38 недели беременности болит внизу с правой стороны

Если при беременности болит правый бок, то далеко не всегда причина этого присутствие акушерской патологии. Боль в животе при беременности возможна и у здоровой женщины, поскольку в ее теле происходят естественные процессы, провоцирующие ее.

Однако болеть живот справа может и в результате развития патологий, вызванных нарушением работы пищеварительной или выделительной системы, при угрозе выкидыша.

Причины естественных болей внизу живота:

оплодотворенная яйцеклетка, прикрепляясь к матке справа, способна вызвать несильную схваткообразную боль в нижней части живота с этой же стороны;
за время беременности матка увеличивается в 25 раз и, конечно, происходит растяжение удерживающих ее связок и мышц. При напряжении беременная ощущает болезненность, особенно с той стороны, где находится эмбрион;
после 20 недели ребенок начинает шевелиться, при этом он может задеть внутренние органы, что вызовет болезненные ощущения.

С началом беременности начинают синтезироваться гормоны, которые изменяют работу почти всех систем организма. Пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая система подвергается наибольшим изменениям.

Это приводит к рецидиву хронических патологий, которые могут проявляться болью в правом подреберье. Болевой синдром возможен при повышенном газообразовании или запоре, что связывают с изменением рациона.

К третьему месяцу беременности матка увеличивается и растягивается, заставляя изменить свое местоположение органы малого таза (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник). При давлении на кишечник нарушается его моторика и затрудняется эвакуация каловых масс, что приводит к возникновению запоров. Сдавливание мочеточника вызывает задержку мочи в почках.

После 6 месяца гестации матка уже давит и на желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, диафрагму, что нарушает в них кровообращение. Если есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, то это ускоряет их развитие. После 20 недели беременности женщина уже ощущает шевеление ребенка, иногда удары приходятся на внутренние органы, что вызывает острые непродолжительные боли.

На органы брюшной полости оказывается не только механическое воздействие. Во время беременности выделяются гормоны, которые заставляют мышечные ткани расслабляться. Это необходимо чтоб матка могла увеличиваться. Вместе с тем отмечается и атония других органов (например, кишечника или сфинктера), что может спровоцировать развитие патологических процессов.

При беременности общий иммунитет снижается, резко меняется гормональный фон, двигательная активность уменьшается, увеличивается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень. Все эти изменения провоцируют рецидивы хронических заболеваний или ускоряют их развитие в случае предрасположенности к ним.

Боль, как правило, локализуется в том же месте, где расположен орган ее вызывающий, но бывает, что она иррадиирующая и ощущается под лопаткой, в пояснице, в районе сердца, в промежности. В этом случае потребуется выявить все симптомы патологии (иногда тошнота, боли в спине и частое мочеиспускание не воспринимаются пациентками как признаки заболевания) и провести тщательное обследование.

Снизу справа в животе находятся маточные трубы, мочеточник, аппендикс, а печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник расположены немного выше. Если срок беременности не большой, то, вероятно, что боль признак внематочной беременности, выкидыша или осложнений, возникших из-за венерических болезней.

По характеру и локализации боли можно предположить, какие внутренние органы перестали выполнять свои функции. Но прежде чем проводить терапию, требуется подтвердить диагноз с помощью объективных исследований.

Болит сильно живот справа, если есть следующие патологии:

прикрепление эмбриона к правой фаллопиевой трубе;
аппендицит;
воспаление печени;
движение камней, почечная колика;
разрыв кисты;
инфекционные заболевания.

Во время беременности чаще всего патологические боли в животе справой стороны возникают при заболеваниях печени, нарушении пищеварительной функции, а также из-за развития аппендицита. Если знать, как проявляется патология, то можно облегчить свое состояние и не допустить развития осложнений.

При беременности увеличивается количество циркулирующей крови примерно на 1,5 литра, что увеличивает нагрузку на печень. Орган не только обезвреживает кровь от токсинов, поступивших извне, но и очищает ее от лишних гормонов, витаминов, медиаторов.

Поскольку иммунитет ослаблен и возникают рецидивы хронических заболеваний, то женщина вынуждена проходить медикаментозную терапию. Если печень длительно работает в стрессовом режиме, то она может перестать справляться со своей функцией, а это скажется на желчном пузыре и кишечнике.

Иногда у беременных женщин с жалобой на боли в правом боку диагностируется вирусный гепатит. Это связано с тем, что из-за снижения иммунитета активировался «дремавший» вирус или же женщина заражается им уже будучи в положении. Гепатит В или С может находиться в организме годами и никак не проявлять себя, беременность же становится своего рода катализатором.

Гепатит А не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Он распространяется через зараженные продукты или воду. Вирус попадает в кишечник, размножается, а затем с кровью переносится в печень. Гепатит А не остается незамеченным иммунными клетками, поэтому спустя некоторое время наступает полное выздоровление.

тошнота, рвота;
слабость;
субфебрильная температура;
заложенность носа, боль в горле;
отсутствие аппетита;
пожелтение склеры, ладоней;
изменение цвета мочи и кала.

Инкубационный период гепатита В 3-4 месяца, это значит, что первые симптомы, если они и возникнут, то появятся только спустя 90 дней после заражения. Проникает инфекция в организм через биологические жидкости (сперму, кровь).

Признаки заболевания неспецифичны (тошнота, рвота, желтуха, боль в правом боку под ребрами, раздражительность, зуд). Беременные переносят гепатит значительно сложнее. При тяжелой форме заболевания может развиться печеночная недостаточность, при которой ощущается очень сильная боль в животе, пояснице и правом подреберье.

