С 38-ой недели беременность считается доношенной. В организме женщины происходит целый комплекс «мероприятий» по подготовке к родам. Шейка матки созревает и укорачивается, чтобы в решительный момент раскрыться быстро и без боли. Будущая мама должна быть готова к наступлению важного события, ведь предполагаемая дата родов становится ближе с каждым днем.
38 акушерская неделя нередко может стать последней неделей вынашивания малыша. В этот период будущую маму при наличии показаний направляют в роддом на плановую госпитализацию. Основаниями для неё могут быть:
- возраст матери (старше 35 лет);
- по УЗИ поставлен диагноз маловодия/многоводия;
- предлежание плаценты;
- гестоз или его признаки (отеки, белок в моче и т.д.);
- угроза преждевременных родов;
- сердечная, почечная патологии;
- инфекционные заболевания, опасные для плода;
- иное состояние беременной, требующее постоянного врачебного контроля.
Роды с медицинской точки зрения в тридцать восемь недель именуются срочными, или родами в срок. Часто на этой неделе начинаются роды у женщин со второй и последующими беременностями. У первородящих будущих мам малыш может просидеть в животе еще 2-3 недели. Тем не менее, родившийся в данный период ребенок не считается недоношенным, внутриутробное развитие плода подошло к концу и младенец готов к появлению на свет.
На тридцать восьмой неделе малыш уже полностью сформирован. Он уже имеет тот облик, который мама увидит после родов. Кожа младенца гладкая, имеет здоровый нежно-розовый оттенок. Голова у большинства младенцев на этом сроке имеет волосяной покров.
Вес и рост плода практически не отличается от показателей новорожденного ребенка, и в среднем равен 2,9 кг и 49-50 см.
| Параметры развития плода | Примерные показатели нормы
(на данном сроке) |
||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Рост | 45 – 50 см | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Вес | 2,8 – 3 кг | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Окружность головы | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Окружность живота |
| Параметры беременной женщины | Показатели на данном сроке |
|---|---|
| Прибавка в весе (от начала беременности) | |
| Прибавка в весе (за неделю) | 200 г |
| Масса плаценты | 400 – 650 г |
| Увеличение высоты дна матки | выше пупка на 12-17 см |
Животик у будущей мамы внешне выглядит большим и доставляет беременной немалый дискомфорта. Окружность живота в среднем может достигать 92-96 см. Живот начинает постепенно опускаться, а высота дна матки при этом составляет 35 см. Когда животик у женщины опустится, ей сразу станет легче дышать, ведь матка перестанет упираться в ребра.
Женщине может казаться, что её ребенок шевелится меньше, чем обычно. Развитие нервной системы малыша к 38 неделе позволяет ему совершать более направленные и менее резкие движения, трудно уловимые извне. Тем не менее, шевеления контролировать все же нужно. Если их насчитывается менее десяти за прошедшие 12 часов, или малыш затих более чем на 3-4 часа, стоит обратиться за консультацией к врачу.
- нижний маточный сегмент растягивается, становится более податливым, младенец в головном предлежании прижимается головкой ко входу в малый таз;
- надпочечники матери начинают вырабатывать гормоны стресса – адреналин, кортизол и норадреналин, они заставляют работать организм беременной женщины в авральном режиме, подготавливая его к предстоящим родам;
- увеличивается свертываемость крови, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю, если начнутся роды на 38 неделе;
- за две недели до предварительной даты родов у женщины повышается активность головного мозга и формируется особый очаг возбуждения («родовая доминанта»). Он берет под контроль работу всех систем организма, стимулирует родовой процесс и управляет им.
Психологический дискомфорт
За две-три недели перед родами многие женщины начинают чувствовать себя дискомфортно. Волнение и страх боли родового процесса дают о себе знать, тяжесть живота не дает себя почувствовать бодрым и активным человеком. Не стоит переживать – вы на финишной прямой беременности, и скоро ваша жизнь примет совсем другой, более хлопотный, но счастливый оборот.
Из грудных желез в течение дня и особенно ночью может подтекать молозиво в большом количестве. Настало время пользоваться специальными прокладками для нижнего белья, впитывающими выделяющуюся из груди жидкость. Отдавайте предпочтение одноразовым вкладышам – это более гигиенично и удобно.
Большой живот
Из-за веса ребенка живот беременной кажется просто огромным и доставляет массу неудобств в плане выбора одежды, особенно зимой. Кажется, будто он стал помехой всем значимым жизненным ситуациям: сну, ходьбе и отдыху, женщина испытывает тяжесть, усталость и слабость. Иногда живот чешется из-за сильно натянутой кожи, что сигнализирует о скором появлении стрий (растяжек).
Схватки Брекстона-Хикса
В норме эти безболезненные нерегулярные сокращения матки женщина ощущает как «каменеющий живот». Иногда тренировочные схватки сопровождаются болью или вызывают утомление и бессонницу, особенно если у женщины вторая беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования.
На позднем сроке у женщины могут быть прозрачные или беловатые выделения, не имеющие запаха и не превышающие по объему чайную ложку. Более обильные выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод (третья беременность по счету и последующие особенно часто сталкиваются с этим симптомом). Разрыв плодных оболочек диагностируют в медицинских учреждениях. Но инвазивный тест на подтекание амниотической жидкости можно провести и дома, используя специальную полоску с нанесенным реагентом.
