УЗИ на 37 неделе беременности назначают с целью установления степени зрелости ребенка, а также соответствия норме всех параметров его развития. Малыш с этого периода начинает прибавлять около 1 см в неделю, количество жира, которое он накапливает равняется 16 граммам за день.
При выполнении УЗИ плода врач-сонолог исследует такие особенности:
- Расположение ребенка внутри матки;
- Норму сердцебиения;
- Степень зрелости малыша;
- Состояние околоплодных вод;
- Степень зрелости плаценты.
Фото, видео на таком сроке делать не обязательно. Их выполняют для наблюдения за жизнедеятельность малыша по желанию будущей мамы. На мониторе можно наблюдать за тем, как плод хватает пуповину. Также на УЗИ видно обвивает ли пуповина шею плода.
На таком сроке ультразвуковое исследование проводится для измерения основных параметров ребенка, соответствия установленной норме:
- Измеряется вес ребенка (около 3000 – 3500 г);
- Вес беременной (от 9 до 11 кг). Он включает вес околоплодных вод – около 1000 – 1500 г, вес плаценты – примерно 350 – 500 г, а также вес матки, молочных желез – 1500 г.
- Околоплодные воды. Исследованию подлежат такие параметры, как качество, количество. Объем вод должен составлять в норме 1 литр. Они должны быть прозрачными. Главное отсутствие маловодия. Оно может быть вызвано подтеканием околоплодных вод или некоторым аномалиям плода.
Кардинальных изменений в организме ребенка на 37 неделе не отмечается. Все также активно развиваются нейронные связи внутри головного мозга малыша. Движения ребенка скоординированы, он сосет пальцы, хватает пуповину, гладит животик.
Детский организм продолжает готовиться к самостоятельной жизни. Объем подкожного жира увеличивается с каждым днем, происходит укрепление нервной системы. Вес малыша может достигать 3000 грамм к этому периоду развития.
Легкие крохи продолжают вырабатывать сурфактант, фермент, предотвращающий слипание альвеол. Благодаря сурфактанту малыш сможет свободно дышать кислородом. Голова малыша постепенно опускается к области таза.
Малыш готов к рождению на этой неделе беременности. С 37 недели роды не принято считать преждевременными. Ребенок на этом этапе своего развития уже умеет:
- Принимать пищу;
- Переваривать, усваивать пищу;
- Выполнять сосательные движения;
- Самостоятельно выполнять дыхательные движения;
- Поддерживать тепло своего крошечного тела.
Перистальтика кишечника уже активизируется первородный кал сформировался (меконий). Желудок малыша умеет впитывать полезные вещества благодаря ворсинчатому эпителию. Наблюдается прекрасное прохождение процессов теплообмена. Кожа ребенка практически разгладилась благодаря высокому проценту подкожного жира.
Легочная система малыша совершенствуется, происходите ее окончательное созревание. Этот процесс контролирует гормон кортизон, вырабатываемый детским организмом.
Благодаря такой степени зрелости плода, у него не будет большого стресса, который мог бы наблюдаться на более ранних неделях. Это все благодаря работе надпочечников, которые значительно прибавили в размере и вырабатывают гормон для адаптации крохи вне материнского организма. Роды на таком сроке уже не будут пугать беременную.
Печень продолжает заниматься накапливанием железа, которое затем будет использовано для образования кровяных клеток для самостоятельной жизни в первый его год.
Наблюдается покрытие нейронов, которые контролируют координацию движений. Нервные связи формируются и продолжат свое совершенствование после рождения (этот процесс займет около года).
У малыша можно проследить на УЗИ индивидуальные черты лица. Коже характерен личный рисунок, волосы, ногти уже выросли. У ребенка отмечается затвердение ушных, носовых хрящиков. Черепные кости мягкие, упругие, что будет способствовать необходимой деформации в момент прохождения через родовые пути женщины. Роднички на нем открытые, их закрытие произойдет в течение некоторого времени после рождения.
Лануго, специальный пушок практически исчез с тела малыша, смазки тоже почти не осталось, ее остатки можно наблюдать в кожных складках. Окружность животика и головы стали практически равными.
Кроха иногда причиняет боль своими шевелениями, толканием ногами в подреберье. Сила ударов ребенка выросла, он уже крепыш с хорошо развитой системой координации.
С 37 недели животик начнет опускаться и женщине станет намного легче. Этот процесс свидетельствует о приближении родов (головка плода опускается вниз таза). Стеснение внутренних органов ослабеет, беременная сможет вдохнуть на полную грудь.
После опускания живота у будущей мамы появятся новые ощущения:
- Чувство тяжести внизу живота;
- Боль в том же районе;
- Болезненность промежности. Она вызвана давлением ребенка вниз.
Иногда опускание живота перед родами отсутствует, это тоже считается нормой. О приближении родов будут свидетельствовать тянущие, болезненные ощущения внизу живота. Беременную может беспокоить зуд кожи из-за ее растяжения. Обязательно смягчайте ее специальными средствами. Наблюдается выворачивание пупка, потемнение полосы на животе. После родов все это пройдет.
На 37 неделе акушер-гинеколог рекомендует беременной провести допплерографию сосудов. В течение этой процедуры специалист проверяет такие сосуды:
- Артерию пуповины;
- Артерию матки;
- Маточно-плацентарный кровоток.
В процессе ультразвукового исследования измеряется также объем амниотической жидкости (AFI), окружающей плод. Этот показатель в некоторых случаях отличается в зависимости от метода исследования.
