41 неделя беременности тошнота и слабость причины у женщин

Предполагаемая дата родов осталась позади, а вы расхаживаете с животом, как ни в чем не бывало. Скорее всего, она была рассчитана неправильно, но возможно и такое, что ваш малыш решил родиться немногим позднее намеченного срока.

На самом деле продолжительность беременности зависит от множества различных факторов: длительности менструального цикла, точной даты выхода яйцеклетки из яичника и ее оплодотворения, наследственности, эндокринных нарушений, возраста женщины. И если вы попадаете в эту группу, то можете родить даже еще и не на 41 неделе беременности.

Хотя малыш уже абсолютно готов к этому: все необходимые процессы завершены, работают внутренние органы, функционируют системы.

Лишнего места в животике совсем не осталось. Но, несмотря на это, ребеночек двигается (пусть и не так активно, как прежде) и продолжает расти: на 41 неделе его рост достигает в среднем 51,7 см, а вес превышает 3500 г.

Прислушивайтесь к шевелениям: если кроха замер – роды на носу. Если же вы давно не ощущаете его движений, а родами не пахнет, поставьте своего врача в известность. В среднем вы должны насчитывать хотя бы 10 шевелений в течение 30 минут.

Когда начнутся настоящие схватки, не паникуйте. В роддом следует ехать, если периодичность между схватками составляет 7-10 минут. Но если еще до этого у вас отошли воды, ждать уже нечего: отправляйтесь в больницу.

С этого момента сосредоточьтесь на родовом процессе, думайте только о малыше и старайтесь ему помочь своими адекватными действиями: правильно дышите, вовремя расслабляйтесь, сохраняйте спокойствие.

Сразу после прохождения ребенка через вульварное кольцо ему отсосут слизь из ротовой полости для облегчения совершения первого вдоха. Он известит о своем рождении криком и начнет самостоятельно дышать. После того, как пуповину отрежут, это будет абсолютно самостоятельный организм. Но связь с матерью, конечно же, сохраняется: он от вас очень зависим. Приложите новорожденного к груди сразу после рождения. Молозиво составляет большую ценность для младенца, а сам процесс сосания груди в этот момент крайне важен и полезен для матери и ребенка.

Поговорите об этом с врачом еще до родов. А пока они еще не настали, наслаждайтесь покоем. Пусть это уже дается вам нелегко, вы устали и, может быть, немного нервничаете, но сейчас уже не нужно опасаться случайного стимулирования родового процесса. Вы можете преспокойно заняться сексом (если это возможно и у вас возникнет желание), а также побаловать себя каким-нибудь вредным лакомством: в период грудного вскармливания вы будете вынуждены придерживаться диетического питания.

Постарайтесь хорошенечко выспаться перед родами, отдохнуть, набраться сил и зарядиться позитивом. Завтра-послезавтра начнутся схватки – пусть все пройдет легко и гладко! Совсем скоро вы перейдете в другой статус и откроете первую страницу нового периода вашей жизни.

А пока – прислушивайтесь к себе и будьте ежеминутно готовы к родам, которые сейчас могут наступить в любой момент. Тем более, что наверняка вы уже не первый день, и даже, возможно, не первую неделю страдаете от ненавязчивых, но все же ощутимых болей в животе.

Тянущие боли внизу живота – один из явных и «безаппеляционных» предвестников родов. Малыш уже успел в матке опуститься, прижавшись головкой к тазовому дну, отсюда и тянущие ноющие боли в животе. Такие боли, как правило, распространяются также и на область поясницы, могут отдавать в пах и бедра, отстреливать в ноги. Все это – «побочные эффекты» последних дней беременности, потерпите, еще совсем чуть-чуть, роды благополучно свершаться, а значит, и с болями в животе вы попрощаетесь.

Кстати, имейте в виду, что болеть живот может и по причине банального расстройства пищеварения. Хоть к концу беременности, когда живот опустился, и давление на внутренние органы уменьшилось, пищеварительная функция обычно восстанавливается. Но мало ли что – проанализируйте, может, боли могут быть связаны с запорами, повышенным газообразованием?

В принципе, боли в животе возникают и в случае, если имеет место отслойка плаценты. Но, в большинстве случаев, такая патология проявляется еще и появлением кровянистых выделений, хоть, конечно, кровотечение при отслойке плаценты может быть и внутреннее. Посему, и сейчас не переставайте обращать внимание на выделения: в отдельных случаях их характер может вовремя известить о каком-либо неблагополучии.

Например – об активизации инфекции, если вдруг выделения приобретают нездоровый зелено-желтый цвет, творожистую или пенистую консистенцию и неприятный запах. Развитие инфекции на таких поздних сроках беременности – весьма нехороший знак, ведь роды могут начаться со дня на день, и вы можете не успеть заболевание ликвидировать. В таком случае, риск инфицирования плода во время его прохождения по родовым путям очень высок, посему, при изменении характера выделений не медлите с визитом к врачу.

Если же беременность продолжается благополучно, на 41 неделе беременности вы наверняка отметите некое увеличение выделений и превращение их в выделения слизистые. Слизь при этом может быть как прозрачной, так и окрашена в розоватый, желтоватый или кремовый оттенок. Это отходит слизистая пробка, которая на протяжение всего времени вынашивания малыша закрывала шейку матки, защищая плод от болезнетворных микроорганизмов. Пробка может отойти вся и сразу – вы узнаете ее по выпадению густого тугого комка слизи объемом приблизительно в 2 столовых ложки, возможно, розового или кремового цвета или с вкраплениями крови. Отхождение слизистой пробки – верный признак того, что роды уже не за горами. Учтите, что по отхождении пробки интим с супругом, как и привычные купания в ванной следует исключить, иначе возможно внутриутробное инфицирования плода.

Безотлагательно отправляйтесь в больницу, заметив у себя кровянистые выделения. Кровь, в большинстве случаев, указывает на опасное для жизни и здоровья малыша и матери явление – отслоение плаценты.

Опять-таки, не медлите с отправкой в роддом, если отмечаете появление жидких водянистых выделений. Заметив водянистые выделения, можете быть практически уверенны: это не что иное, как околоплодные воды. Помните, что не обязательно околоплодные воды изливаются разом и потоком – кстати, отхождение околоплодных вод в таком «виде» сигнализирует о самом скором начале родовой деятельности. Но вот подтекать воды могут и «порционно», в небольших количествах, что указывает на изношенность и нарушение целостности плодных оболочек. В норме, околоплодные воды прозрачные, в них также могут наблюдаться частицы первородной смазки в виде хлопьев.

А вот околоплодные воды, окрашенные в зеленоватый или коричневый цвет, должны стать поводом для немедленной поездки в больницу: «цветные» околоплодные воды являются последствием попадания в них первородного кала малыша – мекония. И заглатывание таких околоплодных вод для ребеночка может быть небезопасным.

Что делать, если не наступили роды на 41 неделе беременности? Расслабиться и ни в коем случае не паниковать. Да-да, ничего страшного в том, что вы все так же пока еще ходите с огромным животом, нет. Если, конечно, на осмотре у врача не будет обнаружено обратное – какие-то угрозы для малыша и необходимость в стимуляции родов будет принимать исключительно специалист после соответствующего обследования.

На самом деле, совершенно благополучно беременность может длиться не только эту, но и следующую неделю. Таковое может случиться, если еще в самом начале предположительная дата родов была установлена неправильно – случается и такое. А бывает, что ребеночек сам лично не особо-то торопится появляться на белый свет: в животике у мамы ему сейчас вполне уютно, комфортно и спокойно. Вероятность того, что беременность продлится дольше 40 недели имеется также, если будущая мамочка рожает впервые, если женщина переступила возраст в 30 лет.

Помните: отсутствие родовой деятельности на 41 неделе – никак не повод для волнения. Однако, к врачу таки сходите: он должен исключить старение плаценты и утрату ею функций, что может привести к внутриутробным страданиям плода.

Если врач при обследовании обнаружит какие-либо риски для малыша, но при этом констатирует зрелость шейки матки, может быть принято решение о применении медикаментозной стимуляции родов. Стимуляция родов может понадобиться в случае, если, например, у женщины отошли воды, но схватки так и не начались – инфекция при повреждении плодных оболочек может проникнуть к ребеночку уже в течение 24 часов. Также поводом для стимуляции родов могут стать: хронические заболевания, преэклампсия или болезни почек.

Если же никаких угроз для малыша нет, и он чувствует себя нормально, вы вполне можете продлить беременность, не опасаясь никаких последствий. Правда, очень многие женщины к этому сроку уже, мягко говоря, просто устают и физически и морально от этого изматывающего состояния. В таком случае, вы можете самостоятельно попробовать приблизить роды, применив методы естественной стимуляции. Безусловно, посоветовавшись перед этим с врачом и будучи уверенной в зрелости шейки матки. Пожалуй, один из самых приятных методов стимуляции родов – это занятия сексом, причем, чем больше секса, тем лучше. Не менее приятный способ – массаж сосков, который, кстати, можно практиковать и во время интима. Для того, чтоб роды начались скорей, больше двигайтесь: спускайтесь и поднимайтесь по лестнице, ходите по улице, но! Не вздумайте таскать тяжести! Считается, что стимулируют матку к сокращениям и вызывают роды поедание ананаса, чай из листьев малины, острая пища. А еще – касторовое масло, в количестве нескольких капель накапанное на кусочек черного хлеба. Касторка – весьма сильное слабительное, очищение кишечника как раз и вызывает сокращения матки. Но, в то же время, помните: злоупотребление касторовым маслом может спровоцировать тошноту и диарею, что может быть небезопасно.

