На 19 неделе беременности двойней — или 5 месяце — будущая мама уже ощущает первые толчки младенцев. Момент, когда она почувствует их движение впервые, незабываем. С этого мгновения связь между матерью и ребенком становится взаимной.
Наступила 19 акушерская неделя беременности, а значит, половина срока гестации уже позади.
Подходит к концу пятый месяц, развитие плодов происходит в постоянной взаимосвязи с организмом матери, которая поддерживается функционированием плаценты. Она обеспечивает их всеми жизненно важными веществами.
Изменения во внешнем виде матери очевидны:
- Изменились черты лица, они округлились, нос расширился, губы увеличились, появилась пигментация.
- Молочные железы набухли. Все это результат действия гормонов.
У младенцев также произошли важные изменения организма:
- Сформирован спинной и головной мозг.
- Печень вырабатывает желчь и гликоген. В кишечнике начинают синтезироваться пищеварительные ферменты, образуется первородный кал.
- Формируются почки, но полностью функционировать они начнут с 6 месяца.
- Кожа малышей темно-красная, морщинистая, содержит сальные железы. Они вырабатывают специальный секрет, покрывающий все тело.
- Жировая прослойка только начинает образовываться, поэтому кожа не очень плотная, сквозь нее просвечиваются капиллярные сосуды.
- Появляются бровки, ресницы, волосики на голове. Тонкий пушок покрывает все тело. Появляются ногти на руках и ногах.
- Ушки полностью сформированы, но хрящи еще мягкие. Малыши уже воспринимают слуховые сигналы и реагируют на них. Они хорошо знают голос матери, слышат биение ее сердца.
Детки активно двигают всеми частями тела, места в матке пока хватает, поэтому они свободно перемещаются. Движения становятся более осмысленными.
Сердцебиение плодов довольно сильное, поэтому его можно прослушать стетоскопом.
Двойняшки продолжают интенсивно расти и набирать вес. К концу пятого месяца каждый малыш вырос до 24-26 см и набрал по 280-350 г.
19 неделя беременности двойней редко сопровождается неприятными ощущениями. Плоды интенсивно развиваются, требуя все больше питательных веществ, что приводит к повышению аппетита.
Молочные железы готовятся к лактации, значительно увеличиваются в объеме, усиливается их пигментация. Они становятся чувствительными. Из молочных протоков начинает выделяться молозиво.
На этом сроке часто наблюдается учащенное дыхание и отдышка, которая обусловлена высокой потребностью в кислороде.
Также будущая мама может отмечать небольшое повышение температуры — это реакция на колебание гормонов.
Обычно поднимается по вечерам несколько дней, но не вызывает недомогания и не сопровождается дополнительными симптомами.
Однако если недомогание все же есть, а температура поднимается до 38 и выше, лучше всего обратиться к врачу. В своей истории я писала, что после зашивания короткой шейки матки врач не обратила внимание на однократное повышение температуры, сославшись на гормоны, но я настояла на проверке крови. Еще бы денек наблюдения за симптомами, и начался бы сепсис — не спасли бы ни меня, ни детей.
Именно на 5 месяце гестации появляются самые незабываемые ощущения в животе — это движения малышей. По мере роста детей мама ощущает шевеления все сильнее, она чувствует кувырки, толчки, повороты.
В зависимости от стадии развития мышечной системы, роста плодов и количества свободного места в матке меняется вид, частота и сила движений.
Движения — это сигнал, дающий понять, что развитие плодов продолжается. Будущая мама часто путает первые шевеления с метеоризмом.
Некоторые женщины отмечают схожесть с движением газов по кишечнику, а кому-то они напоминают плаванье рыбки. Сначала это несильные и редкие толчки, которые со временем становятся ощутимее.
Интенсивность восприятия во многом зависит от веса и порога чувствительности беременной.
Женщины с астеническим телосложением начинают раньше ощущать шевеления плода.
Обычно движения более интенсивны по вечерам, когда женщина отдыхает.
Хотя у детей есть естественная потребность в движении, отдых им все же требуется. Периоды активности сменяются фазами отдыха, когда близнецы спят. Поэтому будущей маме не стоит волноваться, если несколько часов она не ощущает никаких шевелений.
Но если «затишье» длится целые сутки, необходимо срочно обратиться врачу и установить его причину.
Регулярные движения ребенка-это важный показатель нормального течения беременности. Частые шевеления не должны беспокоить женщину. Они означают, что малыши бодрствуют.
Активность плодов зависит от некоторых факторов:
- поведения мамы (когда она отдыхает, у деток появляется больше места для движений);
- времени суток (наибольшая активность наблюдается вечером и ночью);
- уровня шума (при громких звуках малыши начинают интенсивно двигаться).
На этом сроке нет необходимости придавать движениям плодов слишком большое значение, еще не каждый толчок женщина может почувствовать. Достаточно отметить от 10 до 15 шевелений в сутки.
Концентрировать внимание и тщательно подсчитывать их врачи рекомендуют с 28 недели беременности.
В каких случаях устанавливают пессарий с двойней? Читайте в нашей статье.
Кроватка для двойни — что лучше? Узнайте тут.
В норме прибавка в весе в конце пятого месяца составляет от 3,5 до 5,5 кг.
Во второй половине беременности женщина набирает в среднем по 200-400 г за неделю.
К концу срока физиологическая прибавка составляет 10-12 кг. Значительное увеличение этих показателей свидетельствует об избыточном питании, большой массе плодов или задержки жидкости в организме.
Необходимо понимать, что набор веса обусловлен увеличением циркулирующей крови, плацентой, плодами, возрастанием объема околоплодных вод, массы матки, молочных желез.
Высота стояния дна матки в 19 недель составляет 18-25 см.
Ее легко нащупать самостоятельно, она располагается на 1,5 см ниже пупка.
В середине второго триместра проводится важное ультразвуковое исследование-скрининг плода. УЗИ делается на сроке 18-22 недели. Специалисты, рекомендуют проводить его именно на 19 неделе гестации.
При помощи ультразвукового сканирования оценивают следующие показатели:
- расположение плодов;
- развитие внутренних органов;
- фетометрию;
- количество околоплодных вод;
- состояние плаценты;
- систему кровообращения;
- размеры шейки матки.
