Меню Рубрики

38 неделя беременности плод не перевернулся головкой вниз

Большинство малышей задолго до родов принимают в матке правильное положение тела — головное. Их головка расположена к выходу из матки. Именно такой способ рождения считается самым безопасным и оптимальным, придуманным самой природой. Но нередко женщины слышат от врача, что их малыш находится в тазовом предлежании. Как помочь ребенку принять наиболее подходящее для родов положение при помощи упражнений для беременных, расскажем в этом материале.

Тазовое предлежание опасно для малыша и его мамы только в момент родов, если кроха, вопреки законам природы, решит родиться ножками вперед. Повышается риск получения малышом тяжелой родовой травмы, гибели ребенка, осложнений родового процесса. Именно поэтому женщинам, чьи детки расположены в утробе попой к выходу из полости матки, рекомендуется делать специальную гимнастику. Это позволит малышу развернуться головкой вниз.

Сразу следует отметить, что упражнения эффективны не всегда. Они считаются лишь вспомогательными, но ничего ровным счетом не гарантируют. Часто бывает так, что малыш отказывается переворачиваться, как бы ни старалась будущая мама. После 35 недели тазовое предлежание воспринимается врачами, как свершившийся факт. Принимается решение о родоразрешении путем проведения операции кесарева сечения в плановом порядке. Обычно ее делают на 37-38 или 38-39 неделе беременности.

Начинать делать специальный комплекс упражнений женщина может с 30-31 недели беременности. Желательно, чтобы занятия проходили под контролем врача. Они должны быть одобрены акушером-гинекологом. Можно заниматься и дома, но предварительно следует продемонстрировать технику выполнения упражнений лечащему врачу.

Специалист должен убедиться в том, что вы все поняли правильно, не навредите себе и ребенку.

Корригирующую гимнастику разработали сами акушеры-гинекологи. Методика одобрена профессиональной ассоциацией врачей. Комплекс включает в себя несколько ключевых упражнений для переворота плода при тазовом или поперечном предлежании. Рассмотрим технику выполнения основных.

Это упражнение делают, лежа на твердой поверхности. Нельзя заниматься на диване или кровати. Лучше расположиться на коврике или полу. Лежа на спине, женщине нужно согнуть ноги в коленях и широко развести их в стороны. Стопы должны плотно прилегать всей своей площадью к полу. Руки должны спокойно лежать вдоль туловища на полу.

Из исходного положения женщина приподнимает только таз. Это делается одновременно с глубоким спокойным вдохом. На несколько секунд задержитесь в новом положении, затем плавно опустите таз обратно на выдохе. Совершите несколько плавных вдохов и выдохов, после чего повторите подъем таза. Выполняйте упражнение 7-10 раз.

Это упражнение основано на известной гимнастике Кегеля, оно отличается меньшей интенсивностью. Исходное положение тела, как и при выполнении предыдущего упражнения (лежа на полу). Ноги нужно согнуть в коленях, стопы прижать к полу.

Делают вдох, вытягивают ноги на полу. Не выдыхая, втяните ягодицы, напрягите мышцы промежности, представьте себя стройным кипарисом. На глубоком выходе полностью расслабьтесь и верните ноги в исходное положение (согните в коленях и широко разведите в стороны). Это упражнение делают 7-10 раз.

Это самое известное и популярное упражнение, оно широко практикуется беременными, чтобы попытаться перевернуть ребенка в утробе. Делают его на полу, коврике. Примите так называемую позу кошки: стоя на коленях, прогните спину и слегка приподнимите таз. Ладони должны плотно прилегать всей площадью к поверхности пола. Колени должны располагаться на одной вертикальной линии с бедрами.

На глубоком вдохе женщина запрокидывает голову вверх, одновременно поднимая таз. На выдохе женщина как-бы изображает кошку, свернувшуюся клубком. Для этого она округляет спину, опускает копчик и голову вниз. Делать это упражнение нужно плавно. Упражнение повторяют до 10 раз.

При его правильном выполнении не возникнет болевых ощущений в пояснице и мышцах спины.

Это упражнение считается одним из самых эффективных. Оно помогает в переворачивании плода примерно в 15% случаев. Никаких физических усилий не потребует. Достаточно уловить моменты двигательной активности крохи и сразу приступить к выполнению гимнастики. На пол следует положить несколько подушек или валиков таким образом, чтобы положенный на них таз был на 20-30 см выше уровня пола и лежащей на нем головы. Так женщина становится похожей на округлый мостик.

Ничего напрягать не нужно. Достаточно лишь спокойно и глубоко размеренно дышать, находясь в исходной позиции не менее 10-15 минут. Это же упражнение проводят совместно с мужем. При этом женщина закидывает ноги на плечи мужчине таким образом, чтобы подколенные впадины оказались ровно на его плечах.

Это упражнение делают, стоя на полу. Ноги следует разместить на ширине плеч, руки необходимо вытянуть вдоль туловища. На глубоком вдохе следует плавно поднять руки таким образом, чтобы ладони оставались повернутыми вниз (к полу). Руки поднимают до уровня пояса, встают на носочки, стараясь округлить грудную клетку. Затем на выдохе плавно опускают руки и опускаются на полную стопу. Упражнение тесно связано с комплексами дыхательной гимнастики, а потому особенно важно делать его в несколько подходов. Например, в самом начале, между другими упражнениями в середине и конце гимнастики.

Суть этого метода — в переворотах, смене положения тела беременной женщины. Каждый 10 минут она должна переворачиваться на другой бок, лежа на ровной и твердой поверхности. Делать это упражнение врачи рекомендуют на пустой желудок, чтобы не вызвать несварения или тошноты. При совершении упражнения можно посмотреть фильм, расположившись на полу.

Рекомендуется выполнять не менее четырех подходов за сутки.

Этот комплекс упражнений разработан известным акушером В. Фомичевой для беременных на сроке от 32 до 36 недель. Он включает в себя наклоны в стороны, стоя на полу. Наклоны корпуса выполняют вперед и назад с прогибом поясницы. При этом необходимо делать повороты туловища, а также подъем таза (описано в первом упражнении), но с одной отличительной особенностью: опору при подъеме женщина осуществляет на затылок и стопы. Каждое из упражнений в комплексе Фомичевой выполняется не менее 5 раз.

