Меню Рубрики

38 неделя беременности вторая беременность крупный плод

Среди населения бытует мнение, что большой вес плода говорит о здоровье и силе, но только мамы, родившие «богатырей» и врачи знают, с какими сложностями приходится сталкиваться в процессе родов и после появления на свет ребенка. Если верить статистическим данным, то рождение крупного ребенка отмечается в 5 – 10% всех родов.

О крупном плоде или макросомии говорят, когда его фетометрические показатели внутриутробного развития значительно превышают установленную норму для конкретного срока беременности, либо масса новорожденного составляет 4 кг и больше. Кроме веса ребенка учитывается и его рост, так, у нормального малыша рост находится в пределах 48 – 54 см, тогда как длина плода с большим весом составляет 54 – 56 см, а в некоторых случаях достигает и 70 см.

Если масса ребенка при рождении равна 5 и более кг, то говорят о гигантском плоде. Рождение гигантских детей встречается реже, чем крупных, и имеет соотношение 1/3000 родов.

Почему ребенок рождается большим, объясняется многими причинами, что может быть обусловлено как особенностями организма женщины, так и индивидуальными чертами развивающегося в матке малыша. К таким факторам относятся:

Отмечено, что в рождении крупного ребенка играет роль и наследственность. Физически развитые и высокого роста родители обладают большей возможностью произвести на свет крупного малыша.

В норме беременность продолжается 38 – 41 неделю (см. калькулятор срока беременности). Если срок гестации превышает верхнюю границу нормы, говорят о перенашивании беременности, которое может быть истинным и ложным. При истинном перенашивании ребенок рождается с явными признаками перенашивания: сухая, без первородной смазки кожа, ее сморщивание, воды имеют зеленоватый или сероватый оттенок, а количество их снижено. Подобные явления объясняются старением плаценты, образованием в ней множественных кальцификатов, снижением ее функций. Недостаток кислорода и питательных веществ ведет к развитию плацентарной недостаточности, гипоксии и даже гипотрофии плода.

Рождение крупного ребенка (или на УЗИ больше, чем срок беременности) может быть обусловлено имеющимся сахарным диабетом у матери либо его развитием во время гестации (гестационный диабет). Дети у женщин с сахарным диабетом рождаются с рядом характерных признаков, что называется диабетической фетопатией. Крупный вес плода является следствием гормональных бурей и постоянных скачков уровня глюкозы в крови женщины. Характерным признаком диабетической фетопатии является избыточная прибавка в весе малыша после 20 недель беременности на фоне развивающегося многоводия. Соответственно, ребенок хоть и рождается крупным, но изначально нездоров. Беременных с сахарным диабетом госпитализируют не позднее 32 недели, обследуют и решают вопрос о сроках и методах родоразрешения.

Одной из причин, которые обуславливают размеры плода больше срока, является резус-конфликтная беременность. Данное осложнение гестации возникает при вынашивании ребенка с положительным резус-фактором женщиной, имеющей отрицательный резус. Вследствие чего у будущего ребенка развивается гемолитическая болезнь, которая характеризуется анемией и желтухой, а в крайне тяжелых формах к ним присоединяется отечность, что называется отечной формой гемолитической болезни. При этом в полостях плода (животе, грудной клетке) скапливается жидкость, а печень и селезенка значительно увеличиваются в размерах. Массивные отеки и гепатоспленомегалия и определяют большой вес ребенка.

Также спровоцировать формирование крупного малыша могут и структурные и функциональные особенности плаценты (см. также степень зрелости плаценты). Нередко при рождении ребенка с большой массой тела отмечается плацента больших размеров и толщины (5 и более см). Толстая и массивная плацента способствует интенсивному обмену питательных веществ и микроэлементов, что ускоряет развитие плода. Кроме возрастания объема циркулирующей крови и интенсивного кровоснабжения ребенка, имеют место всплески плацентарных гормонов, что опосредованно влияет на обмен веществ в материнском организме и усиливает рост и развитие малыша.

Отмечена прямо пропорциональная зависимость между количеством родов и массой тела рожденных детей. После вторых, третьих и так далее родов формируется крупный плод, который на около на 30% превышает размеры и вес первенца. Врачи данный факт объясняют двумя моментами.

  • Во-первых, имеет значение психологический фактор, женщина, вынашивая второго/третьего ребенка знакома с процессами течения беременности и родов, более уравновешенна и спокойна.
  • Во-вторых, крупные размеры малыша при следующих беременностях обусловлены лучшими условиями внутриутробного питания вследствие развитой кровеносной сети в маточной стенке.
  • Также условия для внутриутробного роста и развития второго ребенка гораздо лучше за счет большей растяжимости матки и незначительного сопротивления мышц брюшного пресса.

Не последнюю роль в увеличении веса ребенка играет питание и образ жизни женщины, особенно после 20-ой недели беременности (см. как не набрать лишний вес при беременности). Гиподинамия, растущий живот, увлечение высококалорийными продуктами (потребление сдобы, конфет, макарон) приводит не только к накоплению жировой клетчатки у будущей мамы, но и провоцирует макросомию у плода (см. что можно и что нельзя при беременности).

Чрезмерный вес будущей мамы также играет свою роль. Это обусловлено не только нерациональным питанием беременной, но и нарушенным липидным обменом в ее организме, что провоцирует нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов у плода, внутриутробное поражение печени и поджелудки и активизацию компенсаторных реакций в плаценте. Все эти факторы способствуют быстрому росту и увеличению веса плода. В случае ожирения 1 степени крупный плод рождается у 28% беременных, при 2 степени вероятность крупного ребенка увеличивается до 32%, а при 3 степени до 35%.

Бесконтрольное потребление некоторых лекарств беременной, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и активизируют анаболические процессы (например, гестагены, актовегин) также способствуют увеличению веса.