Высокое давление
На девятом месяце беременности увеличивается нагрузка на сердечную систему, сердце учащенно бьется, увеличивается выброс крови, вместе с чем нередко растет и артериальное давление. Артериальная гипертензия – опасное осложнение для женщины в положении. Повышенное давление, шум в ушах и головная боль должны стать поводом для немедленного вызова скорой помощи на данном сроке беременности.
Будущей маме стоит заблаговременно перейти на легкие, нежирные продукты питания. Организм женщины начинает подготовку к родам, избавляясь в кишечнике от продуктов переваривания пищи, а также балласта в виде лишней жидкости и калорий. Питаться необходимо «по аппетиту», не стоит чрезмерно баловать себя перекусами, так можно избежать несварения, проблем со стулом и несварения.
Что должно быть в меню беременной на 9 месяце, вы можете увидеть в таблице ниже.
| Прием пищи | Варианты блюд и напитков |
| Первый завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| Перед сном |
|
Интимные отношения
Если беременность проходит без осложнений, препятствий к продолжению интимных отношений с супругом нет. Конечно, с сексуальностью в третьем триместре все становится немного труднее – объемы женского тела не лучшим образом влияют на ловкость и координацию, а общая утомленность будущей мамы сказывается на темпераменте.
Противопоказания к занятиям сексом на 38-й неделе беременности могут быть, если:
- женщина вынашивает несколько малышей (уже после 28 недели врачи рекомендуют отказаться от интима);
- при предлежании плаценты (велик риск отслойки плаценты и кровотечения);
- при угрозе выкидыша или если прошлая беременность закончилась неудачно;
- при нетипичных обильных выделениях;
- при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки.
Мама делится опытом. Собираем сумку в роддом (видео):
Чем ближе предполагаемая дата рождения ребенка, тем больше тревоги и вопросов возникает у будущей мамы. Особенно в том случае, если это первая беременность. Что можно считать нормальным состоянием, а что требует срочного обращения к врачу? Попробуем разобраться.
| Кровяные выделения | Слизистая оболочка влагалища под действием гормона эстрогена становится синюшной, отечной и наполняется кровью. Из-за этого даже стандартный гинекологический осмотр на 38 неделе может окончиться кровяными «мазками» на нижнем белье. Не нужно пугаться: если выделений очень мало и произошли они непосредственно после визита к гинекологу, то лечения данный симптом не требует; но внимание врача на данный инцидент обратить все же стоит. |
| Дискомфорт | За 1,5-2 недели до родов ощущения женщины претерпевают ряд изменений – она сталкивается с тяжестью, дискомфортом и давлением в области крестца, тянет и каменеет живот. Это вызвано увеличением эластичности связок и изменением в положении органов малого таза. Обезболивающие препараты в этот период не окажут должного эффекта, поэтому принимать их для подавления симптомов не стоит, – тем более, что побочные действия на таком сроке могут оказаться весьма неприятными. |
| Тошнота и диарея | Шейка матки созревает под воздействием простагландинов, и это сказывается на состоянии органов, находящихся «по соседству». Значительно усиливается перильстатика кишечника – стул послабляется, иногда сопровождается схваткообразными болями. Раскрытие шейки матки у некоторых женщин часто сопровождается тошнотой и рвотой. Но определить, вызваны ли эти симптомы предродовыми изменениями или инфекцией, способен только специалист. |
| Потеря веса | Больше половины беременных женщин к концу 38 недели худеют на 1-2 кг. Это происходит в связи с тем, что снижается выработка гормона прогестерона. Сходят на нет отеки, становится легче надевать обувь и снимать кольца. Ребенку потеря веса мамы ничем не грозит, он в любом случае продолжает получать все необходимые вещества в нужном его организму количестве. |
Посещать гинеколога необходимо 1 раз в неделю. Участковый врач проведет влагалищный осмотр для установления возможного раскрытия шейки матки. Также на приеме специалист проведет несколько стандартных исследований:
- определит размеры и положение плода, осмотрев живот и измерив высоту дна матки;
- измерит вес и давление будущей мамы;
- прослушает сердцебиение плода акушерским фетоскопом;
- даст направление на общий анализ крови и анализ мочи.
Кардиотокография на 38 неделе проводится с целью изучения частоты сердцебиения ребенка и состояния тонуса матки у женщины. Параметры оцениваются с помощью двух датчиков, которые врач крепит беременной на живот. Третий датчик будущая мама держит в руке, нажимая на кнопку каждый раз, почувствовав шевеление малыша. Суть метода состоит в том, чтобы проанализировать изменение сердцебиения младенца в ответ на его телодвижения в матке. После чего можно выяснить, достаточно ли кислорода поступает ребенку и отследить иные возможные отклонения от нормы.
Ультразвуковое исследование назначается в этом периоде по необходимости. Цель проведения УЗИ ближе к концу беременности обычно заключается в том, чтобы выявить степень зрелости плаценты, определить количество околоплодных вод и соотнести размеры ребенка с текущим акушерским сроком. Если замечено, что плацента перезрела или количество амниотической жидкости уменьшилось, то, возможно, пришла пора малышу появиться на свет.
