40 неделя беременности ребенок очень активный и толкается

Стоит помнить о том, что активность плода, его регулярные шевеления указывают на то, что ребенок чувствует себя нормально, он получает достаточно питания и кислорода. Однако, помнить надо также о том, что сроки беременности на исходе и плацента стареет, а значит, кроха может страдать в утробе мамы в результате нарушения плацентарных функций. Одним из наглядных показателей его неблагополучия могут стать для мамы изменения в его двигательной активности.

В сроки 37-40 недель беременности активное шевеление плода должно наблюдаться практически постоянно, допустимы периоды затихания плода на время его сна, но в целом, за сутки он долен давать о себе знать не менее одного раза в час, или за 12 часов не менее 10-12 раз. Желательно, чтобы шевеления происходили чаще. Однако, далеко не всегда хорошо, если сильно пинается ребенок на 40 неделе. Естественно, если вы хрупкой комплекции, а ребенок крупный, тогда его шевеления будут ощущаться сильнее. Однако, стоит обращать внимание на чрезмерную активность плода на 40 неделе. Обычно это бывает, если в помещении душно, беременная неудобно сидит или лежит, тогда плод за счет активности вынудит ее сменить позу или размяться. О многом также на 40 неделе беременности очень активный ребенок может быть в силу его собственного темперамента, вашего волнения перед родами, употребления сладкой пищи.

Однако, стоит насторожиться, если на фоне ранее обычных шевелений, в 40 недель малыш сильно дергается. Это может быть признаком начинающейся гипоксии плода в силу старения плаценты. За счет активности он увеличивает поступление крови и кислород к своему телу.

Часто будущих мам беспокоит, что в 40 недель ребенок активно шевелится ночью. Это нормальное явление, днем ваши движения его укачивают, он спит, плюс в дневное время вы не так сильно прислушиваетесь к своим ощущениям.

Стоит обратить внимание врача на тот факт, что ребенок плохо шевелится на 40 неделе. Конечно, плоду уже тесно в пределах матки, и его движения ограничены, но резкое снижение объема движений в сравнении с прошлой неделей – это серьезный признак. Начните с 9 утра считать шевеления до 21 часа. Если вы насчитали мало шевелений на 40 неделе беременности, их количество менее 10 раз, немедленно к врачу. Стоит также забеспокоиться, если малыш не дает о себе знать более 6-12 часов подряд.

Особыми шевелениями плода станет икота. Она ощущается как ритмичные сокращения живота, длящиеся порой по несколько минут. Переживать по этому поводу не стоит, вполне объясним тот факт, почему плод икает на сроке 40 недель. При икоте сокращаются мышцы диафрагмы и межреберные мышцы, имитируется дыхательный акт, что тренирует плод для дальнейшего первого вдоха и самостоятельного дыхания. Сейчас, когда ребенок икает в животе на 40 неделе, в его дыхательные пути попадают околоплодные воды и легкие еще не раскрыты. После рождения первый его вдох приведет к раскрытию легких за счет тренированности мышц.

Важным показателем состояния плода будет частота его сердцебиений. Ее определяют при УЗИ, по данным КТГ плода и при помощи прослушивания специальным акушерским стетоскопом. Замедление частоты сокращений сердца – признак гипоксии плода, если отмечается подобная тенденция, малышу нужна экстренная помощь. Обычно сердцебиение фиксируют по данным КТГ, если вы жалуетесь на изменение активности плода. Помимо показателя частоты сердцебиений, нужно также оценить реакции сердца на тонус матки и шевеления плода. Если ритм сердца при нормальной частоте остается монотонным, это тоже не очень хорошо, необходимо решение вопроса об экстренном родоразрешении.

источник

Шевеления плода при беременности — одни из самых интимных и наиболее приятных моментов в жизни женщины и её будущего малыша, наполненных удивительной теплотой и нежностью. Шевеления малыша у мамы в животе — признаки жизненных ощущений будущего младенца.

Каждая мама с огромным нетерпением и воодушевлением ждёт появления первых толчков и пинков. Ведь это главный показатель благополучного развития плода в утробе. Ощущение первого движения, ещё еле заметного и едва уловимого, наполняет сердце матерей необыкновенным восторгом и счастьем, делает жизнь наполненной смыслом и заставляет совершенно по-иному смотреть на мир.

Сороковая неделя беременности обычно завершает полный цикл внутриутробного взросления ребёнка. Малыш полностью сформирован, все органы полноценны и функционируют. Вес в среднем чуть больше 3 килограмм, рост с небольшим — 50 сантиметров. Кишечник заполняет меконий – первородный кал. Из-за повышенного уровня эстрогена в крови мамы, у малыша торчащая грудь, которая придет в норму через несколько дней после родов. Шевеления на 40 неделе беременности не прекращаются, а продолжают ощущаться и по-прежнему служат индикатором жизни плода. Женщины на этом сроке часто волнуются, если роды так и не наступают, начитают предпринимать различные попытки ускорить их приход и свою встречу с ребёнком. Но в этом совершенно нет никакой необходимости, всё случится в отведенный срок, нужно только набраться терпения и продолжать ждать, не обращая внимание на постоянный вопросы родственников и друзей, нетерпение которых обычно и заставляет тревожиться беременную.

Из-за сильно опущенной вниз матки ощущается тянущий дискомфорт в нижней части животика. Отдышка почти не встречается, дыхание полностью нормализуется, проблемы с желудком не возникают, если не нарушать диету. А вот боли в спине и пояснице присутствуют у многих беременных на этом сроке, причина этому – растяжение суставов и связок в моменты подготовки женщины к родам. Периодически повышающийся тонус матки вызывает предвестники родов схватки. Во время схваток ребёнок не шевелится, как бы затихает.