С 37 недели количество околоплодных вод постепенно снижается. Этот процесс влияет на объем амниотической жидкости. При излишнем обезвоживании организма будущей матери объем жидкости может значительно снизиться. За сутки перед проведением теста беременной рекомендуется выпить побольше воды.
Очень важно при ультразвуковом исследовании определить BPP – биофизический профиль. При его помощи измеряется количество амниотической жидкости, окружающей плод, а также выполняется оценка кровотока через мозг. BPP может показать правильно ли происходит перемещение крови между плацентой, маткой.
Иногда при хорошем показателе AFI и BPP самочувствие ребенка не очень хорошее. Бывают случаи, когда малыш чувствует себя отлично при низком AFI, а также плохом BPP.
Более точные и информативные данные предоставит фотометрия ребенка. Фетометрия – обязательная процедура при выполнении ультразвуковой диагностики. Она предоставляет информацию о таких параметрах ребенка:
- Бипариетальный размер плода в норме составляет 85 – 98 мм;
- Окружность головы малыша равна – 307 – 353 мм;
- Лобно-затылочный размер при УЗИ 37 недели равен – 106 – 126 мм;
- Окружность животика находится в диапазоне – 299 – 361 мм;
Важное значение имеет измерение следующих костей крохи:
- Бедренная кость имеет длину 66 – 76 мм;
- Кость голени в норме – 59 – 67;
- Кость плечевая – 59 – 69;
- Кость предплечья имеет длину 59 – 67 мм.
Нормами при УЗИ считаются следующие параметры:
- Вид предлежания. В норме должно наблюдаться головное иногда тазовое положение ребенка.
- Зрелость плаценты. К 37 неделе степень зрелости должна находиться в диапазоне 2 – 3.
- Длина шейки матки. Это показатель в норме должен быть 3 см и больше.
- Плацента. Находиться она может в любой области матки, но, главное, чтобы она не располагалась ниже 7 см от входа к шеечному каналу.
- Толщина плаценты в норме составляет 27,8 – 45,7 мм;
- Показатель индекса амниотических вод должен быть примерно 75 – 244.
Расшифровка фетометрии принадлежит специалисту. Беременная женщина сама не сможет разобраться со всеми показателями диагностики.
источник
37 акушерская неделя — это 35 неделя от зачатия. Роды могут начаться в любой момент. В норме детки появляются на свет с 37 по 42 неделю. Поэтому если у вас начались регулярные болезненные схватки, с тенденцией к учащению и тем более отошли околоплодные воды — срочно в роддом. По определению ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие на сроке от 22 до 37 недель беременности.
Малыш продолжает готовиться к родам. Существенных изменений не происходит — он просто набирает массу и растет в длину. Некоторые изменения затрагивают костно-мышечную систему малыша — в костях продолжает откладываться кальций. Они уплотняются, растут в длину. Этот процесс будет продолжаться еще долгое время после родов. Налаживается работа головного мозга, рефлексы приобретают устойчивость — сосательный рефлекс выражен больше всего, все свободное ото сна время малыш сосет пальчик — так он готовится получению пищи из вашей груди.
Ребенок активно реагирует на все происходящее, и мама даже может понять, нравится ее ребенку что-то или нет. Зрительный и слуховой аппараты созрели полностью, ребенок готов воспринимать и перерабатывать информацию. Уже сейчас он слышит, запоминает и различает голоса родителей, музыку, которую слушает мама.
Малыш глотает околоплодные воды, в которых присутствует смазка, лануго и продукты секреции. Все это останется в пищеварительном тракте ребенка до рождения. Работа кишечника малыша начнется с выделения мекония — первородного кала очень темного цвета. Ребеночек уже может принимать, переваривать и усваивать пищу, потому что слизистая оболочка желудка и кишечника выстлана ворсинчатым эпителием, который способен впитывать питательные вещества.
Малыш тренируется дышать. Легкие хорошо развиты и продолжают накапливать сурфактант. В случае рождения ребенок будет дышать нормально. Плод «дышит» и в процессе этого «дыхания» в легкие попадает незначительное количество околоплодных вод. При фето-плацентарной недостаточности и наличии мекония в амниотической жидкости, возрастает угроза инфицирования легких и развитие внутриутробной легочной инфекции.
Печень малютки интенсивно накапливает железо — оно нужно для производства кровяных клеток, которые будут необходимы малышу в первый год его жизни.
При рождении, у младенца уже не будет такого большого стресса, какой был у него раньше. Этому посодействовали надпочечники, сильно увеличившиеся в размере и вырабатывающие специальный гормон, который способствует адаптации к жизни ребенка вне утробы матери.
Как видно, родов бояться уже не нужно, хоть и развитие малыша на 37 неделе беременности еще продолжается.
Малыш только ждет своего часа — он полностью созрел и 37 неделя нужна лишь для последних штрихов — он продолжает набирать вес. Он уже совсем похож на новорожденного.
