Меню Рубрики

39 неделя беременности запор и геморрой

Примерно половина будущих мам испытывает дискомфорт, связанный с появлением геморроя на последних неделях беременности. В это время варикозное расширение прямокишечных вен развивается впервые либо дает о себе знать как давно позабытое хроническое заболевание. Особенно часто обостряется геморрой на 38 неделе беременности, то есть уже перед родами. Это связано с усилением кровообращения в области малого таза и постоянным давлением большой матки на геморроидальные сплетения, в которых нарушается нормальный венозный отток и образуется «депо» крови в расширенных сосудах. Что делать женщине в такой ситуации, чем лечиться и как рожать – попробуем разобраться.

К счастью, геморрой появляется не у каждой из будущих мам. Большую роль играет наследственная предрасположенность организма к варикозному расширению вен и присутствие определенных провоцирующих факторов.

Чаще всего геморрой в тридцать и более недель беременности проявляется у тех женщин, которые сталкивались с первыми его признаками еще до зачатия ребенка, но не лечили болезнь у проктолога, а справлялись своими средствами, как могли.

После этого болезнь затихала, чтоб вновь заявить о себе в самый ответственный период в жизни женщины. На начальных сроках гестации симптомов венозной недостаточности практически нет. Наиболее выраженной клиническая картина становится в третьем триместре – на 30 неделе беременности и позже.

Причины появления геморроя:

  • гормональные изменения – повышенное количество прогестерона приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе в прямой кишке и стенках вен;
  • вынужденная гиподинамия на поздних сроках, особенно при осложненном вынашивании;
  • набор 12- 15 кг сверх своего веса;
  • хронические запоры вследствие влияния прогестерона, неправильного питания, ограничения потребления жидкости;
  • повышение внутрибрюшного давления из-за увеличенной матки, особенно во второй половине беременности в период интенсивного прироста размеров плода.

Вероятность развития геморроя во время вынашивания ребенка зависит от количества состоявшихся родов. Например, эту проблему имеет каждая пятая женщина из числа первородящих, каждая вторая из числа много рожавших. Чем больше было беременностей, тем выше риск обострения заболевания во время очередного вынашивания ребенка из-за повторяющихся перепадов внутрибрюшного давления. Если у женщины есть наследственная отягощенность, то под действием перечисленных провоцирующих факторов она имеет высокую вероятность развития геморроя на 31 неделе беременности или немного позже. Лечиться в этот период будет уже труднее, болезнь может осложнить течение родов и период кормления грудью.

Начальные признаки геморроя остаются чаще всего незамеченными на фоне других проблем, связанных с наступлением беременности. К ранним симптомам относятся:

  • чувство дискомфорта в прямой кишке;
  • зуд в анальном канале;
  • ощущение недостаточно полного опорожнения после дефекации.

Пока внутренние узелки имеют небольшой размер, они находятся внутри прямой кишки и не болят, поэтому особой тревоги у женщины не вызывают. Это первая стадия геморроя. Далее по мере роста матки и увеличения внутрибрюшного давления узлы начинают выпадать за пределы анального сфинктера во время дефекации, причиняя женщине боль и оставляя следы крови на трусиках или туалетной бумаге. На второй стадии узлы еще могут вправляться самостоятельно после прекращения натуживания.

Геморрой на 36 неделе беременности и далее ближе к родам чаще всего имеет третью стадию – внутренние узелки постоянно выпадают из прямой кишки (при кашле, дефекации и т.д.), их удается вправить самостоятельно своей рукой. Кроме выпадения шишек, женщину беспокоит боль при сидении и ходьбе, выделения крови из ануса разной интенсивности, затруднения во время дефекации.

Если совсем не соблюдать никаких рекомендаций, не обращаться к врачу за лечением, то можно дойти и до самой запущенной четвертой стадии геморроя. Это критическое состояние для беременной – огромные узлы находятся вне сфинктера, они часто ущемляются, воспаляются, нередко подвергаются тромбозу и некрозу. Женщина испытывает мучительную постоянную боль, слабость, может повышаться температура. Особенно опасен такой геморрой на 40 неделе беременности и в родах, он может осложниться кровотечением и создать угрозу для жизни плода.

Геморрой не принято считать угрожающим для жизни заболеванием. Тем не менее, он осложняет течение беременности, особенно в запущенной стадии, когда высок риск развития тромбоза наружных шишек, ущемления и некроза выпавших внутренних геморроидальных узелков, а также парапроктита и сильного кровотечения. К счастью такая ситуация встречается нечасто у женщин, готовящихся к родам. В противном случае запущенный геморрой на 39 неделе беременности будет являться показанием для кесарева сечения.

Рожать самостоятельно с 4 стадией заболевания и при наличии осложнений очень опасно, а геморрой 1-3 стадии не является противопоказанием для родоразрешения естественным путем, хотя он может затруднить этот процесс, сделать его более длительным и болезненным.

Всем женщинам с хроническим течением геморроя угрожает развитие анемии из-за небольших, но частых кровотечений. Постоянное натуживание при опорожнении кишечника способно спровоцировать угрозу преждевременных родов. Чтобы избежать таких проблем, каждой женщине желательно посетить врача-проктолога еще до зачатия, особенно при наличии клинических симптомов геморроя или при семейной отягощенности по заболеванию. Во время вынашивания ребенка тоже стоит наблюдаться у этого специалиста и выполнять все его рекомендации. Вопрос о том, каким путем женщине с геморроем можно рожать, решает проктолог совместно с лечащим гинекологом с учетом мнения пациентки.