Предвестники родов могут проявляться единично, комплексно или отсутствовать вовсе. Но даже если вы заметили их наступление, это совсем не значит, что вот-вот начнется процесс рождения малыша. Предвестники родов у первородящих отличаются от предвестников у женщин, которые уже рожали, более яркими проявлениями. Подготовка женского организма к родам – дело тонкое и сугубо индивидуальное, часто она проходит постепенно, а порой – почти молниеносно.
Тренировочные схватки
Усиление сократительной деятельности матки и увеличение её чувствительности приводят к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Хикса). Они ощущаются безболезненно, проходят с нерегулярной периодичностью и не приводят к раскрытию шейки. На 38 неделе такие схватки усиливаются и учащаются, особенно отчетливо ощущаются эти предвестники родов у повторнородящих. Но их отличие от истинных схваток в том, что тренировочные можно «утихомирить» под душем или в теплой ванне, а также действием назначенных врачом-акушером спазмолитиков.
Отхождение слизистой пробки
Шейка матки к сроку в 38 акушерских недель укорачивается, что приводит к выделению слизистой пробки. Пробкой врачи именуют плотный сгусток слизи, который на протяжении беременности был неким «барьером» между оболочками плодного яйца и влагалищной женской флорой. Внешне сгусток выглядит как желеобразные выделения прозрачного цвета с розоватыми прожилками. Пробка может выходить частями в течение 1-5 дней, либо выйти сразу и целиком. Если у будущей мамы отошла пробка, она может жаловаться что болит живот, тянет низ живота как при месячных.
Опускание живота
Этот признак считается одним из самых важных внешних проявлений грядущих родов. Головка малыша на поздних сроках прижимается ко входу в малый таз, дно матки при этом опускается на несколько сантиметров. Живот на 38 неделе беременности становится ниже, что вполне заметно на глаз. Пропадает ощущение нехватки воздуха, давление на диафрагму уменьшилось, и женщина может наконец-то вдохнуть полной грудью. Но при этом увеличивается давление на мочевой пузырь, и поэтому будущей маме чаще приходится отлучаться в туалет.
Уменьшение шевелений
Распространено мнение, что ближе к родам ребенок «затихает», в разы снижается его двигательная активность, и шевеления плода становятся редкими. Нужно отметить, что это на самом деле не так. Да, у беременной может присутствовать ощущение, будто младенец практически перестал активничать. Это связано с тем, что число сильных толчков и поворотов снижается, зато становится больше сложных, направленных движений ножками и ручками. Просто мама чувствует их не так явно.
Многие женщины на этом сроке предпочитают ложиться в роддом для ожидания родов под наблюдением врачей и для собственного успокоения. Риск начала родовой деятельности вне дома в этом случае полностью отсутствует. Если же будущая мама решила дожидаться родов в спокойной домашней обстановке, то вопрос о том, как понять, что пришла пора собираться в роддом, немаловажен.
Итак, беременной необходимо вызывать скорую помощь и ехать в родильное отделение, если:
- схватки стали болезненными и регулярными, интервал между ними сократился до 7-10 минут;
- матка не расслабляется между схватками, боль внизу живота усиливается;
- произошло преждевременное отхождение околоплодных вод;
- на белье появились кровянистые выделения;
- шевеления малыша стали необычно сильными, приносящими дискомфорт.
Совсем скоро ваш малыш появится на свет. Чтобы роды прошли максимально легко и благополучно, за оставшееся время беременности стоит научиться нескольким очень важным вещам:
- прислушивайтесь к своему телу. Старайтесь прочувствовать его изменения, и ищите наиболее удобные для себя положения для расслабления;
- осваивайте техники отвлекающего дыхания, помогающего восстановить силы в коротком промежутке между схватками. Кроме того, спокойное, правильное дыхание в родах – лучшая анестезия;
- научитесь простейшим основам самомассажа крестца и поясницы;
- подковывайте себя в теории. Например, каждая беременная должна знать, что в роддом имеет смысл ехать при схватках, случающихся не реже раза в 5-7 минут и продолжающихся более 30 секунд;
- познакомьтесь с азами грудного вскармливания.
Наслаждайтесь последними днями беременности и больше отдыхайте. Не забывайте проводить время на свежем воздухе, желательно не менее часа перед сном. Наполняйте свои дни радостью предстоящей встречи с малышом, позитивными эмоциями, приятными хлопотами. Пусть рядом с вами на этом важном этапе будут близкие люди, готовые оказать поддержку и помощь в нужную минуту.
источник
38 неделя беременности — это ровно 36 недель эмбрионального развития крохи. Именно столько времени он растет и развивается внутри материнской утробы. За это время малыш прошел длинный путь, полностью повторяющих всю эволюцию человечества.
Каким он стал и что с ним происходит сейчас, мы расскажем в этом материале.
Плод на 38 неделе беременности полностью готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. Роды могут произойти в любой момент, и бояться этого не стоит — они не будут считаться преждевременными, ведь малыш доношен и созрел.