Возраст женщины (моложе 20 или старше 34 лет), наличие воспалительных процессов органов репродуктивной системы, нарушения цикла также могут повлиять на размеры.

Если при беременности у женщины большой живот, это не обязательно свидетельство крупного ребенка. Следует исключить многоплодную беременность и многоводие (многие беременные пренебрегают прохождением УЗИ в столь важный период жизни).

К 38 неделям беременности, а иногда и раньше, клиническими проявлениями больших размеров плода служат объективные данные, полученные во время посещения акушера. При каждой явке в женскую консультацию у беременной измеряется масса тела, прибавка в 500 гр. еженедельно на фоне отсутствующих отеков и прочих признаков гестоза заставляет врача заподозрить крупный вес у малыша.

В случае наличия крупного плода при беременности признаки определяются по размерам живота женщины (окружность и высота дна матки), свидетельством этого являются превышающие размеры: Окружность живота более 100 см, а Высота дна матки более 40.

Предполагаемый вес плода высчитывается по формуле: ОЖ умножается на ВДМ.

Так как малыш с большим весом внутриутробно занимает больше места, внутренние органы женщины подвергаются большему сдавлению и ущемлению и испытывают значительную нагрузку. В результате беременная отмечает учащенное мочеиспускание, изжогу (заброс желудочного содержимого в пищевод), запоры и одышку. Матка больших размеров давит на нижнюю полую вену, что может провоцировать обмороки в горизонтальном положении лежа на спине. Возрастает нагрузка на костно-мышечную систему, что проявляется болями в ногах, в пояснице, в позвоночнике и ребрах. Возможно возникновение или ухудшение течения варикозной болезни ног. Также высока вероятность появления растяжек на животе и повышения тонуса матки.

Огромное значение в диагностике крупного плода имеет УЗИ, с тщательным измерением фетометрических данных плода и определением его предполагаемого веса. Измеряются окружность головки и живота, длина бедренной и плечевой кости. Большая головка и значительные размеры живота, увеличение печени и селезенки, выявление жидкости в полостях тела говорит об отечной форме гемолитической болезни.

Беременность у женщин с крупным плодом протекает, как правило, без осложнений. Все описанные осложнения (обмороки, проблемы с пищеварительным трактом и одышка) развиваются к 38 – 40 неделе беременности крупным плодом. Высока вероятность развития плацентарной недостаточности и прогрессирующей гипоксии в результате несоответствия маточно-плацентарного кровотока и быстро увеличивающегося веса ребенка. К особенностям ведения беременности относятся:

  • тщательное обследование для исключения многоводия и многоплодной беременности;
  • исключить сахарный диабет – проведение теста на толерантность к глюкозе и консультация эндокринолога;
  • расчет по данным УЗИ и размерам живота беременной предполагаемого веса плода;
  • лечебная гимнастика;
  • коррекция диеты (исключить легкоусвояемые углеводы и тугоплавкие жиры);
  • отмена или ограничение приема лекарств – анаболиков.

«Как рожать, если крупный плод?» — задаются вопросом будущие мамы. Ответом не него служит течение родов, которые при больших размерах имеют свои особенности. Самопроизвольные роды ребенка значительных размеров зачастую осложняются следующими обстоятельствами:

Данное осложнение развивается, когда у плода имеется большая голова и даже при полном раскрытии (10 см) маточного зева она не продвигается, что называется несоответствием размеров головки тазу женщины. Характерно, что размеры материнского таза могут быть в пределах нормы, но все равно роды затрудняются даже при хороших и сильных схватках. Если имеет место и анатомическое сужение таза (размеры тазы укорочены на 1 – 1,5 см и более) ставится вопрос об операции кесарево сечение.

Раннее отхождение вод (до раскрытия зева на 8 см) обусловлено высоким стоянием головки малыша, так она за счет крупных размеров не может прижаться ко входу в малый таз и продвигаться, и разграничение вод на передние (плодный пузырь) и задние не происходит. Раннее излитие вод опасно выпадением пуповинной петли или мелких частей ребенка (ножка, ручка). Кроме того, данное осложнение замедляет процесс раскрытия маточного зева, что удлиняет 1 период родов и изматывает роженицу. Если безводный промежуток продолжатся 12 часов и более, высок риск внутриутробного инфицирования малыша и матки. При выпадении пуповины или части плода показано немедленное оперативное родоразрешение.

Роды плодом больших размеров нередко осложняются аномалиями родовой деятельности. Затяжное течение родов ведет к снижению интенсивности и частоты схваток (развивается слабость родовых сил, как первичная, так и вторичная). Ребенок начинает страдать, внутриутробная гипоксия нарастает (сначала сердцебиение плода учащается – тахикардия, потом замедляется – брадикардия), что также является показанием к кесареву сечению.

Потужной период родов крупным ребенком также таит опасности. В процессе прохождения головки плода по родовым путям она конфигурируется, то есть приобретает форму, удобную для преодоления плоскостей малого таза (кости черепа «наслаиваются» друг на друга). При несоразмерности размеров головки малыша и таза матери происходит перерастяжение нижнего маточного сегмента, что угрожает его разрывом.

Из-за продолжительного стояния головки малыша в одной плоскости таза мягкие ткани родовых путей (шейка и влагалище) сдавливаются, но кроме них сдавлению подвергаются мочевой пузырь и мочеиспускательный канал спереди и задний проход сзади. Это ведет к нарушению кровообращения в тканях, ишемии, а затем и омертвению (некрозу). Некротические ткани после родов отторгаются и формируются мочеполовые и/или прямокишечно-влагалищные свищи.

Затрудненное прохождение головки ребенка может повредить лонное сочленение (разрыв связок и расхождение лонных костей), что нередко, особенно в тяжелых случаях, требует хирургического вмешательства после родов (см. симфизит при беременности).