Геморрой во время беременности поддается не только лечению, но и профилактике. Что рекомендует врач женщине, впервые столкнувшейся с этой проблемой:

  1. Изменить пищевое поведение, внести изменения в рацион – потреблять злаки, фрукты, овощи, в которых содержится достаточное количество растительной клетчатки. Согласовать с врачом возможность увеличения питьевого режима. Из питания следует исключить острые блюда, алкоголь.
  2. Соблюдать физическую активность для устранения застоя крови и улучшения моторики кишечника – рекомендуются пешие прогулки, плавание.
  3. При сохраняющихся затруднениях при опорожнении кишечника нельзя сильно тужиться. Для облегчения дефекации можно утром поставить ректальную свечку с глицерином, а через 20-30 минут посетить туалет или сделать встречную микроклизму с 50 мл растительного масла.
  4. Проводить ежедневные гигиенические подмывания прохладной водой, обходиться без грубой туалетной бумаги.
  5. Безопасно облегчить симптомы уже начавшегося геморроя помогут ледяные кубики, которые можно прикладывать местно несколько раз в день.
  6. В начальных стадиях разрешается использовать народные рецепты – например, самодельные свечи из сырого картофеля, свеклы.
  7. При ухудшении состояния следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Будущим мамам можно использовать исключительно проверенные и безопасные для ребенка лекарственные средства и способы лечения.

В третьем триместре разрешены к применению только консервативные методы избавления от неприятных симптомов с помощью местных препаратов.

Например, если беспокоит геморрой на 37 неделе беременности, лечение проводится следующими лекарствами:

  • Гепариновая мазь – хорошо купирует воспаление, способствует рассасыванию тромбов и улучшению кровообращения;
  • мазь Флеминга – гомеопатический препарат растительного происхождения, обладающий противовоспалительным, ранозаживляющим действием;
  • мазь Вишневского – подходит для ран и наружных повреждений как противовоспалительное и рассасывающее средство;
  • ректальные суппозитории Постеризан – стимулируют местные защитные силы для регенерации поврежденных тканей, нельзя применять при аллергии на фенол;
  • свечи на основе облепихового масла – универсальное средство для заживления трещин, ранок и других повреждений, а также для прекращения кровоточивости, купирования воспаления;
  • суппозитории Натальсид – растительный препарат с противовоспалительным, кровоостанавливающим и регенерирующим действием;
  • Гепатромбин Г – одни из самых эффективных свечей от геморроя для беременных, хорошо купируют зуд и воспаление;
  • Нео-Анузол – многокомпонентное средство с вяжущими, противомикробными, подсушивающими, обезболивающими свойствами, не содержат красавку, применение только с назначения и под контролем врача.

Возникает вопрос, а при запущенном осложненном геморрое на 36 неделе беременности что делать? В качестве крайней меры при неэффективности консервативного лечения возможны малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводятся под местным обезболиванием или даже без анестетиков, например, лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, склоротерапия. Это методы позволяют значительно снизить риски осложнений во время родов. Чаще всего они рекомендуются для проведения в первые месяцы после родов. Хирургическое лечение, требующее общего обезболивания, у беременных не применяется ввиду неоправданного риска для плода.

Превентивные меры позволяют избежать развития обострений геморроя в родах или после них.

Будущая мама должна обязательно посетить врача-проктолога на этапе планирования беременности, особенно при наличии симптомов, при достижении возраста старше 35 лет или при наследственной предрасположенности к болезни.

Какие еще принципы профилактики надо соблюдать:

  • вести активный образ жизни, не допускающий гиподинамии и застоя крови в венах;
  • соблюдать принципы правильного питания и режима приема пищи, исключающие еду всухомятку;
  • контролировать работу кишечника – не допускать запоров, в случае необходимости можно применить слабительные препараты (Дюфалак), масляные микроклизмы, свечи с глицерином;
  • пить достаточное количество жидкости в соответствии с рекомендациями врача;
  • избегать чрезмерных переохлаждений;
  • не поднимать тяжести;
  • на поздних сроках лучше носить поддерживающий бандаж;
  • пользоваться влажными салфетками вместо грубой туалетной бумаги, проводить гигиенические подмывания прохладной водой после каждой дефекации;
  • регулярно посещать врача, соблюдать все рекомендации, как до родов, так и после рождения ребенка.

Данное видео рассказывает о геморрое на последних неделях беременности:

Во время беременности у женщины могут возникать разные проблемы, кроме геморроя, поэтому будущая мама не должна стесняться обращаться к доктору по любому поводу, в том числе по вопросу заболеваний прямой кишки.

источник

Людии помогите, говорят что запор это когда не можешь сходить в туалет, но мне и не хочется!

Я понимаю что это тема не ай, но не знаю уже что делать((

Дюфалак пью, свеклу, гречку ела, кефир, курага, чернослив… и три дня ни разу не сходила. Может кто сталкивался с этим? подскажите. Самое интересное что я и не хочу в туалет но это не нормально же, а вдруг приспичит рожать не хочу обкакаться на родах

С ЕДОЙ НЕ ЭКСПЕРЕМЕНТИРУЙТЕ, А КЛИЗМУ СДЕЛАЙТЕ ПРОСТО. кстати и просите в роддоме клизму сделать. вы этого не бойтесь)

да не боюсь, не очень приятно конечно. Но хорошо что все само обошлось ) Спасибо. Поскорее бы крошку нашего увидеть

ну хорошо))) а тоя еще хотела киви побольше съесть предложить, еще клубники можно тож побольше))

Девочки, пока с вами болтала приспичило Слав те Господи! ТАк легко стало, видимо действительно я мало ела эти дни. ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

да вам все равно клизму сделают, тут хош не хош а точно обка. )))))))))) а вообще мой вам совет обратите на это особое внимание после родов. вот там точно могут быть с этим большие проблемы.

обратить то да )) но сейчас проблема )) попрошу у врачей может сделают, но думаю когда схватки будут мне не айс будет с клизмой возиться

вы еще в позе кошечки постойте чтоб расслабить кишечник. малышик то давит на него, работать тяжело..

