35 неделя беременности цистит что можно

Цистит – довольно распространенное заболевание, особенно у женщин. Также в группе риска находятся беременные. Из-за болезни воспаляются стенки мочевого пузыря, когда туда попадают болезнетворные бактерии, функции мочевого пузыря нарушаются.

Часть беременных страдает от этого недуга (где-то 10 %), чаще всего женщины уже болевшие этим заболеванием или имеющие хроническую его форму.

Болезнь обостряется из-за снижения иммунитета, изменения гормонального фона, нарушения микрофлоры влагалища. Инфекционный цистит появляется из-за кишечной палочки, стафилококков, хламидий, стрептококков, влагалищных трихомонад.

Рези внизу живота, частые позывы, боли во время мочеиспускания зарождают в будущей мамочке тревогу, беспокойство за здоровья ребёнка, поэтому каждая женщина должна обратиться к врачу, доктор проведёт обследование и назначит соответствующее лечение.

Чаще всего цистит появляется из-за нарушения микрофлоры влагалища или воспаления стенок мочевого пузыря. Иммунитет у беременных снижается и любое переохлаждение в районе таза может вызвать обострение болезни, инфекция активно развивается и из женских половых путей попадает в мочевой пузырь. В этом случае женщина может заметить первые симптомы (резкие боли при мочеиспускании), они могут говорить о начале развития острого цистита.

Благодаря циститу может повышаться температура тела, что говорит об осложнении в течении болезни. Плохо вылеченный цистит может перейти в хроническую форму, периодически давать о себе знать (симптомы менее выражены).

Как и все инфекционные заболевания цистит может быть опасным для беременных. Чаще всего опасность исходит от самих женщин, которые поздно обращаются к врачу за лечением. Болезнь далеко не всегда проходит сама по себе, если затянуть с лечением инфекция может двигаться дальше, достигая почек, а это чревато развитием такой болезни, как пиелонефрит, а двусторонний пиелонефрит несёт серьёзную опасность для жизни. В случае симптомов пиелонефрита беременную обязательно госпитализируют, назначают лечение, учитывая все риски для будущего ребёнка.

Очень опасен «интерстициальный» цистит, воспаляются слизистая мочевого пузыря, и мышечные стенки, этот вид заболевания сложно поддаётся лечению. Вот почему обязательно нужно идти к доктору, а беременным и подавно. Самолечение может нанести вред будущему малышу, ведь далеко не все таблетки разрешены беременным.

Чтобы избежать воспаления мочеполовой системы пациентка должна знать и выполнять несколько важных правил: мочевой пузырь нужно опорожнять вовремя, не допуская при этом застоя мочи, нужно пить как можно больше простой воды, в этом случае инфекция вымывается из мочевого пузыря физическим путём, можно пить клюквенный сок, он не даёт инфекции цепляться к стенкам слизистой пузыря.

Бывает частые мочеиспускания и позывы путают с циститом именно в начале беременности, так бывает из-за расположения матки и мочевого пузыря, они находятся рядом, матка увеличивается и в свою очередь давит на мочевой пузырь, это и приводит к частым позывам в туалет. При таких симптомах лечение не требуется. Пациентка не испытывает дискомфорт, который обычно бывает при полноценном цистите. К концу первого триместра симптом исчезает так как матка занимает нужное место выше лона и больше не давит на мочевой пузырь. Эти симптомы не стоит воспринимать очень серьёзно, однако если они проявляются резкими болями, температура тела увеличивается, немедленно идите к врачу за лечением.

Цистит у беременных сопровождается различными симптомами.

Часто хочется в туалет, при этом количество мочи маленькое или позыв ложный, возникает ощущение недостаточного опорожнения.
Возникает сильное жжение, когда вы мочитесь.
Моча имеет мутный цвет, запах неприятный, резкий.
Можно наблюдать в моче примеси крови или гноя.
Появляется боль в тазовой области, всё это сопровождается дискомфортом.
Может повысится температура тела, а может и не повышаться.

Болезнь лучше лечить, когда она только появилась, при обнаружении симптомов обратиться за помощью к специалисту. Сдайте кровь и мочу на анализ, это прояснит ситуацию. Вам назначат лечение, возьмут во внимание все риски.

Цистит на ранних сроках беременности одно из самых распространённых заболеваний. Это связанно со строением женского мочевого канала (он короткий) и по нему с легкостью могут проникнуть инфекции, которые атакуют ослабленный организм будущей мамы. Заболевание может иметь инфекционную и неинфекционную форму.

Неинфекционный цистит может появится из-за сильного переутомления женщины, переохлаждения, дисбактериоза кишечник, кольпита и, если слизистая мочевого пузыря повреждена в следствии проведения каких-либо манипуляций.

Инфекционный цистит у беременных обычно вызван вредными возбудителями, попадающими в организм: это может быть кишечная палочка, хламидии, микоплазма, стафилококки.

Никогда не игнорируйте заболевание, не стоит заниматься самолечением. Поэтому забудьте о таблетках, которые вы принимали до беременности, далеко не все таблетки могут помочь, да ещё и не принесут вреда будущему малышу.

Чаще всего доктор назначает препараты, которые помогают бороться с инфекцией, бактериями. Женщина должна соблюдать постельный режим, никто не должен её беспокоить. Если нет предрасположенности к отёчности нужно выпивать около 2 литров воды в день, хорошо помогает клюквенный морс, он на даёт бактериям развиваться дальше, также полезен брусничный лист, ещё используют различные сборы из трав, травяные настои.