После гимнастики рекомендуется спокойная и размеренная дыхательная гимнастика.

Если есть возможность, сочетайте традиционные упражнения традиционной гимнастики с водными упражнениями. Главное, чтобы вода в бассейне не была слишком холодной. Опираясь спиной и локтями на бортики бассейна, сделайте несколько подъемов таза и ног. Практикуйте свободное плавание.

На самом деле не так важно, чем именно вы будете заниматься в воде бассейна. Плавание способствует снижению тонуса маточной мускулатуры. У малыша появляется чуть больше простора для движений, когда стенки матки нежесткие. И шансы на то, что кроха перевернется в более естественное положение, возрастают в десятки раз.

Если нет собственного бассейна в собственном доме, смело отправляйтесь в любой общественный. Там существуют особые группы для будущих мам. Опытный инструктор научит правильно дышать в воде, делать базовые упражнения аквааэробики, расслабляться полностью. Эти навыки будут полезны не только для переворота малыша, они пригодятся в процессе родов.

Сегодня врачи рекомендуют беременным мысленно убеждать своего малыша перевернуться. Достаточно часто это помогает. Для этого женщина должна принять удобное для нее положение тела, расслабиться, включить приятную музыку, погладить животик, мысленно представляя, как малыш переворачивается головкой вниз. Разговоры с сыном или дочкой тоже полезны.

Из других методов можно отметить воздействием звуком и светом. Часто будущие мамы подносят наушники с музыкой к низу живота. Считается, что малыш должен попытаться развернуться в сторону звука головкой. Точно по таким же соображениям подносят к нижней части материнского живота и включенный фонарик. Малыш после 32 недели уже различает свет и темноту. Он может попробовать развернуться на свет.

Кому-то может показаться, что эти методы — скорее отчаяние. Если ничего не помогает, на какие только хитрости не идут женщины. Врачи им не мешают: все способы хороши, лишь бы будущая мама не попыталась разворачивать чадо вручную. Акушерский переворот (когда плод разворачивают через переднюю брюшную стенку руками) осуществляется только в условиях стационара, в последнее время он почти не практикуется ввиду спорности пользы. Самостоятельные попытки повернуть малыша головой вниз могут привести к его травмированию.

Тема упражнений и способов разворота плода из неправильного положения в классическое активно обсуждается будущими мамами на просторах интернета. Многие отмечают, что ежедневные активные упражнения, которые делает мама, не слишком нравятся малышам. Почти всегда мальчики и девочки в материнских утробах начинают активно толкаться. Этот факт и дает надежду на переворот. Поэтому бояться повышенной активности малыша во время занятий гимнастикой не стоит.

По поводу эффективности упражнений мнения разнятся. Одним беременным гимнастика и плавание помогли, а другим — нет. Но значение правильного и позитивного психологического настроя никто не оспаривает. Иногда только одна вера в то, что все будет хорошо, способна творить чудеса.

Всегда остается вероятность, что плод развернется в правильное положение, случиться это может и за неделю до родов, и за день.

О том, какие выполнять упражнения при тазовом предлежании плода, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Давным-давно, когда мы с мужем еще не были знакомы, гадалка предсказала, что у него будет жена-блондинка и две дочери. Жена-блондинка — то есть я — сбылась, и наша первая доченька продолжала подтверждать предсказания цыганки. И вот она, моя вторая беременность.

Муж был абсолютно уверен, что и в этот раз родится девочка. Но УЗИ на 21-й неделе беременности открыло обратное: пол будущего ребенка — мальчик. Восторгу и радости супруга не было предела, хотя, по правде, он до самых родов сомневался, полагал, что доктор мог перепутать пол ребенка. А такое ведь бывает!

Как бы то ни было, беременность протекала спокойно. Второй триместр пришелся на лето, и я наслаждалась прогулками с дочкой, в изобилии ела фрукты и отдыхала. И так незаметно подкрался третий триместр, а с ним — и третье, последнее УЗИ. И вот тут-то началось самое интересное!

«Вот лентяй, на попе сидит! — сказала мне врач УЗИ-диагностики и тут же успокоила: — До 36 недель ребенок еще спокойно может перевернуться, поделай гимнастику».

В общем, эту новость я восприняла спокойно, ведь действительно время еще было, и принялась за упражнения.

Коленно-локтевая поза стала моей любимой во время бодрствования, а во сне я неустанно переворачивалась с одного бока на другой, благо, сынок подталкивал меня ножками в мочевой пузырь, чтобы я не забыла перевернуться в очередной раз.

Надо заметить, что дочка, которой на тот момент было почти 2 года, тоже поддалась этой гимнастической лихорадке, и мы с ней на пару читали книжки, стоя на локтях и коленях, а мультики смотрели, лежа на полу с поднятыми на диван ногами.

Шла неделя за неделей, но, по словам врачей и моим ощущениям, ребенок все еще сидел на попе.

К 36-й неделе муж уже профессионально научился определять положение малыша по икоте. А дочка постоянно просила братика «лечь правильно». Ну а я, перечитав всевозможные статьи о причинах тазового предлежания и не найдя у себя ни одной, практически смирилась с тем, что сын не перевернется, и уже готовилась рожать путем кесарева сечения.

За пару дней до крайнего посещения женской консультации, на котором мне должны были дать направление в роддом (срок был уже 37,5 недели), я наткнулась в сети на статью «Мама вверх ногами: инструкция по применению техники». Последовав рекомендациям из нее, я сделала предложенное упражнение, а именно — переворачивание с наклоном вперед, которое способствовало расслаблению и растяжению связок матки.

Этой же ночью я проснулась от сильных и болезненных толчков под ребра! Первый раз за всю беременность! До этого сынишка основном пихал меня в бока. Я была уверена, что он совершил переворот!

Читайте также:  Прощупать ребенка на 12 неделе беременности

Утром, в прекрасном настроении я отправилась в консультацию и рассказала о случившемся своему врачу. Врач, женщина с большим опытом, очевидно, уж очень сильно хотела отправить меня рожать и сказала, что переворот ребенка на таком сроке маловероятен. В подтверждение своих слов она даже нащупала в верхней части живота нос моего сына и все-таки выписала направление в роддом.