Каковы сейчас его рост и вес, ответить сложно. Прошло время эмбрионального развития, когда все крохи росли примерно с одной скоростью.
Сейчас размеры малыша сугубо индивидуальны и зависят от двух составляющих: наследственности и состояния здоровья.
Если мама и папа у крохи имеют солидные формы, то маленьким кроха не будет. Если родители миниатюрны, то и малыш будет небольшим. Вес плода, пока он находится в материнской утробе, определить достаточно трудно, поэтому используется такое понятие, как «предполагаемый вес».
Предполагает его программа, заложенная в сканер УЗИ. По размерам отдельных частей тела ребенка она предварительно дает заключение о возможной массе его тела. Следует учитывать, что погрешность в этом случае составляет около 14% массы тела ребенка в большую или меньшую сторону.
В среднем малыши на 38 акушерской неделе весят более 3 килограммов (3200-3600 гр). Рост составляет 48-50 см. Крупный плод на этом сроке весит уже около 4 килограммов, и рост его может составлять 55-56 сантиметров. Если беременность протекает тяжело – с гестозом, резус-конфликтом, задержкой внутриутробного развития, вес может быть небольшим для данного срока — в пределах 2600-2800 гр.
УЗИ на этом сроке делают для уточнения предполагаемой даты родов, для оценки степени зрелости легких малыша и для изучения особенностей плаценты, которая «работает» на пределе своих возможностей — началось ее неминуемое старение.
Фетометрические показатели малыша на этом сроке таковы:
- бипариентальный размер головки (БПР) в среднем — 93-94 мм;
- лобно-затылочный размер (ЛЗР) — 110-118 мм;
- длина бедренной кости — 74-75 мм;
- длина костей голени — 64-65 мм;
- окружность животика — 330-336 мм;
- окружность головы — 330-333 мм
- диаметр грудной клетки — 101 мм.
На 37-38 неделе строгих норм нет, ведь телосложение — тоже индивидуальная черта.
У одних малышей длина бедра будет больше нормы только потому, что малыш унаследовал длинные ноги, а у другого головка будет меньше нормы, потому что в семье у всех небольшие аккуратные головы, поэтому представленные выше данные — всего лишь среднестатистические цифры.
На 38 неделе беременности ребенок выглядит как полностью сформированный маленький человек. Именно таким мама увидит его уже совсем скоро, в его внешности больше ничего не изменится.
Кожные покровы крохи приобрели розовый нежный оттенок, они больше не красные и не морщинистые. Морщинки разгладились из-за того, что за третий триместр малютка накопил большое количество подкожного жира, по этой же причине изменился и цвет кожи.
Кровеносные сосуды с появлением «жировой прослойки» стали дальше от поверхности кожи, краснота и сетка сосудов теперь почти не видны.
Несколько сморщенными остались ладони и пятки, но такими они останутся и после родов как минимум еще 1-2 месяца. Еще недавно все тело ребенка и его личико покрывала белая густая первородная смазка. Она оберегала тонкую, как пергамент, кожу от негативного воздействия разных факторов. Сейчас смазки нет. Она в небольших количествах осталась только там, где возникает вероятность трения — в складках кожи в паху, под коленями, в сгибе верхних конечностей и совсем чуть-чуть в шейной складочке.
У 98% мальчиков к 38 неделе опустились в мошонку яички, этот факт может удостоверить врач ультразвуковой диагностики. У остальных яички могут опуститься до 40 недели или после родов.
У девочек на 38 неделе беременности малые половые губы прикрыты большими, это и есть главный признак правильного развития наружных половых органов у плодов женского пола.
И половые губы, и мошонка могут быть несколько увеличены, поскольку именно сейчас в материнском организме вырабатывается большое количество эстрогенов — гормонов, которые помогают организму мамы подготовиться к родам. Побочное действие этих гормонов — небольшая припухлость половых органов и молочных желез плода.
Количество волос на голове может быть разным. Есть малыши с солидной и смешной шевелюрой, а есть крохи лысые, это генетическая особенность. Зато у всех малышей на этой неделе достаточно длинные и острые ногти на руках, и они продолжают расти.
Лануго — небольшой пушок, который покрывал все тело малыша, на 38 неделе полностью исчезает. Кожа становится ровной и нежной.
Лицевой скелет и мимические мышцы сформированы полностью. На трехмерном снимке УЗИ прекрасно видно, на кого из родителей похоже чадо, а если сделать четырехмерное УЗИ, то можно насладиться разнообразием гримас и мимических движений, которыми сейчас в совершенстве «владеет» кроха.
Все органы малыша сформированы и уже работают. Исключение составляют только легкие, которые начнут работать сразу после появления на свет. В них сейчас завершается важный процесс — накопление специального вещества сурфактанта, которое даст возможность легким нормально развернуться при первом вдохе малыша.
Сердечно-сосудистая система крохи работает бесперебойно — частота сердечных сокращений (ЧСС) на этом сроке в среднем составляет 157 ударов в минуту (допустимые колебания – от 146 до 168 ударов в минуту).