Когда подходит к концу 40 неделя беременности, активные шевеления уже не так сильно ощущаются. В силу уменьшения места в утробе, ребёнок начинает двигаться значительно меньше, так 40 неделя беременности сильные шевеления как бы притупляет. Если в первом триместре толчки напоминают порхание бабочек или образование на воде кругов рыбками, как утверждают многие мамы, во втором – игру в футбол или другие подобные этой игры в мяч, то в третьем – это уже привычные систематические, вроде постукивания пальцами по столу, шевеление плода, на 40 неделе или даже на 42 становятся почти незаметными, отчасти в силу привычности.

Матка плотно охватила ребёнка, места для движения совсем чуть-чуть, положение утвердилось. Женщине остаётся расслабиться и ждать уже совсем скорого появления малыша. Иногда слишком активные шевеления на 40 неделе являются тревожным сигналом, особенно если это причиняет не просто дискомфорт, но и ощутимую боль.

Это повод сообщить матери, что у ребёнка что-то не так, что ему может неудобно. И женщине достаточно всего лишь изменить позу и занять другое положение. Такие ощущения часты при лежании на спине или позе, в которой женщина несколько отклонена назад. Это из-за того что большая матка сильно давит на сосуды позади себя и кислород поступает к ребёнку в меньшем количестве. Поэтому лежать лучше на левом боку для правильного кровообращения.

Если уже прошло 40 недель, активное шевеление плода только усиливается, а не ослабляется, то это может быть поводом для безотлагательного обращения к врачу.

Необходимо продолжать внимательно прислушиваться к толчкам внутри выросшего животика. Ведь если на календаре 40 недель, активное шевеление плода по-прежнему является единственно возможным домашним индикатором благополучия ребёнка. Рекомендуется не забывать считать толчки в течение дня 12 часов подряд, с 9 утра до 9 вечера. Толчков должно быть не менее 10, если меньше – незамедлительно отправляться к врачу. Это может свидетельствовать о кислородном голодании и стать поводом к стимуляции родов. Возможно, конечно, и лекарственное лечение, правда, на этом сроке более вероятно кесарево сечение.

Необходимо обратиться в больницу также в том случае, если движения плода не наблюдались на протяжении 6 часов и никакие самостоятельные меры не помогли в обнаружении шевелений. Расшевелить малыша может помочь что-то сладкое – еда или питьё, незначительные физические упражнения, положение лёжа на левом боку.

Для установления состояния плода в больнице будут проведены следующие процедуры:

— акушерским стетоскопом будет прослушано сердцебиение плода, в норме оно должно быть в минуту около 120-160 ударов

— сделают кардиотокографию – сердцебиение плода и сокращение матки

— допплерография – своеобразное УЗИ, при котором определяется скорость кровотока, которым снабжается матка.

Если придется лечь в больницу раньше, не стоит волноваться. Всё равно рано или поздно мама уже вместе с ребёночком вернётся домой, где их будет с нетерпением ждать вся семья. Такое радостное событие ожидается практически всеми родственниками. Пополнение в семье — самое чудесное ожидание.

Не так важно, на какой неделе ребёнок появится на свет, если его появление пройдёт благополучно и без осложнений. Если мамочка тщательно будет прислушиваться к своим ощущениям и тому, какие знаки подаёт ей малыш изнутри, то именно так и будет!

Что может сообщить маме, что пора ехать в родильный дом? Периодичность схваток. Если скоро родится малыш, то частота схваток должна быть такой – 2 схватки длинною в 1 минуту за 10 минут. Также если схватки слишком болезненные, ну или отошли воды, тогда незамедлительно следует отправиться в больницу. Желудок лучше не перегружать, обойтись фруктами.

Специалисты утверждают, что у беспокойных мам обязательно рождаются беспокойные детки. Не зависимо от того придерживаться этой гипотезы или нет, маме следует расслабиться и доверится медицинскому персоналу, ведь впереди её ждёт самая важная и лучшая на свете встреча!

источник

То, что началась 40 акушерская неделя беременности, означает, что ребенок растет и развивается в животе у мамы ровно 38 недель. Прошло уже почти 9 месяцев, и текущая неделя завершается предполагаемым днем родов.

Что происходит с плодом, каким малыш стал на 40 неделе, мы расскажем в этом материале.

Малыш достиг максимальных размеров. На этом сроке его рост превышает 50 сантиметров, а вес в среднем находится на уровне 3,5 килограммов. Сколько весит малыш, пока можно выяснить лишь приблизительно.

Предполагаемый вес плода определяют во время УЗИ. Специальные программы и алгоритмы, заложенные в программное обеспечение ультразвукового сканера, высчитывают вес исходя из основных фетометрических размеров. Погрешность составляет около 14-15% реальной массы тела малютки.

На рост и вес влияет состояние здоровья крохи и наследственность, ведь внешность его сейчас уже индивидуальна. Если роды не произойдут на этой неделе, рост и вес малыша, пусть и незначительно, еще увеличатся, что может создать вполне понятные трудности в момент естественных родов.

Если сейчас будет проведено УЗИ, то врач-сомнолог обязательно измерит основные параметры крохи. Среднестатистическая норма на данном сроке гестации такова:

БПР (бипариентальный размер головы) — 90-103 мм;
ЛЗР (лобно-затылочный размер) — 120 мм;
ДБК (длина бедренной кости) — 75-77 мм;
ДПК (длина плечевой кости) – 75 мм;
ДКГ (длина костей голени) — 62-72 мм;
ОЖ (окружность живота) — 313-381 мм;
ОГ (окружность головы) — 312-362 мм.

Размеры могут отличаться от указанных значений, поскольку на этом сроке малыши бывают как крупными, так и небольшими в зависимости от индивидуального телосложения и наследственности.

Выглядит чадо сейчас точно также, каким и предстанет перед родителями сразу после своего появления на свет. У него уморительная мимика. За счет развитых лицевых мышц малыш освоил десяток разнообразных рожиц и гримасок. Если сейчас сделать трехмерное или четырехмерное УЗИ, можно увидеть их во всей красе. Черты лица сформированы полностью.