Через пару дней, переждав выходные, я поехала «сдаваться». На осмотре врач приемного отделения сразу же развеяла все сомнения — ребенок в головном предлежании! Для документального подтверждения сделали УЗИ, и за неимением причин для госпитализации меня отпустили домой. Сказать, что я была счастлива — ничего не сказать. Еще счастливее я стала только через 2 недели, когда снова приехала в роддом, уже со схватками, и родила сына, быстро и легко. Сейчас моему мальчугану уже 11 месяцев, но это уже совсем другая история.

источник

В 38 недель беременность должна контролироваться врачом.

Тазовое предлежание плода может быть у многих беременных на ранних сроках и не является патологией. В основном плод переворачивается несколько раз в течение дня, если ребёнок к концу срока не укладывается, как положено, значит, и роды будут происходить в тазовом предлежании. Это происходит у пяти процентов женщин.

Ребёнок не может перевернуться вниз головкой, в нормальное положение, по нескольким причинам. Это может быть неправильная форма таза матери, заболевание яичников и других органов, многоводие, сильная активность плода.

Когда идёт 38 неделя беременности, тазовое предлежание может случиться по причине ограничения движения плода из-за короткой пуповины. А также изменением тонуса матки или имеющимся на ней рубцом.

Начиная с 22 недели беременности, врачи начинают постоянное наблюдение за беременной с тазовым предлежанием плода. С этого срока можно принимать спазмолитические препараты, а также назначается диета, если плод крупный.

Если ребёнок не перевернется к 35 неделе беременности, врач приписывает занятия специальными упражнениями, для того чтобы плод занял нормальное положение.

К концу беременности, женщине предлагается лечь в роддом, это происходит в 38 недель, беременность будет остаток времени проводится под наблюдением врачей.

После всех проведенных обследований будет известно, каким способом женщине придётся рожать. Будут это естественные роды или кесарево сечение. При выборе в пользу естественных родов проводится специальная подготовка, даются общеукрепляющие аппараты.

Кесарево сечение при тазовом предлежании применяется в том случае, если плод весит больше чем 3500 кг, при рубце на матке, узком тазе. Мальчики при неправильном положении показатель к кесареву сечению, чтобы не произошла травма яичек.

Тазовое предлежание плода встречается у 3–5% беременных женщин. Обычно плод меняет свое положение несколько раз в течение дня. При нормальном течении беременности к 22–24-й неделе плод устанавливается головкой вниз, такое положение остается неустойчивым примерно до 35-й недели. Если к этому сроку плод установился в тазовом предлежании, то, вероятнее всего, роды также будут проходить в тазовом предлежании. Тазовое предлежание плода определяется с помощью наружного осмотра, влагалищного исследования и с помощью УЗИ.

  • Препятствия к установлению головки плода (аномальная форма таза, миома матки в нижнем сегменте, предлежание плаценты или ее низкое расположение, опухоли яичников и других органов таза).
  • Повышенная подвижность плода при задержке развития, многоводии, недоношенности.
  • Ограниченная подвижность плода из-за короткой пуповины, обвития пуповиной каких-либо частей тела плода, маловодия, аномальной формы матки (седловидная или двурогая матка, наличие перегородки в матке).
  • Изменение тонуса матки (пониженный тонус верхних отделов и гипертонус нижнего сегмента), которое обусловлено наличием рубца на матке, перенесенными воспалительными процессами.

Для профилактики тазового предлежания плода женщинам из группы риска назначают спазмолитические препараты с 22-й недели беременности. Также назначается диета для профилактики крупного плода. При выявлении тазового предлежания плода после 35-й недели беременности женщине рекомендуют делать специальную гимнастику, чтобы перевести плод в головное предлежание.

На 38–39-й неделе беременности женщине предложат лечь в стационар для подготовки к родам. После обследования выбирается способ родоразрешения, который зависит от массы и пола плода, вида тазового предлежания (ягодичное, ножное или смешанное), размеров таза, сопутствующих заболеваний, срока беременности. Тазовое предлежание плода является показанием к кесареву сечению в том случае, если масса плода больше 3500 г, имеется рубец на матке, при предлежании плаценты, анатомически узком тазе, ножном или смешанном предлежании плода. Установлено, что мальчики, рожденные естественным путем в тазовом предлежании, могут получить травму яичек в родах, поэтому для плода мужского пола также предпочтительней кесарево сечение.

При выборе родоразрешения через естественные родовые пути проводится дородовая подготовка, женщине назначаются общеукрепляющие и спазмолитические препараты.

Цель остеопата, в первую очередь, выявить и постараться устранить те факторы, которые мешают ребенку повернуться вниз головой.

Следующий этап – работа с маткой. Выполняются приемы, улучшающие эластичность матки, а также улучшающие кровоснабжение, а значит, питание плода. В итоге матка становится мягче и просторнее, облегчается возможность переворота в головное предлежание.

Затем остеопат «слушает», куда ребенок может наиболее свободно двигаться, дает ему точку опоры и предлагает ему поменять положение. Если малыш свободно плывет, ему создают новую точку опоры, и т.д.

Главное условие, обеспечивающее безопасность процедуры, – «никакого насилия», все делается остеопатически, то есть с уважением к тканям, к организму (организмам) в целом, безболезненно, без физических усилий, тактично. Движение происходит в сторону наибольшей свободы.

Оптимальные сроки такого поворота – 33-36 недель беременности. Удается это сделать и на 38-ой неделе при благоприятных условиях.

Роды головой вперед более физиологичны, да и не в каждом роддоме возьмутся за тазовые роды. Поэтому, если у ребенка нет веских причин сидеть попой вниз, желательно предложить ему повернуться головой к выходу.

Но все-таки есть несколько методов изменения положения плода в утробе матери. Одним из таких методов является гимнастика.

Окончательно предлежание плода формируется к 34-35 недели беременности. Поэтому необходимо приступить к гимнастике при первом выявлении тазового предлежания.

Есть множество методик и упражнений, которые выполняются самостоятельно или в школе материнства под наблюдением специалистов.

