Меню Рубрики

34 неделя беременности кетон в моче

Сбор анализа мочи для проведения исследований

Диагностированные у женщины в период вынашивания ребенка кетоновые тела в моче не всегда являются признаком серьезной патологии. Основными причинами развития кетонурии считаются гестозы, синдром гиперфункции щитовидной железы, процессы инфекционного характера или гестационный сахарный диабет. Обнаружение кетоновых тел в моче при беременности требует тщательного обследования для исключения опасных состояний организма женщины и плода.

Кетоновые тела важны для поддержания энергетического баланса организма. Они являются источником энергии для мышечной ткани, почек, играют важную роль в метаболизме жиров. Печень, синтезируя кетоны, не может их преобразовывать, поскольку в ней нет подходящих ферментов.

В некоторых случаях наличие кетоновых тел в урине беременной женщины считается физиологической нормой и не является сигналом о возможных нарушениях. Организм беременной женщины испытывает колоссальные нагрузки. Утилизация продуктов обмена происходит при помощи гепаторенальной системы. Кетоновые тела образуются при переработке белков, не успевают выводиться печенью и почками.

Появление кетонов в первые три месяца вынашивания ребенка – физиологическая норма.

В нормальных условиях ко второму триместру обмен веществ нормализуется.

Обнаружение кетоновых тел в моче у беременной начиная с 4 месяца указывает на наличие позднего токсикоза. Игнорирование позднего токсикоза провоцирует серьезные нарушения в организме матери, а также вредит нормальному развитию плода.

При несвоевременном обращении к специалисту на начальных этапах гестоза возможно развитие серьезных осложнений, влекущих за собой трагичные последствия – гибель плода или матери.

Интерпретация результатов анализа: норма и патология

Обнаруживаются кетоновые тела в организме беременной женщины вплоть до 17 недели. В идеале ацетоновые тела есть в организме, но в такой малой концентрации, что анализ мочи их выявлять не должен. Незначительное повышение концентрации тел, образовавшихся в процессе распада белков в первом триместре, не указывает на наличие патологического процесса.

Норма ацетоновых тел не должна превышать 30мг/л. Незначительное повышение кетонов в крови называют кетонемией. Если ацетоновые тела в урине присутствуют в очень большом количестве, состояние называется кетонурией. Норма выделения ацетоновых тел составляет от 1 до 20 мг/сутки.

Резкое повышение уровня кетонов в кровяном русле и урине крайне негативно сказывается на состоянии беременной женщины. Возникает чувство упадка сил, слабости и вялости. Состояние также сопровождается приступами тошноты и извержения желудочного содержимого. По сути, это внутреннее отравление.

Проведение диагностики наличия кетоновых тел в моче при беременности

Основная причина повышения ацетоновых тел в процессе вынашивания женщиной ребенка – нарушение рациона. Присутствие большого количества жирной и белковой пищи при недостатке сложных углеводов приводит к серьезным изменениям в организме. Причиной кетонемии становится и обезвоживание, возникающее на фоне регулярной рвоты. Другими причинами развития кетонурии являются:

  • употребление беременной женщиной пищи, богатой кетогенными веществами;
  • интоксикация алкоголем;
  • большое количество слабощелочных продуктов в рационе женщины;
  • интоксикация организма опасными веществами – свинцом или ртутью;
  • лихорадочные состояния;
  • сахарный диабет;
  • заболевания инфекционного характера – туберкулез, скарлатина;
  • повышенные эмоциональные нагрузки, перенапряжение.

Существует ряд причин, провоцирующих развитие кетонурии у женщины в период вынашивания ребенка на поздних сроках. Среди них выделяют:

  • злокачественные новообразования;
  • патологические процессы в печеночных структурах;
  • гормональный дисбаланс, провоцирующий замирание беременности и повышающий риски невынашивания плода.

В период вынашивания ребенка необходимо чутко следить за состоянием здоровья. Любые появляющиеся симптомы нужно обсуждать со своим лечащим специалистом. Это позволит своевременно провести диагностику и выявить возможную причину развития кетонурии.