Роды плодом с большим весом могут осложниться и затрудненным выведением плечиков, что характерно для детей с диабетической фетопатией (размеры плечевого пояса гораздо больше размеров головки). В данной ситуации оказывают специальные пособия, что может закончиться переломами ключицы, плечевой кости или шейного отдела позвоночника.

Развитие подобных осложнений обусловлено аномалиями родовых сил, расстройством маточно-плацентарного кровотока и последующей гипоксией плода. При конфигурации головки происходит чрезмерное смещение черепных костей и резкое сдавление их, что вызывает кровоизлияние в мозг либо под надкостницу.

В случае диагностики крупного плода, каким будет родоразрешение: оперативным (кесарево сечение) или через естественные родовые пути (самопроизвольные роды) зависит от многих факторов. Проведение планового кесарева сечения обусловлено следующими показаниями:

  • крупные размеры плода у рожениц младше 18 и старше 30 лет;
  • совокупность тазового предлежания и крупного ребенка;
  • перенашивание беременности с крупным ребенок;
  • анатомический узкий таз независимо от формы и степени сужения и большой вес ребенка;
  • аномалии развития матки, миоматозные узлы и крупный плод;
  • показания, требующие исключения потужного периода (сердечно-сосудистая патология, миопия высокой степени) и крупный ребенок;
  • большой вес плода и отягощенный акушерский анамнез (рождение мертвого ребенка в прошлом, привычное невынашивание, бесплодие и применение вспомогательных репродуктивных технологий).
Читайте также:  Цефалический индекс на 30 неделе беременности

Кесарево сечение по экстренным показаниям проводится при любом возникшем осложнении в родах (слабость схваток, угрожающий разрыв матки, неправильное вставление головки и прочее).

В первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) высок риск развития гипотонического маточного кровотечения, что обусловлено затяжными родами и чрезмерным растяжением матки.

При составлении плана родов через естественные родовые пути, учитывают:

  • роды должны вестись под мониторным контролем состояния ребенка и схваток;
  • в родах обязательно ведение партограммы (составление графика с учетом времени каждого периода родов, раскрытия маточного зева, интенсивности схваток);
  • в родах проводить повторное измерение размеров таза;
  • адекватное и своевременное обезболивание и введение спазмолитиков;
  • в потужном периоде профилактическое введение сокращающих средств с целью профилактики слабости потуг;
  • ранняя диагностика клинически узкого таза;
  • предупреждение кровотечения в последовом периоде и в первые 2 часа после родов.

Дети, родившиеся с весом 4 и больше кг, входят в группу высокого риска по заболеваемости и смертности в раннем неонатальном возрасте (до 28 дней жизни), развитию родовых травм (кефалогематома, кровоизлияние в мозг, переломы плеча, ключицы), асфиксии, развитию метаболических нарушений и патологии центральной нервной системы.

Да, всем женщинам, у которых диагностировано наличие крупного ребенка, рекомендуется лечь в роддом заранее, в 38 – 39 недель. Врач проведет тщательное измерение размеров таза и живота, оценит состояние беременной (наличие экстрагенитальных заболеваний и осложнения беременности), готовность шейки матки (зрелость) и составит план ведения родов. А при наличии показаний решение вопроса о плановом кесаревом сечении и подготовки к нему.

В первую очередь необходимо с первых дней беременности придерживаться рационального питания. Пища должна содержать необходимое количество для беременной белков, жиров и углеводов. Будущая мама должна отказаться от переедания, чрезмерного увлечения сладостями, выпечкой, жирной и жареной пищей, а если позволяет состояние, заниматься специальной гимнастикой для беременных и избегать гиподинамии (частое и длительное лежание и сидение).

Нет, совершенно необязательно, особенно при первых родах у молодых женщин. Чаще всего беременность и рождение крупного плода у молодых здоровых женщин протекают без осложнений и заканчиваются благополучно.

источник

Девочки помогите. Расскажите кому ставили «крупный плод»? Как рожали? Сами или через кс? Сказали что у малыша крупная головка. Теперь какой то страх появился.

у меня была местная анастезия

я в понедельник к врачу пойду, который роды принимать будет — посмотрим как там все и сколько нам еще ходить

Промежность под анестезией зашивают или так как внутри швы накладывают?

у меня дочке по узи вес ставили 4100. сказали в роды пустим саму, а если что-то не так пойдет, то прокесарим. в итоге родила сама с небольшим разрезиком промежности. сейчас тоже говорят, что сынок крупным будем. планирую рожать сама

источник

Не переживай, я первого родила больше 4кг, говорили средний вес будет, а как голова пошла врачи заохали, сама очень худая была и ни одного разрыва))), а доча 3700 родилась и был микроразрывчик))) сейчас тоже пацана вынашиваю, говорят опять крупный, но рожать не боюсь)))) природа все предусмотрела)))

Не факт… по узи не точные данные… я от узи в кировске всегда отнимала 450 гр от того сколько ставила и не разу не ошиблась в весе;))))это почти 500 гр погрешность

В Кировске никогда узи не делала, кроме как на сохранении. Вот буду уже ждать узи в предродовой, а там уже и пусть решают.…

Ну пока девочкам тоже ставили больше, все меньше родили детей;)))

Так вот это самое то и противное, эпизио с такими заключениями мне не избежать (спасибо Парчутовой ), а мне вообще не хочется.… а у нас же они не спрашивают.… по крайней мере, подружек всех кто в Кировске рожал, еще перед первой потугой порезали. ..