Ложимся на спину. Делаем поворот сначала на один бок и лежим на нем около десяти минут, потом переворачиваемся на другой и лежим так же 10 минут. Это упражнение должно повторяться не реже трех раз в день и перед едой. Рекомендуется так же отдыхать, и во время сна, на боку и правильно носить бандаж. При этом методе изменяется тонус матки.

Гимнастика делается медленно в сочетании с дыханием, сначала простые потом сложные упражнения. Вам потребуется стул со спинкой и коврик. Лежа на коврике, упражнение нужно делать на боку. Для начала делаем разминку в течении 5 минут: ходьба на месте сначала на носочках, потом на пятках и на наружной части ступни. Высоко поднимаем колено к боку живота. Повторить для другой ноги.

Принять положение — встать, ноги на ширине плеч, руки опустить. Наклониться в сторону — выдохнуть, Принять первоначальное положение.- вдохнуть Число повторений 5 для одной стороны

Первоначальное положение — стоя, руки на талии. Наклоняемся назад — вдох, наклониться вперед, прогнуться в пояснице — выдох.

Первоначальное положение — встать, ноги на ширине плеч, руки на пояс. Разводим руки по сторонам — вдохнуть, поворачиваем туловище в сторону одновременно сводим ноги вместе — выдох. Число повторений 3 раза

Первоначальное положение.- стоя лицом к стулу, держимся руками за стула. Поднимаем ногу, согнутую в колене так чтоб достать коленом руки, лежащей на спинке стула; опускаем ногу, прогибаясь в пояснице — выдох. Пять повторений.

Первоначальное положение — встать на колени и упереться на локти. По очереди поднимать выпрямленные ноги вверх. Пять повторений.

Первоначальное положение — лечь на правый бок. Сгибаем левую ногу в колене и дотягиваемся им до груди- вдохнуть. выпрямляем ногу — выдохнуть. Пять повторений

Первоначальное положение — лечь на правый бок. Выполняем движение левой ногой чертя в воздухе круг по 4 раза .

Первоначальное положение – стоя на четвереньках, ноги упираются на переднюю часть стопы. Пять раз выпрямляем ноги в коленях, поднимая таз вверх.

Первоначальное положение — лечь на спину, упор на пятки и затылок. Приподнять таз вверх — вдохнуть, опускаемся — выдох. Число повторений 5 раз

Источники: http://www.webkarapuz.ru/article/38-nedelya-beremennosti-tazovoe-predlejanie, http://osteomed-clinic.ru/pregnancy/tazovoe-predlezhanie-ploda, http://girafejournal.com/4103-tazovoe-predlezhanie-ploda.html

Тазовое предлежание плода — развернется ли малыш?

Будущим мамам всегда хочется, чтобы рождение ребенка прошло с наименьшими осложнениями. А что делать тем беременным женщинам, у которых малыши лежат в утробе матери ножками вниз? Что делать при тазовом предлежании плода — рожать естественным способом или воспользоваться кесаревым сечением?

Содержание статьи:

  • Выбор способа родов
  • Акушерский поворот
  • Упражнения

Если после 37 недели ребенок остается в «неправильном» положении, то врач обязан направить беременную в роддом. В отделении консилиум врачей окончательно решит, каким способом пройдут роды.

Решение принимается после рассмотрения ряда факторов и зависит от:

  • возраста роженицы. После 35 лет первые роды считаются поздними и часто сопровождаются хроническими заболеваниями (печени, гастритами, язвами), отеками, поэтому не стоит подвергать жизнь малыша угрозе и рожать природно.
  • пола ребенка. Мальчиков, лежащих попой вниз, во избежание травмы мошонки, «рожают» кесаревым сечением.
  • размеров ребенка. Если малыш занимает тазовое положение и к моменту рождения весит больше 3,5 кг, то естественным путем рожать нельзя — только операция.
  • состояния плаценты, кровотока плода. Делают повторную кардиотокографию (ктг), чтобы получить информацию о сердцебиении малыша и маточной активности будущей матери, а также допплерометрию, с помощью которой можно определить кровообращение плаценты и оценить в целом систему: «мама – плацента – малыш».
  • размера таза. Когда у матери узкий таз, кесарево сечение назначают даже при правильном положении плода. протекания беременности. Если на протяжении всей беременности женщина имела проблемы с самочувствием (тяжелый токсикоз, гипоксия плода, нарушение работы плаценты и др.), то, бесспорно, лучше не подвергаться опасности, а сделать кесарево сечение при тазовом предлежании. Основанием для операции является многоплодная беременность при «неправильном» расположении хотя бы одного из малышей.
  • здоровья матери и предыдущих родов. Если беременная имеет проблемы с женскими органами (рубцы, опухоли на матке), были аборты или предыдущая беременность прошла не удачно, то желательно не подвергать риску ни себя, ни малыша, а родить с помощью оперативного вмешательства.

Что будет — операция или естественные роды при тазовом предлежании плода — решают врачи, наблюдающие женщину, делая выбор так, чтобы роды прошли с минимальными осложнениями.

В современном мире есть множество способов, как повернуть малыша и изменить тазовое предлежание на правильное:

  • гимнастика при тазовом предлежании плода. Занятия по методикам Брюхова, Грищенко и других специалистов дают хорошие результаты. 95% малышей, после выполнения комплекса упражнений, занимают головное предлежание.
  • разговоры с малышом. Ребенок в животике у мамы начинает слышать уже с 20 недели беременности. Родители могут ласково поговорить с будущим потомком и попросить его перевернуться. Ежедневное 10-20 минутное общение с ещё неродившимся малышом дает возможность изменения его положения на правильное.
  • Если гимнастика и разговоры с малышом не помогли, есть ещё один способ поворота плода – внешний акушерский поворот по методу советского акушера – гинеколога Архангельского.

Если у женщины 37-38 неделя беременности, количество околоплодных вод в пределах нормы, наблюдается достаточная подвижность плода, нет аномалий в строении матки и нет признаков обвития пуповины, то она может воспользоваться процедурой акушерского поворота. Процесс внешнего поворота проводится обязательно в больнице, в стационаре. Беременная ложится на кушетку, акушер, совершая плавные движения по животу женщины, постепенно переворачивает малыша в правильное положение.

