Процедура экстракорпорального оплодотворения подарила шанс стать родителями многим семьям, долгое время лечившимся от бесплодия.
Врачи-репродуктологи производят забор половых клеток будущих мамы и папы и производят оплодотворение в лаборатории. Подсадка эмбриона – это уже финальная стадия и, если она проходит успешно, можно говорить о наступлении долгожданной беременности. Рассмотрим беременность после процедуры ЭКО по всем неделям, развитие плода, а также какие ощущения испытывает женщина в этом период.
С момента оплодотворения яйцеклетки она начинает стремительное деление и вскоре будет подсажена. Обычно это происходит на 3-5 день, еще в течение нескольких дней эмбрион прикрепится к стенкам матки. С этого момента (через 5-дневку) начинается отсчет эмбриональных недель беременности.
Наиболее точно о стадиях развития будущего малыша можно говорить только по результатам УЗИ. Важно отметить, что очень часто при ЭКО приживаются сразу несколько эмбрионов. При многоплодной беременности наблюдение за будущей мамой ведется особенно тщательно, так как в этом случае повышается вероятность возникновения патологий.
Первый триместр беременности одновременно радостный и сложный: именно в это время существует риск возникновения осложнений, поэтому женщина должна быть максимально внимательна к своим ощущениям.
Первые 10-14 дней акушерской беременности – это, по большому счету, только подготовка к зачатию, не только физическая, но и моральная. К этому моменту уже пора отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и больше бывать на свежем воздухе. Самая важная – 3 акушерская неделя (она соответствует первой эмбриональной), на третьей неделе еще нет симптомов. Как правило, в это время осуществляется подсадка эмбриона, а на 5-7 день происходит имплантация.
Обязательно после ЭКО гинекологи назначают гормональную стимуляцию, поскольку при таком виде зачатия организму сложнее настроиться на беременность. Необходимо максимально снизить физические нагрузки, также показан половой покой.
Как правило, на ранних порах женщина не замечает никаких изменений в своем состоянии. Некоторые жалуются на слабость и повышенную утомляемость, тошноту или тянущие ощущения внизу живота. Все это не является патологией. Улучшить состояние помогут здоровый сон, ограничение физической нагрузки, правильное питание.
Скудные мажущие выделения на этом сроке свидетельствуют об успешном прикреплении эмбриона. Если же они сопровождаются повышением температуры и неприятным запахом, приобрели зеленый или серый цвет, необходимо как можно скорее проконсультироваться с доктором.
На четвертой акушерской неделе у эмбриона уже начинают закладываться основные системы и внезародышевые органы, которые в последствии обеспечат малышу защиту и питание. Активно вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за лактацию, поэтому может появиться болезненность в груди. Нередки эмоциональные перепады, некоторые уже на этом этапе могут заметить изменение вкусовых предпочтений.
На пятой неделе никаких внешних изменений все еще нет, поскольку плод еще слишком мал. Организм производит большое количество гормонов, в том числе эстроген и прогестерон. У некоторых женщин уже на этом сроке начинается токсикоз, а нередко к тошное прибавляется и нарушение пищеварения. Может появиться вздутие живота, учащенное мочеиспускание. Иногда будущие мамы отмечают возникшее отвращение к ранее любимым запахам и вкусам.
Впрочем, если нет симптомов в протекании беременности – это тоже вариант нормы: все зависит от индивидуальных особенностей организма. Главное – своевременно посещать гинеколога и сообщать обо всех волнующих моментах, самодеятельность в этом вопросе может обойтись слишком дорого.
Примерно в это время будет назначено первое УЗИ, на котором уже покажется плодное яйцо в матке и будет слышно сердцебиение. Кроме того, проверяют уровень ХЧГ в крови: высокие цифры указывают на наступившую беременность. Общие анализы проводятся независимо от того, каким путем произошло зачатие.
К концу первого триместра формирование органов будет завершено. На снимках УЗИ будет различимо личико малыша, сформируются ручки и ножки. Если будущая мама страдала от токсикоза, то к концу 12 недели неприятные ощущения должны пройти. Однако слабость пока еще остается верным спутником беременной. Желательно оградить себя не только от физических, но и от эмоциональных нагрузок и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача.
Это время по праву считается самым спокойным. Токсикоз и утомляемость уже отступили, у будущей мамочки улучшился аппетит и, возможно, даже появились необычные вкусовые предпочтения.
Боли в животе, возникающие на этом сроке, могут быть связаны с увеличением матки и, как следствие, с растяжением связок. А вот сопутствующие болям кровянистые выделения требуют срочного обращения к врачу. В это время беременные женщины отмечают, что стали более привлекательными, выровнялась кожа, волосы стали гладкими и блестящими.
Некоторые уже в начале четвертого месяца чувствуют первые шевеления плода, однако чаще все-таки движения малыша ощущаются ближе к 16-20 неделе. Гинекологи внимательно следят за развитием плаценты на этом сроке. После ЭКО есть риск возникновения патологий, которые развиваются на фоне нарушения репродуктивных органов. Часто женщинам во втором триместре рекомендуют пройти доплерометрию (исследование кровотока у плода).