Не знаю… меня не разу не резали… пока лежали в роддоме.девочка родила 4300 без эпизио… только трещина была и 2 шва… мужики резать любят, но я с ними не рожала не разу

Вот я забыла добавить, что как раз все на мужиков и попадали, а так как я везучая, то не исключаю для себя Зацепина или Слепнева, им главное быстрее все сделать, как мне говорили

Ну Слепнев до последнего ждет… девочка в восторге была от него… сказала жалел и успокаивал… типо на родах прям шикарно все было… а вот Зацепин да… может повезет и на роды не придет

Я была бы рада такому везению, слышала тоже такое о нем ?

Мне повезло я оба раза последних с заведующей рожала

Оо, я мечтаю не попасть к Зацепину))) девочка в июле у него рожала, так он сказал, что долго больно рожает, хотел вакуум сделать

У него видимо все долго рожают, да и вообще, надеюсь, я его обойду стороной ) чего и вам желаю )

Вам никто не запрещает отказаться от стимуляции. Врач ваша дурью занимается

Интересно как она это поставила, у меня старший в 32 недели был 2500, родился 3760, рожала сама, конечно порвалась вся?

Экстрасенс и маг в 9 поколении ?✴???

У меня тоже ож 114см матка 38см но на УЗИ 3520.В первую б говорили больше 4х будет 100%, в итоге 3170

Объём живота может расти от многоводия, по осмотру гинеколог не может определить крупный плод или нет! Обхват растёт от многоводия и от ребёнка да! Но по осмотру это не выявить сходи на узи и доплер нормальные а не парь себе голову. И высота дна матки отличная. По ней тем более нельзя понять какой там плод

Какой вес по УЗИ? С чего она диагноз поставила!? Ну типо будут до пдр ждать и кс назначат если правда для вас все плохо. А на самом деле уже 9 месяцев прошло рожать можно не бойся

Я и не боюсь, и хочу ждать чтоб само все пошло, показаний к вызову нет… а вес в 30 недель 1700 был, больше узи не делали. Она живот трогает и говорит 4 кг уже, экстрасенс блин ?

Да нельзя так понять как так то профессора то не могут определить она что узи аппарат что ли, нормальный вес в 30 у меня так же было. Не страшно мы с братом в 5,300 родились мама отлично нас родила. Меньше слушать этих врачей надо это я точно поняла

Как она это поняла интересно? Вдм не больше срока, объём тоже смотря изначально какой был

Изначально объем где-то 75-78. Вот и я задаюсь этим вопросом.… надеюсь что если и положат заранее, то в роддоме врачи адекватнее отнесутся

Там настолько все относительно. У меня обхват 90 был с первым и 3600 родился, порвалась не то слово, но это по причине не раскрытия. В соседнем родили мальчика под 5 кг и не одного разрыва, девочка худее меня была. Так что не переживайте, уже если порвёт, то не самое страшное это в жизни- поверьте! У меня сейчас обхват тоже 90, но не знаю как вес будет, говорят миниатюрная, но я значения не предаю этим расчётам

Так в том то и дело, что я вообще не переживаю.… и не понимаю зачем меня направлять на вызов родов, если никаких показаний и я сама хочу все попробовать, а там уже по ситуации. . ???

источник

Расстроилась сегодня, в 38 недель «наузили» вес 3 600, сказали, крупный плод, типа за оставшиеся две недели вес скорее всего превысит 4 кг., в жк, не зная об узи сегодня подтвердили, что ребенок будет крупный, а еще и с учетом отеков, вообще отправили на госпитализацию. Прямой наследственности у нас нет, по крайней мере, ни у меня в семье, ни у мужа не рождались крупные дети. Теперь переживаю, как пройдут роды? У кого был крупный плод, как у вас с родами нормально?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог гипнотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, EMDR отношения травмы. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Ну что вы расстраиваетесь! Крупненький ребеночек куда приятней выглядит.:) Родится и уже такой розовощекий, а не червячок..) И вообще, слышала истории, когда рожали и рвались при маленькой весе плода, и истории наоборот слышала. . так что не нервничайте, а наслаждайтесь последними неделями беременности)

У меня сын родился 4 700 и 59 см, роды прошли нормально, боли особой не чувствовала, даже так и не поняла, где кричать надо было;)

сейчас много по 4 кг. мои знакомые девчонки даже не рвались..все было ок. не бойтесь. у меня тоже слоненок. сказали 4 как минимум. если вы не метр с кепкой и не дюймовочка то все сможете!

главное голова. вы узнайте какой объем. голова пройдет а остальное в 5 сек проскочит.

и если принимаете витамины притормозите пока, чтобы не откармливать.

Дочка родилась-4 кг и 56 см . Родила сама без осложнений.

Читала что рожать 2 кг или 4-не имеет значения.Те же ощущения.Может вам не обьедаться просто последнеи недели.А вообще вес который они вам называт-не точный.Часто ошибаются

Мне пророчили крупного ребенка,врачи разводили руками и сокрушались-как ты,бедная деточка,сможешь родить такого богатыря. Ребенок у меня родился 3220 :)ну разве это крупный?:)))а ваще подруга у меня родила парня весом 5100. Не порвалась ни на миллиметр.

сильно ограничь себя в ненужной пище, перестань принимтаь витамины. спроси у врачей про плановые роды чуть раньше срока. лёгких родов и здорового малыша!

Не волнуйтесь! Мне тоже говорили что будет >4кг, а родился 3,150 — пацан. А соседка 4,200 девочку родила. И все прошло нормально

5,точно,
у меня был 3870, сама вытолкнуть не могла,делали разрез.
2 недели не сидела-вот и весь дискомфорт.
зато ребеночек появился без отечности и совсем не красный,как у большинства

9, нет плановые не надо, роды раньше времени под лекарствами более длинные и болезненные. Ничего не бойтесь, узи часто ошибается и сейчас 4 кг родить не проблема

кстати,на узи в роддоме уже говорили 3500

По поводу еды, да, грешна, тянет меня часто на сладкое, постараюсь вообще забыть что это такое. Мне врач тоже мягко так предложил организовать плановые роды, типа неделе на 39й, чтобы проще рожать было, но я не хочу, какое то кощунство мне кажется, ладно бы серьезные осложнения были бы, что просто никуда. А с другой стороны переживаю, почему ребенок крупный (пила, кстати, всю бер-ть Элевит), как роды пройдут, не будет ли осложнений?