УЗИ позволяет установить, правильно ли развиваются малыши, существует ли риск преждевременных родов, выявить аномалии развития.
Врач оценивает состояние внутренних органов, их размеры. Обязательно осматривают лицевые структуры, позвоночник. Устанавливается более точный срок беременности.
Нормальные фетометрические показатели на 19 неделе:
| Параметр | Норма, мм |
| бипариетальный размер (БПР) | 42-44 |
| лобно-затылочный размер (ЛЗР) | 26-29 |
| окружность головы (ОГ) | 153-158 |
| окружность живота (ОЖ) | 130-134 |
| длина плечевой кости | 25-28 |
| длина предплечья | 21-23 |
| длина бедренной кости | 27-30 |
| длина голени | 24-27 |
Также в скрининговое исследование входит методика, оценивающая кровоток плода. Она называется доплерометрией.
Многоплодная беременность часто сопровождается нарушением тока крови. Бывает, что он нарушен только у одного плода, это говорит о том, что он недополучает питательных веществ и кислорода — так называемый фето-фетальный трансфузионный синдром.
Еще один важный показатель-длина шейки матки. При ее размере больше 30 мм риск преждевременных родов отсутствует.
У женщин с длиной шейки меньше 20 мм преждевременная родовая деятельность развивается в 70% случаев.
При многоплодной беременности к женщине предъявляются повышенные требования, все органы работают с большим напряжением. В связи с этим вероятность осложнений повышается.
На этом сроке беременности могут возникать различные осложнения:
- Предлежание плаценты. Представляет собой состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает зев матки. Диагностируется с помощью УЗИ. Чаще наблюдается у повторнородящих, женщин забеременевших посредством эко. Двойня при такой беременности находится под угрозой. Если патология обнаружена на сроке 19 недель, существует большая вероятность, что плацента будет подниматься по мере роста матки. Поэтому через 2-3 недели проводят дополнительное обследование. Если ситуация не изменилась, естественные роды противопоказаны.
- Отслойка плаценты. Опасное осложнение, характеризуется преждевременным отторжением детского места. Бывает частичной или полной. Первая приводит к гипоксии плода, вторая — к его гибели.
- Многоводие. Часто наблюдается при многоплодной беременности. Обычно многоводие одного плода сопровождается маловодием другого. Возникает у женщин с сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, половыми инфекциями, сердечно-сосудистыми нарушениями. Приводит к преждевременным родам.
- Повышенный тонус матки. Еще одним опасным симптомом является напряжение передней брюшной стенки — маточный гипертонус. Возникает на фоне эмоциональных переживаний или после физической нагрузки. Если напряжение продолжается не более 30 секунд и не повторяется слишком часто, не стоит беспокоиться.
Рациональное питание — обязательное условие нормального развития малышей.
Режим питания на этом сроке несколько меняется. Число приемов пищи увеличивается до 5 раз в день, небольшими порциями.
В ежедневный пищевой рацион должны входить овощи, фрукты, мясо, рыба и поливитаминный препарат, назначенный врачом. Из питания следует исключить жареные, соленые, копченые, консервированные продукты, острые приправы. В небольших количествах разрешены фруктовые соки, кроме виноградного, чай, компоты.
Женщине необходимо следить за количеством выпитой и выделенной жидкости: желательно, чтобы их количество совпадало.
Очень важно, если это вам разрешено, вести активный образ жизни. Без движения нарушаются жизненно важные процессы в организме: дыхание, кровообращение, в результате ребенок не получить достаточного питания и кислорода.
Ходьба полезна для беременных женщин. Вначале можно прогуливаться по 10-15 минут, постепенно увеличивая продолжительность до 30-35 минут. Необходимо выбрать удобную обувь без каблуков.
Начиная с 19 недели желательно носить бандаж для беременных. Он препятствует чрезмерному растяжению мышц живота и снимает нагрузку с поясничного отдела позвоночника.
Как пить йодомарин при беременности? Читайте здесь.
Что делать, если потеряла родовой сертификат? Подробности восстановления — тут.
Будущая мама должна вести самонаблюдение. У здоровой женщины беременность редко отклоняется от нормального течения, но все же небольшой риск развития осложнений существует.
Опасные симптомы:
- Кровотечение из половых путей, сопровождающееся резкой болью в животе, головокружением, резкой слабостью, напряжением живота.
- Движения младенцев внезапно стали редкими, слабыми или отличаются от прежних.
- Резкое увеличение объема живота. Одышка, слабость, тяжесть и боль в животе.
- Частое напряжение передней брюшной стенки, которое сочетается с тянущими болями в нижней части живота.
На 19 неделе сдаются следующие анализы:
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови.
19 неделя относится к критическому периоду в жизни плодов. Вместе с интенсивным ростом увеличивается риск тяжелых осложнений. Квалифицированное наблюдение за беременностью служит гарантией благополучного протекания этого периода и рождения здоровых детей.
источник
Все будущие мамы с нетерпением ждут того волшебного момента, когда малыш начнет шевелиться в животе. Для женщины это главное подтверждение того, что ребенок правильно растет и развивается. Для ждущих появления сразу двух крошек этот вопрос особенно важен, ведь многоплодная беременность требует повышенного контроля.
На каком сроке начинается шевеление двойни при беременности? Есть ли отличия по сравнению с вынашиванием одного ребенка? Как распознавать малышей? Подробности — ниже.
Будущие мамочки описывают свои ощущения по-разному. Для большей достоверности лучше прислушаться к мнению акушеров-гинекологов и узнать врачебную статистику.
Малыши начинают двигаться на 8 – 10 неделе вынашивания, но женщина еще не чувствует этих колебаний. Накопленный врачами опыт говорит, что первое шевеление плода при двойне беременные замечают в очень разные сроки.
Это зависит от многих факторов, главный из них – какая по счету беременность:
- Если у женщины первая беременность, то обычно шевеление начинается на сроке 20 недель.
- При второй и последующих беременностях движения малышей ощущаются примерно с 15-17 недель.
Причин тому несколько:
- В первую беременность женщина еще неопытна, ей трудно различить слабые движения плода и перистальтику кишечника. Первородящие ждут явных толчков, тогда как сначала ощущения в животе напоминают щекотания, поглаживания, плескание рыбки, пузырьки или слабую вибрацию.
- Также врачи отмечают, что чувствительность тканей матки возрастает в последующие беременности.