На этой неделе исчезает большая часть лануго. Так называются пушковые волосы, покрывающие кожу малыша. Кроме того, начинает исчезать первородная смазка — вещество, похожее на мягкий сыр или сливочное масло, которое защищает кожу малыша в матке. Впрочем, небольшое количество первородной смазки может сохраниться до рождения. Кожа у малыша розовая, покрыта лануго лишь в области лопаток и поясницы. Волосики на голове продолжают расти, и к рождению у вашего чуда может быть густая шевелюра. Подкожно-жировая клетчатка откладывается, особенно в области лица, делая щечки пухлыми, а малыша очень симпатичным. Кости черепа дольше всех сохраняют свою податливость, благодаря чему головка плода способна изменять свою форму и приспосабливаться к родовым путям матери, сохраняя при этом в целости головной мозг ребенка. Увеличивается плотность и эластичность хрящевой ткани, ушные раковины уже достаточно упругие. Ногти малыша длинные, достигают края пальчиков, а иногда даже заходят за них. Из-за этого ребенок может сам себя поцарапать. Шевелится ребенок все реже — ему мало места, и он лишь производит разминательные движения.
На тридцать седьмой неделе беременности рост малыша достигает примерно 48 см, а вес его около 2800 г.
- Ребенок полностью готов родиться и лишь ждет своего часа. Как только его организм полностью будет готов к рождению, процесс родов начнется. К этому моменту ваш малыш уже полностью выглядит как новорожденный.
- Накоплено достаточное количество подкожного жира, который поможет организму новорожденного поддерживать постоянную температуру тела, и послужит прекрасным запасом питательных веществ на период адаптации пищеварительной системы к новым функциям.
- Хрящевые основания ушек и носика, стали твёрдыми и упругими. Если раньше ушные раковины по плотности напоминали альбомный лист, то сейчас они уже достаточно оформлены и даже после сгибания или нажатия возвращаются в исходное положение.
- Продолжается развитие нервной системы плода. Завершается миелинизация нервных волокон, то есть, нервные стволы одеваются в оболочку, обеспечивающую быстрое проведение нервного импульса.
- Малыш старательно тренируется в дыхательных движениях, подготавливая тем самым свои легкие и дыхательную мускулатуру к жизни вне матки.
- Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта уже имеет маленькие ворсинки, на поверхности которых будет скоро происходить всасывание питательных веществ, поступивших в организм малыша. Потихоньку активизируется перистальтика кишечника.
- В надпочечниках плода вырабатывается кортизон, который осуществляет полную подготовку легких к первому вдоху после родов.
- Образ жизни малыша на 37 неделе примерно такой же, как у новорожденного. Сон занимает большую часть его времени, а если он не спит, то сосет все, что ни попадется: пальчики, предплечья, пуповину. Ребенок четко реагирует на все, что происходит вокруг его мамы.
- Слух и зрение полностью созрели, малыш все прекрасно видит и слышит, а его память позволяет запомнить много интересных вещей, начиная от голоса матери.
- Шевеления становятся реже. Это связано с теснотой вашей матки и никоим образом не должно вас пугать.
- Толщина плаценты в сроке 37 недель составляет примерно 35 мм и уже становятся заметны процессы ее увядания.
Начиная с 37 недели беременности, женщина должна быть полностью готовой к родам в любой момент. Учтите, что при многоплодной беременности, роды обычно начинаются на несколько недель раньше.
При опускании живота, ребенок приблизится ко входу в малый таз и давление на окружающие ткани уменьшится. Освободится грудная клетка, и это принесет будущей мамочке облегчение, так как исчезнет временный кислородный дефицит и одышка. По этой же причине у многих беременных женщин могут исчезнуть пищеварительные проблемы. Правда могут возникнуть проблемы с участившимся мочеиспусканием, так как увеличившаяся масса матки будет давить на мочевой пузырь. Всё также будет преследовать чувство боли в пояснице.
Тренировочные схватки продолжаются, их частота может незначительно возрасти — справляться с ними к 37 неделе большинство беременных уже умеют, главное — не перепутать их с настоящими.
Полезно знать
37 неделя — время предвестников родов. Предвестниками называют многочисленные и не очень приятные симптомы, которые говорят о скором наступлении родов.
Механизм, который вскоре начнёт родовую деятельность беременной, запускается с возникновением предвестников родов. Эти признаки предупреждают маму о приближении родов, дают ей время организовать свою жизнь, собраться с силами, быть наготове. О том что такое предвестники родов, как начинаются роды — стоит почитать здесь.
Вы можете перестать набирать вес — это тоже один из признаков приближающихся родов. Это означает, что совсем скоро произойдут роды, женщина не нуждается в образовании лишнего веса или накоплении жидкости перед ними — организм будущей мамы сам тонко регулирует эти механизмы.
Толчки ребенка вы ощущаете реже, но больнее. Шевеление плода ощущается хорошо, хотя он испытывает затруднение движений в связи со стесненными условиями. Наблюдайте за шевелениями ребенка, они отражают общее его состояние. Вы находитесь наедине со своим малышом практически все время, кому как не вам первой заметить, когда он почувствует себя плохо. Усиление и ослабление движений, уменьшение их частоты могут свидетельствовать о внутриутробном страдании плода. Если вы заметили настораживающие симптомы, немедленно обратитесь к врачу. На 37 неделе беременности вы по-прежнему должны ощущать не менее 10 движений за 12 часов.
Иногда появляется чувство онемения конечностей, что связано с нарушением микроциркуляции в сосудах.
37 неделя беременности — это период, во время которого могут возникнуть отёки и варикозное расширение вен. Чаще всего это связано с работой почек, которые не справляются с увеличившейся нагрузкой. Во избежание отеков необходимо сократить суточное количество потребляемой жидкости до 1–1,5 литров и употреблять в пищу меньше солёного, это снизит нагрузки на почки и приостановит отечный процесс.