В целом же, если вы чувствуете себя хорошо, врач не видит никаких поводов для беспокойства и ребенку не угрожает никакая опасность, походите еще беременной.

Несколько дней существенно ситуации не меняют, да и кто знает – как скоро потом вам еще выпадет счастье прочувствовать все этапы развития новой жизни внутри вас.

источник

Содержание статьи:

Причины тошноты перед родами, почему тошнит в конце беременности?
Почему тошнота возникает перед родами?
Какие еще причины тошноты перед родами могут быть?
На каком сроке беременности может тошнить?
Что делать, если тошнит и подташнивает перед родами?
Как избавиться от тошноты, как устранить, предотвратить тошноту перед родами?

Тошнота и подташнивание на 3 триместре беременности, почему тошнит на 36, 37, 38, 39, 40, 41 неделе

Как известно, срок вынашивания плода после тридцать шестой недели принято считать предродовым. К этому времени плод имеет довольно большие размеры и если начинается родовая деятельность, появление малыша на свет не будет преждевременным.

На этом этапе организм матери готовится к предстоящему рождению ребенка. Среди ряда других симптомов выделяется тошнота, создающая определенные неудобства. Ее появление вызвано естественными трансформациями в организме беременной женщины и не должно быть поводом для беспокойства.

Причины тошноты во время беременности могут быть обычным токсикозом, который может появиться на разных сроках развития беременности, так и симптомом какой-то физиологической, так и паталогической проблемы. Чаще всего тянущая боль внизу живота и периодическая тошнота – нормальные симптомы при настройке организма на скорые роды. Однако, для уверенности в том, что указанные признаки не способны вызвать осложнения, которым свойственны дурнота и колики в нижней части живота, все же не лишним будет показаться гинекологу.

Тридцать шестая неделя беременности – начало отрезка времени, когда все системы жизнедеятельности женщины подвергаются изменениям, направленным на благополучные роды. Этот период характеризуется определенными отличительными чертами. К примеру, с этого времени нормальным состоянием дамы считается непродолжительная тошнота болезненные ощущения в животе. При этом, не торопитесь исключать вероятность различных сбоев в работе организма, свойственным данному времени. Дурнота и дискомфорт внизу брюшной полости – сигналы, указывающие на перестройку организма перед разрешением от бремени.

Основные метаморфозы происходят в костях таза, от которых и начинает болеть живот. Это часто дополняется неприятными ощущениями и тошнотой. Чтобы максимально предотвратить травматизм в процессе родов, гормоны немного растягивают связки, вследствие чего они приобретают мягкость и расходятся. Этот процесс предназначен природой для того, чтобы ребенок мог появиться на свет с минимальными физическими усилиями. Женщина на крайних неделях беременности ощущает расширение тазовых костей. Такие ощущения сопровождаются также болью в пояснице и в области копчика, под влиянием которой на время может измениться походка.

Почему может тошнить перед родами на 38, 39, 40, 41 неделе беременности? В день, определенный как дата родов, женщине рекомендуется избежать употребления пищи. Зачастую именно съеденное накануне родов провоцирует появление тошноты. Отказ от пищи в день родов помогает значительно облегчить неприятные ощущения, в частности – предотвратить тошноту перед родами.

К изменениям в размещении костей таза добавляются отклонения в привычной для человека работе пищеварительной системы. Чтобы избавиться от тошноты перед родами, рекомендуется на поздних сроках вынашивания плода свести к минимуму или исключить употребление молочных и хлебобулочных изделий, поскольку они могут стать причиной газообразования. Учитывая то, что хлеб забивает желудок, а производимые из молока продукты содержат множество различных бактерий, после их съедения высока вероятность появления тошноты.

Учитывая изложенное выше, в день родов лучше не кушать, чтобы осложнения в виде тошноты или частых визитов в туалет не усугубляли и без того неприятные и болезненные ощущения, связанные с родовой деятельностью. В некоторых случаях перед родами учащается стул, при этом увеличивается его объем. Это тоже является причиной, по которой желательно умерить количество принимаемой пищи, так как желудок дает сигналы о необходимости его очистки перед запуском процесса родов. Если с началом родов обнаруживается забитость кишечника, роженице делают клизму.

Причины тошноты перед родами, какие могут быть? Очень часто женщины просто не знают, на каком сроке беременности может тошнить, на какой неделе переменности может появиться тошнота и это будет естественный симптом. Перед началом схваток женщину может настигать тошнота со вздутием живота. Это состояние и отсутствие аппетита способно сохраняться непосредственно до родов.

Следует учитывать то, что желудочно-кишечный тракт действует на опорожнение (самоочищение), как только начинаются родовые процессы. Поэтому не стоит удивляться, что предварительно женщина может несколько раз и достаточно обильно сходить в туалет. Если организм по каким-либо причинам не завершит очищение до конца, за несколько часов до появления на свет младенца его маму может мучить тошнота и рвота. Такая ситуация обусловлена гормональными изменениями в конце беременности. Боли внизу живота и тошнота перед родами, упомянутые симптомы могут проявляться поодиночке или в различных комбинациях, сопровождаясь схватками.

Вследствие дискомфорта настроение, как мамы, так и ребенка может меняться, малыш периодически то затихает, то начинает активно двигаться, что является дополнительным фактором, усиливающим чувство тошноты. Через неприятные ощущения в желудке на конечных сроках беременности вероятно проявление позднего токсикоза, который в медицине еще именуется гестозом. Кроме тошноты, он сопровождается и другими симптомами, среди которых наиболее распространены отеки, головная боль и повышенное артериальное давление.

Если тошнота и рвота, появившиеся в третьем триместре, становятся постоянными, необходимо без промедлений обратиться за рекомендациями к врачу. Такое состояние будущей матери может быть связано с аномальными процессами в почках или сердечно-сосудистой системе, что потенциально несет опасность для здоровья женщины и ребенка.

Беременность 41 неделя, роды не начинаются
Что делать, если идет 41 неделя
41 неделя: скоро роды
Каменеет живот: процесс начинается
Изжога и что с ней делать
Маловодие
Характер выделений
Как быстрее родить
Отошла пробка: что делать
Стимуляция родов

Нормой считается завершение развития новой жизни внутри материнского организма в течение 40 недель. Далее ребенок рождается, и наступает новый цикл жизни – уже вне материнской утробы.

Но не всегда природа действует четко «по графику». Даже наоборот: чаще встречаются отклонения от этого срока в ту либо другую сторону. Например, пошла 41-ая неделя, но рождения ребенка не происходит.

Бессонница во время беременности на поздних сроках

Женщина может периодически ощущать:

тренировочные схватки;
тонус матки;
чувство, что тянет поясницу;
обострение молочницы;
боли во влагалище.

Все эти признаки говорят о том, что роды близко, однако изо дня в день не наблюдается никаких изменений, явно свидетельствующих о приближении «часа Х».

Врачи говорят, что, если нет подозрительных симптомов – если ребенок активно шевелится (то есть ему не хватает кислорода) или если у матери сильные отеки, тошнота, рвота, повышенное давление, — беспокоиться пока не о чем. Нужно дать время малышу подготовиться к «выходу в свет» более тщательно – возможно, просто ему еще не пришел срок родиться. Ведь роды – очень индивидуальный процесс.

40-41 неделя беременности рассматривается врачами как заключительный этап вынашивания плода, поэтому, собственно, делать пока ничего не надо. Женщине рекомендуют:

Если же есть подозрения, что процесс идет не совсем правильно, например, появилась кровь, коричневая мазня, но при этом нет схваток, на УЗИ замечены признаки отслойки плаценты – женщину госпитализируют. Дальнейшая тактика ведения беременности и выбор времени и способа родоразрешения зависят от выявленных врачом отклонений.

Если у вас на 41 неделе беременности никаких признаков родов (а они первые), то основная тактика гинекологов – выжидание. В любой момент на 41 акушерской неделе могут появиться боли внизу живота, неприятные ощущения в копчике, подтекание вод – словом, признаки, которые свидетельствуют о близости столь ожидаемого начала.

Но если это первые роды, то эти симптомы могут возникнуть задолго до появления на свет ребенка, поэтому не стоит ехать в роддом до появления регулярных схваток, там, скорее всего, в госпитализации откажут.

Если же у женщины вторые роды, ей нужно быть готовой отправиться в роддом в любую минуту: признаки скорого родоразрешения в таких случаях иногда появляются буквально за несколько часов до появления малыша. У повторнородящих все происходит значительно быстрее, и велика вероятность стремительных родов – поэтому им следует заранее собрать сумки с вещами в роддом и держать ее наготове. На 41 неделе при вторых родах никаких признаков родов будущие матери порой не отмечают до излития вод. А бывает и так: излитие вод наблюдается вместе с первыми сильными схватками. Тогда нужно срочно ехать в больницу!