Если болит справа внизу живота при беременности, то это позволяет предположить, что развилось воспаление поджелудочной железы либо желчнокаменная болезнь. При этом ощущаются схваткообразные боли, которые распространяются к позвоночнику и сопровождаются рвотными позывами, диареей.

Застой желчи происходит из-за расслабления тканей органа (виноват все тот же прогестерон). Боли ощущаются в правом подреберье, распространяются под правую лопатку, в правое плечо и ключицу, также возникает тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Во время беременности повышается вероятность формирования камней в почках, желчном пузыре. Это связано с изменением гормонального фона, нарушением водно-солевого обмена.

Камни в желчном пузыре препятствуют своевременному оттоку секрета и вызывают боль с правой стороны живота, она отдает в плечо, лопатку, шею. На развитие болезни указывает горечь во рту, тошнота, поносы сменяющие запоры. При выходе камней возникает сильная колющая боль.

Боли с правой стороны живота, появляющиеся до или после еды, говорят о нарушении работы органов пищеварения. Если есть язва двенадцатиперстной кишки, то отмечаются боли уже спустя три часа после трапезы, так называемые голодные боли. Тяжесть и дискомфорт ощущается после жареных или жирных блюд при застое желчи, холангите, холецистите.

Во время беременности изменяются и вкусовые пристрастия. Женщина начинает есть в больших количествах некоторые продукты или же употребляет несочетающуюся между собой еду. Это может привести к несварению желудка и вызвать боль в животе.

Не исключено, что боли внизу живота справа при беременности возникли из-за воспаления аппендикса. Острый аппендицит развивается достаточно быстро и если не обратиться к врачам, то в течение 72 часов возможен его разрыв и в брюшной полости окажутся гнойные массы, что угрожает жизни не только ребенка, но и матери. У беременных воспаление червеобразного отростка развивается достаточно часто.

Выделяют два предрасполагающих фактора:

в результате смещения матки слепая кишка изменяет свое местоположение, что может приводить к нарушению кровообращения отростка. Это провоцирует отек и воспаление аппендикса;
прогестерон («гормон беременности») влияет на гладкую мускулатуру кишечника, из-за чего и возникает нарушение перистальтики и застой каловых масс. Это может привести к закупорке просвета между червеобразным отростком и слепой кишкой, нарушению кровообращения и воспалению.

В первые часы болезни боль ощущается по всему животу, затем она локализуется в районе аппендикса, то есть в правой подвздошной области. От расположения отростка зависит клиника. Так, если отросток находится вверху, под печенью, то появляются симптомы характерные для гастрита, а если возле мочевого пузыря, то наблюдаются признаки цистита.

Чем сильнее матка давит на аппендикс, тем больше будет ощущаться дискомфорт, поэтому беременная принимает вынужденное положение, чтоб облегчить свое состояние. Помимо острой боли, в животе возникает рвота, расстройство пищеварения, тошнота, может подняться температура.

Для подтверждения диагноза проводится лапароскопия. Удаляется аппендицит во время полосной операции или при лапароскопии. Прием антибиотиков в послеоперационный период обязателен, поскольку это снижает риск развития инфекции.

Кроме того, беременной назначается специальная диета и постельный режим, а после выписки из больницы ее ставят на учет, поскольку увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Патологий пищеварительной системы, которые способны вызвать боль справой стороны живота, значительно больше, мы указали лишь самые распространенные.

Чтобы понять, что вызывает болевой синдром, женщине рекомендуется прилечь. Если симптом из-за роста матки или шевеления плода, то боль утихнет. Не стоит волноваться, если боль появляется периодически, она не сильно выражена и при этом нет никаких других признаков патологии (жара, рвоты, нарушения стула, частого мочеиспускания, желтушности, тяжести после еды).

Если ребенок задел печень, то боль появляется тупая, ноющая и продолжается не дольше 15 минут. Чтобы она быстрее прошла, рекомендуется лежа на спине делать глубокие вдохи. Резкая продолжительная боль внизу живота справа указывает на серьезное заболевание.

При аппендиците или апоплексии (разрыве кисты) ощущается острая боль и заставляет принять вынужденное положение тела, а при воспалении органов малого таза боль ноющая, терпимая. В любом случае, если у беременной возникли боли в правом боку, которые не проходят дольше получаса, то нужно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину их возникновения.

При подозрении на аппендицит не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, поскольку это сгладит симптоматику и врач не сможет быстро установить причину болей.

Нельзя прикладывать к животу грелку, так как при воспалении это только ускорит развитие инфекции. Даже если болит несильно низ живота, то об этом должен знать наблюдающий беременность акушер. Только врач сможет определить, почему появился симптом и подскажет как его устранить.

источник

Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются преждевременными. Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.

И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.

Один из них – более ощутимые и частые ложные схватки Брекстона-Хигинса. Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней. Порой женщина даже начинает сомневаться: а правда ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды – встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.

О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.

Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи – частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет. Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений. Отхождение слизистой пробки – вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови – свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.

Предварять роды может и опущение живота – кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги. Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании – опустившись, матка давит на мочевой пузырь. А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.

Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили – беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?

У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.

Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.

Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра. Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно. И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.

Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным – неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.

Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.

В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз. В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает – сразу же обращайтесь к врачу. Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.

Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.

Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем – и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же – в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.

источник

Cодержание статьи:

В жизни каждой женщины наступает очень важный период – беременность. Родителям нужно изучить много информации, чтобы быть подготовленными к появлению новой жизни, а самой женщине в это время нужно следить за здоровьем. Если женщина чувствует боль в животе на 38 неделе беременности, ей не стоит паниковать, т.к. большинство причин таких болей в конце третьего триместра беременности являются абсолютно нормальными. Лишь в некоторых случаях стоит бить тревогу, когда боли внизу живота на 38 неделе очень сильные и нестерпимые, когда тянущая боль в животе на тридцать восьмой неделе беременности и появились обильные кровянистые выделения из влагалища.