Выделения из половых путей здоровой беременной женщины должны быть молочно-белыми, однородными, с легким кислым запахом. В конце беременности допустимо наличие незначительной примеси слизи.
К привычным светлым выделениям на этом сроке примешивается слизь, которая может содержать незначительное количество прожилок крови. Это — слизистая пробка, которая всю беременность служила барьером для проникновения инфекции к ребенку. Она начинает отходить небольшими количествами за 2 недели до родов.
Сгусток слизи, по внешнему виду и консистенции напоминающий белок куриного яйца — именно так и выглядит слизистая пробка. Образуется она приблизительно к концу первого месяца беременности в шейке матки под действием гормонов.Когда плодное яйцо перемещается в матку и имплантируется там, шейка матки набухает, размягчается и наполняется цервикальной слизью, которая вырабатывается собственными клетками шейки матки. Затем слизь сгущается и закупоривает вход в матку, предохраняя плод и организм матери от инфекций.
В конце беременности под воздействием гормона эстрогена слизь размягчается, и сгусток выходит. Обычно это происходит непосредственно перед родами либо за несколько часов или дней, иногда за 2 недели. Порой слизь отходит при осмотре у гинеколога. В данном случае причиной отхождения становится тонус гладкой мускулатуры матки, из-за сокращения она выталкивается.
Пробка может выходить как целиком, так и частями. У некоторых женщин она отходит постепенно за несколько дней в виде выделений, напоминающих по внешнему виду начало либо конец менструаций. Беременная может и вовсе не заметить отхождения слизи, она просто выходит во время мочеиспускания или принятия душа. Часто она отходит во время родов.
Слизистая пробка беременной выглядит как желе. Как правило, она имеет желтоватый, бежевый, розоватый, коричневатый цвет, может быть бесцветной. В сгустке могут просматриваться прожилки крови, это связано с тем, что при раскрытии матки мелкие капилляры лопаются, и кровь попадает в слизь. Если крови чуть-чуть, цвет будет розоватым, если больше коричневатым. Небольшое количество крови в пробке — это совершенно нормальное явление. Если в ней много крови или она выделяется перед либо после отхождения пробки при беременности, необходимо обратиться к своему гинекологу. Есть риск отслоения плаценты.
Полезно знать
Кровянистые выделения из влагалища беременной женщины могут быть признаком преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты — патологии угрожающей здоровью и жизни матери и ребенка. При появлении крови в выделениях из влагалища немедленно вызовите «Скорую помощь».
Большой тяжелый живот, неповоротливость, боли в пояснице, в ногах резко ограничивают активность и уже порядком надоели. Раздражительность, капризность, требовательность к другим, плаксивость — все это обычные явления для беременных на последних неделях.
Возможно вы наконец почувствовали облегчение. Вероятнее всего ваш живот опустился и вам стало легко дышать, жизнь заиграла новыми красками. Однако не пугайтесь, если вам кажется, что животик не опустился, у некоторых это происходит прям перед родами или в процессе родов, и это тоже совершенно нормальный вариант!
Отложите дальние поездки! В последние недели беременности лучше далеко от дома не отходить — роды могут застать вас в самый неподходящий момент.
К этому моменту все основные крупные планы должны быть выполнены — комната ребенка подготовлена, кроватка, коляска куплены, вещи в роддом собраны.
Продолжайте выполнять массаж промежности — для профилактики её разрывов в родах. Если вы ещё не начали это делать, то подробнее об этом можно почитать здесь.
Обратите внимание на выделения — гнойные выделения должны быть ликвидированы в кратчайшие сроки — инфекция во время родов опасна как для мамы, так и для ребенка.
Кровянистые выделения — повод для обращения за помощью, особенно, если им предшествовала травма, падение и они сопровождаются болью.
Не раздражайтесь без причины — желание быстрее родить присуще многим, и с этого срока оно будет только возрастать. Не стоит торопить время — малыш сам знает, когда ему лучше увидеть свет.
При обильных выделениях нужно подмываться несколько раз в день, пользоваться одноразовыми ежедневными прокладками. Тампоны использовать категорически запрещено.
Если выделения имеют неприятный запах, нужно как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу. Причиной этого может быть инфекция.
Всю нагрузку по дому сейчас на себя должны взять члены вашей семьи. Ваш организм занят сверхзадачей: подготовкой к самому важному событию — рождению человека. Поэтому, если вдруг у вас появилось неуёмное желание пропылесосить, постирать, помыть посуду, навести порядок, то постарайтесь подавить его. Это проявляется так называемый «инстинкт гнездования» уходящий своими корнями к далёким предкам, когда самка готовила безопасное и удобное место для рождения и вскармливания будущего детёныша.
Напишите список тех вещей, которые понадобятся в роддоме и соберите их в 3 пакета (первый для родблока, второй с вашими вещами для послеродового отделения, третий с вещами для ребенка). Поскольку роды могут начаться в любой момент, лучше чтобы вещи были наготове.