Ощущение, что живот становится будто каменный, периодически может преследовать будущую мать начиная с последних недель второго триместра. Это нормально: матка готовится к изгнанию плода. Опасности это не несет, так же как и тренировочные схватки. Возможно, для сокращения неприятных ощущений женщине назначат но-шпу или генипрал. Но-шпа — спазмолитик, применяющийся врачами без опасений на всем протяжении беременности. С генипралом же стоит быть осторожнее: если принимать его слишком долго, мускулатура матки расслабится, и будущую мать могут ожидать трудности с началом родового процесса.

Из многих ощущений, испытываемых женщиной к концу вынашивания ребенка, изжога упоминается наиболее часто. Будущие матери жалуются на то, что у них:

Причина: матка достигла своих предельных размеров. Она буквально подпирает желудок и толстый кишечник, не давая пище нормально транспортироваться по пищеварительному тракту. Для того, чтобы женщина переносила эти неприятности легче, ей рекомендуют:

не принимать горизонтальное положение сразу после еды;
есть понемножку, но часто;
периодически принимать коленно-локтевую позу, чтобы облегчить давление на внутренние органы, в том числе на почки.

Если изжога мучает сильно, врач может назначить лекарственный препарат. В домашних условиях можно для снятия жжения от изжоги за грудиной съедать 1 сырую морковь. Ее сок имеет щелочную реакцию, поэтому кислота желудочного сока нейтрализуется природным путем.

При диагностированном маловодии гинекологи стараются не тянуть и госпитализируют женщину с целью простимулировать роды медикаментозными средствами. Причина: при маловодии ребенок испытывает недостаток кислорода. Женщина может сама заметить это по собственным ощущениям: малыш очень активен, в то время как в норме к концу беременности он должен двигаться не так часто и интенсивно.

Опасно, если при маловодии шейка не раскрывается сама или есть кровяные выделения. Требуется помощь врача. Коричневые выделения на 41 неделе беременности иногда бывают при начавшейся отслойке плаценты.

Светлые обильные выделения и ощущение, что белье влажное, нормальны для последних недель. Однако не пропустите важных изменений: розовые слизистые выделения могут свидетельствовать о том, что отходит пробка, как и выделения с прожилками крови. Слизь с кровью – явный признак отхождения пробки. Прозрачные водянистые выделения, желтые выделения – признак отхождения вод. Причем не всегда они изливаются бурно и сразу – могут подтекать несколько дней.

Помните: любые необычные выделения на этом сроке – повод для немедленного обращения к врачу или, по крайней мере, для консультации по телефону.

Кровянистые выделения на 41 неделе беременности могут наблюдаться после приема у врача. Появление коричневых и кровянистых выделений после осмотра обусловлено небольшими повреждениями мелких сосудов – ведь кровоснабжение матки в этот период чрезвычайно активное. Так что очень пугаться не нужно.

Идет 41 неделя беременности, а роды не наступают? Если уже отошла пробка, то ждать осталось недолго. Но врач проводит будущей матери процедуру УЗИ и осмотр в гинекологическом кресле, чтобы понять, пора ли вызывать схватки или подождать, потому что шейка матки не готова.

Почему нет схваток? Такое возможно, если еще длинная шейка матки. Перед родами она должна быть короткой и размягченной и немного раскрытой. Если этого нет – врач отправит женщину «догуливать свой срок» дальше.

Если на 41 неделе беременности шейка матки не готова, будущая мать может немного помочь себе сама: по возможности активно двигаться, заниматься сексом с супругом. Считается, что этот способ хорошо готовит матку к изгнанию плода и служит естественной стимуляцией: в сперме содержатся простагландины – гормоны, заставляющие организм матери ускорить роды.

Можно проводить нежный массаж сосков: при этом вырабатывается окситоцин, который стимулирует родовую деятельность.

Если на 40-41 неделе схваток нет, это не признак патологии: возможно, роды начнутся на 42 неделе.

На 41 неделе беременности вторые роды могут быть внезапными, без предварительного опущения живота (это порой случается за пару часов до родов), без длительного периода нерегулярных схваток. Если при этом шейка незрелая – возможны трудности в процессе и даже разрывы. Поэтому доктора рекомендуют повторнородящим отправляться в роддом как можно скорее.

Если отошла пробка, до начала процесса обычно остаются часы (у повторнородящих) и дней 5 – у первородящих.

Отхождение пробки перед родами и как она выглядит на фото

Наблюдайте за ощущениями: тянет низ живота, появились сильные боли, постоянно хочется спать, кружится голова, отходят воды? Пора обращаться за медицинской помощью.

Как вызвать роды на 41 неделе беременности дома, мы теперь имеем представление. А как проходит стимуляция родов на 41 неделе беременности в стационаре?

Роженице ставят капельницу с окситоцином. Возможно, в качестве средства, мягко подготавливающего матку к родам, назначат мифепрестон.

Как ускорить процесс, решает врач. Вся подготовка проходит под контролем сердцебиения плода – женщине проводят КТГ каждый час. Расшифровка КТГ покажет, нормально ли переносит процедуру ребенок – будет ясно, насколько он готов появиться на свет.

Начало родового процесса может сопровождаться головной болью, тошнотой. При медикаментозной стимуляции у женщины сильнее выражены болевые ощущения, чем при естественном протекании процесса.

Если подготовка не принесла результата, может быть применен метод кесарева сечения. Оно необходимо также в том случае, когда вес ребенка велик, а мать имеет хрупкое телосложение, при запрокидывании малышом рук за голову, поперечном расположении плода, сопутствующих заболеваниях мамы.

Для ускорения начала родовой деятельности могут применить простагландины. Врач вскрывает плодный пузырь – происходит излитие вод, женщина замечает, что пошли частые сильные схватки.

Применяют также стимуляцию ламинариями. Они способствуют мягкому и постепенному раскрытию шейки.

Если у вас идет 41 неделя, а явных признаков приближения родов нет – не переживайте – идет плановая, хоть и неощутимая подготовка к предстоящему «труду» — родам. Малыш не должен «подстраиваться» под расчеты врачей, ведь со 100% точностью дата зачатия не известна. И ключевое слово в ПДР – ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ дата родов. Ваша задача сейчас – беречься от простуд. Если болит горло, начинается насморк – быстро принимайте меры, чтобы к моменту родов все прошло.

Слушайте рекомендации своего врача, но доверяйте и своим ощущениям. Скорее всего, еще несколько дней – и все начнется. У вас появится самый прекрасный на свете малыш!

41-я неделя это окончание календарного девятого месяца, и десятый акушерский месяц, беременность полностью доношена, вы уже перешли рубеж в 40 недель. Но бывают иногда тенденции к перехаживанию беременности или неверно подсчитанные сроки, и поэтому вы можете еще быть беременной. В реальности длительность беременности может зависеть от многочисленных факторов – от продолжительности менструальных циклов, от времени выходя яйцеклетки (овуляции) и наследственности, от возраста и гормонального она беременной. Поэтому вполне вероятно, что вы можете родить уже на 41 неделе беременности, это не опасно. При этом малыш уже полностью готов к встрече с этим миром, завершены все необходимые процессы внутриутробного развития, активно работают все системы и органы, и стало крайне тесно внутри матки из-за непрерывно роста плода и набора им веса. В среднем он сейчас весит около 3700 г и его рост достигает 54 см.

Стоит уже обратиться в родильный дом для госпитализации и подготовки к родам, важно собрать все необходимые для родов вещи и документы, уточнить условия того, как вы будете госпитализированы. Важно помнить о технике дыхания в родах, и не стоит переживать, если вы переносили беременность – если это первая ваша беременность, это вполне допустимо.

Важно провести УЗИ и пройти осмотр у врача, оценить работу плаценты и ее состояние, так как происходит активное ее старение и ребенку может не хватать питательных веществ и кислорода. Тогда будет решаться вопрос о стимуляции родов или необходимости проведения кесарева сечения. Не стоит переживать, скоро ваш кроха уже родится.

Если родоразрешение еще не наступило на этой неделе – переживать не стоит, паника ни к чему, так как срок может быть не совсем верным или просто процесс несколько задержался. Вы еще совсем немного походите с своим большим животиком, ожидая рождения крохи. При этом врач будет тщательно следить за тем, чтобы никаких угроз и осложнений для малыша не было, и тогда вопрос о стимулировании будет пока отложен. Вполне благополучно родоразрешение может произойти в эту и даже следующую недели беременности. Особенно вероятно превышение сроков более 40 недель у мамы, которая рождает впервые после 30 лет.

Беременность на этой неделе считают пролонгированной, но не переношенной, поэтому роды могу проходить таким же образом, как и в сроке 38-40 недель, за исключением того, что плод подрастает. Понять то, что процесс начался, вам помогут регулярные схватки – это сильное ощущение тяжести внизу живота и пояснице, которое длится через определенные промежутки времени, и которое нарастает по интенсивности и длительности. В отличие от тренировочных ложных схваток – они не проходят после отдыха или смены положения тела. Отправляться в роддом нужно при интервале между схватками в семь-десять минут, при этом не стоит переживать и волноваться, родоразрешение — вполне естественный процесс. Также процесс может начаться с отхождения околоплодных вод и затем уже регулярных схваток.