Не стоит игнорировать перемены в общем состоянии, ведь это все может сказаться на здоровье вашего ребенка. Вот уже не загарами день родов, все это время ребенок набирает вес и интенсивно растет. Когда беременность достигает 38 недель, в самочувствии будущей мамы могут возникнуть изменения, у нее может резко ухудшится состояние. В данной статье рассматриваются основные физиологические и паталогические причины того, что на 38 неделе беременности болит низ живота, болит живот слева или боль справа живота, когда боль в нижней части живота отдает в поясницу на 38 неделе беременности.

На 38 недели беременности многие женщины чувствуют ноющую боль и тяжесть в нижней части живота, иногда ощущается тянущая боль в нижней части живота на 38 неделе беременности. Для многих будущих мамочек такое явление может стать причиной настоящей паники. Не стоит беспокоиться, ведь так ваш организм готовится к приближающемуся рождению малыша. К этому времени можно наблюдать опущение живота, изменения в положении крохи, его головка спустилась в нижнюю часть малого таза. В результате этого матка приходит в тонус, живот начинает каменеть, потом неожиданно обмякает и вновь становится твердым словно камень. Если схватки нельзя назвать регулярными, за час сокращений матки меньше 5, то беспокоиться нет причин, но если схватки возникают через каждые 14 минут, то у женщины начались роды. Женщинам важно помнить о том, что если появились боли внизу живота как при месячных на 38 неделе беременности, то чаще всего такие симптомы указывают на то, что женский организм полным ходом начинает готовиться к родам. Если боль в нижней части живота очень сильная и отдает в поясницу, тогда можно попросить своего гинеколога прописать обезболивающий препарат. В такой ситуации важно помнить о том, что самолечение исключено, т.к. неправильный подбор обезболивающего препарата или его дозировка может быть опасным для здоровья мамы и малыша. На завершающих неделях третьего триместра справиться с такими симптомами, как тянущая боль в нижней части живота и боль в области поясницы, может помочь ношение бандажа.

Когда матка находится в возбужденном состоянии у беременной могут возникнуть неприятные ощущения, такие как боли внизу живота как при месячных на 38 неделе беременности. У некоторых в это время наоборот, может не быть никакой боли в животе и даже дискомфорта, т.к. организм каждой женщины индивидуален. Но в любом случае, если на таком позднем сроке у женщины начал болеть живот, это говорит о приготовлении ее организма к скорым родам. Если боль доставляет сильный дискомфорт, если живот тянет, болит как при месячных, а терпеть такую сильную боль просто нет сил, то в этом случае можно выпить таблетку но-шпы, но только предварительно проконсультировавшись с врачом специалистом. На таком периоде беременности лекарства не способны навредить малышу, однако они помогут быстро убрать болевой симптому у женщины.

В первую очередь не стоит переживать, если вы расслабитесь, то обязательно станет легче. Также можно попробовать надеть специальный дородовой бандаж. Одна из особенностей боли в области живота в конце третьего триместра это то, что боль сначала слабая, а потом постепенно нарастает и становиться сильной и резкой болью в нижней части живота.

Беременные женщины на этом сроке могут испытывать тянущую боль в животе, как перед наступлением месячных. Нередко такое ощущение возникает даже на 38 недели беременности. Все начинается со слабой тянущей боли, которая со временем начинает набирать обороты, становясь все интенсивней и резче. Не стоит бояться такого явления, ведь это природная подготовка организма к родам, таким образом он готовится к грядущим переменам. Во время болезненных ощущений наблюдается раскрытие шейки матки, причем такое явление может продолжиться от пары часов, до нескольких дней. У каждого, индивидуальный организм, поэтому назвать один промежуток времени для всех женщин просто нереально. В данном случае немалую роль играет строение шейки матки, положение ребенка и гормонального фона будущей мамы. Если шейка матки начала раскрываться, значит роды уже совсем близко.

При раскрытии шейки матки у женщины наблюдаются такие симптомы:

1 Ноющие боли и тяжесть внизу живота (тянет низ живота, ноющая боль в низу живота). Ощущения напоминают, как во время месячных, при этом постепенно они только усиливаются;

2 Выход пробки (сгустка из крови и слизи).

Указывать на раскрытие шейки матки могут схватки, повторяющиеся с регулярной периодичностью. По мере раскрытия шейки схватки становятся все болезненней и продолжительней.

На протяжении беременности форма шейки матки удлиненная и сильно сжатая. В преддверии родов она укорачивается и утолщается, раскрываясь сначала на 2-3 пальца и больше. Именно по мере прохождения головки ребенка в шейку матки, у женщины возникают болезненные ощущения. Чтобы облегчить состояние можно попытаться расслабиться, принять душ, полежать. Если терпеть боль нет сил, то в этом случае рекомендуется выпить но-шпу или поставить свечку папаверина.

Такие ощущения зачастую свидетельствуют о нагрузке на поясницу. Уже близко день родов, живот начинает тянуть вниз, вызывая неприятные ощущения. Беременной женщине на этом сроке становится очень сложно удержать равновесие, в это время на мышцы спины идет очень большая нагрузка. Болевые ощущения в районе поясницы возникают в результате сильных, несвойственных для этих мышц нагрузок. Сильней всего болевые ощущения, боли в пояснице и в нижней части живота проявляются в период ходьбы.

