34 неделя беременности ребенок отстает в развитии на неделю

Задержка развития плода — это внутриутробное отставание физического развития плода.

Таких малышей очень часто называют “маловесными”. В 30 % случаев они рождаются в результате преждевременных родов (до 37 недель гестации) и только в 5% случаев при доношенной беременности (в 38-41 недель).

Выделяют две основные формы задержки внутриутробного развития плода (сокращенно ЗВРП): симметричную и асимметричную. Чем они отличаются друг от друга?

Если у плода имеется дефицит массы тела, он отстает по длине роста и по окружности головы от положенных нормальных показателей для данного гестационного срока,то тогда ставят диагноз симметричная форма ЗВРП.

Асимметричная форма ЗВРП наблюдается в тех случаях, когда у плода, несмотря на дефицит массы тела, нет отставания от нормальных показателей длины роста и окружности головы. Асимметричная форма ЗВРП встречается чаще, чем симметричная.

Также выделяют три степени тяжести ЗВРП:

I степень — отставание плода на 2 недели;
II степень — отставание на 2-4 недели;
III степень — отставание развития плода более 4-х недель.

Если говорить о симметричной ЗВРП, то, как правило, оно возникает вследствие хромосомных аномалий плода, генетических нарушений обмена, гипофункции щитовидной железы и гипофизарного нанизма. Немаловажную роль также играют вирусные инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус).

Ассиметричная форма ЗВРП обусловлена патологиями плаценты в третьем триместре беременности, а точнее, фетоплацентарной недостаточностью (сокращенно ФПН). ФПН — это патология, при которой плацента не может полноценно снабжать плод питательными веществами, которые циркулируют в крови матери. В результате ФПН может вызвать гипоксию плода, то есть кислородное голодание.

ФПН может возникнуть вследствие: позднего гестоза, аномалий развития пуповины, многоплодной беременности, предлежания плаценты, поражения сосудов плаценты.

Спровоцировать ЗВРП любой формы могут неблагоприятные внешние факторы — прием лекарственных препаратов, воздействие ионизирующей радиации, курение, потребление алкоголя и наркотиков. Также риск возникновения ЗВРП увеличивается при наличии абортов в анамнезе.

Во многих случаях истинную причину ЗВРП так и не удается установить.

К сожалению, симптомы ЗВРП достаточно стерты. Заподозрить у себя подобный диагноз беременная вряд ли сможет самостоятельно. Только регулярное наблюдение у акушер-гинеколога на протяжении всей беременности помогает своевременно диагностировать и вылечить ЗВРП.

Широко распространено мнение о том, что если беременная мало прибавляет в весе во время беременности, то скорее всего и плод маленький. Отчасти это правда. Однако это не всегда соответствует истине. Конечно, если женщина ограничивает потребление еды до 1500 калорий в сутки и увлекается диетами, то это может привести к ЗВРП. Но ЗВРП также встречается среди беременных, у которых, наоборот, наблюдается слишком большая прибавка в весе. Поэтому данный признак не достоверен.

При выраженном ЗВРП будущую маму могут насторожить более редкие и вялые, чем обычно, шевеления плода. Это является поводом для экстренного обращения к гинекологу.

При осмотре беременной с ЗВРП врача может насторожить несоответствие высоты стояния дна матки с нормативами данного срока беременности, то есть матка по размерам будет немного меньше нормальных размеров.

Наиболее достоверным методом диагностики ЗВРП — является ультразвуковое исследование плода, во время которого врач-узист измеряет окружность головы плода, окружность живота, бедра, предполагаемую массу плода. Помимо этого, при помощи УЗИ можно определить, как функционируют внутренние органы плода.

При подозрении на ЗВРП обязательно проводят допплерометрическое исследование (разновидность УЗИ) для оценки кровотока в сосудах плода и плаценты.

Важным методом исследования является кардиотокография (КТГ) плода, которая также позволяет заподозрить ЗВРП. При помощи КТГ регистрируется сердцебиение малыша. В норме сердцебиение плода колеблется от 120 до 160 ударов в минуту. Если плод испытывает недостаток кислорода, то сердцебиение учащается или урежается.

Вне зависимости от срока беременности и степени тяжести заболевания — ЗВРП необходимо лечить в любом случае для поддержания жизненно-важных функций плода. В отдельных случаях, если имеется небольшое отставание плода от нормы (приблизительно на 1-2 неделю по данным УЗИ), то это следует рассматривать как вариант нормы или как “склонность к ЗРВП”. В этом случае проводиться динамическое наблюдение.

Для лечения ЗВРП в акушерстве применяют большой арсенал медицинских препаратов, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток.

— токолитические препараты, способствующие расслаблению матки: бета-адреномиметики(Гинипрал, Сальбутамол), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
— инфузионную терапию с назначением глюкозы, растворов-кровезаменителей для уменьшения вязкости крови;
— препараты для улучшения микроциркуляции и обмена веществ в тканях(Актовегин, Курантил);
— витаминотерапию (магне В6, витамины С и Е).

Препараты назначают на длительный период с тщательным контролем КТГ за состоянием плода.

Питание беременной с ЗВРП должно быть сбалансированным. Пища должна содержать белки, жиры и углеводы. Не нужно “налегать” на определенные продукты. Кушать можно и нужно все. Особенно не стоит пренебрегать мясными и молочными продуктами, поскольку именно в них содержится наибольшее количество белков животного происхождения, потребность в которых возрастает к концу беременности на 50 %.

Однако не стоит забывать, что основная цель лечения ЗВРП не “откормить” ребенка, а обеспечить ему нормальный рост и развитие. Поэтому в переедании нет необходимости.

Беременным рекомендуют каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе, эмоциональный покой. Традиционно считается, что послеобеденный сон (если есть желание, конечно) благотворно влияет на физическое состояние плода и матери.