Опасность и для женщины, и для ребенка представляют отеки в ногах и руках. Это начальные симптомы гестоза, который провоцирует гипоксию и ранние роды. Если неприятность случилась, нужно немедленно обращаться к врачу: чтобы сохранить беременность, потребуется госпитализация. К началу пятого месяца гормональный фон стабилизируется, риск самопроизвольного прерывания беременности минимален.
Плод в этот период становится все больше похож на человека, малыш хорошо слышит и даже может испугаться громких звуков. УЗИ на 16 неделе может показать пол ребенка. Второй триместр – самое время начать носить бандаж. Из-за быстро растущей матки могут появиться растяжки. Справиться с ними помогут специальные кремы. От обуви на каблуках следует отказаться.
Повышенная утомляемость в этот период говорит о низком уровне гемоглобина. К двадцать шестой неделе вес женщины увеличивается примерно на 6-8 кг, животик уже хорошо заметен. Нагрузка на позвоночник зачастую провоцирует боли в пояснице. Конец второго триместра может ознаменоваться первыми тренировочными схватками, хотя обычно они происходят значительно позже.
Малыш в утробе активно растет, его движения ощущаются все отчетливее и даже бывают заметны со стороны. Дыхательная система настолько усовершенствована, что в случае преждевременных родов на этом сроке у плода есть большие шансы выжить.
Общие рекомендации для будущей мамы все те же: больше отдыхать, следить за своим питанием, снизить до минимума любые нагрузки – как физические, так и эмоциональные, и регулярно посещать женскую консультацию.
Третий триместр – это выход на финишную прямую. Период максимальной активности малыша: он уже способен реагировать на внешние раздражители, а места в утробе становится все меньше. В последние три месяца рост и набор веса идут наиболее активно. Мама зачастую сталкивается с изжогой и одышкой, даже если раньше эти неприятные ощущение были ей незнакомы.
Грудь начинает вырабатывать молозиво – ранее молоко, которым малыш будет питаться первые несколько дней после рождения. Вероятно, малыш уже перевернулся вниз головой – именно такое положение считается наиболее благоприятным для родов. Органы ребенка созревают и уже почти готовы к жизни вне материнской утробы. Остается только набрать массу: к началу родовой деятельности вес плода превышает три килограмма.
Матка все больше подпирает остальные органы мамы, поэтому ей рекомендовано дробное питание небольшими порциями. Это поможет не допустить изжоги и тошноты. Учащается мочеиспускание, что даже заставляет беременную просыпаться по ночам.
После 37 недели плод считается доношенным. Роды в это время больше характерны для многоплодной или повторной беременности, у остальных долгожданный момент, как правило, наступает ближе к 40 неделе. Матка незначительно опускается, готовясь к родам, благодаря чему женщине станет легче дышать. Это сигнал, что пора готовиться ко встрече с малышом.
Также предвестником являются прозрачные выделения с желтыми прожилками – так выходит слизистая пробка, которая плотно закрывала вход в матку. Тренировочные схватки могут усиливаться, а могут так и не наступить. Важно не пропустить начало родового процесса, и, главное, быть к нему морально готовой.
Сразу после слияния двух половых клеток начинается интенсивное деление. И хотя дальнейшее развитие событий у всех носит индивидуальный характер, в целом формирование плода у всех идет по схожему сценарию. Основные моменты представлены в таблице.
| Неделя | Развитие плода |
| 1 | Эмбрион крепится к стенке матки, размер клетки – не более 0,14 мм. |
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
| Что происходит с плодом на 5 неделе? |
|
| 6 |
|
| 7 |
|
| 8 |
|
| 9 |
|
| 10 |
|
| 11 |
|
| 12 |
|
| 13 |
|
| 14 |
|
| 15 |
|
| 16 |
|
| 17 |
|
| 18 |
|
| 19 |
|
| 20 |
|
| 21 |
|
| 22 |
|
| 23 |
|
| 24 |
|
| 25 |
|
| 26 |
|
| 27 |
|
| 28 |
|
| 29 |
|
| 30 |
|
| 31 |
|
| 32 |
|
| 33 |
|
| 34 |
|
| 35 |
|
| 36 | Все системы совершенствуются, но они уже полностью готовы к жизни вне утробы. |
| 37 |
|
| 38 |
|
| 39 |
|
| 40 |
|
Техника экстракорпорального оплодотворения уже осчастливила сотни семей, которые испытывали сложности с зачатием. Для будущей мамы, прибегнувшей к ЭКО, самое главное – беречь себя и малыша, быть внимательной к своему телу и постараться сохранять исключительно позитивный настрой.
источник
Каждой женщине, вступающей в протокол экстракорпорального оплодотворения, либо пройдя его, хочется знать все о своей нерождённой крохе. Каждый день женщина встречает с надеждой на все хорошее, на благоприятный исход беременности и ежедневно каждой женщине хочется знать, что происходит внутри нее. Сейчас предлагаем немного окунуться во внутриутробную жизнь и понять что же, все-таки, происходит с детками с момента оплодотворения и до родоразрешения. Чтобы ощутить все прелести беременности и материнства, оставляйте заявку на сайт и вы можете получить возможность проведения ЭКО бесплатно по федеральной программы за счет средств фонда ОМС. Какие есть показания к эко?
