Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.
Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.
Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.
Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:
- Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
- Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
- Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.
Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.
Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:
- Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
- Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.
Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.
Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.
При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.
Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.
Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.
Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется
Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.
- Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
- Пороки развития матки (в основном врождённые).
- Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
- Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
- Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
- Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
- Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
- Многоплодная беременность.
Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.
В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:
- Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
- Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
- Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
- Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
- Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.
В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.
Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:
- Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
- Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
- Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
- Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.
В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.
Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.
Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:
- Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
- Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
- Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
- Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
- При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.
Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.
BLUBOO S8 за $80 VS SAMSUNG S8 за $800 Поскольку на рынке телефонов появляется все большее безрамочных моделей, многие производители стараются создать более изысканный дизайн для дисплея.
Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.
Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.
Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.
7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.
10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.
Весь период внутриутробного развития эмбриона проходит в амниотической жидкости, которую еще называют околоплодными водами. Амниотическая жидкость нужна для того, чтобы в околоплодном пузыре будущий малыш был надежно защищен от воздействия внешней среды.
Подтекание вод на 39 неделе беременности ‒ верный признак приближающихся родов. Беременная вряд ли пропустит этот момент, поскольку из ее организма выйдет не менее 0,5 литра жидкости, а затем начнутся схватки. Намного сложнее определить, когда происходит подтекание вод при беременности на более ранних сроках. Если воды начнут подтекать раньше положенного срока, это чревато осложнениями или преждевременными родами. В статье мы разберемся, как определить подтекание вод при беременности, и когда это явление опасно для беременной и ребеночка.
В 3-м триместре процесс увеличения влагалищных выделений считается физиологическим. На этом сроке важно понять, какого рода эти выделения. Естественно, это может определить опытный гинеколог, наблюдающий женщину. Но иногда по жизненным обстоятельствам беременная не может в тот же день проконсультироваться с врачом, поэтому для будущей мамочки очень важно распознать симптомы подтекания вод при беременности.
- увеличение количества жидкости при смене положения или движении;
- при небольшом разрыве плодного пузыря жидкость струится по ногам, и женщине не удается сдерживать выделения даже при напряжении мышц таза;
Если разрыв крошечный, определить подтекание можно только с помощью мазка или теста. Иногда женщины пытаются определить излитие плодных вод по цвету жидкости на прокладке. Но это достаточно сложно сделать, так как околоплодные воды чаще всего прозрачного цвета, и гораздо реже они имеют зеленоватый, коричневый, розовый или мутный оттенок.
Давайте разберемся, как определить подтекание вод методами диагностики:
- Амниоскопия ‒ осмотр квалифицированным специалистом нижнего полюса плодного яйца и околоплодного пузыря с помощью прибора, который специально предназначен для этой цели.
- Мазок ‒ наиболее популярный и часто применяемый метод диагностики. Влагалищный мазок наносится на стекло, после чего оно высушивается. Если высохший след напоминает листья папоротника, то в выделениях содержатся околоплодные воды.
Дома можно использовать специальную тест-полоску Амнишур. По принципу действия тест-полоска напоминает обычный тест для определения беременности. Он реагирует на специфический белок, который содержится в амниотической жидкости. Если на полоске появились две линии, результат теста положительный.
Для определения подтекания вод при беременности изготавливают специальные тест-прокладки и лакмусовые бумажки. Эти тесты основаны на определении кислотности выделений из влагалища. В норме среда влагалища кислая, а околоплодная жидкость имеет нейтральную среду. Если околоплодные воды попадают во влагалище, они снижают кислотность влагалищной среды. Эта методика неточная, так как кислотность влагалища снижается и при инфекционных заболеваниях.
Метод Вальсавы основывается на утверждении, что подтекание вод усиливается при кашле. Беременная может определить излитие вод с помощью обычной прокладки. Если через один-два часа выделения впитываются, то это воды.
Причин подтекания вод при беременности несколько, и все они носят различный характер:
- инфекция половых органов;
- вредные привычки беременной ‒ употребление алкоголя, курение;
- неправильное расположение эмбриона;
- аномалии строения матки;
- шеечная недостаточность.
Подтекание вод на 39 неделе беременности женщина может воспринимать как весточку родов.
Если у беременной выявлено подтекание на более раннем сроке, врачи могут выбрать выжидательную тактику, ведь даже один день играет огромную роль для жизнеспособности будущего малыша.