Для облегчения самочувствия в этом случае рекомендуется делать гимнастику. Можно заняться аквааэробикой и фитоболом. Чтобы снизить нагрузку на мышцы спины можно носить бандаж, при этом надевать его нужно только в лежачем положении. Если боли в спине очень сильные, старайтесь много отдыхать. На таком сроке беременности наблюдается высокая активность плода. Болезненные ощущения с правой стороны могут возникнуть в результате поворотов ребенка, при которых он может случайно ударить ножкой в печень матери. Подобные болевые ощущения могут возникать и в нижней части живота. Чтобы облегчить общее самочувствие, достаточно лечь на спину и расслабиться, глубоко вдохните и постарайтесь несколько секунд задержать воздух.

Не стоит забывать, что на таком сроке боли в области поясницы и живота, когда сильно болит и ноет правый бок, внизу живота тянущая боль на 38 неделе бременности, могут возникнуть по другим причинам. Для того, чтобы обезопасить себя и избавится от болезненных ощущений, рекомендуется обязательно посещать врача для постановки точного диагноза. Необходимо понимать, что ваш ребенок переживает вместе с вами.

Наиболее частый симптом, с которым женщины приходят к своему гинекологу на завершающем этапе беременности, в конце третьего триместра беременности, это то, что болит живот как при месячных, менструации на 38 неделе беременности. Такие боли в животе свойственны появляться и на 37 неделе, 39 и 40 неделе беременности, иногда тянущая боль внизу живота справа или слева живота может отдавать в область поясницы на 36 неделе беременности. И хоть в большинстве случаев такая боль в животе снизу является нормальными симптомами для конца третьего триместра беременности, врачи рекомендуют обязательно посетить своего врача, если появились такие болезненные симптомы и дискомфорт в животе. Т.к. своевременное выявление проблемы может спасти женщину от самых непредсказуемых последствий. Поэтому, если на 38 неделе беременности тянет живот и боли внизу живота, такие же, как при месячных, менструации, необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу гинекологу.

Если появился слабый дискомфорт в низу живота, который постепенно перерастает в боли в животе как при месячных, то такие симптомы скорее всего указывают на то, что постепенно начинает раскрываться шейка матки. Чем больше раскрывается шейка матки, тем сильнее становятся болевые ощущения в низу живота, когда сильно болит и тянет низ живота слева, справа или по центру живота. Если женщина не знает, как определить, что шейка матки раскрывается, ей нужно знать, что если появились регулярные схватки и сильно болит живот, то это первые признаки того, что шейка матки раскрывается. Боль в животе из-за раскрытия матки появляется по причине того, что при беременности у женщины матка находиться в вытянутой форме, то есть находиться в сжатой форме. Начиная с 36 недели беременности, 37 или 38 недели беременности, у некоторых женщин даже на 39 или 40 неделе беременности она становиться короче и утолщается в своих размерах, начинает раскрываться на три, четыре сантиметра. Боль, которая отдает в поясницу и тянет по всему низу живота на 38 неделе беременности может появиться из-за того, что матка начинает все больше и больше раскрываться.

Если женщина не знает, что делать, если сильно болит живот на 38 неделе беременности, как избавиться, убрать или снизить боли в животе на 38 неделе, ей необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом, который может прописать свечи папаверин от болей в нижней части живота и пояснице.

Женщине важно знать о том, какие выделения на 38 неделе беременности являются нормой, а какие могут указывать на развитие патологий или других проблем со здоровьем. Во время протекания всего процесса беременности женщина может наблюдать появление жидковатых или даже кремообразных выделений из влагалища, которые являются нормой. Нормой можно назвать те выделения при беременности, когда цвет выделений светлый и по своей консистенции очень похожи на обычное молоко. Запах от выделений на 38 неделе беременности должен отсутствовать. Если появился резкий и неприятный запах из влагалища на 38 неделе беременности, то такие выделения могут быть признаками развития патологии, некоторых инфекций или гинекологических заболеваний, особенно в том случае, если выделения из влагалища с неприятным запахом и сильный зуд.

Если нездоровые по цвету и запаху выделений появились в процессе беременности, то они могут указывать на развитие инфекции или воспалительного процесса. Если выделения из влагалища с гноем, если появились гнойные выделения на 38 неделе беременности, то необходимо как можно скорее обращаться за помощью к врачу. Т.к. такие симптомы могут быть признаками серьезной инфекции и привести к развитию серьезных патологий. Особенно опасны густые гнойные выделений при беременности.

Явные признаки инфекции, это зуд, неприятный и зловонный запах от выделений, в некоторых случаях появляется явная боль в области органов малого таза. Женщине важно знать, что делать, если появились выделения с неприятным запахом из влагалища и зуд, в таком случае нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Промедление и самолечение в таком случае очень опасно не только для здоровья матери и малыша, но и для их жизни. Поэтому, чтобы не вызвать развитие серьезной патологии, необходимо как можно скорее обследоваться у врача и начать лечение, которое часто зависит от особенностей состояния здоровья беременной женщины и поставленного точного диагноза.

Такие слизистые выделения из влагалища, если они появляются вследствие отхождения слизистой пробки, не являются признаком патологии, а являются следствием абсолютно естественных процессов. Если дополнительные симптомы отсутствуют, то беспокоиться в таком случае не стоит. Отхождение пробки – это сигнал о том, что в скором времени начнутся роды, именно поэтому многие врачи советуют еще до наступления 34 недели беременности собрать все необходимые вещи для роддома, чтобы они были готовы и в случае необходимости не пришлось тратить на них время.