Развитие эмбриона при эко — первый день: происходит оценка наличия как мужского, так и женского ядра.
Развитие эмбриона после эко по дням — Второй день: развитие эмбриона после ЭКО идет быстрыми темпами,
происходит соединение геномов: мужского и женского. Специалисты оценивают качество и форму полученного эмбриона.
Третий день: происходит деление эмбриона при эко, он растет и состоит из 6 бластомеров.
Развитие плода после эко по дням — пятый и шестой дни. Так же довольно ответственный период в жизни эмбриона, который с этого момента называется бластоцистой. В эти дни происходит хетчинг – освобождение бластоцисты от блестящей оболочки, именно в этот момент бластоциста готова к имплантации. В основном на этом этапе и происходит перенос эмбрионов в полость матки будущей маме. При необходимости, эмбриологи могут провести предварительный хетчинг для того, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию.
Развитие эмбриона при эко по дням — седьмой день. Это день, в который происходит прикрепление эмбриона к эндометрию и его имплантация. Именно от успеха этого момента зависит успех проводимого протокола экстракорпорального оплодотворения.После этого нужно контролировать какая базальная температура после ЭКО по дням.
Дальнейшая беременность по неделям развития эмбриона происходит без каких-либо отличий от самопроизвольно наступившей беременности.
Первый триместр-наиболее ответственное время для развития новой жизни. Именно в этот период каждую секунду происходит развитие маленького человека. Именно сейчас так важно избегать влияния на организм женщины любых неблагоприятных воздействий, начиная от психологических факторов, заканчивая вредными привычками и приемом любых препаратов, если они назначаются не по жизненным показаниям, а также для поддержки лютеиновой фазы. Влияние на любом этапе неблагоприятного воздействия могут повлечь за собой различные осложнения, даже пороки развития плод. Поэтому нужно быть максимально ответственными и осторожными в этот триместр беременности.
Неделя после ЭКО, а именно неделя после оплодотворения соответствует периоду имплантации эмбриона в эндометрий женщины. Длительность имплантации составляет примерно двое суток.
На данном этапе формирования ребенок проходит стадию морулы, которая все плотнее и плотнее врастает в эндометрий. Начинает образовываться будущая плацента, нервная трубка, которая в последующем будет представлять нервную систему будущего ребенка. Для ее формирования очень важным условием является прием женщиной фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг/сутки до 12 недель беременности, это является профилактикой развития пороков нервной трубки плода.
Не менее ответственное время, в которое происходит формирование первичных образований всех внутренних органов. Спустя 21 день у будущего человека отмечается сердцебиение. Но это еще нельзя визуализировать на мониторе ультразвукового аппарата.
Размер крохи достигает 2 миллиметров, а вес не достиг еще и 1 грамма.
Происходит дальнейшая закладка всех органов и систем. Развитие сердечно-сосудистой системы характеризуется усилением работы сердца. Формируется хорда – будущий позвоночник.
Происходят важные изменения в органах и системах.
- В сердце завершается формирование отдельных камер: предсердий и желудочков;
- Появляются первичные почки, происходит развитие мочеточники;
- Происходит развитие желудка, отделов тонкой и толстой кишки.
Рост эмбриона заметно увеличивается. Формируется маточно-плодовый кровоток. Теперь функционирование мать – плацента – плод осуществляется в полном объеме.
За 7 дней его рост увеличивается на 5-6 мм.
Так же происходит дальнейшее развитие всех систем органов. Ручки и ножки интенсивно растут, между пальчиками рук и ног исчезает кожная складка.
К концу этой недели копчико-теменной размер может достигать 30 мм.
Продолжает совершенствоваться маточно – плодовый кровоток.
Развивается костно-мышечная система и эмбрион уже может шевелить пальцами.
Сердце так же развивается и способно выдавать частоту сердечных сокращений до 150 ударов в минуту.
Активно начинает развиваться хрящевая ткань.
Копчико-теменной размер может достигать 40 мм. Плод рефлекторно реагирует на внешние раздражители, активно шевелится в полости матки. Однако, его габариты все еще очень маленькие для того, что бы его мама смогла бы его ощутить.
За эти недели плод увеличивается и может достигать 6 сантиметров.
Пропорции тела таковы: короткое туловище, большая головка, длинные верхние и короткие нижние конечности. Идет половая дифференцировка.
Кишечник продолжает свое развитие и происходит образование кишечных петель подобно кишечнику взрослого человека, наблюдается единичная перистальтика. Он может глотать, сосать пальчики, совершать двигательную активность. Появляются первые движения грудной клеткой по типу дыхательных.
Копчико-теменной размер увеличивается до 7 сантиметров. Происходит непрерывный рост тела плода, а также нижних конечностей. Кроха имеет уже пропорции, схожие с телом новорожденного.
Заканчивается формирование лица ребенка, отчетливо визуализируются носик, губа, глаза, уши, появляются брови и ресницы.
КТР может достигать 9 сантиметров. На поверхности кожи головы появляются первые тонкие волосы, тело покрывается маленькими пушковыми волосами.
Значительный прорыв совершает мочевая система эмбриона, которая начинает выработку мочи и ее выведение в амниотическую жидкость.