Самое главное, не паниковать. При появлении околоплодных вод нужно обратиться к опытному врачу. Если гинеколог определит, что изливаются именно плодные воды, он направит беременную на ультразвуковую диагностику для определения степени зрелости эмбриона в утробе. Если почки и дыхательная система ребенка уже могут функционировать вне матки, будет назначена стимуляция родов. Если малыш пока не готов появиться на свет, будут предприняты меры, направленные на продление сроков беременности.
Беременной могут назначить антибактериальные средства и препараты для остановки родовой деятельности. Пока проблема не зашла далеко, и еще не началось инфицирование эмбриона, медики могут сохранить беременность.
Иногда излитие вод приводит к самым негативным последствиям, вплоть до гибели эмбриона в утробе. Будущая мамочка должна понимать, что она не сможет самостоятельно остановить подтекание вод при беременности, поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не допустить такого отклонения в период ожидания малыша.
39 неделя беременности — время, когда малыш может появиться в любую минуту. К этому сроку ребеночек уже полностью доношен, жизнеспособен, и у него сформированы все системы и органы. Ему стало слишком тесно в матке, чтобы активно пинаться.
Пушковые волосики практически исчезли, лишь изредка их можно увидеть в складках кожи. На ногах уже красуются ноготочки. Малыш не прекращает набирать вес. К этому сроку у малыша зрелой является часть лицевого нерва, которая отвечает за сосание. Вполне сформированы нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань. Малыш может уже фокусировать взгляд на расстояние до 30 см. Ребеночек реагирует на различные реакции, такие как мелькание или движение. Лёгкие полностью сформированы и готовы дышать воздухом, но пока они неактивны, и малыш дышит через плаценту и пуповину. Иногда малыш выбрасывает накопившийся меконий в околоплодные воды, поэтому в процессе родов вода может быть зеленоватого оттенка. В этом ничего страшного нет. Ребенок занял окончательное положение в матки и будет в нем пребывать до родов.
Длина тела достигает около 50-51 см, вес — 3,3 кг. Организм будущей мамы претерпевает последние изменения. Шейка матки укорачивается и постепенно раскрывается. Матка оказывает максимальное давление на мочевой пузырь. Женщина может начать нервничать с приближением момента рождения. В 39 недель несомненным посылом к родам станут схватки — усиливающиеся сокращения матки через равные промежутки времени. И чем чаще случаются схватки, тем ближе появление малыша. Также на этом сроке беременная женщина может заметить подтекание околоплодных вод, что тоже является весточкой родов. На это может указывать прозрачная слизь на 39 неделе беременности. Стоит отметить, что на последних неделях организм матери подает разные сигналы о приближении родов. Матка опустилась низко, и стало легче дышать.
Иногда будущие мамы замечают некоторое снижение веса и усиление аппетита. Очищается кишечник посредством многократного жидкого стула. Существует мнение, что наибольший стресс в родах испытывает не мама, а ее ребеночек. Поэтому в последние дни перед родами рекомендуется разговаривать с животиком, настраивать маленького его жителя на благополучный исход и скорую встречу друг с другом. Однако ожидание скорого появления малыша могут огорчить разнообразные на выделения у будущей мамы.
Некоторые из них являются вполне физиологичными и не представляют опасности, появление других требует обращения к врачу. Несомненно, это вызывает беспокойство и лишние ненужные переживания. Если у женщины идет срок 39 неделя беременности, выделения могут быть с примесью крови. Это нормальное явление, свидетельствующее об отхождении слизистой пробки.
При сроке39 неделя беременности, слизистые выделения часто являются слизистой пробкой. Если в процессе выделения слизи наблюдается кровотечение, то это может быть симптомом отслоения плаценты, и требует незамедлительного обращения к врачу.
Прозрачные, жидкие выделения могут указывать на начало изливания околоплодных вод. Причем околоплодный пузырь может лопнуть сразу, и тогда воды выйдут стремительно, потоком, который вы ни с чем не перепутаете. Или они будут подтекать несколько дней. Если беременность 39 недель, белые выделения могут стать причиной для срочного принятия мер, особенно если они творожистые и сопровождаются зудом и покраснением. Молочница на таком сроке крайне неприятна и способна вызвать негативные последствия как у мамы, так и малыша. Несомненно, что в момент прохождения по родовым путям ребенок заразится грибком, и его лечение у такой крохи довольно-таки сложное.