Важно в начале сосредоточиться на себе и правильно дышать на схватках, чтобы облегчать неприятные ощущения, не лежать при схватках, а активно двигаться, это за счет силы тяжести поможет вам в облегчении раскрытия шейки матки и плавного продвижения головки. Можно при схватках пружинить на специальном мяче, если позволяет роддом, принять теплый душ. Каждая женщина интуитивно принимает для себя то положение, в котором ей будет легче переносить родовые схватки. Важно также слушать все указания со стороны акушерки и врача.

При полном раскрытии шейки матки наступит период потуг, при этом тужиться нужно будет тогда, когда вам об этом будет говорить акушерка, нужно внимательно слушать все указания медперсонала, чтобы не тратить силы и избежать таких сложностей, как разрывы мягких тканей родовых путей. В перерывах между схватками и потугами нужно отдыхать и восстанавливать силы, важно сосредоточиться на дыхании и расслаблении, чтобы помочь малышу родиться. Родовые боли достаточно выражены, при этом организм за счет выделения особых веществ защищает себя от развития болевого шока. Поэтому не стоит переживать о том, что вы не сможете родить, все женщины проходят через это и благополучно рожают детей.

Сразу после рождения ребенок делает свой первый вдох и оглашает мир криком, его кладут на живот маме и ждут окончания пульсации пуповины, ее перерезают, и наступает третий период – рождение последа. После этого роженицу наблюдают вместе с малышом несколько часов, а затем переводят в палату.

Важно в этом сроке внимательно прислушиваться к своим ощущениям, так как срок родоразрешения уже наступил, и пора уже родиться малышу. Шевеление плода может ощущаться очень редко, так как места в матке ему мало, его движения в основном это толчки, пинки и ворочания. Если малыш не дает о себе знать, стоит сообщить об это врачу, равно как и о сильных и активных движениях. Плацента стареет, и плод может испытывать гипоксию. В среднем должно быть не менее десяти шевелений за 12 часов, а лучше больше.

За счет большого живота вы чувствуете постоянную усталость и боли в спине, ночью невозможно найти удобную позу для сна, мучает бессонница. Особенно трудно спать, если необходимо постоянно вставать в туалет, так как головка плода давит на тазовые кости и промежность, сходят отеки и усиливается мочеиспускание. За счет подготовки тела к родам могут возникать такие неприятные ощущения как тошнота и рвота, понос за счет физиологической чистки организма к родам, хотя это бывает далеко не у всех беременных. За счет давления головки в малом тазу могут усилиться и запоры, прямая кишки с трудом опорожняется, что приносит будущей маме дискомфорт.

Сейчас все документы и вещи для роддома уже собраны и стоят наготове, все родные ждут с нетерпением радостное событие и могут даже надоедать вам звонками и вопросами, старайтесь на раздражаться – они также, как и вы, переживают и ждут малыша. Стоит максимально отдохнуть и набраться сил, в дальнейшем отдыхать будет особо некогда. Сейчас нужно много гулять, кушать различные вкусные блюда и заниматься посильными домашними делами, можно создать запас продуктов в холодильнике для супруга на время вашего отсутствия в роддоме.

Вполне можно позволить себе секс, он одновременно будет способом снятия напряжения, источником приятных ощущений, естественным стимулятором родов. Можно поговорить с ребенком, он вас слышит, попросить его поторопиться с рождением. Также сейчас можно посвятить время изучению основ ухода за новорожденными, почитать статьи по теме грудного вскармливания. Важно внимательно прислушаться к ощущениям своего организма – скорые роды предвещают опускание живота с усилением давления на прямую кишку и мочевой пузырь, прекращение изжоги и облегчение дыхания, на смену которым могут прийти боли в промежности, тазу и ногах. Могут возникать резкие смены настроения, полное отсутствие аппетита или, наоборот, сильный голод. И самые очевидные ощущения приближающегося события – это отхождение слизистой пробки или околоплодных вод, начало регулярных схваток.

Сейчас неприятных ощущений и болей может быть достаточно много. Это, прежде всего, боли в спине, ноющая поясница из-за того, что живот опустился и головка плода встала в малый таз. При этом становится тяжело ходить, постоянно хочется в туалет, возникает боль в крестце, боли между ног. Периодически каменеет живот за счет активных сокращений матки для подготовки к родам – тренировочные схватки, постепенно они могут перейти в истинные, регулярные. При истинных схватках болит живот и ноет поясница, схватки постепенно усиливаются по силе и длительности, периоды между ними сокращаются – пришло время отправляться в роддом.

В этом сроке основными выделениями должны быть прозрачные слизистые выделения, с примесью прожилок розового или коричневого цвета. Если же выделения приобретают желтоватый или зеленоватый цвет, творожистую или пенистую консистенцию, резкий неприятный запах – это говорит об активации генитальных инфекций. На таком сроке развитие подобных инфекций очень опасно, так как родоразрешение может начаться в любой день, и можно просто не успеть полноценно пролечить инфекцию. Это может привести к высокому риску инфицирования плода во время его прохождения по родовому каналу, а также это повышает риски осложнений. Поэтому при наличии подобных выделений – немедленно к врачу и тут же лечиться!

Если вы доходил до этого срока, и беременность развивается вполне нормально, вы можете отметить увеличение и формирование слизистых выделений, они могут быть прозрачными, кремовыми, с розовым оттенком. Обычно это отхождение слизистой пробки из шейки матки, что указывает на близость события. Пробка может отходить мелкими частями или комочком слизи до двух столовых ложек, после отхождения пробки стоит отказаться от купания в ванне и занятий сексом.

Если возникают кровянистые выделения или происходит выделений алой, темной крови, стоит немедленно отправляться в роддом, это признак начавшейся отслойки плаценты. При таком состоянии нужно немедленно решать вопрос о родоразрешении.

Также стоит поступить и при наличии жидких обильных выделений прозрачных или слегка беловатых, со сладковатым запахом. Это подтекающие околоплодные воды и роды начнутся очень скоро. Воды могут отходить понемногу или хлынуть потоком по ногам, родоразрешение должно произойти после их отхождения в ближайшие сутки. Особенно сильно нужно обеспокоиться, если отходящие воды зеленоватого или коричневого цвета, это повод для немедленного отправления в стационар. Воды прокрашены меконием, и если ребенок наглотается таких вод, это будет для него не очень благоприятным.

Распознать подтекание вод можно при помощи специальной тест-прокладки, которую можно приобрести в аптеке, если индикатор на ней поменял цвет – воды отходят и нужно немедленно отправляться в роддом.

В этом сроке матка опускается за счет раскрытия ее внутреннего зева и живот при этом опускается, облегчая дыхание и пищеварение. При этом объем живота остается максимальным, и роды могут наступать в любой момент. При этом вы уже практически привыкли к периодическим сокращениям стенки матки и повышению ее тонуса (ложные схватки). Также могут возникать и тянущие боли внизу живота и в пояснице, это повышение тонуса матки и начало схваток.

Шейка матки постепенно размягчается, происходит ее постепенное приоткрытие, из-за чего отходит пробка, закрывавшая вход в матку. Скоро наступят роды. Их началом будет возникновение регулярных схваток, болезненных и ритмичных сокращений матки, возникающих через равные интервалы времени. Эти схватки приводят к постепенному и плавному раскрытию шейки матки – это помогает в рождении ребенка – его головка и тело проходит через раскрытую шейку матки во время потуг.

Стоит помнить, что если родоразрешение не наступает в этой неделе – особенно переживать не стоит, сроки могли быть неточными. При этом важно тщательное наблюдение за самочувствием и состоянием, а также контроль за состоянием и функциями плаценты. Возможно, врач посчитает нужным госпитализировать вас в роддом для подготовки или даже для родостимулирования. Особенно важно состояние шейки матки – ее зрелость и готовность к родам. Если она готова, роды уже очень скоро, и может быть принято решение о медикаментозной стимуляции. Стимуляция будет необходима при отхождении околоплодных вод, при отсутствии схваток. Поводом для стимуляции могут быть хронические патологии женщины, патологии почек или состояние гестоза. Если никакой угрозы для плода нет, врачи могут просто подождать начала родов, хотя женщина уже порядком устала от беременности – по согласованию с врачом можно пробовать естественную стимуляцию – секс, массаж сосков груди, подъемы по лестнице, мытье полов. Также говорят, что роды стимулирует поедание ананаса, острого, прием касторового масла, буквально пару капель на кусочке хлеба.

В целом, вполне безопасно при хорошем самочувствии и нормальном состоянии плода походить еще несколько денечков.

Предварительная дата родов уже прошла, а вы все еще не увидели своего малыша? Не стоит расстраиваться, прогноз даты рождения человечка имеет огромное количество погрешностей, начиная от даты зачатия, заканчивая индивидуальными особенностями развития ребенка. Врачи считают малыша переношенным, если он родился после сорок второй недели, а это значит, что у вас есть еще возможность насладиться беременностью. Тем не менее, держите свое состояние под контролем и при возникновении любых вопросов – смело обращайтесь к врачу. Ваш малыш уже полностью сформирован и готов к жизни вне материнского организма, а вот плацента, обеспечивающая питание крохи, начинает процесс старения. В связи с этим может наблюдаться недостаточное обеспечение плода питательными веществами и кислородом. Важно на этом этапе определить, насколько плацента выполняет свои функции и, если ребенку хватает получаемых питательных веществ – не следует торопить события и стимулировать роды, просто ваш малыш еще не готов к появлению на свет. Если это ваш первый ребенок, а ваш возраст превышает 30 лет, то это вполне распространенное явление. Кроме того, подольше посидеть у мамочки в животике любят мальчики.