Начинает работу поджелудочная, как железа внутренней секреции, выделяя инсулин. Продолжает свое формирование половая система эмбриона.
На этой неделе развития хорошем аппарате ультразвуковой диагностики и квалифицированном специалисте можно установить пол будущего ребенка.
Наблюдаются кардинальные изменения в функционировании организма крохи. Его длина уже 10 см, кровь уже содержит информацию о группе крови и резус принадлежности. В кишечных петлях образовываться формироваться первый кал – меконий. Все органы, по большому счету, сформированы. Однако эмбрион еще не имеет подкожной клетчатки, кожа просвечивается сосудистой сетью.
КТР к концу восемнадцатой недели достигает 20 сантиметров – уже внушительные размеры. Происходит формирование зачатков молочных зубов.
К концу двадцатой недели вес эмбриона может составлять около 350 грамм, а КТР достигает длины в 25 см.
Характер шевеления меняется от периодического на постоянный. Меняются некоторые пропорции тела: голова начинает отставать в росте. А туловище наоборот, начинает активный рост вместе с ручками и ножками.
Активно работаю железы внутренней секреции, в том числе поджелудочная, щитовидная и паращитовидная железы.
Женщины, которые носят беременность впервые, могут именно на этом сроке услышать первые шевеления.
Селезенка начинает выполнять свою функцию гемопоэза.
Наблюдается тенденция к росту массы до 500 грамм, а КТР до 29 см.
Ребенок активно накапливает подкожную клетчатку, однако все еще выглядит худым со сморщенной кожей, которая обильно покрыта смазкой.
Продолжается формирование половой системы, яичек и яичников, кишечник накапливает понемногу образовавшийся меконий. В норме, до момента родов меконий не должен выходить из кишечника. Такое может происходить при гипоксии плода во время гестационного периода, а также в родах, это является плохим прогностическим признаком.
У ребенка заканчивают свой органогенез органы чувств, он дает реакцию на свет, звуки, разделяет те, которые ему нравятся. При этом ведет себя спокойно, совершая плавные движения, и которые нет – может начинать спонтанную двигательную активность. Между мамой и ребенком прослеживаются эмоциональные связи. Если мамочка испытывает какие-либо отрицательные эмоции, ребенок так же становится беспокойным.
Двадцать пятая неделя – тридцатая неделя.
В весе ребенок может набирать до 1 килограмма и 300 грамм,
Происходит формирование элементов легочной ткани плода. Легкие начинают постепенно зреть для того, чтобы быть готовыми к первому вдоху во внеутробной жизни, начинает формироваться сурфактант.
У мальчиков может начаться процесс опускания яичек, большие половые губы девочек так же увеличиваются в размерах.
Подкожная клетчатка все больше и больше накапливается, тем самым способствую расправлению кожных складок плода.
С каждым днем продолжается процесс дозревания легких плода.
Вес ребенка составляет около 2,5 килограмм. А длинна достигает 40-45 сантиметров.
У плода четко выражены периоды сна и бодрствования. Когда он спит, то глаза закрываются, во время бодрствования –открыты, активные движения и толчки так же характерны данному этапу развития.
В сроке 34 недели в связи с увеличением самого плода места ему становиться меньше. Поэтому и движения ощущаются реже, но сильнее по интенсивности. В этом сроке плоду уже достаточно сложно менять кардинально положение и уже устанавливается его предлежащая часть над входом в малый таз. Уже можно говорить о предлежании плода: головном. Если ребенок лежит не в продольно, то его положение обозначается как поперечное либо косое.
Происходит рост волос на головке, укрепляются все костно-суставные элементы скелета.
Все органы и системы функционируют в привычном режиме, выполняя каждый свою функцию.
Тридцать пятая неделя – тридцать седьмая неделя.
Плод продолжает активно набирать массу, за 1 день прибавка может составлять около 30 грамм. На этом сроке включаются генетические аспекты размеров плода, которые передались ему от матери и отца, то есть его размеры могут значительно отличаться у беременных, в зависимости от генетических особенностей родителей. В 37 недель беременность называется доношенной и в любой момент могут начаться роды, которые уже не будут считаться преждевременными, а называются срочными, то есть свершившиеся в положенный срок. В последующие недели ребенок набирает вес и ждет момента долгожданной встречи с мамой.
источник
Для женщин, которые отважились на экстракорпоральное оплодотворение, первые 3 недели после переноса эмбрионов становятся самым тяжелым временем, когда радость от возможного материнства смешивается со страхом потерять растущую новую жизнь.
Именно в это время в организме матери происходят важнейшие перестройки, обуславливающие дальнейшее нормальное протекание беременности, а также закладываются будущие системы органов ребенка.
Эмбрион на третьей неделе уже прочно имплантирован в стенку матки, что и обусловливает запуск механизмов гормональных изменений в материнском теле. В яичнике на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело – основной источник прогестерона беременных в первые 12 недель вынашивания ребенка. Под действием прогестерона начинается изменение во всех системах организма женщины:
- Снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы организм не отторг крошечный организм, который воспринимается чужеродным;
- Уменьшается сократительная способность матки, что дает возможность эмбриону удерживаться на её стенке;
- Прекращается созревание яйцеклеток на весь период беременности;
- Начинаются изменения в молочных железах, сопровождающиеся разрастанием железистой ткани и её подготовкой к лактации.