Читайте также:  Дюфастон схема отмены на 20 неделе беременности

Воспользуйтесь гимнастикой для беременных при тазовом предлежании, которая поможет перевернуть малыша и занять головное предлежание.

  • Женщине необходимо лечь на твердую поверхность на бок и находится в этом положении 10 минут. Потом нужно перевернуться на другую сторону и также лежим 10 минут. Такое упражнение проделать 3-4 раза. На протяжении дня повторяем его несколько раз.
  • Упражнение «Мост». Лечь на спину, затем под таз положить подушки, чтобы он оказался выше уровня плеч на 30-40см. Занять положение моста на 5-7 минут. В течении дня повторить 3 раза. Данное упражнение можно делать вместе с супругом. В этом случае ноги положите на его плечи так, чтобы ваши подколенные ямки располагались на его плечах;
  • Коленно-локтевое положение. Выполнять данное упражнение можно начиная с 30 и по 36 недели. Женщине необходимо стать на четвереньки так, чтобы голова была опущена, а таз приподнят. Упражнение нужно повторять несколько раз в день по 7-10 минут;
  • Лежа на спине, ноги разводим на ширину плеч. Прямые стопы разводим наружу или сводим в низ, пытаясь их положить на пол. Упражнение повторяем около 10 раз;
  • Становимся на колени, опираясь на локти. Одну ногу поднимаем в верх и отводим в сторону. Касаемся ней пола, и возвращаем в исходное положение. Повторяем упражнение каждой ногой 5 раз;
  • Стоя на четвереньках, ладошками ходим по полу вправо и влево;
  • Ложимся на пол и выполняем диафрагменное дыхание.

В начале беременности ребенок зачастую расположен в матке вверх головкой. Однако ко времени родов в таком положении остаются всего 3-5 процентов всех малышей (за исключением многоплодных беременностей).

Некоторые факторы могут способствовать тазовому предлежанию плода. Одна из основных причин — раннее (преждевременное) развитие ребенка. В этом случае к концу второго триместра ребенок чаще всего расположен в матке ягодичками или ножками вниз (что и называется тазовым предлежанием плода). Следуя предписаниям врача, вы сможете избежать преждевременных родов, и это позволит вашему малышу изменить свое положение в матке к моменту родов.

На расположение ребенка в матке влияют также расслабление мышц матки из-за предыдущих родов, многоплодная беременность, полигидрамниоз, гидроцефалия, аномалии развития матки и опухоли матки.

Различают несколько типов тазового предлежания. Наиболее часто встречается чисто ягодичное предлежание, когда ножки малыша скрещены у бедер и вытянуты в коленях вверх к головке. При смешанном ягодичном предлежании ребенок как бы сидит на корточках в чреве матери — ножки скрещены и согнуты в коленях. Из всех тазовых предлежаний смешанное ягодичное — самое благоприятное для течения родов. При неполном ножном предлежаний ножка или колено малыша входят в родовой канал раньше всех остальных частей тела.

При подозрении на тазовое предлежание окончательный диагноз ставят на основании ультразвукового исследования.

Многие годы при таких положениях ребенка роды проводили через естественные родовые пути. Затем медики стали считать кесарево сечение более безопасным способом родоразрешения, особенно если женщина рожает впервые.

Однако врачи допускают, что в некоторых случаях роды через естественные родовые пути вполне приемлемы. Это возможно при чисто ягодичном предлежании и при двух условиях — ребенок доношенный и женщина уже рожала. А вот при неполном ножном предлежании (одна ножка вытянута, другая согнута и прижата к телу малыша) нужно делать кесарево сечение.

Иногда прибегают к специальным акушерским приемам, чтобы повернуть ребенка в головное положение. Однако это довольно трудно сделать после излития околоплодных вод или после начала родов.

Если ребенок находится в тазовом положении, не забудьте сказать об этом персоналу в роддоме!

Даже если роды проходят в головном предлежании плода, возможно несколько вариантов. Когда головка разгибается вперед, то говорят о лобном и лицевом предлежаниях плода. Лицевое предлежание представляет собой крайнюю степень разгибания головки. При этом головка появляется из родовых путей затылком назад. Естественные роды возможны, если таз матери имеет большие размеры или плод невелик. И все же лучшим выходом и для матери, и для ребенка будет кесарево сечение.

К неправильным относят также поперечное и косое предлежания плода в матке. При поперечном положении плод пересекает длинную ось матки под прямым, а при косом — под острым углом. При поперечном положении ребенок в матке лежит, как будто в люльке. В таких случаях роды возможны только с помощью кесарева сечения.

Мне 28 лет, беременность первая. Сейчас срок 38 недель, тазовое предлежание, обвитие пуповиной, мальчик. На последнем УЗИ в 37 недель вес — прим. 3200 гр. На осмотре в 38 нед.- раскрытие шейки матки 2 см, шейка мягкая. Врач настаивает на проведении планового КС ровно в 39 недель. Я склоняюсь дождаться схваток и поступить в роддом с началом родовой деятельности. Подскажите, могу ли я настоять на своем мнении и не опасно ли это для ребенка?

Вопрос # 30643 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 08.11, Светлана Россия

Вы можете настаивать на своем мнении. При поступлении в роддом тактика родов будет зависеть от расположения, веса плода и от степени раскрытия шейки матки. Если будет чисто ягодичное предлежание, хорошое раскрытие шейки матки, то возможны естественные роды. Если же плод будет в ножном предлежании, то лучше сделать кесарево сечение. В любом случае, кесарево сечение, проведенное с началом родовой деятельности — это нормально. Для ребенка это не опасно. Единственное, Вы должны знать, что если начнется преждевременное излитие околоплодных вод, то схваток ждать не нужно. Положив пеленку между ног, Вы должны срочно ехать в роддом.

Здравствуйте, мой срок беременности 35, 5 нед. Ребёнок в тазовом предлежании, определили только на 34 неделе. С тех пор делаю всевозможные упражнения для переворота, но пока не помогают. Беременность третья, две предыдущие проходили без патологий, детки вовремя занимали головное предлежание. Нет ни маловодия, плод не крупный. в чём причина такого вот положения? Можно ли ещё что-то изменить?