Не переживайте, все будет нормально. Знакомая в свое время родила мальчишку весом 6200, ни единого разрыва! )))

Читайте также:  Плод на седьмой недели беременности фото плода

12 -плановые не = под лекарствами. если шейка готова, то роды начинаются амниотомией (прокалывают пузырь, причем его часто прокалывают уже в родах, для усиления родовой деятельности), я двоих так рожала, 5,5 часов роды (крупный плод, узкие бедра, миопия высокой степени — то бишь показания на кесарево, трое врачей присутствовали на всяк случай) а у автора еще и отеки.
15 — абалдеть!

15, боже, как она его доносила?! я свои 4046 не знала как пристроить под конец, мешал пуз, а тут такое!
родила я с внешними разрывами — годова была большая. мне и на узи в 35 недель врач сказала, что голова соответствует 39 неделям, а всё остальное 36-и.
а вам, гость незачем раньше времени нервничать — всё индивидуально и зависит не только от головёнки ребёнка, но и от эластичности промежности и во многом от умения акушерки. лёгких родов!

Автор, это еще совсем не факт. Мне тоже (в очень хорошей клинике) не один раз сказали, что крупный плод и что превысит 4 кг. А дочка родилась 3 140.

Какой крупный? Нормальный ребенок. А что вы хотите глистёнка в 2500? Я родила дитя в 4050, подруга в 4500, никто не умер, все живы, здоровы, умны и красивы, чего и вам желаем:)

У меня дочь 4200 родилась, я даже пикнуть не успела. Сама до родов весила 54 кг, после 54 , но у меня бедра очень широкие.

Да по разному у всех автор. некоторые и с 3000 кг рвутся мама не горюй, а некоторые 4 рожают как по маслу,желаю вам второго варианта, а вообще мне в 37 недель ставили 3400, родился в 40 без 2 дней 3 700, рожала с экстренным кесаревом, но не в весе дело конечно было. Просто к тому пишу , что набрал то он за 3 недели 300 гр, а у подруги ставили 3000 в 36 недель родила в 41 35оо так что не паникуйте заранее, там чаще не от веса даже зависит, а от объема гплеч и окружности головы, легких вам родов и здоровенького кроху.

а у меня пацан 4150 не мог сам вылезти— и порвалась и резали. и на живот врачи давили.. никак. уже когда перестало биться — тогда акушерка схватила щипцы. вытащили. я 53 кг была рост 165 . худенькая..живот огроменный.. бедра узковатые..

мне сказали будет 3500, а родился четыре с лишним. Если будут рассекать, самое главное не садиться на шов после, т.к. у знакомой швы разошлись.

спасибо за отзывы, для меня просто это стало неожиданностью, ну и врачи припугнули конечно. Для меня то все равно, лишь бы ребенок был здоровый, даже разрывы не так страшны, они могут быть и при 3 кг и при 4 кг, больше боюсь, чтобы не застрял, не было переломов, щипцов жутко боюсь, вообщем каких то необратимых последствий, наверное надо меньше читать.

у меня 2800 52 см 36 неделя.Срок-1 октября.Мой рост-162,до бер-ти весила 44 кг.Я как раз боюсь разрывов,очень боюсь(((

24, автор, не бойтесь вы так. И вообще, может витамины есть не надо (табл.) Я как-то начиталась, что от витаминов крупный плод и не стала есть во время беременности, хотя сейчас все едят. А у меня питание и так норм. было — овощей / фруктов — хоть залейся, а на мучное (как многих знакомых) вообще не тянуло. Короч. родила я ребенка 3400, 53 см рост — небольшой. Рожать было легко. Помню, как родила, даже спросила:»что? это все?» А сколько говорено / переговорено . Зато потом он как ударился в рост!! Сейчас ему 2,5 года. Вес 16 кг, рост 102 см.

кста, мой вес до / после берем 47 кг, рост 158 см — рожала без обезболиваний, лекго (думаю). Больше кудахтают, а на самом деле — естественный процес. Не читайте страшилок всяких

19, «глистенок». Я таких трое родила и ничего, очень красивые пропорциональные дети были, с гораздо меньшим весом, не синие, не отекшие, не китайцы, розовенькие и на глистов не похожи. Спасибо вам на «добром » слове:(

А вы разве не слышали что крупные детки получаются именно из за приёма витаминов. Сейчас уже отказываются от них везде! Не нужны они!

Дочу родила 3900-это крупный плод для девочки,сейчас мальчик-говорят за 4 кг перевалит,тоже 38 недель.Родила в первый раз хорошо,ну подумаешь писю порезали,через месяц зажила,как и не было.Зато ребенок болеекрасивый когда крупный и греть во всяких инкубаторах не надо,как 2 кг. Удачи!

Во время беременности, поставили гестационный сахарный диабед, соблюдала диету, все нормально, вот только плод крупный( 39 нед- 4000-4200) Я и сама не маленькая, таз широкий.Но как-то страшновато,хочется родить самой,без осложнений.

14, у меня 40 нед., ставят за 4кг., я грешу на Элевит. т.к. только на 36 неделе я узнала, что его надо месяц пить, месяц отдыхать, примерно начиная с 4-5 месяцев. Скорей всего завтра лягу на стимуляцию(((

у меня сын родился 4900, 59см. Трудно конечно, но родила сама. Так что роды это не так страшно.