стояла и я йогу не бросаю, врач сказала противопоказаний нет то занимайтесь и если вам комфортно

честно говоря мне было айс))))))))))) я приехала в рд уже с сильными схватками и к моменту клизмы интервал был 2-3 мин. я так этой клизмы боялась, но оказалось что это вовсе не страшно а даже легче становится т.к. кишечник опустошается полностью. так что не избегайте этот момент. к тому же если не поставить клизму может в родах кхе… так скажем казус произойти

Читайте также:  33 недели беременности прибавка в весе вес ребенка

ну если в туалет не приперает то я думаю не стоит паниковать))) как говорится не можешь ср*ть не мучай опу)))

точно )) раз не хочу, буду ждать

я перед родами не могла простите покакать 5 дней. это был пипец! я не ела нифига. в итоге мне сделали клизму, а ничего и не вышло, это оказывается деть опустился и давил на кишечник, а за 3 часа до родов я и пописать не могла, а думала обоссусь, тоже давил мне

вот и я думаю может от того что мало ем эти дни, но самое интересное что не тянет в туалет при всем, а писать каждые полчаса %) Да еще и утром живот низ так прихватил как перед ужасно болезненными месячными… ох поскорее бы родить

так бывало у меня, я сперва тоже переживала, а потом успокоилась. Так как заметила, что если мало ем, то как бы накапливается прежде чем дойти до нужного места и мы могли бы избавиться от всего. Просто поняла, что с утра надо хорошо как-то так поесть… и оно… кхым… как бы под давлением выходит

Еще лежу на левом боку утром долго и если хочется пукать то пукаю (благо мужа нет он на работе и я одна), а потом чуть чуть левую сторону животика массирую… и вуаля! Ощущаю желание и иду.

Правда порой там приходится долго стоять, да-да именно стоять над унитазом. Покачиваясь… чтобы мышцы расслабились. И пошел нормальный процесс.

У нас ведь там все пережато и передавлено… да и сами кишочки расслаблены из-за гормона.

Я нашла для себя такой выход. Хотя порой из-за запоров и тяжести в животе хотелось уже делать клизму.

Муж предлагал, я отказывалась, так как чревато.

Короче) Свечи тоже говорят помогают) А на мой взгляд спроси у доктора своего, у гини))

источник

Геморрой в конце беременности, особенно с 39 по 41 неделю, проявляется у большинства женщин, но может развиться и после рождения ребенка. Главная причина заключается в повышенном давлении матки на стенки кишечника, что приводит к образованию кровяных застоев. Если проявились первые неприятные симптомы необходимо обратиться к специалисту, чтобы устранить патологию и не допустить ее осложнения.

Геморрой серьезное отклонение, которое не стоит недооценивать, ведь оно приводит к тромбозу, воспалению и расширению узлов прямой кишки. Во время беременности женский организм испытывает колоссальную нагрузку, поэтому не нужно стесняться, если вылез геморрой. К предрасполагающим факторам относят:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Родовой процесс. На сроке 41 недели беременности начинаются роды, которые приводят к образованию геморрагических узлов при неправильном натуживании в процессе потуг.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Сидячий образ жизни. Беременным женщинам при офисном типе работы, рекомендуется каждый час делать 10-минутные прогулки, чтобы избежать кровяного застоя. Особенно на 41 неделе, когда ребенок готовится выйти и стенки матки оказывают повышенное давление на прямую кишку.
  • Проблемную дефекацию. Геморрой на 39 неделе беременности часто становится последствием именно этого фактора. На последних неделях происходит сильное увеличение размеров матки, которая начинает занимать все брюшную полость. Кишечник начинает испытывать давление, его стенки пережимаются, и происходит кровяной застой. Поэтому, для того чтобы опорожниться, женщине приходится прилагать усилия, что вызывает развитие геморроя.

Вернуться к оглавлению

Развитие геморроя сопровождается характерной клинической картиной, которая проявляется:

  • кровные выделения в процессе дефекации;
  • выпадением узлов из анального отверстия;
  • болезненным процессом опорожнения (систематическим или периодическим);
  • анальным зудом;
  • перианальным отеком;
  • слизистыми выделениями;
  • дискомфортом, ощущением инородного тела в кишке.

Вернуться к оглавлению

Лечить геморрой при беременности нужно с осторожностью, поскольку не все лекарства применимы из-за негативного влияния на ребенка. При первых проявлениях нужно обратиться к врачу, который назначит допустимый метод терапии. Устранение геморроя проводится консервативным или оперативным путем, но вынашивание ребенка предпочитают не прибегать к хирургическому вмешательству.

Консервативный метод включает в себя системный и местный план лечения, однако при беременности самым безопасным будет второй вариант. Когда происходит обострение геморроя прибегают к препаратам локального воздействия, к которым относят мази и суппозитории, а также свечи (например, «Релиф адванс»). Они обезболивают, снижают воспаление и восстанавливают ток крови в кишечнике. Однако стоит помнить, что при вынашивании ребенка или в лактационный период запрещаются препараты с глюкокортикоидными гормонами.

Запущенная форма геморроя может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Когда женщина готовится к рождению малыша, врач обязан предупредить ее о возможности развития геморрагической патологии и рассказать, как этого избежать. Беременной женщине следует придерживаться простых правил:

  • не перенапрягаться в момент опорожнения;
  • не находиться долго в сидячем положении;
  • придерживаться здорового рациона;
  • не пользоваться туалетной бумагой, а биде.

Последние недели беременности наполнены волнением и подготовкой перед рождением ребенка. Однако часто этот период омрачается развитием геморроя, который проявляется в ответ на предродовое увеличение матки. Этого не стоит стыдиться и откладывать визит к специалисту надолго, поскольку при родовой деятельности патология может усилиться. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и на начальных этапах устранить неприятное заболевание.