Кетоновые тела в моче при беременности на поздних сроках

Лечащий врач, обнаруживший в анализе мочи женщины подозрительно высокую концентрацию кетоновых тел, назначает ряд необходимых исследований. Они позволяют определить первопричину развития патологического процесса. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализ крови на биохимию – дает возможность не только оценить работу внутренних органов, но и определить место патологического процесса;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и щитовидной железы.

Женщине обязательно пройти консультацию у врача-эндокринолога, который поможет назначить адекватное лечение. Обнаруженные кетоновые тела на последних сроках вынашивания плода, как правило, указывают на развитие гестоза. Это состояние опасно для жизни ребенка в утробе матери и самой женщины.

Последствиями не своевременно оказанной помощи при развитом гестозе могут быть:

  • начало преждевременных родов, отравление плода,
  • серьезное обезвоживание организма матери,
  • выкидыш,
  • замирание развития плода,
  • коматозные состояния,
  • летальный исход матери.

Кетонурия у беременной женщины редко требует серьезного лечения. В тяжелых случаях, при существовании рисков для женщины и ее будущего ребенка, применяют медикаменты. Инфекционные заболевания, одним из симптомов которых является повышение уровня кетоновых тел в организме, лечатся исходя из первопричины. Диагностированная кетонурия на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, химическими веществами или алкоголем, требует немедленной госпитализации.

При сахарном диабете пациентке прописывают специальную лечебную диету. Рекомендуется также следить за уровнем сахара в кровяном русле. Гестационный диабет лечат с помощью специфических лекарственных средств. Сильно выраженный токсикоз у беременной требует регулярных внутривенных вливаний питательных веществ, чтобы не позволять плоду голодать.

Изменения показателей кетоновых тел в моче при беременности на поздних сроках

источник

Кетоновые тела в моче при беременности могут указывать на неправильное питание и чрезмерную активность в этот период или серьезную патологию. Сегодня мы расскажем вам, что такое кетоновые тела, как определить их уровень в домашних условиях. Что делать если их уровень повышен. Чем грозит увеличение уровня кетоновых тел в моче при беременности.

Кетоновые тела – это продукты обмена веществ, происходящие в печени. Их присутствие говорит о сбое в работе жирового и белкового обмена.

«Кетоны» широкое понятие, включающее в себя три элемента: ацетон, ацетоуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту.

Появление кетоновых тел в моче беременной пациентке, свидетельствует о серьезных нарушениях обменных процессов.

Данное состояние называется кетонурия или ацетонурия.

Обнаружить кетоны возможно при исследовании общего анализа мочи, путем физических и химических реакций. В норме они отсутствуют.

Появление ацетона в моче говорит о нарушении выработке гликогена и глюкозы, недостаток которых ведет к снижению выработки энергии. В результате организм компенсирует утраченную энергию за счет расщепления жировых слоев.

Конечным продуктом распада жировой ткани в печени являются кетоновые тела, обладающие высокой токсичностью. Они отравляют организм, и вызывают сильнейшую интоксикацию.

Обнаруженный ацетон в конечной урине в первую очередь говорит о наличии заболевания – сахарного диабета.

Ацетонурия является угрожающим состоянием для беременной и плода. Ее повышение наблюдается в комплексе с глюкозой крови и мочи.

При кетонурии изменяется запах мочи – он становится резким с очевидным присутствием ацетона.

В норме ацетон «покидает» организм при помощи сальных желез. Потом, через выдыхаемый воздух, и в минимальной концентрации, с мочой.

За сутки организм освобождается от 40-50 мг ацетона.

При повышенной нагрузке, организм не справляется, и в мочу устремляется большее количество продуктов распада. В потовой жидкости и в выдыхаемом воздухе также происходит их увеличение.

Ацетон в моче – патология. Но в начале второго триместра, приблизительно на сроке 16-17 недель появление кетоновых элементов считается нормой. Их содержание незначительно увеличивается, и является временным следствием гормональной перестройки.

Чтобы исключить патологический процесс необходимо пересдать анализ мочи через 1-2 недели.

Количество ацетона в моче может составлять от 0,5 до 10 ммоль/л. Его концентрация при том или ином состоянии напрямую зависит от причин, вызвавших его увеличение.