Также в большом количестве продуцируется эстроген, способствующий улучшению эластичности мышечных волокон, изменению кровоснабжения и росту матки.
При экстракорпоральном оплодотворении, спустя 3 недели после переноса эмбрионов, женщина чаще всего продолжает прием гормональных средств, повышающих количество эстрогена и прогестерона и снижающего вероятность прерывания беременности.
Спустя 3 недели после экстракорпорального оплодотворения, будущая мама может столкнуться с основными признаками беременности, сопровождающими изменения в организме. Наиболее часто женщины отмечают:
- Утреннюю тошноту. Ранний токсикоз является наиболее характерным симптомом беременности, особенно для женщин, принимающих поддерживающие препараты;
- Изменения настроения. Меняющийся гормональный фон приводит к эмоциональной лабильности большинства беременных женщин. Обострение нервных реакций является естественным процессом, но женщинам после ЭКО особенно важно избегать негативных эмоций;
- Чувствительность груди. Обострение чувствительности грудных желез и увеличение их объема – один из первых признаков любой беременности. Перемены в структуре молочных желез начинаются с первого дня зачатия и именно разрастание железистой ткани приводит к возрастанию чувствительности и некоторой болезненности при прикосновениях.
Кроме основных трех признаков, сопровождающих большинство беременностей, существуют и другие, носящие индивидуальных характер, например: сонливость, повышение утомляемости, тяжесть внизу живота, обострение обоняния и др.
На третьей неделе беременности после ЭКО у зародыша происходит формирование нервной трубки. Фаза гаструляции завершается, и эмбрион теперь имеет форму нейрулы. На месте будущего позвоночного столба формируется постепенно углубляющийся изгиб. Смыкаясь, края углубления образуют нервную трубку – предшественницу головного и спинного мозга ребенка. Также происходит формирование зачатка сердца.
В этот же период начинается рост плаценты – уникального органа, обеспечивающего защиту и питание плода. Из трофобласта и эктодермы образуются амнион и хорион. Амниотическая полость заполняется околоплодными водами, а хорион начинает активно продуцировать ХГЧ. Размеры эмбриона достигают значения в 4 мм и его уже можно увидеть на УЗИ.
После проведения анализа на содержание в крови хорионического гонадотропина женщина уже может знать, что она носит в себе новую жизнь. Спустя 3 недели беременности, что происходит с плодом – можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования.
На этом этапе эмбрион представляет собой крошечный шар с едва различимыми головным и хвостовым концами, окруженный плодным яйцом. УЗИ-диагностика на ранних сроках беременности проводится двумя способами:
- Трансвагинальным, при котором непосредственно во влагалище вводится небольшой датчик, излучающий ультразвуковые волны. Именно такая процедура позволяет наиболее детально рассмотреть состояние матки и плодного яйца в ней. Для подготовки к сканированию не требуется особых приготовлений, кроме исключения из рациона за несколько дней до УЗИ продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, а также опустошить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой;
- Трансабдоминальным методом рекомендуется пользоваться на больших сроках. Такое обследование не требует никакой подготовки, но и является менее подробным из-за большего количества структур на пути ультразвука.
Именно УЗИ на третьей неделе после введения эмбрионов является методом, позволяющим достоверно определить наличие беременности, так как ЭКО, к сожалению, не всегда может гарантировать удачный результат.
Кроме того с помощью ультразвукового сканирования можно увидеть:
- Количество жизнеспособных эмбрионов в матке;
- Место расположения плодного яйца;
- Изменения в яичниках.
Первое УЗИ является необычайно важным для исключения серьезных патологий в виде внематочной беременности, остановки развития плода, определения многоплодной беременности и необходимости дальнейшего проведения или коррекции поддерживающей терапии.
3 неделя беременности после ЭКО сопровождается такими же факторами риска, как при наступлении естественным путем, но с большей долей вероятности выкидыша.
Основными причинами прерывания беременности на таком сроке являются:
- Травмы, сопровождающиеся нарушением прикрепления зародыша к стенке матки;
- Наличие серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, как поражающие половую систему женщины, так и весь организм;
- Недостаточность прогестерона;
- Прием некоторых лекарственных средств;
- Внематочное расположение плодного яйца.
Повышение рисков при ЭКО обусловлено искусственным вызовом свойственных природной беременности изменений в организме. В первые 3-4 недели после переноса эмбрионов женщине рекомендуется постоянно пребывать под врачебным контролем и обращаться к специалистам при возникновении малейшего повода для беспокойства.
При нормальном протекании первых трех недель женщину могут снять с наблюдения в центре репродуктологии и поставить на учет в обычной женской консультации. Но при желании пациентки беременность может наблюдаться в клинике вплоть до самых родов.
источник
Беременность после ЭКО является долгожданным моментом в жизни женщины. Однако, важным является не только процесс оплодотворения, но и вынашивания здорового ребенка. Развитие эмбриона происходит очень быстро. Беременность, наступившая в результате успешного протокола ЭКО, характеризуется изменениями в развитии плода, происходящими по неделям. Оценка правильности формирования будущего ребенка является основной задачей врачей на протяжении всего периода вынашивания.