На 40 неделе малыш выглядит достаточно пухлым. Он накопил подкожный жир и теперь не смотрится худым и морщинистым. Ручки, ножки плода приобрели приятные округлости, появились щечки. Морщинки разгладились, небольшое их количество осталось только на пятках и ладонях.

Лануго (пушок), который покрывал тело малыша, исчез еще около месяца назад, и теперь у крохи розовая, очень нежная, гладкая и красивая кожа.

Защитная первородная смазка исчезла везде, кроме сгибов конечностей, шейной складочки и паховых складок. Там теоретически возможно механическое трение со всеми негативными последствиями, а потому смазка там присутствует и продолжает выполнять защитные функции.

Кожа перестала быть лилово-красной, поскольку кровеносные сосуды «отдалились» от поверхности кожного покрова. Между ними и кожей теперь – плотный слой подкожного жира.

У многих малышей на голове на этой неделе красуется солидная шевелюра. Но не всем деткам суждено родиться на свет с готовой прической, у некоторых активный рост волос начнется только после рождения. Ногти на ручках плода сейчас достаточно длинные и они, если не произойдет родов, подрастут еще.

Активное становление в организме крохи претерпевает сейчас лишь нервная система. В ней при сформированном головном и спинном мозге продолжается процесс установления нейронных каналов связи, которые позволяют мозгу контролировать все без исключения процессы в крохином организме. Остальные системы и органы давно прошли этапы формирования и становления и сейчас работают в полноценном режиме.

Сердце бьется со скоростью примерно в 157 ударов в минуту. Сердцебиение четкое, ритмичное, при желании мама сможет послушать его и сама при помощи домашнего фонендоскопа.

В легких имеется нормальный запас сурфактанта — особого вещества, которое не позволяет альвеолам при первом вдохе слипаться.

Органы пищеварения действуют согласованно — желудок переваривает проглоченные околоплодные воды, кишечник накапливает самый первый в жизни человека кал — меконий, субстанцию черно-зеленого цвета.

Почки, мочевой пузырь «трудятся» над выведением из детского организма лишней жидкости, малыш не просто пьет, часто икает, отрыгивая лишнее, но и исправно писает почти каждый час. Околоплодные воды обновляются, хоть и стало их на этой неделе совсем мало.

Развитие остальных органов также завершено. У 98% мальчиков яички мигрировали в мошонку, у остальных они опустятся позже, возможно, даже после рождения. У девочек закончилось формирование наружных половых органов — большие губы прикрывают малые половые, и это считается признаком зрелости половых признаков маленьких принцесс.

Мошонка у мальчиков и половые губы у девочек сейчас выглядят немного опухшими. Так влияет на малышей повышенный уровень материнских гормонов — эстрогенов, которые сейчас «хозяйничают» в ее организме, подготавливая его к процессу родов.

На 40 неделе из всех органов чувств у ребенка пока не развито только обоняние, ведь носового дыхания у него пока нет. Зрение позволяет малышу видеть пятна, световые контрасты.

Четкие очертания предметов ему пока недоступны, фокусировать взгляд он научится позже. Слух развит достаточно, малыш отлично узнает знакомые голоса, особенно мамин, и боится посторонних, резких и неприятных звуков.

Малыш ориентируется в утробе благодаря тактильным ощущениям, в первое время после родов тактильный контакт с мамой будет оставаться одним из самых важных для него.

Развитые вкусовые рецепторы уже сейчас делают малыша в утробе настоящим гурманом — он чувствует вкус околоплодных вод, улавливает малейшие нюансы вкуса и выказывает свои предпочтения — сладкое дети любят, а чеснок и лук, который мама съела на обед, им неприятны.

Активные шевеления плода к 40 неделе стихают, малыш становится более спокойным. Ему теперь очень тесно в матке, и прежняя активность отныне недоступна для него. Стенки матки полностью обхватывает тело ребенка, поэтому шевеления становятся более ощутимыми и даже порой болезненными для его мамы.

Многим кажется, что теперь сынок или дочка мало шевелится. Однако норма движений остается такой же при снижении их интенсивности — не менее 10 эпизодов активности за 12 часов. Если кроха затих на 5-6 часов, стоит обратиться к врачу.

Если он вдруг стал очень активным, сильно шевелится почти без перерыва, также нужна консультация доктора. Эти признаки часто свидетельствуют о развитии гипоксии — кислородной недостаточности, которая на таком большом сроке может быть следствием старения плаценты, обвития пуповиной и других причин.

Почти все дети на данной неделе беременности находятся в правильном положении — головном. Головка прижата к выходу из малого таза, подбородок приведен к груди, поза крохи очень похожа на позу сгруппировавшегося перед стартом атлета.

Если на этой неделе плод находится в тазовом или поперечном предлежании, чаще всего проводится кесарево сечение для того, чтобы исключить риск получения таким малышом родовой травмы. Самостоятельно развернуться в правильную позицию у малыша уже не получится, шансы минимальны.

В матке настолько тесно, что малышу с трудом даются прежние привычные забавы, например, игра с пуповиной, что уж говорить о переворотах!

Родиться малыш может в любой момент. А потому женщине следует быть очень внимательной к своему самочувствию и состоянию. При появлении нетипичных выделений из половых органов, кровянистых, слизистых, слизи с примесями крови, водянистых, нужна консультация врача. Если выделения жидкие, прозрачные и достаточно обильные, это может быть подтекание околоплодных вод. Узнать, действительно ли они подтекают, поможет только специалист, поскольку аптечные экспресс-тесты на установление амниотической жидкости, по отзывам, часто ошибаются.
Ребенок на 40 акушерской неделе находится в тесной эмоциональной связи с мамой. Он переживает и волнуется вместе с ней, боится не меньше, чем она. Преодолеть этот первородный инстинктивный страх помогут ласковые беседы женщины со своим животом. Самой маме справиться с волнением помогут легкие успокоительные на натуральной основе (конкретные препараты должен назначить врач) и аутотренинг.