Причины физиологического повышения (не превышает 0,5 ммоль/л):

  • Несбалансированное питание (преобладание жирной пищи);
  • Голодание;
  • Диеты, не предусмотренные для женщин, находящихся в интересном положении;
  • Физические нагрузки;
  • Переутомление;
  • Недостаточное потребление воды;
  • Послеродовой период.

Причины патологического характера:

  • Сахарный диабет I или II типа;
  • Истощение поджелудочной железы;
  • Инфекции органов брюшной полости в т.ч. кишечника;
  • Интоксикация (медикаментозная, алкогольная, наркотическая);
  • Фебрильная температура, вплоть до лихорадочного синдрома;
  • Непрекращающаяся рвота (выраженный токсикоз);
  • Коматозные состояния. Церебральная, у беременных – гипогликемическая и гипергликемическая кома;
  • Эклампсия (повышены белок и кетоны в моче беременных);
  • Отравления химическими веществами;
  • Раковые новообразования желудка (у беременных встречаются крайне редко).

Обнаружить кетовые тела возможно при исследовании мочи на общий анализ, самостоятельно их обнаружить возможно. Однако можно заподозрить их наличие, опираясь на клиническое проявление заболевания.

Симптомы, регистрируемые при кетонурии:

  • рвота, с последующим обезвоживанием;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • сонливость;
  • резкий запах при мочеиспускании;
  • характерный запах ацетона изо рта;
  • выраженная жажда.

В домашних условиях определить содержание кетоновых тел в моче возможно с помощью тест-полосок.

Принцип работы теста заключается в определении чувствительности сенсорной зоны к биологической жидкости (моче). Концентрация ацетона зависит от интенсивности окрашивания «окошка» на тест-полоске.

Чаще всего по полоске определяется два показателя: ацетон и глюкоза.

В норме цвет не изменяется, интенсивность окрашивания сопоставляется с имеющимися результатами, нанесенными на флакон.

Рекомендации по применению тест-полосок:

  • исследованию подвергается свежесобранная утренняя моча;
  • полоску опускают в мочу на 5 секунд;
  • вынув ее из биологической жидкости, следует избавиться от присутствующих капель;
  • исследуемой полоске придать вертикальное положение;
  • учет результата проводят через 2 минуты.

Использование тест-полосок разрешено в том случае, если установлен диагноз, а их использование позволяет контролировать процесс.

Точно выявить количественное или качественное содержание кетоновых тел возможно в лабораторных условиях.

Значительное увеличение кетоновых тел в период вынашивания ребенка – это повод к госпитализации.

При выявлении кетонурии, рекомендовано пройти ряд обследований:

  1. Анализ мочи по Зимницкому для оценки состояния почечной фильтрации.
  2. Общий анализ мочи (повторно при необходимости). При проведении анализа специалист выявит не только содержание ацетона и другие показатели, подтверждающие или опровергающие патологический процесс.
  3. Анализ крови на биохимическое исследование, а именно: глюкоза крови и азотистые основания (мочевина, креатинин). Показатели должны быть завышены.
  4. Анализ крови на гликозилированный гемоглобин, для оценки накопления глюкозы за длительный период времени.
  5. УЗИ брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы и печени.

Обследование проводит врач уролог или нефролог.

Если причина заключается в инсулинозависимом сахарном диабете, то обследование и лечение проводит врач-эндокринолог.

Читайте также:  Беременность 4 недели чем прервать отзывы

Выявив патологию и определив ее причину необходимо незамедлительно переходить к терапии.

Основные способы лечения ацетонемии:

  1. Соблюдение диеты, исключают жирные продукты питания, сладости и мучные изделия.
  2. Прием инсулинсодержащих лекарственных средств.
  3. Обильное питье (предпочтение отдать щелочным напиткам без содержания газов).
  4. Пероральный прием энтеросорбентов.
  5. Для предупреждения от обезвоживания применяются «Регидрон», «Церукал».

Специфического лечения при ацетонурии нет.

Лечебные мероприятия назначаются врачами в зависимости от установленного диагноза, и причин приведших к повышению кетоновых тел в моче.

Если кетонурия обусловлена физиологическими факторами, то устранить ее легко: достаточно придерживаться легкой диеты и вести правильный образ жизни.

Кетоны крайне токсичны и могут окислить любые органные ткани.