Мама же может получить различные разрывы влагалища, так как под действием молочницы его ткани размягчаются. Если будущая мама обратила внимание на незначительные желтые выделения, но они не пахнут, то это также является вариантом нормы. А вот если желтые выделения имеют резкий неприятный запах, то это свидетельство некой инфекции, например, вагиноза. Если идет 39 неделя беременности, коричневые выделениятоже способны доставить массу волнений мамочке. Обычно они возникают после осмотра на гинекологическом кресле, когда травмируется шейка матки. В этом ничего опасного нет, выделения исчезают в течение двух-трех часов после осмотра. Другой причиной их появления может стать половой акт, и тогда они исчезают спустя двое суток. Отхождение слизистой пробки также может спровоцировать появление бурых выделений.
Причем, по мнению акушеров, слизь шейки матки коричневого цвета сигнализирует об очень скором начале родов, буквально в течение ближайших пары часов. Стоит отметить, что коричневые выделения в 39 недель беременности не всегда благоприятный знак. Они также могут указывать на такую неприятность, как старение плаценты. Данное понятие характеризует неспособность плаценты доставлять малышу питательные вещества, а это может спровоцировать голодание и гипоксию младенца. В любом случае, при возникновении сомнений по поводу выделений необходимо проконсультироваться со своим врачом. Бывает, что будущую мамочку начинают беспокоить выделения зеленого цвета. Если они сопровождаются кислым запахом иди другими неприятными симптомами, то это верный знак инфекции половых путей. Например, если зеленоватые выделения воняют рыбой и расслаиваются пленками, то это может указывать на дисбиоз влагалища.
Если срок 39 неделя беременности, желтые выделения или зеленоватые, с пузырьками, то это часто симптом заболеваний, передающееся половым путем. На острую инфекцию влагалища указывает очень обильная зеленоватая слизь. Если же ее мало, то это может бактериальная инфекция или воспаление в яичниках либо маточных трубах.
Таким образом, выделения на 39 неделе бывают различными по цвету. Если будущую маму они не беспокоят, нет неприятного запаха или зуда, то не стоит беспокоиться, это вариант нормы. Вероятно, начала отходить слизистая пробка. Если выделения доставляют дискомфорт, кисло пахнут, то следует обратиться к врачу. Возможно это проявление инфекции, которую следует вылечить до наступления родов.
Девять месяцев ребенок плавает в околоплодных водах. Их объем в течение всей беременности растет, и к моменту родов, достигает объема до полутора литров.
Околоплодная жидкость выполняет очень важную роль: она защищает малыша от ударов при падении или неудачном повороте тела матери, смягчает давление мышц матки на плод и пуповину, дает возможность ребенку свободно перемещаться в матке, предотвращает попадание в плодный пузырь вредных микроорганизмов, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Разрыв плодных оболочек в период после тридцати восьми недель беременности означает начало родовой деятельности и представляет собой нормальное физиологичное явление. Обычно воды изливаются одномоментно и в достаточно большом количестве. Но преждевременное нарушение целостности пузыря (до 38 недели беременности) очень опасно.
Преждевременный разрыв плодного пузыря вызывает подтекание околоплодных вод. Причин этого явления несколько: это инфекционные заболевания половых органов у матери, неправильное положение ребенка и узкий таз матери, недостаточность шейки матки, некоторые методы диагностики (амниоцентез и биопсия хориона), вредные привычки беременной (злоупотребление алкоголем, курение), аномалии строения матки, многоплодная беременность.
Симптомы подтекания вод перед родами достаточно сложно определить самостоятельно, если только их излитие не было массовым. Однако часто бывают микротрещины или боковые разрывы, сопровождающиеся практически незаметным подтеканием, буквально по каплям. Следует обратить внимание врача, если вдруг выделения стали более обильными, если изменение позы тела вызывает увеличение их объема или же живот стал визуально меньше. В любом из этих случаев следует обязательно обратиться в женскую консультацию или роддом, где будет проведена диагностика.
В случае если подтекание вод возникло до 37 недель беременности, ее сохраняют в условиях стационара максимально долго. При этом женщина находится в стерильных условиях, ей вводят препараты, защищающие от инфекций, снижающие тонус матки и ускоряющие созревание легких ребенка. Если же подтекание произошло после 37 недель, то также необходимо следить за состоянием ребенка, предотвращать проникновение инфекции.
Самое главное – вовремя обратиться к врачам. Они помогут максимально снизить риск для мамы и малыша и выберут наиболее подходящую тактику ведения беременности и родов.
Плод в утробе матери находится в амниотической жидкости на протяжении всего периода вынашивая. Когда наблюдается подтекание вод на 39 неделе беременности, то скорее всего начинается родовая деятельность. Однако, стоит правильно распознать проявление и обратиться к специалисту.