Старайтесь предотвратить болезнь, следите за гигиеной, используйте отдельные полотенца для разных частей тела, особое внимание уделите белью, ношение стрингов считается вредным, так как они помогают инфекции попадать в мочевые пути.

Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1 эпизод инфекций мочевых путей — на долю цистита приходится около 2%. У беременных он может протекать либо в острой форме, либо в рецидивирующей.

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.

Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.

Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:

Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
Имеется мочекаменная болезнь;
Почечная недостаточность;
Недостаточность печени;
Анемия (особенно серповидно-клеточная);
Сахарный диабет;
Вирусная инфекция.

Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:

Преждевременные роды;
Инфицирование внутриутробно;
Задержка роста и набора веса;
Летальный исход (внутриутробно или после рождения).

Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:

Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
Боли над лонной частью;
Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.

Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:

Клиническая симптоматика;
Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
Определение в моче бактерий;
Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).

В некоторых случаях диагноз ставится ошибочно – только по выявлению лейкоцитурии в отсутствии клинических симптомов. Это неправильно.

Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.

Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:

Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);
Гельминтоз.

Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.

Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:

Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.

Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:

кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
клебсиелла (10%);
протей (5%);
стафилококк (4%);
энтерококк (4%);
энтеробактерии (2%);
морганелла (0,8%);
кандида (0,8%) и другие.

Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя — она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.

Идеальный антибиотик для лечения цистита должен максимально накапливаться не в стенках мочевого пузыря, а в моче. Так он сможет длительнее оказывать свое действие на ткани. Одновременно при этом он не должен быть опасным для плода.

Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:

Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
Азтреонам (курс лечения – неделя).
Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).

В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.

Препарат нельзя применять с 34-35-й недели и позже, т.к. это может обусловить развитие гемолитической болезни у плода.

Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.

Неудовлетворительные анализы (возбудитель обнаружен) – повторный курс антибиотиков, после которого проводится бактериологическое исследование, которое повторяют каждый месяц до срока родов.

Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.

Лекарственные растения в лечении цистита

Медикаментозную терапию цистита у беременных рационально дополнять приемом лекарственных растений. Их важное преимущество – это безопасность. Наиболее обоснованным является применение:

Можно применять и официальный растительный препарат – Канефрон. Он оказывает комплексное влияние на мочевую систему у беременных:

увеличивает диурез;
снимает спазм;
оказывает антибактериальное действие;
расширяет сосуды;
подавляет воспалительную реакцию;
борется со свободными радикалами;
защищает почки;
подавляет прикрепление кишечной палочки к клеткам мочевой системы.

У женщин из групп риска эффективная профилактика цистита при беременности проводится препаратом Канефрон. Однако для достижения этой цели его рекомендуют применять не меньше четырех месяцев. Ее можно проводить в непрерывном режиме непосредственно до родов или курсами по месяцу с перерывами в 2 недели.

Предупредить серьезные осложнения помогает и своевременное исследование мочевого осадка во время беременности. Этот анализ назначается женщинам перед каждым их визитом к гинекологу.

При выявлении даже минимальных отклонений рекомендуется дообследование и при необходимости назначение лечения.

Цистит – наиболее распространенное заболевание мочевыводящей системы организма, которое проявляется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря.

Частота развития острого цистита у беременных составляет около 3%. Причиной тому является:

Во-первых, особенности анатомического строения мочеиспускательного канала у женщин (он короткий, широкий и расположен близко к влагалищу и заднепроходному отверстию), что делает его легкодоступным для инфекций;
Во-вторых, во время беременности часто происходит нарушение равновесия микрофлоры влагалища, которое проявляется увеличением количества микроорганизмов одних видов и подавлением роста других. Это может стать причиной возникновения влагалищного воспалительного процесса (кандидоз, гарденеллез и др.). Инфекционный возбудитель из влагалища чаще всего попадает в уретру (мочеиспускательный канал), а затем в мочевой пузырь (восходящий путь передачи инфекции) – возникает цистит;
В-третьих, при беременности изменяется гормональный фон (повышается уровень прогестерона), что способствует снижению сократительной способности гладкой мускулатуры не только матки, но и мочевого пузыря. При отсутствии источника инфекции это не приводит ни к каким осложнениям, однако, при урогенитальном бактерионосительстве или бактериальном вагинозе пониженный тонус мочевого пузыря способствует реализации инфекции в воспалительный процесс.

Острый цистит чаще возникает внезапно после переохлаждения или любого другого воздействия провоцирующего фактора. Основные симптомы:

Субфебрильная лихорадка (температура тела в пределах 37,5 – 38 ˚С), реже фебрильная – до 39 ˚С;
Болезненное мочеиспускание (рези в конце акта мочеиспускания);
Частые позывы в туалет (каждые 30-60 минут);
Боль в надлобковой области, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря;
Количество мочи при однократном мочеиспускании не превышает 20-30мл.

При лабораторных исследованиях крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ. В анализе мочи необходимо обратить внимание на большое количество лейкоцитов в поле зрения (10 и более), белок и кровь в моче (протеинурия, микро- и макрогематурия), бактериурия (бактерии в моче).

Острый цистит продолжается около недели, если он затягивается, то возникает необходимость исследования почек.

Клинические симптомы и лабораторная диагностика данного состояния позволяет четко поставить диагноз и преступить к немедленному лечению.