источник

Геморрой нередко проявляется у беременных женщин. Обычно его симптомы обостряются на последних сроках (36–39 неделя), но первые признаки заметны уже во 2 или 3 месяце. Заболевание существенно усложняет жизнь будущей мамы. Помимо этого, воспалительный процесс в кишечнике может навредить и ребенку, поскольку в его организм попадают токсические вещества. Обострение геморроя на 38 неделе беременности нередко приводит к невозможности появления ребенка естественным путем. Чтобы избежать осложнений и кесарева сечения, лечение необходимо начинать на ранних сроках.

Геморрой — тяжелый недуг, который локализуется в сосудах прямой кишки и сфинктера. Возникает из-за нарушения кровообращения в малом тазу. Заболевание развивается постепенно, наступление беременности становится толчком к его проявлению. Как правило, первые симптомы появляются во 2 месяце, но будущие мамы не обращают на них внимания, считая их следствием гормональной перестройки организма.

Геморроидальные узлы возникают у женщин, входящих в группу риска. К ним относятся:

  • работающие на сидячей работе несколько лет;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • будущие мамы в возрасте от 35 до 39 лет;
  • женщины, испытывающие продолжительные физические нагрузки (продавцы, парикмахеры) или часто поднимающие тяжести.

Заболевание развивается из-за ослабления стенок кровеносных сосудов и их закупоривания. Это может произойти под воздействием следующих факторов:

  • неправильное питание, употребление алкоголя и пищи с высоким содержанием холестерина;
  • наследственный варикоз или другие заболевания сосудов.

Во время беременности у женщин меняется гормональный фон.Повышенное содержание прогестерона приводит к тому, что мускулатура кишечника расслабляется, отчего случаются запоры (особенно после 35 недель). Растущий плод сильно давит на тазовое дно, зажимая сосуды, что очень часто провоцирует выпадение узлов из анального отверстия.

У беременных геморрой бывает наружным и внутренним. На 2–6 месяце заболевание развивается внутри прямой кишки, там появляются узлы, которые по мере роста ребенка продвигаются ближе к анальному отверстию. В последнем триместре беременности, особенно с 9 месяца, риск выхода прямой кишки увеличивается в несколько раз. Это связано с тем, что к этому времени малыш достигает достаточно большого размера, его голова опускается ниже, давление на сосуды увеличивается. В 38 недель у многих женщин могут начаться роды, к этому времени все системы органов ребенка полностью сформированы.

Роды в 38–39 недель — обычное явление. Этот процесс провоцирует обострение заболевания, потому что женщине приходится напрягать мышцы промежности. Естественные роды запрещаются, если после 36 недель начинается тромбоз и воспаление геморроидальных узлов. Для предотвращения осложнений назначается кесарево сечение.

Симптомы геморроя у беременных такие же, как и у остальных пациентов:

  • дискомфорт (жжение, тяжесть) и боль в заднем проходе;
  • появление в кале крови или слизи;
  • выпадение узлов геморроя наружу.

Во время беременности геморрой проходит в развитии 4 стадии.

  1. Геморроидальные узлы только появляются, обнаружить их может лишь врач при обследовании заднего прохода. У беременных эта стадия начинается обычно на 2-3 месяце. Из симптомов заболевания присутствуют запоры и дискомфорт в анальном отверстии.
  2. Венозные узлы могут выпадать при сильном напряжении мышц малого таза. В каловых массах или просто так появляется небольшое количество кровавых выделений.
  3. Вышеперечисленные симптомы усиливаются, геморроидальные узлы могут выходить даже при резких движениях или кашле. На этом этапе их можно поставить на место руками.
  4. Геморроидальный узел достигает огромного размера, воспаляется и кровоточит. Вправить его не сможет даже проктолог.

Четвертая стадия заболевания самая опасная, при беременности лучше не запускать проблему так глубоко и начинать лечение задолго до родов.

Если до зачатия у женщины были проблемы с сосудами малого таза, то на 1–3 месяце беременности геморрой начинает заявлять о себе признаками, которые многие путают с физиологическими изменения в организме. В этот период нужно направить свои усилия на минимизацию вреда для ребенка. Самолечение может привести к появлению отклонений у будущего человека или закончиться выкидышем.

Геморрой в первом триместре должен лечиться под контролем врача. На этом сроке любые медикаменты влияют на формирование ребенка, поэтому бороться с заболеванием нужно народными методам или средствами для наружного применения.

На этом этапе очень эффективно изменение рациона и увеличение физической нагрузки (конечно, если нет противопоказаний). Меню будущей мамы должно включать злаковые каши, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. От продуктов, провоцирующих запоры и газообразование, стоит отказаться. Состав рациона должен подбираться индивидуально, так как из-за гормональных изменений может появиться непереносимость некоторых привычных блюд.

Во втором триместре заболевание может протекать в скрытой форме или очень остро. На 4–6 месяце развития плода лечение должно производиться очень аккуратно, но желательно избавиться от геморроя к началу 9 месяца. Оперативное вмешательство противопоказано, возможно только щадящее воздействие.

В последние три месяца беременности ребенок активно растет, за это время его масса может увеличиться в 2-3 раза, что становится причиной перехода геморроя в открытую и очень болезненную форму. На этом сроке, особенно после 36 недель, любое лечение, кроме профилактических мер и консервативной терапии, противопоказано. Нужно не допустить развития болезни хотя бы до 39 недель (на этом сроке женщина может родить здорового ребенка).