Я ощутила первые шевеления аж в 15 недель. Эти ощущения незабываемы!
Согласно врачебному мнению, больших отличий в шевелении одного плода и двойни нет. Первые движения большинство будущих мам отмечают на сроке 18 – 20 недель.
Также считается нормальным не чувствовать шевеления ребенка до 22 недель.
И все же многие мамы говорят, что шевеления при двойне начинаются немного раньше – в 17 – 18 недель. Это связано с тем, что свободное пространство в матке при многоплодной беременности уменьшается быстрее.
- Помимо числа малышей и количества предыдущих беременностей, есть и другие факторы, от которых зависит срок, когда мама начинает чувствовать движения своего ребенка в утробе:
- Особенность прикрепления плаценты. Отмечено, что прикрепление к задней стенке позволяет почувствовать движения малыша на более раннем сроке вынашивания.
- Положение детей в матке. Более выраженные ощущения дает тот малыш, который находится сверху или ближе к передней стенке живота.
- Активность мамы. Чем больше двигается мама, тем раньше начинаются шевеления.
- Эмоциональная восприимчивость беременной.
- Чувствительность мышечной ткани матки. Самые чувствительные начинают что-то замечать уже в 16 недель, а иногда и в 13 недель (хотя врачи склоняются к мнению, что это самообман). Женщины с менее чувствительными нервными окончаниями ощущают движения плода после 20 недели вынашивания.
Это интересно! К 17 неделе беременности малыши вырастают до 14 — 15 см и каждый весит по 130 — 140 г.
По мнению будущих мам, определить, где какой малыш сначала непросто.
Обычно один ребенок ощущается раньше, другой позже. Это зависит от их положения. Тот, что лежит выше, начинает шевелиться раньше.
Примерно после 23 недель будущая мама уже может научиться различать своих двойняшек.
Обычно сначала более активные толчки ощущаются в одном месте от первого ребенка. Через несколько недель к нему присоединяется и второй.
В третьем триместре беременности часто бывает так, что один толкается вверх, под ребра, а другой вниз, в лобковую кость.
Большинство мам начинают хорошо различать своих малышей только после второго УЗИ (в 20 – 24 недели), когда врач покажет, как и где они лежат.
Когда нужно ставить пессарий с двойней? О причинах и сроках установки читайте в нашей статье.
В каких случаях получаются двойняшки и близняшки? Смотрите тут.
По сравнению с одноплодной беременностью, шевеления при двойне более сильные. На поздних сроках они бьют друг друга, уклоняются от ударов. По мере роста двойняшки двигаются энергичнее, конкурируя за лучшее положение в матке.
Кстати, знаете ли вы, что только в одном случае из ста у близнецов общая плодная оболочка?
Некоторые мамы отмечают, что активность близнецов тесно связана с их темпераментом.
Если из пары один малыш часто и активно толкается, то и после появления на свет он будет непоседой. А его братик (или сестричка) лежал спокойно в животике и родился тихоней.
Врачи рекомендуют считать количество шевелений в течение дня или за один – два часа.
Но все существующие нормы применимы только после 30 недель вынашивания.
До этого момента ощущения выражены слабо, все шевеления маме не посчитать. Поэтому математикой занимаются в третьем триместре.
В 16 – 18 недель количество шевелений составляет до 10 за сутки. После 28 недели рекомендуется считать количество движений в течение 12 часов. Каждый малыш должен совершить их не менее 10.
Разумеется, бывают долгие периоды покоя по 3-4 часа, когда детки просто спят.
Также можно оценить двигательную активность плода в течение 1 или 2 часов. Для этого вечером после ужина нужно лечь на левый бок и отмечать даже малейшие шевеления. Если за час получилось менее 10 толчков, то продолжают подсчет еще на протяжении часа.
В случае если за 2 часа малыш сделал менее 10 толчков, необходима консультация врача акушера-гинеколога.
Также нужно обратиться к врачу, если с середины второго триместра плод не шевелится в течение более 10 часов.
На заметку! Активность малышей нарастает постепенно. Наибольшее количество движений плод совершает в период с 24-й по 32-ю неделю вынашивания.
Для точного подсчета количества движений проводят дополнительные исследования. На КТГ определяют параметры сердечной деятельности и двигательную активность плода.
Во время ходьбы шевеления малышей могут быть не заметны. Чтобы стимулировать плод к движению, нужно лечь на спину или сесть. Также малыш может начать активно толкаться, если мама долго находится в одной позе.
Частый повод для беспокойства – шевеления двойни при беременности только с одной стороны. Например, справа есть, а слева нет или они слабые.
На ранних сроках такое в порядке вещей, поскольку второй малыш может еще не ощущаться.
Обычно это обусловлено особенностями расположения плода. Например, плодный пузырь второго малыша расположен на задней стенке матки – как бы сзади за первым. На более поздних сроках двойняшки меняют положение и могут проявлять различия в темпераменте.
Чтобы расшевелить «тихоню» можно походить, выпить стакан сока или съесть что-нибудь сладкое, потом лечь или сесть.
Беспокойство беременных по поводу слабых движений второго ребенка продолжается до срока 27 – 29 недель. После этого срока шевелений становится более чем достаточно.
Как при двойне растет ХГЧ? Читайте здесь.
Как обычно протекает токсикоз при двойне? Подробности — тут.
Если беременная женщина не ощущает движений своих деток, то она начинает волноваться. Стоит ли паниковать?
Прежде всего, врачи дают лишь ориентировочные сроки начала шевелений плода.
Если их нет на 16 – 18 неделе, то это считается нормой. Если после 20 недель шевелений все еще нет, то стоит посетить гинеколога, который ведет беременность.
Также не стоит ждать, если будущая мама сильно нервничает по поводу отсутствия шевелений. Чтобы успокоиться, следует нанести визит врачу. Доктор прослушает сердцебиение плодов фонендоскопом или акушерским стетоскопом. По показаниям можно будет сделать внеплановое УЗИ.
Внимание! Плохой признак, если шевеления начались, а со временем стали слабее или реже. Это может быть одним из признаком развития фето-фетального трансфузионного синдрома.
На последних неделях перед родами малыши занимают много места, поэтому движения становятся менее активными.
Подводя итоги, можно отметить, что начало шевелений при двойне сугубо индивидуально.