Если влагалище женщины поражается грибковой инфекцией грибка кандида, то такое заболевание называется кандидоз (молочница). Такое заболевание, как молочница, очень часто встречается у беременных женщин. Для того, чтобы эффективно вылечить молочницу, необходимо обратиться за помощью к опытному врачу гинекологу. Симптомы и признаки развития молочницы при беременности, это выделения в виде хлопьев или творожистые выделения из влагалища, которые сопровождает зуд и жжение в области половых органов женщины. Внешне выделения во время кандидоза, молочницы, напоминают творожистые массы. Терпеть и не лечить молочницу нельзя, но при своевременном лечении кандидоза во время беременности любых неприятных последствий можно избежать. Молочница очень хорошо поддается лечению, поэтому единственным правильным действием, если появился кандидоз, необходимо как можно скорее прийти на осмотр к врачу.

К врачу нужно обратиться за помощью обязательно, если происходит отслойка или предлежание детского места, т.к. такая патология очень опасна для здоровья мамы и малыша. Поэтому, если в конце беременности идут кровянистые выделения необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Основные симптомы и признаки развития отслойки плаценты, это кровянистые выделения из влагалища на 36, 37, 38, 39 или 40 неделе беременности. Факторы, которые могут провоцировать отслойку плаценты, это чрезмерные и непосильные физические нагрузки во время беременности, сильный стресс или длительные и затяжные депрессивные состояния, гестоз. Отслойка плаценты может быть следствием обычного полового контакта при беременности.

Излитие амниотической жидкости при беременности обычно сопровождается обильными выделениями, которые похожи по своему виду на обычную воду. Излитие околоплодных вод или жидкости обычно не сопровождается болезненными признаками и проходит абсолютно бессимптомно. Если отошли воды необходимо собираться быстрее в роддом, т.к. такие симптомы указывают на скорое наступление родов, вскоре после отхождения околоплодных вод начнутся схватки.

Основные симптомы, из-за которых появляется тянущая боль в животе на 38 неделе беременности, это следствие раскрытие шейки матки. Чтобы женщине понять, что у нее началось постепенное раскрытие шейки матки, ей необходимо знать, какие именно симптомы и признаки сопровождают данный процесс. Если внизу живота появляются тянущие боли, которые можно сравнить с теми болезненными состояниями, которые появляются во время месячных, то такие симптомы скорее всего говорят о постепенном раскрытии шейки матки, особенно в том случае, если боль постепенно нарастает в животе. Если отошла слизистая прока, которая по своей консистенции похожа на густой комок слизи, иногда с вкраплениями крови, если боли в животе в виде схваток становятся регулярными, появляются очень часто, то такие симптомы указывают на раскрытие шейки матки. Первое раскрытие шейки матки обычно происходит на 2, 3 пальца, не более. Врачи рекомендуют стараться расслабиться в том случае, если боль из-за раскрытия шейки матки не дает покоя беременной женщине, если боли в животе очень сильные, то врач может назначить какой-то из препаратов, который снизит интенсивность боли в животе или полностью избавит женщину от мучения. Также беременной женщине рекомендуется принимать более удобное положение для того, чтобы снизить интенсивность тянущей боли в животе.

Боль в боку живота на последних неделях беременности может быть связана с тем, что малыш становиться более активным перед началом родов и может переворачиваться на другой бок. Если малыш старается перевернуться, то существует вероятность того, что он может упереться головкой в ту область, где расположена печень мамы или нечаянно толкнуть ее ножкой. Если ребенок очень активный и часто ворочается, толкается в животе, то он может спровоцировать появление боли в правом боку, боль в животе в таком случае может отдавать и в низ живота. Если женщина не знает, что делать, чтобы убрать боль в правом боку живота, чтобы избавиться от боли справа живота, ей необходимо лечь на спину и занять удобное положение, чем больше женщине удастся расслабиться, тем меньшей должна быть интенсивность болевых ощущений с правого бока живота.

Если появилась сильная боль в боку на 38 неделе беременности, точнее боли в правом боку, которые могут отдавать в поясницу, то такие симптомы являются очень сильной нагрузкой на женский организм, которая появляется в конце третьего триместра беременности. Из-за того, что живот в конце беременности становиться очень большим, он мешает женщине не только своим весом, но и сам плод сдавливает близлежащие органы, из-за чего и может появляться болезненность и даже отчетливая боль в животе. Из-а того, что вес живота очень тяжелый на 38 неделе, он начинает тянуть своим весом немного вперед, что приводит к увеличению нагрузки на поясницу и некоторые органы, из-за чего тянущая боль внизу живота отдает в область поясницы. Происходит смещение центра тяжести и увеличения нагрузки на поясницу из-за того, что женщине приходиться откидывать свой корпус назад, чтобы удержать равновесие, т.к. живот начинает смещаться ниже и немного вперед. Такая боль в области поясницы, боль в правом боку или левом боку на 38 неделе беременности из-за сдавливания каких-то органов, боль в спине из-за повышенной нагрузки может усиливать при ходьбе и проходит тогда, когда женщина занимает удобное для себя положение тела.

Если боли в животе на 38 неделе беременности не дают покоя, то врач может посоветовать использовать специальную гимнастику, больше отдыхать и стараться расслабляться. Целый комплекс упражнений был разработан для того, чтобы снизить или полностью устранить боли внизу живота, когда болит в правом или левом боку на 38 неделе, когда болит и тянет поясница, сильные боли в спине на 38 неделе беременности. Подсказать как правильно использовать такую гимнастику может опытный врач специалист. Уменьшить боли в пояснице и снизить нагрузку на позвоночник на 38 неделе может помочь специальный бандаж. Его ношение позволяет избавиться от сильных болей в спине на завершающих этапах беременности женщины.