Приблизить роды поможет секс и легкая физическая активность. Это наиболее безопасные с точки зрения побочных действий народные методы ускорить роды, если стало совсем тяжело. Предварительно следует обсудить такие действия с лечащим врачом и убедиться, что нет противопоказаний к естественным родам, и малыш полностью готов.

В следующем видео вас ждет еще больше информации о том, что происходит на 40 неделе беременности.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Сейчас Ваш малыш уже полностью готов к рождению, хотя его нервная система все еще продолжает развиваться. Ребенок активно реагирует на Ваши эмоции. Старайтесь мыслить позитивно, меньше волноваться и расстраиваться по пустякам.

Вес ребенка на 40 неделе беременности составляет примерно 3000 грамм. Рост от «макушки до хвоста» – 37 см, а полный рост – около 50 сантиметров. Как Вы уже знаете, это усредненные показатели. На деле все очень индивидуально.

Сейчас кроха выглядит именно так, как будет выглядеть при первой Вашей встрече. Рассмотрим, что же происходит на 40 неделе беременности:

Практически полностью отсутствует пушок, покрывающий ранее тельце малыша;
Кожа стала розовой, ладошки и пяточки слегка сморщены;
Первородная смазка практически исчезла. Она осталась лишь в местах складок, и помогает ребенку избежать натирания;
Размер плода на сороковой неделе беременности достиг своего максимума. Матка занимает всю брюшную полость, а ребенок – всю матку. Поэтому движения плода весьма ограничены;
Развитие плода на 40 неделе беременности практически завершено. В организме маленького человечка происходит наладка всех систем, внутренние органы готовятся к самостоятельной работе;
В кишечнике присутствует меконий (первородный кал), который выйдет спустя несколько часов после рождения;
Окончательно сформировалась половая система;
Плод на 40 неделе беременности уже готов совершить свой первый вздох, однако развитие легких еще продолжается. Многих будущих мам интересует вопрос, обязательно ли малыш должен закричать после рождения. Ответ однозначен – «да». Первый крик младенца возникает сразу же после первого полноценного глотка воздуха и после раскрытия легких;
Большинство малышей на этом этапе уже комфортно расположились головкой вниз, готовясь к появлению на свет. Но если Ваша вредина «сидит на попе» или находится в поперечном положении – врач, скорее всего, запланирует родоразрешение путем кесарева сечения.

На сроке 40 недель беременности малышу уже скучновато в утробе, так как подвигаться вволю у него нет возможности. Часто случается так, что незадолго до родов ребеночек практически прекращает свою двигательную активность.

Повода для волнений нет, так он просто копит силы, чтобы преодолеть свой первый сложный путь. Причем, чем ближе роды, тем более спокойным в движениях будет Ваш малыш.

С наступлением сороковой недели беременности Ваш организм практически готов к родам. Большинство беременных женщин на этом этапе особенно чувствительны, потому что находятся в ожидании первых симптомов, которые подскажут о том, что настало время отправляться в роддом.

Симптомы на 40 неделе беременности:

Живот смещается вниз. Опущение живота сразу становится визуально заметным для окружающих и ощутимым для Вас (дышать становится легче, перестает беспокоить изжога);
Увеличение гибкости тазовых связей, происходящее на 40 неделе беременности, способствует тому, чтобы малыш не травмировался во время прохождения по родовым путям;
Выделения. Медики рекомендуют на этом сроке тщательно следить за выделениями и при наличии в них коричневой слизи или крови немедленно обращаться к врачу. Надо сказать, что к наступлению 40-й недели беременности выделения становятся более обильными;
Шейка матки постепенно смягчается, а уже ближе к родовому процессу начинает раскрываться. Это приводит к тому, что пробка, которая защищала малыша от попадания инфекций, начинает отслаиваться. В это время возможны выделения с кровью. Медики считают их предвестниками родов;
Геморрой. В этот период увеличивается давление ребенка на таз, что может привести к воспалению геморроидальных узлов;
Частые мочеиспускания. Давление матки на мочевой пузырь возросло. Не игнорируйте позывы в туалет, потому что это чревато осложнениями;
Варикозное расширение вен. Старайтесь меньше времени проводить на ногах, но и не сидите слишком долго в одной позе;
Грудь уже готова к кормлению малыша. Из нее часто выделяется молозиво. А на третьи сутки после родов его заменит грудное молоко.

На этом сроке все будущие мамочки уже думают только о том, как скорее встретиться со своим малышом, в то время как ощущение беременности не приносит былой легкости.

Для нее характерны такие ощущения:

Боли в пояснице и в районе крестца, которые возникают все чаще. Они связаны с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник;
Неприятные давящие ощущения в районе промежности;
Тренировочные схватки. Многим женщинам подобное явление к 40-й неделе беременности уже знакомо довольно хорошо. Тренировочные (ложные) схватки продолжают готовить матку к процессу родов.

На этом этапе Вы набираете вес уже не так активно, как раньше. Однако это не отражается на размере живота и его форме. На 40-й неделе живот не просто большой, а огромный. Он превращает беременную женщину в неуклюжего мишку, потому все труднее становится передвигаться, крайне тяжело удобно устроится в постели, а кожа на животе постоянно чешется.

Кроме того, как мы уже отметили выше, живот на этом сроке начинает опускаться и твердеть, что связано с повышением тонуса матки. Выглядят пузики в 40 недель так:

В последние дни и недели беременности посещать своего гинеколога Вам придется достаточно часто. Приготовьтесь к поездкам в женскую консультацию по 2-3 раза в неделю. На приеме доктор будет осуществлять уже привычные для Вас манипуляции:

измерение артериального давления;
замеры обхвата живота;
визуальное обследование конечностей на наличие отеков;
прослушивание сердцебиения малыша.