у меня 26 неделя и мне на узи сказали что плод большой 1 кг.сказали что на 30 неделе должен весить 1 кг.неужели это и вправду очень серьезно?

Доцю родила 4,620 кг и 58 см. Естественные роды, но рассекали промежность. Голова была 37 см и ещё она выставила ручку на голову. Но ничего — всё заживает и через месяц и не помнишь.

У меня в 33 недели — 2300 был.Говорят крупный,а я маленькая.Но читала,что для этого срока — это нормальный вес для малыша.Стараюсь не думать о родах.Чему быть — тому не миновать.И сейчас не средневековье,все рожают и живые!

Может действительно от витаминов!((( У нас уже 39 идет, и плод крупненький, но стимуляцию я боюсь начинать. может само начнеться. времечко есть, но не кушать я не могу))))

у меня тоже старший в 32 недели был 3 кило примерно.. родила в 37 на 3600. в 40 был бы 5+.. за 5 часво без разрывов. только порезали,так ка крупная голова и ручкой шел..сейчас второго ждем.. вес тоже 2500+ в 32-33 недели. животина огромная капец,до 37 бы доходить)

а насчет пухляшек.. мой при весе 3620 был как спортсмен-поджарый,никаких перетяжек,он даже жира неуспел набрать подкожного..

Сына родила 4750 окружность головы 38, и все нормально, только маленький разрез, за день до родов сделали узи сказали что 4 кг.через 10 дней уже сидела, а подруга родила 3600, сидела только через 30 дней (много внутренних разрывов)

А я решила в Германии рожать,у меня 39нед,на узи говорят сейчас 4кг,головка 343мм,сказали-крупный ребенок и нужно либо вызывать сейчас роды,либо соглашаться на кесарево.Сказали,что можно и самой попробывать,но это риск,может головка пройти,а плечики нет. вот не знаю,как быть,видимо придется на кесарево соглашаться.а у ваших малышей какая головка,?

у меня тоже крупненькая=)
вчера была у врача сейчас 35 нед., а плод по размерам на все 38 нед. Сказали положат в роддом за неделю за две до назначенного срока т.е в 38-39 нед.(т.к уже группа риска) Но про плановое и кесарево ничего не говорили.

Мне тоже на прогнозировали крупный плод 4 500 ,причём все врачи которые меня как то осматривали и УЗИ делали , диету назначили на последнем месяце .короче ходила полуголодная ,гемоглобин упал перед родами был 86,хотя всю беременность 126-134.Ванюшка родился 3 кг 275 гр,меня потом 10 суток откачивали уже в больнице ,гемоглобин низкий + кровопотеря и вот ,хуже воспоминания нет,Так что ешьте девочки и ещё так как гемоглобин поставщик кислорода то ребёнку не хватало и на учёте у нервопотолога мы уже 3-й год. Делайте выводы.У дачи всем.

Мне сегодня делали УЗИ и сказали — ребенок 4560, 39-я неделя. Вот думаю рожу я сама или нет. Хочу пробовать.Это первый ребенок. Врач говорит, что голова еще не в кольце (еще высоко), плацента уже готова. Если придеться переносить неделю, то будет до 5 кг. =( я до родов весила 50, сейчас 73, рост 170. Я вот придумала, что если будет до 5кг — рожаю сама, если за 5 — прошу кесарево когда начнуться схватки. За себя я не боюсь, а вот малыша не хочу травмировать.

Ну и нашли все чему радоваться,что 4 кг.Это фактор риска сахарного диабета что у матери,что у плода+ возможность рахита у малыша. Так что нечего есть,что попало,а потом говорить,что,мол, у меня,у подруги и т п. богатырь

Я родила сына 4 065, рост 56см, просто трещинки были, через 3 года родила дочу 4 280 кг рост 61 см, т.е 3 месяца назад, и ничего, без разрыва легко родила, и у невропатолога были, все нормально. Так что не бойтесь рожать девочки, все у вас будет нормально, не переживайте ))))))

Да, мне на узи говорили, что доча 3700, через неделю родила 3250 50 см, но была очень пухленькая.

Девочки, не повторяйте чужих ошибок.
Мой сыночек на 3 УЗИ весил уже 3 кг., врач-узист сказала «будет крупный плод, поберегись, садись на диету», а мой гинеколог отмахнулась «все нормально». Я по дурости своей поверила гинекологу и ничего не предприняла — и витамины продолжала пить и есть нормально (не много! а нормально). В итоге: сыночек за 4 кг., рожала-рожала, но не получилось, не прошел. Экстренное кесарево, громадная кровопотеря, доставали буквально с того света, несколько операций, неделя в реанимации, в общем, чуть не умерла прямо на операционном столе и чуть не оставила ребенка без матери. И все потому что отмахнулась на слова «крупный плод».

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

«Богатырь родился!» — слышит молодая мама, новорожденный которой весит больше 4 килограммов. Многие родители убеждены, что крупный ребенок — это хорошо: раз много весит — значит, сильный, здоровый. К сожалению, это распространенное мнение не всегда оправдано — рождение ребенка с большим весом порой бывает связано с некоторыми проблемами.

Для начала определимся с терминами. Если масса ребенка при рождении составляет 4000-5000 г, плод считается крупным. При массе 5000 г и выше плод называют гигантским. При этом рост ребенка не учитывается, хотя, как правило, длина тела такого «богатыря» также превышает среднестатистическую. Так, если нормальным считается «рост» плода 48-54 см, то у крупных детей этот показатель может составлять 54-56 см. Следует отметить, что в последние годы наблюдается увеличение средних показателей массы, роста и физического развития новорожденных. Вероятно, это связано с улучшением условий труда, быта и питания беременных. По данным исследований, число новорожденных, имеющих при рождении массу тела 4000 г и выше, составляет 5-10%. Рождение гигантских детей наблюдается гораздо реже.

