18 неделя является второй неделей пятого месяца. Продолжается второй триместр, и женщина все больше ощущает, как внутри нее постепенно зреет новая жизнь, которая уже совсем скоро даст о себе знать первым долгожданным криком – криком горячо любимого младенца.
Ощущения на 18 неделе беременности, очень часто доставляют будущей маме новую радость: именно на этой неделе шевеления плода становятся явными. Кто-то из женщин первые шевеления мог почувствовать еще раньше, но обычно они приходятся как раз на срок в 18-22 недели. Причем, если первых движений плода мамочка пока не ощущает, беспокоиться при благоприятно протекающей беременности не стоит: значит, пока еще не время. Чаще первые шевеления плода немного позже ощущают женщины, отличающиеся некоторой полнотой. В то время, как «зафиксировать» активность малыша немногим раньше могут худые барышни, или же рожающие повторно.
Кстати, если шевеления плода будущая мама уже ощутила, следует обращать внимание на их частоту: обычно ребеночек «активничает» до 4-8 раз в час. Если же ощущения на 18 неделе беременности движений плода происходят чаще, скорей всего, малышу не хватает кислорода. Потому, двигаясь, он пытается заставить сердечко биться быстрей, таким образом, поставлять больше крови и кислорода. В этом случае, будущей маме полезно самой позаботиться о том, чтобы обеспечить ребеночку достаточно кислорода: полезно часто и глубоко дышать, чаще гулять на свежем воздухе, практиковать гимнастику или йогу, которые помогут насытить кровь кислородом.
Помимо радости от первых шевелений уже такого любимого малыша, мама может испытывать и некоторый дискомфорт в виде давления на пупок с внутренней стороны. Это – последствия того, что все больше растущая матка на 18 неделе уже достигает этого уровня. Дно матки на сроке в 18 недель находится примерно на 2,5 см ниже пупка, положив руки на талию и опустив ладони чуть ниже пупка на толщину в два пальца, можно дно матки нащупать. Размерами матка на 18 неделе беременности сходна с небольшой дыней, и, в связи с ее увеличением, неуклонно растет и живот.
Да-да, живот на 18 неделе беременности уже не скроешь: он видимо вырос, приподнялся и заметен окружающим. Все больше увеличивающийся, живот на 18 неделе беременности уже «ответственен» за смещение центра тяжести, и мамочке нередко теперь приходится несколько отклонять плечи вперед – у нее появляется присущая всем беременным своеобразная походка. Теперь вопрос о выборе подходящей одежды очень даже актуален: желательно подобрать поддерживающие живот трусы или шорты, которые помогут избежать появления болей в спине от повышенной нагрузки на позвоночник.
А в то время, как мамочка решает вопрос выбора одежды и вовсю готовится к появлению на свет своего крохи, в ее животике продолжают твориться чудеса. Плод на 18 неделе беременности продолжает свое развитие и совершенствование. Так, уже полностью сформированы ручки и ножки, фаланги пальчиков ребеночка. На подушечках появился уникальный, присущий только малышу узор – так называемый отпечаток. Также полностью сформированы половые органы малыша.
В то же время, полным ходом идет формирование жировой ткани, развивается головной мозг. Продолжает свое развитие иммунная система малыша, но организм его уже сейчас способен продуцировать интерферон и иммуноглобулин – вещества, помогающие сопротивляться вирусам и инфекциям.
Также уже сформировались зачатки коренных зубчиков ребеночка – они находятся много глубже зачатков зубов молочных. Хоть глазки крохи еще закрыты, плод на 18 неделе беременности уже способен реагировать на свет, который проникает в мамин животик. Кроме того, в силу все большего совершенствования слухового аппарата, уже и звуки различает, а потому с этого момента придется избегать резких и громких шумов. Уже сейчас можно начинать петь малышу колыбельные песенки, ставить классическую музыку, читать сказки, обращаться к нему посредством ласковых и нежных интонаций.
На 18 неделе беременности плод в длину имеет более 14 см, а весом достигает почти 200 г. И все же, места в животике для его «свободного» перемещения пока еще хватает, чем малыш с успехом и пользуется: кувыркается, дергает ножками и машет ручками, переворачивается. Считается, что внутриутробные движения идут ребеночку исключительно на пользу, положительно сказываясь на развитии мышечной системы и мозга.
Между 18 и 22 неделей женщине будет назначено второе ультразвуковое исследование, причем УЗИ на 18 неделе беременности уже вполне способно показать пол будущего ребеночка. Но, в первую очередь, УЗИ на 18 неделе беременности необходимо для выявления каких-либо дефектов развития плода: врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, болезни Дауна, пороков сердца. Кроме того, в ходе ультразвукового исследования изучается место крепления плаценты, оценивается риск развития отклонений нормального течения беременности и возможность своевременной их корректировки при необходимости. С помощью УЗИ на 18 неделе беременности, среди всего прочего, изучается окружность головки и живота ребеночка, лобно-затылочный размер, размеры длинных костей (бедренной, плечевой, предплечья, голени).
На сроке в 18 недель беременности к обязательным относится разве что анализ мочи – он дает возможность оценить работу почек. Кроме того, может понадобиться анализ крови, в первую очередь, для исключения наличия у беременной анемии. Низкий уровень гемоглобина в организме мамы приводит к недополучению ребеночком необходимого кислорода, что может вызывать определенные осложнения беременности и способствовать развитию анемии у крохи после рождения.
С целью обнаружения хромосомных аномалий у плода беременной могут быть назначены анализы на 18 неделе беременности, оценивающие уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в организме. Соответствующий анализ входит в комплексное исследование, именуемое «тройным тестом». Такое название он получил в связи с изучением параллельно трех маркеров – помимо ХГЧ, также определяются уровни АФП (альфа-фетопротеина) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Какие-либо отклонений от показателей, отнесенных к норме, могут дать повод предположить возможное развитие у малыша синдрома Дауна, гидроцефалии и некоторых других пороков. Однако, фундаментом для окончательного диагноза такие анализы на 18 неделе беременности считаться не могут, а служат всего лишь поводом для дальнейшего исследования.
Беременность на сроке 18 недель нередко может омрачаться некоторыми болезненными ощущениями, как то болями в спине, в области поясницы, тянущими ощущениями в животе.
источник
На 18 неделе беременности продолжается развитие головного мозга: увеличивается количество нервных клеток, углубляются борозды и извилины. Вокруг нервов начинает образовываться миелин (специальная оболочка): он защищает нервы от повреждений и ускоряет передачу импульсов от головного и спинного мозга к органам и тканям плода. Миелиновая оболочка будет развиваться и после рождения малыша (вплоть до 1 года).
У основания шеи малыша появляется тимус (вилочковая железа). Он производит лимфоциты – клетки иммунной системы, которые будут защищать организм плода от «агрессоров».
Сам малыш заметно подрос: он уже весит
217 г и достигает 20,3 см в длину (размером с хорошую картофелину)
Кости укрепляются, ручки и ножки растут и в целом строение тела крохи становится все более пропорциональным.
Интересный факт: считается, что к 18–19 неделе беременности у ребенка окончательно завершается формирование уникального узора на пальцах.
У малютки уже сформировался свой режим: фазы сна и бодрствования сменяются, так что будущая мама может планировать свой день в соответствие с распорядком ребенка.
Обычно в этот период дети становятся все более активными, шевелятся, кувыркаются. Женщина может отслеживать эти шевеления (в норме 4–8 в час, если больше – стоит рассказать об этом врачу, ведущему беременность, возможно, малыш испытывает дискомфорт и таким образом вам сигнализирует об этом).
Двойняшки в целом не отличаются в плане развития от своих собратьев из одноплодной беременности. Единственное различие, которое заметит мама, – это размер ее живота (при многоплодной беременности, начиная с 16–17 недели, живот будет больше, чем у мам, ожидающих одного малыша.
Также важно знать, что на 18 неделе беременности увеличивают свою активность железы ребенка, выделяя большое количество гормонов. И в случае с многоплодной беременностью у мамы есть риск получить заболевание желез из-за избыточного количества гормонов.
