Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются преждевременными. Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.
И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.
Один из них – более ощутимые и частые ложные схватки Брекстона-Хигинса. Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней. Порой женщина даже начинает сомневаться: а правда ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды – встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.
О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.
Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи – частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет. Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений. Отхождение слизистой пробки – вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови – свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.
Предварять роды может и опущение живота – кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги. Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании – опустившись, матка давит на мочевой пузырь. А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.
Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили – беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?
У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.
Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.
Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра. Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно. И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.
Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным – неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.
Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.
В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз. В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает – сразу же обращайтесь к врачу. Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.
Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.
Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем – и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же – в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.
источник
Женские тревоги при затянувшейся беременности. Наблюдения из личного опыта с характерными признаками и симптомами, а также советами медиков.
И вот теперь я уже была полностью готова рожать. Морально, я имею в виду.
С 37 недель я уже не боялась, что роды будут считаться преждевременными, и полностью расслабилась. А мужа поздравила с тем, что мы доносили. 🙂 Теоретически мы уже были подкованы оба (я мужу много рассказывала и давала почитать о родах), так что с пониманием дела мы ждали ну хоть каких-то признаков. Но что-то ничто не указывало на то, что скоро рожать. Живот вроде не опустился. Дышать легче не стало, т.к. и до этого никаких проблем не наблюдалось. В туалет бегать чаще я тоже не стала, кстати, и такой проблемы у меня не было за всю беременность. Отхождения пробки тоже не наблюдалось. Схватки Брэкстона-Хигса у меня были примерно с середины срока, так что по ним тоже ориентироваться было нельзя. Но ужасно хотелось, чтобы уже поскорее.
Детская была полностью готова, в детской кроватке уже поселилась кошка :), что, кстати, не так ужасно, как можно было подумать сразу — кошка ведь никогда не выберет неподходящее место для сна, и с точки зрения электромагнитных волн, и соотношений сторон света, и мало ли еще чего. Так что место для детской кроватки выбрано удачно. Кстати, мы ни разу не замечали, чтобы кошка спала или вообще залезала на взрослую кровать, купленную для свекрови :(. Но это уже второстепенно. Был конец февраля, всю зиму повсюду носились жуткие гриппозные инфекции, все вокруг болели. Мой шеф тоже «догадался» вдребезги больным припереться на работу — результат не замедлил сказаться, на следующий день заболела и я. Мы дружно решили до конца недели не работать (была среда), и все эти дни я провалялась в постели, теперь уже молясь только о том, чтобы роды не начинались, пока я не поправлюсь. И вот простуда отступила, и теперь уже ничто не могло помешать моему желанию рожать как можно скорее. Все признаки приближающихся родов я знала, но почему-то не находила их у себя.
Живот вроде не опускался, рост лишних килограммов не останавливался, пробка не отходила. Схватки были, но нерегулярные и безболезненные, чаще ближе к ночи, я даже засекала между ними время, но на этом занятии благополучно засыпала. 🙂 Когда мы проходили тур в госпитале, нам подробно рассказывали, при каких симптомах нужно срочно приезжать. Регулярные схватки через каждые 5 минут, отхождение вод, кровотечение. Особо заметили, что не совершенно никакой необходимости приезжать, если отошла слизистая пробка. А то были случаи, люди приезжали, привозили эту самую пробку на белье или прокладке, а одна даже в ложке притащила! 🙂 Одним из самых важных моментов оказались шевеления ребенка. Нужно было выбрать время за день, желательно к вечеру, и спокойно сидя или лежа (лучше на левом боку) считать шевеления. За час должно быть не менее 10. Если их было меньше, то это был бы повод ехать в роддом. Помню, в 35 или 36 недель врач даже дала мне специальный бланк, куда ежедневно надо было вписывать эти ежевечерние шевеления — во сколько было первое, во сколько последнее и, соответственно, сколько времени прошло всего до десяти движений. Я выбрала себе время после семи вечера и каждый день старательно считала. Все было хорошо, мне обычно хватало 40-45 минут, чтобы ощутить все 10 толчков.
Но однажды мой бэбик что-то затих к вечеру, и я едва-едва смогла почувствовать 4 движения за час. Я испугалась, муж в панике тут же предложил ехать в роддом. Но тут я вспомнила совет, который нам дали в госпитале — выпить стакан холодного сладкого сока, лечь и подождать еще 15 минут. И если за это время почувствуешь 3 хороших движения — все в порядке. Я выпила стакан апельсинового сока (муж еще в процессе питья нервно интересовался, мол, не зашевелился? :)), легла (на левый бок, как учили). И тут же поняла, что все в порядке — ребенок сразу же начал активно шевелиться. Мне стало спокойнее. К 39 неделе я уже решительно была настроена рожать. Я перестала бояться делать любую домашнюю работу, заниматься сексом, поднимать сумки.