источник

Наступила 38 неделя беременности — идет 9-й месяц вынашивания. Эта неделя может стать определяющей. Как показывает практика, у женщин, которые планируют стать матерью не первый раз, вторые и последующие роды происходят именно на 38 неделе.

Организм будущей роженицы завершает подготовку к предстоящим родам: костные сочленения таза размягчаются, подвижность суставов увеличивается, меняется баланс гормонов. Это естественные физиологические процессы, поэтому беременная должна настроиться на роды и сохранять хорошее расположение духа.

На 38 неделе беременности женщине следует быть готовой к тому, что роды могут начаться в любой момент. Поэтому всегда нужно носить с собой обменную карту и документы, а также сообщить близким, где находятся вещи, собранные в роддом.

Увеличивается вес плаценты, который на данный момент составляет около 2 кг. На 38 неделе беременности плацента постепенно стареет. Ее сосуды начинают пустеть, а толщина уменьшаться. Появляются кальцификаты и кисты. В результате плод начинает получать меньше питательных веществ и кислорода, что становится причиной задержки его роста.

К этому сроку ребенок занимает окончательное положение, которое сохраняется до момента родоразрешения. На фоне этого у будущей роженицы на 38 неделе беременности начинает опускаться живот, что приводит к улучшению ее состояния: проходит тошнота и изжога, женщине становится легче кушать и дышать. С другой стороны она вынуждена чаще посещать туалет, поскольку опустившись, увеличенная матка начинает больше давить на кишечник и мочевой пузырь.

У большинства беременных появляются растяжки (стрии). Они образуются на груди, животе и бедрах. Растяжки выглядят как бороздки красного цвета, что и расстраивает многих женщин. Однако после родов они посветлеют и уменьшатся.

Если ребенок родится на этой неделе, он будет считаться доношенным, а роды — нормальными. Вес малыша составляет 3000-3200 грамм, а рост — 51-52 см. Кожа плода бархатистая и розовая. В некоторых местах она покрыта лануго (пушковыми волосами) и начинает освобождаться от смазки. Подкожный жировой слой хорошо развит, мышцы находятся в необходимом тонусе.

В кишечнике продолжают скапливаться продукты жизнедеятельности плода, образуя первородный кал (меконий), который выйдет после его рождения. Если ребенок опорожнится в материнской утробе, при рождении он будет покрыт зеленоватой слизью. Это не опасно, однако может стать причиной легкой гипоксии в момент родоразрешения.

Многие дети к этому сроку занимают головное предлежание. В подобном случае, при отсутствии противопоказаний, женщина будет рожать самостоятельно. Если на последнем УЗИ диагностировано ножное или поперечное положение малыша, назначается кесарево и на 38 неделе беременности будущую маму, как правило, госпитализируют. При тазовом предлежании плода и нормальном течении вынашивания беременная может родить сама. В случае противопоказаний показано искусственное родоразрешение.

На этом сроке живот увеличивается до максимума, что усиливает чувство дискомфорта. Организм будущей роженицы готовится не только к родовой деятельности, но и процессу лактации. Молочные железы значительно изменяются в размерах и прибавляют в весе, соски становятся более чувствительными, на поверхности груди появляется венозная сетка. Поэтому будущей маме следует приобрести качественный бюстгальтер (можно выбирать модели для кормящих мам). Если надавить на сосок, из него может начать выделяться молозиво.

Чтобы подготовить молочные железы к грудному вскармливанию беременная может обливать грудь контрастным душем, массировать полотенцем соски и втирать в грудь специальные средства для предотвращения образования растяжек.

На 38 неделе беременности сохраняются такие ощущения и состояния, как отеки ног, тянущие боли внизу живота и пояснице. Также будущая роженица может столкнуться с варикозным расширением вен, что обусловлено давлением матки на седалищный нерв. Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо чаще менять положение тела, носить компрессионное белье и больше отдыхать.

Шевеления малыша становятся более редкими. Большую часть времени он спит. Если ребенок на протяжении длительного времени не проявляет двигательной активности — это повод для посещения врача.

Большинство мам на 38 неделе беременности продолжают испытывать тренировочные схватки, во время которых повышается тонус матки, тянет низ живота и поясницу, а также каменеет живот. Таким образом матка готовится к родовой деятельности, однако ехать в роддом еще рано.

Предвестниками родов на 38 неделе беременности, при обнаружении которых женщине следует настраиваться на то, что родовая деятельность наступит в ближайшее время, считаются:

Опускание живота;
Отхождение слизистой пробки;
Резкие колебания настроения;
Учащение позывов к мочеиспусканию.

На этом сроке будущая роженица может посетить врача, который будет принимать у нее роды (при необходимости). Это делается для проведения осмотра беременной, оценки состояния матки и ее готовности к родоразрешению.

В третьем триместре беременная посещает гинеколога, а также сдает анализы крови и мочи каждую неделю. Это позволит своевременно диагностировать возможные патологии вынашивания. Падение уровня эритроцитов в крови свидетельствует о развитии анемии, а снижение концентрации тромбоцитов указывает на нарушения свертываемости крови. При увеличении сахара в моче врач может заподозрить развитие сахарного диабета у беременной. Повышение белка — сигнал о нарушении функционирования почек. Увеличение уровня лейкоцитов — признак развития воспаления.

На приеме гинеколог как обычно измеряет вес, окружность живота, высоту маточного дна и артериальное давление беременной, а также прослушает сердцебиение плода и определит его предлежание.

Согласно статистике, на 38 неделе рождаются девочки, а мальчики дожидаются 40 недель. У женщин, которые рожают не впервые, родовая деятельность также может наступить на этой неделе. Поэтому будущей роженице следует внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя определить начало родов.