У мальчиков сердце бьется чуть медленнее, чем у девочек, хотя этот факт, подтвержденный акушерами с богатым опытом, официальная медицина не признает. Сердцебиение хорошо прослушивается на УЗИ, КТГ и даже в домашних условиях при помощи обычного фонендоскопа.
Органы пищеварения малыша согласованы между собой. Он глотает околоплодные воды, желудок переваривает их, излишки отрыгивает (так возникает икота), остальное попадает в кишечник, который уже накопил и продолжает накапливать первородный кал меконий черно-зеленого цвета. Именно меконий выйдет из кишечника после рождения, тем самым будет запущена работа органов пищеварения в новой для малыша окружающей среде.
Свои функции исправно выполняют почки, печень, поджелудочная железа ребенка и другие органы.
Нервная система пока несовершенна. И такой она будет еще долгое время после появления на свет. В головном мозге каждый день возникают все новые нейронные связи, и этот процесс будет продолжаться.
Малыш двигается достаточно «осмысленно», все его движения на уровне моторики контролирует головной мозг. Еще несколько месяцев назад большая часть движений была хаотичной. В арсенале малютки — несколько десятков рефлекторных движений, необходимых, чтобы человек, пусть даже такой маленький, выжил.
В совершенстве кроха владеет сосательным, глотательным и хватательным рефлексами. Он многое чувствует и подсознательно понимает: этим можно объяснить эмоциональный отклик, который демонстрируют малыши на 38 неделе беременности.
Они могут испытывать страх, радость, они могут переживать и нервничать вместе с мамой, если она переживает. Они узнают родные голоса из массы других звуков.
Ребенок на 38 неделе беременности, пока не спит, активно изучает мир, который его окружает в утробе матери. Он открывает и закрывает глазки. Зрение сформировано, но функции его пока недостаточны, видеть в нормальном понимании этого слова ребенок начнет через несколько недель после своего появления на свет.
Сейчас он всего лишь различает размытые контуры и световые пятна, хорошо отличает свет от темноты и уже точно знает, когда за пределами маминого пузика — день, а когда — ночь.
Слух малютки работает отлично. Он слушает голоса мамы и папы, мамино сердцебиение, перистальтику кишечника, гудящий ток крови по сосудам. Посторонние звуки, особенно резкие и внезапные, могут испугать малыша, например, хлопки, звонки, громкий лай собаки. В ответ на знакомые, а потому «безопасные» в понимании крохи звуки, малыш успокаивается, незнакомые могут вызывать у него повышенную двигательную активность или замирание в ожидании – это зависит от характера малыша.
Кроха на 38 неделе хорошо различает вкус, вкусовые рецепторы работают и дают ему всю необходимую информацию о вкусе околоплодных вод, который меняется в зависимости от пищи, которую употребляет мама.
Осязание у крохи развито хорошо, в утробе он многое изучал именно наощупь, и после рождения тактильный контакт с мамой еще долгое время будет лучшим «успокоительным» для малыша.
Количество шевелений в норме на 38 неделе может уменьшиться, ведь малютка уже такой большой, что занимает всю полость матки, места для маневров и перемещений у него не остается. Это не значит, что за количеством шевелений женщина должна перестать следить. Как и раньше, нужно отмечать их в течение 12 часов. За это время мама должна насчитать минимум 10 эпизодов активности.
Если кажется, что кроха мало шевелится, он затих более, чем на 3-4 часа, имеет смысл сообщить об этом врачу. Активные шевеления, особенно ночью, если они доставляют женщине болевые ощущения, если они носят характер резких, хаотичных, также могут быть неблагоприятным признаком возможной гипоксии плода из-за старения плаценты, из-за обвития пуповиной.
Если малыш сильно шевелится или, наоборот, шевелится мало, следует сделать КТГ, УЗИ и вместе с врачом решить, что делать дальше.
На этом сроке подавляющее большинство малышей принимают наиболее подходящее для рождения положение — головное. При нем головка плода уже плотно прижата к выходу из малого таза, практически упирается в него, это вызывает необычные ощущения у мамы — у нее тянет низ живота, могут быть разные «покалывания» внизу живота, часто возникают позывы к мочеиспусканию.
Если малыш будет сильно давить головкой на нервные окончания, у женщины может возникать ощущение, как будто ее «бьет током».
Если кроха на этой неделе находится в тазовом предлежании или расположен поперек – в предлежании поперечном, то шансов на его переворот в головную позицию уже практически не остается из-за того, что места в матке для движений осталось совсем мало, а количество околоплодных вод существенно снизилось.
На 38 неделе делают УЗИ, и, если аномальное расположение подтверждается, назначается плановое кесарево сечение, которое проводят на 38-39 неделе, либо неделей позже. Кроме опасности травмирования в процессе родов, если ребенок лежит неправильно, предлежание никакой другой угрозы для малыша не создает.
Что происходит с малышом на 38 неделе беременности, может сказать кардиотокография, которую иногда назначают перед родами именно на этом сроке. Если по результатам исследования у малыша наблюдается тахикардия или брадикардия, если он часто икает, не исключена гипоксия, женщине предложат стимуляцию родов или кесарево сечение как можно быстрее.
Если будущая мама уже в стационаре, КТГ сделают там, если она дома — процедуру проходят в консультации по месту жительства.