В 39 недель врач, осмотрев меня, сказала, что ребенок еще не опустился, шейка жесткая, хоть и раскрыта на один сантиметр. Так что я могу легко переходить свой срок. Посоветовала заниматься сексом, чтобы туда попала сперма, и побольше гулять. Я ужасно расстроилась. Всю беременность молиться, чтобы не родить раньше, и вдруг на тебе, буду перехаживать! К такому повороту я совершенно не была готова. Осмотр к тому же был довольно болезненным, в тот день и на следующий были коричневые выделения, как в последний день месячных, и немного ныл низ живота. Но я знала, что это лишь последствия осмотра, так что особенно не обольщалась, что это могут быть роды. Пару дней после этого я была немного раздражена, но потом смирилась со своим положением и настроение выправилось. На работе мне устроили празднование грядущего события, надарили огромную кучу вещей — одежду, одеяла, пеленки. А также купили огромный торт, чтобы хватило на всех (в тот день занимались две большие детские группы). Они специально попросили балетмейстера закончить пораньше, чтобы торжественно вручить мне подарки и съесть торт. Получился грандиозный сюрприз для меня, я чуть не расплакалась там, так было приятно и главное неожиданно. Так прошла еще одна неделя. В другой балетной студии, где я аккомпанирую уже для взрослых, мне тоже сделали подарок — собрали денег и купили два очаровательных детских костюмчика. И все балерины, у которых есть дети, азартно обсуждали, опустился ли у меня живот. По их меркам получалось, что вроде бы опустился. Я по-прежнему не ощущала никакой разницы.
И вот конец 40-й недели. Завтра мой срок — 14 марта. Я иду на очередной визит к врачу. Врач смотрит меня и заявляет, что раскрытие — все тот же сантиметр, и шейка еще не готова. Но ребенок действительно уже находится значительно ниже по сравнению с прошлой неделей. Правда, все равно опустился еще не до конца. Но все-таки роды могут начаться в любой момент. Но если ничего не будет происходить, прийти к ней через недельку. Тогда уже будут серьезно обследовать меня и малыша.
Осмотр опять был болезненным, и весь день я чувствовала боль в пояснице и внизу живота. Немного кровило, но на схватки все это было непохоже, т.к. регулярности не было никакой. Пошла 41-я неделя.
Читая как-то очередные рассказы о родах на няне.ру , я вдруг наткнулась на интересный абзац, где было написано, как половина роддома дружно решила рожать сразу после полнолуния. Вспомнив, как тяжело я переживала каждое полнолуние во время беременности, я подумала — вот! Это должно мне помочь. Засела за Интернет, нашла лунный календарь, по которому выходило, что ближайшее полнолуние будет 18 марта. Вот и прекрасно. Сегодня уже 15-ое, т.е. максимум к 19-му я должна родить.
Ужасно не хотелось рожать в день рождения мужа — 22 марта, хотя все родные, узнав, что я перехаживаю, дружно пророчили мне именно этот день. Вечером я как всегда полулежала в компьютерном кресле и развлекала себя чтением рассказов о родах. Одновременно массирую соски — авось поможет! 🙂 Чувствую — живот напрягся, а «распрягаться» не хочет. Ну, дело, в общем-то, привычное, читаю дальше. А живот между тем даже побаливать начал. «А вдруг все-таки сегодня?» — мелькнуло у меня в голове. Мысленно окидываю взглядом дом. На кухне полный бардак, в корзине куча неглаженного белья. Стыдно будет, если свекровь приедет переселяться к нам, а у меня такое! 🙂
Почапала на кухню, отдраила там всю посуду, раковину, плиту, потом с перерывом на поздний ужин перегладила кучу белья. Живот все это время был напряженным, почти не расслабляясь, ну да я к этому уже привыкла — если я на ногах, хожу или что-то делаю, он у меня всегда напрягается. Переделала все дела, села смотреть кино по телевизору. Живот отпустило, но дитенок стал сильно пинаться, особенно болезненно пихая меня в мочевой пузырь. Кино кончилось к часу ночи, и я, приняв душ, пошла спать. Около трех проснулась от боли внизу живота. Сам живот опять каменный, боль, как при месячных, но слабее. Уже не спится. Зазвонил будильник мужа (он всегда встает в три часа на работу). Я пожаловалась ему на боль и сказала, что похоже на схватки. Говорю ему, чтобы пока на работу не шел (он сам себе хозяин, может пойти работать тогда, когда захочет).
Минут через 15 я решила на всякий случай помыть голову и побриться — не ехать же рожать такой лахудрой! 🙂 Пошла в ванную, а муж преспокойно заснул себе дальше! Вот нервы крепкие! 🙂 Живот прихватывало время от времени, он все время был каменный, просто боль то приходила, то уходила. Меня смущало то, что боль была какая-то нерегулярная, я никак не могла определить равные промежутки между схватками. Вымылась, стало легче, я еще подумала, что как раз ложные схватки и должны были сойти не нет в ванной, но надежда, что я все-таки рожаю, еще оставалась. Я высушила голову и легла в другой комнате. Взяла книжку, пыталась читать и подсчитывать промежутки между схватками. Но боль постепенно уходила, даже живот стал мягким, и ребенок опять стал меня сильно пинать.
К шести часам я окончательно поняла, что все закончилась, и ужасно расстроенная поплелась в спальню досыпать остаток утра. Муж даже не шелохнулся! К девяти утра он выспался, я тоже проснулась и с унынием констатировала, что никакие это были не роды, а только предвестники. Уже ничего не болело, и живот был мягким. Как всегда зверски хотелось есть 🙂 и я пошла готовить завтрак. После еды мы решили проехаться по магазинам, я села за руль и ощутила, наконец, что мой живот опустился. (Ура!) Я совершенно явно ощущала его на коленях. Муж тоже подтвердил, что даже чисто зрительно это стало заметно. Да и в туалет стало хотеться действительно чаще.