Особое внимание нужно обращать на консистенцию, цвет, количество и запах влагалищных выделений. В норме они должны иметь однородную структуру, быть белыми, желтоватыми или прозрачными, без резкого, неприятного запаха. Нормой на этой неделе считается увеличение количества выделений, что может быть вызвано отхождением слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от инфекций. При любых изменениях и появлении коричневых выделений на 38 неделе беременности следует незамедлительно вызывать скорую или отправляться к доктору.

Также помощь врача потребуется при резком увеличении веса и отечности, беспричинной диарее, рвоте и повышении артериального давления.

Будущая роженица должна настроиться морально и быть готовой, что роды могут начаться в любое время. При этом следует наблюдать за своим питанием и самочувствием, больше гулять на воздухе и не переутомляться.

Даже на последних неделях вынашивания будущей маме важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. На фоне того, что живот опустился, пропадает изжога, становится легче дышать. Благодаря этому может улучшиться аппетит. Другие беременные, наоборот, страдают от тошноты и снижения аппетита. В подобном случае специалисты рекомендуют съесть немного сладкого печенья или шоколада. Это обеспечит организм малыша и матери необходимой энергией.

Перед родами лучше не переедать. При этом меню должно быть полноценным и правильным. Суточный рацион может включать блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, различные каши, кисломолочные изделия, фрукты и овощи. Пищу лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Таким образом пища будет лучше и быстрее усваиваться. От чрезмерно острых, жирных, соленых, сладких блюд и копченостей лучше отказаться.

Если гинеколог назначил беременной прием поливитаминных препаратов, их можно принимать не только вплоть до родов, но и в период восстановления после них. Большинство подобных препаратов рекомендуется принимать и на протяжении грудного вскармливания. Прием кальция также можно продолжать.

Назначать какие-либо витамины самостоятельно не рекомендуется. Переизбыток некоторыми микроэлементами может привести к гипервитаминозу.

Многие пары на поздних сроках вынашивания воздерживаются от интимных отношений, боясь навредить ребенку. По мнению гинекологов, при условии отсутствия противопоказаний и хорошем самочувствии беременной, половые связи можно продолжать до самих родов. При этом следует выбирать безопасные позы, которые исключают глубокое проникновение и давление на живот. Также женщина должна быть уверена в отсутствии у партнера половых инфекций.

Противопоказаниями к сексуальным контактам на этом сроке может стать угроза прерывания беременности, риск инфицирования плодных оболочек, истмико-цервикальная недостаточность, подтекание околоплодных вод и другие патологии.

Начиная с этой недели многие упражнения, даже самые щадящие, противопоказаны. Двигаться все равно нужно, поэтому самым оптимальным вариантом будут прогулки на воздухе. Далеко от дома желательно не отходить и не гулять одной.

Можно продолжать выполнять дыхательную гимнастику. Она научит правильно дышать во время родоразрешения и позволит насытить тело кислородом. Полезными будут упражнения Кегеля, которые укрепляют тазовые мышцы. Это облегчит родовой процесс и поможет быстрее восстановиться после родов.

Несмотря на то, что ребенок полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначение любых препаратов и врачебных манипуляций должен осуществлять врач, учитывая особенности течения беременности и состояние здоровья будущей роженицы. По возможности лечение откладывается на послеродовой период.

источник

Беременность — не болезнь, но во время нее у женщины происходит перестройка организма для благоприятного вынашивания ребенка. Изменяется гормональный фон и не только, это обязательно отражается на общем состоянии. При росте и развитии плода незначительные болезненные ощущения в области живота являются нормой. Они спровоцированы растяжением мышц матки либо шевелением ребенка на поздних сроках гестации и не представляют опасности ни для плода, ни для матери. Если боль в правом боку при беременности становится постоянной, резкой, то это должно насторожить будущую мать, так как может быть симптомом серьезного заболевания.

Чтобы предположить, что может болеть при беременности в правом боку, нужно немного углубиться в анатомию.

Живот условно делится на 4 сегмента, в каждом из которых расположены определенные органы. Для определения причины болезненности нужно четко понять локализацию болей, их характер и частоту возникновения.

В правом верхнем сегменте находятся:

печень;
желчевыводящие пути;
желчный пузырь;
антральный (пилорический) отдел желудка;
головка и часть тела поджелудочной железы;
12-перстная кишка;
часть тонкого и толстого кишечника;
правая почка.

Во время беременности происходит снижение активности внутренних органов, нарушается их кровоснабжение и нормальное функционирование, ослабляется иммунитет. Это приводит не только к появлению новых болезней, но и к обострению хронических. Воспаление вышеперечисленных органов сопровождается болью справа разной интенсивности.

В правом нижнем сегменте расположены:

правый яичник с придатком;
маточная труба;
часть мочевого пузыря и матки;
мочеточник;
аппендикс;
тонкая, толстая кишка.

Причиной болей в правом боку снизу при беременности может быть воспаление одного из органов малого таза либо аппендицит. Не стоит забывать, что растущий плод давит на близлежащие к матке органы, вызывая нарушение функционирования, заставляя работать их с повышенной нагрузкой.

Установить точную причину болей в правом боку при беременности может только квалифицированный врач после физикального обследования и комплексной диагностики. Самой женщине нужно лишь понаблюдать за собой: запомнить время и частоту появления болевого синдрома, разобраться с характером боли. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как это может обернуться непоправимыми последствиями как для плода, так и для будущей матери.