Хронический цистит имеет более бедную клиническую картину. Основные проявления заболевания обычно такие же, как и при остром цистите, однако выражены намного слабее.

Информация Иногда цистит возникает у беременных после механического воздействия на мочевой пузырь. Обычно это происходит после катетеризации или в послеродовом периоде.

Если воспалительный процесс в период беременности, происходящий в мочевом пузыре пустить на самотек, то это может стать причиной возникновения угрозы ее прерывания (на ранних сроках) или преждевременных родов (в более поздний период).

Дополнительно Инфекционный процесс, имея восходящий путь распространения, по мочеточникам может достигнуть почек и спровоцировать развитие острого пиелонефрита.

Поэтому факт необходимости лечения цистита в любой период беременности – очевиден.

Как же вылечить цистит при беременности, если практически все лекарственные средства противопоказаны для использования? Не отчаивайтесь! Прежде всего необходимо обратиться к врачу. В его арсенале найдется пара тройка препаратов (антибиотиков и уросептиков растительного происхождения), которые разрешены для использования во время беременности. Но даже разрешенные препараты, не всегда хочется принимать. А лечиться обязательно надо!

На сегодняшний день существует альтернативный метод лечения цистита у беременных путем непосредственного введения в мочевой пузырь лекарственных средств (инстилляции), способствующих устранению патогенной микрофлоры и протекающего воспалительного процесса.

Женщины, страдающие хроническим циститом, должны серьезно задуматься о мерах профилактики уже на этапе планирования беременности. Необходимо заранее пройти тщательное обследование на всевозможные инфекции и вылечить, порой бессимптомно текущие, гинекологические заболевания.

Особенно серьезно стоит отнестись к профилактике цистита в первом триместре беременности, так как именно в этот период противопоказано применение 99% лекарственных препаратов. Профилактические меры заключаются в употреблении больших объемов жидкости в виде воды, морсов, компота из сухофруктов. Данная мера не позволит застаиваться моче в мочевом пузыре, а значит и не будет возможности развития там инфекции и воспаления.

Конечно, после 20 недели беременности такой способ профилактики не может быть применен из-за высокой вероятности развития отеков и позднего гестоза. На более поздних сроках рекомендуется придерживаться нескольких правил, чтобы избежать возможности возникновения воспаления мочевого пузыря:

Вовремя меняйте гардероб. Ношение стесненной одежды, приводит к ухудшению кровообращения в области таза;
Старайтесь избегать возникновения запоров;
Откажитесь от острой, соленой, копченой пищи;
Регулярно опорожняйте мочевой пузырь. Ни в коем случае нельзя терпеть позыв к мочеиспусканию!
Соблюдайте правила личной гигиены;
Не переохлаждайтесь;
Избегайте стрессовых ситуаций, старайтесь высыпаться.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цистит во время беременности – весьма распространенное явление. По сути, это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку мочевого пузыря, результатом чего становится нарушение его функций.

Статистика гласит, что 10 % от общего количества беременных сталкиваются с этой проблемой на разных этапах вынашивания ребенка. Чаще всего в такую группу «риска» входят женщины, ранее переболевшие этим заболеванием или имеющие т. наз. хроническую форму цистита, которая способствует обострению болезни на фоне снижения иммунитета, нарушения микрофлоры влагалища (бактериального вагиноза), а также изменения гормонального фона женского организма при вынашивании ребенка. Инфекционный цистит развивается вследствие активного размножения условно-патогенной флоры и различных возбудителей (кишечной палочки, микоплазм, стафилококков, влагалищных трихомонад, хламидий, стрептококков и т.п.). Цистит во время беременности возникает из-за особенностей строения мочевыделительной системы женского организма, в частности, близкого расположения мочевых путей к матке. Естественно, симптомы цистита (рези внизу живота, сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет и пр.) вызывают у беременных женщин тревогу, панику и опасения относительно здоровья малыша. В таком случае поможет только медицинский специалист, который проведет диагностику и назначит эффективный курс лечения.

[1], [2], [3], [4]

Цистит во время беременности нельзя путать с учащенным мочеиспусканием, которое нередко свидетельствует о наступившей беременности. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, а не признак того, что женщина забеременела. Однако многие расценивают учащенные позывы в туалет на первых неделях беременности (с 7-8 недели) именно как цистит. Дело в том, что после зачатия в половых органах женщины усиливается кровоток, и матка в ответ на имплантацию эмбриона становится более возбудимой. Поскольку она своей иннервацией связана с мочевым пузырем, даже небольшое количество мочи, находящейся в нем, вызывает у женщины позыв к мочеиспусканию. Таким образом, возникает механическое сдавливание мочевого пузыря увеличивающейся маткой. При этом беременная женщина не испытывает какого-либо дискомфорта или мучительных болей, которые сопровождают настоящий цистит. К концу І триместра гормональный фон женщины приходит в норму, а матка занимает положение выше уровня лона, переставая давить на мочевой пузырь. В итоге, частые позывы сходить в туалет прекращаются.

Цистит как первый признак беременности не стоит воспринимать всерьез, однако учащенное мочеиспускание в комплексе с другими признаками должно насторожить женщину. К примеру, если позывы в туалет сопровождаются болями, повышением температуры и ухудшением общего состояния, есть повод предполагать, что у беременной на фоне ослабленного иммунитета и проникновения инфекции наблюдается цистит. В любом случае визит к врачу развеет все сомнения и поможет установить истинный диагноз.