Вот хоть в последние дни беременности познала это «дивное» ощущение, когда хочется, а нечем. 🙂 Ну что ж, опущение живота и тренировочные схватки вселяли определенную надежду, что роды начнутся в самое ближайшее время. Последнее взвешивание показало, что я сбросила 1 кг по сравнению с прошлой неделей. Я всю беременность сама четко следила за своим весом, раз в неделю (в первый день новой «беременной» недели) я с утра до завтрака взвешивалась. С пустым мочевым пузырем и кишечником и конечно без одежды. Так, мне казалось, будет абсолютно точно.
Сначала, недели до 13-ой, меня сильно волновало, что я не только не прибавляю, а даже наоборот,теряю в весе. Ведь ела я много, неужели ребенок не развивается? Но после 14-ой недели я стала набирать вес. Неравномерно, но более-менее в пределах нормы, возможно чуть-чуть больше, чем положено. Но я себя утешала тем, что до родов была худой (53 кг на 160 см роста), так что мне можно было прибавить чуть больше положенных 12 кг.
Врачи только в середине беременности советовали есть поменьше, а к концу (вот странно!), когда я стала прибавлять по килограмму каждую неделю, говорили, что прибавка нормальная. По моим собственным подсчетам, к началу 41ой недели я прибавила 15 кг, причем все вокруг поражались, где же эти килограммы — ни на бедрах, ни сзади, ни спереди их не было видно. Руки остались тоненькими, ноги лишь чуть-чуть отекли, со спины вообще не видно было, что я беременная. Где эти все 15 кг? Неужели я ношу слоненка? Было страшновато, т.к. таз у меня довольно узкий, рожать богатыря совсем не хотелось. А тут еще и перенашивание.
Аппетит, правда, стал возвращаться в норму, я уже перестала пожирать все подряд с патологической жадностью, это немного успокаивало. Итак, я с нетерпением ждала полнолуния. В понедельник, 17 числа, я чувствовала себя прекрасно, побывала на двух работах, что-то сделала дома. словом, все было как всегда. В ночь на вторник я действительно увидела в окне полную луну. Во вторник настроение резко упало. С самого раннего утра у меня была ужасная депрессия, я заливалась слезами и не могла сама себе объяснить причину этих слез.
Малыш вел себя так же, как и всегда, и никаких признаков близких родов я обнаружить у себя не могла. Проревев до полудня, я позвонила мужу, попросила его приехать и прихватить с собой фруктовый торт с кремом (что-то вдруг вступило в голову — хочу торт, причем обязательно бисквит с кремом). Муж тут же сорвался с места и через час приехал с тортом. Стало немного легче. И от мужа, и от торта. 🙂 Попив чаю, я отправилась на работу. Вечером дите пиналось со страшной силой, вертясь, как уж, и мне не было никакого покою до глубокой ночи. Видать, моя малышатина тоже по-своему тяжело переживала полнолуние. Спать я пошла поздно, окончательно убедившись в том, что и полнолуние мне не помогло. 20 марта у меня был запланированный визит к врачу. Мы с мужем настроились решительно — поехали просить о стимуляции, даже сумку с вещами на всякий случай захватили. Врач меня посмотрела, сказала, что изменений никаких (. ), мой бэбик совершенно не настроен рождаться. Я стала жаловаться на частые Брекстоны-Хигсы, которые меня уже достали, а также на очень болезненные пинки ребенка, особенно в области мочевого пузыря. Ощущеньица и впрямь ужасные — как при цистите (кто болел, меня поймет). Но врач сказала, что все это нормально, посоветовала больше пить (!), чтобы все эти ощущения стали менее болезненными. Опять пить! Всю беременность у меня стояла эта проблема. Боль при Брекстонах-Хигсах из-за недостаточного потребления жидкости. Всех беременных ограничивают в жидкости, а меня наоборот заставляют пить по 6-8 стаканов в день! Но я столько не хочу! Кроме того, в последние недели мне совсем не улыбалась перспектива ползать на отекших ногах. Короче, врач послала меня на ультразвук и монитор, чтобы проверить состояние вод и сердцебиение ребенка, но назначила мне стимуляцию только через неделю — 28 марта! Здесь так положено. Если воды хорошие, и ребенок чувствует себе хорошо (а у меня оказалось все в порядке), стимуляцию назначают не раньше, чем в 42 недели.
На понедельник, 24 марта, назначили еще монитор и ультразвук. Я решила, что это будет прекрасным поводом не ходить на работу в тот день (хотя по времени я успевала и на утренние, и на дневные занятия). 🙂 Но как ни странно после этого визита мне стало легче.
Мне четко нарисовали сроки, а меня больше всего бесит неизвестность, когда не знаешь, сколько еще ждать. А тут четко сказали — ровно в 42 недели в 8 утра приходи на стимуляцию. Поставят в шейку какое-то лекарство и отпустят. И до апреля я должна родить. Все! Пошла последняя неделя моей беременности. Интересно, что этот осмотр «вручную», третий по счету, оказался совсем безболезненным. Видимо, я уже знала, что это не страшно и почти не больно, так что не напрягалась. И кстати после осмотра живот не болел и кровянистых выделений, как в первые разы, тоже не было. Я еще подумала, насколько все-таки верна теория, что боль — это больше психологический фактор, чем физический. И если боли не ждешь, не боишься ее, а наоборот чувствуешь себя спокойно и расслабленно, то и боль будет значительно меньше. Надо бы не забыть об этом во время родов!
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Цистит во время беременности – весьма распространенное явление. По сути, это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку мочевого пузыря, результатом чего становится нарушение его функций.