На 41 неделе ваш малыш весит около 3500-3600 грамм, а рост составляет порядка 49-52 см.

Учитывая, что каждую неделю малыш может набирать до 500 грамм, маленькая жизнь внутри вас имеет довольно внушительные размеры, вес крохи составляет порядка трех с половиной килограмм, а рост более 50 см. Человечек запасся жирком, а его терморегуляция работает достаточно для нормального существования вне утробы матери. К сорок первой неделе с кожи ребенка практически исчезает первородная смазка, немного остается лишь на сгибах конечностей и на нежных участках кожи. Постепенно твердеет скелет, и зарастают роднички (несросшиеся участки между костями черепа).

В случае стремительного старения плаценты кроха может недополучать питательные вещества из материнского организма, что может негативно отразиться на процессе развития его мозга и внутренних органов. Задача врача – сделать все необходимые анализы и убедиться, что крохе поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. В противном случае доктор принимает решение о кесаревом сечении либо о стимуляции родовой деятельности. В любом случае будущей мамочке следует держать связь с малышом и внимательно прислушиваться к его толчкам. Конечно, сейчас малышу совсем мало места для того, чтобы совершать полноценные движения, однако полное затишье – очередной повод обратиться к врачу. Ребеночек должен регулярно давать о себе знать.

Мамочка продолжает ощущать все признаки приближающихся родов. Во-первых, происходит очистка кишечника и выведение токсинов организма, у беременной женщины несколько послабляется стул, а также появляются неприятные ощущения в желудке, тошнота, отсутствие аппетита. Не стоит впадать в панику – это вполне естественный процесс и задача матери – помочь организму. Старайтесь сделать свое меню максимально легкоусвояемым, с высоким содержанием растительной клетчатки и кисломолочных продуктов. При этом, поскольку критический период развития малыша остался в прошлом, мамочка может сделать легкие послабления и позволить себе пол бокала вина перед сном. Это снимет чувство напряженности, которое не покидает мамочку последние несколько месяцев, а также улучшит работу кишечника.

Во-вторых, продолжается процесс подготовки молочных желез к периоду лактации, они уже увеличились на несколько размеров и теперь из груди регулярно выделяется молозиво. Через 2-4 дня после появления на свет вашего малыша, оно превратиться в грудное молоко. Сейчас важно подготовить соски и их ореолы к кормлению, регулярно проводить гигиену молочных желез, а также делать массажи полотенцем, чтобы предварительно огрубить кожу груди и снизить ее чувствительность.

Помимо всего прочего у мамочки опускается живот, вызывая повышенное давление на мочевой пузырь и вены в области заднего прохода. Первое вызывает частые позывы в туалет, а второе – появление геморроидальных узелков. Нередко женщины страдают от признаков геморроя не только во время беременности, но и определенный период после нее. Организму требуется время для восстановления, поэтому будьте готовы к неприятным сюрпризам. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, как бороться с проблемой и будьте уверены, что все будет хорошо.

Большинство будущих мамочек непосредственно перед родами не могут избавиться от волнения по поводу того, как все пройдет, как себя будет чувствовать малыш и сколько времени займет восстановительный период. Следует учитывать, конечно, что роды довольно сложный физиологический процесс, однако, природа все тщательно продумала и задача матери сейчас, в первую очередь избавиться от переживаний и постараться настроиться на положительный лад.

Если вдруг во время родоразрешения возникнет угроза жизни или здоровью малыша или матери, врач может принять решение о кесаревом сечении. Кроме этого кесарево сечение может быть сделано по медицинским показаниям: если у матери имеются проблемы со зрением, с сердцем, если плод располагается неправильно или, если плацента перекрывает путь малышу для естественного рождения.

Если во время беременности вы по врачебным предписаниям вынуждены были принимать препараты кальция или, если плод переношен, то есть вероятность того, что кости ребеночка отвердели несколько сильнее обычного. В этом случае во избежание травм матери и ребенка врач проводит эпизиотомию (хирургический разрез промежности). Такая операция не имеет негативных последствий для матери, однако, вам придется некоторое время придерживаться следующих требований: швы необходимо обрабатывать специальным раствором, периодически проветривать, снимая белье и подкладывая одноразовую пеленочку на постель, в некоторых случаях матери рекомендуют в течение 5-7 дней после родов не сидеть.

После появления на свет малыша из половых путей матери еще некоторое время продолжают появляться кровянистые выделения, поэтому рекомендуется использовать послеродовые прокладки. Как и в случае с обычной менструацией, прокладки необходимо менять не реже 6 раз в сутки, чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий, а также регулярно подмывать промежность. Мамочке следует также избегать излишнего напряжения на швы после рождения малыша, чтобы избежать их расхождения. Проблемы могут возникнуть при опорожнении кишечника, нередко женщина начинает страдать от запоров, этого не следует допускать, проконсультируйтесь со своим врачом и используйте медицинские клизмы.

Помимо всего прочего, скорректируйте свое меню, исключив продукты, которые не рекомендуется употреблять во время грудного вскармливания. Несмотря на все трудности, которые вы пережили во время беременности, родов и в восстановительный период, помните, что сейчас в вашей жизни появилось то, что затмевает любые негативные моменты – это ваш ребенок.

1Биохимический состав крови
2Как готовиться к процедуре
3Влияние на ферменты
4Индекс де Ритиса
5Патологические процессы

Биохимический состав крови у здорового человека чутко реагирует на любые изменения в работе внутренних органов. Поэтому исследование крови является очень информативным и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях, когда еще нет очевидных симптомов. В каких случаях назначается анализ на АСТ и АЛТ?

При гестозе у беременных. Гестоз — это тяжелое осложнение в течении беременности, которое ставит под угрозу вынашивание плода до срока родов. Для гестоза характерно повышение артериального давления, изматывающая тошнота и неукротимая рвота, боли головные и в животе. Анализы женщин с гестозом показывают повышение АСТ и АЛТ в десятки и даже сотни раз.
Гепатит. Вирусный и алкогольный гепатит разрушают клетки печени, из-за чего ферменты выбрасываются в кровь. Анализ крови определяет наличие гепатита еще до того, как начинается желтуха. При остром вирусном гепатите результаты мониторинга АСТ показывают повышение до 500-3000 условных единиц на литр крови (Ед/л). После заражения вирусом гепатита показатели АСТ и АЛТ повышаются и достигают пиковых значений через 2-3 недели. При тяжелом циррозе анализы показывают АсАТ и АлАТ гораздо ниже нормы. Кроме гепатита с помощью биохимии крови можно определить мононуклеоз, рак и другие опухоли печени.
Болезни сердца. Особенно явно изменение уровня АСТ и АЛТ видно при инфаркте миокарда. Через 6 часов после приступа начинается увеличение объема ферментов, циркулирующих в крови, пиковые значения достигаются через 48 часов, а в течение 6-8 дней показатели ферментов возвращаются к норме. Эта динамика используется для того, чтобы оценить повреждения сердечной мышцы при ишемической болезни, инфаркте миокарда, миокардите и перикардите.
Другие заболевания. Уровень АсАТ и АлАТ повышается при массивных кровоизлияниях, ожогах, травмах скелетных мышц, гемолитической анемии и инфаркте легкого. В результате гипоксии, болевого или психического шока уровень АЛТ и АСТ может быть повышен в сотни раз относительно нормального.

Изменения биохимического состава крови дают возможность оценить тяжесть повреждения внутренних органов, особенно печени и сердца.

У беременных женщин это исследование позволяет обнаружить гестоз, предположить, какие осложнения со стороны сердца и печени могут возникнуть во время беременности и родов. Если результаты анализа на АсАТ и АлАТ неблагоприятные, женщин ставят на отдельный учет и назначают регулярные дополнительные исследования, чтобы отслеживать их состояние и довести беременность до успешных родов.

Чтобы анализы показали реальную ситуацию, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

За 1 неделю до анализа нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества, поскольку любая интоксикация влияет на объем ферментов.
За 2-3 суток нужно ограничить стресс, волнение и конфликтные ситуации.
За 2-3 суток до сдачи крови нужно отказаться от интенсивной физической работы, спортивных тренировок, пробежек, поднятия тяжестей. Это ограничение связано с тем, что микротравмы скелетной мускулатуры могут давать ложное повышение АСТ и АЛТ.
За 10 часов до забора крови перестать употреблять пищу. Обычно анализ проводится утром, поэтому завтракать нежелательно, особенно сладостями. Можно пить простую воду, нельзя пить крепкий кофе, чай, энергетические напитки.
Если пациент или пациентка принимает на постоянной основе какие-либо лекарственные средства, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Отменять прием препаратов без необходимости не нужно, но при интерпретации результатов информация о лекарствах будет учитываться. Анализ крови, расшифровка которого проводится лечащим врачом, будет информативным только при правильной трактовке результатов. Расшифровкой должен заниматься врач, поскольку только он в курсе всей клинической картины и может учесть все факторы, которые влияют на уровень АЛТ и АСТ в крови.