На последнем триместре по биологическим особенностям увеличивается выделения из влагалища. В этом случае важно точно выяснить их природу, чтобы знать дальнейшие действия. В идеале, если вы что-то начинаете ощущать, стоит обращаться к врачу, который даст вам точный и правильный такого признака.
- Увеличивается количество выделений. особенно при движении или же смене положения.
- При разрыве пузыря отмечается поток, текущий по ногам. Напряжение мышц таза в этом случае не помогает.
- При совершенно маленьком разрыве подтвердить такое проявление может специальный тест, мазок, взятый гинекологом в женской консультации.
При наступлении подтекания на 39 неделе беременности необходимо знать, как выглядит данная жидкость. Определить ее внешний вид достаточно сложно, даже на прокладке она может быть прозрачной. В редких случаях имеет розоватый, коричневатый или мутный оттенок.
Чтобы вы были уверены в нормальности процесса и начинали готовиться к появлению ребенка можно использовать следующие методы:
- Сначала необходимо подмыться и насухо протереть промежность сухим полотенцем. Примите положение лежа и если через минут 15 вы почувствуете выделение жидкости, то 80% того, что вы будете скоро рожать.
- Специальная прокладка, приобрести которую можно в аптеке. Она поможет определить вероятность отхождения.
Нужно сразу идти к гинекологу с возникновением этого признака. Если он подтвердит готовность шейки матки к началу родовой деятельности, тогда вы скоро увидите долгожданного малыша.
Для ускорения окончание перинатального периода будет проведена диагностика развития и готовности плода к появлению, а также степень раскрытия шейки матки и расхождения тазовых костей матери.
- Активизируется подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности.
- Появление схваток и на одной из них пузырь рвется, что приводит к полному выливанию содержимого наружу.
- Если вы обратились к врачу, а пузырь не порвался, акушер-гинеколог может сделать это самостоятельно, благодаря специальному инструменту, напоминающему крючок.
Когда вы находитесь на последнем триместре, проявление не опасно для вас и малыша. Однако, все равно следует обратиться к врачу, он предпримет меры, чтобы быстрей завершить процесс вынашивания. Не переживайте, столкнувшись с отхождением амниотической жидкости, на данном этапе — это не опасно, а приведет к рождению ребеночка.
источник
Уже с 18-20 недели беременности женщины начинают отмечать, что матка периодически приходит в тонус. Это безболезненное ощущение напряжения матки, при этом при ощупывании можно заметить, что живот твердеет и напрягается. Это ещё не схватки, и даже не предвестники …
Предвестники родов обычно появляются примерно за месяц – за 2 недели до самого события, и могут вызвать немало беспокойства. Предвестники родов у первородящих обычно появляются раньше, чем при повторных родах, но они менее выраженные, у повторнородящих женщин они могут появиться лишь за несколько дней, практически непосредственно перед родами.
Предвестники родов это комплекс симптомов, представляющий собой своего рода проигрывание событий и установление нужных связей в организме будущей матери, которые обеспечат нормальное протекание родов.
Во многом, за развитие родов отвечает нервная система женщины, и для того, чтобы всё закончилось благополучно, нужно чтобы установились соответствующие нервные связи, сформировалась так называемая доминанта родов. Понятно, если женщина уже рожала, это происходит быстрее, по ранее отработанному сценарию, и чем короче промежуток между родами, тем легче это происходит. Вот почему повторные роды бывают короче, и предвестники повторных родов так же занимают меньше времени и ярче выражены.
Когда начинаются предвестники родов? Они обычно возникают на 37- 38 — 39 — 40 неделе беременности.
Сколько длятся предвестники родов? Обычно они продолжаются вплоть до начала родов, а это может произойти и через месяц, и через 2 недели, и через пару дней.
Итак, что же говорит о том, что скоро начнутся роды? Какие бывают предвестники родов?
Опускание живота при беременности это симптом, который не всегда замечается. В последние недели малыш занимает в матке так много места, что его попка может буквально упираться в ребра, мешая маме дышать, наклоняться, и даже причиняя боль. Но за несколько дней до родов его головка прижимается к костям таза, что и обуславливает опускание живота перед родами. Особенно эти признаки предвестников родов заметны у первородящих, при вторых и третьих родах ребенок может опуститься непосредственно перед самим событием.