Статистика гласит, что 10 % от общего количества беременных сталкиваются с этой проблемой на разных этапах вынашивания ребенка. Чаще всего в такую группу «риска» входят женщины, ранее переболевшие этим заболеванием или имеющие т. наз. хроническую форму цистита, которая способствует обострению болезни на фоне снижения иммунитета, нарушения микрофлоры влагалища (бактериального вагиноза), а также изменения гормонального фона женского организма при вынашивании ребенка. Инфекционный цистит развивается вследствие активного размножения условно-патогенной флоры и различных возбудителей (кишечной палочки, микоплазм, стафилококков, влагалищных трихомонад, хламидий, стрептококков и т.п.). Цистит во время беременности возникает из-за особенностей строения мочевыделительной системы женского организма, в частности, близкого расположения мочевых путей к матке. Естественно, симптомы цистита (рези внизу живота, сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет и пр.) вызывают у беременных женщин тревогу, панику и опасения относительно здоровья малыша. В таком случае поможет только медицинский специалист, который проведет диагностику и назначит эффективный курс лечения.
[1], [2], [3], [4]
Цистит во время беременности нельзя путать с учащенным мочеиспусканием, которое нередко свидетельствует о наступившей беременности. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, а не признак того, что женщина забеременела. Однако многие расценивают учащенные позывы в туалет на первых неделях беременности (с 7-8 недели) именно как цистит. Дело в том, что после зачатия в половых органах женщины усиливается кровоток, и матка в ответ на имплантацию эмбриона становится более возбудимой. Поскольку она своей иннервацией связана с мочевым пузырем, даже небольшое количество мочи, находящейся в нем, вызывает у женщины позыв к мочеиспусканию. Таким образом, возникает механическое сдавливание мочевого пузыря увеличивающейся маткой. При этом беременная женщина не испытывает какого-либо дискомфорта или мучительных болей, которые сопровождают настоящий цистит. К концу І триместра гормональный фон женщины приходит в норму, а матка занимает положение выше уровня лона, переставая давить на мочевой пузырь. В итоге, частые позывы сходить в туалет прекращаются.
Цистит как первый признак беременности не стоит воспринимать всерьез, однако учащенное мочеиспускание в комплексе с другими признаками должно насторожить женщину. К примеру, если позывы в туалет сопровождаются болями, повышением температуры и ухудшением общего состояния, есть повод предполагать, что у беременной на фоне ослабленного иммунитета и проникновения инфекции наблюдается цистит. В любом случае визит к врачу развеет все сомнения и поможет установить истинный диагноз.
[5], [6], [7], [8], [9]
Цистит во время беременности сопровождается такими основными симптомами, как:
- частые позывы к мочеиспусканию (в том числе ложные), сопровождающиеся выделением небольшого количества мочи и ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
- чувство сильного жжения при мочеиспускании;
- выделение мутной мочи с резким запахом;
- наличие примесей крови и гноя в моче;
- чувство сдавленности в нижней части живота, боли и ощущение дискомфорта в области таза;
- повышение температуры тела.
Симптомы цистита во время беременности провоцируются рядом факторов, вызывающих развитие заболевания: снижением иммунитета на фоне наступившей беременности, гормональной «перестройкой» в организме женщины, переохлаждением, попаданием инфекций в организм беременной. Нужно учесть и тот факт, что беременность нередко вызывает рост дрожжевых грибков во влагалище, а вагинальный дисбиоз является одним из факторов, способствующих развитию цистита. Течение этого заболевания в период беременности может быть и скрытым, без проявления каких-либо выраженных симптомов. В тяжелых случаях, кроме основных симптомов цистита, беременную женщину могут беспокоить тошнота, и даже рвота. Вот почему при появлении малейших подозрений на развитие цистита необходимо срочно обратиться к врачу для тщательного обследования и точной постановки диагноза. Общий анализ мочи и крови поможет выявить болезнь на начальных стадиях и как можно быстрее справиться с этой проблемой во избежание развития опасного осложнения в виде пиелонефрита (воспаления почек). Опытный специалист назначит оптимальное лечение с учетом всех рисков, касающихся здоровья матери и будущего ребенка.
Цистит во время беременности считается одним из самых распространенных заболеваний, которое может иметь весьма опасные осложнения, если его не лечить вовремя или запустить. В результате этого заболевания воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Чаще всего возникновение цистита связано с началом беременности, когда различные возбудители и инфекции атакуют органы женской мочеполовой системы. По мнению медиков, это связано с особенностями строения организма женщины, а также выраженными изменениями на физиологическом и гормональном уровне, которые на фоне развития беременности наблюдаются у каждой женщины.
Цистит в начале беременности по своему происхождению может проявляться в инфекционной или неинфекционной форме. Среди основных причин развития неинфекционного цистита можно назвать ослабление иммунитета беременной, сильное переутомление, переохлаждение организма, дисбактериоз кишечника, кольпит (вагинальный дисбиоз), а также раздражение либо повреждение слизистой мочевого пузыря из-за проведения медицинских манипуляций. Нужно учитывать, что если в анамнезе будущей мамы уже имеется хроническая форма цистита, то это гарантирует рецидивные проявления заболевания. Изменения в гормональной системе на фоне протекающей беременности, а также угнетение иммунитета становятся предпосылками для интенсивного размножения патогенной микрофлоры и различных инфекций, которые могут вызвать воспаление такого органа, как мочевой пузырь. Инфекционная форма цистита обычно вызывается т. наз. «условно-патогенной микрофлорой» и вредными возбудителями (кишечной палочкой, влагалищными трихомонадами, стафилококками или стрептококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами и т.п.).