Как правило, мама начинает ощущать сначала одного ребенка, через 1-2 недели – второго. Если сроки или характер шевелений заставляют беременную женщину волноваться, то можно посетить врача. С помощью простых методов доктор убедится, что с малышами все в порядке.
источник
Уверенно приближается дата родов. Если всё пройдёт хорошо, вы увидитесь со своим малышом, спустя приблизительно 19 недель. И ровно столько же прошло с начала беременности. Кроха готовится к рождению, стремительно развивается, а ваше тело обеспечивает его всем необходимым. Поглаживая округлившийся животик, будущая мама волнуется о том, что происходит с малышом на 19 неделе беременности, как он себя чувствует, всё ли в порядке? Не переживайте, сейчас вы проходите наиболее спокойный период беременности. Дышите глубоко и настраивайтесь только на положительные эмоции.
Вы смотритесь в зеркало и видите перемены в своём теле. Налилась грудь, изменилось качество кожи, увеличился животик. Но как же хочется узнать, что происходит внутри! Как малыш выглядит, чем занимается… Сейчас представить себе кроху довольно просто, ведь кроме размеров, он уже почти ничем не отличается от новорождённого.
За прошедшую неделю малыш, конечно, немножко подрос и округлился. Он весит теперь приблизительно 220—250 грамм, а от маленьких пяточек до макушки достигает 20—21 см. Не переживайте, если на УЗИ параметры ребёнка окажутся несколько больше или меньше. Сейчас в скорости его роста уже играет свою роль генетическая предрасположенность, ваш рацион, да и просто точность постановки срока беременности. Главное, чтобы размеры будущего человечка были пропорциональны, а сам он развивался равномерно.
Мамы часто пытаются посчитать, 19 неделя беременности это какой месяц? А сколько недель от зачатия? Акушерский срок, для удобства, считают с первого дня менструации, предшествующей зачатию. Месяц условно составляет 4 недели. А это значит, что вашей беременности без одной недели 5 месяцев. А вот возраст крохи немного меньше — 4 месяца и одна неделя.
Сейчас в организме ребёнка уже не происходят удивительные метаморфозы. Лягушачьи лапки, хвостик и жабры остались в прошлом и сейчас идёт равномерное развитие органов и отладка работы систем. Ребёнок уже вроде бы имеет всё, что нужно для жизни, но существовать автономно от мамы пока, однозначно, не может. Несмотря на чудеса медицины, сохранить кроху в случае преждевременных родов пока невозможно.
- Если вы ждёте девочку, то на этой неделе из набора её зачаточных яйцеклеток, формируются полноценные половые клетки. Что получится — то получится. Именно с таким комплектом яйцеклеток ей и придётся прожить всю жизнь. Он в дальнейшем определит возможность зачатия, время наступления менструаций и климакса. Потому сейчас крайне нежелательно подвергать себя воздействию лекарств, вирусов и прочих неблагоприятных факторов.
- Продолжается развитие коренных зубов. Если вам никогда не доводилось видеть снимок детской челюсти, поверьте, — это удивительно. Зубки сверху и снизу стоят в два нестройных ряда и оба комплекта полностью сформируются уже к моменту рождения.
- У малыша интенсивно развивается мозг. Как следствие, движение ребёнка теряют хаотичность и становятся более скоординированными. Он постоянно пытается что-нибудь схватить, хотя его большие пальцы пока не развиты в совершенстве. «Добычей» чаще всего становятся ножки и пуповина. Иногда крохе удаётся поймать ртом собственные пальцы и тогда он может пытаться их посасывать.
- Ещё одна приобретённая функция — высовывание языка. Иногда на УЗИ можно увидеть, как ребёнок открывает ротик, заглатывает околоплодные воды и показывает язык. Это забавно, но если язык часто находится за пределами ротовой полости, это может сигнализировать о слишком больших его размерах. А это уже является хромосомной аномалией.
- Ребёнок запасается жировой тканью. Сейчас формируется прослойка бурого жира, которая будет участвовать в терморегуляции. Но и обычный жир тоже со временем образуется. Эти запасы понадобятся маленькому человечку с первых минут жизни, пока он будет много спать и редко есть.
- В остальном, всё идёт своим чередом. Кроха тестирует системы: по нервным волокнам бегают импульсы, кровь насыщает кислородом органы, кишечник работает почти «вхолостую», зато мочевой пузырь действует уже вполне уверенно.
Несмотря на то, что вы пока не держали своего малыша на руках, он уже абсолютно реален. Маленькие ушки слышат ваш голос, а мозг идентифицирует его, глаза жмурятся от яркого света, а нервная система отвечает на ваше волнение. Уже давно пришло время общаться с ребёнком. Это полезно не только для плода, но и в ещё большей степени для самой мамы.
Развитие скелета и мышечного каркаса, набор жировой массы делают ребёнка всё более похожим на новорождённого. Его тельце пока покрыто тонкими, как пушок, бесцветными волосками — это лануго. Они выпадут ещё до родов, но могут сохраниться на некоторое время у недоношенных деток. Появляется лануго не просто так, а чтобы задержать на теле малыша первородную смазку и запустить работу волосяных фолликулов.
Защитная смазка, которая секретируется потовыми железами, накапливается на всей поверхности кожи, но очень много её на спине, головке и в складочках. После родов её нужно будет аккуратно смыть. На волосистой части головы она образует неопрятную корочку, которую молодая мама тоже постепенно удалит.
В целом кроха выглядит очень симпатичным. Шевелит конечностями, отворачивается от яркого света, толкается, когда его что-то беспокоит. Он строит гримасы и периодически икает, заглотнув много амниотической жидкости.
Скорее всего, на сроке в 19 акушерских (17 истинных) недель беременности движения малыша почувствовали все будущие мамы. Изящные леди и те, кто вынашивает второго ребёнка, уже пару недель наслаждаются «барахтаньями» в животе. Но теперь первые толчки, вероятно, ощутили и дамы пышного телосложения. Если беременность развивается хорошо, анализы в норме, но ребёнок не спешит передавать вам первый привет, не волнуйтесь. Скорее всего, пока просто не пришло время.
У ребёнка на этом этапе формируются суточные циклы. Он спит порядка 18 часов в день и обычно это время совпадает с вашим сном. Появившись на свет, кроха сохраняет ставший привычным режим.