Признаки опускания живота – это облегчение дыхания, чувство, что он стал ниже и меньше мешает, и в то же время это может вызвать определенный дискомфорт другого плана. Головка давит на мочевой пузырь, и вы постоянно бегаете в туалет, в то же время по-большому сходить может быть трудно, могут беспокоить запоры.
Если вы заметили эти симптомы, это не значит, что завтра начнутся роды, опускание живота может произойти даже за месяц до самого события, это первые предвестники родов, из тех, что появляются раньше всех.
Для большинства женщин характерно возникновение апатии, чувства усталости, желание спать перед родами. Некоторые дамы напротив, чересчур активны и на десятый раз гладят пеленки и перебирают содержимое сумки для роддома (синдром гнездования).
Оба варианта нормальны, лучше подчиниться своим желаниям. Если хочется спать – спите, набирайтесь сил, они понадобятся совсем скоро.
Во время беременности канал шейки матки закрыт слизистой пробкой, это густая слизь, комочком закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению инфекций к плоду.
Открытие шейки матки перед родами начинается заблаговременно. Сначала она укорачивается и сглаживается, постепенно её канал приоткрывается, это называют созреванием шейки матки. К родам она станет совсем мягкой и сглаженной, это подготовительное открытие шейки матки при беременности обеспечивается как раз тренировочными схватками, и только зрелая шейка матки даст возможность родам нормально развиваться.
Надо сказать, что у повторно беременных женщин открытие происходит буквально перед самими родами или даже с их началом. У первобеременных открытие шейки матки на 2 пальца может быть уже к моменту поступления в роддом, заранее, ещё до начала активной родовой деятельности, у них этот процесс растянут по времени и начинается заблаговременно.
Признаки открытия шейки матки – выделения из половых путей. Выделения – предвестники родов обусловлены отхождением слизистой пробки. Даже если слизистая пробка отошла, когда начнутся роды предсказать невозможно. Пробка перед родами представляет собой комочек слизи, до полутора-двух сантиметров в диаметре, он может быть разного цвета, и прозрачный, и желтоватый, и коричневый, и даже с прожилками алой крови. Всё это нормальные варианты.
Пробка отходит по-разному, у кого-то это занимает несколько дней, и тогда идут слизисто-кровянистые выделения, у кого-то она отходит одномоментно. Чаще всего роды начинаются в течение ближайшей недели после появления этих выделений.
Ребенок перед родами за две – три недели шевелится всё меньше. Иногда шевелений нет по 6-7 часов подряд, что заставляет маму волноваться, а всё ли в порядке с ребенком. Отсутствие шевелений обусловлено тем, что ребенку просто негде развернуться, в матке становится совсем тесно.
Излишне беспокойный ребенок перед родами – повод для консультации гинеколога, возможна внутриутробная гипоксия плода.
Тошнота предвестник родов не из самых приятных, и счастье, что она приходит буквально перед самыми родами и далеко не у всех. Но у некоторых женщин бывает не только тошнота, но и рвота.
Такие предвестники родов как понос встречаются несколько чаще и могут быть за пару дней до родов.
Все эти не самые приятные симптомы своего рода освобождение дороги малышу, кишечник перед родами должен быть пуст, чтобы не мешать ребенку пройти по родовым путям, и природа позаботилась об этом.
Тренировочные схватки перед родами, или ложные схватки, это сокращения матки, очень напоминающие настоящие схватки. Достаточно часто при первых родах они вводят беременную в заблуждение и заставляют срочно обратиться в роддом.
Ещё до того, как начнутся роды, ложные схватки могут истощить нервную систему, если воспринять их всерьёз. Да, это предвестники скорых родов, но ещё не роды, возможно, пройдет ещё две недели до того, как вы родите.
Какие они, тренировочные схватки перед родами?
Это сокращения матки, несколько болезненные, боль напоминает ту, что беспокоит иногда при менструациях, это не то ощущение, что тянет живот, что бывало раньше, а настоящая боль , приходящая приступами, боль внизу живота и в пояснице, нарастающая волной и отпускающая.
Но она не так уж сильна и продолжительна, чтобы вы испытали настоящий дискомфорт, вы вполне можете продолжать заниматься своими делами, несмотря на её наличие.
Если это лишь предвестники родов, схватки непостоянны и не регулярны. Они могут беспокоить с различными промежутками (5-15 минут) в течение нескольких часов и прекращаться совсем, словно ничего и небыло.
Чтобы понять, схватки это или нет, достаточно лишь засекать время между ними. Если они не нарастают по продолжительности и промежутки так и остаются беспорядочными и длительными – это не роды.