Обострение заболевания провоцирует сильное напряжение мышц во время посещения туалета, поэтому на 36–39 неделе нужно постараться исключить запоры. Для этого рекомендуется употреблять жидкую пищу или свежие овощи, богатые клетчаткой. В последнем месяце отеки всего тела матери усиливаются, поэтому количество соли нужно ограничить.

Облегчить процесс дефекации помогут и масляные клизмы. Перед сном в задний проход нужно ввести 70–100 мл любого растительного масла (лучше облепихового или оливкового), подогретого на водяной бане. Утром опорожнение кишечника пройдет без усилий.

Затвердевание кала может быть вызвано витаминно-минеральными комплексами, в частности входящим в них железом, поэтому после 36 недели их прием стоит прекратить. Ребенку это не повредит, все жизненно важные органы к этому времени сформированы. У женщины избыток минералов к 39 неделям может привести к затруднению расхождения тазовых костей.

У среднестатистической женщины организм начинает готовиться к родам на 38-39 неделе, живот опускается, головка ребенка сильно давит на кишечник. Обострение геморроя именно на этом сроке — распространенное явление. Если такое случается, то в 39-40 недель проводится кесарево сечение.

Читайте также:  Небольшое кровотечение при беременности на ранних сроках на 10 недели

Геморрой может вылезти и во время родов, это случается даже чаще, чем в 37–39 недель. Лечение его (в том числе и удаление) в это время может проводиться практически без ограничений.

Геморрой во время беременности или после родов диагностируется у каждой пятой женщины. Предупредить его сложно, но возможно. Для этого нужно пересмотреть свое питание и больше двигаться (если нет противопоказаний).

источник

Есть заболевания, которыми беременные женщины страдают значительно чаще, чем все прочие представители человечества. Так, на затрудненное освобождение кишечника (попросту говоря, на запоры) жалуются 57% женщин во время беременности и 30% после родов. Геморрой тоже «излюбленный» недуг беременных. Судите сами: по статистике только 8% небеременных женщин страдают геморроем, в то время как среди беременных и родильниц с этим неприятным заболеванием сталкиваются 41-42% женщин. В чем же причины столь частого возникновения запоров и геморроя у беременных и как бороться с этими неприятностями?

  • Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник сдавливается увеличивающейся маткой. Частично нарушается кровообращение, возникает венозный застой в сосудах малого таза. Из-за этого опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, перистальтика становится вялой, женщина начинает страдать от запоров.
  • Организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается. Природа «распорядилась» очень разумно — ведь кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. К сожалению, эта положительная защитная реакция имеет и нежелательные последствия — запоры.
  • Не секрет, что беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, страдают от необоснованных страхов. Вычленить причину и следствие здесь нелегко. С одной стороны, современная медицина пришла к выводу, что запоры вообще и — в особенности — запоры у беременных нередко в значительной степени обусловлены стрессами и иными психологическими факторами. С другой стороны, сам запор может стать причиной тревоги — особенно это касается женщин с хроническим невынашиванием беременности или длительно лечащихся от бесплодия. Что, в свою очередь, вовсе не способствует нормализации работы кишечника. Характерно, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами — возможно, потому, что их психоэмоциональное состояние после родов быстро и значительно улучшается. При этом — что тоже характерно — у родильниц, как и у беременных, запоры возникают примерно с той же частотой, что и проявления общего невроза.
  • Определенную роль в развитии запоров играют также аллергические, аутоиммунные процессы и нарушения эндокринной регуляции.

Запоры могут быть длительными, не прекращающимися в течение нескольких дней, а могут проявляться в неполном освобождении кишечника, когда кал выделяется малыми порциями. Иногда они сменяются поносами, нередко сопровождаются болью в животе (чаще в левой половине), изредка в кале появляются слизь и кровь. Нередко боль бывает схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться вдруг, без причины, или после волнения, физической нагрузки. Отрицательные эмоции, как правило, вызывают приступ острой или обострение постоянной боли в животе. Иногда она отдает в поясницу, задний проход, ногу, половые органы. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. Часты жалобы также на тошноту, горечь во рту, вздутие, урчание в животе, затрудненное отхождение газов.

У беременных боль в животе, расстройство стула, общее плохое самочувствие при запорах сильнее в первой половине дня. Этим же свойством отличаются и другие признаки невроза: головная боль, сердцебиение и т.д.

В лечении приоритет отдается психотерапии, лекарства отходят на задний план. Женщина должна быть убеждена: у нее отсутствует тяжелое заболевание, ее недуг вполне излечим.

Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион непременно следует включить свежую капусту, морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, фасоль, горох, яблоки, апельсины, а также черный хлеб и орехи. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, возбуждающие перистальтику.

Чернослив лучше использовать в виде настоя: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10-12 часов. Лучше это делать вечером. На следующий день пьют по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Некоторые предпочитают выпивать натощак стакан холодной воды. В нее можно добавить ложку меда. Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.

При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах, беременным противопоказаны: велика опасность стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (т.е. повышения его чувствительности к разного рода раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.

Принимать слабительные нежелательно из-за возможного прерывания беременности. Это касается не только таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых — коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны. Препараты кафеол, бесакодил вызывают схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул. Поэтому лучше избегать слабительных, ограничившись пищей, богатой клетчаткой.

Геморрой — варикозное расширение вен в области заднего прохода — во время беременности возникает из-за застоя крови при повышении внутрибрюшного давления. Очень часто его провоцируют как раз запоры. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Замечено, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

Наружный геморрой, характеризующийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, достаточно плотных, не уменьшающихся в объеме при надавливании на них, протекает мягче, реже дает осложнения. Эти узлы мало беспокоят больную. Иногда лишь вызывают неприятные ощущения в заднем проходе и зуд, редко кровоточат. Но следует иметь в виду, что они легко инфицируются. Тогда возникает тромбофлебит: узлы становятся плотными, болезненными, при опорожнении кишечника женщина испытывает резкую боль.