В период бодрствования, малыш активничает — играет с конечностями, дёргает пуповину, старается перевернуться и занять более удобное положение в тесной матке.
Слишком активные шевеления должны обеспокоить беременную. Так ребёнок сообщает о дискомфорте или угрожающих его жизни процессах. А вот обычная здоровая активность крохи зависит от его темперамента, рациона и образа жизни мамы.
Никаких сюрпризов текущая неделя не должна принести будущей маме. В норме всё происходит плавно и постепенно — увеличивается вес, немощно стонет кишечник, меняется походка и вкусовые пристрастия. Но внезапное появление любых новых симптомов обязательно должно послужить поводом для обращения к врачу.
- Несмотря на увеличение количества циркулирующей крови, именно на текущей неделе беременные нередко сталкиваются с анемией и падением давления. Это обусловлено полноценным запуском маточно-плацентарного круга кровообращения. Потому вполне вероятно, что будущая мама может ощущать себя слабой и уставшей. Не исключены и внезапные предобморочные состояния, головные боли. Не оставляйте такие симптомы без внимания, ведь проблемы кровеносной системы непосредственно отражаются на ребёнке. Это состояние может сопровождать беременную приблизительно до 30 недели.
- Не исключено, что вы заметите, будто обувь вдруг стала мала. Это не субъективное ощущение, а реальный факт. Размер стопы будет увеличиваться на пару миллиметров с каждой беременностью.
- Будущая мама приблизительно на указанном сроке может познакомиться с весьма неприятным симптомом — судорогой конечностей. Обычно она вгрызается в мышцу ночью, когда женщина смотрит свой самый счастливый сон. Не пугайтесь, не делайте резких движений, не ищите булавку. Просто медленно и аккуратно потяните стопу на себя, пока судорога не пройдёт.
- Отёчность. В норме небольшие отёки должны появиться ближе к родам. Но это может случиться уже сейчас. Не решайте эту проблему самостоятельно, снижая количество выпитой жидкости. Это опасно, поскольку недостаток влаги приводит к сгущению крови. Природа отёков у беременных несколько иная. Если к этому симптому добавляется белок в моче, то это повод для беспокойства.
Совершенно необязательно, что хотя бы одна из описанных проблем будет вас беспокоить. Напротив, здоровая беременность на этом этапе течёт ровно и спокойно. Но каждой женщине важно знать, при каких симптомах стоит обратиться в больницу, ведь безобидная на вид проблема может оказаться коварной спутницей.
Вы медленно приближаетесь к тому моменту, когда животу придётся уделять особое внимание. Уже сейчас женщина может ощущать то, что на форумах принято называть «почесухой беременных». Это жаргонное определение отлично описывает новый симптом. Живот, бёдра, ягодицы будущей мамы начинают немного чесаться, и лёгкий массаж махровым полотенцем или мочалкой доставляет ни с чем несравнимое удовольствие.
Это состояние кажется безобидным и говорит о том, что кожа медленно растягивается. И всё бы ничего, но велика вероятность, что после родов особенно чесавшиеся места покроются растяжками. Чтобы избежать этого, включите в рацион белковую пищу и желатин. Кремы и массажи тоже будут нелишними, но не возлагайте на них особых надежд.
При многоплодной беременности на описываемом сроке уже может потребоваться бандаж. Тем женщинам, у которых есть проблемы с поясницей или лишний вес, это нехитрое приспособление тоже окажется кстати.
На этом фронте никаких новостей быть не должно. Да и в норме вплоть до самих родов существенных изменений в груди не наблюдается.
- Здоровые молочные железы на текущей неделе приятно округлившиеся, ареолы соска потемневшие и увеличившиеся. Сам сосок мгновенно отзывается на любые прикосновения, что безмерно радует мужчину, но, возможно, настолько же сильно раздражает женщину.
- От самых ключиц и по всей площади молочных желёз кожа может стать будто мраморная из-за отчётливо проступившей сеточки вен. Если это состояние не сопровождается болью, то нет повода для беспокойства.
- Выделения из сосков, возможно, уже удивили вас раньше своим появлением. Если они прозрачные или беловато-жёлтые, то это естественно. Боль, нездоровый оттенок, локализация только в одной груди не являются нормой.
В этой части организма сейчас так же все процессы протекают равномерно. Малыш развивается, а потому увеличиваются и размеры матки. Сам по себе этот орган, конечно, не растёт, а только растягивается, как воздушный шарик, наполняющийся водой. Его стенки постепенно становятся тоньше, потому в случае наличия патологий или перенесённых операций на матке, возникает вероятность разрывов.
Если никаких проблем в матке нет, то процесс идёт ровно. Дно матки на 19-й акушерской (17-й от зачатия) неделе всё больше приближается к пупку. Сейчас его высота находится в пределах 18-21 см над лоном. Если дно матки уже поднялось до уровня пупка, то от возрастающего давления он может выпятиться наружу. Это неопасно. Всё вернётся в норму вскоре после родов.
Свою исключительность эко-беременность уже переросла. Сейчас развитие плода протекает также, как при естественном оплодотворении. Никаких особенных рекомендаций для эко-беременностинет, за исключением, возможно, необходимости дополнительного приёма препаратов прогестерона. Если женский организм уже сам справляется с возложенной на него задачей, то и в этом необходимость отпадает.
Мамочка, беременная двойней, уже ощущает, что ей тяжело. Нагрузка на поясницу довольно существенна, живот носить всё сложнее. Малышам, конечно, хватает места, но их движения доставляют маме больше дискомфорта, чем при одноплодной беременности.
Мамы двойняшек чаще посещают врача. Уже на этом этапе им необходимо приходить на приём раз в 10—14 дней. К сожалению, вполне вероятно, что многоплодная беременность сейчас омрачится гестозом. В таком случае женщине желательно лечь в стационар. Почти всегда этот период характеризуется снижением гемоглобина, потому будущей маме желательно принимать препараты железа. Уже сейчас контроль за составом мочи и крови должен быть более бдительным.
Важно очень ответственно подойти к составлению меню. Оно должно быть максимально сбалансированным, чтобы обеспечить обоих малышей необходимыми элементами, но при этом не способствовать перебору веса у мамы.