УЗИ на сороковой неделе беременности проводится с целью изучения таких основных параметров:

Масса ребенка;
Состояние малыша и его положение в утробе;
Наличие обвития пуповиной;
Длина и структура шейки матки. В течение всего срока беременности шейка матки не находится в одном состоянии, ближе к родам она укорачивается. Зев должен быть закрыт или приоткрыт на 1 см. При родах зев открывается на 10 см;
Наличие тонуса матки. На этом сроке тренировочные схватки считаются нормой, но если такие схватки происходят не только во время УЗИ и состояние ухудшается, ставится вопрос о гипертонусе матки;
Состояние плаценты. На последних сроках очень важно определить состояние плаценты, поскольку ее функционирование напрямую связано с тем, как питается и дышит Ваш будущий ребенок. Часто в этот период плацента уже находится в изношенном состоянии и работает неполноценно, в результате чего возникает гипоксия плода (недополучение кислорода и питательных веществ). С течением времени плацента стареет, а ее стенки становятся тонкими. Теперь инфекциям проще проникнуть сквозь них. Именно по этой причине беременная женщина на последних сроках беременности должна с периодической частотой посещать доктора, а также сдавать необходимые анализы и делать УЗ-исследования по назначению. При возникновении каких-либо сомнений о функциональных способностях плаценты необходимо провести исследование КТГ с доплером;
Расположение плаценты. Немаловажный фактор, влияющий на принятие решения о способе родоразрешения, это расположение плаценты относительно дна матки. Если от нижнего ее края до зева меньше 5 см, рекомендуется операция кесарева сечения;
Количество околоплодных вод и их структура. При отклонениях в количестве амниотической жидкости могут быть сделаны заключения касательно маловодия или многоводия. На ранних сроках беременности подобное заключение может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса, но в конце третьего триместра маловодие, вероятнее всего, говорит о перенашивании плода. А вот многоводие может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия отклонений в развитии плода.

По наблюдениям врачей роды чаще всего начинаются в период с 39-й по 40-ю неделю беременности. К началу родового процесса необходимо подготовиться заранее.

Большая часть беременных женщин ощущает предвестники родов, к которым относятся:

Схватки;
Выход слизистой пробки, закрывавшей вход в матку;
Смещение живота вниз;
Потеря веса более чем на 1 кг;
Снижение двигательной активности плода;
Диарея, отсутствие аппетита, чувство тошноты.

Однако часто бывает так, что женщина не наблюдает у себя никаких предвестников.

На самом деле роды могут начаться совершенно спокойно и без них. Начало родовой деятельности может быть спровоцировано какими-либо физическими нагрузками, половым актом или даже проблемами в работе кишечника.

Начавшиеся роды на 40 неделе беременности сопровождаются:

Появлением регулярных сокращений матки, интервал между которыми сокращается. Если матка сокращается через строго определенное время – поздравляем, начался родовой процесс! Кроме того, в отличие от ложных, настоящие схватки являются более болезненными. Большинство женщин говорит, что боль при схватках очень похожа на менструальную. Если у Вас ранее бывали болезненные месячные, то Вы примерно можете представить себе, чего ожидать в скором времени;
Отхождением околоплодных вод. Излитие может произойти сразу полное, объемом до 1 стакана, либо по каплям. Жидкость может быть как прозрачной, так и мутной с зеленоватым оттенком (это говорит о наличии отклонений от нормы).

На данном этапе беременности стоит внимательно относиться к шевелениям плода, которому уже стало довольно тесно в матке. Также к возможным осложнениям относятся:

Отечность. Многие беременные женщины страдают от отеков. Дело в том, что ввиду увеличенной нагрузки почки работают в экстренном режиме и могут не справляться с объемом жидкости, поступающим в организм. Зачастую отекают ноги и пальцы рук;
Гестоз. Если к отечности добавляется еще и повышенное артериальное давление, стоит немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии гестоза;
Гипоксия плода. Плацента к этому срока практически израсходовала свои ресурсы, а ведь она является источником питания и кислорода для малыша. Необходимо следить за ее состоянием при помощи УЗИ;
Перенашивание. В норме роды должны произойти до 42 недели, но бывают случаи, когда ПДР поставлена неверно. Ребенок, родившийся после этого срока, считается перезревшим. При перенашивании беременности показано кесарево сечение.

Срок в 40 акушерских недель – самое время заканчивать подготовку к встрече с малышом. Полезные советы на этой неделе такие:

Воспользуйтесь последними денечками своей счастливой беременности, проведите время с удовольствием, отдохните и погуляйте на свежем воздухе;
Перепроверьте свой «тревожный чемоданчик». В нем должны содержаться все необходимые документы, а также вещи для Вас и малыша, которые понадобятся на время пребывания в роддоме;
По возможности не стоит далеко уезжать от дома. Куда бы Вы ни отправлялись, обязательно берите с собой обменную карту и сотовый телефон;
При условии хорошего самочувствия можно заняться легкой гимнастикой, а пешие прогулки способны естественным способом регулировать начало родов.