При внутреннем геморрое узлы расположены между складками слизистой оболочки. Они могут быть единичными или образуют венчик из нескольких узлов, имеют широкое основание, при надавливании спадаются, а при натуживании и кашле наполняются. Такие узлы болезненны, раздражают кожу вокруг заднего прохода выделяемой слизью. Сине-багровые выпавшие шишки (узлы) могут ущемиться в заднем проходе, это усиливает боль, приводит к омертвлению слизистой оболочки, интоксикации, лихорадке. Интоксикация проявляется головной болью, отсутствием аппетита, отрыжкой, зудом кожи.

Все это, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего отрегулируйте периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добейтесь, чтобы не было запоров. Выполняйте гимнастические упражнения, которые вам порекомендует врач.

На диету обратите особое внимание. Она должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Как уже говорилось, нужно ежедневно есть свеклу, капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни (естественно, не все сразу — в зависимости от времени года). Полезны молочные продукты, черный хлеб.

Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника.

Наружный геморрой не требует хирургического лечения. Врач может порекомендовать теплые ванночки, мази и свечи, содержащие новокаин и анестезин («Анестезол», «Анузол»), белладонну, гливенол (в капсулах или таблетках 3 раза в день или в свечах «Прокто-гливенол»). В острый период — свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, с фурацилином, бутадионовую мазь, венорутон, троксевазин-гель, эскузан. При внутреннем геморрое врачи также в большинстве случаев рекомендуют ограничиться лекарственной терапией.

Операция показана лишь в крайнем случае — при длительных периодических умеренных кровотечениях (в связи с опасностью анемии), наличии трещин и свищей прямой кишки, выпадении узлов и слизистой оболочки прямой кишки.

У родильниц лечение геморроя проводится теми же средствами, что и у беременных. Однако в этот период можно уже применять и физиотерапевтическое лечение.

источник

За время беременности женщина испытывает немало трудностей. Токсикоз, отеки, расстройства стула – частые спутники девушек на пути к материнству. Запор нередко может возникать на последних сроках по причине сдавливания органов пищеварения увеличенной маткой или из-за гормональной перестройки.

Запор – это отсутствие, затруднение дефекации или неполное опорожнение кишечника более двух суток. Во время акта дефекации женщина чувствует боль. Симптомы:

  • Ощущение переполненности в кишечнике.
  • Боль в животе схваткообразного или ноющего характера.
  • Тошнота.
  • Необходимость натуживания.
  • Отсутствие аппетита.
  • Раздражительность.
  • Вздутие.

При запоре меняется консистенция стула, он становится твердым и его объем мал. Акт дефекации не приносит облегчения.

Важно устранить запор, острая форма может перейти в хроническую, и после родоразрешения женщину продолжит мучить неприятный симптом.

Диарея, частые тренировочные схватки – предвестники родов. Редкий стул перед родами также способен указывать на конец беременности. Причина проста: голова малыша опустилась и сдавливает кишечник, не позволяя каловым массам нормально продвигаться. Но запор опасен осложнениями, поэтому требует лечения.

Запор перед родами негативно влияет на здоровье матери. Из-за затрудненного процесса дефекации содержимое кишечника, а вместе с ним вредные вещества застаиваются. Происходит всасывание их через стенки кишечника в кровь.

Последствия запора на позднем сроке:

  • Интоксикация.
  • Длительные запоры провоцируют появление трещин в заднем проходе и воспалительных процессов в кишечнике.
  • Варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки.
  • Начало родовой деятельности.

Из-за переполненного кишечника общее состояние беременной женщины ухудшается. Она чувствует тошноту, боль в животе, тяжесть в брюшной полости.

Через слизистую кишечника происходит всасывание жидкости и полезных веществ в кровь. Продолжительная задержка кала способствует поглощению ядовитых веществ, что вызывает:

  • Ощущение недостатка энергии.
  • Боль в голове.
  • Тошноту.
  • Отсутствие аппетита.

Интоксикация опасна для женщины и для неродившегося малыша: токсины способны проникнуть через плацентарный барьер.

На поздних сроках беременности увеличенная матка и переполненный кишечник оказывают серьезное давление на сосуды малого таза, что приводит к затруднению оттока крови. Кишечные вены расширяются. К признакам геморроя относят:

  • Длительное отсутствие дефекации.
  • Ощущение зуда в анальном отверстии.
  • Болезненные ощущения.
  • Кровь из заднего прохода.

Симптомы заболевания ухудшают качество жизни женщины, негативным образом сказываются на эмоциональном состоянии. При первых признаках заболевания обращаются к врачу. Ранняя терапия поможет предотвратить осложнения.

Переполненная каловыми массами кишка оказывает сильное давление на матку, что может вызывать сокращение органа. Роды – относительно безопасное последствие запора, так как ребенок, родившийся на 39-40 неделе, считается доношенным. Но патогенная микрофлора, развившаяся из-за застоя каловых масс, способна попасть во влагалище и инфицировать младенца во время прохождения по родовым путям.

Врачи сошлись во мнении, что тужиться на любом сроке беременности опасно, но и задержка дефекации также представляет реальную угрозу здоровью женщины. По этой причине важно не допустить запоров.

Читайте также:  34 недели беременности сколько должна прибавлять в неделю вес

Физическая активность, необходимая для правильного функционирования желудочно-кишечного тракта, на позднем сроке беременности практически невозможна. Упражнения заменяются легкими пешими прогулками на свежем воздухе.

Если состояние здоровья позволяет, допустимо заняться специальной гимнастикой, упражнения которой разработаны для беременных.