Женщине, беременной двойней, пора позаботиться и о щадящем режиме работы. Лучше всего найти возможность поспать днём, ограничить физическую активность.
Важно очень внимательно следить за самочувствием и ни в коем случае не игнорировать любое, даже незначительное, его ухудшение.
Для здоровых женщин 19 акушерская неделя беременности (17-я от зачатия) не приносит трудностей. Некоторые проблемы, вызванные ростом ребёнка и гормональными сдвигами, доставляют определённые неудобства, но пока переносить их несложно.
Тошнота для середины второго триместра состояние нетипичное. В крайне редких случаях на этом сроке всё ещё может сохраняться токсикоз. Если это так, то не исключено, что он будет сопровождать женщину вплоть до родов. Такое состояние хоть и очень неприятно, но, в общем-то, не патологично. Просто особенность организма.
- Пищевое отравление. Необходимо очистить желудок и выпить сорбенты.
- Отравление химическими парами. Лучше не заниматься самолечением и посетить доктора.
- Гестоз. Это целый комплекс проблем, который нередко требует наблюдения в стационаре.
- Падение или повышение давления. И то, и другое состояние опасно для плода, потому немедленно позвоните врачу и проконсультируйтесь о дальнейших действиях.
- Кишечная инфекция. Если тошнота сопровождается рвотой, диареей, ломотой и не проходит, несмотря на приём сорбентов, лучше вызвать скорую, во избежание обезвоживания. Для плода сама инфекция не опасна, поскольку не выходит за пределы кишечника.
- Острые заболевания органов пищеварения. Тошнотой проявляется множество патологий. От воспаления аппендицита, до поражений печени. Диагноз может быть поставлен только после дополнительного обследования.
Как бы ни было, в случае возникновения рвоты не занимайтесь самодиагностикой. Лучше сразу обратитесь со своей проблемой в больницу.
Диарея точно так же, как и тошнота, чаще всего вызвана сбоями в работе органов пищеварения или отравлениями. Резкий скачок давления также может вызвать жидкий стул. Привести к расстройству способно и нервное перенапряжение. Любое из этих состояний опасно для плода, а потому требует врачебного контроля. Не стесняйтесь сказать о внезапно возникшей проблеме врачу.
А вот задержка стула чаще всего не говорит о серьёзных патологиях. Иногда эта проблема может быть вызвана кишечной непроходимостью, что случается всё-таки нечасто.
- механического сдавливания кишечника растущей маткой;
- действием прогестерона, расслабляющего кишечную мускулатуру.
Повлиять ни на одну из причин невозможно, потому проблему решают местно и мягко. Будущей маме нужно пересмотреть рацион, начать приём препаратов лактулозы. На пользу пойдёт умеренная физическая активность (вращение таза на фитболе, ходьба на беговой дорожке и т. д.).
Причиной запора может стать и психологический барьер, вызванный появлением геморроя. Вымывание кальция из сосудов нередко приводит к этой проблеме во время беременности. В результате женщина боится посещать туалет, чем только усугубляет процесс. Обязательно обратитесь к врачу! Вопрос нередко решается буквально за пару дней, а откладывание его в долгий ящик может повлечь необходимость оперативного вмешательства.
Изжога — ещё один неприятный спутник поздних сроков беременности. Но возникнуть она может и на девятнадцатой акушерской неделе (семнадцатой от зачатия). У её появления также две причины: давление матки и действие прогестерона. Борьба с проблемой сводится к дробному употреблению пищи. Если эта мера оказывается недостаточной, то можно изредка прибегать к лекарствам, снижающим кислотность. Также беременной желательно не принимать лежачее положение сразу после еды.
К этому сроку вы наверняка привыкли, что некоторая болезненность в области живота периодически возникает и исчезает без каких-либо последствий. Скорее всего, вы также уже понимаете, когда напрягается матка, вызывая некоторый дискомфорт. Потому о таких ощущениях говорить, пожалуй, уже неуместно.
Но если вдруг вы почувствовали боли любого характера, которые вам не знакомы, то это однозначно повод для беспокойства.
- угроза срыва беременности;
- начавшийся аборт;
- кишечная, печёночная колика;
- воспалительные процессы;
- аппендицит и т. д.
Особенно опасно состояние, при котором боли сопровождаются температурой, кровомазанием или пищеварительными расстройствами. Но даже если проблема пришла всё-таки одна, оставлять её без внимания нельзя. Любые нетипичные ощущения в животе на 19 неделе беременности должны быть обговорены с врачом.
Нормальными можно считать только прозрачные или с беловатым оттенком выделения, которые не имеют неприятного запаха. Их количество может быть лишь немногим больше, чем в любой «небеременный» день.
Все выделения, не подходящие под это описание, по умолчанию считаются ненормальными. Опасно не только появление крови на нижнем белье. Любая инфекция, если она сумеет пробраться в матку, может вызвать непредсказуемые последствия, вплоть до гибели плода.
Даже незначительные кровянистые выделения в середине второго триместра нельзя игнорировать. Такой симптом может быть вызван как небольшими повреждениями слизистой влагалища, так и отслойкой плаценты. Определить причину его возникновения без осмотра врача невозможно. Боль не всегда сопровождает даже очень опасные состояния, потому не нужно ориентироваться на её присутствие.
Не откладывайте поездку в больницу, но и не паникуйте. На этом сроке большую часть проблем можно решить медикаментозно.
На этом этапе беременности срывы случаются гораздо реже, чем в первом или последнем триместре. Но это всё-таки может произойти при неблагоприятных условиях.
- истмико-цервикальную недостаточность;
- травмы, удары;
- внутриутробное инфицирование;
- отслойку плаценты;
- резус-конфликт и т. д.
А вот патологии развития обычно уже не провоцируют выкидыш. Если плод дожил до окончания плацентации, то считается, что у него нет заболеваний, несовместимых с жизнью. Т. е. пороки могут быть, но такие, с которыми, в теории, малыш способен родиться и даже жить.
Гибель плода в середине второго триместра чаще всего бывает вызвана внутриутробным инфицированием или кислородным голоданием. Ребёнок может умереть и в результате травмы или отравления ядами, лекарствами, алкоголем. Здоровые привычки исключают большинство факторов, провоцирующих замирание беременности.