[5], [6], [7], [8], [9]

Цистит во время беременности сопровождается такими основными симптомами, как:

частые позывы к мочеиспусканию (в том числе ложные), сопровождающиеся выделением небольшого количества мочи и ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
чувство сильного жжения при мочеиспускании;
выделение мутной мочи с резким запахом;
наличие примесей крови и гноя в моче;
чувство сдавленности в нижней части живота, боли и ощущение дискомфорта в области таза;
повышение температуры тела.

Симптомы цистита во время беременности провоцируются рядом факторов, вызывающих развитие заболевания: снижением иммунитета на фоне наступившей беременности, гормональной «перестройкой» в организме женщины, переохлаждением, попаданием инфекций в организм беременной. Нужно учесть и тот факт, что беременность нередко вызывает рост дрожжевых грибков во влагалище, а вагинальный дисбиоз является одним из факторов, способствующих развитию цистита. Течение этого заболевания в период беременности может быть и скрытым, без проявления каких-либо выраженных симптомов. В тяжелых случаях, кроме основных симптомов цистита, беременную женщину могут беспокоить тошнота, и даже рвота. Вот почему при появлении малейших подозрений на развитие цистита необходимо срочно обратиться к врачу для тщательного обследования и точной постановки диагноза. Общий анализ мочи и крови поможет выявить болезнь на начальных стадиях и как можно быстрее справиться с этой проблемой во избежание развития опасного осложнения в виде пиелонефрита (воспаления почек). Опытный специалист назначит оптимальное лечение с учетом всех рисков, касающихся здоровья матери и будущего ребенка.

Цистит во время беременности считается одним из самых распространенных заболеваний, которое может иметь весьма опасные осложнения, если его не лечить вовремя или запустить. В результате этого заболевания воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Чаще всего возникновение цистита связано с началом беременности, когда различные возбудители и инфекции атакуют органы женской мочеполовой системы. По мнению медиков, это связано с особенностями строения организма женщины, а также выраженными изменениями на физиологическом и гормональном уровне, которые на фоне развития беременности наблюдаются у каждой женщины.

Цистит в начале беременности по своему происхождению может проявляться в инфекционной или неинфекционной форме. Среди основных причин развития неинфекционного цистита можно назвать ослабление иммунитета беременной, сильное переутомление, переохлаждение организма, дисбактериоз кишечника, кольпит (вагинальный дисбиоз), а также раздражение либо повреждение слизистой мочевого пузыря из-за проведения медицинских манипуляций. Нужно учитывать, что если в анамнезе будущей мамы уже имеется хроническая форма цистита, то это гарантирует рецидивные проявления заболевания. Изменения в гормональной системе на фоне протекающей беременности, а также угнетение иммунитета становятся предпосылками для интенсивного размножения патогенной микрофлоры и различных инфекций, которые могут вызвать воспаление такого органа, как мочевой пузырь. Инфекционная форма цистита обычно вызывается т. наз. «условно-патогенной микрофлорой» и вредными возбудителями (кишечной палочкой, влагалищными трихомонадами, стафилококками или стрептококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами и т.п.).

Цистит в начале беременности может проявиться как в острой, так и хронической форме. При хроническом цистите обычно симптомы заболевания слабо выражены, острая же форма заболевания сопровождается целым рядом признаков, главным из которых является сильная тянущая боль изнурительного характера при мочеиспускании. При этом моча может приобретать мутный оттенок и содержать примеси крови, что свидетельствует о воспалительном процессе. Для точного установления диагноза «цистит» беременной необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы пройти медицинское обследование: сделать анализ мочи (общий, анализ «по Нечипоренко», бактериологический); пройти ДНК-диагностику инфекций и ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; обследоваться на выявление возможного дисбактериоза микрофлоры влагалища. Если диагноз «цистит» подтвердился, врач обязан назначить беременной эффективное лечение, учитывая ее состояние и возможные риски для плода. Несмотря на то, что при беременности строго воспрещен прием многих лекарственных препаратов, современные достижения в области медицины позволяют быстро справиться с болезнью без рисков для малыша. С этой целью применяются специальные препараты, а также антибиотики «растительного» происхождения, обладающие щадящим действием относительно здоровья будущей мамы и ее малыша. Одним из самых эффективных методов лечения цистита на начально этапе беременности является т. наз. «инстилляция мочевого пузыря» – введение лекарственных препаратов непосредственно в больной орган. Беременной может потребоваться несколько таких манипуляций, чтобы добиться полного устранения болезненных симптомов цистита, снятия воспаления и предотвращения возможных рецидивов.

Для успешного выздоровления беременной женщине следует своевременно обратиться к медицинскому специалисту во избежание развития серьезных осложнений, в частности, таких как пиелонефрит (воспаление почек), рождение ребенка с низким весом, а также преждевременные роды. Самолечение и прием лекарств народной медицины без предварительной консультации врача могут привести к печальным последствиям, поэтому лучше игнорировать «умные» советы «умных» подружек, бабушек и мам и довериться исключительно медицинскому специалисту.