Если физические нагрузки категорически противопоказаны, а диета не приносит желаемого результата – потребуется применение лекарств. Большинство лекарственных средств противопоказаны при беременности, медикаменты способны причинить вред здоровью будущего ребенка. Важно получить консультацию гинеколога, прежде чем приступить к медикаментозной терапии.

Относительно безопасными средствами в борьбе с недугом становятся глицериновые или облепиховые свечи. Суппозитории на основе глицерина часто назначаются гинекологом беременной женщине для быстрого опорожнения. Глицерин не всасывается кишечником и не причиняет вреда плоду. Облепиховые свечи – медикамент, с активным веществом в виде облепихового масла. Препарат поможет избавиться от запора, залечит микротрещины, обезболит.

Справиться с задержкой стула поможет клизма. Ставить допустимо исключительно с разрешения врача при острой необходимости. Стимуляция кишечника способна спровоцировать начало родовой деятельности, что может быть слегка преждевременно для 37-38 недели. При начале родов, если женщина не может опорожнить кишечник, клизму сделают обязательно, так как скопившийся комок каловых масс затруднит проход малыша по родовым путям.

Народный метод устранения задержки дефекации при помощи отваров лекарственных трав может быть эффективным, но небезопасным для здоровья мамы и малыша. Прежде чем воспользоваться способом народной медицины, нужно проконсультироваться с врачом.

Домашние рецепты для борьбы с запором:

  1. Укроп – безопасное растение для беременной женщины и новорожденных детей. Чтобы избавиться от симптома, нужно заварить столовую ложку семян растения в стакане кипятка и настоять. Употреблять перед едой.
  2. Нормализует перистальтику напиток из молока и меда.
  3. Отвар свеклы эффективно устранит запор, если выпивать его перед сном. К натертому корнеплоду полагается добавить чернослив и овсяные хлопья, залить ингредиенты водой и варить на медленном огне час. Далее напиток процеживают и хранят в холодильнике.
  4. Безопасны для беременных и эффективно борются с задержкой стула отвары из трав: мяты, ромашки, подорожника, пустырника.

Чтобы избежать неприятного явления, женщина должна правильно питаться. Общие рекомендации по питанию:

  • Женщине, ожидающей малыша, нужно питаться дробно и часто. Порции небольшие.
  • Наиболее калорийная и трудно перевариваемая пища съедается за завтраком. Ужин должен быть легким и не поздним.
  • Не рекомендованы жареные блюда, копченая пища. Разрешены блюда после паровой обработки или вареные.

  • Переедание, как и голодание, противопоказано.
  • Важно соблюдать режим приема пищи.
  • Стоит исключить перекусы на ходу. При сильном чувстве голода разрешается съесть фрукт или горсть ягод.
  • После еды не рекомендовано ложиться.
  • Продукты питания должны быть натуральными, без ароматизаторов и красителей.

В ежедневный рацион включаются продукты, содержащие грубые волокна. Поможет пищеварению кефир. Важно, чтобы кисломолочный напиток был свежим. При склонности к запорам разрешены продукты:

  • Сухофрукты.
  • Пшенная, овсяная, гречневая крупа.
  • Хлеб с отрубями.
  • Из напитков разрешена чистая вода без газа, компоты из сухофруктов, зеленый чай.
  • Яйцо всмятку.
  • Нежирное мясо.
  • Рыба.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Полезна растительная пища в сыром и термически обработанном виде. Из фруктов делают компоты, соки, употреблять их в сыром и запеченном виде.

Из меню следует исключить крепкий чай, кофе, блюда из манной крупы, кондитерские изделия, слизистые супы.

Лечить запор во время беременности при помощи современных лекарственных средств запрещено. Поэтому врачи советуют уделить большее внимание профилактике. Девушкам в положении рекомендовано избегать эмоциональных нагрузок и стрессов, которые часто становятся причиной ухудшения перистальтики кишечника.

Также при склонности к запорам стоит тщательно следить за количеством потребляемой жидкости. Врачи советуют выпивать в день не менее 2 литров чистой воды. Нередко запор бывает вызван неправильным употреблением пищи. Большие куски долго перевариваются, пищу полагается тщательно пережевывать.

Чтобы избежать неприятного симптома на позднем сроке, нужно тщательно следить за питанием. Рекомендовано исключить из рациона продукты:

  • Вызывающие метеоризм – капусту, бобовые.
  • Блюда вязкой консистенции.
  • Продукты, содержащие эфирные масла.
  • Продукты с содержанием танина.

Лечить недуг женщине, находящейся в положении, крайне сложно. Легче предупредить симптом, выполняя простые рекомендации.

Запор на любом сроке беременности – опасный симптом для мамы и малыша. Важно быстро устранить его доступными средствами, не причинив вреда плоду. Для этого нужно рассказать о деликатной проблеме лечащему врачу, который поможет справиться с явлением.

источник

С чем только не приходится столкнуться женщине на пути к долгожданному материнству – токсикоз, отёки, боль в пояснице, перепады настроения, задержка стула или же, напротив, понос. Однако даже запор на 39 неделе беременности вовсе не повод отчаиваться! Каждая будущая мама должна знать: при правильном походе можно скорректировать любые нарушения пищеварения и расстройства стула. Главное понимать причины этих состояний, и тогда их коррекция не вызовет сложностей.