Первородящие женщины в 18–20 недель начинают чувствовать шевеления плода. Они описывают это как трепетание, бульканье или порхание. Впрочем, некоторые беременные могут путать эти ощущения с перистальтикой (волнообразные сокращения гладких мышц) кишечника. Повторнородящие женщины чувствуют, что шевеления возникают чаще. Активность малыша повышается в вечернее время, и это часто мешает женщине заснуть.
Матка продолжает расти и на 18 неделе беременности достигает размеров кокосового ореха или маленькой дыни. Будущая мама сама может нащупать плотное образование посредине между лобком и пупком. Если прощупать живот примерно на 2–2,5 см ниже области пупка, то можно самостоятельно нащупать дно матки. Хотя врач сможет это сделать уже где-то на 12 неделе.
Живот. На 18 неделе спрятать животик становится все сложнее, так как к этому времени он не только заметно увеличивается, но и приподнимается. Это является причиной того, что у женщины центр тяжести смещается и появляется свойственная всем беременным походка, когда движется, слегка отклонив плечи назад. Сейчас очень важно правильно выбирать одежду, и, чтобы исключить нагрузку на позвоночник и избежать нежелательных болей в спине и в пояснице, специалисты советуют приобрести специальные шорты или трусики, которые будут поддерживать растущий животик.
Некоторые беременные могут испытывать головокружения. Это связано со снижением артериального давления ниже привычных значений. Если резко встав с кровати, вы чувствуете головокружение, соблюдайте следующие правила. После пробуждения не вставайте быстро, потянитесь, подвигайте руками и ногами. Затем сядьте и посидите несколько минут в постели. После этого можно встать, но делайте это не спеша.
Поскольку центр тяжести смещен вперед, чтобы сохранить равновесие, женщина начинает больше прогибать спину. В результате у будущих мам могут появиться боли в пояснице. Иногда возникают боли в области бедер и ягодиц, причина – сдавливание нервных сплетений растущей маткой. Неправильная обувь еще больше усиливает эти неприятные ощущения, поэтому эксперты настоятельно рекомендуют мамам обувь с устойчивой подошвой или с небольшим каблуком (если без них мама не может обойтись). Также важно укреплять мышцы спины при помощи специальных упражнений и плаванья.
При болях в области бедер, ягодиц необходимо сделать несколько наклонов вперед и в стороны, повращайте тазом. Затем лягте на «здоровый» бок и расслабьтесь – через несколько минут боль должна пройти.
Кроме появления болей в спине и в области поясницы, могут появится периодические тянущие ощущения в животе. Чтобы облегчить нагрузку на спину, кроме поддерживающего белья и регулярных упражнений на укрепление мышц спины, необходимо также давать им отдохнуть, контролировать питание и вес (чтобы не набрать больше кг, чем необходимо).
А вот боль в пояснице может быть связана не с ростом матки, а с развитием инфекции в мочевыводящих путях. Чтобы исключить развитие заболеваний мочевыводящей системы, старайтесь не допускать переохлаждения. При первых признаках сразу обращайтесь к специалисту.
Кроме того, нужно обращать внимание на необычные боли в животе. Из-за роста матки женщина может постоянно испытывать дискомфорт в области живота, но когда боли становятся длительными или схваткообразными, в обязательном порядке нужно немедленно обратиться к врачу.
Заложенность и отек носа. Причиной этого явления часто является ринит, который возникает из-за отеков слизистых тканей, возникающих по большей части, из-за изменения гормонального фона. Сам ринит не несет никакой опасности для мамы и малыша, но доставляет немало неудобств для женщины. Облегчить состояние смогут соляные растворы, спреи. Полностью избавиться от ринита возможно через 1–2 недели после родов. Иногда отек усугубляется из-за анатомических особенностей строения носа (например, часто именно в этот период женщины узнают об искривлении внутренней перегородки и необходимости дальнейшего хирургического вмешательства, но уже после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания). В таком случае врачи рекомендуют беременным спать с приподнятой головой (полусидя) для нормальной подачи воздуха ночью.
Выделения на 18 неделе (при условии нормального течения беременности) по-прежнему будут светлыми и однородными. Единственное, по сравнению с предыдущим периодом они могут стать обильнее. Это является нормой, если их цвет не меняется, а женщина не испытывает зуда или жжения. Если же речь идет о зеленоватых, желтых или творожистых выделениях, это может говорить о наличии инфекции, что должно стать поводом незамедлительного похода к врачу. Избежать подобных неприятностей можно, исключив из рациона сахар, кондитерские изделия (дрожжи). Также необходимо регулярно употреблять в пищу натуральные кисломолочные продукты и соблюдать гигиену.
Возможные отклонения от нормы
- цистит;
- пиелонефрит;
- предлежание плаценты (полное, частичное), низкое расположение плаценты.
Диетолог из Лондона рассказала, как с помощью определенного питания победить токсикоз, мигрень и другие болезни.
У будущих мам много «мечталок» . И одна из них – спать на животе. Как оказалось, есть специальный матрас, с которым это желание…
Ожидание малыша не всегда проходит спокойно, ведь будущим мамам так много предстоит узнать. И, конечно, они нуждаются в списке …
- консультация акушера-гинеколога – это четвертый визит к врачу. Следующая встреча с гинекологом должен состояться в 22 недели.
- общий анализ мочи – помогает выявить заболевания почек и мочевого пузыря. , Нередко на этом сроке в моче женщины может содержаться ацетон, что говорит о плохой работе печени. Также нужно исключить сахарный диабет и гестоз.
- клинический анализ крови – он нужен для выявления различных заболеваний, которые могут осложнить нормальное течение беременности. Пониженный гемоглобин в организме беременной приводит к нехватке нужного для малыша кислорода, из-за чего возможно развитие анемии у ребенка после рождения.
- «Тройной тест», если он не сделан на 16 или 17 неделе, необходимо пройти сейчас.
- измерение веса – чрезмерная прибавка веса за время беременности может привести к развитию осложнений.
- измерение артериального давления – повышенное давления свидетельствует о развитии артериальной гипертонии и других осложнений беременности.
- измерение высоты стояния дна матки и окружности живота – отставание их размеров от средних значений на данном сроке свидетельствует о нарушении течения беременности и требует дополнительного обследования.
- УЗИ – С 18 по 22 неделю врач назначает будущей маме повторное ультразвуковое исследование. Несмотря на то, что УЗИ сейчас вполне может рассказать про пол малыша, исследование на таком сроке проводится для того, чтобы убедиться в нормальном развитии плода и отсутствии таких дефектов, как пороки сердца и болезнь Дауна. Также УЗИ позволяет врачу изучить место крепления плаценты, определить размер окружности живота и головки малыша, размер его лобно-затылочной области и длинных костей, а также состояние пуповины и плаценты у мамы.
На 18 неделе беременности минимизируется возможность выкидыша, снижается риск поражения плода, так как он уже полностью сформирован. Прекращается токсикоз, однако вероятность возникновения трудностей все же велика. Ниже представлен список вероятных осложнений.
Боли в животе. На фоне увеличения матки и растяжения удерживающих ее связок, периодически могут ощущаться тянущие боли внизу живота. Если они кратковременные и редкие, это нормально. При продолжительных эпизодах, особенно сопровождающихся выделениями, осмотр врача обязателен.
Боли в спине. В связи с ростом плода смещается центр тяжести и позвоночник отклоняется от привычного положения, что может вызвать дискомфорт в пояснице, а иногда и резкие боли. Такая проблема корректируется ношением бандажа и сном в физиологической позе эмбриона, то есть на боку, свернувшись клубочком.
Инфекции мочевыводящих путей. Симптомы могут быть следующие: тяжесть в пояснице, уменьшение количества мочи и прибавка веса, что связано с задержкой жидкости в организме. При цистите частота мочеиспусканий наоборот учащается и сопровождается болезненностью. Для контроля состояния почек в течение всей беременности с определенной периодичностью проводится общий анализ мочи, при необходимости назначаются дополнительные препараты.