Цистит во время беременности может быть вызван рядом причин, среди которых можно выделить иммуносупрессию (угнетение иммунитета) и изменения в гормональном фоне организма беременной женщины. Нередко встречается инфекционная форма цистита у беременных, что связано с воспалительным процессом, который обычно вызван активным размножением различных микроорганизмов, бактериальной инфекцией, либо Escherichia coli (кишечной палочкой). Это объясняется особенным строением мочеполовой системы женщин (у них длина мочеиспускательного канала намного короче, чем у мужчин, и он расположен вблизи от анального отверстия).

Цистит на ранних сроках беременности может иметь неинфекционное происхождение и быть вызван, к примеру, аллергенами в виде гигиенических спреев, пены для ванны, спермицидных кремов, а также пищевых продуктов (орехов, бобовых, капусты и др.). Болезнь (особенно хроническую ее форму) провоцирует переохлаждение организма, а также частое переутомление на фоне подавленной иммунной системы беременной женщины. Именно хронический цистит проявляет свой рецидив в начале беременности, когда организм будущей мамы становится беззащитным перед многими инфекциями из-за ослабленного иммунитета. Независимо от периода вынашивания малыша женщине категорически запрещено заниматься самолечением ввиду опасных осложнений заболевания. Особенно важно принимать во внимание тот факт, что многие медицинские препараты (к примеру, антибиотики ряда тетрациклиновых и сульфаниламиды) категорически противопоказаны беременным. Поэтому лечение цистита должен назначать только врач, с учетом состояния будущей матери и развития плода. При своевременном визите к медицинскому специалисту беременной удастся избежать многих опасных проблем, в частности, инфицирования почек.

На ранних сроках беременности врачи особенно осторожно принимают решения о лечении пациентки, поскольку влияние некоторых лекарственных препаратов может стать серьезной угрозой для плода. Это касается и цистита, который требует особого подхода к лечению с учетом всех возможных рисков, как для будущей матери, так и для ее малыша. Опасность этого заболевания кроется в его негативном воздействии на плод: ребенок может родиться недоношенным, либо с дефицитом массы тела.

[10], [11], [12]

Цистит во время беременности может проявляться как в начале периода вынашивания ребенка, так и в конце. Независимо от этого, лечением данного заболевания должен заниматься опытный врач, который назначит пациентке наиболее щадящие препараты.

Цистит на поздних сроках беременности может быть вызван инфекцией, либо физиологическими изменениями в организме женщины. Дело в том, что в конце беременности значительно увеличенная в размерах матка сдавливает органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь. Таким образом, затрудняется отток мочи, что, в свою очередь, приводит к ее застою в мочевом пузыре. Это вызывает усиленное размножение различной патогенной флоры.

Осмотр беременной женщины, а также сдача необходимых медицинских тестов и анализов поможет врачу установить окончательный диагноз, чтобы назначить оптимальное лечение цистита. Нужно отметить, что во второй половине беременности прием многих лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков ряда пенициллинов и цефалоспоринов) уже в меньшей степени подвергает плод опасности, т.к. он надежно защищен плацентой. Кроме этого, современная медицина позволяет справиться с болезнью и другими способами. К примеру, альтернативным методом лечения цистита является процедура инстилляции. Этот метод заключается в введении лекарственных препаратов через уретру непосредственно в мочевой пузырь.

Не рекомендуется назначать беременным антибиотики ряда тетрациклинов, аминогликозидов, сульфонамидов или сульфаниламидов. Если врач приписывает будущей маме такие антибактериальные препараты, необходимо отказаться от лечения и обратиться к другому специалисту, поскольку эти лекарственные средства при беременности категорически запрещены. Они могут привести к желтухе плода, а также необратимым повреждениям черепно-мозговых нервов.

Учитывая симптомы заболевания, врач-уролог должен провести диагностику беременной на предмет выявления путей заражения, возбудителя, стадии цистита (хроническая или острая). Таким образом, терапия должна быть подобрана с особой осторожностью, с помощью препаратов, абсолютно безопасных для будущей матери и развивающегося плода. Цистит на поздних сроках беременности, который сопровождается сильными болями, жжением при мочеиспускании и наличием примеси крови в моче, обычно лечится антибактериальным средством, которое выводится из организма в большей степени с мочой и имеет минимум побочных эффектов для беременной женщины и ее малыша.

Цистит во время беременности может проявиться как в хронической, так и в острой форме. Острая форма цистита имеет внезапный характер и чаще всего возникает после переохлаждения, либо в результате воздействия какого-нибудь иного фактора, в частности, инфицирования мочевого пузыря.

Острый цистит при беременности всегда сопровождается острым воспалительным процессом и проявляется в виде следующих симптомов:

учащенных позывов к мочеиспусканию с последующим выделением небольшой порции мочи;
сильных болезненных ощущений и жжения при мочеиспускании, иногда носящих постоянный характер;
ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
болезненностью внизу живота;
выраженной интоксикацией;
мутностью мочи, в которой могут наблюдаться примеси крови и гноя;
резким повышением температуры.

Нужно принять к сведению, что последние два симптома сигнализируют о тяжелой стадии цистита. Острое течение заболевания характеризуется постепенно нарастающей интенсивностью болей, испытуемых в процессе мочеиспускания. При этом болевые ощущения могут принимать постоянный характер, но в большинстве случаев непосредственно связаны с актом мочеиспускания. Выраженные императивные позывы в туалет иногда приводят к недержанию мочи.