Страх и беспокойство перед родами, в последние недели беременности могут буквально парализовать силы женщины. Некоторые будущие мамы испытывают настолько сильное волнение, что у них повышается сердцебиение, артериальное давление, что очень негативно влияет на состояние здоровья и матери, и малыша перед родами. Вы должны успокоиться и понять, что роды это естественный механизм, предусмотренный природой от начала и до конца, отрегулированный эволюцией и современной наукой наконец! Ни одна женщина на данном этапе не осталось ещё беременной, все рано или поздно закончится и вы удивитесь, насколько все волнения покажутся вам смешными и преувеличенными. Сам факт того, что все мы, да и вы сами появились на свет этим же путем — уже говорит о том, что к этому событию нужно относиться с большей долей оптимизма, нежели наоборот. Скорее всего вас просто пугает факт неизвестности. Не переживайте, поговорите об этом со своим врачом, супругом, близкой подругой или мамой. Вас обязательно поймут и поддержат. О том как проходят роды — можно почитать здесь, или на последней странице нашего календаря беременности.
Вам необходимо также подготовиться к грудному вскармливанию. Если вы ещё не начали читать на эту тему, то лучше это сделать сейчас, чтобы не тратить время на драгоценную информацию, после рождения малыша. Вам стоит узнать о физиологической стороне этого процесса.
Говорить о преимуществах грудного вскармливания излишне. Стоит просто понять — это не плохо, и не хорошо, это не лучше и не хуже другого способа вскармливания человеческого детеныша. Стоит просто понять — это естественно. Просто естественно — так же как дышать, пить, есть, спать, жить, наконец. К тому же ученые утверждают, что детишки, вскармливаемые материнским молоком, меньше болеют инфекционными заболеваниями, реже страдают от аллергии и формируют более правильный прикус.
Питание беременной на 37 неделе должно быть сбалансированным по составу и энергетической ценности. Оно должно полностью удовлетворять все потребности матери и плода в питательных веществах, витаминах и минеральных элементах.
В конце беременности следует строго следить за прибавкой веса, стараясь не переедать, не увлекаться сладостями и жирными продуктами. Острая, жирная, копченая, углеводистая пища способствует усилению изжоги, затрудняет работу печени и поджелудочной железы, вызывает тяжесть в желудке и нарушает сон.
Поэтому пища должна быть легкой, быстроусваиваемой. Она должна давать достаточно энергии, не создавая ощущение переполненности желудка. По-прежнему необходимо ограничивать количество соли, чтобы избежать отеков. Отказ от алкоголя, кофе, газировки остается актуальным.
Последнее УЗИ может не очень порадовать своими результатами, выявленное многоводие или маловодие, в половине случаев, тоже становятся одним из показаний к кесареву сечению. Предлежание плаценты, гипоксия плода почти всегда означают операцию.
Основная опасность на этом сроке — развитие гестоза и переход его в эклампсию. Состояние может развиться в том случае, если ваш организм не справляется с нагрузкой и работа почек нарушается. Самые ранние и обратимые проявления — отеки, повышение АД и белок в моче. Если симптомы остаются без внимания, состояние утяжеляется и переходит в преэклампсию. Она проявляется мельканием «мушек» перед глазами, нарушением сознания, головной болью, головокружением. Если вы плохо себя почувствовали — главное успеть вызвать «скорую».
Еще одна опасность — преждевременная отслойка плаценты, состояние может привести к большой кровопотере, гипоксии плода и даже его гибели. Проявляется резкой болью в животе и кровянистыми выделениями.
Для женщин, у которых прежние роды закончились путем кесарева сечения, существует опасность разрыва матки по старому рубцу, поэтому нельзя упускать из вида любые болевые ощущения в животе.
Температура и насморк, на 37 неделе беременности, могут стать причиной того что вас с малышом ненадолго разлучат после родов, Да и рожать будет очень тяжело, старайтесь сейчас не простывать.
На 37 неделе при явке в ЖК в обязательном порядке будет произведено КТГ — запись сердцебиения плода, его движений и сокращений матки. Акушерка измерит артериальное давление, окружность вашего животика, высоту стояния дна матки. Также обязательно проверить — есть ли отеки конечностей.
Чаще всего УЗИ назначается на этом сроке женщинам, чей малыш занимал неправильное положение. Уточняется, не «передумал» ли ребенок и не перевернулся ли.
Сохранившееся, к 37 неделе беременности, тазовое предлежание, скорее всего, станет причиной кесарева сечения. Не все роддома допускают естественные роды в тазовом предлежании, да и стоит ли на них настаивать, кесарево сечение выбирается не просто так, слишком высок бывает риск для ребенка. К неправильным относят также поперечное и косое предлежания плода в матке. При поперечном положении плод пересекает длинную ось матки под прямым, а при косом — под острым углом. При поперечном положении ребенок в матке лежит, как будто в люльке. В таких случаях роды возможны только с помощью кесарева сечения.
Кроме того, на этом исследовании определяется кровоток в плаценте, размеры плода, степень зрелости плаценты, количество околоплодных вод.
Допплервское исследование: AFI и BPP
Во время УЗИ может быть измерен объем амниотической жидкости вокруг ребенка, также называемый «амниотической индекс жидкости» (AFI). Данный показатель может варьироваться в зависимости от метода, который использует доктор при измерениях. Уровень околоплодных вод начинает снижаться, начиная с 37 недель. Это тоже может повлиять на объем амниотической жидкости. Если организм будущей роженицы сильно обезвожен, то объем может быть ниже (за сутки до проведения теста рекомендуется пить много воды).
«Биофизический профиль» (BPP) также важно определить во время ультразвукового исследования. Он помогает измерить количество амниотической жидкости вокруг ребенка, и оценить кровоток через мозг. Не исключено, что BPP покажет, насколько правильно перемещается кровь между маткой и плацентой.