Цистит в начале беременности может проявиться как в острой, так и хронической форме. При хроническом цистите обычно симптомы заболевания слабо выражены, острая же форма заболевания сопровождается целым рядом признаков, главным из которых является сильная тянущая боль изнурительного характера при мочеиспускании. При этом моча может приобретать мутный оттенок и содержать примеси крови, что свидетельствует о воспалительном процессе. Для точного установления диагноза «цистит» беременной необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы пройти медицинское обследование: сделать анализ мочи (общий, анализ «по Нечипоренко», бактериологический); пройти ДНК-диагностику инфекций и ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; обследоваться на выявление возможного дисбактериоза микрофлоры влагалища. Если диагноз «цистит» подтвердился, врач обязан назначить беременной эффективное лечение, учитывая ее состояние и возможные риски для плода. Несмотря на то, что при беременности строго воспрещен прием многих лекарственных препаратов, современные достижения в области медицины позволяют быстро справиться с болезнью без рисков для малыша. С этой целью применяются специальные препараты, а также антибиотики «растительного» происхождения, обладающие щадящим действием относительно здоровья будущей мамы и ее малыша. Одним из самых эффективных методов лечения цистита на начально этапе беременности является т. наз. «инстилляция мочевого пузыря» – введение лекарственных препаратов непосредственно в больной орган. Беременной может потребоваться несколько таких манипуляций, чтобы добиться полного устранения болезненных симптомов цистита, снятия воспаления и предотвращения возможных рецидивов.
Для успешного выздоровления беременной женщине следует своевременно обратиться к медицинскому специалисту во избежание развития серьезных осложнений, в частности, таких как пиелонефрит (воспаление почек), рождение ребенка с низким весом, а также преждевременные роды. Самолечение и прием лекарств народной медицины без предварительной консультации врача могут привести к печальным последствиям, поэтому лучше игнорировать «умные» советы «умных» подружек, бабушек и мам и довериться исключительно медицинскому специалисту.
Цистит во время беременности может быть вызван рядом причин, среди которых можно выделить иммуносупрессию (угнетение иммунитета) и изменения в гормональном фоне организма беременной женщины. Нередко встречается инфекционная форма цистита у беременных, что связано с воспалительным процессом, который обычно вызван активным размножением различных микроорганизмов, бактериальной инфекцией, либо Escherichia coli (кишечной палочкой). Это объясняется особенным строением мочеполовой системы женщин (у них длина мочеиспускательного канала намного короче, чем у мужчин, и он расположен вблизи от анального отверстия).
Цистит на ранних сроках беременности может иметь неинфекционное происхождение и быть вызван, к примеру, аллергенами в виде гигиенических спреев, пены для ванны, спермицидных кремов, а также пищевых продуктов (орехов, бобовых, капусты и др.). Болезнь (особенно хроническую ее форму) провоцирует переохлаждение организма, а также частое переутомление на фоне подавленной иммунной системы беременной женщины. Именно хронический цистит проявляет свой рецидив в начале беременности, когда организм будущей мамы становится беззащитным перед многими инфекциями из-за ослабленного иммунитета. Независимо от периода вынашивания малыша женщине категорически запрещено заниматься самолечением ввиду опасных осложнений заболевания. Особенно важно принимать во внимание тот факт, что многие медицинские препараты (к примеру, антибиотики ряда тетрациклиновых и сульфаниламиды) категорически противопоказаны беременным. Поэтому лечение цистита должен назначать только врач, с учетом состояния будущей матери и развития плода. При своевременном визите к медицинскому специалисту беременной удастся избежать многих опасных проблем, в частности, инфицирования почек.
На ранних сроках беременности врачи особенно осторожно принимают решения о лечении пациентки, поскольку влияние некоторых лекарственных препаратов может стать серьезной угрозой для плода. Это касается и цистита, который требует особого подхода к лечению с учетом всех возможных рисков, как для будущей матери, так и для ее малыша. Опасность этого заболевания кроется в его негативном воздействии на плод: ребенок может родиться недоношенным, либо с дефицитом массы тела.
[10], [11], [12]
Цистит во время беременности может проявляться как в начале периода вынашивания ребенка, так и в конце. Независимо от этого, лечением данного заболевания должен заниматься опытный врач, который назначит пациентке наиболее щадящие препараты.
Цистит на поздних сроках беременности может быть вызван инфекцией, либо физиологическими изменениями в организме женщины. Дело в том, что в конце беременности значительно увеличенная в размерах матка сдавливает органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь. Таким образом, затрудняется отток мочи, что, в свою очередь, приводит к ее застою в мочевом пузыре. Это вызывает усиленное размножение различной патогенной флоры.
Осмотр беременной женщины, а также сдача необходимых медицинских тестов и анализов поможет врачу установить окончательный диагноз, чтобы назначить оптимальное лечение цистита. Нужно отметить, что во второй половине беременности прием многих лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков ряда пенициллинов и цефалоспоринов) уже в меньшей степени подвергает плод опасности, т.к. он надежно защищен плацентой. Кроме этого, современная медицина позволяет справиться с болезнью и другими способами. К примеру, альтернативным методом лечения цистита является процедура инстилляции. Этот метод заключается в введении лекарственных препаратов через уретру непосредственно в мочевой пузырь.
Не рекомендуется назначать беременным антибиотики ряда тетрациклинов, аминогликозидов, сульфонамидов или сульфаниламидов. Если врач приписывает будущей маме такие антибактериальные препараты, необходимо отказаться от лечения и обратиться к другому специалисту, поскольку эти лекарственные средства при беременности категорически запрещены. Они могут привести к желтухе плода, а также необратимым повреждениям черепно-мозговых нервов.