На результаты анализа влияет ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав Аспирина и некоторых других обезболивающих средств.

Также может повлиять Парацетамол, который содержится в лекарстве Парацетамол и множестве нестероидных противовоспалительных средств. Особенно сильно данные анализа изменяет прием витамина В6, поэтому врач должен быть в курсе всех медикаментов, которые употребляет пациент.

У здорового взрослого человека допустимо колебание АЛТ и АСТ в крови в течение суток в пределах 10-30% относительно нормы. Что влияет на объем ферментов?

беременность в 1 триместре;
ожирение, избыточная нагрузка на печень;
употребление спиртного и наркотических веществ;
хронические заболевания печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез, сердца и сосудов, скелетных мышц;
прием лекарственных средств, витаминов, гормональных контрацептивов;
физическая нагрузка и переутомление, интенсивные спортивные тренировки;
психическая нагрузка, шок, стресс, хроническое недосыпание, нервное перенапряжение.

Обычно результаты анализа представлены в условных единицах на литр (Ед/л), но некоторые лаборатории могут использовать и другие системы измерения. При переводе из одной системы в другую нужно учитывать правила перевода единиц, чтобы получить корректные результаты. АсАТ и АлАТ в крови, норма для взрослых людей:

для мужчин — 39-41 Ед/л;
для женщин — 29-31 Ед/л.

Для беременных женщин в 1 триместре показатель может отличаться от нормы на 5-10% в пользу увеличения или уменьшения. Это не является патологией и не свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании. Колебания уровня АсАТ и АлАТ связаны с тем, что для развития плода требуется большое количество витамина В6, который участвует в синтезе трансаминазы.

Когда витамина В6 не хватает, организм берет его из клеток печени и мышц, поэтому в кровь выбрасываются ферменты. Для того чтобы компенсировать повышенную нагрузку на организм, которую дает беременность, для женщин назначаются специальные витаминные комплексы. Если после 1 триместра показатель АсАТ и АлАТ все еще выше или ниже нормы, гинеколог предполагает гестоз и назначает дополнительные исследования для прояснения клинической картины. При нормальной беременности в 2-3 триместре уровень ферментов должен быть от 29 до 31 Ед/л. Это позволяет сделать заключение о том, что печень, сердце и почки женщины отлично справляются с поддержанием беременности.

Для диагностики имеют значение не только абсолютные величины АсАТ и АлАТ, но и их соотношение. Индекс де Ритиса обозначается DRr. Это коэффициент, который получится, если значения АсАТ (AST) разделить на значения АлАТ (ALT). В норме DRr должен быть равен 1,3. Колебания у здорового человека в большую или меньшую сторону составляют 0,42. Как трактовать результаты анализов, если индекс де Ритиса не совпадает с нормой?

если DRr больше 1,3 — можно предположить гепатит;
если DRr меньше 1 — в печени происходят дистрофические изменения;
если DRr больше 2 — можно предположить цирроз или инфаркт миокарда.

Следует понимать, что анализы на АсАТ и АлАТ используются не изолированно, а в комплексе с другими исследованиями. При обследовании печени используются:

общие клинические анализы крови и мочи;
анализ крови на холестерин;
анализ крови на печеночные ферменты (в том числе АСТ и АЛТ);
УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Ферменты имеют свойство распадаться, для АЛТ и АСТ период полураспада — это 12-24 часа, поэтому при мониторинге состояния пациента анализы проводятся не чаще 1 раза в 2 дня. Для диагностики заболеваний сердца кроме биохимического анализа крови обязательно проводится ЭКГ.

У беременных женщин анализы часто показывают сниженные показатели печеночных ферментов. Если снижение составляет более 10%, нужно пройти полное обследование печени, сдать анализы на гепатит, исключить цирроз. Заболевания печени могут протекать без симптомов до тех пор, пока организму удается компенсировать распад клеток печени. После чего начинается желтуха и печеночная недостаточность. Польза анализов на АЛТ и АСТ в том, что они обнаруживают патологические процессы в печени еще до того, как проявятся неблагоприятные симптомы. Самая распространенная причина понижения АЛТ и АСТ в крови у беременных женщин — это острая нехватка витамина В6. Заподозрить это нарушение можно еще по таким признакам:

изменения в работе сердца: резкие перепады артериального давления, дурнота, обморок, головокружение, недостаточность кровоснабжения;
изменения в работе нервной системы: повышенная тревожность, депрессивные расстройства, быстрая утомляемость и плохая концентрация внимания;
изменения в работе мышц: боль в мышцах (миалгия), судороги, дистрофия;
изменения в работе иммунной системы: снижение иммунитета, ослабление слизистой оболочки рта (гингивиты, стоматиты), раны заживают долго и с осложнениями, пациент часто страдает от инфекционных заболеваний;
нарушения в работе печени: расстройство пищеварения, желтуха.

У беременных женщин расход В6 гораздо больше, чем у любого другого человека. В обычном случае для получения этого витамина не требуется никаких специальных добавок к пище, но у женщин во время беременности даже полноценное питание может не покрывать затраты, которые идут на формирование плода. В следующих случаях назначаются инъекции В6 у беременных:

если анализы на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ и другие) отличаются от нормы;
если имеется гепатит, цирроз, ВИЧ, в некоторых случаях — при болезнях сердца;
если во время беременности тяжело проходит токсикоз, развивается гестоз;
если женщина ведет прием антидепрессантов или стероидных препаратов по поводу другого заболевания.

Подбирать дозировку и длительность курса В6 должен только лечащий врач. У большинства беременных женщин снижение показателей АлАТ и АсАТ требует именно витаминотерапии.

Если анализы показывают повышенный выброс ферментов в кровь, нужно провести дополнительные исследования для того, чтобы установить причину этого нарушения. Терапию заболеваний печени подбирает гастроэнтеролог или более узкий специалист по патологиям печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков — гепатолог. Заболевания сердца, которые часто приводят к повышению АсАТ и АлАТ, лечит кардиолог.

Никаких особенных изменений в состоянии беременной с предыдущей недели не наблюдается, но в ожидании рождения своих детей женщины на 41-й неделе беременности то и дело стараются отметить у себя признаки приближающихся родов. Не стоит слишком акцентировать на этом внимание, но и игнорировать изменения в своем самочувствии также не стоит. Давайте выясним, когда же действительно собираться в больницу.

Каждый организм индивидуален, поэтому у разных женщин беременность протекает по-разному. Соответственно, очень трудно сказать, как именно начнутся роды в том или ином случае. Однако основные предвестники скорой родовой деятельности одни и те же, пусть и проявляются в разное время (зависит от того, какой раз женщина переживает роды: у первородящих они появляются раньше, а у тех, у кого уже есть дети — позже, практически перед самыми родами). К таким признакам приближающейся родовой деятельности относят:

перемещение плода в тазовую область (живот опускается очень низко) и воздействие малыша на нижнюю часть матки;
частые позывы к мочеиспусканию и дефекации, что также связано с перемещением ребенка и заставляет матку давить на мочевой пузырь и кишечник;
снижение веса будущей мамы (перед непосредственными родами из организма выходит лишняя жидкость, а аппетит особо не развивается);
выход слизистой пробки (если сгусток слизи с прожилками крови не появился раньше);
подтекание или резкое излитие околоплодных вод;
регулярные схваткообразные боли, нарастающие с каждым часом.

Если первые указанные признаки могут остаться незамеченными, то схватки и отхождение вод сложно не заметить, и как только вы с ними столкнетесь — сразу же отправляйтесь в больницу.

Логично, что все основные ощущения на данном этапе будут практически идентичны проявлениям на предыдущих неделях, но главной положительной особенностью является отсутствие переживаний из-за преждевременных родов. На данном этапе быстро меняется гормональный фон, поскольку в больших количествах в организме производятся окситоцин и вазопрессин, повышающие тонус артериальных сосудов, улучшающие кровоснабжение матки и провоцирующие сокращения органа. Помимо этого, указанные гормоны обеспечивают повышенный кровеносный приток к груди и активизируют выработку молозива.

Среди других характерных симптомов беременности, на 41-й неделе можно выделить следующие признаки:

появляется тяжесть в правом подреберье (причина — нарушение оттока желчи из-за смещения маткой желчного пузыря);
может развиваться бессонница из-за повышенной активности малыша в ночное время (он с легкостью может упереться в желудок или печень, что вызывает болезненные ощущения);
возникают боли в низу живота (причина — изменения в связках лонного сочленения, сквозь которые скоро пройдет малыш), они усиливаются при ходьбе или воздействии на эту зону;
кожа становится все более сухой и продолжает растягиваться (бывают случаи, когда на теле даже появляются воспалительные процессы);
тренировочные схватки проявляются все чаще, а их интенсивность с каждым разом все больше нарастает;
наблюдаются частые смены настроения (нестабильность эмоционального состояния объясняется усталостью и тяжестью в теле);
усиливается боль в спине, пояснице и даже ногах.