Если это ваша первая беременность и до роддома не надо ехать больше часа, не стоит немедленно туда ехать. Роды в первый раз длятся достаточно долго, и даже если вы ошибетесь, катастрофы не произойдет. Попробуйте принять теплую ванну, выпить таблетку нош-пы и лечь спать. Скорее всего, вы спокойно заснете.
Иногда ложные схватки переходят в настоящие роды. Промежутки укорачиваются, схватки усиливаются и удлиняются, и тогда точно – пора в роддом.
Какие предвестники родов говорят об опасности и требуют немедленного обращения в роддом?
— Предвестники преждевременных родов аналогичны описанному выше. Развитие подобных симптомов ранее 35 недели повод срочно обратиться к гинекологу. Преждевременное открытие шейки матки и родовая деятельность могут развиться в середине беременности при её не состоятельности вследствие травм при абортах, операциях и предыдущих родах.
— Появление из половых путей чистой алой крови, на любом сроке – угроза жизни ребенка.
— Появление подтекания околоплодных вод. Это ощущение сырости, водянистых выделений, усиливающееся при движении. Если заметили подобное – к врачу нужно обратиться немедленно, риск инфицирования полости матки и плода. Отличить подтекание вод помогает ношение белой тканевой прокладки, на ней легко оценить характер выделений, околоплодные воды не пахнут, обычно прозрачные. Могут быть коричневыми (очень плохой симптом) или зелеными от примеси мекония (тоже очень плохо).
С предвестниками вроде бы мы разобрались, а как же начинаются сами роды? Потом вы будете улыбаться, вспоминая, как боялись пропустить этот момент, но не сейчас, сейчас это, вероятно, один из главных страхов, так и кажется что можно пропустить роды. Не стоит переживать, роды это то, что вы точно не сможете проспать.
От чего зависит начало родов?
Конечно, от того, готовы ли вы и ребенок к ним. Созревание шейки матки, формирование необходимых нервных связей и гормонального фона приводит к тому, что появляются симптомы начинающихся родов.
Первые признаки начинающихся родов могут появиться на сроке от 37 до 42 недель, если роды не начинаются в срок, врачи стараются ускорить начало родов.
Обычно вторые роды начинаются раньше. Если роды никак не начинаются, проводятся мероприятия по подготовке шейки матки. Очень часто большую пользу приносит секс, случаев, когда после секса начались роды больше чем достаточно.
В какое время начинаются роды?
Как ни странно, большинство детей выбирают для появления на свет ночь. Это связано с суточными колебаниями гормонов в крови женщины, оптимальный их уровень обычно бывает в предутренние часы, вот почему роды начинаются ночью.
Есть ли отличия в том, как развивается родовая деятельность при разных родах? Да, есть. И это зависит от многих факторов, например, от того, какой срок прошел между родами, на каком сроке они начались.
Как начинаются преждевременные роды? Обычно если первыми симптомами начавшихся преждевременных родов становятся схватки, и если женщина вовремя обращается в роддом, это расценивают как угрозу преждевременных родов и в большинстве случаев удается прекратить роды, если раскрытие шейки матки не зашло слишком далеко.
Гораздо печальнее, если преждевременные роды начинаются с излития околоплодных вод. При выраженной недоношенности беременность могут пролонгировать на несколько дней и даже недель, но в большинстве случаев ребенок рождается.
Как и когда начинаются первые роды?
Первые роды нередко начинаются на сроке 40 и более недель, и им предшествует достаточно длительный период предвестников. Чаще всего предвестники плавно переходят в родовую деятельность, успев перед этим немало испортить нервов будущей матери и заставив не раз обратиться к гинекологам с подозрением на начало родов.
Как начинаются вторые, третьи роды?
Обычно на более раннем сроке, чем первые, 38-40 недель, и развиваются более бурно. Период предвестников или яркий короткий, несколько дней, или же вовсе отсутствует.
Как распознать начало родов обычно перед будущей мамой вопрос даже не стоит, она помнит, как это бывает. Схватки не единственный возможный вариант начала родов. Начало родов может быть разным…
— Переход предвестников родов в родовую деятельность. Частота схваток перед родами нарастает, сила их увеличивается, промежутки укорачиваются и становятся ритмичными.
— Самостоятельное возникновение родовой деятельности. Схватки начинаются регулярные с самого начала и постепенно усиливаются.