Учитывая симптомы заболевания, врач-уролог должен провести диагностику беременной на предмет выявления путей заражения, возбудителя, стадии цистита (хроническая или острая). Таким образом, терапия должна быть подобрана с особой осторожностью, с помощью препаратов, абсолютно безопасных для будущей матери и развивающегося плода. Цистит на поздних сроках беременности, который сопровождается сильными болями, жжением при мочеиспускании и наличием примеси крови в моче, обычно лечится антибактериальным средством, которое выводится из организма в большей степени с мочой и имеет минимум побочных эффектов для беременной женщины и ее малыша.
Цистит во время беременности может проявиться как в хронической, так и в острой форме. Острая форма цистита имеет внезапный характер и чаще всего возникает после переохлаждения, либо в результате воздействия какого-нибудь иного фактора, в частности, инфицирования мочевого пузыря.
Острый цистит при беременности всегда сопровождается острым воспалительным процессом и проявляется в виде следующих симптомов:
- учащенных позывов к мочеиспусканию с последующим выделением небольшой порции мочи;
- сильных болезненных ощущений и жжения при мочеиспускании, иногда носящих постоянный характер;
- ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
- болезненностью внизу живота;
- выраженной интоксикацией;
- мутностью мочи, в которой могут наблюдаться примеси крови и гноя;
- резким повышением температуры.
Нужно принять к сведению, что последние два симптома сигнализируют о тяжелой стадии цистита. Острое течение заболевания характеризуется постепенно нарастающей интенсивностью болей, испытуемых в процессе мочеиспускания. При этом болевые ощущения могут принимать постоянный характер, но в большинстве случаев непосредственно связаны с актом мочеиспускания. Выраженные императивные позывы в туалет иногда приводят к недержанию мочи.
Острый цистит при беременности опасен для здоровья будущей матери и представляет угрозу для плода, т.к. воспалительный процесс может охватить не только мочевой пузырь беременной женщины, но и почки, вызвав развитие опасного осложнения – пиелонефрита. При более легком течении заболевания беременная женщина может ощущать лишь тянущие боли внизу живота и умеренно выраженную поллакиурию (учащенное мочеиспускание). В таком случае жжение и боль обычно возникают в самом конце процесса мочеиспускания. Случается, что эти симптомы исчезают через пару дней самостоятельно, без специального лечения. Но чаще всего острый цистит длится 6-8, а иногда и 10-15 дней, в зависимости от степени тяжести, а также наличия в женском организме сопутствующего заболевания, из-за которого усиливается воспалительный процесс. В этом случае требуется дополнительное медицинское обследование.
Что касается лечения острой формы цистита, то оно практически всегда сопровождается назначением беременным женщинам лекарственных препаратов, имеющих спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действие, с учетом всех рисков для плода. Лечение может длиться около 3-5-ти дней, обычно – не более недели. Эффективные методы лечения помогают существенно снизить симптоматику острого проявления болезни. Если после лечебных мероприятий наблюдается рецидив, беременной женщине необходимо снова посетить специалиста и пройти повторное обследование.
[13], [14]
Цистит во время беременности обычно проявляется в острой форме, однако нередки случаи, когда симптомы заболевания выражены слабо, и наблюдается «смазанная» картина развития недуга. В таком случае можно говорить о проявлении цистита в хронической форме.
Хронический цистит и беременность: как совмещаются эти два понятия? Необходимо отметить, что хроническая форма цистита возникает на фоне неправильного лечения или недолеченного острого цистита, который наблюдается в анамнезе беременной женщины. По сути, хронический цистит имеет рецидивирующее течение, либо протекает как непрерывный процесс со слабовыраженными признаками заболевания. Если говорить о сезоне, в который обычно рецидивирует хронический цистит, то обострение данного заболевания чаще всего приходится на осенне-весенний период, когда существует риск переохлаждения организма из-за нестабильной погоды. Однако при беременности время года не играет большой роли. Обычно хроническая форма цистита у будущих мам проявляется, когда в женском организме происходят физиологические изменения, в частности, увеличение матки, которая давит на другие органы малого таза, включая мочевой пузырь.
Хронический цистит можно рассматривать в виде декомпенсирования защитных сил мочевыделительной системы. Основными его симптомами являются болевые ощущения, поллакиурия (учащенное мочеиспускание) и пиурия (выделение гноя с мочой). Интенсивность болевых ощущений зависит от частоты позывов к мочеиспусканию. Боли тянущего характера обычно располагаются в области промежности по пути уретры. При первых же симптомах, указывающих на проявление хронического цистита, беременной женщине следует обратиться к врачу. После точного диагностирования заболевания на основе полученных результатов анализов и медицинских исследований врач назначит будущей маме наиболее щадящее лечение с применением физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов, которые не представляют угрозы для здоровья беременной женщины и ее малыша.
[15], [16]
Цистит во время беременности возникает на фоне ослабленного иммунитета будущей мамы и гормональных перестроек ее организма, из-за которых происходит нарушение естественной вагинальной микрофлоры. В результате этого возрастает риск развития различных инфекций. Многие женщины, которые находятся в «интересном положении», страдают от этого недуга на протяжении всей беременности. Причины обострения цистита во многом зависят и от физиологических изменений в организме беременной женщины: при вынашивании ребенка тонус органов мочеполовой системы гораздо снижается. Этот фактор, в свою очередь, приводит к застою мочи, частичному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, развитию инфекции.