Из немедикаментозных методов лечения ЗВРП применяют гипербарическую оксигенацию (вдыхание воздуха, обогащенного кислородом) и медицинский озон.

Актуальным является вопрос родоразрешения при наличии ЗВРП. В каждом случае он должен решаться индивидуально, исходя из состояния плода по данным УЗИ и КТГ, а также от состояния здоровья матери. Если нет уверенности, что ослабленный ребенок сможет самостоятельно родиться, то предпочтение отдается кесарево сечению. В тяжелых случаях операция выполняется в экстренном порядке.

— внутриутробная гибель плода;
— гипоксия(кислородное голодание) плода;
— аномалии развития плода.

— здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек до планируемой беременности;
— отказ от абортов;
— своевременное обследование и лечение инфекционных заболеваний у гинеколога до планируемой беременности.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме задержка роста плода:

1. По данным УЗИ плацента слишком маленькая, но рост, вес плода и окружность головы соответствуют норме. Врач сказал, что у меня ФПН. Так ли это?
Нет. Только на основании размеров плаценты подобный диагноз не ставят.

2. Можно ли вылечить ЗВРП, если много есть?
Если только ЗВРП не связано с хроническим недоеданием. В остальных случаях сбалансированное питание должно быть в комплексе с основным лечением.

3. Зависит ли вес плода от веса матери?
Отчасти, вес плода зависит от многих факторов, в том числе и от веса матери.

4. Если родители маленького роста и веса, то и ребенок должен быть маленьким?
Вероятнее всего, и это является нормой. Диагноз ЗВРП в таких случаях не ставят.

5. Мне поставили по УЗИ диагноз “гипотрофия плода”. Что это значит?
Гипотрофия плода и ЗВРП означают одно и то же — отставание в развитии плода.

6. Обязательно ли ложиться в стационар при наличии ЗВРП?
Это должен решать Ваш акушер-гинеколог, исходя из данных УЗИ и КТГ в динамике. При ЗВРП I степени, если нет признаков гипоксии плода, в госпитализации нет необходимости. При ЗВРП II или III степени госпитализация обязательна.

7. У меня 35 недель беременности, но при осмотре высота дна матки соответствует 32 неделям. Что это? ЗВРП?
Возможны небольшие погрешности при измерении врачом высоты дна матки. Если при УЗИ и КТГ отклонений не выявлено, значит все в порядке.

8. На последнем УЗИ мне сказали, что у плода окружность живота отстает на 3 недели от положенного срока, но все остальные показатели в норме. Это ЗВРП? Нужно лечиться?
Вероятнее всего, это индивидуальная особенность плода, если остальные параметры в пределах нормы. Если при допплерометрии и КТГ отклонений также не выявлено, то ЗВРП нет и в лечении нет необходимости.

9. Что такое тест “считай до 10”, который рекомендуют при ЗВРП?
Тест “считай до 10”- это тест для оценки шевелений плода. Его рекомендуют всем беременным женщинам с 28-30 недель, а при ЗВРП он особенно актуален. Женщине необходимо в промежутке с 9:00 утра до 21:00 вечера каждый день считать шевеления плода. В норме их должно быть 10 и более. Если их меньше -это свидетельствует о кислородном голодании малыша.

10. По данным УЗИ ребенок отстает по параметрам на 2 недели. КТГ и допплерометрия в норме. Надо ли лечиться?
Небольшое отставание параметров плода на 1-2 неделю возможно и в норме. Нужно смотреть в динамике.

источник

Синдром задержки внутриутробного развития плода: формы аномалий, характерные признаки, причины и рекомендации акушера-гинеколога.

Диагноз «синдром задержки развития плода» (СЗРП) всегда тревожит будущих мам. Почему малыш развивается медленно, и чем могут помочь в такой ситуации врачи?

Долгих девять месяцев малыш растет и набирается сил, готовясь появиться на свет. Все это время он «проживает» в животе у мамы, существуя за счет ресурсов ее организма.

До момента рождения органы дыхания плода не функционируют. Впервые легкие малыша «заработают» во время первого вдоха — сразу после появления на свет. До этого момента снабжение плода кислородом совершается через плаценту. Кислород из крови матери проникает в кровь плода через ворсинки плаценты. Из крови плода через плаценту в кровь матери поступает углекислый газ.

Взрослому человеку для насыщения клеток и тканей организма кислородом необходимо сделать вдох. Кислород, содержащийся во вдыхаемом воздухе, заполнит легкие и через стенки мельчайшего элемента дыхательной системы — альвеолы — проникнет в маленький кровеносный сосудик, капилляр. В кровеносном русле молекулы кислорода «захватит» переносчик, гемоглобин, и доставит источник силы к каждой клетке организма.

Малыш получает кислород в «готовом к употреблению» виде — растворенным в крови. Вдох и выдох, а также газообмен на уровне легких за него осуществляет мама. За качество и скорость газообмена между мамой и малышом отвечает плацента. Плод растет и развивается очень быстро, обмен веществ у него интенсивный, а значит, потребность в кислороде всегда высокая.

Функции пищеварения плода в период внутриутробного развития также замещает плацента. Именно через плаценту (как через таможню) из организма матери доставляются питательные вещества для малыша. В плаценте вырабатываются ферменты, расщепляющие питательные вещества. Белки, жиры и углеводы, находящиеся в крови матери, захватываются ворсинами плаценты, подвергаются ферментативной переработке и доставляются к плоду в состоянии, пригодном для усвоения его организмом. Некоторые продукты расщепления белков и углеводов (аминокислоты, глюкоза), а также неорганические соли и вода проникают через плаценту путем диффузии. От матери к плоду через плаценту переходят витамины и микроэлементы, необходимые для развития и жизнедеятельности растущего организма малыша.