Замершая беременность. К сожалению, по различным причинам такое может произойти и поначалу никак не проявляется. Затем могут присоединиться слабость, озноб, тянущие боли внизу живота или пояснице, мажущие выделения темного цвета. Появление таких симптомов требует немедленного обращения к врачу.
Анемия. На фоне изменений гормонального фона и некоторой задержки жидкости у многих женщин ставится этот диагноз. Беременную может ничего не беспокоить, а периодическая слабость и головокружение не вызывать серьезных опасений. Наблюдающий врач обязательно оценивает степень анемии и при показаниях назначает лечение.
Запоры. Могут появляться трудности с опорожнением кишечника и задержка стула до 3 дней. В таких случаях положительное влияние оказывает коррекция рациона и двигательная активность в виде прогулок на природе.
Общие рекомендации беременной женщине остаются теми же, что и на предыдущих сроках, то есть сбалансированное питание, полноценный отдых, позитивный настрой. Самые опасные сроки позади, впереди плановое наблюдение врача и подготовка к родам.
- Легкая гимнастика с акцентом на мышцы тазового дна, если такая нагрузка не приводит к дискомфорту.
- Пешие прогулки в компании с близкими людьми на природе или в парке с получением положительных эмоций.
- Занятия аквааэробикой для беременных, если у будущей мамы нет особых проблем со здоровьем.
- Заниматься сексом (при отсутствии ограничений со стороны лечащего врача) Отказаться от интимной близости придется в том случае, если есть инфекция или повышен тонус матки.
- Полноценный ночной отдых не менее 8 часов и, при необходимости, дневной сон.
- Занятия любимым делом, например, чтение художественной литературы, прослушивание классической музыки, вышивание.
- Курить в любом количестве, так как под действием табака сосуды сужаются, и нарушается кровоснабжение плода.
- Употреблять продукты с большим содержанием консервантов, жирной и жареной пищи, копченых деликатесов из-за возможного токсического действия.
- Интенсивные физические нагрузки опасны наступлением преждевременных родов, как и травмоопасные виды спорта: горные лыжи, тяжелая атлетика, конный спорт.
- Принимать медикаменты без консультации с врачом.
- Любые медицинские обследования без назначения лечащего врача.
- Крепко заваренный чай и кофе, при употреблении может повышаться артериальное давление и нарушаться маточный кровоток.
За своим питанием будущей маме сейчас, как и на всем сроке беременности, нужно следить особенно внимательно. Еда должна быть разнообразна и сбалансирована, а – главное! – в ней должно быть достаточное содержание витаминов.
Чтобы не набирать лишние килограммы, нужно ограничить употребление жирных продуктов и сладостей, а чтобы в организме было достаточно кальция, ежедневно добавляйте в рацион такие кисломолочные продукты, как обезжиренный творог и кефир. Для нормального развития плода также необходимы нежирное мясо и рыба, а предотвратить запоры помогут свежие овощи и фрукты.
Во втором и третьем триместрах беременности необходимо употреблять достаточное количество белка. Ведь именно белки являются строительным материалом для клеток тела мамы и ребенка. Чтобы обеспечить норму потребления белка во этот период, важно включать в свой ежедневный рацион разнообразные белковые продукты: мясо, морепродукты, рыбу, молоко и кисломолочные продукты, а также яйца и сыр.
Поступление в организм беременной необходимого количества основных витаминов и минералов является залогом правильного развития крохи и здоровья мамы. При их недостатке могут развиться патологические состояния, которые можно и нужно предупреждать.
Витамин В1 (тиамин). Водорастворимый витамин, который участвует в процессах проведения нервных импульсов, энергетических процессах, белковом и жировом обмене. Недостаток может провоцировать задержку физического развития. Содержится в кедровых орешках, овсянке и ячмене, семечках, зелени, свинине, печени.
Витамин В2 (рибофлавин). Элемент питания, который входит в состав окислительно-восстановительных ферментов, именуется витамином красоты. Рибофлавин необходим для выработки антител, образования эритроцитов, регуляции роста. Большое количество содержится в печени, молочных и зерновых продуктах, зеленых овощах и бобовых.
Витамин В3 (ниацин). Укрепляет нервную систему, влияет на уровень холестерина, при нехватке возможны дерматиты и кишечные нарушения. Присутствует в яичном желтке, рыбе, молочных продуктах и фасоли.
Витамин В5 (пантотеновая кислота). Активно участвует в выработке энергии, которая необходима для поддержания жизнедеятельности организма. Он участвует в иммунном ответе, способствует усвоению других витаминов, препятствует старению. Содержится в гречневой и овсяной каше, зеленых овощах и бобовых, молочных продуктах и рыбной икре.
Витамин В6 (пиридоксин). Наряду с другими витаминами группы В нормализует обмен веществ, регулирует уровень сахара в крови и участвует в передаче нервных импульсов. При недостатке нарушается формирование головного мозга ребенка, повышаются риски выкидыша. Поступает в организм из хлеба грубого помола, проросших злаковых семян, печени и красной рыбы.
Витамин В7 (биотин, или витамин H). Нормализует уровень глюкозы крови и холестериновых фракций, регулирует работу нервной системы. Содержится почти во всех фруктах, ягодах и овощах, злаках и молочных продуктах, мясе и рыбе.
Витамин В9 (фолиевая кислота). Этот витамин часто прописывают беременным уже на начальных сроках. Влияет на формирование и развитие тканей организма, стимулирует развитие кроветворной системы, снижает риск патологий головного мозга плода. Входит в состав мясных продуктов, отрубей, корнеплодов и тыквы.
Витамин В12 (кобаламин). Участвует в синтезе ДНК, влияет на кроветворную и репродуктивную функции, нормализует гормональный фон. В наибольших количествах содержится в мясных и рыбных продуктах, яйцах и птице.
Витамин С (аскорбиновая кислота). Поступает в организм только извне, регулирует окислительно-восстановительные процессы, снижает сосудистую проницаемость, влияет на свертываемость крови и регенерацию тканей. Присутствует в ягодах и фруктах, томатах, капусте и печеном картофеле.
Витамин А (ретинол). Участвует в формировании зрительного аппарата, укрепляет костно-мышечную систему, влияет на защитные свойства кожи и слизистых оболочек. При недостатке ретинола возможны нарушения зрения и частые простудные заболевания. Максимальное количество содержится в рыбьем жире, а также печени, петрушке и шпинате, моркови и яйцах.
Витамин D. Отвечает за правильное формирование костей, мышц и зубов, способствует усвоению кальция. При низком содержании в организме снижается иммунитет, кости становятся более хрупкими, нарушается состояние кожи и зубов. Для поддержания оптимального уровня витамина D следует добавлять в свой рацион жирные виды рыбы, икру и яичный желток.
Витамин Е (токоферол). Относится к антиоксидантам, участвует в метаболических процессах и тканевом дыхании, защищает от воздействия токсинов. Содержится в сливочном и растительном масле, мясе и молоке, яйцах и зародышах злаков.
Витамин К. Влияет на свертываемость крови, препятствует кровотечениям, предотвращает развитие раковых клеток. Присутствует во всех видах капусты, пшеничных отрубях и злаках, оливковом масле.
Кальций. Необходим для развития костей и зубов, предотвращает рахит у малыша, препятствует кровотечениям и преждевременным родам. Усваивается из рыбных и молочных продуктов, зеленых овощей и орехов. Для усвоения кальция необходима физическая нагрузка и регулярные прогулки на открытом воздухе в дневное время.
Магний. Потребность во время беременности возрастает, микроэлемент участвует в формировании плаценты и нервной системы плода, регулирует тонус матки. Содержится в кунжуте и пшеничных отрубях, семечках и гречке.
Фосфор. Регулирует уровень гормонов и кислотно-щелочной баланс, необходим для костей и зубов, предотвращает слабоумие и нарушения энергетического баланса. Организмом усваивается из рыбы и морепродуктов, орехов и семечек, свинины и молочных продуктов.