Но к сожалению, нередко гибель плода возникает на фоне абсолютно здоровой беременности и причины смерти так и остаются невыясненными. На этом сроке первым и самым явным признаком замирания является отсутствие шевелений малыша. Подтвердить это состояние может врач, не обнаруживший его сердцебиение.
Гибель плода обычно приводит к самопроизвольным родам. Они начинаются со схваткообразных болей, которые нарастают и возникают циклично. Но ребёнок некоторое время ещё может оставаться внутри матки, отравляя женщину продуктами разложения. Это опасное состояние, которое без врачебного вмешательства может привести к необратимым последствиям.
Увы, беременность может замереть и в следующие разы. Но нередко после этого печального происшествия женщины вновь без проблем беременеют и вынашивают здоровых малышей.
На 19 акушерской неделе (17 от зачатия) плацента уже функционирует в полную силу и успешно отфильтровывает большинство опасных для плода веществ. Потому спектр лекарств, доступных будущей маме, постепенно увеличивается.
Во втором триместре уже разрешены отдельные группы антибактериальных средств. Также можно смело принимать препараты, не оказывающие системного воздействия. Но не лечите грипп или простуду самостоятельно.
В вашем положении даже спрей для носа можно использовать далеко не каждый, что уж говорить о противовирусных средствах. Тем не менее лекарств в вашем арсенале достаточно, потому нет необходимости страдать без терапии.
Пищевое отравление, в отличие от химического, неопасно для плода. Исключение составляют только грибы, токсины которых способны преодолевать плацентарный барьер. Если некачественный продукт стал причиной расстройства пищеварения, то будущей маме нужно очистить желудок и принять сорбенты (активированный уголь, Атоксил). Самостоятельно вызывать рвоту или ставить клизмы нежелательно.
Пока симптомы отравления не утихнут, важно много пить. Поскольку при отравлении матери опасность для плода таится именно в обезвоживании. Как только состояние женщины улучшится, желательно отдохнуть, соблюсти диету. Но уже на следующие сутки нужно постепенно возвращаться к обычному режиму питания.
Если купировать рвоту и диарею не удаётся, лучше вызвать врача.
Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, передающееся при контакте человека с фекалиями животных (не только кошек).
- работе с грунтом, песком, куда попали паразиты;
- употребление в пищу немытых продуктов растительного происхождения;
- несоблюдение правил гигиены.
Больной человек источником заражения не является.
Заболевание у здорового человека обычно протекает в скрытой форме или маскируется под простуду, лёгкое недомогание. Но у плода паразиты могут вызвать развитие патологий, не совместимых с жизнью. Чем больше срок беременности, тем выше риск заражения малыша. Но в то же время последствия не так явны, а могут и отсутствовать вовсе. Дети, перенёсшие болезнь в конце третьего триместра, обычно рождаются здоровыми. А эмбрион, поражённый на ранних сроках, почти всегда гибнет. Экватор беременности, к сожалению, в этом отношении крайне неблагоприятное время, поскольку предсказать развитие событий невозможно.
Люди болеют токсоплазмозом лишь однажды, после чего вырабатывается иммунитет. Поэтому, становясь на учёт, все женщины сдают кровь для выявления в ней антител к паразитам. Если выяснится, что беременная токсоплазмозом не болела, то ей следует быть очень осторожной. До родов анализ придётся сдать ещё один или два раза.
На этом этапе никаких дополнительных анализов обычно не требуется, если только у женщины не возникают тревожные симптомы, требующие обследования. Плановое УЗИ теперь будет назначено через пару недель, т. е., когда пойдёт 19 неделя беременности от зачатия.
Но если вы до сих пор не прошли тройной тест, то стоит поторопиться, ведь к концу следующей недели он будет уже неинформативен.
Этот скрининг предполагает проведение забора крови для определения уровня трёх специфических маркеров. Тройной тест не делают только женщины, вынашивающие многоплодную беременность. Это вызвано высокими значениями показателей, которые не позволяют объективно оценить состояние плодов. Остальным женщинам этот комплексный анализ крови настоятельно рекомендуют, поскольку он позволяет предположить у ребёнка наличие хромосомных отклонений. Тройной тест не является основанием для диагноза. Но если показатели будут далеки от нормы, подтвердить или опровергнуть опасения может проведение ультразвукового обследования.
Как самостоятельный метод диагностики УЗИ на данном этапе обычно не назначают. Необходимость в обследовании возникает после неудовлетворительных результатов тройного теста.
Но будущая мама вполне может сама посещать кабинет УЗИ хоть каждый день. Услуга платная и отказать женщине никто не вправе.
- качество амниотической жидкости;
- зрелость плаценты и место её прикрепления;
- состояние матки и её зева.
На 19 акушерской неделе (17-ой от зачатия) впервые становится возможным выявить гидроцефалию. Так называют водянку головного мозга.
Отбросьте предрассудки, рассматривая в зеркале форму своего живота, качество кожи, анализируя пищевые пристрастия. Так пол малыша определить невозможно. Единственный способ, который со 100%-й уверенностью скажет пол вашего ребёнка, — это УЗИ. Не всегда кроха расположен к общению, потому, бывает, отворачивается спинкой, не давая врачу возможности рассмотреть гениталии. Потерпите. У вас впереди ещё минимум одно УЗИ, которое, возможно, откроет завесу тайны.
На этом сроке уровень ХГЧ сам по себе не является показательным. Его оценивают в комплексе с АТФ и свободным эстриолом. Концентрация ХГЧ сейчас спадает и этот процесс теперь будет продолжаться до конца беременности.
Вообще, женщине в положении стоит беспокоиться о рационе и душевном равновесии. А цифры лучше оставить своему гинекологу.
Тщательный контроль за концентрацией прогестерона уместен при планировании беременности и в первом триместре. В дальнейшем определение этого показателя само по себе неинформативно, поскольку капризный гормон «скачет» в зависимости от многих факторов и в широком диапазоне. Например, для текущей недели его норма находится в границах 64—79 нмоль/л. В целом концентрация гормона с каждой неделей увеличивается и его уровень лучше оценивать в динамике.
Ваша беременность — прекрасный повод позаботиться о своём здоровье, изменить привычки и образ жизни. Некоторые женщины, особенно пытавшиеся зачать очень долго, с наступлением беременности забывают, что они теперь не только будущие мамы, но ещё и любимые жёны, и просто женщины. Цените себя сейчас, уделяйте внимание внешнему виду, здоровью, отдыху и досугу.