источник

Практически полностью отсутствует пушок, покрывающий ранее тельце малыша;
Кожа стала розовой, ладошки и пяточки слегка сморщены;
Первородная смазка практически исчезла. Она осталась лишь в местах складок, и помогает ребенку избежать натирания;
Размер плода на сороковой неделе беременности достиг своего максимума. Матка занимает всю брюшную полость, а ребенок – всю матку. Поэтому движения плода весьма ограничены;
Развитие плода на 40 неделе беременности практически завершено. В организме маленького человечка происходит наладка всех систем, внутренние органы готовятся к самостоятельной работе;
В кишечнике присутствует меконий (первородный кал), который выйдет спустя несколько часов после рождения;
Окончательно сформировалась половая система;
Плод на 40 неделе беременности уже готов совершить свой первый вздох, однако развитие легких еще продолжается. Многих будущих мам интересует вопрос, обязательно ли малыш должен закричать после рождения. Ответ однозначен – «да». Первый крик младенца возникает сразу же после первого полноценного глотка воздуха и после раскрытия легких;
Большинство малышей на этом этапе уже комфортно расположились головкой вниз, готовясь к появлению на свет. Но если Ваша вредина «сидит на попе» или находится в поперечном положении – врач, скорее всего, запланирует родоразрешение путем кесарева сечения.

Повода для волнений нет, так он просто копит силы, чтобы преодолеть свой первый сложный путь. Причем, чем ближе роды, тем более спокойным в движениях будет Ваш малыш.

Симптомы на 40 неделе беременности:

Живот смещается вниз. Опущение живота сразу становится визуально заметным для окружающих и ощутимым для Вас (дышать становится легче, перестает беспокоить изжога);
Увеличение гибкости тазовых связей, происходящее на 40 неделе беременности, способствует тому, чтобы малыш не травмировался во время прохождения по родовым путям;
Выделения. Медики рекомендуют на этом сроке тщательно следить за выделениями и при наличии в них коричневой слизи или крови немедленно обращаться к врачу. Надо сказать, что к наступлению 40-й недели беременности выделения становятся более обильными;
Шейка матки постепенно смягчается, а уже ближе к родовому процессу начинает раскрываться. Это приводит к тому, что пробка, которая защищала малыша от попадания инфекций, начинает отслаиваться. В это время возможны выделения с кровью. Медики считают их предвестниками родов;
Геморрой. В этот период увеличивается давление ребенка на таз, что может привести к воспалению геморроидальных узлов;
Частые мочеиспускания. Давление матки на мочевой пузырь возросло. Не игнорируйте позывы в туалет, потому что это чревато осложнениями;
Варикозное расширение вен. Старайтесь меньше времени проводить на ногах, но и не сидите слишком долго в одной позе;
Грудь уже готова к кормлению малыша. Из нее часто выделяется молозиво. А на третьи сутки после родов его заменит грудное молоко.

Для нее характерны такие ощущения:

Боли в пояснице и в районе крестца, которые возникают все чаще. Они связаны с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник;
Неприятные давящие ощущения в районе промежности;
Тренировочные схватки. Многим женщинам подобное явление к 40-й неделе беременности уже знакомо довольно хорошо. Тренировочные (ложные) схватки продолжают готовить матку к процессу родов.

измерение артериального давления;
замеры обхвата живота;
визуальное обследование конечностей на наличие отеков;
прослушивание сердцебиения малыша.

УЗИ на сороковой неделе беременности проводится с целью изучения таких основных параметров:

Масса ребенка;
Состояние малыша и его положение в утробе;
Наличие обвития пуповиной;
Длина и структура шейки матки. В течение всего срока беременности шейка матки не находится в одном состоянии, ближе к родам она укорачивается. Зев должен быть закрыт или приоткрыт на 1 см. При родах зев открывается на 10 см;
Наличие тонуса матки. На этом сроке тренировочные схватки считаются нормой, но если такие схватки происходят не только во время УЗИ и состояние ухудшается, ставится вопрос о гипертонусе матки;
Состояние плаценты. На последних сроках очень важно определить состояние плаценты, поскольку ее функционирование напрямую связано с тем, как питается и дышит Ваш будущий ребенок. Часто в этот период плацента уже находится в изношенном состоянии и работает неполноценно, в результате чего возникает гипоксия плода (недополучение кислорода и питательных веществ). С течением времени плацента стареет, а ее стенки становятся тонкими. Теперь инфекциям проще проникнуть сквозь них. Именно по этой причине беременная женщина на последних сроках беременности должна с периодической частотой посещать доктора, а также сдавать необходимые анализы и делать УЗ-исследования по назначению. При возникновении каких-либо сомнений о функциональных способностях плаценты необходимо провести исследование КТГ с доплером;
Расположение плаценты. Немаловажный фактор, влияющий на принятие решения о способе родоразрешения, это расположение плаценты относительно дна матки. Если от нижнего ее края до зева меньше 5 см, рекомендуется операция кесарева сечения;
Количество околоплодных вод и их структура. При отклонениях в количестве амниотической жидкости могут быть сделаны заключения касательно маловодия или многоводия. На ранних сроках беременности подобное заключение может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса, но в конце третьего триместра маловодие, вероятнее всего, говорит о перенашивании плода. А вот многоводие может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия отклонений в развитии плода.

Большая часть беременных женщин ощущает предвестники родов, к которым относятся:

Схватки;
Выход слизистой пробки, закрывавшей вход в матку;
Смещение живота вниз;
Потеря веса более чем на 1 кг;
Снижение двигательной активности плода;
Диарея, отсутствие аппетита, чувство тошноты.

Однако часто бывает так, что женщина не наблюдает у себя никаких предвестников.

Начавшиеся роды на 40 неделе беременности сопровождаются:

Появлением регулярных сокращений матки, интервал между которыми сокращается. Если матка сокращается через строго определенное время – поздравляем, начался родовой процесс! Кроме того, в отличие от ложных, настоящие схватки являются более болезненными. Большинство женщин говорит, что боль при схватках очень похожа на менструальную. Если у Вас ранее бывали болезненные месячные, то Вы примерно можете представить себе, чего ожидать в скором времени;
Отхождением околоплодных вод. Излитие может произойти сразу полное, объемом до 1 стакана, либо по каплям. Жидкость может быть как прозрачной, так и мутной с зеленоватым оттенком (это говорит о наличии отклонений от нормы).