Процесс проведения ЭКО заключается в заборе зрелых яйцеклеток из фолликулов и их последующем оплодотворении в лабораторных условиях. После того, как произведут отбор наиболее жизнеспособных эмбрионов, их пересаживают в полость матки женщины. Развитие беременности после экстракорпорального оплодотворения требует от врачей повышенного внимания. Это связано с высокими рисками прерывания вынашивания, особенно, на ранних стадиях.
Следующим отличием ЭКО от естественного зачатия является необходимость постоянного контроля гормонального фона. От его стабильности зависит успешное прикрепление и развитие плода. Для этого в течение первых 10 недель беременности разрешается прием эстрогенсодержащих препаратов. Они способствуют поддержанию необходимого количества эстрогенов, принимающих участие в формировании зародыша. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом строго после оценки состояния здоровья женщины.
На ранних сроках беременности после ЭКО требуется более частое посещение врача, чем при естественном вынашивании. Объясняется это контролем за внедрением и формированием плода. Определение патологии в первом триместре позволит быстро провести необходимые лечебные мероприятия для их устранения.
Спустя 8 недель, при условии нормального течения беременности, разрешается посещать женскую консультацию в плановом режиме.
После того, как подтвердилось успешное оплодотворение с развитием плода, многих женщин беспокоит вопрос о том, как считать недели беременности после ЭКО. Специалисты используют несколько методов определения сроков вынашивания. Выделяют:
- Акушерский срок. Является наименее точным. Данный способ редко используется врачами репродуктивных клиник. Акушерские недели берут начало с момента первого дня последней менструации. В данном случае первой неделей беременности считается первая неделя после месячных. Подобный метод расчета срока вынашивания используют врачи-гинекологи.
- Эмбриональный срок. Более точный метод, так как при нем отсчет производят с момента зачатия. При экстракорпоральном оплодотворении рассчитать эмбриональный срок проще. Достаточно запомнить дату имплантации зародышей. Этот способ определения сроков беременности используют врачи-репродуктологи.
Не существует универсального метода определения недели беременности после ЭКО. Для обеспечения наилучшего взаимодействия между гинекологами и репродуктологами, необходимо высчитывать как акушерский, так и эмбриологический срок.
После того, как произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами партнера или донора, образуется эмбрион. Его развитие происходит очень быстро. Первые 7 дней характеризуются постоянными изменениями в строении эмбриона. Выделяют следующие этапы формирования зародыша по дням во время беременности после ЭКО:
- 1 день. Самый ранний этап развития плода. Происходит слияние мужской и женской половой клетки.
- 2 день. В результате соединения генетического материала отца и матери формируется новый геном.
- 3 день. Рост зародыша сопровождается началом его деления на бластомеры. На данном этапе их количество равно 6.
- 4 день. Деление эмбриона продолжается. Спустя сутки он состоит из 10-15 бластомеров. При естественном вынашивании 4 день характеризуется перемещением эмбриона по маточным трубам в полость матки.
- 5 и 6 день. За эти два дня происходит деление эмбриона до состояния бластоцисты. Этот период считается наиболее подходящим для переноса зародыша в полость матки.
- 7 день. Важность дня заключается в процессе прикрепления и внедрения эмбриона к стенкам матки. По результатам недели развития зародыша судят об успешности проведенного экстракорпорального оплодотворения.
Развитие беременности после ЭКО требует особого внимания. В первом триместре повышен риск прерывания вынашивания с связи с различными факторами. Поэтому на ранних сроках за беременной женщиной осуществляется тщательный контроль. В соответствии со сроками вынашивания происходят изменения в развитии плода. Регулярный осмотр у врача позволяет минимизировать риски возникновения патологической беременности.
Один из самых важных этапов развития эмбриона. В течение первой недели происходит превращение оплодотворенной яйцеклетки в зародыш. На вторые сутки эмбриогенеза формируется геном будущего ребенка в результате объединения генетической информации родителей. Спустя несколько дней зародыш готов к имплантации в полость матки. Наилучшим периодом пересадки считается 5 день развития эмбриона. Этот период сопровождается его делением до уровня бластоцисты и освобождением от внешней оболочки. В результате повышается шанс успешного прикрепления и внедрения плодного яйца. На последний день первой недели развития эмбриона оценивается результат протокола ЭКО. В случае развития беременности, он определяется как положительный.
Развитие эмбриона находится в стадии морулы, которая состоит из 8-16 клеток. На данной стадии зародыш плотно врастает в ткань эндометрия. Помимо этого, вторая неделя сопровождается следующими изменениями:
- Вокруг эмбриона начинает образовываться плацента.
- Происходит закладка нервной трубки, которая представляет собой зачатки нервной системы.
В этот период важно поддерживать нормальный уровень фолиевой кислоты, которая необходима для правильного развития нервной системы плода. Курс приема препарата продолжается до 12 недели беременности. Суточная доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг.
3 неделя беременности после ЭКО характеризуется окончательным внедрением эмбриона в ткань эндометрия. Это приводит к гормональной перестройке организма. Происходит образование желтого тела, которое является источником прогестерона в первый триместр беременности. В связи с этим появляются следующие признаки:
- Снижение защитных функций организма. В результате он не воспринимает зародыш, как чужеродный объект и принимает его.