Обострение цистита при беременности чаще всего связано с рецидивом хронической формы цистита, который проявляется после переохлаждения организма или при снижении работы иммунной системы. Если женщина уже сталкивалась с проблемой цистита до беременности, то, скорее всего, она будет подвержена вероятности обострения этого заболевания в период вынашивания ребенка гораздо сильнее, нежели остальные женщины. Если говорить о сроках, то чаще всего цистит напоминает о себе в начале беременности. Естественно, своевременные меры профилактики снижают риски развития заболевания.
Симптомы обострения цистита такие же, как и те, которые являются сопутствующими симптомами данного заболевания: учащенное мочеиспускание с незначительным выделением мочи, режущая боль внизу живота и жжение при мочеиспускании, примеси крови и гноя в моче. Если обострение недуга имеет острую форму, то все перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры.
Диагностика цистита у беременных, в первую очередь, предусматривает гинекологический осмотр, а также обследование организма на наличие половых инфекций и нарушений микрофлоры влагалища. При обострении цистита необходимо исключить возможность существования других источников инфекции, которые могли спровоцировать рецидив заболевания. Среди таких источников можно выделить различные болезни зубов и ЖКТ, дисбактериоз, ЛОР-заболевания, хронический тонзиллит. При сниженном иммунитете на фоне беременности даже банальный кариес может привести к обострению цистита.
Цистит во время беременности создает будущим мамам немало проблем, в частности, и относительно лечения. Быстро справиться с заболеванием поможет только комплексная терапия, включающая прием иммунных препаратов, эффективных антибактериальных средств, а также препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору женского организма, но только с учетом возможных рисков для здоровья будущей матери и ее малыша.
[17], [18], [19]
источник
Цистит при беременности возникает у многих женщин. Это связано с несколькими причинами: особенности строения женской мочевыделительной системы, гормональная и физиологическая перестройка организма и снижение иммунитета.
Во время беременности женщина может заболеть следующими видами цистита:
- острый;
- хронический;
- геморрагический;
- посткоитальный.
- аллергический;
- химический.
Острый вид при беременности характеризуется резкими болями внизу живота, затрудненным мочеиспусканием и выделениями с кровью.
Болезнь возникает внезапно и быстро заканчивается.
Хронический цистит не появляется сразу. Если женщину постоянно беспокоит заболевание, которое она не вылечила до конца, то оно способно перейти в хроническое. Этот вид не возникает во время беременности, а является следствием недолеченной острой формы.
Следующая разновидность цистита начинается из-за воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря. При этом виде заболевания ткани поражаются глубоко. Во время мочеиспускания появляется кровь, поскольку повреждаются сосуды. Эта патология может привести к большим осложнениям во время беременности.
Посткоитальный цистит возникает у женщины вследствие воспалительной реакции после интимной близости.
Аллергический цистит встречается не так часто, как другие виды, но во время беременности он может возникнуть из-за непереносимости продуктов питания или средств личной гигиены. Это связано с гормональными изменениями.
Химический вид появляется в том случае, если в мочевой пузырь попадают токсичные вещества. Это случается из-за неправильного лечения.
В большинстве случаев цистит появляется в начале беременности, потому что в первом триместре начинается полная перестройка организма.
На первой неделе женщина еще может не подозревать о беременности, но ее иммунитет слабеет, и возникает болезнь.
На 5 неделе учащается мочеиспускание, инфекция проникает в мочеиспускательный канал, поэтому цистит в это время не редкость. Иногда женщины могут почувствовать симптомы заболевания на 8 неделе, когда матка начинает постепенно увеличиваться и давить на мочевой пузырь. Такие же признаки проявляются на 9 неделе или позднее.
Во втором триместре беременности цистит возникает реже, но тоже может протекать тяжело и с последствиями. На 28 неделе и позднее плод начинает сильно сдавливать органы малого таза, отток мочи становится затрудненным. Это приводит к застою в мочевом пузыре и распространению инфекции. Возникает воспаление, женщина чувствует регулярные позывы в туалет. Частое мочеиспускание – это норма в любом периоде беременности, но при цистите на позднем сроке ощущается сильная боль и дискомфорт.
На 38 неделе беременности болезнь крайне нежелательна, поскольку она ухудшит состояние женщины перед родами и приведет к нежелательным последствиям.
Если цистит появился на позднем сроке, то его вылечить легче, чем в начале беременности. В это время уже можно принимать большинство лекарственных средств, поскольку они не принесут вреда ребенку. Однако нужно успеть сделать все необходимое до родов. После рождения ребенка во время лактации также будет сложно подобрать подходящее лечение.
Цистит у беременных женщин может быть разного характера. Чаще всего бактерии проникают внутрь мочеиспускательного канала и вызывают обострение заболевания. На возникновение болезни влияют дисбактериоз кишечника и плохая микрофлора влагалища.
Неинфекционное происхождение часто бывает вызвано различными аллергенами. Например, использование гелей для душа, кремов, дезодорантов во время беременности может негативно подействовать на организм и привести к появлению цистита.
Кроме этого, продукты питания тоже являются сильными аллергенами, из-за которых начинаются заболевания мочеполовой системы. Орехи, бобовые, капусту нужно есть с осторожностью.
Обострение цистита на фоне беременности могут спровоцировать переохлаждение или сильная усталость. Причиной болезни становится постоянная переполненность мочевого пузыря. Кроме этого, появлению заболевания способствуют ношение тесного белья и плохая гигиена половых органов.