Отечность. Многие беременные женщины страдают от отеков. Дело в том, что ввиду увеличенной нагрузки почки работают в экстренном режиме и могут не справляться с объемом жидкости, поступающим в организм. Зачастую отекают ноги и пальцы рук;
Гестоз. Если к отечности добавляется еще и повышенное артериальное давление, стоит немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии гестоза;
Гипоксия плода. Плацента к этому срока практически израсходовала свои ресурсы, а ведь она является источником питания и кислорода для малыша. Необходимо следить за ее состоянием при помощи УЗИ;
Перенашивание. В норме роды должны произойти до 42 недели, но бывают случаи, когда ПДР поставлена неверно. Ребенок, родившийся после этого срока, считается перезревшим. При перенашивании беременности показано кесарево сечение.

Воспользуйтесь последними денечками своей счастливой беременности, проведите время с удовольствием, отдохните и погуляйте на свежем воздухе;
Перепроверьте свой «тревожный чемоданчик». В нем должны содержаться все необходимые документы, а также вещи для Вас и малыша, которые понадобятся на время пребывания в роддоме;
По возможности не стоит далеко уезжать от дома. Куда бы Вы ни отправлялись, обязательно берите с собой обменную карту и сотовый телефон;
При условии хорошего самочувствия можно заняться легкой гимнастикой, а пешие прогулки способны естественным способом регулировать начало родов.

источник

Идет 39 неделя беременности. Малыш стал большим, он, как и мама, испытывает потребность в переменах. На этой неделе он уже вполне может появиться на свет.

Каким кроха стал за 37 эмбриональных недель (а это и есть 39 акушерских недель), мы расскажем в этой статье.

Женщина беременна уже 8 месяцев и три недели. За это время из микроскопического набора клеток малыш стал большим и сильным, готовым к самостоятельной жизни вне материнского живота человечком. На этой неделе его рост и вес очень индивидуальны и зависят от наследственных факторов и того, насколько благополучно протекала беременность все предыдущие месяцы.

Вес малыша на этой неделе в большинстве случаев преодолел психологическую отметку в 3 килограмма.

Минимальным средним значением на этом сроке считается предполагаемый вес в 2900 граммов, а крупный ребенок может весить и все 4 килограмма.

Чем более полноценным было питание беременной, чем легче протекал период вынашивания, тем больше шансов родить «богатыря». Огромное значение играет и наследственность — у крупных мамы и папы обычно рождаются крупные детки, а худощавые родители небольшого роста «получают» в роддоме кроху с менее внушительными параметрами.

Рост крохи на 39 неделе — более 50 сантиметров, но и тут не обходится без индивидуальных генетических «поправок».

Если роды не начнутся на этой неделе, малыш еще подрастет и немного прибавит в весе, но не более 50-100 граммов. Темпы роста ребенка в последние недели беременности замедляется.

Нормы по фетометрии, которые вычисляются путем измерений на УЗИ, на этом сроке уже не имеют такой большой диагностической ценности, как ранее, ведь сейчас у детей индивидуальные размеры.

Они больше нужны для того, чтобы спрогнозировать вес плода и спланировать тактику родов.

В среднем, норма основных размеров такова:

бипариентальный размер головки (БПР) — 94-95 мм (нормальным также считается значение от 86 до 102 мм);
лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) — 119 мм (допустимо также от 108 до 129 мм);
длина бедренной кости (ДБК) — 73-74 мм (не исключены колебания от 68 до 79 мм);
длина костей голени (ДКГ) — 65-66 мм (в норме может быть от 61 до 71 мм);
длина плечевой кости (ДПК) — 64-65 мм (допустимо также от 60 до 70 мм);
длина костей предплечья (ДКП) — 56-57 мм (в норме размер может колебаться от 51 до 60 мм);
окружность животика (ОЖ) — 336-342 мм.

Подкожный жировой слой, который малыш «наращивал» на протяжении всего третьего триместра беременности, придает крохе на 39 неделе особое очарование. Малыш больше не выглядит худеньким, все морщины и складки разгладились, кожа стала нормального розового цвета, ведь больше через кожные покровы не просвечивают сосудистая сетка и капилляры, которые придавали ребенку красный и даже лиловый оттенок.

Волосики-пушок, покрывавший тело ребенка, теперь отсутствует. Кожные покровы стали гладкими и нежными. Первородная белая смазка, которая покрывала тело малыша ранее, также исчезла. Лишь малое ее количество сохранилось там, где она сейчас необходима — в складках на руках и ногах, шее и в области паха, где, несмотря на водную среду, в которой находится плод, не исключены механические натирания.

Голова ребенка может быть покрыта волосяным покровом, также малыш может быть совершенно лысым с небольшими светлыми и редкими волосиками. Это также является индивидуальной чертой.

Половые органы сформированы полностью. У 9 из 10 мальчиков уже опустились в мошонку яички, а у девочек большие половые губы прикрывают малые. Из-за действия половых гормонов мамы наружные половые органы малышей могут выглядеть несколько отечными, как и соски. Но это явление временное, после рождения на свет в течение первых месяцев все придет в норму.

Ребенок на этом сроке считается полностью доношенным. Если роды произойдут в ближайшие дни, кроха полностью готов к жизни вне маминой утробы. Его сердце работает ровно и без сбоев, частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет примерно 157 ударов в минуту.

Сердцебиение мальчиков чуть более медленное, чем у девочек. Легкие малыша готовы к раскрытию после первого вдоха. В них накопилась достаточная для этого концентрация вещества — сурфактанта, благодаря которому легкие не будут слипаться, и самостоятельное дыхание станет возможным.

Органы пищеварения уже полностью «отрепетировали» взаимодействие между собой. Желудок может переваривать попавшие в него амниотические воды. Излишки проглоченного малыш отрыгивает – так получается икота, которую мама ощущает как равномерные ритмичные толчки в одной точке своего живота. Икает кроха часто.