Читайте также:  Канефрон при отеках беременность 33 недели

Факторами риска рождения крупных детей являются: наследственность, сахарный диабет, некоторые другие эндокринные заболевания, увеличение продолжительности беременности и др.

Увеличение продолжительности беременности может привести к рождению крупных детей. При этом возможно как пролонгирование физиологической беременности, так и истинное перенашивание.

Пролонгированной считается беременность, которая продолжается дольше физиологической на 10-14 дней и заканчивается рождением функционально зрелого ребенка без признаков перенашивания и «старения» плаценты.

Истинное перенашивание характеризуется рождением ребенка с признаками перенашивания и выраженными изменениями в плаценте.

При этом признаками перенашивания являются отсутствие первородной смазки, сухость, мацерация (сморщивание) кожи. Потребность плода в кислороде при перенашивании возрастает, а плацента уже не может обеспечить доставку плоду необходимого количества кислорода и других важных для жизнедеятельности веществ. Уменьшается также и количество околоплодных вод. При значительном перенашивании в водах появляется примесь мекония (первородного кала) и цвет их становится зеленоватым или сероватым.

Беременным женщинам, больным сахарным диабетом, необходимо госпитализироваться в отделение патологии беременных в родильный дом во второй половине беременности (не позже 32-й недели). Там они детально обследуются, и врачи решают вопрос о сроке их родоразрешения. Искусственные преждевременные роды (не ранее 36-й недели беременности) проводят в тех случаях, когда у женщины, вынашивающей крупный плод, обнаруживаются прогрессирующий поздний гестоз, значительное многоводие, снижение сахара в крови, так как при этом возникает опасность внутриутробной гибели плода и родовой травмы. Во время родов необходимо введение инсулина. Лечение инсулином продолжается и в послеродовый период с учетом уровня сахара в моче и крови.

Причиной крупных размеров плода может стать отечная форма гемолитической болезни — тяжелое состояние, связанное с несовместимостью крови матери и плода по резус-фактору. Это заболевание возникает, когда беременная с резус-отрицательной кровью вынашивает плод, эритроциты которого содержат положительный резус-фактор, унаследованный от отца. В результате у плода развивается анемия (снижается содержание гемоглобина в крови), к которой нередко присоединяется желтуха. При наиболее тяжелых формах гемолитической болезни к анемии и желтухе присоединяются общая отечность, накопление жидкости в полостях плода, увеличение печени и селезенки. Следует отметить, что у матери с резус-отрицательной кровью и резус-положительным плодом беременность протекает таким образом не всегда. Ситуация менее благоприятна, если беременность резус-положительным плодом повторная, ранее проводилось переливание резус-положительной крови (даже задолго до беременности), а также если беременная перенесла грипп или другие инфекционные заболевания.

С целью профилактики гемолитической болезни при последующих беременностях женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после родов вводят антирезус-иммуноглобулин.

И все же чаще всего причиной крупных размеров малыша служит наследственность. Так, если родители ребенка имели крупный вес при рождении, вероятно, что и малыш будет большим.

Причиной формирования крупного плода может стать и неправильное питание беременной. Так, избыток углеводов (макарон, хлебобулочных, кондитерских изделий) в рационе способствует задержке жидкости в организме, тучности матери и формированию чрезмерно крупного плода. В связи с этим большинство специалистов рекомендуют ограничивать употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов, особенно во второй половине беременности, до 300-400 г в день.

Существует также тенденция к формированию крупного плода во время второй и последующих беременностей. По статистике, второй ребенок на 20-30% крупнее первого. Можно предположить, что это определяется несколькими факторами. Один из них — психологический, то есть, вынашивая второго малыша, будущая мама более спокойна, так как уже не понаслышке знакома с беременностью и родами. Еще одной причиной может быть то, что во время второй беременности организм мамы уже обучен вынашиванию малыша, кровообращение в маточно-плацентарных и плодово-плацентарных сосудах обеспечивает большее поступление питательных веществ к плоду, чем во время первой беременности.

Стоит отметить, что при генетически обусловленном рождении крупного плода длина тела малыша также достаточно велика, поэтому размеры плода пропорциональны. В этом случае размеры головки ребенка, которые и играют основную роль при родах, также достаточно велики. Если же причина большого веса — какая-либо патология (например, гемолитическая болезнь плода), то размеры плода могут быть увеличены за счет отека мягких тканей. При переношенной беременности кости плода менее подвижны и хуже приспосабливаются к родовым путям матери, что создает дополнительные трудности и предрасполагает к травматизму матери и плода во время родов.

Диагностика крупного плода основывается на данных анамнеза и обследования. Врач выясняет, каким ростом и телосложением обладает отец ребенка, с каким весом и ростом рождались дети при ее предшествующих родах, имеются ли у женщины эндокринные расстройства. При осмотре доктор обращает внимание на увеличение объема живота (более 100 см), размеры и плотность костей головки, большую длину плода (более 54 см) и его предполагаемую массу. При подозрении на крупный плод обязательно проводят ультразвуковое исследование беременной женщины, которое позволяет по данным фетометрии плода (размерам головки, диаметру и окружности живота, длине бедренной и плечевой костей) вычислить его предполагаемую массу.

Роды при крупном плоде часто протекают нормально, но есть некоторая вероятность осложнений, на которых мы остановимся подробнее.

В случае, когда после полного открытия шейки матки не происходит продвижения головки, говорят о несоответствии между размерами головки плода и таза матери — так называемом клинически узком тазе. При этом размеры таза могут быть абсолютно нормальными, но, тем не менее, он будет представлять затруднения или препятствия для течения данных родов. При анатомическом сужении таза (когда все размеры таза или хотя бы один из них укорочен по сравнению с нормальными на 1,5-2 см и больше) в сочетании с крупным плодом роды становятся невозможны даже при сильной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки.