Калий. Присутствует в каждой клетке организма, дефицит может приводить к судорогам, отекам и слабости, сердцебиению и повышенной раздражительности. Богаты калием: чернослив и изюм, картофель и курага.
Хром. Участвует в метаболизме углеводов и жиров, регулирует уровень глюкозы крови и препятствует гестационному диабету. Содержится в брокколи и винограде, апельсинах, бананах и индейке.
Кобальт. Участвует в регуляции кровоснабжения плаценты, при дефиците наблюдаются гипоксические поражения плода и нарушения кроветворения. Содержится в рыбе и креветках, манной каше.
Медь. Основная часть содержится в эритроцитах и лейкоцитах, у плода депонируется, при недостатке меди проявляются онкологические заболевания, ожирение и диабет. Много микроэлемента в баранине и телятине, морепродуктах и орехах.
Железо. Входит в состав гемоглобина, воздействуя таким образом на питание всех органов и тканей. При недостатке страдает рост и развитие плода, ухудшается самочувствие беременной, повышается риск большой кровопотери при родах. Организмом усваивается из красного мяса и рыбы, печени, бобовых и зерновых каш.
Селен. Является антиоксидантом, необходим для формирования костно-мышечной системы плода. При дефиците страдает щитовидная железа, возможны выкидыши. Содержится в брокколи и кокосах, морских водорослях и морепродуктах.
Кремний. Участвует в обменных процессах организма, содержится в лимфатических узлах, железах внутренней секреции, соединительной ткани. При отсутствии в достаточном количестве нарушается иммунитет и поражаются сосуды. Поступает из круп и злаков, капусты, болгарского перца.
Цинк. Участвует в выработке инсулина, ускоряет заживление тканей, необходим для зрения. Богаты цинком говядина и молочные продукты, морковь, злаки и отруби.
После изматывающего первого триместра и ослабления (а то и вовсе исчезновения) самых неприятных симптомов начала беременности (слабость, тошнота, усталость, головокружения и др.) организм женщины наконец-то полон сил и энергии, которую стоит направить в правильное русло. Больше гуляйте – это обшая рекомендация для всех женщин в период ожидания малыша: ваше тело будет благодарно вам за движение! Кроме того, сжигание лишних калорий станет бонусом и облегчить потерю веса после родов.
Важно понимать, что физическая активность во время беременности имеет свои ограничения: не приветствуются упражнения, напрягающие мышцы брюшного пресса, прыжково-толчковые упражнения (провоцируют резкие скачки артериального давления), а также влияющие на тазовое кровообращение (например, из положения лежа на спине).
Изжога. С увеличением размера матки органы брюшной полости смещаются вверх к диафрагме и появляется изжога. Для ее профилактики не рекомендуется сразу после еды принимать горизонтальное положение, объем пищи за один прием не должен превышать 200 мл, есть отзывы, что справиться с изжогой помогают подсолнечные семечки.
Боли в эпигастрии. Они также обусловлены увеличением матки и смещением внутренних органов, могут ощущаться как до, так и после приема пищи. Поможет справиться с проблемой соблюдение диеты и дробный прием пищи, контроль за опорожнением кишечника.
Боли и судороги в мышцах ног. Нагрузка на нижние конечности растет за счет набора веса и увеличения объема крови. К судорогам в мышцах может привести недостаток микроэлементов. Дозируйте время ходьбы, при отдыхе приподнимайте нижние конечности, при необходимости обратитесь к врачу за назначением лечения.
Патологические выделения из влагалища. Если количество выделений увеличилось или появился неприятный запах, следует обратиться к акушеру-гинекологу. Врач оценит есть ли признаки инфекции и воспаления, а также состояние плода и его двигательную активность.
Одышка. Она может появляться даже при незначительной физической нагрузке. Причины этого состояния могут быть различными, для диагностики обязательно посещение врача и обследование по рекомендациям.
Головокружение. Редкие эпизоды не считаются проблемой, при частых проявлениях следует уведомить об этом своего врача.
- Пройти плановое УЗИ, обычно назначается в промежутке между 18 и 22 неделями беременности. В этом сроке уже определяется пол, оценивается состояние пуповины и плаценты.
- «Тройной тест» или обследование на наличие хромосомных нарушений.
- Сдать назначенные врачом анализы по медицинским показаниям: общий анализ мочи, биохимические исследования, общий анализ крови.
- Посещение врача для оценки состояния мамы и ребенка.
Начните выполнять упражнения для укрепления мышц промежности (упражнения Кегеля). Сядьте, сожмите мышцы промежности, напрягитесь, как будто удерживаете струю мочи. Держите мышцы напряжение в течение 10 секунд, а затем медленно расслабьтесь. Сначала выполняйте 5, затем 10 повторов 2–3 раза в день.
Ваш малыш уже может слышать вас, а значит самое время запастись несколькими интересными детскими книжками и вечерами читать своему крохе, приучая его к вашему голосу. Мама итак сейчас с малышом неразрывное целое, стук ее сердца и голос малютка будет узнавать практически сразу же после рождения. А папе придется заранее приложить усилия, чтобы стать лучшим отцом для маленького мальчика или девочки. Да и мама придет в восторг от перспективы проводить вечера вместе с вами и приятной книгой. Это так романтично!
Читайте также о том, что происходит на 19 неделе беременности.
источник
18 неделя беременности для большинства беременных полна открытий и новых ощущений. Беременность стремительно приближается к своей середине, и сейчас женщина наслаждается своим положением, не испытывая пока сильной усталости или тяжести. На текущей неделе беременную и ее малыша ждут определенные интересные изменения. Об этом расскажем более подробно.
Начало 18 недели — это полных 17 недель. 18 полных недель — это уже девятнадцатая неделя беременности. Если женщина находится на 18 акушерской неделе, это означает, что зачатие состоялось 16 недель тому назад.
Разница обусловлена тем, что между эмбриональным сроком и сроком, принятым акушерами за «золотой» стандарт, — ровно 2 недели, которые отделяют начало месячных от последующей овуляции. Акушеры ведут отсчет всегда от первого дня менструации, предшествовавшей наступлению беременности.
От задержки прошло 14 недель, это ни много ни мало 98 дней. Именно столько времени женщина знает о своей беременности и мысленно настраивается на предстоящее материнство. 17-18 акушерская неделя — один из самых приятных и необременительных периодов за все девять месяцев. Все, что сейчас происходит с малышом и мамой, постепенно приближает их к важному событию — появлению на свет нового члена семьи.
18 неделя — это второй триместр, ровно 4,5 акушерских месяца. До «экватора» – середины беременности – остается всего две недели.
Женщина к 18 неделе уже полностью адаптировалась к своему новому положению. Она свыклась с мыслью о том, что ее жизнь больше не будет прежней, что предстоящие перемены изменят все ее аспекты. На текущем сроке будущая мама внимательно «прислушивается» к себе в ожидании новых ощущений, порой очень болезненно и мнительно относится к малейшим недомоганиям. Чаще всего на текущей неделе беременным свойственные следующие ощущения.
Живот растет. Многие будущие мамы уже ведут фотоотчет, еженедельно делая снимки своего животика. По сравнению с прошлой неделей он несколько поднялся и ощутимо начал выпирать вперед. Теперь его достаточно сложно спрятать даже за свободной и просторной одеждой — при движениях, ходьбе, округлости становятся очевидными.
Женщинам это даже приятно, ведь теперь к ним совсем иное отношение — в транспорте уступают место, на работе стараются не нагружать сверх меры, а дома все чаще предлагают помощь в привычных хозяйственных делах.
Если такое внимание к растущему животику по каким-то причинам женщине не нравится, стоит выбрать яркие аксессуары к одежде — шарфики, бусы, шляпку, эти детали будут акцентировать внимание на себе, тем самым живот перестанет быть объектом пристального рассматривания окружающих.
Движется малыш в материнской утробе уже очень давно, но вот ощущать его движения большинство беременных начинает только сейчас. На этой неделе почти все женщины, у которых текущая беременность вторая или третья по счету, уже прекрасно чувствуют активность своего крохи. У них брюшная стенка более растянута после предыдущих беременностей, живот растет несколько быстрее и чувствительность выше. К тому же опытные мамочки никогда не перепутают шевеления малыша с брожением кишечных газов.