- Матка перестает активно сокращаться. Поэтому эмбрион спокойно прикрепляется к ее стенкам.
- Прекращается процесс овуляции.
- Под действием прогестерона происходит уплотнение ткани молочной железы. Это свидетельствует о ее подготовке к процессу лактации.
Кроме прогестерона, в 3 неделю вынашивания увеличивается количество вырабатываемого эстрогена. Согласно рекомендациям специалистов, в этот период женщине необходимо продолжать прием эстрогенсодержащих препаратов, снижающих риск патологического развития беременности.
На третьей неделе развития эмбриона у женщины появляются первые признаки беременности. К ним относятся:
- Тошнота. Симптом чаще всего беспокоит по утрам.
- Частая смена настроения. Причиной эмоциональной неустойчивости является гормональный дисбаланс.
- Увеличение размеров и чувствительности молочных желез. Симптом объясняется повышением концентрации прогестерона. В результате железистая ткань груди разрастается, вызывая болевой синдром и повышенную чувствительность. Молочные железы начинают подготовку к процессу лактации.
- Дискомфорт внизу живота.
- Повышенная слабость и резкая утомляемость.
- Обостренная реакция на запахи.
Перечисленные симптомы схожи с проявлениями овуляции и менструального синдрома. Для подтверждения развития беременности рекомендуется выполнить анализ крови на уровень ХГЧ. При положительном результате он будет резко повышен.
В этот период у эмбриона завершается процесс формирования нервной трубки. Из нее в дальнейшем происходит развитие нервной системы ребенка. На третьей неделе беременности начинает образовываться плацента, которая выполняет функцию питания и защиты плода. Помимо этого, околоплодные воды заполняют амниотическую полость. Сам зародыш достигает 4 мм в размере. Этого достаточно, чтобы увидеть его во время ультразвукового исследования. Третья неделя позволяет провести анализ крови на ХГЧ, который будет резко увеличен в связи с беременностью.
Размеры плода позволяют увидеть его во время выполнения УЗИ. Диагностику проводят любым из следующих способов:
- Через влагалище. Наиболее информативный метод ультразвуковой диагностики органов малого таза. Позволяет произвести оценку состояния матки и эмбриона. Определяют его положение, степень развития. Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Достаточно за пару дней до диагностики исключить из рациона продукты, повышающие газообразование кишечника.
- Через переднюю брюшную стенку. Эффективно на поздних стадиях развития плода. Проводится для контроля за течением беременности.
Любой способ УЗИ-диагностики позволяет определить многоплодную беременность, расположение эмбриона, а также любые изменения в матке и ее придатках. Ультразвуковое исследование является важным методом контроля за состоянием здоровья матери и плода. Уже на первом УЗИ можно разглядеть признаки патологического развития эмбриона и провести их своевременную корректировку.
Первый триместр беременности после ЭКО занимает лидирующие позиции по количеству ее прерываний в связи с различными провоцирующими факторами. К ним относятся:
- Травматизация. Приводит к нарушению прикрепления плодного яйца к стенкам матки.
- Наследственная отягощенность. Существует риск развития генетической патологии, которая провоцирует самопроизвольный аборт.
- Инфекции и воспаления. Объектом поражения могут быть органы малого таза или любая другая локализация.
- Сниженная выработка прогестерона. Данный гормон необходим для правильного развития плода.
- Бесконтрольный прием медикаментов.
- Внематочная беременность. Наиболее распространенное осложнение. При этом плод развивается не в полости матки, а в маточных трубах. Внематочная расположение эмбриона является показанием для прерывания беременности.
В связи с высокими рисками прерывания беременности на ее ранних стадиях, женщине рекомендуется постоянно находиться под контролем лечащего врача.
Для 4 и 5 недели беременности после ЭКО характерно увеличение размеров плода до 2 мм. Его вес составляет около 1 грамма. В этот период начинает развиваться сердечно-сосудистая система, закладываются зачатки позвоночного столба.
На 6 неделе беременности после успешного протокола ЭКО происходят следующие изменения:
- Размер плода увеличивается в 2 раза.
- Продолжается развитие плаценты.
- Начинает формироваться лицо ребенка.
- Конечности удлиняются по сравнению с размерами туловища.
- В сердце заканчивается процесс формирования его камер.
- Происходит закладка мочевыводящих и органов пищеварительной системы.
7 неделя ЭКО-беременности сопровождается сильными изменениями в системе мать-плод. Плацента окончательно сформировывается, что запускает маточно-плодовый кровоток. Эмбрион активно растет, его размер значительно увеличивается. Конечности продолжают расти, но пока без четкого развития пальцев. Можно отследить реакцию эмбриона на различные раздражители. На лице окончательно формируются глаза и веки. Закладывается развитие ушей.
Активное развитие эмбриона продолжается на 8 неделе беременности после протокола ЭКО. Плод прибавляет в росте около 5-6 мм. Органы и системы активно формируются, пальцы конечностей приобретают четкие очертания.
Сопровождается следующими изменениями:
- Увеличение копчико-теменного размера до 30 мм.