Вопрос # 30561 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 09.10, Татьяна Черновцы,Украина

Ребенок может повернуться до 37 — 38 недель беременности. В Вашем случае причиной тазового предлежания плода может быть снижение тонуса мышц матки и передней брюшной стенки вследствие повторных родов.

Здравствуйте! у меня 38 недель, роды первые. мальчик в тазовом придлежании( вроде полное ягодичное), маловодие( эхокомара MyLab) ИАЖ 53мм. на 34-35 неделе вес по узи 2.200, выявили гипотрофию плода 1 степени( животик меньше срока на 1.5-2 недели). КТГ и Доплерометрия хорошие. Врач в женской консультации поставила вопрос о плановом кесареве. Скажите пожалуйста, на каком сроке ложат на плановое кесарево в моём случае? И является ли всё это-показаниям к операции? Спасибо!

Вопрос # 29378 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 01.08, Алёна Ангарск, Россия

Если ребенок в чистоягодичном предлежании, некрупный (менее 3500 г), и у Вас нет общеравномерносуженного таза, то возможны самопроизвольные роды, при условии, что врачи в роддоме готовы их проводить. Если речь все же пойдет о кесаревом сечении, то его лучше делать не в плановом порядке, а с началом родовой деятельности, т.к. вероятность того, что ребенок перевернется остается до начала схваток (даже несмотря на маловодие). Понятно, что если будет головное предлежание, то рожать лучше самой.

Источники: http://www.babyboom.by/consultant/pregnancy/38week/know38week/, http://www.rodi.ru/consult/list/2/69.html

Мне 28 лет, беременность первая. Сейчас срок 38 недель, тазовое предлежание, обвитие пуповиной, мальчик. На последнем УЗИ в 37 недель вес — прим. 3200 гр. На осмотре в 38 нед.- раскрытие шейки матки 2 см, шейка мягкая. Врач настаивает на проведении планового КС ровно в 39 недель. Я склоняюсь дождаться схваток и поступить в роддом с началом родовой деятельности. Подскажите, могу ли я настоять на своем мнении и не опасно ли это для ребенка?

Вопрос # 30643 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 08.11, Светлана Россия

Вы можете настаивать на своем мнении. При поступлении в роддом тактика родов будет зависеть от расположения, веса плода и от степени раскрытия шейки матки. Если будет чисто ягодичное предлежание, хорошое раскрытие шейки матки, то возможны естественные роды. Если же плод будет в ножном предлежании, то лучше сделать кесарево сечение. В любом случае, кесарево сечение, проведенное с началом родовой деятельности — это нормально. Для ребенка это не опасно. Единственное, Вы должны знать, что если начнется преждевременное излитие околоплодных вод, то схваток ждать не нужно. Положив пеленку между ног, Вы должны срочно ехать в роддом.

Здравствуйте, мой срок беременности 35, 5 нед. Ребёнок в тазовом предлежании, определили только на 34 неделе. С тех пор делаю всевозможные упражнения для переворота, но пока не помогают. Беременность третья, две предыдущие проходили без патологий, детки вовремя занимали головное предлежание. Нет ни маловодия, плод не крупный. в чём причина такого вот положения? Можно ли ещё что-то изменить?

Вопрос # 30561 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 09.10, Татьяна Черновцы,Украина

Ребенок может повернуться до 37 — 38 недель беременности. В Вашем случае причиной тазового предлежания плода может быть снижение тонуса мышц матки и передней брюшной стенки вследствие повторных родов.

Здравствуйте! у меня 38 недель, роды первые. мальчик в тазовом придлежании( вроде полное ягодичное), маловодие( эхокомара MyLab) ИАЖ 53мм. на 34-35 неделе вес по узи 2.200, выявили гипотрофию плода 1 степени( животик меньше срока на 1.5-2 недели). КТГ и Доплерометрия хорошие. Врач в женской консультации поставила вопрос о плановом кесареве. Скажите пожалуйста, на каком сроке ложат на плановое кесарево в моём случае? И является ли всё это-показаниям к операции? Спасибо!

Вопрос # 29378 | Тема: Неправильное положение плода (тазовое предлежание, попереченое положение плода) | 01.08, Алёна Ангарск, Россия

Если ребенок в чистоягодичном предлежании, некрупный (менее 3500 г), и у Вас нет общеравномерносуженного таза, то возможны самопроизвольные роды, при условии, что врачи в роддоме готовы их проводить. Если речь все же пойдет о кесаревом сечении, то его лучше делать не в плановом порядке, а с началом родовой деятельности, т.к. вероятность того, что ребенок перевернется остается до начала схваток (даже несмотря на маловодие). Понятно, что если будет головное предлежание, то рожать лучше самой.

Как правило, к 28–30-й неделе беременности ребенок занимает определенное положение, и не всегда головкой вниз. По статистике, в 76 % случаев тазовое предлежание плода удачно меняется на головное. Такому явлению способствует коррегирующая гимнастика, которую рекомендуют с 24-ой недели беременности.

На сегодняшний день специалисты расходятся во мнении, каковы же основные причины тазового предлежания. Условно они делятся на плацентарные (маловодие или многоводие, низкое расположение плаценты, патология пуповины), материнские (аномалии в развитии матки, заболевания женских половых органов, опухоль матки, опухоль яичников, тонус матки, узкий таз) и плодовые (многоплодная беременность, недоношенная беременность, аномалии плода).

Если на третьем скрининговом УЗИ плода доктор подтверждает при осмотре тазовое предлежание плода беременной, то необходимо выполнять комплекс упражнений, способствующий повороту плода головой вниз. Гимнастика при тазовом предлежании плода имеет свои противопоказания: ее нельзя практиковать при угрозе прерывания беременности, а также предлежании плаценты.

Одним из наиболее популярных методов считается метод Е. В. Брюхиной, который можно применять с 32-ой до 38-ой недели беременности.

Упражнения при тазовом предлежании нужно выполнять через час после еды с периодичностью 2 раза в день.