Таким образом, развитие плода полностью зависит от питательных веществ, поступающих из организма матери. Завтрак, обед и ужин будущей мамы перерабатывается в ее пищеварительном тракте, полезные для работы организма вещества — белки, жиры, углеводы, витамины — всасываются в кровеносное русло и с током крови доставляются в плаценту. Плацента завершает переваривание и отправляет «полезное меню» малышу. Получается, что за поставку и качество питания, в конечном счете, тоже отвечает плацента.

В первой половине беременности, особенно в первом триместре, все питательные вещества и кислород, поступающие в организм малыша, используются для «строительства» органов и систем плода. После 20-й недели начинается интенсивный рост плода, прибавка массы. Врачам, наблюдающим за внутриутробным развитием маленького человека, известны критерии скорости и пропорции прибавки веса и роста малыша на каждом сроке беременности.

При недостаточном поступлении кислорода через плаценту у плода возникает гипоксия — кислородное голодание. Гипоксия тормозит внутриутробное развитие плода и даже может стать причиной его гибели. Условия, нарушающие доставку плоду кислорода, одновременно с этим нередко вызывают задержку выведения через плаценту углекислого газа. В результате возникает внутриутробная асфиксия (нарушение дыхательной функции плода), при которой малыш страдает от недостатка кислорода и избытка углекислоты в организме. Если причину асфиксии не устранить, плод может погибнуть.

Нарушение газообмена плода может возникнуть при ряде заболеваний матери, а также при различных изменениях в плаценте и пуповине. Недостаточная доставка кислорода плоду может быть следствием анемии (состояние, характеризующееся нехваткой гемоглобина — основного переносчика кислорода), пороков сердца, воспаления легких, лихорадочных состояний (грипп, ОРВИ с высокой температурой), токсикозов и других заболеваний будущей мамы.

К кислородному голоданию плода ведут такие изменения в плаценте, которые уменьшают площадь газообмена между организмами мамы и малыша — так называемую дыхательную поверхность плаценты. К таким изменениям относятся кровоизлияния в ткани плаценты, «белые инфаркты» — участки омертвевшей плацентарной ткани. Кровоизлияния и инфаркты в плаценте нередко формируются при тяжелых гестозах беременности (эти осложнения проявляются чаще появлением отеков и повышением артериального давления), заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы матери.

Газообмен плода нарушается при преждевременной отслойке плаценты от стенки матки. Чем больше размер отслоившегося участка плаценты, тем хуже становятся условия газообмена плода.

Нарушение доставки кислорода к плоду и выведения углекислого газа из его организма происходит при нарушении кровообращения в сосудах пуповины.

Подобные нарушения возникают при затягивании истинного узла пуповины, при длительном сдавлении участка пуповины между частями плода, стенкой матки.

При любых нарушениях кровотока в материнских сосудах, кровеносной сети плаценты или венах пуповины наряду с газообменом нарушается поставка питательных веществ. Малыш, ограниченный в кислороде и питании, начинает отставать в развитии; чем длительнее «перебои» в поставке продовольствия и газообмене, тем более выражено отставание в росте и развитии малыша.

Рациональное питание во время беременности также имеет огромное значение — не только для здоровья будущей мамы, но и для роста малыша. Однообразное или недостаточное питание может вызвать задержку или нарушение развития плода. Не меньшее значение для пропорционального роста и веса малыша имеет присутствие витаминов в рационе беременной. Недостаток витаминов и минеральных веществ в меню будущей мамы может стать причиной задержки роста и развития внутриутробных аномалий.

Большую роль в развитии гипотрофии плода играет воздействие неблагоприятных профессиональных (вредное производство), социальных (плохие условия жизни, недостаточное питание) и экологических факторов, а также курение, наркомания и злоупотребление алкоголем.

Однако основной и наиболее распространенной причиной недостаточного поступления к плоду кислорода и питательных веществ является фетоплацентарная недостаточность. Так называется патологическое состояние беременности, характеризующееся нарушением скорости и уровня кровотока в системе «мать -плацента — плод». В результате ухудшения кровообращения в плаценте страдает и газообмен, и обмен питательных веществ, а значит, малыш испытывает систематическую нехватку жизненно важных продуктов, обеспечивающих его нормальное развитие. Именно фетоплацентарная недостаточность чаще всего приводит к состоянию, именуемому синдромом задержки развития плода.

Синдром задержки развития плода (СЗРП) — это патологическое состояние малыша, характеризующееся отставанием в росте и развитии относительно срока беременности.

Различают два типа задержки развития плода — симметричный и асимметричный. Симметричная форма характеризуется пропорциональным (равномерным) отставанием длины и веса плода от нормы, соответствующей сроку беременности. Эта форма наблюдается в 10-30% случаев и чаще развивается в ранние сроки беременности (до 16 недель). Основными причинами симметричной формы задержки внутриутробного развития плода являются хромосомные и генетические аномалии (синдром Дауна, фенилкетонурия — врожденная болезнь с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина и др.), врожденные пороки развития плода (пороки сердца, кровеносной и нервной системы). Нередко к симметричной ЗРП приводит внутриутробная инфекция, чаще — вирусная (краснуха, герпес, цитомегаловирус). Другая причина равномерной задержки роста — голодание, авитаминоз, курение, алкоголизм или наркомания матери. Наконец, большое значение имеют заболевания будущей мамы, сопровождающиеся хронической гипоксией: пороки сердца, астма, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, дыхательная недостаточность.

Асимметричная форма СЗРП характеризуется неравномерным развитием плода, например:

отставанием веса на фоне нормальной длины плода;
отставанием в развитии органов грудной клетки и брюшной полости при нормальном развитии головки;
сочетанием этих двух типов.