- В связи с развитием костно-мышечного аппарата плод может свершать движения пальцами.
- Развитие сердца достигает момента, когда частота сердечных сокращений достигает 150 ударов в минуту.
- Закладывается хрящевая ткань.
- Активное развитие маточно-плодового кровотока, благодаря которому осуществляется связь между матерью и эмбрионов.
За неделю копчико-теменной размер увеличивается на 10 мм и становится равным 40 мм. Во время 10 недели беременности после ЭКО в полости матки начинается активное шевеление плода. Но его размеров недостаточно для появления субъективных ощущений у матери.
Для 11 и 12 недели ЭКО-беременности характерно увеличение размеров плода. Его рост достигает 6 см, а тело пока еще непропорциональное. Эмбрион имеет большую головку, длинные конечности и короткое туловище. Данный период развития сопровождается половой дифференцировкой. Со стороны пищеварительной системы происходят активные изменения. В кишечнике формируются петли, возникает единичная перистальтика. Плод начинает совершать активные движения, он может сосать и глотать. Со стороны дыхательной системы появляются небольшие движения грудной клетки.
Изменения, происходящие на тринадцатой неделе развития плода, заключаются в следующем:
- Увеличение копчико-теменного размера до 70 мм.
- Тело приобретает пропорции.
- Лицо плода окончательно сформировано. На нем видны глаза, нос, губы, уши.
В этот период вынашивания у плода появляются тонкие волосы на голове, а также пушковое оволосение на теле. Наиболее серьезные изменения происходят с мочевыводящей системой. Плод способен отделять мочу, которая выводится в амниотическую жидкость. Копчико-теменной размер продолжает увеличиваться и достигает 9 см. 14 неделя развития позволяет установить пол плода.
Период 15 и 16 недели беременности после ЭКО сопровождается увеличением роста плода до 10 см. В кроветворной системе определяется группа крови и резус-фактор. Для пищеварительной системы характерно появление мекония – первого кала. На данном этапе развития внутренние органы сформированы окончательно и начинают функционировать.
Рост плода достигает 20 см. В полости рта начинают сформировываться зачатки зубов. Благодаря достаточному развитию нервной системы, эмбрион может реагировать на звуки. Это проявляется в активном шевелении плода при звучании громкой музыки или речи. Размеры плода позволяют матери ощутить его движения.
Плод продолжает активно развиваться. На данном сроке его вес достигает 350 грамм, а рост около 25 см. Шевеления становятся постоянными. Изменения происходят с пропорциями тела. Голова замедляется в росте, в то время как туловище и конечности продолжают расти. Железы внутренней секреции начинают свою активную работу. Благодаря развитию селезенки запускает процесс гемопоэза.
Рост и вес плода продолжают увеличиваться. Они достигают 29 см и 500 грамм соответственно. Из-за развития подкожно-жировой клетчатки эмбрион перестает быть прозрачным. С 22 недели ребенок считается жизнеспособным в случае преждевременного родоразрешения. С помощью современных медицинских разработок, 22-недельный плод выхаживается до полного развития.
В период 23-24 недели беременности продолжается развитие половой системы плода. Формируются яички и яичники. Пищеварительная система характеризуется накапливанием мекония в полости кишечника. При нормальном течении беременности он не выходит из организма до самого родоразрешения. Плод способен различать звуки и другие внешние раздражители. Он реагирует на них, совершая активные движения. Эмоциональная связь между плодом и матерью приобретает прочный характер. Любые изменения в настроении женщины передаются ребенку.
На последний неделях беременности у плода полностью сформированы все органы. Они активно выполняют свои функциональные обязанности. Рост и вес ребенка достигают 45 см и 2,5 кг. Плод имеет выраженные периоды бодрствования и сна. На УЗИ можно увидеть открытые или закрыты глаза ребенка. В связи ростом плода уменьшается место его расположения. Ему становится тесно. Это выражается в интенсивном болевом синдроме во время движений ребенка. Помимо этого, ограничение подвижности формирует предлежание малыша. Его определение важно для выбора дальнейшей тактики ведения и способа родоразрешения беременной женщины.
Появление следующих симптомов свидетельствует о патологическом течении беременности и нарушении развития плода:
- Болевой синдром в области таза.
- Повышение температуры тела.
- Обильные выделения из влагалища.
- Резкое прекращение симптомов токсикоза.
Выделяют несколько причин нарушения развития плода. К ним относятся гормональный дисбаланс, психоэмоциональное напряжение, появление тяжелой соматической патологии, первородящие женщины старшего возраста. Выявление любого из указанных симптомов на любом сроке беременности требует немедленного обращения к лечащему врачу.
С помощью хорионического гонадотропина определяется результат проведенного протокола ЭКО. В случае его резкого повышения спустя 14 дней после переноса эмбрионов, подтверждается развитие беременности. Наиболее информативным и точным является определение уровня ХГЧ в крови. Увеличение его концентрации будет выявляться на 7 день после имплантации. Уровень хорионического гонадотропина зависит от количества развивающихся эмбрионов. При многоплодной беременности концентрация показателя возрастает в 2 раза выше нормы.
В таблице представлены нормальные значения ХГЧ по неделям беременности после ЭКО.
источник