У одних женщин приведенные особенности самочувствия выражены сильнее, у других не такие явные, но в любом случае нужно быть готовой к тому, что облегчения состояния вы дождетесь только после появления малыша.

В норме на 41-й неделе беременности влагалищные выделения остаются такими же светлыми и однородными, разве что их количество несколько увеличивается. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы в них появились примеси гноя, пузырьки или хлопьеобразные скопления, так как все это указывает на присутствие инфекции в родовых путях, с которой совсем скоро может встретиться и малыш в процессе своего рождения.

Надо сказать, что в преддверье родов такое случается нечасто, но даже если избежать инфицирования не удалось, следует как можно скорее заняться устранением проблемы: врач обязательно возьмет мазок из влагалища, и при обнаружении болезнетворных микроорганизмов назначит санацию влагалища.

Появление слизи во влагалищных выделениях на этом сроке рассматривается как вариант нормы, поскольку объясняется отделением слизистой пробки. Она появляется в виде тонких нитей, прожилок или даже желеобразных кусков. Может иметь розовый или коричневый оттенок.

Большое количество водянистых выделений может указывать на подтекание амниотической жидкости, а подтвердить эту теорию вам поможет обычный аптечный тест на определение околоплодных вод. Если это действительно воды — собирайтесь в роддом.

Тянущие, иногда схваткообразные боли в нижней части живота считаются одними из самых явных предвестников скорых родов. Ребенок уже давно опустился головкой вниз и прижался к тазовому дну, что и спровоцировало тянущие и ноющие боли. В некоторых случаях они распространяются на поясничную область, могут отдавать в пах, бедра или даже ноги. Не стоит сильно переживать по этому поводу, так как все подобные ощущения не что иное, как «побочные эффекты» последних дней вынашивания малыша.

Также не стоит беспокоиться по причине тренировочных схваток, проявляющихся в «окаменении» живота и достаточно заметных спазмах. Рост их интенсивности вполне предсказуем, учитывая срок беременности. Если же вы не можете точно сказать, болит низ живота или какая-либо другая его часть, тогда не стоит исключать из возможных причин банальное расстройство пищеварения, которое также нередко встречается на 41-й неделе беременности. Такие боли могут быть следствием запоров, сильного газообразования в кишечнике или даже отравления, особенно если болезненные проявления сопровождаются тошнотой и рвотой.

Куда более опасной причиной болей является отслойка нормально расположенной плаценты, что также характеризуется появлением кровавых выделений или внутренним кровотечением, о котором будущая мама может и не догадываться. В любом случае, если дискомфорт и болезненность в животе слишком явные, не стоит медлить и лучше как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

В плане болезненности поясницы и спины ничего нового женщина, скорее всего, не почувствует, разве что из-за смещения ребенка ходить становится все тяжелее. Размягчение костей и суставов таза, а также их расхождение сопровождаются тупыми ноющими болями в этой области, а если малыш еще и какой-то нерв пережмет, то не исключено онемение ноги или покалывание в бедре.

Тянущее чувство в пояснице и спине объясняется увеличением веса и опусканием живота, который начинает тянуть будущую маму вниз. Умеренный дискомфорт рассматривается как вариант нормы, но если боль в пояснице отдает в бока, а терпеть ее становится просто невыносимо — задумайтесь о возможных проблемах с почками.

Все органы и системы крохи полностью готовы к его появлению на свет и в любой момент могут приступить к активной работе, да и внешне малыш уже несколько недель ничем не отличается от обычного новорожденного. Однако если материнский организм еще не готов к процессу его рождения, то и торопить его не стоит: всему свое время.

После 40-й недели беременности уже очень сложно установить границы нормы для размеров будущего ребенка, ведь тут уже все зависит от генетических задатков и питания женщины. В среднем новорожденные сейчас весят около 2,8-4 кг, при росте 48-55 см, хотя допускаются отклонения от этих значений в любую сторону.

Как и на предыдущей неделе, все органы малыша уже сформировались и готовы к самостоятельной работе после рождения ребенка. Отлично функционируют сердце, печень, почки и поджелудочная железа. В легких скопилось достаточно много поверхностно-активных веществ, защищающих альвеолы от слипания при первом вдохе. Материнский организм и дальше поставляет крохе огромное количество антител, способствующих формированию его иммунной системы.

Правда, если сравнить новорожденного на этой неделе с малышом, рожденным неделю или две назад, то он будет иметь более округлые формы тела, поскольку за прошедшую неделю под кожей успело скопиться достаточно много жировой ткани. Хрящики в ушках также становятся намного тверже, чем раньше, а первородная смазка пропадает практически со всего тела, сохраняясь только в наиболее чувствительных местах — в подмышечных впадинах и в паху. В нижней части кишечника уже скопилось много мекония, который должен выйти наружу в первые сутки после рождения ребенка. Крики рожденных сейчас детей будут громкими и уверенными, так как кроху уже нельзя назвать слабеньким и маленьким.

Если раньше беременной казалось, что ребенок просто слегка притих, то сейчас некоторые будущие мамы начинают паниковать, поскольку чувствуют толчки еще реже. Это вполне нормальное явление, если учесть ограниченность места для активности и большие размеры малыша. Вместе с тем, каждый пинок ощущается намного отчетливее, чем раньше, а иногда даже отличается болезненностью. Если же вы вели подсчет шевелений малыша, то не стоит прекращать это занятие, ведь, как и раньше, подобных проявлений активности должно быть около 10 за 12 часов.

41-я неделя беременности не отличается особенными требованиями к сдаче анализов, а значит, беременной предстоит лишь в очередной раз посетить своего гинеколога, сдать анализ мочи, и в случае необходимости пройти внеплановое УЗИ. В отдельных случаях в дополнение к нему гинеколог назначает допплерографию и кардиотокографию.

При очередном осмотре беременной гинеколог выполнит ряд стандартных манипуляций: измерит высоту стояния маточного дна, окружность живота, оценит отечность конечностей и прибавку в весе за последнюю неделю. Также важными объективными данными сейчас выступают показатели артериального давления будущей мамы и сердцебиение плода, которое врач прослушивает с помощью стетоскопа.

На данном сроке уже сложно говорить о каких-либо нормах, разве что высота стояния маточного дна составляет 36-40 см над лонным сочленением и давление женщины должно находиться в пределах 110/70-140/90 мм рт. ст. Окружность живота и прибавка беременной в весе больше зависят от субъективных факторов: телосложения будущей мамы, рациона питания и двигательной активности. Обычно к этому сроку вес женщин снижается на 1-2 кг, хотя бывают случаи, когда он продолжает увеличиваться. Расскажите специалисту, что вас беспокоит, и вместе вы сможете решить любую проблему.

При нормальном течении беременности обследование матки ограничивается пальпацией через брюшную стенку и осмотром шейки органа на гинекологическом кресле. Однако чтобы лучше узнать о ее готовности к предстоящим родам, дополнительно назначается УЗИ: стандартное (через брюшную стенку) или внутривагинальное. В последнем случае появляется отличная возможность измерить длину шейки матки, оценить состояние плаценты и наличие проблем при повторном вынашивании ребенка после кесарева сечения.

Общий анализ мочи на последних сроках беременности назначается еженедельно, перед каждым обследованием у гинеколога. Исходя из его результатов, специалист оценивает работоспособность почек и наличие/отсутствие других патологических состояний. К примеру, белок в моче может свидетельствовать о наличии гестоза (в дополнение к нему обычно диагностируется повышенная отечность и высокое артериальное давление), а большое количество бактерий говорит о поражении мочевыводящих путей. В большинстве случаев в моче беременных находят кишечную палочку, золотистый стафилококк, стрептококк и энтеробактер. Близкое расположение матки и половых органов грозит заражением родовых путей, а в дальнейшем не исключено развитие таких неприятных заболеваний, как пиелонефрит или цистит.

В некоторых случаях в моче беременной могут обнаружить глюкозу, что указывает на значительное ее превышение в крови женщины. Сахарный диабет будущей мамы, вполне вероятно, приведет к осложнениям при родах, поскольку малыш начинает слишком быстро расти, а это грозит получением травмы при естественной родовой деятельности. Кроме того, после рождения у таких детей значительно снижается уровень сахара, так как он уже не поступает в их организм из материнского.

Как и на предыдущих этапах беременности, на 41-й неделе уровень хорионического гонадотропина не измеряется, поскольку уже не имеет никакой диагностической ценности. Сейчас будущим мамам хочется только быстрее родить, а о возможных генетических отклонениях в развитии своего ребенка они уже наверняка узнали во время проведения плановых скринингов. Тем не менее если по какой-либо причине вам назначили данный анализ, то, скорее всего, его результаты будут находиться в пределах 75000-78100 мМЕ/мл. Не забывайте, что для каждой лаборатории разработаны свои варианты нормы, поэтому при оценке полученных данных стоит ориентироваться лишь на требования той лаборатории, где сдавалась кровь на анализ.

Допплерографией называют специальную ультразвуковую диагностику работоспособности сосудов будущего ребенка. Этот метод исследования основывается на так называемом «эффекте Доплера», характерном для ультразвуковых волн, соприкасающихся с движущимися телами (они отражаются от преграды, меняя при этом свою частоту). В результате такой тип волн воспринимается датчиком и регистрируется частотное изменение, которое в дальнейшем поддается расшифровке специальной программой и выводится на монитор в виде картинки или графика.