— Преждевременное излитие околоплодных вод. Надо сказать, что начало родов обычно женщиной легко распознается, и при этом всегда есть большой эмоциональный подъем, возникает собранность и готовность бороться, вы будете испытывать радость и облегчение одновременно. И конечно, будет присутствовать чувство тревоги и страха, как иначе? Даже начало вторых родов это шаг в неизвестность.
Давайте рассмотрим все признаки начала родов.
Возможно, вы испытывали ложные схватки уже неделю – другую, но они так и не становились регулярными, проходили полностью. Но в этот раз всё будет не так. Первые признаки начала родов это сокращение промежутков между схватками и усиление их, они становятся длиннее. Если при ложных схватках вы могли лечь спать и спокойно заснуть, могли отвлечься от них делами – если это начало родов – схватки займут всё ваше внимание.
Если это начало родов, как происходит развитие схваток? Если при тренировочных схватках их трудно назвать болезненными, как понять что начались роды не сложно: боль становится сильной. Эта боль уже не похожа на менструальную. Это давление в области поясницы, распространяющееся на низ живота, с тупыми ноющими ощущениями, которые усиливаются, а затем отпускают. В промежутках боли нет. Сначала такие схватки короткие, 10-15 секунд, но с развитием родов они становятся всё чаще и длиннее.
Когда промежутки между ними не превышают 10 минут, а сами они длятся 40-50 секунд, это уже активная родовая деятельность, вам точно нужно срочно к врачу.
Хотя первые роды длятся обычно не меньше 12 часов, согласитесь, лучше приехать раньше, чем опоздать, пришло время вызывать скорую помощь и ехать в роддом.
Чаще всего при повторных родах период предвестников родов очень короткий, и роды могут начаться буквально сразу. Организм уже готов, причины начала родов – сформированная родовая доминанта в головном мозге женщины, а при повторных родах память о ней ещё жива после первых родов, когда есть сценарий, спектакль развивается быстро.
Да и задача как определить начало родов при повторных родах уже не стоит, женщине знакомы все ощущения, она прекрасно помнит симптомы.
Схватки начинаются сначала не сильные, но очень быстро нарастают, пропустить начало родов невозможно, и отправляться в роддом надо как можно быстрее, нередко такие роды бывают очень быстрыми. Если роды начинаются внезапно, если роды начались дома, это повод бросить все дела, успеете всё сделать позднее. Берите с собой документы, бутылку воды (простой, без газа), и срочно в роддом, не дожидаясь мужа с работы и т.д.
Вещи вам первое время не понадобятся, их можно привезти и завтра.
Если воды начинают подтекать или изливаются до начала схваток, такое их излитие называют преждевременным. Даже если у вас доношенная беременность, начало родов с излития околоплодных вод это не очень хорошо, особенно если роды первые. Промежуток без вод более 6 часов называют длительным безводным периодом, в такой ситуации ребенок подвергается риску внутриутробной инфекции. Таким образом, даже подтекание околоплодных вод повод срочно обратиться в роддом, даже если воды излились, а схваток нет.
В конце беременности головка плода опускается в малый таз, и давит на мочевой пузырь, всвязи с этим у многих женщин возникает проблема с мочеиспусканием. Мало того, что хочется бегать в туалет часто, может быть ещё и недержание мочи. В такой ситуации как понять, начало родов это и подтекание вод или же просто недержание?
Всё очень просто, нужно обязательно носить ежедневную прокладку. Это должна быть или простая белая ткань или прокладка с не сетчатой поверхностью, тогда можно легко оценить характер выделений. Околоплодные воды от мочи очень легко отличить.
Они могут отойти разом, 150-200 мл жидкости выльется на ваши ноги. Ваша задача оценить их характер, чтобы сказать об этом врачу. В норме околоплодные воды светлые, не имеют запаха. При наличии зеленых околоплодных вод, неприятного запаха от них, коричневой их окраски, сказать об этом врачу необходимо обязательно, можете не сомневаться, что вас об этом спросят. Отхождение околоплодных вод может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота.
Как узнать о начале родов, если воды просто подтекают, а схваток нет? Воды ли это или просто выделения? Напрягите живот, слегка натужьтесь. Если при этом почувствовали усиление выделений, не сомневайтесь, это околоплодные воды, и надо в роддом.