Женщины, которые ожидают появления первенца, сейчас могут быть сильно встревожены, если они еще не чувствуют ребенка. Волноваться совершенно не о чем — движения малыша первородящие обычно начинают ощущать ближе к 20 неделе беременности. Раньше по ним сверяли сроки — как только первенец зашевелился, это означает, что половина срока пройдена, и до родов остается 20 недель. Сегодня для оценки сроков существуют более точные методы — УЗИ, например, а шевеления — это больше способ оценки состояния малыша.
Если движения уже начали ощущаться, считать их пока не нужно, ведь легкие и едва заметные прикосновения малютки ко внутренним стенкам матки еще нерегулярны, малышу свободно, он подолгу может плавать и двигаться, не касаясь матки вообще. На ощущение шевелений влияет и расположение плаценты. Если она находится по передней стенке, вероятность, что шевеления начнут ощущаться на текущей неделе, не так велики.
Сами шевеления пока больше напоминают трепет крыльев бабочки, некоторые женщины сравнивают их с движением аквариумной рыбки. Ощутимые толчки и пиночки ожидают будущую маму несколько позже, когда свободного пространства в матке станет значительно меньше, чем сейчас.
Динамичный рост матки не может не сказываться на самочувствии будущей мамы. На 18 неделе беременности матка, которая была раньше размером с гусиное яйцо, становится по габаритам сопоставима с хорошей дыней, растягиваются и удлиняются мышечные волокна, связочный аппарат становится более эластичным. Растет малыш, увеличивается количество амниотической жидкости, развивается плацента. Все это создает ощутимую нагрузку на поясницу, крестец, спину, ноги.
Именно поэтому женщины эпизодически обращают внимание на то, что болит поясница, ноет спина, ноги сильно устают и «гудят» под вечер, в матке ощущаются прострелы и покалывания. Эти боли не носят выраженного характера, они являются физиологическими и в лечении не нуждаются.
Однако если поясницу тянет схваткообразно, боль становится сильнее, появляются аномальные выделения, это не может быть вариантом нормы: на текущем сроке такие симптомы — признак поздней угрозы прерывания беременности. Женщине требуется срочная медицинская помощь.
Количество выделений на 18 неделе остается на уровне предыдущих недель, возможно небольшое их увеличение. По-прежнему на ежедневной прокладке не должно быть крови, розовых или коричневых выделений.
Нормальными сейчас считаются выделения белые, светлые, умеренно желтоватые со слабым кисловатым запахом или без него. Зеленые или серые выделения, дурнопахнущие, сопровождающиеся зудом, могут сейчас говорить о наличии инфекции, в том числе половой. А зуд вкупе с белыми выделениями, напоминающими творог свидетельствует о молочнице.
Любые выделения, отличающиеся от нормы, – повод для визита к врачу. Воспаление и инфекцию нужно вылечить как можно скорее.
Не успела женщина порадоваться тому, что сон начал налаживаться, как снова возникают проблемы — на 18 неделе сложно выбрать удобную позу для отдыха. На спине лежать неудобно — кружится голова из-за того, что матка сдавливает нижнюю полую вену. На животе уже технически не полежишь. Остаются два варианта — правый и левый бока.
Женщине всю ночь приходится перекатываться с боку на бок, что влечет за собой частые просыпания, яркие и тревожные обрывочные сновидения. Решить проблему хотя бы частично поможет специальная подушка для беременных, по форме напоминающая большой банан или рогалик. Она надежно поддерживает животик и позволяет в положении лежа на боку закидывать верхнюю ногу выше. Именно такая поза наиболее удобна во время беременности.
Зато с аппетитом сейчас никаких проблем не возникает: он у женщины отменный. Даже те будущие мамы, которые в течение всего первого триместра не могли нормально питаться из-за токсикоза и рвоты, сейчас кушают с удовольствием. Именно сейчас важно не допустить переедания, поскольку аппетит этому весьма способствует. Женщине нужно пересмотреть режим своего питания, рацион, следить за набором веса.
У большинства будущих мам неприятных проявлений и симптомов сейчас нет, они чувствуют себя хорошо и бодро. Даже если в начале беременности наблюдался токсикоз, то сейчас его признаки отступили, ведь гормональный фон в организме женщины стабилизируется. Однако расслабляться рано, ведь именно сейчас может начаться поздний токсикоз или гестоз, который проявляется в отеках.
Если по утрам женщина замечает, что у нее опухают губы и нос, отечность лица не уходит, не снимается обручальное кольцо, стала «мала» привычная разношенная обувь, и резинки носочков оставляют характерные следы на лодыжках, обязательно следует сообщить об этом врачу. Это могут быть первые признаки опасного для мамы и малыша гестоза.
Значительно труднее распознать отеки внутренние. Они визуально незаметны, и заподозрить их доктор может только по избыточной прибавке веса, резкому скачку веса вверх по сравнению с предыдущей неделей, а также по наличию белка в моче. По этой причине очень важными сейчас являются анализы мочи, рекомендуемые перед каждым походом к акушеру-гинекологу. Ее обязательно нужно сдавать, как и контролировать свой вес.
Среди самых распространенных жалоб на 18 неделе беременности встречаются на головные боли, которые уже не связаны с бурными гормональными процессами, как это было в первом триместре. Сейчас настойчивые регулярные головные боли могут сигнализировать о том, что у женщины повышается артериальное давление, что косвенно также может указывать на наличие позднего токсикоза — гестоза.
Таблетки от головной боли — не самое правильное решение во время вынашивания малютки. Лучше всего обратиться к врачу, сдать кровь и мочу, измерить кровяное давление, чтобы специалист мог найти причину болей.
Насморк на 18 неделе — явление нередкое. Если других признаков возможного простудного или инфекционного заболевания не наблюдается, то насморк считают физиологическим, ассоциированным с беременностью. Он возникает из-за легкой отечности слизистых оболочек, в том числе и дыхательных путей.
Понос, изжога и запоры — частые спутники 18 недели беременности. Органы пищеварительного тракта женщины оказываются несколько смещенными: их потеснила матка, и теперь им приходится работать в экстремальных условиях. Частые запоры также связаны с расслабленной мышечной стенкой кишечника. Запоры сами по себе могут стать причиной еще одного малоприятного осложнения — геморроя. На него во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам.
На 18 неделе беременности женщина более спокойна, ее поведение отличается размеренностью, движения неторопливы. Походка стала «утиной», а выражение лица все чаще бывает рассеянным и мечтательным. Период резких перепадов настроения миновал, ведь гормоны больше не «бушуют». Сейчас в организме будущей мамы преобладают процессы торможения. Так сам организм старается защитить ребенка, который уже чувствует мамины эмоциональные «виражи».
Многие женщины сейчас испытывают прилив сил, бодрости, оптимизма. Одновременно с этим у них обостряется желание быть любимыми, нужными, находиться под защитой более сильного человека. Эти желания инстинктивны, и мужчинам следует это понимать. Женщине для продолжения рода необходимо чувство безопасности.
На этой неделе следует воздерживаться от стрессовых ситуаций, от общения с неприятными и недоброжелательными людьми, будущей маме сейчас необходимы исключительно положительные эмоции.
В организме мамы протекают очень интенсивные процессы, которые с каждым днем приближают ее ко встрече с малышом. Сейчас беременность очевидна для всех. Талия стала больше на 3-5 сантиметров, грудь у многих увеличилась более, чем на два размера. Даже у полных женщин, у которых животик начинает становиться заметным позже, чем у худосочных, сейчас хорошо различима линия дна вышедшей в брюшную полость матки.
Высота стояния дна матки на этой неделе уже достигает 17-20 сантиметров.
Матка находится в брюшной полости, ее верхняя граница прощупывается на 2 поперечных пальца ниже пупка. Уютное пристанище вашего малыша постепенно меняет свои формы — теперь оно овальной формы, словно повторяет форму плодного пузыря.