Асимметричная форма СЗРП чаще наблюдается во второй половине беременности (после 20-й недели), когда начинается интенсивный рост плода. Эта форма составляет 70-90% от всех случаев. Наиболее частые причины развития такой формы СЗРП — гестозы беременных, диабет и сердечно-сосудистые заболевания матери, анемии, патологии плаценты, частые кровотечения во время беременности, многоплодие.

Существуют признаки, по которым лечащий доктор и даже сама будущая мама могут заподозрить ухудшение состояния малыша, связанное с нарушением поставки кислорода и питательных веществ.

Движения плода характеризуют его состояние. Мама может заподозрить ухудшение состояния плода при значительном стойком уменьшении количества и силы шевелений. В норме частота движений плода в 32 недели беременности составляет 90-100 за 12 часов, затем она постепенно уменьшается и к концу беременности сводится к 40-50 движениям за 12 часов. Критической частотой, позволяющей заподозрить ухудшение самочувствия плода вследствие гипоксии, считается 10-20 движений за 12 часов. Характер движений малыша: продолжительные или короткие, одиночные или множественные, слабые или сильные — также помогут врачу определить изменения в состоянии плода. Мама может определить изменение характера шевелений и без подсчетов: она просто заметит, что шевеления появляются гораздо реже или, наоборот, чаще.

Подсчет движений целесообразно производить в одно и то же время суток в течение часа (утром с 8 до 9 часов, с 9 до 10 и т.д.). Резкое увеличение или урежение движений плода, а тем более — полное отсутствие движений в процессе наблюдения могут свидетельствовать о неблагополучном состоянии здоровья малыша.

Другим критерием роста и развития плода является увеличение размеров матки. Каждому сроку беременности соответствует определенная высота стояния дна матки; по мере развития беременности увеличивается и окружность живота. Оба эти показателя фиксируются на каждом приеме врача. Отсутствие роста матки в динамике свидетельствует о патологическом состоянии плода (это особенно важно в 26-36 недель беременности).

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог

источник

Консультация

На 29ой неделе беременности мне поставили низкий рост матки по замерам медсестры. Отправили на дополнительное узи. Определили отствание вросте на 10% в 30 недель. Далее в 31 неделю был замечен небольшойрост, но не отчетливо. Плацента прикреплена кпередней стенке. Далее на 33 неделе и 3 дня сделали снова узи, отставание на 3-4 недели. Врач сказала, что возможная проблема в плаценте. Но кровоснабжение происходит нормально, показатели здоровья (сердцебиение, кровоток в пуповине, нет потологий) плода в норме. Двигательная активность средняя, в течении дня ощущаю движения, но не так сильно как было с первым ребенком, поэтому кажется, что совсем мало двигается, непинает, только давит головой вверх. Да, положение плода вверх головой.

На последнем узи сказали ждать и следить за движениями. Пью мультивитамины и железо (гемоглобин 105).

Следующее узи через полторы недели. Что ждать не знаю. Очень конечно расстраиваюсь и живу в какой то безизвестности, что пугает еще больше. Необходимо ли какое то лечение? Нормально ли ожидание из по сути без действий каких либо. Себя чувствую хорошо, питаюсь нормально, никаких отклонений в состоянии не замечаю.

Буду очень ждать ваш ответ.

Уважаемый пользователь, Ваш вопрос передан консультанту, ответ готовится и будет предоставлен в ближайшее время.

Задержка развития плода это патологическое состояние, характеризуется замедлением роста и недостаточностью питания плода в результате уменьшения поступления к нему кислорода и питательных веществ, У беременных задержка внутриутробного роста плода диагностируется при вроде бы благополучном течении беременности и отсутствии отягощающих факторов, как в вашем случае. Вам необходимо медицинское наблюдение, полное клинико — лабораторное обследование, чтоб выявить причину, для правильного подбора лечения, чтобы беременность завершился благополучно. По поводу плаценты, период внутриутробной жизни питание и дыхание плода обеспечивается временным органом — плацентой, которая снабжает его необходимыми для жизни веществами, получая их из циркулирующей крови матери. Состояние, при котором плацента не справляется в достаточной мере со своими обязанностями, называется фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). ФПН со временем приводит к тому, что плод, не получая необходимого количества питательных веществ, весит меньше нормы. Это состояние приводит к задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР) также оно может обозначаться как гипотрофия плода, внутриутробная задержка роста плода (ВЗРП), синдром внутриутробной задержки развития плода (СЗРП). ВЗРП — это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникшее вследствие каких- либо патологических изменений. Если на УЗИ плода ничего из причин выше перечисленных не выявили, у вас беременность протекает хорошо, то может быть причина в другом, например , не всегда малая масса плода является патологией (например, в ситуации, когда родители низкого роста, худощавые, хрупкого телосложения и сами рождались с небольшой массой тела, такая масса плода не будет отклонение. В любом случае при подозрении внутриутробной задержки роста плода проводят дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию, КТГ), и если выясняется, что у плода нет отклонений в развитии, то никакого лечения не проводят. Если у вас остались вопросы я с радостью на них отвечу.

Мая

Здравствуйте, спасибо за ваш ответ.
Уточните пожалуйста — «В любом случае при подозрении внутриутробной задержки роста плода проводят дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию, КТГ), и если выясняется, что у плода нет отклонений в развитии, то никакого лечения не проводят.» Если на сроке 30 недель вес ребенка был 1240гр, сейчас на 34ой неделе 1600гр. Отставание на 3-4 недели ставится по узи. Скажите, это показатель для какого конкретно обследования? Мне сделали узи и сказали ждать. Является ли это показателем того, что в нашем конкретно случае что- то идет не так? Мы с мужем нормлаьного телосложения, наш первый ребенок родился с весом 3760гр.