На работу пищеварительной системы влияет множество процессов в организме. Так, распространенными причинами, вызывающими запор на 40 неделе беременности или более ранних сроках являются:

  • психоэмоциональное напряжение. Женщина не только подвержена перепадам настроения, но ещё и находится в состоянии постоянного стресса. Многие боятся боли и самого процесса родов, кто-то очень переживает за состояние малыша и наличие либо отсутствие у него каких-либо патологий. Роженицы, которые готовятся к Кесареву, испытывают страх перед оперативным вмешательством;
  • игнорирование позывов к дефекации также не редкость среди дам в «интересном положении». Чаще всего это связанно с опасениями того, что натуживание может спровоцировать родовую деятельность. Чем дольше женщина предпочитает не замечать желания посетить уборную, тем хуже ситуация, так как консистенция кала уплотняется;
  • нередко беременные страдают от геморроя и анальных трещин. Болевые ощущения во время посещения туалета также не способствуют нормальной дефекации;
  • на последних этапах беременности нередко наблюдается наличие отеков, что побуждает представительниц прекрасного пола резко ограничивать себя в количестве выпиваемой в течение дня жидкости;
  • если будущая мама очень активно набирает вес, врачи могут посоветовать ей ввести разгрузочные дни либо же определенные ограничения в свой рацион. Уменьшение порций пищи не лучшим образом сказывается на частоте стула, так как малый объем каловых масс гораздо сложнее эвакуировать из кишечника;
  • часто за 2 недели до предполагаемых родов происходит «опущение живота», ребенок перемещается в положение головой вниз, практически достигая тазового дна. Это приводит к пережатию петель кишечника и непосредственному давлению на прямую кишку. Мало того, что это является механическим препятствием для прохождения кала, так ещё и нарушает трофику и нервную передачу в стенках кишки;
  • высокий уровень прогестерона предотвращает сокращения матки и преждевременные роды, а в качестве побочного эффекта нарушает кишечную перистальтику;
  • большой живот, одышка, ощущение усталости и сонливость становятся причиной гиподинамии на поздних сроках, что может вызвать констипацию;
  • к концу беременности запасы витаминов и минералов женщин истощаются и нередко врачи назначают витаминные комплексы, препараты, содержащие железо и другие микроэлементы. Их приём может вызвать запор перед родами.

Запор при беременности на поздних сроках может привести к серьезным последствиям для женщины и малыша:

  1. Анальные трещины, травмы стенок прямой кишки, геморрой могут стать следствием нарушений частоты и характера стула.
  2. Общая интоксикация организма роженицы собственными продуктами переработки, образованными в результате разложения, брожения каловых масс, могут причинить вред плоду, проникая через гемоплацентарный барьер. Также это может стать причиной «старения» плаценты и гипоксии ребенка.
  3. Длительная задержка кала может привести к неконтролируемому размножению условно-патогенной микрофлоры, что, в свою очередь, станет причиной возникновения дисбактериоза. При распространении этого процесса на наружные половые органы велика вероятность возникновения воспалительных заболеваний, приводящих к поражению оболочек плодного пузыря инфекционными возбудителями.
  4. Сильное натуживание в попытках облегчиться может стать пусковым механизмом для преждевременных родов.

Запоры при беременности – явление не только неприятное, но и угрожающее её нормальному протеканию, а потому требующее адекватного лечения.

Во время ожидания прибавления крайне нежелателен прием любых медикаментов, поэтому стоит воздержаться от приема слабительных и других лекарств. Но что делать, если дефекации нет уже 3 и более дней? В таких случаях можно воспользоваться мягкими послабляющими препаратами, которые разрешены для приёма беременным дамам. Это Дюфалак, Микролакс, Нормазе, Глицериновые свечи, Лактусан, Мукофальк.

Наилучшим вариантом будет, если подбор слабительного осуществит акушер-гинеколог с учетом особенностей течения беременности!

Помимо приема лекарственных средств для предотвращения запоров необходимо провести коррекцию образа жизни женщины «в положении», полный пересмотр её меню, а также можно обратиться к рецептам народной медицины.

Ежедневно будущая мама должна употреблять в пищу как можно больше свежих фруктов и овощей, желательно кушать их прямо с кожицей, так как именно она содержит наибольшее количество грубых волокон. Особенно благотворно на частоте стула сказывается употребление свежей и отварной свеклы, тыквы, моркови, капусты. Не стоит забывать и про первые блюда: борщи, супы на нежирных бульонах, уха помогут наладить активность кишечника.

А вот от жирной, жаренной, копченой пищи лучше воздержаться. Крайне нежелательно употреблять блюда и продукты, богатые крахмалом, а также фрукты и овощи, содержащие танин. Количество соли также должно быть под строгим контролем, чрезмерное количество её в рационе может привести к отекам и задержке жидкости.

Пешие прогулки на свежем воздухе, йога для беременных, посещение бассейна, легкие физические нагрузки не могут навредить протеканию беременности, а скорее, напротив, не только помогут наладить частоту стула, но и подготовят тело к родам. Помимо этого нужно помнить, что в положении сидя давление матки и плода на кишечник максимальное, а значит, беременная не должна долго пребывать в этой позе.

Помимо физической активности также можно прибегнуть к медитации и духовным практикам, это поможет снять страхи перед родами, научиться лучше управлять своим телом и эмоциями. Правильный режим бодрствования и сна очень важен, женщина должна быть каждый день отдохнувшая и полная сил, так как на 39-40 неделе роды могут начаться в любой момент.

Не все средства предлагаемые народной медициной безопасны для женщины в преддверии родов. Так не стоит использовать микроклизмы и промывания желудка – это может привести к преждевременной родовой деятельности. А вот отвар чернослива, укропная водичка или смесь сухофруктов точно не навредят. Можно сделать себе домашнюю простоквашу и выпивать перед сном по 150 мл ежедневно — по отзывам многих женщин, это средство весьма эффективно.

Конечно, беременность часто сопровождают не самые приятные явления и состояния, но, несмотря на это, практически все женщины утверждают, что именно этот период был самым счастливым временем в их жизни. Ожидание встречи с малышом не сможет омрачить даже запор, к тому же при правильном подходе его появление можно предотвратить. Пусть ваши беременность и материнство будут наполнены только светлыми и приятными моментами! Будьте здоровы!