Внутренние стенки кишечника имеют чувствительные ворсинки, через которые будет проходить всасывание полезных веществ. Уже сейчас в кишечнике накопился меконий — первородный кал зеленого цвета, которым малыш впервые сходит «по-большому» в туалет в первые сутки после появления на свет.

В полную силу трудятся почки, мочевой пузырь, уретра и мочеточники. В организме крохи вырабатываются собственные гормоны и ферменты, сформированы и действуют печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь.

Нервная система плода все еще находится в стадии становления. И так будет продолжаться и после рождения. Каждые сутки появляются новые нейронные связи, головной мозг «учится» координировать все процессы в маленьком организме.

Но и сейчас малыш достиг колоссальных успехов — в его распоряжении уже есть более 70 рефлекторных автоматических движений, которые помогают человеку выжить.

Наиболее сильными являются сосательный, глотательный, дыхательный и хватательный рефлексы.

Органы чувств малыша развиты достаточно хорошо. Он отлично слышит – насколько это ему позволяют околоплодные воды, толщина маминой брюшной стенки и шумы внутри нее: сердцебиение, гул крови в артериях, «бурчание» кишечника. Но даже такое звуковое сопровождение не мешает крохе узнавать мамин голос, знакомые звуки.

Многие женщины замечают, что активный малыш при внезапном звонке будильника или хлопке двери затихает или, наоборот, начинает «буянить».

Зрение крохи еще «настраивается». Сейчас он может различать свет и тьму, внутриутробный мир видится ему скоплением пятен разной интенсивности окраса и размера. После рождения достаточно быстро он научится фокусировать взгляд, а потом и различать цвета. Запахов ребенок сейчас не ощущает, но отлично улавливает вкусовые нюансы благодаря развитым вкусовым рецепторам на языке и внутренней поверхности щек.

Малышу становится тесно и неудобно в матке. Он занимает в ней все свободное место, поэтому активные шевеления плода на 39 неделе наблюдаются редко. Большинство беременных женщин на данном сроке утверждают, что малыш притих, мало шевелится. Однако у крохи продолжает сохраняться особый, индивидуальный режим, при котором периоды активности сменяются периодами покоя.

Некоторые малыши сильно шевелятся ночью, другие в темное время суток спят вместе с мамой и обозначают свое присутствие движениями только днем. Многие будущие мамы говорят, что малыши на большом сроке активно шевелятся утром и вечером. Каким бы ни был режим активности, за 12 часов по-прежнему должно насчитываться не менее 10 двигательных эпизодов.

На фоне видимого снижения активности шевеления на этой неделе могут начать доставлять будущей маме неприятные болезненные ощущения.

Они связаны с размерами плода, а также уменьшением количества околоплодных вод, вполне естественным на этом сроке.

Чаще всего малыши на 39 неделе принимают позу спортсменов, готовых к старту. Большинство детей расположены головкой вниз, на этой неделе она прижата к выходу из малого таза. Плод плотно прижимает подбородок к груди, чтобы облегчить свое прохождение по родовым путям.

Если на 39 неделе расположение малыша в матке не головное, то вероятности, что он развернется к родам правильно, почти нет, как и свободного места для детских переворотов и маневров.

Тазовое предлежание, при котором кроха к малому тазу расположен попой, а также достаточно редкое поперечное предлежание, при котором малютка лежит поперек, – это поводы для назначения плановой операции кесарева сечения. Ее проводят на этой неделе или на следующей.

Роды на этой неделе – явление частое: около 40% женщин рожают именно на 39 неделе. Проблемой может стать аномальное их начало, например, подтекание околоплодных вод.

Если появились водянистые жидкие выделения, обязательно следует посетить врача внепланово. Он сможет установить, подтекают ли воды, сколько их осталось, как чувствует себя ребенок.

Для установления количества жидкости в плодном пузыре измеряют индекс амниотической жидкости на УЗИ, а для выяснения состояния малыша сделают внеплановую КТГ.

Если кардиотокография покажет нарушения состояния плода, тахикардию или брадикардию у крохи, женщине будет показано срочное родоразрешение.

Если количество вод еще достаточное, малыш чувствует себя хорошо, женщину все равно госпитализируют, чтобы наблюдать круглосуточно, ведь роды у нее могут начаться в самые кратчайшие сроки.

Иногда на 39 неделе выявляются патологические изменения в плаценте: она становится слишком тонкой, стареет слишком стремительно, перестает обеспечивать ребенка питанием и кислородом. В этом случае также показано родоразрешение путем стимуляции родов или проведением операции кесарева сечения.

Ускорить рождение малыша, если мама сильно устала, может умеренная физическая нагрузка, прогулки, секс с мужем, если слизистая пробка еще не отошла, и других противопоказаний к интимным утехам нет. Однако врачи не советуют ничего ускорять, ведь малыш лучше знает, когда ему приходит пора собираться в наш мир.
Некоторые бездумные народные способы вызвать роды – такие, как прием алкоголя или большой дозы слабительного могут нанести серьезный вред малышу.
Если малыш на 39 неделе сильно толкается, доставляет маме боль, следует обязательно посетить врача, чтобы исключить начальные симптомы гипоксии. Если он затих, при отсутствии шевелений на протяжении 5-6 часов также следует обратиться к доктору.
Если у акушера не получается нащупать головку плода на этой неделе, значит, малыш еще не занял предстартовое положение в матке, и до родов еще есть время.
Ребенок на 39 неделе беременности очень чувствителен к маминым эмоциям. Он переживает, волнуется, нервничает и боится вместе с ней, а потому женщине следует взять себя в руки, успокоиться, избегать стрессовых ситуаций и при необходимости принимать легкие натуральные успокоительные препараты.

Более подробно о том, что происходит на 39 неделе беременности, можно узнать из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник