.
Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.
В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.
Формирование лютеинового тела — обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.
Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:
- устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
- маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.
Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.
Полноценное функционирование желтого тела — необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.
9 недель беременности — период, когда испытываются взаимоотношения матери и плаценты на прочность. Многие самопроизвольные выкидыши 1го триместра приходятся именно на эту неделю.
Происходит это от того, что желтое тело, развившееся к 7 неделям, работало на всю мощь. К беременности 8-9 недель желтое тело сбрасывает обороты скорости своей работы и угасает, вырабатывая гораздо меньшее количество прогестерона и эстрогенов (важность этих гормонов особенно актуальна в развитии плода). Сейчас особая важная роль отведена уровню зрелости плаценты и ее способности приступить к выполнению новых функций.
В случае, если в предыдущие недели плацента нормально развивалась, то срок перепада уровня гормонов будет коротким. Если же формирование плаценты было нарушено, то она не в силах взять на себя новые функции и происходит долгий спад уровня гормонов, при этом нарушается развитие плода, что является угрозой выкидыша.
У будущего малыша формируется мозжечок, обеспечивающий координацию движений. Появляются закладки лимфатических узлов, средний слой надпочечников начинает свое развитие. Активно идет работа по формированию конечностей — укрепляются кости,появляются суставы, пальцы стоп и кистей.
Екатерина Локшина — консультант по грудному вскармливанию
Скажите пожалуйста, нужно ли действительно контролировать в этом сроке уровень прогестерона и при недостаточности своего принимать синтетический чтобы беременность развивалась без угрозы прерывания??
Да, действительно примерно к 8-9 недели происходит угасание функции желтого тела. В эти сроки идет интенсивное переключение синтеза прогестерона с желтого тела на плаценту. Т.е. примерно с 8-9 недели беременности абсолютное большинство циркулирующего в крови прогестона синтезируется уже не в желтом теле, а в плаценте.
Но при этом нет никакой связи между переключением синтеза прогесторна в 8-9 недель/угасанием желтого тела и самопроизвольными выкидышами/неразвивающимися беременностями в этом сроке. Частота выкидышей/неразвивающейся беременности в сроке 8-12 недель максимальна по совсем другим причинам, никак не связанным с угасанием желтого тела.
Угасание желтого тела в 8-9 недель — это физиологический процесс. Дефицит прогестерона, если он и есть, формируется не 8-9 недель, а в самом начале беременности. Поэтому, если в начале беременности доказан дефицит прогестерона и подобрана адекватная доза для его восполнения, нет никакого смысла контролировать его уровень в 8-9 недель.
Более того, исследования показывают, что у женщин с дифецитом прогесторна не повышена частота самопроизовольных выкидышей/неразвивающихся беерменностей. На сегодняшний момент времени применение прогестерона оправдано только у двух категорий пациенток. Первая — женщины, у кторых беременность наступила в программе ЭКО. Вторая — женщины с привычными ( два и более) выкидышами и то не у всех. Назначение прогесторона направо и налево всем женщинам, как это делается в нашей чудесной «совковой » медицине не имеет никакого отношения к разумной/доказательной медицине, которая существует в цивилизованных странах.
Акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н. Борисова Александра;
источник
Каждый месяц в организме женщины происходят процессы циклического характера, направленные на развитие, созревание и подготовку яйцеклетки к выходу из яичника, где она должна оплодотвориться и дать начало новой жизни. Благодаря этим процессам женщина способна стать матерью. Если беременность не наступила яйцеклетка погибает, но если оплодотворение произошло, то в организме женщины начинается изменение гормонального фона, направленное на сохранение развивающегося плода.
К сожалению, не каждый врач считает нужным разъяснять пациенткам результаты УЗИ, не думая о том, что многие записи в листе исследования просто пугают женщин и заставляют их нервничать. Желтое тело при беременности часто воспринимается женщинами, как некое отклонение, особенно в тех случаях, когда запись сопровождается словом «киста».
Овуляция в организме женщины детородного возраста наступает каждый месяц, в среднем каждые 21–35 дней, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если оплодотворения не происходит, то в следующем месяце созревает новая яйцеклетка и цикл повторяется. Но овуляция является не единственным подготовительным этапом для возможного развития новой жизни в организме женщины.
После того как созревший фолликул разрывается и яйцеклетка начинает двигаться из яичника в матку, из клеток фолликула, имеющих зернистую текстуру, начинает образовываться тело, называемое желтым из-за цвета вещества, находящегося внутри него.
Желтое тело при беременности образуется в организме каждой женщины, и представляет собой временную железу, относящуюся к эндокринной системе, основной функцией которой является выработка необходимых гормонов − прогестерона и эстрогена.
Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он необходим для правильного образования плодного яйца, его прикрепления к стенке матки и дальнейшего развития ребенка. Именно нормальный уровень прогестерона создает благоприятные условия для начала беременности и ее развития.
Кроме этого, прогестерон подготавливает эндометрий в матке к дальнейшему росту, а также подавляет сократительные функции мышц матки и образование новых яйцеклеток.
Именно прогестерон в дальнейшем стимулирует подготовительные процессы и саму выработку молока молочными железами и подготавливает женщину к процессу вынашивания и рождения малыша, оказывая необходимое влияние на ее нервную систему.
Нехватка прогестерона в организме обычно приводит к определенной форме женского бесплодия, поскольку даже успешно оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Снижение уровня гормона после наступления беременности может привести к выкидышу на ранних сроках.
Выработка прогестерона осуществляется именно желтым телом и для этого оно каждый месяц образуется в организме женщины после выхода из яичника яйцеклетки. Синтезировать небольшое количество гормона способны и надпочечники, но его недостаточно для наступления и развития беременности.
После образования желтое тело быстро развивается, но судьба его полностью зависит от того, будет ли оплодотворена яйцеклетка или нет:
- Если оплодотворения не происходит, то желтое тело продолжает функционировать около двух недель, после чего оно погибает и именно в это время у женщины начинается очередная менструация.
- При наступлении беременности активное развитие желтого тела и выработка гормона продолжается до срока 12–15 недель, по истечении которых все функции этой железы перекладываются на уже сформированную плаценту. Постепенно деятельность желтого тела прекращается и после окончания срока своего существования на его месте в яичнике образуется маленький рубец, имеющий беловатый цвет.
Часть женщин при проведении УЗИ, услышав о наличии желтого тела в правом или левом яичнике, воспринимают это в качестве своеобразного признака наступления беременности, считая, что его образование возможно лишь в этом случае.
Но то, что в яичнике есть желтое тело говорит лишь о том, что произошло созревание яйцеклетки и организм готов к зачатию и вынашиваю ребенка. Если желтого тела в яичнике нет, это является показателем того, что в этом цикле не было созревания яйцеклеток, а, значит, и наступление беременности невозможно.
Наличие желтого тела может стать признаком беременности лишь в том случае, если при проведении УЗИ перед началом очередной менструации примерно за 1–2 дня эта железа отчетливо видна в определенном, например, в правом яичнике и имеет выраженные размеры, которые не уменьшаются.
Размер желтого тела при беременности различен, на ранних сроках его диаметр не превышает 15–20 мм, но постепенно оно увеличивается до 27–28 мм, сохраняя этот показатель при нормальном течении беременности до 15 недель. После этого начинается постепенное прекращение выполнения основной функции и уменьшение размеров.
Существует и понятие кисты желтого тела, когда размеры железы при беременности превышают 30 мм, что является патологией. Но не стоит переживать, если при проведении УЗИ врач сообщает, что в полости яичника есть киста желтого тела. Ее наличие никак не отразится на течении беременности и здоровье женщины, так как даже при увеличенных размерах железа вырабатывает прогестерон.
Появление кисты может быть вызвано разными причинами, к которым чаще всего относят:
- постоянные стрессы;
- наличие вредных привычек или вредные условия труда будущей матери;
- экстремальные диеты;
- заболевания половых органов инфекционного типа;
- прием гормональных препаратов перед наступлением беременности;
- наличие функциональных нарушений кровеносной или лимфатической системы яичников.
Как правило, особого лечения киста желтого тела не требует, но беременной женщине, у которой она есть, потребуется дополнительный контроль за состоянием железы и строгое ограничение физических нагрузок.
Не стоит опасаться того, что киста может переродиться в злокачественное образование, поскольку таких случаев в медицинской практике никогда не встречалось. Киста обычно не доставляет неудобств и не болит.
Однако, при несоблюдении требований врача относительно ограничения физических нагрузок и сексуальных контактов, может произойти разрыв кисты желтого тела, что потребует срочного хирургического вмешательства для ее извлечения. Разрыв кисты всегда сопровождается резкой болью и выраженным кровотечением, и, если ее не удалить, это может привести к инфицированию внутренних органов. Подробнее о кисте желтого тела →
Хирургического вмешательства потребует и перекрут ножки кисты, поскольку при этом возникает сильное сдавливание тканей, что может привести к их некрозу.
В некоторых случаях при проведении УЗИ женщине с установленной беременностью, врачи не обнаруживают наличия желтого тела. Такое случается, когда для проведения УЗИ на ранних сроках применяется устаревшее оборудование, или когда исследование проводит врач, у которого нет необходимой квалификации.
В этом случае женщине необходимо пройти дополнительное УЗИ в другой клинике и, если диагноз подтвердится, беременной потребуется срочная медицинская помощь в виде гормональной коррекции.
Еще одной патологией является недостаточность желтого тела, что нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (к выкидышу). При недостаточности развития железа не может вырабатывать прогестерон в необходимом для нормального течения беременности количестве, а в этом случае матка не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и отторгает ее.
При уже наступившей беременности недостаточность уровня прогестерона сильно повышает риск отторжение развивающегося плода, а также появления в дальнейшем плацентарной недостаточности.
Сегодня врачи успешно решают проблему недостаточности развития и функционирования желтого тела, восполняя недостающее количество гормона специальными препаратами, что позволяет сохранить множество беременностей. Важно помнить, что обращение к врачу на самых ранних сроках беременности, является залогом вынашивания здорового малыша.
Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru
источник
Каждый месяц после овуляции на женском яичнике образуется железа, необходимая для полноценного развития возможной беременности.
Почему же иногда нет желтого тела на УЗИ, даже если диагностика зафиксировала беременность? Является ли это факт опасным для развития плода? На эти и другие, волнующие будущих мам вопросы вы найдете ответ в нашей статье.
Каждый месячный цикл в яичниках женщины созревают фолликулы, большая часть из которых к моменту овуляции погибает. Остается один из них — самый «сильный», который продолжает развитие, увеличиваясь в размерах. Его называют доминантным фолликулом. Именно в нем и созревает яйцеклетка, которая после встречи со сперматозоидом будет оплодотворена.
Как только доминанта достигла нужного размера, происходит ее разрыв, и яйцеклетка выходит в просвет маточных труб.
В месте бывшего доминантного фолликула начинает скапливаться кровь. В ней появляются особые клетки, напоминающие зернышки, которые активно вырабатывают лютеин. Именно это временное новообразование и называется желтым телом, так как оно имеет характерный желтый цвет.
Продолжительность жизни временной железы напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение.
При беременности на ранних сроках желтое тело будет существовать весь первый триместр, активно вырабатывая прогестерон. Благодаря этому гормону матка не сокращается, а плодное яйцо может благополучно и своевременно закрепится в ее полости. При этом прогестерон блокирует последующие овуляции и благотворно влияет на рост маточного эндометрия.
С наступлением второго триместра, когда сформировавшаяся плацента берет на себя «обязанности» лютеинового тела, временная железа прекращает свое существование. Однако у некоторых женщин на УЗИ фиксировали ее существование вплоть до самых родов. Этот факт не свидетельствует о каких-либо патологических отклонениях, так как беременность в этом случае развивается благополучно.
Располагается временная железа, как правило, на одном из яичников, хотя зафиксированы случаи ее развития на обоих органах. В таком случае есть вероятность зачатия двойни (но это всего лишь вероятность, не стоит воспринимать это как свершившийся факт).
От размеров желтого тела зависит количество прогестерона, которое оно может «поставлять» в женский организм. При его недостатке существует реальная угроза прерывания беременности или ее неправильного развития.
В том случае, если встреча сперматозоида и яйцеклетки в период овуляции не состоялась, желтое тело, просуществовав до двух недель, погибает. С его гибелью количество прогестерона, вырабатываемого им, уменьшается, цикл заканчивается и начинается очередная менструация.
Хочется отметить, что желтое тело необходимо не только для правильного развития беременности, но и для ее наступления. То есть, если временная железа отсутствует в период лютеиновой фазы, это свидетельствует об отсутствии овуляции, а значит, о невозможности наступления беременности.
Существует еще одна причина, почему после овуляции нет желтого тела. Она связана с возрастными особенностями женщины. Так, у подростков и у дам в период менопаузы срок жизнедеятельности временной железы значительно ниже, чем у женщин в репродуктивном возрасте.
Один-три цикла в год без овуляции и без ЖТ – абсолютная норма. Но если так происходит каждый месяц, нужно искать причину и лечить. Чаще всего эта патология связана с изменением гормонального фона. Обратитесь к эндокринологу и гинекологу, они назначат углубленное обследование.
На ранних сроках беременности (12-13 недель) женщинам рекомендуют пройти УЗИ-диагностику. В некоторых случаях (если врач заподозрил возможные нарушения) на УЗИ направляют еще раньше. Это исследование безболезненно и не несет угрозы для здоровья будущей мамы и ее еще не родившегося малыша.
УЗИ позволяет на самых ранних сроках увидеть правильность развития плодного яйца, состояние яичников и полости матки.
Размеры желтого тела являются одним из главных критериев определения правильности развития беременности. Мы уже говорили о том, что эта маленькая временная железа играет главную роль в выработке прогестерона, без которого естественное развитие плода невозможно.
Чем меньше железа, тем в меньшем количестве она может вырабатывать нужный гормон. Чем меньше прогестерона в организме беременной женщины, тем меньше шансов сохранить беременность.
Если диаметр желтого тела менее 10 мм, то врачи диагностируют его недостаточность. В случае его чрезмерно больших размеров (более 30 мм) – это сигнал о наличии кисты.
И первое, и второе отклонение от нормальных показателей нежелательно при беременности. Однако кистообразные изменения, как правило, не угрожают развитию плода. Ведь в данном случае временная железа вырабатывает нужное количество прогестерона, следовательно, плод может развиваться нормально. А уже через несколько месяцев киста самостоятельно рассасывается, причем без воздействия медикаментозных средств. Единственная рекомендация при таком диагнозе – регулярный контроль со стороны гинеколога.
Если же желтое тело не визуализируется или его размеры слишком малы, необходимо срочно начать медикаментозную терапию, так как в этом случае велика вероятность прерывания беременности.
Рассмотрим основные причины, почему нет желтого тела при беременности.
Сразу оговоримся, что подобная формулировка не совсем верна. Дело в том, что зачатие исключено при отсутствии временной железы. А если лютеиновое тело не просматривается на УЗИ несколько циклов подряд у женщины репродуктивного возраста, речь идет об отсутствии овуляции. Поэтому и беременность наступить в этом случае не может.
Следовательно, если тест положительный, а желтого тела нет, это может быть грозным сигналом о серьезных проблемах для развития плода.
Что это значит? Насколько опасно подобное отклонение от нормы для правильного развития беременности?
Если врачу не удалось увидеть на УЗИ желтое тело, это может быть связано с несколькими причинами:
- Аппарат, на котором проводилась диагностика, устарел;
- Доктор «просмотрел» ЖТ. Ультразвуковая диагностика – тонкий процесс, на грани искусства. Бывает, что существующую железу врач просто не заметил.
- Диагностика проводилась после того, как сформировалась плацента, а временная железа прекратила развитие (после 13 недель беременности);
- Беременности нет;
- Размеры лютеинового тела настолько малы, что его невозможно визуализировать.
Серьезная терапия нужна только в последнем случае, так как столь маленькие размеры не позволят гормону вырабатывать нужное количество прогестерона. А при его отсутствии или недостатке беременность не сможет развиваться.
Однако даже при недостаточности желтого тела женщинам не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает широкий спектр медикаментозных препаратов, имеющих в своем составе все необходимые гормоны, которые помогут нормализовать гормональный фон. В первую очередь, речь пойдет о восполнении недостаточного количества прогестерона.
Эти лекарственные средства искусственно поддерживают нужное количество прогестерона. Их принимают до тех пор, пока не сформируется плацента.
Самыми популярными препаратами данной серии являются Дюфастон и Утрожестан. Несмотря на то, что эффективность этих лекарственных средств давно доказано, использовать их нужно строго по рекомендации и под наблюдением гинеколога. Связано это с двумя причинами.
Во-первых, только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, может рассчитать нужную дозировку лекарства.
Во-вторых, препарат для большей эффективности принимают только в определенное время.
К тому же диагноз «прогестероновая недостаточность» не может быть выставлен только по результатам УЗИ-диагностики. Учитывая то, что причины отклонений от нормальных показателей не всегда связаны с патологическими процессами, врач назначит дополнительные лабораторные исследования. После анализа крови, который детально покажет клиническую картину количества необходимых гормонов в крови женщины, будут делаться выводы о необходимости гормонального лечения.
Если же желтого тела нет, а беременность есть, и ее срок превышает 12 недель, беспокоиться не о чем. Временная железа выполнила свою функцию, передав «полномочия» сформировавшейся плаценте, и благополучно регрессировала. Такая диагностическая картина считается естественной, и беспокоиться об отсутствии лютеинового тела не стоит.
Правильная ежемесячная работа маленькой временной железы является гарантом полноценного развития плода. Желтое тело – одно из важных звеньев в цепочке репродуктивных органов женского организма. Поэтому женщинам, планирующим беременность, важно знать, как происходит его развитие.
А ранняя диагностика любых отклонений от развития лютеинового тела позволит скорректировать его работу с помощью гормональной терапии.
На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.
— У меня задержка уже 19 дней, тесты с двумя полосками. Две недели назад на УЗИ мне сказали, что ЖТ нет, скорее всего, просто гормональный сбой. На тот момент тесты не показывали беременность.
А сейчас добавились все признаки: тошнота, боль в груди. Результат крови на ХГЧ положительный. Так я беременна или нет?
— Менструации нет, ХГЧ высокий, тесты с двумя полосками, тошнота. И вы еще сомневаетесь? ЖТ могли просто не увидеть. Идите к своему гинекологу, возможно, понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Уже сейчас пейте витамины для беременных, как минимум фолиевую кислоту.
— Овуляция была 12 мая. 29 мая – положительный тест на беременность. 3 июня пошла на УЗИ. Обнаружилось плодное яйцо в матке (поставили срок 3 недели), но в яичнике не увидели желтое тело. Все признаки беременности есть. Почему же нет ЖТ?
— УЗИ – очень тонкий метод диагностики. Если есть беременность, то есть и желтое тело, врач мог просто его не увидеть. Сдайте кровь на б-ХГЧ, а через два дня повторите анализ. Если все в порядке, то результат удвоится. Возможно, потребуется сдать анализ на прогестерон (за направлением — к врачу). Следующее УЗИ — в 12-13 недель. Одновременно вам назначат скрининг (специальный анализ крови), который покажет, нормально ли развивается беременность
источник
Девочки, ну что за бред, что без ЖТ нельзя забеременеть? Очень даже можно. Выносить сложно, нужна поддержка. У меня не сформировалось ЖТ вообще, при этом прогестерон до 4 недель быль высокий, потом падать начал-перешла на утрик и Дюфастон. Сейчас всё ок, недель до 16-20 приниматт просто нужно прогестерон. При ЭКО ни у кого ЖТ в принципе не бывает-и ничего, рожают. Так что успокаивайся, иди сдавай прогестерон в динамике-он покажет
Сдавайте ХГЧ в динамике пока. Ещё бы конечно на прогестерон сдать и врачу показать анализ, может не хватка быть. Но если бы не было жт или оно уже уменьшилось, то месячные пришли бы. Скорее всего врач косорукая попалась.
Я бы переделала узи. Не знаю можно ли забеременеть без жт, но выносить можно на препаратах прогестерона (Утрожестан или дюфастон), как это делают экошницы, у которых нет овуляции.
Сегодня на УЗИ 5 недель тоже не обнаружили жёлчное тело… Зато обнаружили ДВОЙНЮ .
Ничего пить не прописали…
У меня так его и не обнаружили ,22недель на утрожестане сидела
Вы уверенны в квалификации узиста и точности аппаратуры? Я вот ходила на узи в 5-6 недель по месячным, надо мной посмеялись и домой отправили, через два дня в другой клинике сразу увидели беременность 2-3 недели по эмбриональному сроку.
У меня также была с биохимической Б, у теста слабая полоска, которая не изменялась в течении 4 дней, Клеар блю показывала 1-2 недели Б, в итоге пришли месячные в срок, а через 3 цикла после этой бхб я удачно уже заБ.
А чего тут думать. время покажет, да — да, нет — нет. Зачем бежать на узи так рано. И хгч я за две беременности ни разу сдавала. придете в 7 недель на узи и точно всё узнаете .
У меня небыло желтого тела, колола 2 укола хач по 20 00 ед через сутки и утрожестан 3*200, так и сохранили беременность
Так по узи сколько недель поставили ?
как я понимаю на 5 неделе его не было, допускаем что поставили не правильно срок и у вас не пятая неделя была а больше, тогда ищем желточный мешок… не находим – срочно пьем дюфастон или его аналог.
вообще конечно не есть хорошо, он уже прикрепился к стенке?
может вы путаете желтое тело и желточный мешок? тело находится в яичнике из которого вышел тот фоликул что и стал эмбриончиком, а желточный мешок это уже после и уже не в яичнике.
еще может быть поздняя овуляция. делайте тесты или узи
Это означает, что овуляция будет позже.
Значит О ещё не было или не будет
я как у знала о Б сдала кровь на хгч (посмотрела соответствие сроку) и на прогестерон (он оказался в норме). А потом давала отпор врачам, которые мне его (дюфастон) хотели назначить «на всякий случай» (до этого был выкидыш из-за ЗБ, а она из-за простуды). А на узи в 6 -7 нед. пошла сердечко слушать
У меня вызывает вопрос квалификация узистки.
Однако на основании того, что она видит ( нет жт) её рекомендация дюфастона вполне логична. Ведь именно желтое тело должно вырабатывать прогестерон.
У меня был гипертонус — мне назначили или дюфастон или утрожестан, курсом, я почитала когда его назначают, и пошла сдавать прогестерон, так вот его у меня оказалось даже больше чем верхняя граница необходимого… И врач сама отменила свое назначение.
Ничего страшного. У меня так было, после пропила боровую матку и сейчас беременна
если нет жёлтого тела, значит овуляции не было
+++ просто не было овуляции и все)))))
У меня видимо сроки такие же у вас… Последние месячные 20 августа были, но у меня цикл длинный 32 дня.Позавчера была на УЗИ, про жёлтое тело вообще ничего не сказали, а плодное яйцо 12-14 мм.Желточный мешочек 4-4,5 мм.По месячным тоже вообще не сходится… Вчера получила ХГЧ -8832.Тоже уже не знаю, что думать (
Странно почему пить только когда заболит. Потом может быть поздно,, сдать кровь на прогик и уже потом начать пить. не увидели в двух случаях. это либо из за кишечника ( яичник с жт мог спрятаться за ним) либо. нет! Все таки просто спрятался . а сб есть уже?
заходишь в кабинет 2010 или 2069 и говоришь: хочу в частном порядке сделать у вас»
кладешь купюру 500р и шоколадку в карман и все, про то что это не реально зря говорят
Сдала анализ крови на хгч и прогестерон на 11 дпо. Хгч ничего не показал, а вот прогестерон был повышен. Через 3 дня пересдала и уже хгч показал нам беременность 🙂
Оль, мне в 5 недель вообще сказали что вот вот мес начнутся)))По узи.А о бер узнала уже в 7 недель, когда поняла что что то не то))По тестам.
Желтое тело образуется, когда лопнет фоликул.Тогда и будет овуляция, Судя по тестам, ждите завтра
вообще желтое тело ПОСЛЕ овуляции образуется, на ее месте так сказать
У меня эту беременность показало уже почти 7 недель было.а до этого говорили мне что ч больная.тесты положительные были до задержки и после.пщё крошка у вас покажется скоро.можете хочу сдать в динамике там точно видео. Здоровья вам!
Я ходила в 4-5недель. Узист сказал, что ничего не видно, либо месячные придут, либо вы беременны сказал? потом пошла на 6ой неделе, уже все было видно и сердечко дали послушать. Так что не переживайте❤️❤️
Не паникуйте а сдавайте кровь на хгч в динамике т.е. через каждые 2 дня, если прирост будет по норме волноваться не о чем. Рано вы на узи побежали. Недель в 6-7 можно там и сердце будет слышно.
я не знаю… у меня даже во время беременности его не было… пришлось конкретно сидеть на дюфастоне
оно не могло рассосаться к 19 дню цикла. Отсутствие желтого тела говорит об ановуляторном цикле
если ЖТ нет и жидкость позади матки отсутствует, то овули не было((((
я давно начала ставить утрожестан, но совсем минимум, по капсуле в день. я не стою ещё на учете, поэтому никто ничего не говорит, а узист сказала ничего страшного. мне в отпуск 23, поэтому как приеду, так и встану на учет.
мне нужно уехать, а вставать на учет значит проторчать там кучу времени с анализами, я не могу. да и живот у меня не болит, выделений нет, меня ничего не тревожит и 2 врача узи ничего не сказали, значит все не так плохо.
а вообще может такое быть, что его нет? по идее я б не забеременела, если его не было? да и О бы не было по идее.
Да, дня 4 назад сдавала, хгч около 1000 был, сегодня сдала, посмотрим как в динамике будет..) в ЖК не было свободных номерков, пришлось идти в частную клинику, так как забеспокоили боли внизу живота… честно говоря, сколько в платных клиниках была, эта самая худшая… Врач или без мозгов совсем, или не знаю что… Девушка которая кровь брала, та вообще по-моему живет в состоянии вечного ПМС… наорала на меня, что вены плохо видны, еще и синяк на пол руки оставила… Заплатила за осмотр+УЗИ, осмотра не было… Короче деньги на ветер… Клиника кстати Альтрамед называется, это я на всякий случай… не советую туда ходить..
ничего не было. просто чаще УЗИ и дозирование лекарств.
Плюс ХГЧ в уколах ставили, помимо прогестерона
Беременность без жт это как?! Если нет жт значит не было овуляции, не было овуляции нет беременности.
источник
В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете — радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация. Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.
Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в небольшом пузырьке — его ещё называют «фолликул» или «Граафов пузырек». После того как яйцеклетка достигнет своей зрелости стенки пузырька разрываются, и она выходит наружу. Полость пузырька заполняется кровью и в ней начинают активно образовываться и развиваться особые зернистые клетки. Они в свою очередь вырабатывают вещество желтого цвета, называемое лютеином. Образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула ткань имеет желтый цвет именно поэтому её и называют «желтым телом». По своей сути желтое тело — это железа внутренней секреции, она синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития беременности.
Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.
- Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 — 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
- Желтое тело во время беременности активно развивается в течение 13 — 15 недель. После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.
Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 — 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.
Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры. В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 — 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности. После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.
У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин — эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, точно также выделяет прогестерон. Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине — чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач. Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.
В любом случае, не стоит переживать и волноваться понапрасну. При возникновении вопросов не стесняйтесь задавать их своему гинекологу и не отказывайтесь от назначаемого им лечения. Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша!
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉
источник
сороконожка, я, вообще, в принципе, за отсутствие фанатизма в медицинской практике, увлечение дюфастоном не то, чтобы не одобряю, но. Я прежде всего за информированный выбор женщины в том, что касается ее беременности — что угроза может возникнуть внезапно, а может и не возникнуть, с чем это связано, как и чем это можно предотвратить и нужно ли предотвращать вообще. То есть, чтобы и у врача и у пациентки были «все карты на руках» — результаты УЗИ, анализы на гормоны, достоверный анамнез. Например, моя личная ситуация была именно такой — по всем полученным сведениям врач предоставила мне возможность выбора «пить или не пить» — я села, покумекала, спросила себя, готова ли я здесь и сейчас доверить Богу или естественному отбору и ответила сама себе «НЕТ». Наверное, смалодушничала, но не стыжусь этого. Но у многих ли именно такое положение вещей, я имею ввиду — информированный выбор? И у многих ли есть деньги на недешевые анализы и качественное УЗИ у профессионального врача? Вы ведь сами сказали: «от утрожестана в любом случае вреда не будет», тем более, если это поможет какой-нибудь женщине уменьшить шанс пройти через потерю ребенка.
Надежда_М, вот именно, вы говорите, что чувствовали, что все в порядке. А мне, наверное, просто не хватило этой — иррациональной, что уж скрывать — увереннности. Или я не решилась полностью довериться этому чувству.
Всем по и по
Надежда_М, вот именно, вы говорите, что чувствовали, что все в порядке. А мне, наверное, просто не хватило этой — иррациональной, что уж скрывать — увереннности. Или я не решилась полностью довериться этому чувству.
Тут сложно судить, конечно. Наверное, каждый человек чувствует, как правильнее поступить в той или иной ситуации.
Возможно, что вам с малышкой нужен был прогестерон, поэтому и пришло соответствующее решение.
Успеха Вам, растите большие и здоровенькие
Ну вот, очень похоже на аналогичный моему случай. Скорее всего, и правда, не увидели
Девочки, помогите, пожалуйста.
На прошлой неделе по тестам поняла, что беременна.
Радости предела не было, т.к. уже более 6 месяцев планируем.
Сдала как положено ХГЧ с разницей в 3 дня — вырос с 1000 до 3300 ед.
Сегодня пошла к врачу, т.к. живот потягивает.
Врач для меня новый,т.к. мой прошлый врач мне не очень нравилась.
Она провела осмотр (на мое — это не вредно? ответила, что «есть поговорка — если суждено, то сам вывалится » и это в платной клинике) и сделала УЗИ.
По УЗИ срок 4 недели от зачатия, есть ПЯ, желточный мешок.
Но не визуализируется желтое тело.
Сказала, что это не очень хорошо, но прописала только витамины принимать.
Я пришла домой сегодня, начала читать про ЖТ, и поняла, что его отсутствие — это реальная угроза моей беременности.
Плюс появились сегодня какие-то коричневатые выделения.
Девочки, подскажите, что делать — к новому врачу бежать или анализы сдать на прогестерон (чтобы убедиться, что его норма, может врач не увидела его на таком сроке)?
Я в панике, муж тоже. Очень хочется не нервничать, но не думать об этом я не могу.
реальный случай как у вас, — принимали 4 дюфастона, и на ночь 200мг утрожестана . тоже были выделения, сохранения до 12 недель 2 раза ( в больницах были еще уколы прогика), но факт есть факт, на такой дозе прогика в таблетках возможно нормальное развитие здоровой беременности. удачи ищите своего врача который возьмется за ваш случай.
вот еще неотложечка писала вот тут Отсутствие желтого тела при беременности?!
анализ на прогестерон сдайте, но я бы не медлила с принятием прогестерона в таблетках . как вариант утром сдать кровь на прогик, и сразу же после сдачи начинать пить таблетки, тем более есть выделения. по 2 таблетки в сутки и для» профилактики» почти всем назначают..
и вот такая же тема на форуме — Желтое тело беременности
источник
Сегодня была на УЗИ, узистка сказала, что наш рост 10 мм, нам 6 недель и 6 дней, сердечко 160 уд/мин.
Но, желтого тела нет. Говорит, рассосалось.
Ну, я же «умная Глаша» полезла в интернет читать когда оно пропадает, и напугалась аж вся.
Девочки, это нормально, что почти на 8 неделе желтого тела совсем нет.
Я, к сожалению, не могу ничего посоветовать, т.к. не особо в курсе… нь ч с тобой морально.
Да ничего особо страшного при современной медицине. Сходи к врачу, назначит или дюф или утрик. И всё будеи норм. Не волнуйся!
Сходи к другому врачу. Главное не тянуть с этим.
Мне тоже две недели назад по узи сказали, что желтое тело совсем маленькое и нечеткое, два раза в день дюф пью по одной.
Думаю, если малыш растет, то прогестерона ему пока хватает, но нужно за ним следить. К врачу все равно схожу, но мне она начинает не нравиться.
Ну, прикинь, она ни слова вообще про мой прогик не сказала, хотя я ей показала, что у меня его уровень падает:(
Не переживай, если нет желтого тела на дюфастоне и утрожестане прекрасно вынашивают. А узист — это часто просто узист, а не врач, они обычно не дают рекомендаций. Мне на 1м узи вообще забыли посмотреть желтое тело. И кстати, на узи его не так просто распознать — нужен действительно хороший узист.
Насчет УЗИ не знаю. Думаю, по результатам анализа уже буду смотреть.
Спросила вчера у узистки, если нет ЖТ, то плацента вдруг нарисовалась? Та ничего не ответила, гадина(((
Тоже не было желтого тела в 6-7 недель. Пила дюфастон по 4 таблетки до 12 недель. Потом по 3 таблетки, а затем постепенно убавляла, чтобы до 20 недель прекратить.
Только до беременности сдавала. Низкий был, поэтому дюфастон сразу же назначили 3 мес. по 3 таблетки в день, но я пропила 1 месяц и забеременнела. А когда сделали узи в 6 недель и сказали, что желтого тела нет назначили по 4 таблетки в день, через каждые 8 часов примерно можно самой распределить. Я думаю, что благодаря дюфастону только и сохранила.
источник