  • Стоя на коленях, необходимо опереться на локти, сделать вдох, затем выдох. Повторить 5-6 раз.
  • Исходное положение то же, вдохнуть и медленно наклонить корпус вниз, коснуться подбородком кисти рук, затем выдохнуть и не спеша вернуться в исходное положение. Выполнить 4-5 раз.
  • Исходное положение не менять, медленно поднять ногу вверх, не сгибая в колене, отвести в сторону, коснуться носком поверхности и вернуться в исходное положение. При этом дыхание свободное. Повторить 3-4 раза, чередуя стороны.
  • Стоя на четвереньках, голову наклонить вниз, изогнуть спину, выдохнуть. Затем не торопясь прогнуть спину в области поясницы, после чего поднять голову и вдохнуть. Повторить 8–10 раз.
  • Лежа на полу, поднимаем ноги и подкладываем под таз пару подушек, чтобы плечи, таз и колени занимали положение на одной прямой. Способствует развороту ребенка в нужное положение практически с первого раза. Если малыш упорствует, повторяйте это упражнение пару раз в день. Нежелательно выполнять «индийский мост» сразу после еды.
Читайте также:  Вычислить какая у тебя неделя беременности

Существует еще метод И. Ф. Диканя, обычно применяемый с 29-ой по 40-ую неделю беременности. Лягте и поворачивайтесь с боку на бок – 3-4 раза по 10 минут на каждом. Упражнение нужно выполнять трижды в день перед едой. Желаем успеха!

На приеме у врача поставили тазовое предлежание. Сейчас 29 недель. Знаю, что он может и сам перевернуться, но я все равно очень волнуюсь. Уже прочитала про спец.упражнения. Узи будет только в 33 недели. Делать ли сейчас уже упражнения или подождать узи? Если не перевернется, как договариваться с врачом? (Дело в том, что я планирую договор с 9кой, но насколько я знаю ПКС в 37-38 недель делается, а 9ка будет закрыта в это время :() Короче я в шоке. и не знаю с чего начать. Подскажите.

Врач говорит, оставь его в покое, а мне кажется, потом ему будет труднее перевернуться. У меня не большой животик и я сама тоже.

не стоит беспокоится. малыш ещё не однократно может перевернуться. Делайте спец. упражнения.

У меня перевернулся примерно в 31 неделю, потому что в 29 на осмотре — точно был головой вверх, а на узи в 32 недели — уже головой вниз.

У ля-ли ещё много времени, он должен перевернуться до 34 нед. Я упражнения делала. Перевернулся в ночь перед УЗИ(31-32 нед). Вечером долго с ним разговаривала, объясняла, что нам надо лежать вниз головой, и получилось))) :flower:

У меня перед родами сел попой. Упражнения не помогли. Делали плановое КС, о чем я ни капли не жалею — уже после родов сказали что в тазу такой угол, что малыш бы погиб. Видимо, он сам знал, как ему лучше находиться. В 9ку на платное КС я поехала уже со схватками, заранее меня не хотели брать. Удачно Вам доходить и родить!

не волнуйтесь перевернется еще у меня в первую Б тоже примерно в 28-29 недель тазовое было, я даже йпражнений не делала, мне про них и не говорили даже, я и знать незнала про их существование, врач сказала что сам перевернется, ну и на последнем узи он уже лежал нормально

У меня в 29 недель сынуля тоже был попой вниз. Делала упражнения ну разговаривала с ним, о том что нужно перевернуться. Нв УЗИ в 32 недели лежал головой вниз.:080:

У меня в 33 недели на УЗИ сидел на попе, причем сказали, что шансы, что малыш перевернется — практически нулевые (первые роды, маленький животик, крепкие мышцы пресса). но ровно в 35 недель малыш сам перевернулся! Очень бурно вел себя в животике весь вечер, на след.день пошла на УЗИ — малыш уже головкой вниз! Правда я каждый день на протяжении 2 недель делала упражнения (взяла из Инета, из книжек), не знаю, помогли они или просто так физиологически должно было быть.

До родов малыш больше не переворачивался, роды прошли хорошо.

источник

Незадолго до появления на свет малыш занимает в матке определенное положение. В большинстве случаев он размещается головой вниз — навстречу выходу из матки, а спинкой поворачивается в левую сторону. Это правильное, так называемое головное предлежание, наиболее удобное для родов. Именно так рождается до 90% детей.

Однако сегодня мы поговорим о тех случаях, когда предлежащей частью оказываются ножки или ягодицы. Частота тазовых прилежаний, по различным оценкам, находится в пределах от общего количества новорожденных. В 67% таких беременностей малыш сидит ягодицами в тазовом кольце мамы, его ножки согнуты в тазобедренных суставах, а коленки при этом выпрямлены. Реже встречается смешанное ягодичное (20,0%) предлежание, когда ребенок входит в тазовое кольцо матери не только ягодицами, но и ножками, точнее, ступнями. К тазовому предлежанию относят и полное ножное предлежание, когда ножки младенца слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах; и смешанное ножное предлежание, когда одна ножка почти прямая, а другая согнута в тазобедренном суставе; и коленное предлежание, когда малыш предлежит согнутыми коленями.

Существуют определенные условия, вследствие которых малыш занимает неправильное положение. Выделяют следующие факторы:

  • материнские (аномалии развития матки, ограничивающие подвижность плода и возможность его поворота головкой вниз в конце беременности; опухоли матки, рубец на матке, узкий таз, препятствующие установлению головки во входе в малый таз; матка и плод недостаточно зафиксированы, что также оставляет малышу возможность маневра; многочисленные беременности и, как следствие этого, слабость мышц брюшного пресса; предыдущие роды в тазовом предлежании);
  • плодовые (врожденные аномалии развития плода ; недоношенность; нейромускулярные и вестибулярные расстройства плода; многоплодие, неправильное членорасположение плода);
  • плацентарные (предлежание плаценты, много- и маловодие, за счет чего ребенок свободно перемещается, его головка не может закрепиться в тазовом дне мамы или, наоборот, не имеет возможности активного движения, обвитие и короткость пуповины, также ограничивающие подвижность).

При этом обладающий инстинктом самосохранения ребенок занимает для себя наиболее удобное положение. Не оставляют врачи без внимания и наследственный фактор: если мама родилась в ягодичном предлежании, то существует риск, что и ее малыш займет то же положение.