Вы можете прикрепить УЗИ плода результат, чтоб видеть всю картину?

Из анамнеза у вас анемия первой степени, это тоже может быть причиной ВЗРП. Как и какие железопрепараты вы принимаете? Каждые 10 дней вы должны сдавать общий анализ крови, чтобы контролировать гемоглобин, если будет также анемия, то подобрать другой железопрепарат. Лечить ВЗРП нужно обязательно, а не просто наблюдаться, лечение проводится амбулаторно или в условиях стационара в зависимости от степени, у вас 2 я степень, плод отстаёт от средних размеров на 2-4 недели. Лечение должно быть комплексным(токолитики, сосудорасширяющие, и средства уменьшающие вязкость крови, и витамины). Каждые 2 недели должны контролировать эффективность терапии при помощи УЗИ и ктг. При правильном подборе препаратов ВЗРП хорошо поддаётся лечению.

Мая

Пожалуйста, уточните какие показатели по узи необходимо указать? Живу и наблюдаюсь в Финляндии, тут они немного другие и на финнском языке. Если вы можете указать какие показатели я переведу и предоставлю.

Окружность живота, окружность головки, длина бедра — напишите пожалуйста мне их размеры. Состояние околоплодных вод их количество, также сердцебиение плода

Мая

Спасибо за ваш ответ! Падение гемоглобино было установлено в последние 2 недели — ранее был на уровне 128-134. Пью Ferrodan — финское производство. 100мг в день. развернутый анализ крови не сдавала на протяжении 2 месяцев примерно.

Мая

Узи: голова от уха до уха 79,9
обхват головы — 287,45
окружность живота — 259,4
длина бедра — 58,7
воды нормальное количество, положение вверх головой, плацента 6см передняя стенка прикрепления.

Страшного ничего по данным показателям не вижу, показатели неплохие , можете быть спокойны, если бы был ВЗРП, то все параметры отстовали, вам нужно повторить УЗИ плода у другого специалиста. Но корректировать гемоглобин вам обязательно надо, и следить за АД. Принимать витамины, больше белковой пищи, натуральные молочные продукты.

Мая

Спасибо вам большое ещ ераз! Выполню все рекоммендации. на данный момент мне на много спокойнее, будем дальше расти и на следующем узи следить за показателями какие получатся. Молочной продукции употребляю очень много, белки на много сложнее, но стараюсь. Из за жаркой погоды очень сложно их употреблять. АД у меня очень низкое обычно — 97 на 65.
Хорошего вам вечера! Спасибо за вашу работу!

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

источник

Может ребенку и есть 33 недели? Обычно по узи и ставят срок. А гинекологический к вашим месячным привязан, но могли забереметь позже, а не сразу после криттческих дней

tuuti, по узи срок такой же пдр по узи 8-9 февраля, по акушерскому 11 февр

У меня отставала в развитии на 2 недели и 5 дней, при чем как не приду на УЗИ, постоянно отставание было. Главное что бы не увеличивалось это отставание!
У нас тоже недовес ставили, мне калоли витаминки, заставляли есть больше мяса, белков в общем. Да и я сама не набирала вес, а наоборот худела.
В итоге родила здоровую девочку весом 3240, ростом 52 см. Сейчас нам уже 5й месяц, весим почти 7 кг Развивается отлично, даже идёт вперёд.
Так что не волнуйтесь, Вам это сейчас не к чему, питайтесь хорошо, следите за собой!

Ange01, у меня сказали отстает на 2 недели.нарушалась и теперь мне кажется что шевелений не слышу,хотя по КТГ сердцебиение норм

Странно, может ребеночек просто маленький? Или развитие остает? Мне кажется если только вес, то ничего страшного, у кого то рождается 4кг, у кого то 2.5

Небольшая гипоксийка.Это встречается очень часто.Так же,если это грамотное узи ,то вам сказали и по какой причине.Вполне возможно,что ,например,недостаточное питание плода.Не вы питаетесь плохо,а одна из вен слегка сужена.Поэтому сейчас,перед родами,желательно прокапаться.Скорее всего вам назначат актовигил .За недельку малыш восстановит параметры.В противном случае эти на три недели он будет недоношенным.Например,родившийся в 37 недель будет иметь показатели на 34,в 37 недель вы родите ребенка со зрелостью 33 недели(маловато),а в 40 недель на 37,что ,скорее всего,ничего страшного.Так что вас правильно здесь женщины успокаивают.При родах в срок не страшно,но лучше прокапаться.
Да! Задержка плода ДО 2х недель является нормой.

Во первых , врач что вам сказала? Если сердце стучит , значит все не так уж плохо. Во вторых , чем нюни распускать лучше возьмитесь за свое питание. Дайте себе установку. , если я сегодня буду плохо есть то мой ребеночек будет голодным. Накупите пельменей. Есть произ-ва амга очень даже хорошие. Котлетки. , фрикаделек налепите. Супчик мясной пейте. И перестаньте клевать те мало есть. И все у вас получится.

Оставьте слезы Вы чего. Думайте о ребенке. У меня так было! ! Все хорошо. Родились даже раньше срока на целый месяц. Ни каких проблем. Сейчас нам уже 1.5 даже не скажешь что были какие то проблемы. Так что нос выше. Удачи вам в родах! Скоро будете рядом))))))

Если честно, иногда просто поражают наши врачи! Что она вам могла по животу намерять? Измеряла высоту сантиметровой линейкой? Вы ведь проходили УЗ-исследование менее месяца назад. Кроме недовеса плода в 28) граммов ничего ведь не сказали? А что она тогда могла намерять визуально, сами подумайте! Всё у вас будет хорошо!