Основными причинами для внепланового проведения допплерографии на 41-й неделе беременности выступают: наличие признаков гестоза, многоплодная беременность, аутоиммунные болезни матери, отклонения в функционировании почек, сахарный диабет, наличие проблем в строении пуповины, что было обнаружено при проведении УЗИ, резус-конфликт матери и будущего ребенка, результаты КТГ отклонены от нормы. Кардиотокография, или сокращенно КТГ — диагностический метод, предусматривающий регистрацию частоты сердечных сокращений ребенка и маточного тонуса с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте. Если малыш развивается нормально и никаких отклонений в протекании беременности не наблюдается, КТГ на поздних сроках проводят не чаще 1 раза в неделю (обычно один раз в 10 дней). В случае обнаружения гипоксии плода диагностику выполняют через день, до полной нормализации всех значений.

Внеплановое УЗИ на столь позднем сроке беременности обычно назначается для проверки состояния будущего ребенка, определения его размеров и регистрации сердцебиения. Иногда врачей интересует, насколько размеры плода соответствуют размерам таза женщины, что позволяет определить наиболее подходящий способ рождения ребенка: естественный вариант или кесарево сечение.

Кроме того, как обычно, с помощью УЗИ можно оценить количество и качество амниотической жидкости, состояние плацентарного барьера и силу кровотока в нем. Также специальная аппаратура помогает получить сведения о состоянии маточной шейки и ее готовности к предстоящей родовой деятельности. Если состояние будущей мамы и ее ребенка вполне удовлетворительно, то женщину отпустят домой, в то время как при наличии определенных патологий придется задержаться в стационаре для дальнейшего наблюдения специалистами.

Ритм жизни будущей мамы на 41-й неделе беременности ничем не отличается от распорядка дня на предыдущих этапах, а значит, основные требования к питанию, физической активности, лечебным мероприятиям, интимной жизни и другим аспектам жизнедеятельности будущей мамы остаются теми же.

Вполне вероятно, что в преддверье родов женщина будет чувствовать снижение аппетита, связанное с очисткой организма перед предстоящим событием. Из организма выходят токсины и лишняя жидкость, благодаря чему снижается и отечность. Однако это не означает, что стоит голодать. Как и раньше, питание должно быть сбалансированным и дробным, а обязательными составляющими рациона, как всегда, являются свежие овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты, а также легкие каши, нежирное мясо и рыба. Роды сейчас могут начаться в любой момент, поэтому постарайтесь не перегружать желудок и кишечник. Не принесут пользы кондитерские и хлебобулочные изделия, сахар и блюда, приготовленные на рафинированном масле. Также исключите из меню копченые, жареные, кислые, соленые и острые блюда. Обязательно придерживайтесь питьевого режима, избегая крепкого чая или кофе и заменив их чистой водой и травяными чаями.

Беременность подходит к концу, а это значит, что ребенок полностью сформирован и никаких новых витаминов его организму не потребуется. То есть, будущая мама спокойно может закончить прием выписанного ранее витаминно-минерального комплекса, в котором в оптимальном количестве содержатся кальций, калий, фосфор, железо, витамины А, С, Е, D, группы В. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить «Элевит пронаталь», «Витрум», «Прегневит» и т. д.

Сложно однозначно ответить, почему еще не начинаются роды, но пока женщина остается беременной — отношение к себе должно быть соответствующим. Это означает, что по возможности следует избегать приема любых лекарственных препаратов, особенно если они относятся к группе запрещенных в третьем триместре. В данном случае речь идет о составах тетрациклиновой группы, антикоагулянтах, наркотических анальгетиках, мизопростоле, аминогликозидах, аспирине, нестероидных противовоспалительных составах, хинолонах, гликопептидах.

Этот список можно продолжать достаточно долго, но проще перед покупкой назначенного врачом лекарства ознакомиться с его инструкцией по применению (несложно найти в Интернете). Конечно, адекватные специалисты сами знают, что можно назначать беременной, а каких лекарств лучше избегать, но в любом случае желательно перестраховаться.

Вредные привычки потому так и называются, что не оказывают никакого положительного влияния на человеческий организм, а если речь идет о беременной женщине, то последствия курения, употребления спиртного или наркотиков будут еще более разрушающими. На 41-й неделе беременности от никотина и продуктов распада алкогольных напитков больше всего страдают эндокринная и нервная системы плода, хотя нельзя забывать и о вреде для отдельных органов: печени, легких и, конечно же, сердца. Более того, если женщина не может бросить губительную привычку сейчас, то, скорее всего, она сопровождает ее с начальных этапов внутриутробного развития малыша, а тут уже не стоит удивляться и физическим патологиям новорожденного.

Разумеется, больше всего вреда приносят наркотики (многочисленные внешние и внутренние патологии организма, часто несовместимые с жизнью малыша), но результаты курения и употребления спиртного ничуть не менее плачевны: дети часто рождаются с деформацией лицевой части, патологиями сердца, головного мозга, легких и печени. Если вам очень хочется выпить или закурить, просто посмотрите фотографии новорожденных малышей, внутриутробное развитие которых было совмещено с вредными привычками их матерей.

Ни о каком спорте на 41-й неделе не может быть и речи, даже если вы надеетесь родить с помощью такой физической активности. Некоторые будущие мамы осознанно начинают выполнять определенные упражнения (махи ногами, приседания, наклоны или даже прыжки), но никогда точно не известно, к каким последствиям приведет подобная деятельность.

Возможно, просто начнутся роды, а может, они будут сопряжены с целым рядом осложнений (например, отслойкой плаценты и кровотечением). Поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам лишь побольше гулять, а если позволяет состояние, то и посещать специальные курсы, регулярно выполняя дыхательную гимнастику и несложные упражнения для подготовки организма к предстоящим родам.

Если у вас запланирован визит к стоматологу или вы вдруг решили, что вам нужен антицеллюлитный массаж, то с этим, конечно же, придется повременить. Однако на 41-й неделе беременным нередко назначают определенные физиотерапевтические процедуры, нацеленные на подготовку организма к предстоящим родам (к самым распространенным из них относят электрофорез с кальцием). Если женщине требуется лечение каких-либо других органов, следует рассмотреть возможность применения ультрафиолетового облучения и УВЧ-терапии (эти процедуры уместны при комплексном лечении синусита и ринита), а также фонофорез и электрофорез на отдельные участки грудной клетки (помогают справиться с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом).

Что касается массажных техник, то, как и на предыдущих этапах третьего триместра, допускается лишь воздействие на воротниковую зону, конечности и голову. Массирование поясницы помогает справиться с болью только в самих родах, а до этого любое воздействие на эту зону запрещено.

На столь солидном сроке многие будущие родители даже думать боятся о сексуальных отношениях, хотя некоторые современные гинекологи допускают такую возможность вплоть до самих родов (разумеется, если запрет на интимную близость не обусловлен медицинскими причинами). Половой акт тренирует мышцы таза к предстоящим родам, а содержащиеся в сперме вещества благотворно сказываются на размягчении шейки матки. Однако если слизистая пробка уже отошла и матку ничего не защищает от попадания инфекции, с сексом лучше повременить, дабы избежать неприятных осложнений в дальнейшем.

Как и на предыдущих неделях, сейчас по-прежнему актуальна угроза отслойки плаценты, а значит, женщине стоит избегать прыжков, падений или просто резких движений, а при появлении на белье кровавых пятен придется срочно собираться в больницу.

Также сохраняется угроза эклампсии, иногда появляющейся даже в процессе родов. По этой причине беременной рекомендуется постоянно следить за показателями артериального давления и отечностью, особенно если женщина склонна к гипертонии. Если же говорить об осложнениях родового процесса, то, прежде всего, это слабые схватки, несоответствие размеров малыша размеру таза его матери (в таких случаях рекомендуется кесарево сечение) и разрывы (внутренние или внешние).

Разумеется, если 41-я неделя подходит к концу, а роды так и не начинаются, практически любая беременная начнет нервничать и искать причины происходящего. Однако нужно понимать, что это еще не граничный срок и если малыш родится сейчас, то беременность не будет считаться переношенной.

Даже если вы не замечаете у себя признаков надвигающихся родов, это еще не повод для волнений: в одних случаях они просто очень слабо выражены, а в других — проявляются все вместе и за несколько дней до родов. Не сомневайтесь, начало родовой деятельности вы точно не пропустите, так как об этом сообщат усиливающиеся схватки, проявляющиеся 5-6 раз в час. В роддом можно ехать тогда, когда интервал между ними составляет 7-10 минут; правда, эта рекомендация справедлива только для тех случаев, когда еще не все воды отошли. В целом, 41-й неделя практически ничем не отличается от 39-й или 40-й, разве что нетерпение женщины увеличивается, а вместе с ним появляется и паника из-за неизвестности происходящего. Постарайтесь настроиться на позитив, представляя, как совсем скоро вы увидите лицо своего ребенка, будете прогуливаться с коляской и петь ему колыбельные. Положительные эмоции помогают справиться с любыми трудностями.

источник