Острый цистит при беременности опасен для здоровья будущей матери и представляет угрозу для плода, т.к. воспалительный процесс может охватить не только мочевой пузырь беременной женщины, но и почки, вызвав развитие опасного осложнения – пиелонефрита. При более легком течении заболевания беременная женщина может ощущать лишь тянущие боли внизу живота и умеренно выраженную поллакиурию (учащенное мочеиспускание). В таком случае жжение и боль обычно возникают в самом конце процесса мочеиспускания. Случается, что эти симптомы исчезают через пару дней самостоятельно, без специального лечения. Но чаще всего острый цистит длится 6-8, а иногда и 10-15 дней, в зависимости от степени тяжести, а также наличия в женском организме сопутствующего заболевания, из-за которого усиливается воспалительный процесс. В этом случае требуется дополнительное медицинское обследование.

Что касается лечения острой формы цистита, то оно практически всегда сопровождается назначением беременным женщинам лекарственных препаратов, имеющих спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действие, с учетом всех рисков для плода. Лечение может длиться около 3-5-ти дней, обычно – не более недели. Эффективные методы лечения помогают существенно снизить симптоматику острого проявления болезни. Если после лечебных мероприятий наблюдается рецидив, беременной женщине необходимо снова посетить специалиста и пройти повторное обследование.

[13], [14]

Цистит во время беременности обычно проявляется в острой форме, однако нередки случаи, когда симптомы заболевания выражены слабо, и наблюдается «смазанная» картина развития недуга. В таком случае можно говорить о проявлении цистита в хронической форме.

Хронический цистит и беременность: как совмещаются эти два понятия? Необходимо отметить, что хроническая форма цистита возникает на фоне неправильного лечения или недолеченного острого цистита, который наблюдается в анамнезе беременной женщины. По сути, хронический цистит имеет рецидивирующее течение, либо протекает как непрерывный процесс со слабовыраженными признаками заболевания. Если говорить о сезоне, в который обычно рецидивирует хронический цистит, то обострение данного заболевания чаще всего приходится на осенне-весенний период, когда существует риск переохлаждения организма из-за нестабильной погоды. Однако при беременности время года не играет большой роли. Обычно хроническая форма цистита у будущих мам проявляется, когда в женском организме происходят физиологические изменения, в частности, увеличение матки, которая давит на другие органы малого таза, включая мочевой пузырь.

Хронический цистит можно рассматривать в виде декомпенсирования защитных сил мочевыделительной системы. Основными его симптомами являются болевые ощущения, поллакиурия (учащенное мочеиспускание) и пиурия (выделение гноя с мочой). Интенсивность болевых ощущений зависит от частоты позывов к мочеиспусканию. Боли тянущего характера обычно располагаются в области промежности по пути уретры. При первых же симптомах, указывающих на проявление хронического цистита, беременной женщине следует обратиться к врачу. После точного диагностирования заболевания на основе полученных результатов анализов и медицинских исследований врач назначит будущей маме наиболее щадящее лечение с применением физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов, которые не представляют угрозы для здоровья беременной женщины и ее малыша.

[15], [16]

Цистит во время беременности возникает на фоне ослабленного иммунитета будущей мамы и гормональных перестроек ее организма, из-за которых происходит нарушение естественной вагинальной микрофлоры. В результате этого возрастает риск развития различных инфекций. Многие женщины, которые находятся в «интересном положении», страдают от этого недуга на протяжении всей беременности. Причины обострения цистита во многом зависят и от физиологических изменений в организме беременной женщины: при вынашивании ребенка тонус органов мочеполовой системы гораздо снижается. Этот фактор, в свою очередь, приводит к застою мочи, частичному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, развитию инфекции.

Обострение цистита при беременности чаще всего связано с рецидивом хронической формы цистита, который проявляется после переохлаждения организма или при снижении работы иммунной системы. Если женщина уже сталкивалась с проблемой цистита до беременности, то, скорее всего, она будет подвержена вероятности обострения этого заболевания в период вынашивания ребенка гораздо сильнее, нежели остальные женщины. Если говорить о сроках, то чаще всего цистит напоминает о себе в начале беременности. Естественно, своевременные меры профилактики снижают риски развития заболевания.

Симптомы обострения цистита такие же, как и те, которые являются сопутствующими симптомами данного заболевания: учащенное мочеиспускание с незначительным выделением мочи, режущая боль внизу живота и жжение при мочеиспускании, примеси крови и гноя в моче. Если обострение недуга имеет острую форму, то все перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры.

Диагностика цистита у беременных, в первую очередь, предусматривает гинекологический осмотр, а также обследование организма на наличие половых инфекций и нарушений микрофлоры влагалища. При обострении цистита необходимо исключить возможность существования других источников инфекции, которые могли спровоцировать рецидив заболевания. Среди таких источников можно выделить различные болезни зубов и ЖКТ, дисбактериоз, ЛОР-заболевания, хронический тонзиллит. При сниженном иммунитете на фоне беременности даже банальный кариес может привести к обострению цистита.

Цистит во время беременности создает будущим мамам немало проблем, в частности, и относительно лечения. Быстро справиться с заболеванием поможет только комплексная терапия, включающая прием иммунных препаратов, эффективных антибактериальных средств, а также препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору женского организма, но только с учетом возможных рисков для здоровья будущей матери и ее малыша.

[17], [18], [19]

источник

Во время беременности воспаление мочевого пузыря (цистит) возникает у женщин гораздо чаще, потому что растущая матка мешает оттоку мочи. К этому обстоятельству нужно еще добавить свойственное всем будущим мамам угнетение иммунитета. Как лечат цистит при беременности, ведь многие препараты в этот период оказываются под запретом?