В то же время не забывайте, что внутри вас живёт настоящий человечек. Слушайте расслабляющую музыку, читайте вслух добрые книги, медитируйте. Обязательно общайтесь со своим пузожителем! Он слышит вас и после родов ваш голос будет оплотом спокойствия для крохи. Но общение полезно не только для ребёнка, но и для самой мамы. Разговаривая с малышом сейчас, она будет увереннее чувствовать себя после родов. Это своеобразная профилактика послеродовой депрессии.
На каждой женщине беременность сказывается по-своему. Одна расцветает, её щёки наливаются румянцем, волосы становятся гуще, кожа приобретает упругость. Другая без слёз не может взглянуть в зеркало — большой нос, высыпания на лице и груди, секущиеся и выпадающие волосы. Предугадать действие гормонов невозможно. Уверенно можно утверждать только одно — после родов всё вернётся в нормальное состояние.
Тем «счастливицам», кто не может похвастать качеством кожи, можно порекомендовать щадящие косметические процедуры и сведение к минимуму декоративной косметики. Спасать волосы на данном этапе лучше всего натуральными средствами. Исключите агрессивную сушку, завивку, укладку, покраску. Пользуйтесь шампунями без силикона.
Если у женщины нет угрозы срыва, то секс на 19-й акушерской (17-й истинной) неделе не только разрешён, но и полезен. Следует отказаться разве что от слишком активных упражнений в постели, в том числе и с использованием дополнительных аксессуаров.
Бывает, что под действием гормонов близость становится для женщины неприятной и отталкивающей. Это естественно. Важно объяснить супругу свои чувства, а не пытаться перебороть себя. Иначе рискуете приобрести стойкое отвращение к сексу на долгое время.
Второй триместр наиболее благоприятен для занятий спортом. Конечно, не так активно, как до беременности.
Помочь в этом могут занятия фитнесом или йогой для беременных. Снять напряжение со спины можно в бассейне или на занятиях с фитболом.
Беременной было бы неплохо сейчас озаботиться поиском курсов для будущих мам, где расскажут о ведении родов, уходе за новорождённым и в том числе, о полезных физических упражнениях в указанный период.
Ещё пару недель будущей маме можно расслабляться. Это благоприятное время для планирования отпуска. Если нет проблем со здоровьем, то можно позволить себе поездку в лес или на речку. Отдых у моря менее предпочтителен из-за смены климата.
Долгие переезды и перелёты не исключаются в середине беременности, но уже следует очень чутко относиться к своим ощущениям. Старайтесь раз в полчаса встать, походить, размяться. Если делать это будет невозможно, то лучше откажитесь от такого путешествия.
Для отдыха желательно выбрать место, откуда можно быстро добраться к своему врачу. Ведь даже здоровая беременность может оказаться под угрозой в результате внезапного падения, укуса насекомого, гипоксии плода и т. д.
Сейчас полностью сформировался маточно-плацентарный круг кровообращения и ещё более увеличился объём крови. Но по своему составу она стала будто разбавленная. Этот процесс почти наверняка приведёт к падению гемоглобина. Чтобы этого не допустить, будущей маме нужно употреблять больше продуктов, богатых железом. Это гречка, печень, зелёные овощи, сухофрукты. В остальном, правила питания остаются прежние: часто, понемногу, с пользой.
Если нет проблем с ЖКТ, то есть можно всё, за исключением потенциально опасных продуктов. Это грибы, не прожаренное мясо, консервы с большим сроком хранения, неизвестного происхождения фаст-фуд.
Желательно отказаться от пищи вредной, которая несёт пустые калории и минимум пользы. Это сдобная выпечка, сладкие газировки, конфеты, чипсы. Нежелательно употреблять слишком солёную пищу, задерживающую влагу. Это приводит к отёкам.
В случае обострения изжоги, лучше отдать предпочтение нейтральной пище, исключив острое, кислое, копчёное.
Рацион беременной во втором триместре должен быть разнообразным и максимально полезным. Каждый день в меню минимум дважды должны присутствовать злаки. Овощи можно есть сколько угодно, за исключением тех, что вызывают метеоризм. Мясо, яйца — источники белка, который обязателен в ежедневном меню. Не забывайте о первых блюдах и чистой воде. Хотя бы дважды в неделю ешьте рыбу и морепродукты.
Что касается сладостей, то они тоже должны присутствовать в рационе. Это могут быть сладкие фрукты, желейные конфеты, зефир, рахат-лукум. Если у мамы нет аллергии, то разрешается к употреблению чёрный шоколад.
Что касается кофе и чая, то по чашке-две в день их сейчас можно пить без зазрения совести. В том числе, и в качестве профилактики падения артериального давления.
На 19 акушерской неделе (что соответствует 17 от зачатия), если отсутствуют проблемы, у женщины нет необходимости в дополнительном приёме поливитаминных комплексов. Но на текущей неделе нередко возникает анемия. Если это случилось, то восполнение дефицита железа обязательно. Но стоит иметь в виду, что приём таких препаратов может привести к запорам, потому проблему лучше предотвращать с помощью грамотно составленного рациона и прогулок на свежем воздухе.
Много говорят о пользе ненасыщенных жирных кислот. Но следует знать, что нет никаких объективных данных о том, как воздействует омега-3 на беременную и плод. Субъективно предполагается, что приём рыбьего жира или чистой омеги полезен.
Нередко можно услышать, что бокал вина на этом сроке уже не может повредить плоду. Это не так, ведь алкоголь свободно преодолевает плацентарный барьер. Какие будут последствия его воздействия и когда они проявятся, угадать невозможно. Да, у малыша уже сформированы все органы и вызвать пороки их развития на этом сроке алкоголь, вероятно, не может. Почему «вероятно»? Потому что официальных исследований по вопросу воздействия этанола на плод не проводилось, ввиду их не гуманности.
Сейчас у плода развивается нервная система, а нервные клетки как раз и являются главной мишенью алкоголя. Этот процесс продлится вплоть до самых родов, потому употреблять спиртное в этот период врачи настоятельно не рекомендуют.
Уверенно приближаясь к родам, старайтесь быть в хорошем расположении духа, читайте, ходите на занятия для будущих мам. Радуйтесь жизни!
источник