Тазовое предлежание плода диагностируется прежде всего по данным наружного акушерского и влагалищного исследования. При наружном исследовании определяется предлежащая ко входу в таз крупная, неправильной формы, мягковатой консистенции малоподвижная часть, тогда как в дне матки определяется крупная, круглая, твердая, подвижная, баллотирующая часть (головка плода). Характерно более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Сердцебиение отчетливо выслушивается на уровне или выше пупка. В ходе влагалищного исследования при чисто ягодичном предлежании ощущается мягковатая объемная часть, на которой определяется паховый сгиб, крестец и копчик. При смешанном ягодичном и ножном предлежании определяются стопы плода.

С помощью УЗИ возможно определить не только само тазовое предлежание, но и его вид. Оценивается положение головки плода и степень ее разгибания. Чрезмерное разгибание чревато серьезными осложнения в родах: травмой шейного отдела спинного мозга, мозжечка и другими повреждениями.

Тазовое предлежание, диагностируемое до 28 недель беременности, не должно вызывать беспокойства, достаточно динамического наблюдения. С недель тактика направлена на исправление тазового предлежания на головное. Существуют консервативные методы. С этой целью назначается корригирующая гимнастика, эффективность которой составляет Однако ее нельзя применять при аномалиях развития плода, угрозе прерывания беременности, рубце на матке, бесплодии и невынашивании беременности в анамнезе, гестозе, предлежании плаценты, мало- или многоводии, аномалиях развития матки, многоплодии, узком тазе, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях. Кроме гимнастики используются нетрадиционные методы: акупунктура/акупрессура, ароматерапия, гомеопатия , а также сила внушения, световые и звуковые воздействия на плод извне, плавание.

Если тазовое предлежание сохраняется, на сроке недель можно выполнить наружный профилактический поворот плода на головку, предложенный Б.Л. Архангельским, эффективность которого колеблется от 35 до 87%.

Наружный профилактический поворот должен выполнять врач высокой квалификации в стационарных условиях, где в случае необходимости может быть произведено кесарево сечение и оказана необходимая помощь новорожденному. После поворота необходимо закрепить достигнутый результат. Для этого используются бандаж и определенное упражнение, способствующее фиксации головки ребенка в нужном положении. Однако если малыш, несмотря на все предпринятые усилия, так и не перевернулся, не стоит отчаиваться: даже в этом случае сохраняется возможность самопроизвольных родов.

Женщине с тазовым предлежанием плода необходимо лечь в стационар в недель для обследования и выбора рациональной тактики ведения родов. Метод родоразрешения определяется исходя из количества родов, возраста матери, акушерского анамнеза, срока беременности, готовности женского организма к родам, размеров таза и других факторов. Тазовое предлежание плода не является абсолютным показанием к кесареву сечению, однако в случаях, когда оно сочетается с различными осложняющими факторами, вопрос решается в пользу оперативного родоразрешения.

Показаниями к кесареву сечению в плановом порядке при доношенной беременности являются возраст первородящей более 30 лет; тяжелая форма нефропатии; экстрагенитальные заболевания, требующие выключения потуг; выраженное нарушение жирового обмена; сужение размеров таза; предполагаемая масса плода свыше 3600 г у первородящих и свыше 4000 г у повторнородящих; гипотрофия плода; признаки гипоксии плода по данным кардиотокографии; нарушение кровотока при доплерометрии; резус-конфликт; разгибание головки степени по данным УЗИ; неподготовленность родовых путей в сроки гестации 40-41 неделя; перенашивание; ножное предлежание плода; тазовое предлежание первого плода при многоплодной беременности и другие факторы.

Роды ведутся через естественные родовые пути при хорошем состоянии будущей мамы и плода, доношенной беременности, нормальных размерах таза, средних размерах плода, при согнутой или незначительно разогнутой головке, наличии готовности родовых путей, при чисто ягодичном или смешанном ягодичном предлежании.

Лучше всего, чтобы при тазовом предлежании плода родовая деятельность начиналась самопроизвольно. В первом периоде родов роженице необходимо соблюдать постельный режим и лежать на том боку, в сторону которого обращена спинка плода, чтобы избежать осложнений (преждевременное излитие вод, выпадение ножки плода или петель пуповины). Роды ведутся под мониторным контролем за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки. Во втором периоде родов оказывается акушерская помощь в виде пособия, цель которого — сохранить членорасположение плода (ножки вытянуты вдоль туловища и прижаты к груди ручками плода). Сначала ребенок рождается до пупка, потом — до нижнего края угла лопаток, потом — ручки и плечевой пояс, а затем — головка. При рождении ребенка до пупка его головка прижимает пуповину, и развивается недостаток кислорода, поэтому до полного рождения ребенка должно пройти не более иначе последствия кислородного голодания окажутся весьма негативными. Также производится разрез промежности, чтобы ускорить рождение головки и сделать его менее травматичным.

Роды при ножном предлежании через естественные родовые пути ведутся только у повторнородящих при хорошей родовой деятельности, готовности родовых путей, доношенной беременности, средних размерах (масса до 3500 г) и хорошем состоянии плода, согнутой головке, отказе женщины от кесарева сечения. При этом проведение акушерского пособия заключается в следующем: стерильной салфеткой покрывают наружные половые органы и ладонью, обращенной к вульве, препятствуют преждевременному выпадению ножек из влагалища. Удержание ножек способствует полному раскрытию маточного зева. Плод во время потуги как бы садится на корточки, при этом образуется смешанное ягодичное предлежание. Противодействие рождающимся ножкам оказывают до полного открытия маточного зева. После этого обычно плод рождается без затруднений.

Состояние детей, рожденных в тазовом предлежании через естественные родовые пути, требует особого внимания. Гипоксия, перенесенная в родах, может неблагоприятно отразиться на нервной системе ребенка, возможна такая патология, как вывих тазобедренного сустава. На родах обязательно должны присутствовать неонатолог и реаниматолог. При соблюдении этих мер предостороженности малыши, рожденные таким образом, не отличаются в развитии от других деток.

источник