Когда срок беременности уже большой, перевалил за 40 недель, а нет даже предвестников родов, появляется нетерпение, усталость и раздражительность. Очень хочется, чтобы роды начались быстрее, и женщины начинают использовать разные методы их ускорения, например, затевают дома перестановку мебели, развивают бурную активность в физическом плане, ведут активную половую жизнь. Это всё помогает приблизить начало родов, но при этом утомляет, самое лучшее, что можно делать перед родами, это побольше спать. Не надо стимулировать начало родов, придет срок, и они начнутся, никто не остался ещё беременным.
Если вас беспокоит, почему не начинаются роды, спросите об этом у гинеколога. Вполне вероятна ошибка в сроке, например, особенно если первое УЗИ было только во втором триместре.
Если ускорить приближение родов необходимо с медицинской точки зрения, это сделают медицинскими методами врачи, а ваша задача знать признаки начала родов и своевременно определить что они начались, и вовремя попасть в роддом.
источник
В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения. Причина этому – изменения гормонального фона, наличие заболеваний, простуды. Выделения могут быть прозрачными, водянистыми, густыми. Вполне естественно иметь бежевые или коричневые сгустки. Такое явление может всерьез напугать будущую маму, которая еще не знает, как распознать их характер, что вполне логично.
Очень часто выделения указывают на развитие патологии, требующей срочного медицинского вмешательства. К данному типу патологий относится подтекание околоплодных вод.
Что такое амниотическая жидкость? Околоплодная жидкость или амниотическая жидкость – биологически активное вещество, находящаяся внутри плодных оболочек. Она обеспечивает защитные, амортизирующие и прочие функции, полностью отвечает за жизнедеятельность плода.
Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.
Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой. Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше. Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний.
Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины. Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно. Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.
Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.
- Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
- Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
- Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
- Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
- Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
- При вынашивании двух малышей и более.
- Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.
Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов.
Имеются случаи, когда околоплодная жидкость при разрыве плодного пузыря отходит разом. Тогда выделение становится очевидным. Однако имеются случаи подтекания периодического характера небольшим объемом. При этом женщине трудно определить развитие патологии.
Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности. Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках. Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.
Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.
Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.
Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.
Только врач подтверждает наличие/отсутствие амниотической жидкости в третьем триместре. Для этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре беременная женщина должна покашлять для увеличения давления на внутрибрюшную зону. Так, при наличии разрыва пузыря произойдет выброс новой порции околоплодной жидкости.
Так выглядит внутриутробное развитие плода
Дополнительно берется мазок на элементы вод, выполняется тест на наличие подтекания амниотической жидкости. Как проверить в домашних условиях подтекание околоплодных вод с помощью медицинских принадлежностей? Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод, цена на которую от 2000 рублей, основан на определении плацентарного микроглобулина. Если при контакте полоска меняет цвет, значит, протекание имело место быть. Для определения, как выглядят околоплодные воды при подтекании, проводится УЗИ.
При лечении выхода амниотической жидкости на 34 неделе или любом другом сроке нет конкретной методики или единой терапии, которая одинаково помогала бы всем женщинам. Все лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей такого рода патологию, а также поддержание в рамках безопасности здоровье плода и матери. Важную роль играет время последнего выхода, безопасным периодом считается не более шести часов. Беременной женщине назначаются антибиотики, предотвращающие заражение плода.
Подтекание околоплодных вод, как на фото прокладки, на большом сроке указывает на скорые роды. Если спустя три часа отсутствуют схватки, стимуляция проводится медицинским путем. Для этого предварительно создается гормональный фон для созревания шейки матки. В качестве альтернативы проводится кесарево сечение.
Если беременность недоношенная, то в основном используется выжидательная тактика. Здесь очень важно следить за жизнеспособностью плода. Женщина все время находится под присмотром врачей, соблюдается постельный режим.
При малейших сигналах организма обратитесь к доктору
Чтобы предотвратить выделение амниотических вод на 25 неделе, рекомендуется проводить антисептическую обработку половых путей, а также других слизистых оболочек для профилактики и удаления инфекции. Для определения подтекания околоплодных вод имеются специальные прокладки для домашнего использования, тест Амнишур. Тест-прокладка показывает в зависимости от того, какой цвет имеет внутренняя оболочка, наличие/отсутствие патологии.
При выходе амниотической жидкости будущая мамочка остается бессильна. Поэтому важно заранее предупредить развитие патологии. Не стоит пренебрегать проведением анализов, соблюдением гигиены. При обнаружении подозрительных выделений необходимо сразу же обращаться к врачу. В качестве поддержки можно посетить форумы мам, которые делятся переживаниями, можно найти друзей, у кого была патология, почитать множество отзывов.
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».
источник