На этом сроке могут начаться самостоятельные роды. Перед ними малыши обычно за несколько дней затихают и снижают свою активность. Начаться роды могут со схваток, с подтекания или отхождения околоплодных вод, с выхода слизистой пробки из цервикального канала.
При появлении нетипичных выделений на этом сроке, усиливающихся болей в пояснице внизу живота будущей маме нужно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно отправиться в роддом. По статистике, коло 35% деток рождаются не в ПДР (предполагаемую дату родов, указанную в обменной карте), а именно на 38 неделе беременности. Это совершенно нормально.
Подробнее о беременности на 38 неделе можно из следующего видео.
источник
Наступила 38 неделя беременности – тревожный для будущей мамы период ожидания. На данном сроке беременная должна быть готова к тому, что ее могут увезти в роддом в любой момент. Если вы еще не собрали сумку в роддом – самое время позаботиться о ней сейчас. Также соберите все необходимые документы: в роддом вам нужно взять свой паспорт, медицинский полис, обменную карту и родовой сертификат. Сложите все документы в одну папку или файл и носите с собой в сумочке, особенно во время поездок.
Живот на 38 неделе беременности может быть поистине огромен: малыш занял все свободное пространство и продолжает набирать вес. Ему все тяжелее шевелиться, так как матка на 38 неделе беременности сдавливает тельце со всех сторон. На этом этапе происходят важные усовершенствования в организме маленького человечка, частично или полностью исчезает пушок – лануго и первородная смазка, покрывающие кожу малыша, черты лица становятся все более отточенными. На сроке 38 недель беременности ребенок занимает место в малом тазу матери и вовсю готовится появиться на свет.
В этот период будущие мамы могут ощущать предвестники родов: тренировочные схватки, болевые ощущения в тазобедренной области и крестце, тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные. Слизистые выделения из влагалища на 38 неделе беременности тоже могут свидетельствовать о приближающихся родах.
Будущие мамы часто волнуются: как определить схватки и отличить их от ложных? Специалисты рекомендуют сохранять спокойствие, ведь роды вы точно не пропустите. Настоящие схватки наиболее ощутимые и болезненные, чем тренировочные, они повторяются периодически, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей. Чтобы отличить ложные схватки от настоящих, смените позу: встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились – не переживайте, скорее всего они ложные.
На 38 неделе рост Малыша около 47 см, а вес приближается к 3 кг. Ваш Малыш активно готовится к родам, а именно:
- готовы к самостоятельной работе легкие Малыша. Благодаря образованию сурфактанта легкие обретают способность после рождения расправиться, а многочисленные альвеолы — задышать. Сурфактант нужен и для того, чтобы после первого вдоха Малыша его альвеолы, едва расправившись, не сжались;
- Малыш начинает продвигаться все ниже в область таза. Тазовое кольцо благодаря релаксину — специальному гормону в организме мамы, стало намного мягче, и поэтому, продвигаясь все ниже, Малыш не застревает. У этого бесспорно положительного явления есть и обратная сторона: Малыш при поднимании мамой тяжестей или даже при длительном стоянии в общественном транспорте может «протаранить» податливое тазовое кольцо и появиться на свет раньше, чем полагается;
- Малыш с вашей помощью осваивает и еще одно важнейшее умение, которое понадобится ему в период рождения — расслабляться. Ваше умение сознательно расслабляться и достигать состояния покоя за небольшое время практически в любом месте позволит и Малышу научиться быстро успокаиваться, чтобы отдохнуть и набраться сил перед очередным движением вперед.
|
Возможно, ваше отношение к родительству пока еще скорее эмоциональное, чем осознанное. То есть вы радуетесь тому, что у вас будет Малыш, но плохо представляете, с какими испытаниями придется столкнуться после того, как он появится на свет. Или: сосредоточены на своем текущем положении, не «загадываете» о том, что будет потом. Такое состояние свойственно многим будущим мамам (а часто и папам), хотя нисколько не мешает воспитывать в себе родительские качества.