Все вышеперечисленные тесты не могут выступать в качестве единственного ориентира и не гарантируют 100% здоровье малыша. В некоторых случаях УЗИ может продемонстрировать, что у женщины хороший показатель AFI или отличный биофизический профиль (BPP), но ребенок чувствует себя не очень хорошо.
Во время УЗИ ребенка в 37 недель беременности производится допплеровское исследование сосудов. В процессе него проверяются:
- артерии пуповины,
- маточные артерии,
- маточно-плацентарный кровоток.
Во время УЗИ обязательной процедурой считается фетометрия. Она предназначена для того, чтобы получить ответы на следующие вопросы: какого размера должна быть голова у ребёнка на этой неделе беременности? Получится ли сделать фото плода? Какие показатели должны быть у костей?
Полезно знать
При УЗИ плода в 37 недель беременности можно констатировать факт полной зрелости плода. Несмотря на это, ребенок продолжает расти и накапливать подкожный жир приблизительно по 16 грамм в день. По статистике, мальчики рождаются более крупные, чем девочки.
источник
Вот и подходит к концу 9 акушерский месяц. Это еще немного рано для начала родов, но они вполне могут случиться в любой момент. С медицинской точки зрения беременность 37 недель считается доношенной. Важно лишь то, готов ли ребенок к существованию независимо от организма матери. Независимо от того, какие по счету роды у женщины, ребенок к концу 37 недели беременности уже физиологически созрел и может быть готов к рождению. Практически созрели легкие, и они смогут свободно раскрыться в случае рождения ребенка. Нервная система плода также достаточно развита.
На 37 неделе беременности малыш может весить до 3-х и более килограмм. Несмотря на ошибочное мнение, что на больших сроках беременности с легкостью можно определить пол плода, это не всегда соответствует действительности. Малыш занимает все пространство матки и располагается настолько плотно, что увидеть половые органы плода в таком его положении вполне проблематично. И если родители до этого срока прибывали в неизвестности относительно пола будущего ребенка, то узнают они это только после его рождения.
Многие женщины думают, что на позднем сроке увидеть пол плода при помощи УЗИ очень легко. Однако это не соответствует действительности: малыш настолько плотно заполняет полость матки, что уже не может активно поворачиваться. Положение плода на сроке 37 недель, как правило, не позволяет рассмотреть половые органы будущего малыша
Малыш уже почти полностью сформирован и созрел. Внешне плод уже выглядит как полноценный ребенок — четкие черты лица, индивидуальный кожный рисунок, отросшие волосы и ногти, затвердевшие хрящики носа и ушек. Черепные кости способны пройти через родовые пути, они мягкие, но упругие. Несколько родничков на черепе все еще остаются открытыми, они закроются через некоторое время после рождения. Мягкий пушок и родовая смазка практически сошли. Живот и голова ребенка сравнялись в окружности. Рост плода может достигать 50 см, а в весе достиг почти 3 кг. Хотя эти параметры очень индивидуальны.
Слизистая оболочка желудка и кишечника способна принимать и переваривать пищу, впитывая все полезные вещества. Уже сформировался меконий в кишечнике, и перистальтика также работает. Благодаря накопившемуся подкожному жиру, кожа у малыша почти гладкая. Будущая мама может не беспокоиться — рожденный на 37 неделе ребенок, достаточно окрепший, и сможет прикладываться к груди. Терморегуляция плода налажена, и если начнутся роды, то новорожденный сможет сохранять тепло тела на должном уровне.
УЗИ на 37 неделе беременности является одним из последних обследований в результате, которого устанавливается примерная дата родов. На УЗИ также определяется положение плода, насколько оно соответствует норме, а нормой является головное предлежание. В некоторых случаях плод может располагаться в матке неправильно – поперек или попой вниз. В этих случаях врачи могут принять решение об оперативном родоразрешении. Хотя, это и не является абсолютным показанием для операции кесарева сечения. Оно может назначаться при дополнительных отягощающих факторах.
УЗИ беременных на данном сроке направлено на тщательное изучение основных параметров, свидетельствующих о зрелости плода, и соответствие их принятым нормам. В ходе УЗИ оцениваются следующие показатели:
Ультразвуковое исследование беременности на 37 неделе должно соответствовать таким нормам:
- головное предлежание;
- соответствие плаценты 2-3 степени зрелости;
- длина шейки матки не менее 3-х см;
- прикрепление плаценты на расстоянии не менее 6-7 см от зева матки;
- 2,7 – 4,5 см. – толщина плаценты;
- 75 – 244 – амниотический индекс околоплодных вод.
В 37 недель в норме проводится последнее ультразвуковое исследование плода, которое позволяет узнать точную дату родов. Помимо этого, врач обязательно просмотрит положение и предлежание, степень созревания плаценты
Показатели фетометрии плода должны быть в рамках следующих норм:
- 8,5 – 9,8 см.- бипариетальный размер;
- 10,6 – 12,6 см. — лобно-затылочный размер;
- 30,7 – 35,3 см. — окружность головки плода;
- 29,9 – 36,1 см.- окружность живота плода.
Нормы длины костей следующие:
- 6,6 – 7,6 см. — бедренная кость;
- 5,9 – 6,9 см. — плечевая кость;
- 5,1 – 5,9 см. — кости предплечья;
- 5,9 – 6,7 см. — кости голени.
Если женщина заметила появление водянистых выделений, то это может указывать на начало отхождения вод или их подтекание. Излитие вод может быть как маленькими порциями, так и потоком. Если женщина стала замечать подтекание, нужно прекратить половую жизнь. Роды начинаются с отхождения околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачные. Если в процессе беременности имела место гипоксия плода, то они могут быть с зеленоватым оттенком.
О начале родовой деятельности могут сигнализировать также выделения из влагалища розоватого оттенка. Это начинает отходить слизистая пробка. Она может отойти одновременно с водами или предшествовать водам.
Выделения слизистой пробки в норме имеют вид сгустка слизи, желеобразная консистенция. Объем всей пробки примерно 50 гр., как две столовые ложки. Не всегда она имеет розоватый цвет, она также может быть белой, кремового цвета или с прожилками крови, в любом случае она отличается от привычных для беременности выделений, и женщина без труда ее определит. Бывают случаи, когда пробка отходит непосредственно в родах и женщина даже не заметит этого. Если отхождение слизистой пробки сопровождается кровотечением, необходимо незамедлительно прибыть в родильное отделение. Это может быть признаком неправильного расположения плаценты. Если женщину в период беременности беспокоили выделения, связанные с инфекциями или грибковыми заболеваниями, например молочницей, то к этому сроку она должна была принять меры и вылечить эти заболевания.
Если женщина впервые ожидает малыша, то скорее всего роды у нее начнутся в тот срок, который был поставлен по УЗИ или даже позже. Роды могут начаться раньше 40 недели, если у женщины многоплодная беременность. Иногда при повторной беременности роды могут начаться несколько раньше, нежели предыдущие. Поэтому женщине рекомендуется заблаговременно собрать все необходимые вещи в роддом и документы и держать их наготове. Нежелательно также надолго отлучаться от дома, начиная с этого срока, чтобы начало родов не застало вне дома. Близкие, проживающие вместе с беременной, должны быть информированы о том, какие документы и вещи необходимы в случае внезапного начала родов.
При первой беременности вероятность начала родов раньше запланированного срока достаточно низкая. Однако женщина должна быть готова к такому повороту событий — лучше заранее собрать вещи для роддома, проинформировать своих близких о плане действий в случае начала схваток
Но вместе с тем, необходимо внимательно прислушиваться к изменениям в самочувствии, не упустить предвестники родов и не ехать в родильный дом раньше времени. Когда схватки станут регулярными и болезненными, а временной период между ними будет составлять меньше 5-ти минут, можно уже собираться в роддом. Если есть желание подкрепиться перед родами, то можно перекусить чем-нибудь легким. Чтобы облегчить свое состояние не надо стоять на одном месте, будет намного легче при ходьбе.
Даже если роды начались несколько раньше планируемого срока, это входит в рамки нормы, и ход родов ничем не будет отличаться. Причина начала родов раньше срока кроется в старении плаценты. Вследствие этого возникает недостаточность обеспечения малыша внутри утробы питательными веществами, и он решает, что уже пора родится. В организме женщины начинают вырабатываться гормоны, отвечающие за начало схваток и, соответственно, родов. В этот период очень важен положительный психологический настрой и следование всем указаниям акушерки и врача, принимающего роды.
Видоизменяется и пупок. Теперь немного выпячен вперед, но этот «недостаток» очень быстро придет в норму после родов.
По плану беременности на 37-ми недельном сроке вынашивания у женщины будет предусмотрена только сдача клинического анализа мочи.
В случае же госпитализации женщины на данном сроке ей будет назначено проведение ультразвукового исследования, при котором будет собрана вся необходимая информация о состоянии развитии плода, плаценты и самой женщины. После этого будет вынесено точное решение о методах ведения родов.
Высота дна матки на данном этапе беременности составляет 37 см. В случае увеличения этого предела на два-три сантиметра в неделю может явно указывать на развитие многоводия. И напротив, при снижении данного показателя можно заподозрить маловодие. Хотя в большинстве случаев этот факт указывает на то, что головка плода уже совершила свое опускание в полость таза и прижалась к его стенкам.
Ультразвуковое исследование на данном этапе может быть проведено вне плана по индивидуальным показаниям женского организма. При его назначении будут сняты такие показатели: бипариентальный размер, окружность головки и животика малыша, размер бедра, голени, плеча и предплечья, поперечный диаметр животика и саггитальный размер животика малыша.
Кроме того, будет определена степень зрелости плаценты, которая согласно табличным данным на этом сроке должна соответствовать второй или третьей, и ее толщина, которая с этой недели прекращает свое соответствие сроку беременности и утонщается при плацентарном старении. На 37-ми недельном сроке толщина плаценты будет соответствовать 36 мм, при условии отсутствия гестоза у женщины.
Кроме того, на УЗИ будет проведено исследование на предмет наличия в пуповине узлов, перекрутов или обвития шейки малыша. В случае наличия обвития будет установлен его тип: однократное, многократное, тугое, не тугое. При тугом и многократном обвитии будет принято решение о срочном родоразрешении с помощью кесарева сечения.
Уровень гормона хорионического гонадотропина человека на 37-ми недельном сроке должен соответствовать рамкам 2700-78100 мМЕ/мл.
Под запретом находятся следующие факторы, которые и на данном сроке способны оказывать негативное влияние на развитие плода:
- курение (никотин способен привести к удушению плода и выкидышу);
- алкоголь (яд, который разрушает формирующиеся клетки плода);
- анаболические стероиды и антибиотики, а также лекарственные фармакологические препараты;
- химические вещества и воздушные взвеси;
- ионизирующая радиация в любом ее проявлении.
Несмотря на то, что данный период уже характеризуется не просто полным сформированием и стопроцентной активной функциональностью плацентарного барьера, но и уже стопроцентной работой иммунной системы малыша, все же многие из лекарственных средств остаются под запретом до конца беременности для будущей мамы.
К таковым относятся антибактериальные средства и кодеинсодержащие препараты от кашля, способные сформировать у ребенка склонность к наркотической зависимости. А, так называемые, допустимые лекарства для применения на данном сроке, нельзя принимать без назначения и рекомендаций врача.
На данном сроке очень опасно пропустить начало родовой деятельности. Каждый из ее предвестников (боли в животе, влагалищные видоизмененные выделения, и прочие симптомы) сейчас уже очень плавно могут перейти в начало родов. Поэтому, при долгосрочном окаменении живота
И продолжительных болях следует вызывать скорую помощь и ехать в роддом.
Тошнота, рвота и диарея появившаяся женщины без особых на то причин, могут тоже стать симптомами начавшихся родов. Следует так же немедленно при этом вызывать скорую помощь.
Выделения на данном этапе в норме не должны отличаться ни слизистой консистенций, ни цветом, ни запахом от выделений, которые наблюдались на предыдущих неделях. В случае же появления в них кровянистых примесей или же изменение консистенции на жидкую следует немедленно обратиться к врачу, возможно это начало родов и отхождение вод.
Появление зеленоватого оттенка и неприятного запаха в выделениях возможно указывает на инфекционное заболевание, которое может осложнить роды. Не стоит тянуть до последнего, нужно сразу же обращаться к врачу, которые назначит дополнительные анализы и адекватное лечение.
К рекомендациям последних недель беременности относятся:
- очень важно внимательно следить за объемом влагалищных выделений, это может свидетельствовать о начале родов или о наличии какой-либо патологии. И без рекомендаций врача ничего не предпринимайте;
- для улучшения качества ночного сна, лучше сократить время дневного отдыха;
- исключить нужно из своего быта резкие наклоны поднятие тяжестей, приседания;
- при обувании нужно становиться на одно колено, чтобы не вызывать перенапряжения мышц живота;
- не забывайте проветривать регулярно помещение, ведь женщина на этом сроке постоянно нуждается в свежем воздухе;
- для снятия нервного напряжения перед родами нужно освоить приемы саморелаксации и техники правильного дыхания;
- выходя из дому всегда нужно иметь при себе все необходимые документы и телефон с зарядным устройством.
Сейчас идет тот период беременности, когда материнский организм должен получать много полезных углеводов. Основное питание направлено на 37 неделе на развитие младенца и подготовку материнского организма к родовой деятельности. В рацион питания нужно обязательно включить хлеб с отрубями или непросеянной муки свежие овощи, фрукты и сыры.
Кроме того, объем употребляемой в сутки воды должен достигать двух литров, при условии, что врачом не был назначен сокращенный режим питья.
Кальций, железо и прочие витамины и минералы, которые можно получить из свежих овощей и фруктов должны обязательно поступать в организм молодой мамы. Если беременность вы дохаживаете в зимний период, когда доступ к свежим продуктам значительно ограничен, тогда придется воспользоваться аптечными фармакологическими витаминными комплексами.
Если слизистая пробка уже вышла из шейки матки, занятия сексом должны быть отменены. При отсутствии же противопоказаний для интимной близости, то есть при хорошем самочувствии женщины и отсутствии предродовых симптомов интимная жизнь допускается, но с соблюдением осторожности.
На данном сроке все физические упражнения должны быть сведены к дыхательной гимнастике, не стоит напрягать себя другими физическими упражнениями, которые просто становится невозможно делать из-за достаточно внушительных размеров животика. А правильное дыхание – это можно сказать основа родовой деятельности.
Можно делать упражнения на расслабление группы мышц. И, безусловно, нельзя забывать о пеших прогулках по свежему воздуху.
Применение любых лекарственных средств без особого назначения и рекомендаций врача категорически запрещено на данном сроке вынашивания малыша.
Как правило, на данном сроке беременности после экстракорпорального оплодотворения женщина уже находится под постоянным медицинским контролем в больничном стационаре. Ведь, женщина при невозможности забеременеть естественным путем имеет некоторые проблемы в организме, а значит требует неусыпного контроля со стороны врачей. Именно 37 неделя может стать решающей в дате родов. А если нет, то мама и ее малыш перед родами сможет хорошенько отдохнуть и набрать сил.
Роды на 37-ми недельном сроке – это идеальный вариант для разрешения многоплодной беременности. И даже если еще родовая деятельность не началась, врач посоветует маме обратиться в роддом. Ведь вес двоих малышей вдвое или втрое превосходит одного, а потому такой женщине уже с трудом приходится передвигаться и что-то делать.
- При любом выходе из дома обязательно берите с собой обменную карту, паспорт, телефон и деньги, на случай, если роды застанут вас в дороге вне дома;
- Кроме того, старайтесь не выходить из дому одна, лучше, чтобы кто-то из близких всегда вас сопровождал на прогулках или походах в женскую консультацию;
- Не пропускайте предвестников родовой деятельности;
- Учтите, что уже настал срок полного созревания организма вашего малыша и он готов в любую минуту появиться на свет.
источник