Моя история беременности с задержкой развития плода. Замечу, это не ЗПР.
Я родила тоже с большим отставанием. Вначале ставили срок в конце июля. С 6-7 месяца началось это отставание. По узи уже говорили пдр сентябрь начало, потом август середина. Они ориентируются на размеры плода. Начиная с 5 месяца я обследовалась каждую неделю, прошла 10! Узи. Очень долго ничего не предпринимали. Потом отправили в отдел репродукции в медцентр. Там вообще врач сидорова сказала: аборт делать поздно. Нормально? Это за пару недель до родов. Сразу положили в стационар, начали капать актовегин. В то время его не было в больницах и его надо.было искать и покупать самостоятельно. но моя акушерка успокаивала меня. В конце июля сказали, что будут стимулировать, т.к. Почки не справлялись, начался токсикоз.
Родила в срок по первым узи на 3 и 5 месяцах. В анамнезе странно написано: роды в срок, а ребенок недоношенный. Все дети, родившиеся весом меньше 2,5 говорили считаются недоношенными. Вес 1970, рост 43см. Всегда.отставала в росте, в весе от сверстников, но никогда в общем развитии. Села, пошла, начала говорить в срок. Никаких отклонений, заболеваний ттт. Легкие слабенькие были до 6 лет. Потом отдала на фигурное катание, там закалились. Болеем мало, хорошо учимся, посещаем бассейн, спортивную секцию. Всегда.загружены.
Все.хорошо и у вас будет так же. Вы сразу в лоб спросите, психически и физически здоровый ли будет ребенок? Просто недовес. Гипоксия.

источник

Мне кажется симметричная задержка развития, тем более на большом сроке, и если в первые 2 скрининга все было хорошо, то это возможно ошибочная информация и ваш ребенок абсолютно нормальный .

У меня была ассиметричная. Это совсем другое. Как у вас в узи точно написано-симметричная?

Так асимметричная или ровно по всем параметрам?

Я лежала в 29 роддоме с 31 недели.
Тоже плод отставал на 2 недели.
Посмотрите первые УЗИ до первого скрининга и посмотрите сроки.
У меня до 25 недели были размеры срок в срок, потом на последнем скрининге, в 30,5 недели плод на 28-29 недель
В
У меня по месячным было 39 недель, родила 35 недельного ребенка по весу и росту
По первому УЗИ посчитали, было 37 короче каша
Отставание было но не серьезное
Сын шустрый, ползает, сидит, вставать пытается
Не переживайте, обратитесь к хорошим специалистам
Просто гинекологи в основном считают сроки по месячным, а не по О
Может была О поздняя как в моем случае

У меня ребёнок родился гипотрофиком 2-3ст. С 20 какой-то недели ставили симметричную гипотрофию(задержка). Отмахивались фразами, что я сама маленькая и кабанчика мне не родить. В 33 недели поставили 2ст симметрии. В 36 на УЗИ 2-3ст. вес по УЗИ был 2500. Экс в 38 недель, девочка с весом 1880, рост 47см. Сейчас 5месяцев, 3февраля будет 6. По весу догнали сверстников, 6370, по росту не очень 60 см. Развитие… Ну, как сказать, переживаний очень много… Перевороты со спины на живот в обе стороны, обратно нет. Попытки ползти, сидеть. Но мышцы слабоваты. Поставили на учёт в областную больницу, как маловесов, наблюдение до 3х лет. .

Вот и у нас тоже отмахиваются именно такими же фразами. А вы в больнице не лежали ни разу? Ничего не капали вам? Может принимали какие-то таблетки?

Не буду утверждать, не знаю какая ситуация у вашей подруги, но я как человек, который наблюдался не в России и здесь на плановом приеме раз в месяц обязательно делают узи и доплер, то могу сказать, что ребенок развивается неравномерно, на одном узи четко по сроку, через месяц приходишь, там уже ноги-руки по сроку, голова отстает, через еще один месяц наоборот, потом опережает развитие и так до самых родов и это нормально. В России так как узи делают только 3 раза за беременность, поэтому и ставят такие диагнозы, а если бы постоянно развитие наблюдали, как мне, то такого наверное бы и не было. Но оговорюсь, что у меня отставание-опережение было на неделю, не на две, поэтому и не могу утверждать, что у вашей подруги такая же ситуация

Маша, возможно была поздняя овуляция, возможно ошибка узи, а возможно и действительно ребеночек отстает в развитии, но это не обязательно из-за частых простуд, просто так внутри все заложилось. Я со вторым малышом пролежала 1,5 мес. в роддоме, много таких девушек видела, у которых ребеночек отставал в развитии, их некоторое время перед родами прокапывали и, не поверишь, немного раньше срока родоразрешали, чаще было кс, объясняли тем, что кровоток плохой, больше чем дают питания дать не могут, а родившегося можно откормить. И еще лично мое мнение — актовегин это не лечение, это вообще очень сомнительный препарат, чтобы долго не рассказывать — зайди в википедию и почитай о нем, если интересно))

Актовегин назначали, не переживайте все хорошо

У меня на вашем сроке отставание было на 5 дней, потом увеличивалось. На последних сроках ставили сзрп по симметричному типу (отставание чуть больше 2х недель). Говорили, что до 3 кг мы не дотянем. В итоге родила в 39 нелель абсолютно здоровую и развитую девочку 3100, 50 см. Мне делали очень много раз узи и допплер отдельно. Несколько раз было нарушение кровотока в артерии пуповины. В родах врачи удивленно заметили, что у нас абсолютная короткость пуповины (что так-то является показанием к кс. ) Ни на одном узи этого не увидели. Я вот думаю, может, из-за этого иногда был нарушен кровоток ?

Насчет взвесей бывают. Не много не проблема. Воды обновляются. Насчет развития и сроков, то до 2 недель разница — норма. Идет речь о суммарном сроке ВСЕХ показателей, а не только ктр или головы или живота. По отдельности они и не должны быть на один срок день-в-день. Насчет сердца Да, многовато. Я бы переделала узи снова через неделю.