Родительские качества не возникают сразу. Возможно, перечисленные (и многие другие) качества уже есть у вас и вашего партнера. Но может быть и так, что для их проявления потребуется немалое время. Если вы еще до рождения начнете относиться к Малышу как к члену семьи, то после рождения быстрее сможете понимать его потребности и откликаться в соответствии с тем, что нужно крохе. Прибавка веса на сроке 38 недель беременности составляет от 8,6 кг (при ИМТ более 26) до 14,5 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 38 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности. Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода. Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек. Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия. источник Кожа малыша освобождается от первородной смазки, исчезает защитный пушок. Ежедневно масса тела ребенка увеличивается не более чем на 30 граммов. Толстый кишечник ребенка заполнен омертвевшими клетками кожи, но в этом нет ничего страшного, так как первородный кал свободно выйдет после рождения. Очень редко ребенок опорожняет кишечник.В таком случае он будет покрыт зеленоватой слизью, которую сразу же смоют. Масса тела увеличилась до 3100 граммов. Женщина должна быть готова к тому, что ее могут увезти в родильный дом в любой момент. Шансы на то, что вы доносите ребенка до конца – 5%. Вы поймете, что роды вот-вот наступят, когда ощутите очень болезненные схватки, которых ранее не было. Но как вы поймете, что роды могут начаться с минуты на минуты? Все дело в вашей интуиции.Если этот момент наступит, то вы это сразу же поймете. Со временем ребенок спускается все ниже и ниже, это вызывает сильный дискомфорт и ощущение, словно в нижней части живота пропустили волну электрического тока. Помимо этого, ребенок по прошествии 38 недель беременности не теряет энергичности, он такой же активный как раньше. При переходе с 37 на 38 неделю беременности, женщина должна быть готова к родам. Большинство врачей считает, что пробка должна отходить не ранее, чем за пару недель до срока родов. Соответственно, когда пробка отходит на 38 неделе беременности, — это норма. В основном на 38 неделе появляются на свет девочки, а мальчики любят побыть у мамочки в животике до самого конца срока, до 40 недели. Вероятнее всего женщина, которая в прошлом уже рожала, родит именно на этой неделе. Всего лишь 5% рожениц, вынашивающие второго ребенка, рожают в срок 40 недель. Роды на 38 неделе проходят так же, как если бы беременная рожала в срок. Это значит, что действует схема трёх стадий. На первой стадии появляются схватки, при которых матка становится тонкой и эластичной, для того, что бы ребёночек появился на свет. На второй стадии ощущаются потуги. На третьем периоде родов происходит выход плаценты, после чего женщина приобретает материнское счастье. УЗИ на этом сроке, уже, как правило, не требуется.Три исследования ультразвуком уже пройдены. Женщина, уверенная, что малыш здоров, ждет его появления. Назначить ультразвуковое исследование могут только, чтобы убедиться — малыш развивается в матке и при родах не обовьется пуповиной. Каждая мамочка уже готова встретиться со своей крохой. И все потому что, ребеночек в животике гораздо больше, чем на других неделях беременности и доставляет трудности своей маме.Роженице очень неудобно в движении, ходьбе, тяжело спать, каменеет живот после 38 недель беременности, и при этом он кажется огромных размеров. Он сильно растянут и кожа на нем становится сухой и постоянно чешется. Пупок из аккуратной ямочки, превратился в натянутый «Пузырек» и даже вылезает наружу. Расстраиваться по этому поводу не стоит, потому что все эти изменения со временем, после родов исчезнут и пупок станет таким как прежде. Для того чтобы малыш подготовился выйти и увидеть свет, его головка плотно прижимается к тазовому дну. Это природное явление, при котором, мамочка чувствует, как её животик «опустился». Для беременной женщины это служит сигналом подготовки к родам. У малыша на сроке 38 недели, хорошо развились все органы, вся система подготовлена и функционирует для того, чтобы появиться на свет (38 неделя беременности показана на фото ниже). Если малыш решил задержаться до конца срока, то кроме прибавки веса, ничего не произойдет. Ребёнок достигает 3 кг и вырастает на 50 см, что значительно отличает его от другого срока беременности. Смазка с крохи уже сошла, а вместе с ним и проходит лануго. Кожа стала гладкой и приобрела розоватый оттенок. У малыша сформировался меконий- это первородный кал, который выйдет из него после рождения. Но бывают случаи, когда плод избавляется от мекония в утробе, в этом тоже нет опасности, просто околоплодные воды приобретут зеленоватый оттенок и сам малыш будет в зеленой слизи. Если ожидается появление на свет мальчика, то на 38 недели, произошло опущение яичек в мошонку, что немаловажно в развитии каждого мальчика. Врач должен обязательно проверить этот момент, если этого не произошло, то у малыша могут в будущем возникнуть проблемы. Вес увеличивается, только благодаря развитию плода, любая мамочка должна понимать это с начала первой недели беременности. К материнскому весу на 38 неделе, если развитие идет благоприятно и всё протекает в норме, то прибавка составляет + 14 -15 кг. Для того чтобы не усложнять роды, любая женщина должна следить за тем, как бы не набрать больше положенного.