Наиболее распространенные причины боли в правой стороне живота во время вынашивания ребенка:

Внематочная беременность. Появление невыносимых режущих болей на ранних сроках гестации может быть симптомом внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, и женщина об этом не знает, то на 3-6 неделе от оплодотворения труба начинает растягиваться, провоцируя тянущую боль в правом боку внизу живота. С этого момента возможны 2 варианта развития событий: трубный аборт, который сопровождается болями схваткообразного характера и умеренными кровянистыми выделениями, и разрыв маточной трубы с сильным внутренним кровотечением и внезапными острыми болями в паховой области. Подробнее о внематочной беременности→
Аппендицит. Воспаление аппендикса сопровождается постоянной ноющей либо острой болью в правой подвздошно-паховой области, повышением температуры тела, тошнотой или рвотой. Подробнее об аппендиците при беременности→
Холецистит, холангит. Воспаленные желчные протоки и пузырь приводят к болям в правом подреберье различной интенсивности и характера: от тупых до резких приступообразных.
Обострение панкреатита. Резкая боль в правом боку при беременности может возникнуть на фоне воспаления поджелудочной железы. Причем боли часто бывают опоясывающие с иррадиацией в спину. Сопутствующие признаки: жидкий стул, рвота, другие диспепсические явления.
Желчекаменная болезнь. Камни в желчном пузыре сами по себе нарушают своевременный отток желчи, а во время беременности ситуация осложняется давлением на пузырь увеличивающейся матки. Это провоцирует приступ болезни, сопровождающийся спастическими болями в верхней половине правого подреберья, горечью во рту, тошнотой, чередованием запоров с поносом.
Разрыв кисты правого яичника. Местом локализации боли при кисте желтого тела правого яичника является соответствующая сторона низа живота. Характер болей варьируется от умеренных тянущих или тупых до внезапных острых при разрыве кисты.
Проблемы с органами мочевыделительной системы. Тянущая боль внизу живота при беременности с учащенным болезненным мочеиспусканием характерна для цистита. При почечной колике болит спина в районе поясницы.

Боли в правой стороне живота, возникающие после или до приема пищи, как правило, свидетельствуют о проблемах с органами пищеварения. При язве 12-перстной кишки боль возникает спустя примерно 3 часа после еды либо ночью (голодные боли). После употребления жареного или жирного дискомфорт и болевой синдром в верхнем правом сегменте живота появляются при дискинезии желчевыводящих протоков, холангите, холецистите.

Среди других причины выделяют:

Болезненные ощущения в правой стороне живота могут быть признаком патологии или вариантом нормы.

При перестройке организма происходит гормональный сдвиг, функционирование органов и систем изменяется. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, нервная системы испытывают стресс, из-за чего возможно обострение хронических болезней, к примеру, холецистита, гастрита и др. Они проявляются болевым синдромом в правом подреберье.

Кроме этого, для раннего срока беременности характерен токсикоз. Утренняя рвота, тошнота на протяжении дня, метеоризм могут дополняться дискомфортом или болезненностью в животе, часто справа.

Резкая боль в правом боку внизу живота при беременности возникает при аппендиците либо развитии эмбриона вне матки.

Плод стремительно растет, матка растягивается, смещая близлежащие органы: в первую очередь расположенные в малом тазу (мочевой пузырь, кишечник, мочеточники). При сдавливании толстой и тонкой кишки затрудняется прохождение каловых масс, появляются запоры. Пережимание мочеточника препятствует оттоку мочи, которая скапливается в лоханке правой почки. Также нарушается нормальное функционирование мочевого пузыря. Эти неизбежные последствия беременности иногда провоцируют появление болей в животе.

Во 2 и 3 триместрах плод уже достаточно большой. Он начинает активно двигаться, изменяя свое положение в полости матки, при этом женщина ощущает толчки в разных областях живота. На последних неделях беременности женщина может испытывать колющую боль в правом боку из-за ударов ребенка по внутренним органам.

Дно увеличившейся матки давит на желудок, поджелудочную железу, диафрагму, желчный пузырь и нарушает их кровоснабжение. В результате не исключены болезненные ощущения в правом боку, свидетельствующие об ухудшении работы этих органов.

Не стоит беспокоиться, если болезненность в правом верхнем или нижнем сегменте живота появляется редко, она умеренная и не сопровождается другими симптомами, к примеру, лихорадкой либо многократной рвотой. Чаще всего это нормальное проявление перестройки организма на разных сроках беременности. Чем ближе роды, тем чаще могут ощущаться слабые боли, вызванные давлением плода на органы.

Вызвать скорую или незамедлительно посетить гастроэнтеролога, терапевта или гинеколога нужно в следующих ситуациях:

внезапное появление острой боли в любой области живота;
постепенно нарастающая боль, длящаяся дольше получаса;
стойкое учащение болезненности на протяжении нескольких дней;
присоединение симптомов интоксикации – озноба, лихорадки, сильной слабости;
диспепсические расстройства – рвота, вздутие живота, нарушение стула и т. д.

Не стоит принимать никаких обезболивающих до приезда врача скорой помощи, так как сглаженная симптоматика затруднит установку диагноза. Лучше лечь и попытаться расслабиться. Это снимет повышенный тонус мышц живота.

Можно лечь на бок и согнуть ноги при сильных болях — это положение облегчит их интенсивность. Ни в коем случае не прикладывать теплую грелку, пока не понятна причина болевого синдрома.

При болезненности в правом боку беременной женщине нужно обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или терапевтом. Своевременное определение причины недуга позволит быстро принять соответствующие меры и избежать нежелательных последствий для матери и малыша.

Если эти боли – физиологическая норма во время вынашивания ребенка, то доктор посоветует нормализовать рацион и режим питания, сократить потребление жидкости, носить дородовый бандаж.

Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru

источник