На узи был хороший допплер, отставание после 32 недели было на 1 неделю, говорили что малыш просто маленький, но я переживала из за этого и хотела, что б он родился на 38 неделе ( я узи посл делала в 37 говорили вес около 3-х кг), но сынок решил сидеть до последнего и слава богу живой ? родился в 41 неделю 2380 47 см! Сейчас 6 месяцев 69 см 8700 ?

Ты как, рожаешь или 8 марта ждешь?)

у меня в 12 н. 5 дней 66.1 показал! завтра еще схожу узнаем как подросли… после высокой температуры хочется проверить все ли хорошо с малышом! заодно и посмотрю на лялечку мож и пол предположат)

На скрининге намерили 49мм, написали 11,3 срок, хотя по М был ровно 12. Через 2 дня на УЗИ ктр 57 и срок 12,3. Сказали, просто растёт скачками

Так вам в заключении что пишут? Если ничего, значит нормально все

сколько испытаний у вас ((( с учетом ваших беременностей такие у вас риски и стоят. А причину всех этих патологий Вы нашли? может генетическая Не совместимость или поломки в генах?

А в чем риск отставания, если пишите, что везде все хорошо, а по узи и вовсе опережение на 1 день

вы так и нк написали что вам поставили на первом скрининге.

Было бы интересно увидеть статистику рождаемости детей/здоровых/детей/детей с патологиями при ФПН и с СЗРП.

пожалуйста, подскажите, как правильно поступить в этой ситуации.

Была у врача неделю назад, срок был 32 недели-матка 28 см.сегодня пришла, срок 33 недели-матка всё ещё 28 см.ставят диагноз синдром задержки роста плода.в станционар записалась только через 1,5 недели.только тогда и назначат лечение… пока ничего не прописали.и даже узи.матка должна соответствовать в сантиметрах количеству недель беременности.т.е.у меня уже приличное отставание.места себе не могу найти.что делать.кто знает? подскажите..

у меня так было. из-за поздней овуляции считали отставание как раз на 1 неделю. к генетику отправляли. запугивали диагнозами. родились как по книжкам — 3200 г и 51 см

у меня обе дочки по срокам на две недели отставали, и мне врач за месяц до родов считала дату родов не по акушерским, а по узи, второй раз тоже самое было.

У меня была 2 раза поздняя овуляция и 1раз плод «отставал» на месяц по месячным, а другой на 2 недели. Врач изначально считала по срокам узи

Я вот делаю в очень хорошей клинике узи, там все специалисты очень крутые и квалифицированные, но даже там чётко и ясно говорят: выбираете себе врача и делаете узи только у него! Особенно если какие-то нестандартные ситуации. Потому что как ни крути-все меряют по-своему, понимаете, погрешность может быть. А тут я ходила подписывать контракт на роды, соответственно перед этим обязательно делают узи. Так вот, сначала я выбрала одну больницу, там сделали узи — головка 10 см — диаметр или что там я уж не знаю, потом я передумала с ними контракт заключать и пошла в другую больницу — с разницей в полторы недели. Так вот делают мне узи — а головка 8,5 см) ну и сами прикиньте, это две абсолютно разные аппаратуры, два разных врача… я бы на вашем месте вообще не парилась, вот честно! Почему вы вообще решили, что у вас задержка развития плода?) может у вас просто малыш не крупный, все детки разные. Что в этом плохого? Не забивайте себе голову. Ктг вам делали? Допплер? Нормальные кровотоки, ктг? Если да, вам вообще не о чем парится вот реально. Возможно у вас овуляция чуть позже была, а не ровно в середине цикла! И эмбриончик прикрепился не на 5, а на 7-8 день, допустим. Вот вам уже неделя! Уберите из головы глупости, малыш себе там растёт, развивается, кушает вас, вес вон какой! 2200! Вы что)

Я 5 раз за 7 месяц лежала на сохранение, болел живот.
Капали нечего не помогала, потом от последней капельнице отказалась. Сильно матку укреплять тоже вредно, рожать будет очень-очень больно, может и не раскрыться.
Мне на 12 неделях сказали кровоток в венозном протоке, с малышом. Ездила в Ростов и там сказали что он на развитие ребеночка не влияет. Вы сходите на платное УЗИ чтобы посмотрел кровотоки. Лучше от дайте те 2000 т.р.зато потом не будите переживать.

У меня было тоже самое! Кровотоки в норме, ходила постоянно на доплер. В 37 недель ребенка намерили 2230, три ночи не спала. А перинатальном врач, с которой договаривалась на ощупь сказала 2600 ребенок. Родила сама в 38, 4 недель, роды сами начались, час в родзале и вуаля) дочь 2570 и 49 см. 9/9 по апгар, но воды и плацента зеленые… Инфекций не было у меня, причина не ясна, значит всё таки ребенок страдал… Сейчас 2 мес. 5 кг, быстро набрали, всё хорошо тьфу-тьфу

источник

У меня была ассиметричная. Это совсем другое. Как у вас в узи точно написано-симметричная?

Так асимметричная или ровно по всем параметрам?

Актовегин назначали, не переживайте все хорошо

Вообщем УЗИ может тоже быть ошибочным, попробуйте в другом месте переделать. Мне тоже писали мало вод и маловесный плод. Да, мы и правда родились 2920 всего, но это не так страшно. Просто я послушно лежала в стационаре и тоже говорили что разница в 2 недели с плодом и сроком. Это не страшно. Воды были белые, дочка родилась без асфиксии и гипоксии 8-9 апгар, все УЗИ уже после рождения прошли все в норме, гемоглобин тьфу тьфу в норме, только был небольшой тонус, 2 курса массажа сделали своё дело. Ползаем, не только сидим, но и сами садимся, можем стоять, но пока не встаём. А так откормились неплохо после рождения, вес уже 9300 ))

У меня в 28 недель поднялось давление и обнаружили как раз маловодие, живота окружность немного отстала и преждевременное старение плаценты. По итогу родила я девочку в первый год всё вроде нормально было, а потом поставили задержку речевого развития. Как обьяснили это последствия беременности

я читала про этот роддом и решила там рожать, правда схожу туда еще на экскурсию и запишусь на курсы для беременных.там можно рожать с мужем, все бесплатно.
а вас туда гинеколог направил? по месту жительства получается?

а там около этого роддома есть магазин детский. Очень мне нравится он — чего только там нет )))))

Девочки, подскажите.17я нед беременности делала уже три узи крайнее в 15 нед.все хорошие.показатели соответствуют срокам.сердце у ребенка стучить тож по срокам.тонуса нет.а врач ставит фпн и угроза при этом мне это не озвучивает и лечение не предлагает! Узнал просто просмотрев свою обменку.На каких основпния ставится такой серьезный диагноз и почему тогда не назначено доп обследование и лечение?от чего она себя может страховать такой писаниной?

Жду твои вопросы, и результаты исследования) очень интересно что в итоге получится

Гинеколог назначила КТГ, доплерометрию и к генетику потомучто в моче бактерий. Все это на следующей неделе пойду. А теперь гуглю про отставание развитии плода. А там говорят это зависит от питания мамы. Я только фоли и оскарбинку, иодофол пила, и гинеколог ничего неназначала. Просто у нас в поликлинике уч.гинеколог уволилась, а на ее место пришла практикантка. И она сама незнает ничего, у своей акушерки спрашивает. И спрашивает у меня в каком случае вызывать скорую, а я вообще в панике. Так вот хотела узнать какие хорошие витамнные комплексы лучшие для беременных

А причём тут витаминный комплекс? Хороший Солгар Пренаталь. Однократное обвитие ещё не о чем не говорит, оно может и сняться… у меня тоже ставят отставание, но на 3-4 недели, точнее ставили, потом поняли что я с месячными накасячила) от гипер тонуса натурал калм, маловодье пейте больше воды, именно вводы а ней чай/кофе/компоты/травы и т.д. Тазовое предлежание ещё может перевернуться) нагоняйте хорошие мысли, а не плохие, тогда все будет хорошо.

На УЗИ рассчитывают вес по формулам делают замеры косточек и по ним считают. Мне так намерили очень крупного больше 4,3 кг, в итоге 3400 и 54 см. Вес по УЗИ условность

Либо Бруснивер либо листья брусники. Первый «осторожно при беременности», второй без противопоказаний. Бруснивер получше сгоняет отеки, но желательно не постоянно его пить, а 2-3 дня в неделю. А брусничные листья можно каждый день, но они слабо сгоняют. По крайней мере у меня так было.

Мне Г прописала канефрон от отеков. Руки немножечко совсем отекают. Не уверена конечно я, что он помогает ? потому что руки отекают в основном от духоты дома. Ну а в целом он не вреден. Пила его, когда были бактерии в моче. По 2 таблетки 3 раза в день

Уверена что малыш маленький просто и никаких там патологий нет! Моей подруге у неё дочка старше нас на 2 месяца ставили тоже отставание на 3 скрининге типа маленький вес был аргумент у них тоже??♀️да ещё и преждевременные роды всё пророчили в итоге родила в 41 неделю и 6 дней со стимуляцией абсолютно здоровую девочку с прекрасным весом! Так что с весом у них вечно осечки! Мне при поступлении в роддом 9 мая а родила я 10 го по УЗИ сказали что вес 3800 минимум ??♀️??♀️??♀️?В итоге лишь больше испугалась я что разорвусь вся но слава Богу всё обошлось!

Мы 270 кажется весили и никакого отставания нам не ставили! Родилась в 39недель и 5 дней 3220 гр и 51 см! Совершенно здоровый ребёнок! Думаю у вас всё хорошо будет 100%!?

Говорят на скрининге не видно плацентарную недостаточность, а причина может быть в ней. Хотя состояние плаценты 0 ст. и по узи без паталогий

Так вам в заключении что пишут? Если ничего, значит нормально все

Ну по прикреплённому фото живот посередине. Все в норме

Живот не показатель в отставании. Все дети разные. У старшей живот был на неделю меньше, а остальное на 2-3 больше. Она и родилась без живота. И сейчас как доска. А младшая наоборот именно по животу лидировала. У нее и сейчас пузико побольше ))

думаю, что в норме все показатели, не слушайте никого. единственное-я мониторьте показатель боковых желудочков, который сейчас немного отстает. но раз узист не продала значения, значит, большой шанс, что этот показатель выравняется. кто вам делал исследование?

Никого не слушайте, мне так тоже одна мадам поставила ребёнку диагноз «рахит», а я как дура нервничать начала, в итоге врач сказал, что рахит явно у той мадам! Так что никого не слушайте

Было бы интересно увидеть статистику рождаемости детей/здоровых/детей/детей с патологиями при ФПН и с СЗРП.

пожалуйста, подскажите, как правильно поступить в этой ситуации.

У меня мама на яблоках отсидела, когда братом ходила. И ничего, большого вырастила, а в 93 ещё и витаминов толком не было. Я мясо до 15-16 нед вообще не могла кушать, одни салатики

Белок то нужен, это главный строительный материал человека! Можно заменить конечно грибами, бобами, но мясо ничто не заменит, хотя маленько но надо кушать

Моя мама вегетарианка, не ела мясо с братом, все нормально, я тоже его не ела во время беременности, сейчас же все мясо напичкано, думаю пользы с него мало

источник