Несвоевременное излитие околоплодных вод при родах крупным плодом связано с высоким стоянием головки плода в полости малого таза и отсутствием разграничения вод на передние и задние (как это происходит при нормальных физиологических родах). Бывают ситуации, когда в момент излития вод во влагалище может выпасть пуповина или ручка плода. В таких случаях необходимо оказать своевременную помощь роженице. Несвоевременное излитие околоплодных вод, как правило, замедляет процесс раскрытия шейки матки в родах. Схватки могут быть болезненными, а первый период родов (когда происходит раскрытие шейки матки) — затяжным. При длительном безводном промежутке существует риск инфицирования плода и матки.

При родах крупным плодом также возможно возникновение таких осложнений, как аномалии родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовых сил). Их причиной могут стать инфантилизм — недоразвитие внутренних половых органов, тяжелые роды и послеродовые заболевания, перенесенные в прошлом. При этом схватки с самого начала родов обычно бывают слабые, редкие (первичная слабость родовой деятельности). Иногда развившаяся в начале родов активная родовая деятельность в дальнейшем ослабевает (вторичная слабость родовой деятельности). Роды при этом затягиваются, роженица утомляется. У нее могут нарушаться функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем, а у плода возникают признаки гипоксии (нехватки кислорода).

Наибольшие затруднения при родах крупным плодом могут возникнуть при потугах. Это связано с тем, что головка подвергается значительной конфигурации: кости черепа малыша надвигаются друг на друга, как бы приспосабливаясь к форме малого таза женщины. Если же имеется несоответствие между размерами головки плода и таза матери, то нижний сегмент матки подвергается значительному перерастяжению и возможен разрыв матки.

При длительном стоянии головки плода в полости малого таза женщины может происходить сдавливание мягких тканей родовых путей между костями таза и головкой плода. При этом, кроме шейки матки и влагалища, сдавливаются моченой пузырь и уретра спереди и прямая кишка сзади. В мягких тканях нарушается кровообращение, возникает отек. У роженицы может прекратиться мочеиспускание. Если происходит омертвение тканей, которые затем отторгаются, то могут сформироваться мочеполовые свищи или прямокишечно-влагалищный свищ. Свищи представляют собой ходы между мочевым пузырем и влагалищем или прямой кишкой и влагалищем. Такое осложнение требует оперативного вмешательства в послеродовом периоде.

При затяжном периоде изгнания возможно сдавление нервов с последующим возникновением у женщины пареза мышц ноги. Это состояние, сопровождающееся прихрамыванием, сложно поддается лечению. При затрудненном прохождении головки через таз может повредиться лобковый симфиз (сочленение лобковых костей). У родильниц появляются боли при движении ногами, нарушается походка. При давлении на область лобкового симфиза возникает боль. Расхождение лобковых костей по время родов бывает различной степени тяжести. В тяжелых случаях, что бывает крайне редко, проводится оперативное лечение. В остальных случаях требуется постельный режим, ношение послеродового бандажа, применение обезболивающих препаратов.

В случаях незначительного несоответствия размеров головки плода и таза матери во время родов применяют выжидательную тактику. Это значит, что при нормальной родовой деятельности и отсутствии осложнений роды протекают самопроизвольно, но если признаки несоответствия при хорошей родовой деятельности и отошедших водах не исчезают в течение 3-4 часов, проводят кесарево сечение.

При возникновении симптомов угрозы разрыва матки роженице немедленно производят операцию кесарева сечения.

Даже если роды идут через естественные родовые пути и уже родилась головка, нередко возникают осложнения при выведении плечевого пояса крупного плода. В связи с этим неонатолог проводит тщательное обследование новорожденного на предмет переломов ключицы или ручки.

Продолжительные роды и частые аномалии родовой деятельности могут вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока и гипоксию плода. При чрезмерном смещении костей головки плода и резком ее сдавливании могут происходить кровоизлияния в мозг или под надкостницу теменных костей. В результате кровоизлияния второго типа образуется кефалогематома. В первые дни после рождения она прикрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее исчезновения. При отсутствии осложнений кефалогематома рассасывается самостоятельно через 6-8 недель и не сказывается на состоянии ребенка. Кровоизлияния в мозг, в зависимости от их размеров и зоны поражения, могут иметь различные исходы — от незначительных до тяжелых.

Следует отметить, что у рожениц с крупным плодом может нарушаться сократительная способность матки, с чем может быть связано кровотечение после родов. Его причиной могут стать также задержка частей плаценты в матке, разрыв мягких тканей родовых путей.

Если предполагается, что размеры плода достаточно велики, то во время родов осуществляется тщательный контроль за работой сердца плода. Врач акушер-гинеколог, ведущий роды, выслушивает сердцебиение плода каждые 15 минут в первом периоде родов и после каждой потуги — во втором периоде родов. Незаменимым в данном случае является кардиомониторинг, при котором на живот роженице прикрепляется специальный датчик, осуществляющий контроль сердечных сокращений плода. В случаях возникновения признаков гипоксии плода проводят необходимое лечение.

Родившийся ребенок тщательно обследуется на предмет гипоксии и родовых травм. Обследование поможет доктору выявить признаки гемолитической болезни, сахарного диабета и других расстройств.

Следует отметить, что описанные осложнения при родах крупным плодом во многих случаях отсутствуют или бывают мало выражены. При хорошем уходе и правильном вскармливании крупные дети не отличаются от сверстников.

Итак, если врач сообщил вам, что ваш малыш родился крупным, знайте, что вам потребуется особенно тщательное медицинское наблюдение.

источник