Во время беременности заболевание развивается резко, поэтому все симптомы присутствуют одновременно.
Из-за того, что слизистая оболочка отекает и разрушаются стенки капилляров, меняются химические свойства мочи.
Болезненные ощущения при воспалении мочевого пузыря локализуются внизу живота. Характерные симптомы присутствуют от нескольких часов до 1-2 суток.
У беременной женщины цистит сопровождается следующими признаками:
- болит живот в нижней части и область лобка;
- неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания;
- позывы становятся частыми;
- количество мочи при каждом походе в туалет уменьшается;
- после опорожнения присутствует ощущение неосвобожденного мочевого пузыря;
- жжение и рези во время мочеиспускания;
- моча становится мутной с розоватым оттенком, иногда присутствуют гнойные выделения;
- могут наблюдаться повышение температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита.
Во время беременности случается обострение заболевания, когда цистит проявляется выраженными симптомами. Иногда интенсивность болезни может быть снижена, признаки сглажены, а повышение температуры не наблюдается.
В первые дни болезни диагностика заключается в обращении беременной женщины к урологу. Он выясняет характер жалобы, интенсивность и локализацию болезненных ощущений, цвет мочи, ее количество, самочувствие пациентки. Затем проводится осмотр, где врач определяет локализацию болей и состояние половых органов.
После этого дается направление на лабораторные исследования. Необходимо сдать клинический анализ крови, который укажет на воспалительные процессы. Общий анализ мочи поможет получить представление о ее концентрации и химическом составе.
Более достоверно определить наличие бактерий возможно с помощью микроскопического исследования мочи.
Во время беременности также рекомендуется пройти микробиологическое обследование урины, которое определит чувствительность к антибактериальным препаратам.
Диагностика с применением различных инструментов и аппаратов беременным женщинам не проводится, поскольку существует вероятность травмирования органов. Такие обследования могут негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. В период беременности разрешено проводить ультразвуковое сканирование, которое укажет на воспаление стенок мочевого пузыря и другие признаки заболевания.
Лекарства для лечения цистита должен подбирать врач. Большинство препаратов нельзя принимать в первом триместре беременности. Лечение должно проводиться щадящими антибиотиками, которые разрешены будущим мамам.
После традиционной терапии можно попробовать безопасные народные средства, но нужно учитывать, что бороться с циститом одними травами нельзя. Многие виды лечения не рекомендуется применять. Например, теплые ванночки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому любые водные процедуры делать категорически запрещено.
Цистит при беременности негативно сказывается на состоянии женщины в любом триместре. Боли, дискомфорт, повышенная температура создают дополнительную нагрузку на все системы организма.
Лекарственная терапия тоже может осложнить течение беременности.
Самую большую опасность представляет влияние цистита на другие органы и на будущего ребенка, поскольку болезненная микрофлора проникает через плаценту.
Если вовремя не начать лечение цистита, он способен вызвать тяжелые осложнения. Нередко инфекция поражает почки, поэтому есть риск возникновения пиелонефрита. Воспалительный процесс при этом заболевании, которое сопровождается высокой температурой и сильными болями, может привести к недоношенности, а в тяжелых случаях к различным аномалиям или даже гибели плода.
Специалисты выявили, что бактериальная инфекция становится причиной рождения ребенка с детским церебральным параличом.
В начале беременности запущенный цистит может привести к выкидышу, на поздних – к преждевременным родам.
Кроме этого, во время рождения есть риск, что воздействие болезнетворных организмов приведет к интоксикации малыша.
При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Если правильно поставить диагноз и сразу начать лечение, следуя всем рекомендациям специалиста, то можно избежать опасности.
Важно вовремя выяснить причину заболевания и заняться лечением. Не рекомендуется беременеть до полного выздоровления, поскольку цистит в период вынашивания сложно лечить.
Чтобы избежать воспаления мочевого пузыря во время вынашивания ребенка из-за сниженного иммунитета, женщина должна принять меры для укрепления здоровья. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься зарядкой или йогой для беременных.
При первых же позывах следует освобождать мочевой пузырь. Будущей матери нельзя долго терпеть, поскольку это может привести к циститу. Запоры тоже способны спровоцировать заболевание, поэтому нужно следить за питанием и не допускать их возникновения. Необходимо пить много жидкости и есть пищу растительного происхождения.
Полезные напитки для профилактики заболевания – клюквенный или брусничный морсы. Они создают кислую среду, которая действует губительно на различные бактерии, предотвращая дальнейшее развитие инфекции.
Во время беременности не рекомендуется злоупотреблять сладкими, солеными и копчеными продуктами. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки.
Кроме этого, не стоит носить тесную и некачественную одежду, которая мешает естественному кровообращению в области малого таза. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения. Всю беременность нужно бережно относиться к здоровью, теплее одеваться и не простужаться.
Непролеченный цистит может привести к замершей или внематочной беременности. При этом нет никаких отличий от заболевания, протекающего при здоровом вынашивании.
Замершая беременность часто случается после переохлаждения, которое приводит к болезням мочевыделительной системы.
Воспалительный процесс переходит на матку, что негативно сказывается на плоде и может привести к его гибели.
Иногда причиной внематочной беременности становится давний цистит, который периодически обостряется на протяжении нескольких лет. Поэтому важно быть заранее готовой к вынашиванию ребенка, чтобы избежать различных патологий. Любая инфекция мочеполовой системы негативно сказывается на организме женщины в период беременности.
источник