Длина шейки в норме находится в пределах 40-45 мм. Более короткая шейка может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, которая представляет собой большую угрозу для вынашивания малыша и требует обязательного врачебного вмешательства.
Чтобы представить, с какой скоростью растет матка, достаточно знать, что она за все 9 месяцев увеличивается в 500 раз, а длина мышечных волокон этого органа возрастает в 5 раз.
Высоту стояния дня матки теперь используют как диагностический «маркер» развития беременности — ее измеряют на каждом приеме в консультации. В норме значение ВСДМ должно соответствовать сроку: на 20 неделе — 20 сантиметров, на 25й — 25 сантиметров.
Женщина отчетливо чувствует матку, особенно если она приходит в тонус. Прощупать верхние границы детородного органа самостоятельно уже вполне реально.
Еженедельный контроль за прибавкой поможет не только вовремя обратить внимание на ошибки в питании и пересмотреть меню. Резкие скачки веса помогут вовремя заподозрить симптомы возможного гестоза, что является очень важным для дальнейшего течения беременности. Женщине рекомендуется взвешиваться раз в неделю в один и тот же день в одинаковой одежде или без нее в утреннее время после посещения туалета.
Женщины с весом, который до беременности был нормальным или слегка недостаточным, сейчас могут отметить, что они прибавили уже более 4,6 килограммов. И это будет совершенно нормальная прибавка.
Дамы, у которых в момент постановки на учет были лишние килограммы, в норме к 18 неделе набирают около 4 килограммов, а женщины, страдающие той или иной степенью ожирения должны прибавить не более 2,3 килограммов. Если масса тела нарастает более динамичными темпами, следует обсудить с доктором причины и получить от него рекомендации по снижению веса.
Молочные железы женщины к 18 неделе прошли большой «путь» – они увеличились в размерах за счет разрастания железистой ткани, изменилась их чувствительность, околососковые кружки могли поменять свой окрас.
Сейчас грудь менее болезненна, чем это было в первом триместре, особенно в самом его начале. Соски становятся более твердыми, на них могут появиться маленькие «пупырышки» и бугорки, как и вокруг сосков. Это бугорки Монтгомери. Они являются неизменными спутниками беременности и ни в каком лечении не нуждаются.
Сейчас женщина может начать ощущать, что грудь по бокам и снизу чешется — так проявляется перерастяжение кожи. Если не принять превентивных мер, могут образоваться некрасивые растяжки, которые почти невозможно устранить консервативными методами.
Из-за ставшей большой и пышной груди меняется центр тяжести, у женщины может начать болеть спина в области лопаток и чуть ниже. Чтобы не допустить этого, нужно носить «правильный» бюстгальтер — с широкими бретелями и хорошими поддерживающими чашечками.
Выделение молозива на 18 неделе наблюдается не у всех, чаще всего — у повторнородящих женщин, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, особенно если между прошлой и текущей беременностями прошло не так много времени.
Многие женщины на этой неделе замечают, что стали больше потеть. Это связано с усиленной работой потовых желез. И совершенно нет никакой связи с сезоном. Конечно, потливость больше проявляется в летнее время, но и зимой женщине придется решать эту проблему. Полные женщины потеют больше.
18 неделя беременности — время, когда следует уделить больше внимания своей гигиене, чтобы потливость не стала очевидной для окружающих.
Чтобы не усугублять ситуацию, не стоит сейчас носить одежду, сшитую из синтетических или полусинтетических тканей. Только натуральные ткани помогут коже «дышать», не вызывая потницы и других дерматологических проблем.
18 неделя завершает период, когда у женщины вполне может появиться избыточная пигментация. После этого срока выработка пигмента мелатонина нормализуется, и женщина может уже не опасаться того, что ее лицо неожиданно расцветет яркими веснушками, а руки и спина покроются пигментными пятнами. Следующий период активизации мелатонина придется только на конец третьего триместра.
Пока же вероятность повышенной пигментации существует, и удивляться этому не стоит. Опасности такие пигментные пятна не несут, они самостоятельно исчезнут в течение первых месяцев после родов.
За 15 полных эмбриональных недель, которые малыш провел вместе с вами, он смог многого достичь: из зиготы он превратился в эмбрион, а затем стал плодом. Сейчас кроха имеет рост около 20-22 сантиметров и вес – от 160 до 215 граммов. Размеры малютки сопоставимы с размерами спелого манго.
Малютка постепенно приобретает все больше человеческих черт. Он больше не похож на маленького инопланетянина, каким его могла видеть мама на первом УЗИ в конце первого триместра. Сейчас плод выглядит почти как новорожденный. От родившегося карапуза его отличают разве что размеры и худоба.
Быть худым осталось совсем недолго, в организме крохи уже началась выработка подкожного жира. Очень скоро он сделает кожу непрозрачной, она перестанет быть красной и сморщенной, разгладится, появятся трогательные округлости, ямочки на подбородке, пухлые щечки, животик.
На этой неделе продолжается процесс нормализации пропорций тела ребенка. Голова, которая еще недавно была больше всех остальных частей тела и составляла примерно половину всей площади, теперь растет медленнее, чем конечности и тело. За счет этого пропорции начинают приходить в соответствие. Но до идеальных соотношений пока далеко.
Все тело крохи покрывают тонкие и нежные бесцветные волосы — пушок, который в медицине называется «лануго». Эти волосики появились пару недель назад в качестве своеобразного доказательства работы первых волосяных фолликулов кожных покровов. Лануго защищает малыша от достаточно агрессивного воздействия водной среды, в которой он находится.
Волосяному покрову в этом помогает первородная смазка, которой сейчас покрыт малыш. Постепенно он будет избавляться от лануго, а к концу беременности и от сплошного покрова первородной смазки останутся лишь несколько участков — зон, наиболее уязвимых: в паху, в складках на сгибах суставов рук и ног.
Лицо малыша сформировалось. В нем уже различимы наследственные черты: форма носа, подбородка, высота лба, разрез глаз. Есть ушные раковины. На голове может красоваться довольно внушительная шевелюра, и личико уже украшают реснички и брови. На маленьких пальчиках сформированы фаланги, ногти, имеются отпечатки пальцев — рисунок на подушечках уникален, неповторим, второго такого же не найти во всем мире.
Управлять своими руками и головой у малыша получается все лучше и лучше. Именно с этих частей тела начинает брать контроль над организмом центральная нервная система. На текущей неделе малыш уже может вполне целенаправленно потянуться за пуповиной, отправить кулачки в рот, поворачивать головку вправо и влево. Сейчас продолжается формирование серого вещества — коры головного мозга. Уже есть первые бороздки и извилины, и кроха продолжает «умнеть» с каждым днем.
Нейронные связи образуются без остановки и пауз, и в первую очередь развиваются рефлексы, необходимые человеку для выживания. Малыш, несмотря на то что он пока не может выжить вне маминой утробы, уже активно готовится к будущей независимой жизни: он уже умеет сосать, глотать, развит хватательный рефлекс, а также имеются зачатки инстинкта самосохранения.
Понимание, как именно малыш сейчас воспринимает мир, поможет будущим маме и папе уже сейчас установить контакт с малышом. За восприятие отвечают органы чувств. Все они у крохи практически сформированы, но вот действующими можно назвать не все. Например, ушки уже есть, а полноценного звуковосприятия пока нет.
До 18 недели малыш слышал лишь вибрации, которые порождают голос мамы и другие звуки извне. С этой недели у него завершается формирование слуховых косточек, и теперь звуки становятся для него практически такими же, как для всех остальных людей. Еще через 2 недели у крохи начнет полноценно функционировать внутреннее ухо, и малыш начнет слышать.
Сейчас он продолжает улавливать вибрации, время от времени маленькие ушки «ловят» новые звуки, но слух пока не идеален. Это не значит, что с крохой не надо разговаривать. Именно сейчас, по уверениям специалистов в области перинатальной психологии, дети как нельзя остро нуждаются в общении. Они начинают слышать мир, пусть не на все 100%, но слышать мамин и папин голос им необходимо. Детские песенки, добрые слова, сказки вместе с поглаживаниями животика производят на малыша благотворное воздействие.