Девочка или мальчик развивается в животе, ощущения остаются одинаковые. По сравнению с 35-36 неделей, мама начинает ощущать, что кроха стал не такой подвижный, потому что подрос и набрал в весе, поэтому ему тесновато в животике. Ограничивая себя лёгкими толчками и медленным поворачиванием, малыш бережет предлежание, которое очень важно для матери и ребенка, ну и сами стенки живота для него становятся тугой преградой. Мама несмотря на неторопливость плода, должна каждый день наблюдать шевеления и толчки своего любимого малыша. 38 неделя беременности характеризуется тем, что ребенок активно шевелится. Он делает это до 10 раз в день. При недостаточном количестве толчков, если ребенок мало шевелится, маме следует обязательно обратиться к врачу. Отсутствие временных толчков и шевелении, может указывать на угрозу развития малыша, а так же и на угрозу его жизни. Предотвратить эту опасность можно, только со скорым медицинским вмешательством врачей. Общее состояние беременной — это долгое, томительное ожидание своего ребёнка и общая усталость от своего положения. Роженица, которая испытывает дискомфорт в движениях и поворотах каждодневно ждет начала схваток. При ощущении, что очень сильно тянет низ живота после 38 недель беременности, мысль о том, что он «вот-вот появится»- не покидает женщину. Она все время думает: сколько еще осталось? Очень часто у беременной появляется изжога на 38 неделе. Это естественный процесс, обусловленный выработкой прогестерона. Когда живот «опустился» вниз, общее состояние улучшается, т.к. матка перестает давить на внутренние органы, при этом становится легче дышать. Отступает изжога и отрыжка, восстанавливается пищеварение, что радует любую мамочку. Болевые ощущения, которые возникают на этом сроке считаются абсолютно нормальным явлением. Что бы родовой путь был открыт ребёнку, во время прохождения, ощущаются боли в пояснице — это расслабление связок и суставов. Болевые ощущения на 38 неделе достигают силы. Всё это по причине открытия суставов и мягкости связок. Центр тяжести сместится, так как ребенок увеличился в размерах. У некоторых женщин, когда наступает 38 неделя беременности, очень болит низ, тянет живот и поясницу. Кости таза чувствуют давление от прижатой головки малыша. Из-за этого в области лонного сочленения предаются боли. Сдавленный бедренной нерв, посылает боль в область крестца, которая доходит до колена. То есть сильно болит задняя поверхность ноги. От недостатка кальция в организме, возникают боли в икроножных мышцах. На 38 неделе беременности появляются схватки, но их название не носит систему схваток Брекстона-Хиггса, поэтому их называют ложными. Ложными называют схватки, которые отличаются ощущением боли, чтобы проверить, нужно ли готовится ехать в роддом, стоит просто поменять положение и подвигаться. Ложные схватки в этот момент утихнут, а если это время рожать, то схватки увеличат обороты. Отекание на этом сроке — это обычный процесс, который не ухудшает самочувствие беременной женщины. Если отеки становятся сильней и вызывают головокружение, рвоту, диарею, сбивают нормальное давление, то необходимо вызвать скорую помощь. Все эти симптомы указывают на гестоз, который вызывает нарушение головного кровообращения, другое название этой болезни — преэклампсия. Выделения считается обычным процессом на этом сроке. Можно не беспокоится если выделения молочного цвета, у них однородная консистенция и кисловатый запах. Так как матка на 38 неделе начинает приоткрываться и выделяется слизь. Считается, если слизь появляется с кровяными вкраплениями или имеет розовый оттенок, то это признак скорых родов. Если заметили коричневые выделения на 38 неделе беременности, то это признак отхождения пробки. Если выделения зеленого оттенка и запах их стал не хорошим, если консистенция творожистая и есть гной, немедленно нужно обратиться к врачу. Это указывает на признак наличия инфекции, что требует необходимого лечения. На 38 неделе нужно следить за тем, что бы не было появления кровяных выделений, так как это может быть признаком отслойки плаценты и может нанести угрозу ребенку, также количество таких выделений может увеличиться. Предлежание исключают на этом сроке. Если выделения жидкие и мутные — это значит, что выходят околоплодные воды. Это может быть в двух случаях: — если женщине пора готовится к скорому появлению малыша; — если происходит истощение плодных оболочек. Этот момент обязательно должен контролировать врач, а если женщина при этом испытывает схватки, то она должна понимать, что пришло время рожать. В родильный дом после излития вод нужно ехать в скором порядке. Секс нужен женщине, т.к. желание присутствует, она может получить удовольствие, что провоцируется выработку положительных эмоции и гормонов радости. Секс на 38 неделе нужен и для того, что бы кислород малышу поступал в достаточном количестве, происходит это благодаря улучшению кровообращения. К концу срока, шейка матки опускается и становится максимально чувствительной, родовые пути на этом сроке открыты, при повреждении матки, можно спровоцировать кровотечение. Это значит, что все это может привести к скорым родам, т.к. секс стимулирует к этому организм. Та женщина, которая желает быстрей родить, потому что чувствует сильную усталость, специально с помощью секса, стимулирует родовую деятельность. Чтобы не возникло проблем, лучше поговорить со своим гинекологом. — Опасно, если на 38 неделе резко возросла отечность, «скакнул» вверх вес, началась диарея или сильно кружится голова. Это признаки преэклампсии. — Когда ребенок продвигается по родовым путям, ища выход, он затрагивает нервные окончания и возникает ощущение, что живот и ноги пронзил электроток, они ощутимо болят. Это значит, что роды приближаются. — Даже если у Вас не первая беременность, а вторые, третьи роды, то 38 неделя может протекать совсем по-другому. Переживать из-за того, что в прошлый раз было не так и почему 38 неделя беременности не такая, не нужно. — Кушайте продукты, содержащие кальций: рыбу, творог, можно на 38 неделе даже мел и яичную скорлупу, иначе могут сильно пострадать зубы, ногти и даже кости беременной. — Пейте витамины и побольше отдыхайте. Лежать на спине не рекомендуется уже совсем. — Хорошо, если заботы по дому и поддержание настроения беременной женщины, возложит на себя будущий папа. А Вы на 38 неделе беременности можете почитать отзывы о товарах для детей, чтобы выбрать самое лучшее для своего малыша. источник |
Снимки УЗИ 38 недели 38 неделя развития плода на фото