• Если у вас появилось болезненное частое мочеиспускание, нужно срочно обращаться к врачу, потому что это – признаки цистита. Чтобы поставить диагноз, врач попросит пациентку сдать анализ мочи, а также сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Если цистит не лечить, инфекция распространится через мочеточники в почки и вызовет в них опасное для мамы и малыша воспаление – пиелонефрит.
• Для лечения цистита используют растительные препараты и антибиотики, разрешенные к применению во время беременности. При этом прием последних будет более безопасной мерой, чем возможные осложнения, вызванные инфекцией.

Что такое цистит и каковы его причины?

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Женщины чаще болеют циститом, чем мужчины, из-за того, что женский мочеиспускательный канал короткий, прямой и достаточно широкий, бактерии могут почти беспрепятственно проникать в мочевой пузырь с поверхности кожи и слизистой оболочки половых органов.

Цистит при беременности развивается очень часто. Во-первых, у будущих мам нарушается кровообращение и процесс оттока мочи, потому что растущая матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь. Во-вторых, им свойственно снижение иммунитета (эта мера позволяет сохранить ребенка, половина биологического материала которого чужеродна для организма женщины), поэтому восприимчивость к разным инфекциям во время беременности повышается.

Чаще всего цистит при беременности вызывает кишечная палочка, различные стафилококки и стрептококки. Это типичные представители микрофлоры нашего организма, и в небольшом количестве они не опасны. Лишь при снижении иммунитета они начинают размножаться и вызывают воспаление.

Как проявляется цистит?

Основной симптом заболевания – частое и болезненное мочеиспускание. Моча может стать мутной, в ней даже появляется примесь крови. Возможно небольшое повышение температуры.

При воспалении мочевыводящих путей в мочу попадают клетки крови, которые выходят из сосудов, – лейкоциты (они борются с инфекцией) и эритроциты (они переносят кислород). В норме в моче допустимо небольшое количество лейкоцитов (2-3 в поле зрения), а эритроцитов быть не должно.

Чем опасен цистит?

Если цистит не лечить, инфекция распространится на почки и начнется тяжелое заболевание – пиелонефрит, который опасен для здоровья мамы и ребенка тем, что вызовет общую интоксикацию, то есть отравление организма, а еще лихорадку и нарушения в работе почек.

Что делать при появлении симптомов цистита?

К ним нужно отнестись серьезно и срочно обратиться к врачу. Он назначит общий анализ мочи, исследование крови и анализ мочи по Нечипоренко (с его помощью в ней лучше определяется количество клеток крови).

Часто женщины получают направление сдать анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Иногда требуется бактериологический посев мочи для выявления конкретных возбудителей болезни и назначения того препарата, к которому они больше всего чувствительны.

Для диагностики может еще потребоваться УЗИ мочевого пузыря и почек. При цистите врач видит, что слизистая оболочка мочевого пузыря утолщена, а его содержимое мутное. После того, как диагноз поставлен, нужно внимательно выполнять рекомендации врача по лечению цистита.

Лечение цистита во время беременности

Большинство антибиотиков, которыми обычно лечат цистит, во время беременности противопоказаны. Некоторые из них, к примеру, «Монурал» или «Амоксиклав», разрешено принимать будущим мамам только под наблюдением врача.

Очень эффективный способ лечения цистита – введение лекарства прямо в мочевой пузырь методом инстилляции, но эту процедуру проводят только в медицинском учреждении.

Для лечения цистита часто назначают «Канефрон Н» – этот растительный препарат можно принимать беременным женщинам, но важно строго соблюдать указанную в инструкции дозировку, потому что входящие в его состав любисток и розмарин в чистом виде противопоказаны беременным женщинам. И, наконец, в терапии цистита у будущих мам может применяться «Фитолизин» – средство растительного происхождения, которое противопоказано только при непереносимости какого-то из его компонентов.

Как предотвратить цистит при беременности?

Как и любое другое заболевание, цистит намного легче предотвратить, чем лечить. Старайтесь придерживаться несложных правил: не терпите позывы к мочеиспусканию, чаще посещайте туалет, пейте достаточное количество воды (не ограничивайте себя, но и не заставляйте).

Очень полезен будущим мамам клюквенный морс, потому что он обладает мочегонным и антисептическим действием. Кроме того, не нужно переохлаждаться.

Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены и подмываться после опорожнения кишечника, а также до и после занятий сексом. При этом лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, а не мылом, потому что его щелочная среда нарушает микрофлору половых органов.

Добрый день. Знаю, что здесь, на форуме, есть бабушки, вот хочу с Вами посоветоваться: как Вы оказывать помощь молодой семье с ребенком, если вторая бабушка (мать жены) отказывает категорически в помощи («я тебя растила одна и ты теперь меня не беспокой&quot. Мне тяжело одной еженедельно брать внука на все выходные (с вечера пятницы до вечера воскресенья). У меня нет выходных, я практически не отдыхаю Работа-дом-внук и так по замкнутому кругу. У молодых постоянно то дни рождения (а их огромное количество (друзья, родня, приятели, приятели приятелей и т.п.). Сейчас невестка привозит внука вечером, звонит в дверь и начинает спускаться по лестницам. Т.е. не спрашивая о том, могу ли я, хочу ли я, согласна ли я.

С сыном говорю — ну нельзя же так! Ну сколько можно?! Ответы: кто, если не ты нам поможешь/нас пригласили/мы устали/у нас романтик.

Вчера, отдавая внука, разговаривали втроем. Я озвучила свою позицию молодым: всё. лафа закончилась! Никаких выходных и гулянок. Либо ищите няню, либо с ребенком. Я только на форс-мажор. Остальное — сами. В конце концов, ВЫ — родители! Занимайтесь со своим ребенком сами!

Молодые удивились, «мы думали Вас всё устраивает». «А вы хоть раз обо мне подумали? хоть раз спросили? Нет! я из-за вас в отпуске была последний раз 2,5 года назад».

Сыну и невестке сказала, я 1,5 года без выходных и отпуска, теперь пусть вторая бабушка пусть отрабатывает 1,6 года без отдыха.

Ко мне обращаться только после 3-х ребенкиных лет.

Утром звонил сын, сказал, что Таня (невестка) всю ночь плакала. Ей в пятницу на свадьбу к подруге, а ребенка не с кем оставить. Говорю — сиди сам, отец ты или кто?! Он — я тоже устаю, мне тоже нужен отдых. Посиди! а это опять с вечера пятницы до вечера воскресенья.

Таня звонила матери, та, услышав просьбу о помощи, просто положила трубку.

Я отказала. В первый раз. Устала(((

Мои школьные чатики уже сошли с ума. Началось все с букетов, с агитации за акцию «дети вместо цветов», потом пошло: сколько на нужды класса, сколько на нужды школы, а ещё неплохо было бы скинуться, учителей поздравить с началом учебного года. У меня с каждым новым сообщением глаза были все шире и шире. Короче, если бы все родители со всеми этими тратами согласились, то мне на одного ребенка пришлось бы сдать в «кассу» около пяти тысяч.

А у вас почем начало учебного года? Дорого? Дёшево? Вообще даром? Просто интересно.

Всем, здравствуйте.У меня есть сын от первого брака,ему 23,школа,армия,получил специальность,помогли устроиться на работу,казалось живи и радуйся, мама.

Растила без алиментов,помогали родители,как сейчас понимаю,слишком помогали, ни в чем ему не отказывали. Я сказала, работаешь, помогай с оплатой квартиры, продукты, он был не против, пока мои родители не влезли, мы с тебя не брали, а ты берешь. Деньги стал зажимать,употреблять больше алкоголя.

Отправила на вольные хлеба, снимать жилье, его приютили бабушка и дедушка, купили ему права, без моего ведома, денег с него не берут, он совсем обнаглел, пьянствует, трепет им нервы.Теперь заявляют мне забирай его, это твой крест, смотри за ним сама. Я сказала пусть уходит на квартиру, у меня двое малолетних детей, муж. Он взрослый, сам должен жить, где смогу помогу, если жить будет по человечески. Выгнать его не могут, внучка,вот и капают ему на мозги,что мы с мужем злыдни последние.

Пришлось уже пойти на крайние меры,ограничить общение с младшими внуками, чтобы старшего отпустили, дали жить своей жизнью, а тот сидит,как будто ничего не происходит,а мы все переругались.

Подскажите,что я делаю не так,как найти взаимопонимание с родителями?

Вечер добрый! Обращаюсь к мамам в надежде, что у кого-то были похожие проблемы с ребенком. Хотелось бы получить совета.

Начну с того, что в этом году мой сын 3.8 лет перешёл в среднюю группу детского сада. В сад мы пошли в начале этого года, но до сих пор сын не общается со сверстниками. Подойти, взять за руку может, но не больше. Да, у него проблемы с речью, но это не мешало бы ему как-либо контактировать с детьми, но он их боится. Благодаря саду, в этом году у него появились небольшие предложения и увеличился словарный запас, но многие слова до сих пор без переводчика не разобрать. Это раз. Два — он боится детей. Он с ними не общается, постоянно сидит с воспитателем, либо с нянечкой. А с детьми нет. Он не делает с ними зарядку, не лепит, не занимается чем-то другим, не играет. Просто либо со старшими рядом, либо сам с собой в машинки. Придешь на горку, может залезть на нее, но увидев, что на горку лезет кто-то другой, тут же слезает обратно. Даже не скатывается с горки, а спешит вернуться ко мне по ступенькам. Три — он не рассказывает мне, как у него в саду. Спросишь — не ответит. Нет диалога, так сказать вообще в принципе. Даже просто «нормально» не скажет. Четыре — с восьми месяцев он постоянно крутит влево-вправо головой перед тем, как уснуть. Как бы укачивает себя. И так уже вот три года. Врач говорит, что так он успокаивается. Пока никто ничего путного еще не сказал.

Год назад один психолог нас сказала, что у сына подозрение на аутизм. Мы оббегали тогда многих врачей. Те ответили, что никакого аутизма нет. Но до сих пор заметно, что сын как бы на своей волне, в своем мире. Заметно, что он отличается от своих одногодок. Обычно в это время детки уже как маленькие взрослые, но только не мой сын. Он ходит, что-то делает сам по себе , со мной разговаривает , но только когда ему надо. Сейчас мы вновь записались к очередному нейропсихологу. Но только на 3 октября. А до третьего октября как мне дожить в своих непонятках и страхах, ума не приложу. Да еще мама панику разводит

источник