Сетчатка глаз малыша к 18 неделе становится более чувствительной. Свет и темноту он уже различает безошибочно, хотя его глаза остаются закрытыми. Тонкие веки пропускают некоторое количество световых волн, и это легко проверить: достаточно посветить на материнский животик фонариком, и малыш сразу активизирует свои движения.
На этом сроке хорошо развиты тактильные ощущения. Кроха изучает окружающее его пространство на ощупь, а запахи пока крохе недоступны, ведь он в привычном понимании еще не умеет дышать.
Мышечная ткань растет очень интенсивно, полным ходом идет процесс отвердения косточек. Черепные кости малыша, а также большие парные кости уже почти завершили этот процесс, полностью сформировались ребра, теперь они надежно защищают органы грудной клетки. Формируются суставы. Наиболее активно растут кости конечностей. Сейчас ножки малыша стали длиннее, чем были ранее, нет уже такой выраженной диспропорции.
Кроха активно «тренируется» – он много и интенсивно двигается. Достаточно хорошо у него развиты мышцы лица и челюсти. Малыш этим пользуется — он умеет улыбаться, хмуриться, щуриться, складывать губы трубочкой, зевать и даже корчить недовольные гримаски. Многое из этого пока получается непроизвольно в силу «отладки» нервных импульсов.
Процесс формирования всех органов малютки завершен, сейчас идет интенсивный рост. Также органы осваивают свои основные обязанности. Органы системы пищеварения на 18 неделе принимают и перерабатывают околоплодные воды, их малютка заглатывает в большом количестве — до 400 мл в сутки.
Кишечник «научился» сокращаться, в нем начинается накопление первородного кала — мекония. Опорожнять кишечник малыш начнет после своего рождения.
Почки производят мочу, мочевой пузырь ее накапливает. Писает малютка часто, состав амниотической жидкости обновляется, поэтому среда остается стерильной. Сердце малыша стучит примерно в два раза чаще, чем мамино: сердцебиение на этой неделе находится в пределах 150-170 ударов в минуту.
Если пол малыша для его будущих родителей пока остается тайной, сейчас самое подходящее время его выяснить. Малютка уже не такой маленький, чтобы было трудно рассмотреть его половые органы, и еще не такой большой, как в третьем триместре, когда ему придется принимать более компактные позы и часто закрывать половые органы. Именно сейчас точность определения пола высока как никогда за 9 месяцев.
У детей разного пола сейчас в организме протекают разные процессы. У девочек сформирована матка и фаллопиевы трубы, яичники уже находятся в малом тазу. У некоторых мальчиков с 18 неделе яички начинают свой долгий путь вниз — сначала им предстоит опуститься в малый таз из брюшной полости, а затем — в мошонку. Этот процесс в норме завершается к концу беременности.
На этой неделе некоторые из будущих мам могут получить направление на второе запланированное УЗИ. Скрининговое исследование проводится с 18 по 21 неделю. Это «свидание» с крохой очень отличается от первого, которое состоялось в конце первого триместра. Сейчас малыш подрос и готов порадовать маму демонстрацией новых навыков. Теперь уже не определяется его КТР — размер, который был основополагающим в первой трети периода гестации. Зато появляется множество новых параметров, которые носят название фетометрических показателей.
Одним из основополагающих размеров является БПР — бипариентальный размер головки. По нему судят о сроке беременности и правильности развития малыша. Его дополняет второй размер — ЛЗР — лобно-затылочный.
На 18 неделе нормальными считаются такие параметры головки малыша.
Окружность головы, мм
Для оценки роста тела также важны длины парных косточек. Измеряют бедренные, плечевые кости, кости голени и предплечья. В норме для этой недели характерны такие значения:
Длина бедра, мм
Длина голени, мм
Длина плеча, мм
Длина предплечья, мм
Кости носа могут измеряться, а могут не измеряться — этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Если первый скрининг был сомнительным или неудовлетворительным, а женщина отказалась от инвазивной диагностики, то кости носа измеряют обязательно. В норме на 18 неделе они находятся в пределах 5,4-6,0 мм.
Обязательным на этом сроке является исследование состояния плаценты и пуповины. Для 18 недели характерны такие показатели.
Плацента – нормы
Количество амниотической жидости
Степень зрелости — 0, толщина – 19,4-20,2 мм
Основные опасности, связанные с риском выкидыша, остались позади. Угроза сейчас практически отсутствует. Но это не означает, что женщина может перестать обращать внимание на свое самочувствие. Именно сейчас важно прислушиваться ко всем изменениям в организме, чтобы не пропустить развития возможных осложнений.
На этой неделе все еще сохраняется риск замирания плода. Причины, которые могут привести к трагедии, специалистам до конца неизвестны, это могут быть и генетические патологии, и неблагоприятное воздействие внешних факторов, прием лекарств.
Иногда малыш может остановиться в развитии и погибнуть, если раньше, в первом триместре, мама переболела вирусной инфекцией. Последствия обычной простуды не так разрушительны, обычно они не являются причиной внутриутробной смерти ребенка.
Неразвивающуюся беременность могут подтвердить только на УЗИ. Догадаться о ней женщина может в том случае, если она уже ощущала шевеления малыша, а потом они полностью пропали. Если шевелений еще не ощущалось, то выявить факт замирания беременности можно во время планового посещения врача.
Еще одна распространенная проблема этого срока — обнаружение в околоплодных водах сладжированной взвеси. На более поздних сроках она может быть физиологической, по сути представляя собой слущенный эпителий малыша, лануго. Сейчас в норме воды должны быть прозрачными и чистыми.
Появление взвеси может быть признаками отслойки плаценты, внутриутробной или половой инфекций. Женщине назначат обследование на определение возбудителя и соответствующее лечение с применением антибиотиков. На данном сроке женщине могут назначить антибиотики, применение которых не запрещено в состоянии беременности – «Флемоксин», «Амоксициллин» и ряд других.
К 18 неделе у женщины достаточно сильно снижен иммунитет. Его с первых дней гестации подавляет гормон прогестерон, чтобы силы иммунной системы не препятствовали развитию зародыша. Снижение иммунитета — мера необходимая, но она же является причиной того, что именно сейчас женщина становится наиболее уязвима для вирусов и бактерий.
Сейчас ей следует быть предельно осторожной, не посещать без необходимости мест массового скопления людей, избегать поездок в переполненном общественном транспорте, необходимо соблюдать гигиенические требования и принимать витамины.
Если же все меры предосторожности не помогли, и будущая мама заболела, ей обязательно следует обратиться к врачу, который поможет установить, простуда это или вирусный недуг, а также назначит лечение препаратами, разрешенными для беременных.
Сами вирусные инфекции на этом сроке уже не представляют большой опасности, ведь плацента оберегает малыша, но вот высокая температура может стать причиной возникновения проблем с маточно-плацентарным кровотоком. Этого важно не допустить.
В силу снижения иммунитета на 18 неделе нередко женщины начинают испытывать проблемы с мочевыделительной системой: цистит, обострение пиелонефрита или нефрита — все это совершенно реальный риск. Частое мочеиспускание, сопровождающееся резью, малым количеством мочи, мочой необычного цвета с резким запахом — таковы симптомы, которые должны заставить будущую маму в обязательном порядке отправиться к доктору, чтобы сдать анализы и получить назначение.
Нелишним будет напомнить о вреде самолечения и лечения народными средствами во время беременности. Такие эксперименты могут увенчаться успехом для обычного взрослого человека, но для женщины, которая ожидает ребенка, они могут завершиться очень печально.
Интересный факт — на 18 неделе беременности почти у всех женщин незначительно снижается острота зрения. Явление это временное, волноваться не стоит, но будущим мамам, которые водят автомобиль, работают на высокотехнологичных производствах, где требуется точность и хорошее зрение, следует быть предельно осторожными.
На этой неделе начинается прохождение второго пренатального скрининга, направленного на определение группы риска по хромосомным аномалиям. Сейчас, помимо маркеров синдромов Дауна, Тернера, Корнелии да Ланге, Эдвардса, Патау, скрининг позволяет оценить возможные аномалии в развитии нервной трубки малыша.
Проявляться они могут в микроцефалии (малом объеме головного мозга), анэнцефалии (отсутствии головного мозга вообще), в расщелинах позвоночника и ряде других грубых пороков, многие из которых несовместимы с жизнью.
Если на прошлой неделе женщина еще не сдавала анализ крови на так называемый «тройной тест», то этот анализ назначат на текущей неделе. В крови беременной определяют концентрацию ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. На УЗИ оценивают анатомию и фетометрию плода, сопоставляют данные с нормами и оценивают соответствие развития ребенку средним нормативам для текущего срока.
Также на этой неделе назначается общие анализы крови и мочи, если запланировано посещение акушера-гинеколога. Если визит намечен позже, то сдать эти анализы можно непосредственно перед походом к врачу.
На 18 акушерской неделе важно придерживаться всех базовых рекомендаций: больше гулять на свежем воздухе подальше от оживленных городских магистралей, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, вовремя сдавать необходимые анализы и не пропускать визиты к врачу. Помимо этого, женщине могут пригодиться и дополнительные рекомендации, актуальные именно на текущем сроке.
Общий подход к организации правильного питания при беременности заключается в сбалансированности. В рационе будущей мамы должно быть достаточно белков, жиров и медленных углеводов. Кушать следует не реже 5-6 раз в день, а вот объем порций не должен быть большим.
В списке запрещенных продуктов — жирные сорта мяса, сало, копченая и соленая рыба, колбасы и сосиски, большое количество сладостей, консервы и газированные напитки. Эти продукты, помимо избыточной прибавки веса, могут привести к усилению проблем с пищеварением.
Колит, газообразование, запоры и несварение будут проявляться реже или отступят совсем, если женщина будет кушать свежие и качественные продукты, в которых нет большого количества красителей и других химических добавок. Сейчас, в период активного роста малыша, обязательно нужны продукты с высоким содержанием кальция: молоко, творог, шпинат, орехи, морская рыба, свежая зелень.
У многих беременных на 18 неделе из-за увеличения количества циркулирующей крови снижается гемоглобин. Чтобы не допустить развития анемии, следует ввести в рацион продукты, богатые железом: яблоки, сушеные грибы, говяжью печень, чернику, землянику, крольчатину, ячневую крупу и гречку.
Сырые овощи и фрукты помогут избежать запора, а домашние морсы и свежевыжатые соки насытят организм будущей мамы витаминами.
Несмотря на то что плацента теперь вполне успешно справляется со своей барьерной функцией, женщине не следует принимать никаких медикаментов без разрешения врача. Особенно это касается обезболивающих препаратов, противосудорожных средств, антибиотиков.
На 18 неделе беременные, которым был показан прием «Утрожестана» для сохранения беременности, обычно прекращают гормональную терапию: «Утрожестан» больше не нужен, гормональный фон пришел в равновесие, угрозы выкидыша больше нет.
Округлившееся пузико женщины вызывает живой интерес у окружающих. Некоторые не удовлетворяются одним рассматриванием форм женщины, а так и норовят потрогать живот. Большинству женщин это неприятно.
Не стоит сдерживать свои эмоции, постороннему, который решил прикоснуться к пузику, нужно деликатно и твердо выразить свое несогласие с его действиями. Не разрешайте никому прикасаться к вам, если это доставляет неприятные эмоции. Ничего из ряда вон выходящего в этом нет, не бойтесь показаться жесткой.
Как бы странно это ни звучало, но уже сейчас женщине стоит начать подготовку к предстоящим родам. Ежедневная гимнастика поможет поддерживать все группы мышц в тонусе, это облегчит процесс вынашивания малыша в третьем триместре, когда он станет совсем большим, а также поможет быстрее восстановиться после родов. Уже сейчас женщине можно и нужно ознакомиться с комплексом так называемых «упражнений Кегеля».
Это несколько достаточно простых упражнений для тренировки тазовых мышц. Их сжимают и разжимают. Регулярные занятия помогут укрепить тазовое дно, что поможет избежать таких поздних «неприятностей» третьего триместра, как физиологическое недержание мочи, а также значительно улучшит качество сексуальной жизни.
Такие упражнения противопоказаны беременным с наложенным акушерским пессарием, наложенными на шейку матки хирургическими швами. Всем остальным женщинам перед началом занятий обязательно нужно уточнить у врача, нет ли у нее иных противопоказаний.
Научиться делать гимнастику для беременных, а также узнать, как тренировать тазовые мышцы, можно на специальных курсах для беременных. Они работают в каждой женской консультации и являются бесплатными. Посещать их можно как одной, так и вместе с супругом, ведь он тоже готовится к новой для себя роли отца.
Сексуальные отношения на 18 неделе выходят на новый уровень. Чувствительность повышается, появляется сексуальный аппетит, женщина может испытывать больше ярких ощущений от оргазма. Опасаться, что сокращения маточной мускулатуры во время апофеоза могут навредить ребенку, не стоит. Оргазм улучшает кровоснабжение мышц и связок, позитивно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.
Сейчас, когда угроза выкидыша осталась позади, врачи могут разрешить половые отношения даже тем женщинам, у которых ранее была угроза и секс ей был противопоказан.
Вряд ли мораторий будет снят для женщин с патологиями шейки матки: пессарий или швы на шейке — это явное и необсуждаемое противопоказание для интимных отношений, поскольку любой тонус матки может стать причиной прорезывания швов и прерывания беременности.
Супругам следует соблюдать осторожность. Позы, подразумевающие глубокое проникновение, сейчас нежелательны. Навредить здоровью будущей мамы могут и интимные гели-смазки. Не рекомендуется сейчас также анальный секс. Правильно выбранные позы, при которых не будет механического сдавления живота, приветствуются.
Изменившаяся походка, нагрузки на ноги и спину больше не сочетаются с модельными туфельками на шпильках. Женщине следует больше внимания уделять безопасности и комфорту. Поэтому стоит перейти на обувь с плоской подошвой или небольшим подъемом-платформой. С этого срока вполне можно начать носить специальный ортопедический дородовый бандаж.
Моделей таких приспособлений существует несколько десятков, какой выбрать, решать только самой женщине. Чтобы понять, удобно ли в нем будет находиться беременной, его стоит померить. Поэтому не стоит заказывать бандаж в интернете, лучше лично отправиться в любой ортопедический салон.
Перед покупкой желательно посоветоваться с лечащим доктором.
Есть ситуации, в которых медлить нельзя. На 18 неделе не стоит дожидаться визита к врачу или лихорадочно искать советы в интернете, если у женщины неожиданно открылось кровотечение или появились более слабые кровянистые выделения. Также следует сразу вызвать «Скорую помощь» в том случае, если отошли воды.
Опасен гипертонус, который сочетается с сильными болями в правом и левом боках, определить тонус матки для беременной на 18 неделе труда уже не составляет.
При сильной рвоте женщине также нужна неотложная помощь. Развитие судорог, потеря сознания — это поводы для вызова «неотложки». Все остальные проблемы будущая мама вполне может решить со своим лечащим врачом в штатном плановом или внеплановом режиме.
Многие женщины, которые описали свои ощущения на 18 неделе беременности на интернет-площадках для общения будущих родителей, подчеркивают, что с этого срока становится очень интересно наблюдать за животом — по нему уже можно понять, каково расположение малыша в утробе. Те, кто уже ощущают шевеления, отмечают, что с каждым днем легкие касания малыша изнутри становятся все более явными.
Многие на эту неделю запланировали долгожданный отпуск, чтобы перед третьим триместром и родами успеть понежиться на солнышке на морском берегу. А некоторые будущие мамы уже начинают собирать малышу приданое, ведь почти все уже знают, какого пола кроха скоро появится на свет.
Особенности этой недели также заключаются в том, что многие не чувствуют ничего неприятного и болезненного, и это делает ее одной из самых легких и простых за весь период вынашивания крохи.
О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 18 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник